Pinsala sa atay sa mga impeksyon sa viral. Viral hepatitis, cirrhosis sa atay: mga katangian, sintomas, paggamot. Viral hepatitis B - mga tampok at paggamot
Hepatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng atay ng iba't ibang kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng mga selula ng atay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hepatitis ay mga partikular na virus (halimbawa, hepatitis A, B, C virus at iba pa), mas madalas - iba pang mga virus ( cytomegalovirus, nakakahawang mononucleosis virus).
Hepatitis A virus
Ang Hepatitis A virus (HAV) ay pangunahing kumakalat sa pamamagitan ng fecal-oral route, i.e. ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pagkain, tubig, atbp.), minsan sa pamamagitan ng dugo. Ang mga epidemya na dulot ng kontaminasyon ng tubig o pagkain ay karaniwan, lalo na sa mga atrasadong bansa. Ang impeksyon ay madalas na walang sintomas o hindi nakikilala. Ang pagsusuri ng populasyon para sa mga anti-HA antibodies ay nagpapakita ng mataas na pagkalat ng virus.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit (ang oras mula sa simula ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo) na may viral hepatitis A ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo. Ang sakit ay nagsisimula sa mga sintomas ng karamdaman, pagbaba ng gana, pagduduwal, pagsusuka, at kung minsan ay lagnat. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang jaundice - ang pagdidilaw ng balat, mauhog lamad, sclera, ihi ay nagiging madilim na kulay. Sa oras na ito, ang mga pangkalahatang sintomas na nauuna sa jaundice ay makabuluhang humina. Ang jaundice ay tumatagal ng mga 2-4 na linggo. Sa dugo ng pasyente, ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme ng atay (AST, ALT) ay napansin. Nasusuri ang Hepatitis A sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antibodies ng Ig M. Karaniwan itong kusang lumilinaw sa loob ng 4-8 na linggo. Ang hepatitis na nauugnay sa virus ng Hepatitis A ay bihirang maging talamak, may benign course, hindi nagkakaroon ng cirrhosis at isang agresibong talamak na anyo.
Ang personal na kalinisan ay nakakatulong na maiwasan ang pagkalat ng hepatitis A. Sa kasalukuyan, walang malaking kahalagahan ang nakalakip sa paghihiwalay ng mga pasyenteng may hepatitis. Ang standard na immunoglobulin (Ig o IgG) ay nagbibigay ng proteksyon laban sa impeksyon sa hepatitis A at ibinibigay sa mga may contact sa sambahayan na may itinatag na carrier ng virus, at sa mga taong magtatagal sa mga endemic na lugar.
Hepatitis B virus
Ang Hepatitis B virus (HBV) ay kadalasang nakukuha sa parenteral sa pamamagitan ng kontaminadong dugo o mga donasyong produkto ng dugo. Sa kasalukuyan, ang pagsusuri ng naibigay na dugo para sa pagkakaroon ng HbsAg antigen ay kapansin-pansing nabawasan ang bilang ng mga kaso ng impeksyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Ang panganib ng impeksyon ay tumaas para sa mga pasyente ng kanser, para sa mga pasyente sa hemodialysis, pati na rin para sa mga tauhan ng ospital na nakikipag-ugnayan sa dugo. Ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng kagat ng insekto ay hindi pa napatunayan. Sa maraming kaso ng talamak na hepatitis B, ang pinagmulan ng impeksiyon ay nananatiling hindi alam. Ang pagkalat ng impeksyon ay minsan ay naitala sa pagitan ng mga kasosyong sekswal. Ang mga talamak na carrier ng HBV (hepatitis B virus) ay nagsisilbing reservoir ng impeksiyon. Posibleng magpadala ng virus sa utero mula sa ina hanggang sa anak. Kapag nahawaan ng HBV, ang anumang anyo ng pinsala sa atay ay posible: karwahe, talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis, hepatocellular carcinoma. Ang papel ng HBV sa pagsisimula ng pag-unlad ng mga malubhang sakit tulad ng periarteritis nodosa, glomerulonephritis, atbp. ay hindi ibinukod.
Ang incubation period para sa impeksyon sa hepatitis B virus ay 6-25 na linggo. Ang isang tiyak na paraan upang masuri ang hepatitis B ay ang pagkakaroon ng HbsAg sa plasma o ang pagkakaroon ng mga anti-HBc antibodies ng klase ng Ig M. Sa hepatitis B, ang pagbabala ay kadalasang hindi paborable kaysa sa impeksyon ng HAV, lalo na sa mga matatanda at pagkatapos ng dugo. pagsasalin ng dugo, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10-15%. Gayundin, ang hepatitis B ay may posibilidad sa isang talamak na kurso (5-10% ng mga kaso), habang ang mga sumusunod na anyo ay posible: banayad na paulit-ulit na hepatitis, advanced na talamak na hepatitis na may kinalabasan sa cirrhosis, subclinical (i.e. asymptomatic) na estado ng talamak na karwahe. Ang huli ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng hepatocellular carcinoma (isang malignant na tumor ng atay).
Ang pagkakataon ng post-transfusion (ibig sabihin, pagkatapos ng isang pagsasalin ng dugo) na impeksyon sa HBV ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo kapag talagang kinakailangan, sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon, at paggamit ng dugo mula sa mga donor na sinuri para sa Australian antigen. Ang Hepatitis B immunoglobulin (HBIg) ay naglalaman ng mataas na titer ng anti-HBV antibodies. Ang gamot na ito ay mahal, na inireseta para sa hindi sinasadyang pagtusok ng karayom na nadikit sa HBsAg-positive na dugo, para sa prophylaxis na may regular na pakikipagtalik sa isang natukoy na carrier. Ito ay epektibo sa 70% ng mga kaso sa pagpigil sa talamak na impeksyon sa HBV sa mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na positibo sa HBsAg.
Ang pagbabakuna laban sa HBV ay humahantong sa paggawa ng mga antibodies sa malulusog na tatanggap at maaaring makamit ang isang kapansin-pansing pagbawas (halos 90%) sa paglaganap ng hepatitis B. Sa kasalukuyan, may pangangailangan na mabakunahan ang lahat ng mga bagong silang, at ang bakuna prophylaxis ay inirerekomenda din para sa mga tao sa mataas na panganib ng impeksyon sa hepatitis B virus (mga pasyente at empleyado sa mga yunit ng hemodialysis, kawani ng pangangalagang pangkalusugan, mga dentista, atbp.).
Apat ang kasalukuyang kilala iba't ibang sistema isang antigen-antibody na malapit na nauugnay sa hepatitis B virus (hepatitis B antigen, halimbawa, ay ang mga protina ng sobre ng virus, ang pagkakaroon nito ay maaaring matukoy sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng mga immunological na pamamaraan).
Hepatitis B surface antigen (HBsAg), Australian antigen. Ang pagtuklas nito sa plasma ay ginagawang posible upang masuri ang talamak na hepatitis B. Ang dugo ng pasyente ay nagiging potensyal na mapagkukunan ng impeksiyon. Lumilitaw sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, nawawala sa panahon ng pagbawi. Ang mga antibodies (anti-HBs) ay maaaring matukoy sa ibang pagkakataon, kadalasang nagpapatuloy sa buong buhay, at ang kanilang presensya sa dugo ay nagpapahiwatig ng nakaraang impeksiyon at proteksyon sa hinaharap laban sa HBV. Kung ang HBsAg ay patuloy na natukoy sa mahabang panahon, at ang mga antibodies ay hindi lilitaw, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nagkaroon ng talamak na hepatitis at naging asymptomatic carrier ng virus.
Ang HvcAg antigen ay nauugnay sa core ng viral particle. Ito ay matatagpuan sa mga nahawaang selula ng atay. Ang pagkakaroon ng mga antibodies (anti-HBc) ay nagpapahiwatig ng nakaraang impeksyon sa HBV at regular na matatagpuan sa mga carrier ng HBsAg.
HbeAg antigen - ay bahagi ng viral core, ay nakita kung positibo ang HBsAg. Ang pagkakaroon ng antigen na ito ay nagpapahiwatig ng aktibong pagtitiklop (multiplikasyon) ng virus, na sinamahan ng isang mas mataas na nakakahawang kakayahan ng dugo at isang mas mataas na posibilidad na magkaroon ng talamak na pinsala sa atay. Ang pagkakaroon ng mga antibodies (anti-HBe) ay nagpapahiwatig ng mababang infectivity at naglalarawan ng isang kanais-nais na kinalabasan.
Hepatitis C
Ang Hepatitis C ay laganap, na nakukuha sa parenteral (i.e. sa pamamagitan ng dugo). Alam na ito ay sanhi ng humigit-kumulang 80% ng post-transfusion hepatitis (ibig sabihin, hepatitis na nangyayari pagkatapos ng pagsasalin ng dugo o mga kapalit nito). Ang proseso ay karaniwang talamak (minsan nakatago na kurso). Halimbawa, ipinapalagay na ang ilang malulusog na tao sa populasyon ay mga talamak na carrier ng hepatitis C. Maaari kang mahawa ng hepatitis C sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, paggamit ng mga di-sterile na syringe (sa mga adik sa droga), sa panahon ng hemodialysis, at paglipat ng organ. . Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang panahon ng aktibong pagpaparami ng virus at mga epekto sa mga tisyu) ay may average na 7-8 na linggo, bagaman maaari itong tumagal ng hanggang 6 na buwan.
Ang talamak na hepatitis C ay bihirang makita, dahil madali itong nagpapatuloy, madalas kahit na walang jaundice. Gayunpaman, ang chronization (i.e., isang mahabang takbo ng sakit) ng proseso ay katangian ng hepatitis C.
Ang talamak na hepatitis C ay kadalasang benign, ngunit ang cirrhosis ay nagtatapos sa 20% ng mga pasyente. Ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng pagsusuri - ang mga marker ng hepatitis C ay napansin, isang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay, paninilaw ng balat (isang pagtaas sa nilalaman ng bilirubin), ayon sa ultrasound - mga palatandaan ng pinsala sa tissue ng atay, kasama. cirrhosis. Sa karamihan ng mga kaso ng talamak na hepatitis, hindi kinakailangan ang partikular na paggamot; sa mga talamak na kaso, ginagamit ang mga antiviral na gamot (mas madalas na interferon).
Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pagsubaybay sa mga donor, nililimitahan ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo hangga't maaari, gamit ang mga disposable needle, syringe, infusion system, atbp.
hepatitis D virus
Ang Hepatitis D virus (HDV, delta factor) ay isang virus na umuulit lamang sa pagkakaroon ng HBV, o nauugnay sa talamak na hepatitis B, o lumilitaw bilang isang superinfection sa ilang talamak na hepatitis B. Ang klinikal na impeksyon sa HDV ay kadalasang nagpapakita ng napakalubhang hepatitis B .
Sa sakit na Botkin, nangyayari ang pinsala sa atay. Karaniwang sinamahan ng isang benign na kurso. Ngunit ang necrotic phenomenon sa mga selula ng atay ay isinasaalang-alang. Ang mga selula ng atay ay mga hepatocytes.
Ang sakit na Botkin ay nailalarawan sa pagkakaroon ng impeksyon sa bituka. Ang mekanismo ng impeksyon ay fecal-oral. Iyon ay, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng dumi. Mayroong isang oral na ruta ng paghahatid, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig.
Ang virus ay ang pinaka-matatag sa panlabas na kapaligiran. Karaniwan itong nananatili sa loob ng ilang buwan. Ang tubig at daanan ng pagkain ay mahalaga sa pag-unlad ng sakit. Kabilang ang paglalaan ng paraan ng paglipat ng sambahayan.
Ano ito?
Ang Botkin's disease ay isang talamak na nakakahawang sugat, na sinamahan ng pinsala sa atay. Sa ibang paraan, ang sakit ay tinatawag na viral hepatitis A. Ang viral hepatitis A ay karaniwang hindi sinasamahan ng pinsala sa ibang mga organo at sistema.
Gayunpaman, maaaring may mga exacerbations mula sa ibang mga organo at sistema. Iyon ang dahilan kung bakit may ilang mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay ilang mga sakit:
- cholecystitis;
- dyskinesia ng gallbladder.
May mga kaso na ang sakit na Botkin ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang impeksiyon. Ang impeksiyong ito ay pangalawang proseso ng impeksiyon. Ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ay acute hepatic encephalopathy.
Ang mga rason
Ano ang etiology ng sakit? Ang sakit na Botkin, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nakukuha sa pamamagitan ng tubig at pagkain. Paano ito nangyayari? Kabilang ang posibleng impeksiyon sa pamamagitan ng paraan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan.
Ang impeksyon ay madalas na nangyayari kapag gumagamit ng mga gamit sa bahay. At gayundin kapag gumagamit ng mga kagamitan. Ang virus ay maaaring pumasok sa pampublikong tubig. Ang ruta ng pagkain ng impeksyon ay nabanggit din.
Sa ruta ng pagkain ng impeksyon, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkain ng mga kontaminadong gulay at prutas. Ang pagsasama ng impeksyon ay nangyayari kapag gumagamit ng shellfish na naninirahan sa isang reservoir. Ang contact-household transmission ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:
- mass infection sa mga grupo ng mga bata;
- paglabag sa sanitary at hygienic na rehimen sa mga kolektibo.
Ang sumusunod na kalakaran ay sinusunod din. Halimbawa, ang impeksiyon ng mga manggagawa sa yunit ng pagkain. Ang mga manggagawa sa pagkain ay nahawahan sa mga sumusunod na kaso:
- mga empleyado ng mga preschool catering unit;
- tauhan ng paaralan;
- mga empleyado ng mga institusyong medikal;
- staff ng resort.
Kabilang ang hepatitis A virus ay naipapasa sa mga adik sa droga at homosexual. Iyon ay, ang parenteral na ruta ng paghahatid ng impeksyon ay sinadya. At, siyempre, sexual transmission.
Mga sintomas
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa hepatitis A virus ay tatlo o apat na linggo. Kasama ang pagbabago ng mga panahon. Ang mga panahon bago ang simula ng paninilaw ng balat ay kahalili ng mga panahon ng pagsisimula ng paninilaw ng balat. Ang panahon bago ang simula ng jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- dyspeptic phenomena;
- vegetative manifestations.
Ang panahon ng lagnat ay nauugnay sa pag-unlad ng pagkalasing. Ang pagkalasing ay sinamahan din ng ilang mga sintomas:
- kahinaan;
- myalgia;
- sakit ng ulo;
- tuyong ubo;
- rhinitis.
Ang dyspepsia ay sinamahan ng ilang mga sintomas. Ang mga palatandaan ng dyspeptic phenomena ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
- pagduduwal;
- walang gana kumain;
- belching.
Sa dyspepsia, halos walang pagkalasing sa katawan. Kabilang ang katamtamang sakit sa kanang hypochondrium ay maaaring mapansin. Maaaring maobserbahan ang karamdaman sa pagdumi. Ang defecation disorder ay nauugnay sa mga sumusunod na phenomena:
- pagtatae;
- alternating constipation at.
Ang panahon bago ang simula ng jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan. Ang mga pasyente ay matamlay. Nagdurusa sila sa mga karamdaman sa pagtulog. Minsan walang period bago ang jaundice.
Minsan ang isang regla ay nangyayari halos kaagad. Sa panahon ng paninilaw ng balat, ang maliwanag na mga sintomas ay humupa. Karaniwang nagpapabuti pangkalahatang estado may sakit. Ngunit ang dyspepsia ay hindi titigil doon. Ang jaundice ay unti-unting nabubuo:
- unang maitim na ihi;
- madilaw-dilaw na tint ng sclera;
- tapos nagiging dilaw ang balat.
Ang matinding kurso ng Botkin's disease ay bubuo sa anyo ng isang hemorrhagic syndrome. Ang hemorrhagic syndrome ay nailalarawan sa mga sumusunod:
- pagdurugo;
- pagdurugo ng ilong.
Ang mga sintomas ng sakit ay isang pinalaki na atay. Sa ilang mga kaso, mayroong pagtaas sa pali. Mayroong bradycardia, nabawasan presyon ng dugo. Sa viral hepatitis A, halos walang talamak na yugto ng sakit.
Sa panahon ng convalescence, walang mga palatandaan ng sakit. Mayroong pagbawas sa panahon ng pagkalasing, normalisasyon ng laki ng atay. Bukod dito, ang mga phenomena na ito ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon.
Magbasa pa sa website: website
Ang site na ito ay panimula!
Mga diagnostic
Kasama sa diagnosis ang kasaysayan. Ang anamnesis ay naglalayong pag-aralan klinikal na larawan, pati na rin ang mga klinikal na palatandaan. Bigyang-pansin ang kalagayan ng pasyente posibleng dahilan estadong ito.
Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay may pinakamahalaga. Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga leukocytes ay sinusunod. Kabilang ang katangian ng lymphocytosis, nadagdagan ang erythrocyte sedimentation rate. Sa pagsusuri ng biochemical ang sumusunod na larawan ay nabanggit:
- isang matalim na pagtaas sa aminotransferases;
- bilirubinemia;
- pagbaba ng albumin.
Sa diagnosis ng Botkin's disease, ang paggamit ng mga pamamaraan ng serological na pananaliksik ay angkop. Kabilang dito ang pagtuklas ng antibody. Gayunpaman, ang sumusunod na kalakaran ay sinusunod:
- sa icteric period - isang pagtaas sa immunoglobulin M;
- sa convalescent period - isang pagtaas sa immunoglobulin G.
Ginagamit din ang paraan ng PCR diagnostics. Ito ay batay sa pagtuklas ng virus sa dugo. Dahil ang sakit ay sinamahan ng pagtaas sa atay at pali, ang paggamit ng mga diagnostic ng ultrasound ay angkop.
Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng ultratunog na matukoy ang pinsala sa atay. Kadalasan mayroong nekrosis ng mga selula ng atay. Ang diagnosis ng sakit ay batay din sa payo ng mga espesyalista. Ang mga espesyalistang ito ay isang therapist at isang gastroenterologist. Kasama na may kaugnayan sa viral na pinagmulan ng sakit, angkop na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng Botkin's disease, kinakailangan na sumunod sa ilang mga hakbang. Binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng sakit. Ang mga aktibidad na ito ay:
- mataas na kalidad na paglilinis ng mga mapagkukunan ng inuming tubig;
- kontrol sa paglabas ng wastewater;
- sanitary at hygienic na mga hakbang.
Kasama sa mga sanitary at hygienic na hakbang ang mga kinakailangan para sa rehimen sa mga negosyo Pagtutustos ng pagkain. Anumang paglabag sa sanitary regime ay humahantong sa malawakang impeksyon sa mga tao. Ang parehong mga hakbang ay dapat ilapat sa mga departamento ng pagtutustos ng pagkain ng mga institusyong pambata at medikal.
Kailangan din natin ng epidemiological control. Isinasagawa ang epidemiological control tulad ng sumusunod:
- produksyon at imbakan ng pagkain;
- transportasyon ng pagkain.
Kung may mga kaso ng paglaganap ng epidemya, ipinapayong magdeklara ng kuwarentenas. Nakakatulong ang panukalang ito upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon. Ang mga pasyente ay nakahiwalay sa lipunan sa loob ng dalawang linggo.
Posibleng tanggapin ang mga pasyente sa trabaho pagkatapos lamang ng isang panahon ng paggaling. Kung may mga kaso ng direktang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit, ang pagmamasid ay isinasagawa nang higit sa isang buwan. Maipapayo na disimpektahin ang foci ng impeksiyon.
Ang aktibong pagbabakuna ay malawakang ginagamit para sa mga layuning pang-iwas. Ang aktibong pagbabakuna ay inirerekomenda para sa mga bata mula sa isang taong gulang. Pati na rin ang mga nasa hustong gulang na lumipat sa isang lugar na mataas ang panganib ng impeksyon.
Ang pag-iwas sa sakit na Botkin ay naglalayong din sa klinikal na pagsusuri. Ang klinikal na pagsusuri ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at makilala ang sakit. Maaari mo ring maiwasan ang sakit sa pamamagitan ng:
- sekswal na kalinisan;
- pagpapakilala ng isang malusog na pamumuhay;
- pagbubukod ng pagkagumon sa droga;
- pagkain sa bahay.
Paggamot
Ang proseso ng paggamot ay hindi palaging naglalayong magpaospital para sa Botkin's disease. Ang sakit ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Lamang sa malubhang kaso ang paggamot sa ospital ay ipinahiwatig.
Kapag ang isang panahon ng pagkalasing ay nasubaybayan, ang mga pasyente ay inireseta ng bed rest. Malawakang ginagamit ang Diet No. 5. Ginagamit din ang Vitamin therapy. Ang pagkain ay dapat na fractional.
Ang ilang mga produkto ay kailangang ibukod. Kadalasan ay ibukod ang mga sumusunod na pagkain:
- mataba na pagkain;
- mga produkto na nagpapasigla sa paggawa ng apdo.
Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga bahagi ng pagawaan ng gatas at gulay ng diyeta. Sa partikular, ang mga inuming may alkohol ay hindi kasama. Dahil ang alkohol ay nagpapalala lamang ng sakit. Nagtataguyod ng pagkalasing.
Upang mabawasan ang sindrom ng pagkalasing, kinakailangan na magreseta ng maraming inumin. Ang pagsasalin ng mga kristal na solusyon ay ginagamit. Ang mga paghahanda ng lactulose ay ginagamit sa paggamot.
Ginagamit din ang mga antispasmodics sa paggamot. Sa presensya ng sakit at pag-iwas sa cholestasis. Kahit na sa pagkakaroon ng paggaling, ang mga pasyente ay nasa ilalim ng kontrol ng dispensaryo. Ang mga ito ay sinusunod ng isang gastroenterologist sa loob ng tatlo o anim na buwan.
Ang patolohiya ng biliary tract ay maaaring maging isang komplikasyon ng sakit. Sa kasong ito, ang proseso ng paggamot ay dapat na pahabain. Ang pagbawi mula sa patolohiya na ito ay maaaring makabuluhang maantala.
Sa mga matatanda
Ang sakit na Botkin sa mga matatanda ay sinusunod sa anumang edad. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng mga nasa hustong gulang sa pokus ng impeksiyon ay mahalaga. Ang pagsasama ng pagkain sa iba't ibang kainan ay maaaring magdulot ng impeksiyon.
Ang sakit ay nakakaapekto sa parehong lalaki at babae nang pantay. Sa mga matatandang tao, ang sakit ay maaaring mas malala. Hanggang sa nekrosis ng mga selula ng atay. Ang panganib ng sakit sa mga matatanda ay tumataas sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Hindi malusog na Pamumuhay;
- pagkagumon;
- homoseksuwalidad;
- hindi wastong nutrisyon.
Ang isang hindi malusog na pamumuhay ay humahantong sa hindi maibabalik na mga phenomena. Ang virus na kasama ng pagkalasing sa alkohol ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- sindrom ng pagkalasing;
- pagpapalaki ng atay;
- paninilaw ng balat;
- mga sensasyon ng sakit;
- dyspepsia.
Sa mga matatanda, ang sakit ay sinusunod sa panahon ng pagtatrabaho sa mga departamento ng nutrisyon ng pagkain. Mga empleyado Industriya ng Pagkain pinaka-madaling kapitan sa sakit na Botkin. Lalo na kung napapabayaan nila ang mga sanitary regimes.
Sa mga matatanda, ang sumusunod na kalakaran ay sinusunod. Ang mga taong nagkaroon ng sakit na Botkin ay nakakakuha ng kaligtasan sa sakit. Iyon ay, pagkatapos, ang mga virus ng hepatitis ay lumalampas sa taong nagkaroon ng sakit na ito.
Ang mga may sapat na gulang na may sakit na ito ay nakikilala sa pagkakaroon ng isang mahabang panahon ng prodromal. Ang prodromal period sa mga matatanda ay may mga sumusunod na sintomas na kumplikado:
- lagnat;
- dyspepsia;
- karamdaman;
- walang gana kumain;
- sakit sa kanang hypochondrium.
Sa turn, ang icteric na panahon ng sakit ay bubuo tulad ng sumusunod. Sa panahon ng icteric, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- sakit ng ulo;
- hindi pagkakatulog;
- pangangati ng balat;
- pagkamayamutin.
Sa mga bata
Ang sakit na Botkin sa mga bata ay maaaring sinamahan ng kakulangan ng mga sintomas. Ito ay sinusunod na may sapat na dalas. Sa mga bata, ang sakit ay hindi nagiging talamak na yugto. Sa maliliit na bata, ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang bagay.
Ito ay kilala na ang mga metabolic disorder sa mga bata ay nakakatulong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Kabilang ang humantong sa iba't ibang mga pathologies. Sa panahon bago ang pag-unlad ng jaundice sa mga bata, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:
- anorexia;
- pagduduwal;
Ang pinakaunang tanda ng sakit sa mga bata ay sakit ng ulo, kahinaan. Kabilang ang mga harbingers ng sakit sa mga bata ay isang runny nose, ubo. Sa mga maliliit na bata, sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pagtaas sa pali ay nabanggit.
Ang icteric period ng sakit ay nailalarawan sa mga bata sa pamamagitan ng yellowness sa mga puti ng mata. Kabilang ang yellowness ng oral cavity ng mga may sakit na bata ay maaaring mapansin. Sa ilang mga kaso, depende sa kalubhaan ng sakit, maaaring walang mga talamak na sintomas.
Paano mas batang edad bata, mas mataas ang posibilidad ng mga exacerbations sa sakit na ito. Samakatuwid, kinakailangan ang napapanahong paggamot ng Botkin's disease. Bagaman kadalasan ay nagtatapos ito nang pabor.
Pagtataya
Sa sakit na Botkin, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay paborable. Ito ay dahil sa yugto ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. Kahit na maaaring may mga exacerbations sa matinding kurso ng sakit.
Ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng isang yugto ng exacerbation. Ito ay nauugnay sa pag-unlad ng matinding pinsala sa atay at biliary tract. Sa kasong ito, posibleng maantala ang proseso ng pagpapagaling.
Ang pamumuhay ng pasyente ay nakakaimpluwensya rin sa pagbabala. Ang pagkakaroon ng mga pagkagumon ay hindi humahantong sa paborableng mga pagtataya. Ganoon din ang masasabi tungkol sa pagkalulong sa droga.
Exodo
Sa sakit na Botkin, kadalasang paborable ang kinalabasan. Maaari ding magkaroon ng masamang resulta. Gayunpaman, ang pagpapakita ng talamak na yugto ay hindi tipikal para sa sakit na Botkin.
Maaaring tumagal ng mahabang panahon ang pagbawi. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga exacerbations. Lalo na sa icteric period. Bagaman sa ilang mga kaso ang icteric period ay maaaring magkakaiba sa kawalan ng mga talamak na sintomas.
Ang nekrosis ng atay ay ang pinaka-mapanganib na kinalabasan ng sakit. Sa kasong ito, mataas ang panganib nakamamatay na kinalabasan. Malaki ang nakasalalay sa pasyente mismo. Iyon ay, mula sa pagmamasid sa kanilang diyeta, diyeta, pagwawasto ng pamumuhay.
Haba ng buhay
Sa sakit na Botkin, hindi bumababa ang pag-asa sa buhay. Gayunpaman, maaaring may mga pagbubukod. Kung mas inaalagaan ng pasyente ang kanyang sarili, na sinusunod ang mga prinsipyo ng nutrisyon at ang proseso ng paggamot, mas mataas ang posibilidad na tumaas ang pag-asa sa buhay.
Ang pag-asa sa buhay ay naiimpluwensyahan ng kurso ng sakit sa sakit na ito. Sa banayad na kurso ng sakit, ang pag-asa sa buhay ay hindi bumababa. Bagaman ang hindi pagsunod sa mga kondisyon ng pag-ospital sa mga malalang kaso ay humahantong sa mga hindi maibabalik na proseso.
Tataas ang pag-asa sa buhay kung susundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang isang espesyalista lamang ang tutulong sa pasyente na pumili ng tamang paggamot. Ang self-medication sa kasong ito ay hindi kasama!
Ang pagkalat ng viral hepatitis ay sanhi ng malayang sekswal na pag-uugali, pagkagumon sa droga, pagkasira ng kapaligiran at kalidad ng pangangalagang medikal.
Taun-taon ay may mga bagong anyo ng hepatitis na mahirap gamutin at maging sanhi ng mga komplikasyon. Upang matiyak ang tamang paggamot ng sakit, kinakailangan upang matukoy ang etiology nito, pinagmulan ng impeksiyon at yugto ng pag-unlad.
Mayroong dalawang pangunahing anyo ng hepatitis - hindi nakakahawa at nakakahawa.
Ang mga nakakahawang virus ay kinabibilangan ng A, B, C, E at D:
- Uri A (epidemya hepatitis, Botkin's disease). Ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng alimentary o oral-fecal route - kasama ng kontaminadong pagkain, maruming tubig. Isang talamak na anyo ng sakit na sanhi pagkabigo sa atay tinatawag na fulminant hepatitis.
- Ang Type B ay naililipat sa pamamagitan ng mga likido sa katawan at hindi direktang nagdudulot ng pinsala sa mga selula ng atay. Nakikita ng immune system ang mga selula ng katawan bilang mga dayuhang elemento at nagsisimulang sirain ang mga ito. Lumalaban sa pagkulo at maaaring itago kapaligiran mahigit isang linggo. Ang hindi natukoy na hepatitis B ay dumadaloy sa seronegative o talamak. Ito ay nasuri kapag ang Australian antigen ay nakita sa dugo. Ang pagbabakuna ay isinasagawa upang maiwasan ang impeksyon.
- Uri C. Karamihan mapanganib na tanawin hepatitis, kung saan hindi nabuo ang malakas na kaligtasan sa sakit, posible ang muling impeksyon. Walang bakuna para maiwasan ang hepatitis C. Ang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nagpapalubha sa diagnosis ng sakit. Samakatuwid, ang hepatitis ng hindi natukoy na etiology, isang latent o latent na anyo ng hepatitis C, ay madalas na masuri.
- Type E. Epidemic hepatitis, nagpapatuloy sa mas banayad na anyo kaysa sa type A na virus. Ito ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral at alimentary route. Nakikita ito sa mga rehiyon kung saan walang normal na sistema ng supply ng tubig.
- Uri D. Nabubuo lamang ito kasabay ng hepatitis B at mahirap gamutin. Sa 20%, ang delta virus ay nagdudulot ng kanser sa atay.
- Ang herpetic hepatitis ay naroroon sa katawan kasabay ng herpes virus at may nakatagong kurso. Ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng mga sipon na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit. Bilang resulta ng sakit, ang mga mucous membrane ay apektado, ang pagkalasing ng katawan ay bubuo, at sa halos isang katlo ng mga kaso ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari. Ang sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ng atay, talamak na pneumonia at encephalitis.
Ayon sa anyo ng paglitaw, sila ay nakikilala:
- biliary hepatitis o isang pangalawang nagpapasiklab na proseso na nangyayari dahil sa pagpapaliit ng mga duct ng apdo;
- hindi na-verify na hepatitis - hindi nakumpirma ng mga pagsusuri;
- parenteral hepatitis - B, C at D;
- patuloy na hepatitis - kung ang virus ay nagpapatuloy sa katawan nang higit sa anim na buwan.
Ang patuloy na hepatitis ay nangyayari bilang resulta ng isang nakakalason, viral, o autoimmune na sakit. Ang sakit ay walang mga tiyak na sintomas, ngunit nagiging sanhi ng pamamaga sa mga portal tract ng atay. Ang patuloy na hepatitis ay hindi pumukaw ng nekrosis ng organ. Upang masubaybayan ang pag-unlad at matagumpay na gamutin ang patuloy na hepatitis, ang mga sample ng atay ay dapat kunin dalawang beses sa isang taon.
Ayon sa uri ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang parenchymal at interstitial hepatitis ay nakikilala. Ang mga parchenimatous na anyo ng sakit ay nakakaapekto sa parchenyma (mga selula) ng atay, at likas - nag-uugnay na tissue, dugo at lymphatic vessel.
hindi nakakahawang hepatitis
Magtalaga ng mga hindi nakakahawang anyo ng sakit:
- radiation hepatitis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa ionizing radiation at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga tisyu ng atay sa antas ng molekular. Bilang resulta ng gayong epekto, ang mga selula ng organ ay nawasak at hindi ganap na maalis ang mga lason mula sa katawan, ang metabolismo ng pasyente ay nabalisa. Ang isang nakatagong anyo ng sakit ay madalas na sinusunod kapag ang isang tao ay nalantad sa mababang dosis ng radiation.
- Neonatal hepatitis o hepatitis ng hindi natukoy na etiology. Nabubuo ito sa panahon ng neonatal at sinamahan ng pinsala sa mga selula ng atay at jaundice. Maaaring magresulta sa pagkabigo sa atay.
- Allergy (gamot) hepatitis. Nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot na sumisira sa hepatic parchenyma.
- Pangsanggol na hepatitis. Isang congenital form na naililipat sa fetus mula sa isang maysakit na ina na may jaundice sa panahon ng pagbubuntis.
- matabang hepatitis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga sakit na nagdudulot ng mataba na pagpasok ng atay, ang diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng sakit.
- Mekanikal na nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagbara ng gallbladder at mga duct nito, gallstones.
- Nutritional na nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay nauugnay sa pagkalason sa atay na may mga lason na pumasok sa katawan na may pagkain.
- Alcoholic hepatitis. Nabubuo ito bilang resulta ng pinsala sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng mga alcoholic enzymes.
Ang isang tumpak na kahulugan ng anyo ng sakit ay ginagawang posible na magreseta ng karampatang paggamot at mahulaan ang kurso ng hepatitis.
Sa mga sakit sa atay, maaaring may sakit o pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium. Ang mga sakit ay pare-pareho sa araw, pananakit, pinalala ng pisikal na pagsusumikap, bumpy na pagmamaneho, pagkain ng taba, maanghang at pritong pagkain, huminahon sa pagpapahinga. Ang pananakit ay kadalasang sinasamahan ng pagkawala ng gana sa pagkain, belching bitterness, heartburn, pagduduwal, at pagsusuka.
Ang mga reklamo tungkol sa hitsura ng dilaw na balat ay katangian din ng mga sakit sa atay. Sa una, ang mga pasyente o ang kanilang mga kamag-anak ay maaaring mapansin ang yellowness ng sclera, pagkatapos ay ang balat. Kasabay nito, maaari mong mapansin ang hitsura ng isang madilim na kulay ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga feces.
Laban sa background ng jaundice, lalo na ang matagal, lumilitaw ang pangangati ng balat. Ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa dami ng mga bahagi ng apdo sa dugo.
Ang mga pasyente na may mga sakit sa atay ay madalas na may mga pangkalahatang reklamo ng kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, pagbaba ng pagganap. Maaaring may pananakit ng ulo, pagkahilig sa pagkahimatay. Kadalasan mayroong mga pagdurugo sa balat. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mga iregularidad sa regla, mga lalaki - kawalan ng lakas.
Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, halos palaging nakikita nila ang pagtaas sa atay, kung minsan ang pali..
Upang makilala ang mga sakit sa atay, sa unang yugto, ang isang buong serye ng mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa - isang baterya ng mga pagsusuri sa atay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pag-andar ng atay ay lubos na magkakaibang at imposibleng makilala ang kanilang mga paglabag sa tulong ng isa o dalawang pagsubok.
Ang lahat ng mga sakit sa atay ay may kondisyon na nahahati sa dalawang grupo - nagkakalat ng mga sakit, kapag ang buong masa ng tissue ng atay ay apektado ng proseso ng nagpapasiklab, halimbawa, talamak na viral hepatitis; at focal process - mga tumor, cyst. Ang pinakamahusay na paraan ng pagkilala sa pagitan ng dalawang grupong ito ng mga sakit ay ultrasound (ultrasound), na ginagamit din sa unang yugto ng pagsusuri ng mga pasyente. Sa hinaharap, kung kinakailangan, ay maaaring italaga karagdagang mga pamamaraan pananaliksik.
Talamak na hepatitis
Ang talamak na hepatitis ay isang biglaang pagsisimula ng nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa buong tisyu ng atay (nagkakalat na sugat). Ang pangunahing papel sa paglitaw ng hepatitis ay nilalaro ng mga virus: A, B, C, D, E at F. Ang Hepatitis A ay nailalarawan sa pamamagitan ng ruta ng paghahatid ng impeksiyon sa pamamagitan ng bibig (mga produktong pagkain na kontaminado ng virus, tubig). Ang kurso ng sakit ay medyo banayad. Walang paglipat sa isang talamak na anyo. Ang hepatitis B virus ay naililipat nang parenteral (sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng mga iniksyon ng gamot, pagsasalin ng dugo, sera). Posible rin ang pakikipag-ugnayan (sekswal) na paghahatid. Kadalasan may mga malubhang anyo at posible ang paglipat sa talamak na hepatitis. Ang hepatitis C virus ay naililipat din nang parenteral, pinaghihinalaang paghahatid ng sekswal. Ang mga nabubura, asymptomatic na anyo ng sakit ay kadalasang nabubuo. Sa isang malaking porsyento ng mga kaso, mayroong isang paglipat sa isang talamak na anyo. Ang Virus D ay nakakabit sa virus B at hindi nagdudulot ng malayang sakit. Ang mga virus E at F ay aktibong pinag-aralan, ang una ay ipinadala sa pamamagitan ng pagkain at tubig, ang pangalawa - parenteral. Kung ang mga virus na ito ay nagdudulot ng mga talamak na anyo ng hepatitis ay hindi pa alam.
Ang talamak na hepatitis ay maaaring sanhi ng alkohol. Ang talamak na alcoholic hepatitis ay nabubuo sa mga taong umaabuso sa alkohol dahil sa malnutrisyon. Ang agarang dahilan ay maaaring "labis na alkohol" - sapat na pag-inom isang malaking bilang alak sa maikling panahon.
Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay, na halos kapareho sa kanilang mga pagpapakita sa talamak na hepatitis: salicylates, tetracycline antibiotics, anticancer na gamot. Sa pagtaas ng sensitivity ng katawan, ang anumang gamot ay maaaring magdulot ng pinsala sa atay.
Karaniwan para sa talamak na viral hepatitis ay ang icteric form, kung saan ang ilang mga panahon ay nakikilala - preicteric, icteric at ang panahon ng pagbawi mula sa sakit.
Mayroong iba't ibang mga variant ng preicteric period. Maaaring may binibigkas na hindi motibasyon na kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod. Kadalasan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pagduduwal, ang pagsusuka ay nangyayari nang pana-panahon, halos walang ganang kumain. Sa isang variant na tulad ng trangkaso, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang mga namamagang lalamunan, at maaaring may runny nose. Ang hindi gaanong karaniwan ay ang rheumatoid variant, kapag ang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan ay nakakagambala.
Dagdag pa, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay napapansin ang jaundice, na mabilis na lumalaki. Sa sandaling ito, mayroon ding pagdidilim ng ihi, pagkawala ng kulay ng mga dumi. Maaaring may sakit sa kanang hypochondrium. Ang atay, kung minsan ang pali, ay tumataas, ang mga pagbabago sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay ay matatagpuan sa dugo. Ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay nabawasan. Ang tagal ng jaundice ay karaniwang 2-3 linggo, sa mga malubhang kaso hanggang 2 buwan.
Ang huling panahon ay maaari ding maganap sa tatlong bersyon. Sa una, ang pagbawi ay unti-unting nangyayari - ang mga pangunahing palatandaan ay nawawala, ang binagong mga parameter ng laboratoryo ay normalize, ang virus ay nawala mula sa dugo ng pasyente. Sa pangalawang variant, bubuo ang isang "malusog" na karwahe ng virus. Ang pangatlo ay hindi kanais-nais, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglipat sa isang talamak na anyo. Ang pasyente ay may bahagyang paninilaw ng balat, isang pinalaki na atay, at binagong mga tagapagpahiwatig ng functional na pinsala sa atay sa mahabang panahon.
Kadalasan mayroong mga asymptomatic anicteric na anyo ng talamak na hepatitis, kapag walang matinding jaundice o wala ito sa kabuuan. Ngunit kapag sinusuri ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente na may hepatitis, posibleng makita ang pagkakaroon ng virus sa dugo, nabalisa ang mga parameter ng laboratoryo. Ang ganitong mga anyo ng talamak na hepatitis ay mapanganib sa dalawang paraan - nagiging talamak din ang mga ito at maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng impeksiyon para sa ibang mga tao.
Mayroong dalawang diskarte sa mga taktika ng paggamot sa talamak na hepatitis - mas radikal at mas konserbatibo. Ayon sa una, walang espesyal na paggamot para sa talamak na hepatitis ay kinakailangan, walang pangangailangan para sa ospital ng mga pasyente, pagdidiyeta pareho sa talamak na panahon at pagkatapos ng paggaling.
Sa isang mas konserbatibong diskarte, pag-ospital ng mga pasyente, inirerekomenda ang diyeta (tingnan ang seksyon sa paggamot ng nagkakalat na mga sakit sa atay). Ang mga pasyente na may alcoholic hepatitis ay dapat na ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol. Kung pinaghihinalaan ang drug-induced hepatitis, ang gamot na nagdulot ng pinsala sa atay ay dapat na ihinto.
Sa banayad na anyo ng sakit, ang karagdagang paggamot ay hindi isinasagawa. Sa mga pasyente ng katamtamang kalubhaan, ang isang intravenous transfusion ng 5% glucose, saline hanggang sa 1-1.5 l / araw ay inireseta. Sa mga pasyente na may malubhang anyo, nagiging mas aktibo ang therapy na ito. Ang mga pasyente na may napakalubhang anyo ay ginagamot sa mga intensive care unit at intensive care unit.
Napakahalaga na maiwasan ang talamak na hepatitis. Ang pangunahing pag-iwas sa hepatitis A ay kapareho ng para sa talamak na impeksyon sa bituka - dapat mong sundin ang karaniwang mga panuntunan sa kalinisan. Kung ang pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may hepatitis ay kilala, lalo na sa mga bata, ang mga iniksyon ng immunoglobulin ay ginagamit sa isang dosis na 0.03-0.06 ml / kg intramuscularly. Ang isang bakuna laban sa hepatitis A ay binuo at ginagamit na.
Ang pangunahing pag-iwas sa hepatitis B ay ang paggamit ng mga disposable syringe at mga sistema para sa iniksyon at intravenous administration ng mga droga, ang paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang bakuna laban sa hepatitis B. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng tatlong iniksyon. Kung may banta ng impeksyon ng mga taong hindi pa nabakunahan, ang immunoglobulin ay ibinibigay. Sa ngayon, walang sapat na maaasahang bakuna laban sa hepatitis C.
talamak na hepatitis
Ang talamak na hepatitis ay isang malawakang (nagkakalat) na proseso ng pamamaga sa atay na tumatagal ng higit sa 6 na buwan. Ito ay maaaring resulta ng talamak na hepatitis o agad na umunlad bilang isang malalang proseso. Mayroong dalawang pangunahing anyo ng talamak na hepatitis - talamak na paulit-ulit at talamak na aktibong hepatitis. Ang dalawang uri ng hepatitis na ito ay higit o hindi gaanong malinaw na nakikilala sa klinikal. Gayunpaman, halos ganap na kinakailangan upang subukan sa bawat kaso ng talamak na hepatitis upang makilala ang mga etiological na kadahilanan nito, dahil ang sitwasyong ito ay may malaking epekto sa pagpili ng therapy.
Ang pangunahing etiological na kadahilanan ng talamak na hepatitis: hepatitis B, C at D virus; alak, mga kemikal na nakakalason sa atay, droga. Kasabay nito, ang mga virus bilang sanhi ng pamamaga ng atay ay kinikilala ng lahat ng mga mananaliksik. Ang iba pang mga kadahilanan ay kaduda-dudang. Sa ilang mga kaso, ang dahilan ay hindi maitatag, pagkatapos ay nagsasalita sila ng mga idiopathic na anyo ng hepatitis. Upang ang proseso sa atay ay maging mahaba, talamak, walang sapat na virus. Sa katawan, ang estado ng proteksiyon nito, immune system, nagsisimula itong gumana nang hindi tama, hindi maalis ang virus mula sa katawan, na humahantong sa isang mahabang kurso ng sakit.
Ang talamak na paulit-ulit na hepatitis ay may kanais-nais na pagbabala, hindi nagiging cirrhosis ng atay. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa kanang hypochondrium, kahinaan, pagkapagod, kung minsan ay banayad na paninilaw ng balat. Ang isang palaging sintomas ay isang katamtamang pagpapalaki ng atay. Ang mga parameter ng laboratoryo ay nagbago nang kaunti.
Ang aktibong hepatitis ay kadalasang viral na talamak na hepatitis. Ang kurso at kinalabasan nito ay mas malala kaysa sa patuloy na hepatitis. Maaari itong umunlad sa cirrhosis ng atay. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang napakalakas na kahinaan, nabawasan ang kahusayan, marami ang nagkakaroon ng paninilaw ng balat, makati ang balat, at ang mga pagdurugo ay lumilitaw sa balat. May mga sakit at pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium, hindi pagpaparaan sa maanghang, pinirito at matatabang pagkain. Ang atay ay halos palaging pinalaki, at sa maraming mga pasyente ang pali ay pinalaki din. Ang isang paglabag sa karamihan ng mga functional na pagsusuri sa laboratoryo sa atay ay nakita. Ang ultratunog ay nagpapahiwatig ng mga makabuluhang pagbabago sa tisyu ng atay, ngunit ang mga sisidlan ng atay ay hindi nagbabago.
Kapag sinusuri ang isang pasyente, napakahalaga na malaman kung mayroong impeksyon sa viral, kung saan ang virus ay sanhi ng pag-unlad ng hepatitis.
May mga anyo ng aktibong hepatitis, malubha din, ngunit hindi natukoy ang virus. Karamihan sa mga kabataang babae ay nagkakasakit.
Humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente na may talamak na hepatitis B at higit sa kalahati ng mga pasyente na may hepatitis C ay nabura ang mga anyo ng sakit, kapag ang mga klinikal na sintomas ay hindi masyadong binibigkas, ngunit ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi mas mababa kaysa sa mga malubhang anyo ng sakit. Ang maagang pagtuklas ng mga naturang pasyente, na posible sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ay napakahalaga para sa kinakailangang paggamot.
Cirrhosis ng atay
Ang Cirrhosis ng atay ay ang pinaka-malubhang nagkakalat na sakit sa atay. Kasama ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab sa tisyu ng atay, mayroong isang napakalaking paglaki nag-uugnay na tisyu. Ang mga hibla ng tisyu na ito ay pinapalitan ang mga normal na selula ng atay, pinipigilan ang mga daluyan ng atay, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo hindi lamang dito, kundi pati na rin sa lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan. Sa portal vein, ang presyon ng dugo ay tumataas at ang likido ay pumapasok sa lukab ng tiyan, bubuo ang mga ascites.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng liver cirrhosis ay ang aktibong talamak na viral hepatitis at pag-abuso sa alkohol.
Ang mga pasyente na may cirrhosis ng atay ay nagreklamo ng kahinaan, karamdaman, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng pagganap, Masamang panaginip. Ang paninilaw ng balat, pagdurugo sa balat, ang pangangati ng balat ay lilitaw nang pana-panahon. Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang dahil sa mga karamdaman sa panunaw at pagsipsip. Kadalasan ay napapansin nila ang pagpapalawak ng maliliit na daluyan ng dugo sa balat., pamumula ng balat ng mga palad, lalaki - pagpapalaki ng dibdib. Nababagabag sa pananakit sa kanang hypochondrium, paglaki at pagdurugo. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng cirrhosis ng atay ay ang pagdurugo mula sa mga dilat na ugat ng esophagus, kung minsan ay napakalubha na nagbabanta sa buhay. Ang atay ay maaaring makabuluhang pinalaki o nabawasan ang laki.
Ang mga parameter ng laboratoryo ay kadalasang nagbabago, may mga tipikal na palatandaan ng cirrhosis sa pag-aaral ng atay gamit ang ultrasound, computed tomography.
Steatosis ng atay
Ang liver steatosis o fatty degeneration ng atay ay isang independiyenteng nagkakalat na sakit na sanhi ng akumulasyon ng taba sa mga selula ng atay.
Ang mga pangunahing sanhi ng steatosis ng atay ay ang pag-abuso sa alkohol, diabetes mellitus kasama ng labis na katabaan, labis na katabaan, ilang mga sakit. endocrine system, malnutrisyon (kakulangan sa protina), malalang sakit sistema ng pagtunaw na may malabsorption syndrome.
Ang hepatic steatosis ay kadalasang nagpapakita lamang bilang isang pagpapalaki ng atay, na nakikita nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri ng doktor o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Kinakailangan na makilala ang steatosis ng atay mula sa mga anyo ng pinsala nito bilang talamak na patuloy na hepatitis, sakit ni Gilbert.
Pangunahing biliary cirrhosis ng atay
Pangunahing biliary cirrhosis ng atay - espesyal na hugis sakit sa atay, kung saan ang proseso ng pamamaga ay unang nakakaapekto sa pinakamaliit na intrahepatic bile ducts, at pagkatapos ay kumakalat sa mga selula ng atay mismo, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala, at pagkatapos ay pinapalitan ang mga ito ng connective tissue.
Ang mga sanhi ng sakit ay hindi alam. Karamihan sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, mula 35 hanggang 60 taong gulang, ay may sakit.
maagang tanda pangunahing biliary cirrhosis ng atay - pangangati ng balat, una sa mga palad at talampakan, at pagkatapos ay pangkalahatan. Pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon, lumilitaw ang jaundice. Dahil sa kapansanan sa pagtatago ng apdo, ang pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba ay nabawasan. Ang kakulangan sa bitamina K ay ipinahayag sa pamamagitan ng pasa, D - sakit ng buto, A - pagkabulag sa gabi, E - mga pagbabago sa balat. Ang antas ng kolesterol sa dugo ay tumataas. Sa paglipas ng panahon, naghihirap ang pag-andar ng atay. Ang jaundice ay halos pare-pareho, ang atay at pali ay pinalaki.
Ang paggamot sa pangunahing biliary cirrhosis ay isang mahirap na gawain. Ito ay isinasagawa at pinangangasiwaan ng isang gastroenterologist. Ang isang radikal na diskarte ay isang transplant ng atay. Ang iba pang mga paggamot ay naglalayong bawasan ang pangangati at muling pagdadagdag ng mga kakulangan sa bitamina. Sa diyeta, ang dami ng taba ay nabawasan, ang mga bitamina A, D, E, C ay inireseta. Upang mabawasan ang pangangati ng balat, ginagamit ang cholestyramine, bilignin, at polyphepan. Ang isang pansamantalang epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng appointment ng antibiotic rifampicin.
Pangunahing sclerosing cholangitis
Ang pangunahing sclerosing cholangitis (PSC) ay isang malalang sakit na hindi alam ang sanhi, kung saan ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa extrahepatic at pagkatapos ay intrahepatic na mga duct ng bile. Unti-unti, ang mga bile duct na ito ay makitid, na nagpapahirap sa pagtatago ng apdo sa bituka, at nagkakaroon ng jaundice. Ang pag-unlad ng sakit sa kalaunan ay humahantong sa biliary cirrhosis ng atay, isang paglabag sa mga function nito. Hindi tulad ng pangunahing sclerosing cholangitis, ang pangalawang cholangitis ay nakahiwalay din, ang mga sanhi nito ay kilala. Ang mga ito ay pinsala sa atay at biliary tract, cholelithiasis, anomalya ng mga duct ng apdo, pati na rin ang ilang mga sakit: impeksyon sa cytomegalovirus, kanser sa bile duct.
Kadalasang nagkakasakit ang mga lalaking nasa kabataan at nasa katamtamang edad. Ang mga pangunahing pagpapakita ay pruritus, jaundice, lagnat, kahinaan. Kadalasan ang pangunahing sclerosing cholangitis ay pinagsama sa ulcerative colitis at Crohn's disease. Ang atay at pali ay karaniwang pinalaki. Mahaba ang kurso ng sakit. Maaaring may mga komplikasyon - ang pagdaragdag ng isang impeksyon sa microbial, mga bato ng bile duct, 10-15% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga tumor ng mga duct ng apdo.
Ang mabisang paggamot para sa PSC ay ang paglipat ng atay. Karaniwan, ang paggamot ay naglalayong labanan ang pagwawalang-kilos ng apdo. Ang Cholestyramine ay ginagamit sa 4-16 g / araw, rifampicin - 0.15-0.45 g / araw, phenobarbital - 0.1-0.3 g / araw, ursodeoxycholic acid - 10-15 mg / kg / araw. Kinakailangan na magreseta ng mga bitamina A, D, E, K.
Functional hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor syndromes)
Pinag-uusapan natin ang ilang mga sakit sa atay, kung saan walang mga pagbabago sa istraktura nito. Kadalasan, dahil sa congenital genetic defect sa atay ng mga taong ito, ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bilirubin ng bile pigment ay wala o nabawasan. Ang halaga nito sa dugo ay tumataas, lumilitaw ang isang maliit na binibigkas na jaundice, kung minsan ito ay sinamahan ng bahagyang kahinaan, sakit sa kanang hypochondrium. Naturally, ang mga pasyente at ang mga nakapaligid sa kanila ay nag-aalala tungkol dito, kung minsan sa loob ng maraming taon ang isang diagnosis ng talamak na hepatitis ay ginawa.
Ang jaundice - kahit na maliit - ay isang seryosong sintomas. Ang diagnosis ng inosenteng functional hyperbilirubinemia ay maaaring gawin pagkatapos ng masusing pagsusuri, kabilang ang mga pinakamodernong pamamaraan.
Karaniwan ang nakaplanong paggamot ay hindi kinakailangan. Ngunit, kung ang pagtaas ng paninilaw ng balat (nangyayari ito pagkatapos ng sipon) ay sinamahan ng iba pang mga palatandaan, ang phenobarbital ay maaaring inireseta para sa isang maikling panahon, na pinahuhusay ang synthesis ng nawawalang enzyme sa atay, at ang jaundice ay bumababa.
Paggamot ng nagkakalat na mga sakit sa atay
Para sa paggamot ng nagkakalat na sakit sa atay, ang ilang mga rekomendasyon sa pandiyeta at pamumuhay ay nananatiling may kaugnayan.
- Tinapay - puti at itim na pagluluto kahapon.
- Mga unang kurso - gulay, mga sopas ng pagawaan ng gatas, sopas ng repolyo, borscht, mga vegetarian na sopas na beetroot.
- Pangalawang kurso - mula sa mababang taba na hiwa ng karne ng baka, manok, kuneho, isda, pinakuluang o sa anyo mga cutlet ng singaw, mga rolyo, bola-bola, pati na rin ang beef stroganoff o pinakuluang karne na nilagang.
- Mga pagkaing gulay at side dish - mula sa mga gulay sa anumang anyo, maliban sa mga pinirito.
- Mga pinggan mula sa mga cereal at pasta - mga cereal, casserole na may pagdaragdag ng cottage cheese, mga pasas, pinatuyong mga aprikot.
- Mga produkto ng pagawaan ng gatas - gatas, kefir, curdled milk, cottage cheese; limitado ang cream at sour cream.
- Mga taba - limitadong mantikilya, mga langis ng gulay.
- Mga pagkaing itlog - mga itlog na hindi hihigit sa 1 bawat araw sa mga pinggan, protina omelet.
- Matamis na pagkain - sariwang prutas, compotes, halaya, pulot.
- Mga meryenda - pinakuluang isda, babad na herring, limitado, banayad na keso, vinaigrette, mga salad ng gulay na may langis ng gulay.
- Mga inumin - mahinang tsaa at mahinang kape na may gatas, mga pagbubuhos ng ligaw na rosas at kurant.
Ipinagbabawal:
Napakalamig at napakainit na pagkain at inumin, karne at isda at lalo na ang mga sabaw ng kabute, mataba na karne at isda, pinausukang karne, pampalasa, mataba na pagkain, pancake, pancake, kakaw, tsokolate. Ice cream, mushroom, maasim na mansanas, alkohol.
Dapat bawasan ng mga pasyente ang kanilang pisikal na ehersisyo, kung maaari, huwag magsagawa ng mahirap na pisikal na gawain, sa kalagitnaan ng araw ay kapaki-pakinabang ang isang maikling pahinga. Sa panahon ng exacerbation ng sakit, ang doktor ay nagrereseta sa kama o semi-bed rest.
Sa kaso ng anumang mga sakit sa atay, at lalo na sa mga alkohol na sugat nito, kinakailangan minsan at para sa lahat na iwanan ang paggamit ng anumang mga inuming nakalalasing. Sa kaso ng nakakalason at nakapagpapagaling na anyo ng sakit sa atay, kinakailangan na ihinto ang pakikipag-ugnay sa nakakalason na ahente, upang kanselahin ang "nagkasala" na gamot.
Sa kasalukuyan, ang dalawang antiviral agent ay pangunahing ginagamit para sa pinsala sa viral atay - alpha-interferon at ribavirin. Ang paggamot ay inireseta at sinusubaybayan ng isang manggagamot. Dapat itong sapat na mahaba - hanggang 6-12 buwan. Ang pinakasimpleng regimen ng paggamot para sa alpha-interferon ay kinabibilangan ng pangangasiwa nito sa mga dosis na 3 milyong mga yunit. intramuscularly 3 beses sa isang linggo, o ang parehong dosis sa kumbinasyon ng ribavirin 1200 mg araw-araw. Kung pagkatapos ng 3 buwan ay walang positibong epekto, ang paggamot ay maaaring ihinto, na may positibong epekto ito ay magpapatuloy hanggang 12 buwan.
Ang aktibong hepatitis ng isang di-viral na kalikasan na may makabuluhang binibigkas na mga pagpapakita ay ginagamot sa isang kumbinasyon ng prednisolone at azathioprine, na pinipigilan ang nagpapasiklab na proseso sa atay.
May numero mga gamot na tinatawag na hepatotropic. Anuman ang mekanismo ng pagkilos, pinapabuti nila ang mahahalagang aktibidad ng mga selula ng atay sa pinakamalawak na kahulugan ng salita. Ang pagiging epektibo ng hindi lahat ng mga gamot na ito ay mahigpit na napatunayan, ngunit ginagamit ang mga ito sa pagsasanay, batay sa klinikal na karanasan ng mga doktor.
Ang pangunahing pangkat ng mga sangkap na ito ay tinatawag na hepatoprotectors o lamad protector (protektibo), dahil ang punto ng kanilang aplikasyon ay ang mga lamad (shells) ng mga selula ng atay (hepatocytes). Ang pangunahing paraan dito ay Essentiale, legalon, multivitamin complexes, ursodeoxycholic acid. Kadalasan, ang mga hepatoprotectors ay ginagamit sa mga pasyente na may patuloy na hepatitis, na may katamtamang pamamaga sa mga pasyente na may aktibong hepatitis at cirrhosis ng atay, na may mataba na pagkabulok ng atay. Napakahalaga na ang mga pondong ito ay hindi dapat gamitin sa napakahaba, maraming buwang kurso. Maipapayo na baguhin ang mga gamot, ang mga kurso ng paggamot para sa bawat isa sa kanila ay dapat tumagal ng 3-4 na linggo.
Sa huling dekada, na may labis na malubhang sakit sa atay, ang paglipat nito ay ginamit - paglipat. Ang transplant ay lalong epektibo sa talamak na viral hepatitis C.
Hemochromatosis
Ang Hemochromatosis ay isang namamana na metabolic disease. Ang mga pasyente ay may genetic na depekto sa mga sistema ng enzyme na kumokontrol sa pagsipsip ng bakal sa bituka. Karaniwan, may mga mekanismo na naglilimita sa labis na pagsipsip ng bakal. Sa hemochromatosis, sila ay nabalisa, ang labis na bakal ay naipon sa mga panloob na organo, lalo na, sa atay, pancreas, balat, at puso. Sa atay, humahantong ito sa unti-unting pag-unlad ng cirrhosis.
Sa paunang yugto, ang hemochromatosis ay kahawig ng talamak na hepatitis sa klinika. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa atay, mahinang gana, kahinaan. Ang atay ay pinalaki. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang iba pang mga tipikal na palatandaan ng hemochromatosis - madilim na kulay ng balat, ito ay nagiging tanso; ang asukal sa dugo ay tumataas, ang ritmo ng puso ay nabalisa. Ang hitsura ng dalawang palatandaan na ito - mga pagbabago sa kulay ng balat at mga pagpapakita ng diabetes mellitus - nagmumungkahi ng hemochromatosis. Maaari mong i-verify ang kawastuhan ng diagnosis na ito pagkatapos ng isang espesyal na desferal na pagsubok at pagsusuri ng isang espesyalista na gastroenterologist.
Ang paggamot ng hemochromatosis ay, una sa lahat, sa paglilimita sa dami ng mga pagkain na naglalaman ng bakal - karne, mansanas, granada. Ang mga kurso ay ginagamot sa isang espesyal na gamot na deferoxamine (desferal). Ang gamot ay nagbubuklod sa bakal at inaalis ito sa katawan. Ang paggamot sa mga pagpapakita ng cirrhosis ng atay, diabetes mellitus, at cardiac arrhythmias ay isinasagawa din.
Hepatolenticular degeneration
Ang hepatolenticular degeneration (Wilson's disease) ay isang bihirang sakit. Ang paggawa ng isang enzyme sa atay na kumokontrol sa metabolismo ng tanso ay nasisira. Naiipon ito sa mga panloob na organo sa mas malaki kaysa sa normal na halaga.
Sa pagkabata at pagbibinata, ang sakit ay nagsisimula bilang talamak na viral hepatitis, na sinusundan ng paglipat sa talamak na hepatitis. Ang mga sakit sa bato lamang ang hindi karaniwan. Lumilitaw ang mga karagdagang sintomas sistema ng nerbiyos- panginginig ng itaas at mas mababang paa't kamay, nadagdagan ang tono ng kalamnan, ang lakad ay nabalisa, may mga kahirapan sa pagsulat. Pinalaki ang atay at pali.
Sa diyeta ng mga pasyente, ang mga pagkaing mayaman sa tanso ay limitado - tupa, manok, isda, mushroom, kastanyo, labanos, munggo, mani, prun.
Sa mga gamot, ginagamit ang mga gamot na nagbubuklod at nag-aalis ng tanso mula sa katawan - mga kurso ng unitiol, pati na rin ang D-penicillamine (cuprenil).
Amyloidosis
Ang amyloidosis ay isang sakit kung saan sa mga panloob na organo, kadalasan sa mga bato, atay, pali, isang binagong protina na dayuhan sa organismong ito ay idineposito.
Mayroong pangunahin (ng hindi alam na dahilan) at pangalawang amyloidosis. Ang pangunahing amyloidosis ay tumutukoy sa mga namamana na sakit, ngunit napakabihirang, na may paglipat ng predisposisyon dito sa pamamagitan ng ilang henerasyon. Ang pangunahing amyloidosis ay nangyayari sa mga Armenian, Hudyo, at sa pangkalahatang mga imigrante mula sa Mediterranean. Ang pangalawang amyloidosis ay ang pangalawang sakit. Pinapalubha nito ang mga talamak na purulent na impeksyon (osteomyelitis, bronchiectasis), tuberculosis, mga sakit sa connective tissue at mga tumor ng sistema ng dugo.
Sa amyloidosis, ang pagtaas ng atay at pali, maraming protina ang pinalabas sa ihi, at lumilitaw ang edema sa mga huling yugto. Ang pagkilala sa amyloidosis ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na pag-aaral.
Sa pangalawang amyloidosis, ang masiglang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa, kabilang ang pag-alis ng kirurhiko ng purulent foci.
Ang paggamot ng amyloidosis mismo ay binuo, gamit ang colchicine, unithiol, melphalan. Ang doktor ang gumagawa ng pangwakas na desisyon.
Mga tumor sa atay
May mga benign at malignant na tumor sa atay.
Karaniwan sa mga benign tumor ay ang praktikal na kawalan ng anumang mga reklamo ng pasyente, mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo. AT mga nakaraang taon Ang mga benign tumor ay nagsimulang matukoy nang mas madalas, pangunahin dahil sa malawakang paggamit ng ultrasound.
Sa mga benign tumor, madalas na matatagpuan ang hemangiomas (mga tumor mula sa mga daluyan ng dugo). Kadalasan ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay, ang doktor ay maaaring makakita ng pagtaas sa laki ng atay sa panahon ng pagsusuri. Ang mga hemangiomas ay kinikilala sa tulong ng ultrasound at lalo na ang computed tomography. Sa tulong ng ultrasound, kinakailangan upang subaybayan ang paglaki ng tumor, magsagawa ng pag-aaral 1-2 beses sa isang taon. Ang napakabagal na paglaki na may mataas na posibilidad ay nagsasalita pabor sa isang benign tumor.
Operasyon Ang hemangiomas at iba pang mga benign tumor ay isinasagawa lamang sa malalaking sukat ng tumor at mga palatandaan ng compression ng mga kalapit na organo.
Ang mga malignant na tumor ay kanser sa atay (tingnan ang diagram). Mayroong pangunahing kanser sa atay, kanser sa atay laban sa background ng cirrhosis at metastases sa atay sa mga tumor ng iba pang mga organo.
Ang pangunahing kanser sa atay ay bubuo mula sa mga selula ng atay, higit sa lahat ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga virus ng hepatitis B at C, higit sa 2/3 ng mga pasyente ang bumuo laban sa background ng cirrhosis ng atay. Ang mga palatandaan ng kanser sa atay at ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral sa lahat ng mga variant ay halos pareho. Halaga ng diagnostic ay may pagtaas sa konsentrasyon sa dugo ng isang espesyal na protina na alpha-fetoprotein ng 8 beses o higit pa kumpara sa pamantayan. Ang partikular na kahalagahan para sa pagkilala sa kanser sa atay ay mga pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang "suriin" ito - ultrasound, computed tomography, laparoscopy
Kirurhiko paggamot ng pangunahing kanser sa atay. Ayon sa ilang eksperto, isa sa mga paraan para maiwasan ang cancer ay ang mabakunahan laban sa hepatitis B, at sa hinaharap laban sa hepatitis C.
Mga cyst sa atay
Ang mga cyst sa atay ay mga lukab sa atay na puno ng likido.
Ang mga senyales ng abscess sa atay ay medyo mataas na matagal na temperatura, pananakit sa kanang hypochondrium, paglaki ng atay at pananakit nito kapag sinusuri ng doktor. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag gamit ang ultrasound at computed tomography, pati na rin ang mga espesyal na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ito ay isang bacterial o protozoal abscess.
Ang mga bacterial abscesses ay ginagamot sa mga antibiotics, at sila ay pinangangasiwaan hindi lamang sa pamamagitan ng iniksyon, kundi pati na rin sa lukab ng abscess mismo. Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang nana ay tinanggal mula sa abscess. Para sa paggamot ng amoebic abscesses, ginagamit ang emetine, metronidazole, chloroquine.
Sa echinococcosis at amoebiasis, nabuo ang volumetric formations sa atay. Ang Schistosomiasis ay humahantong sa fibrosis ng liver parenchyma. Ang impeksyon sa malarial plasmodium, trypanosomes, schistosomes ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay, nagpapasiklab na proseso, pagkabigo sa atay.
Hydatid echinococcosis. Sa mga unang taon pagkatapos ng impeksyon, ang echinococcosis ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Ang unang clinical manifestations ay kadalasang nangyayari kapag ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat - sakit sa kanang bahagi, pagduduwal at pagsusuka, kahinaan, payat, talamak na pagtatae, allergic skin rashes, malutong na buhok. Ang laki ng atay ay tumataas, na may mababaw na lokasyon ng cyst, maaari pa itong palpated. Ang jaundice ay bubuo lamang kapag pinipiga ng cyst ang mga duct ng atay. Ang isang pambihirang tagumpay ng isang cystic formation sa lukab ng tiyan o dibdib ay posible, na sinamahan ng matinding sakit, anaphylactic shock (isang reaksyon sa pagsipsip ng mga nilalaman ng cyst). Ang suppuration ng mga nilalaman ng cyst ay sinamahan ng sakit ng atay, lagnat, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.
Ang mga pangunahing pagpapakita ng ascariasis ay cholangitis, cholestasis, abscesses sa atay. Walang mga tiyak na sintomas ng ascariasis. Ang diagnosis ng ascariasis ng atay ay itinatag sa batayan ng pagtuklas ng ascaris at ang kanilang mga itlog sa suka, feces; posible ring mailarawan ang mga helminth na may ultrasound, CT ng atay.
Opisthorchiasis ng atay
Amoebiasis ng atay
Ang sakit ay karaniwan sa mga tropikal na bansa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng malaking bituka, pagpapakalat ng pathogen sa mga organo ng parenchymal. Ang mga amoeba cyst ay pumapasok sa katawan ng tao na may kontaminadong tubig, prutas at gulay, mga gulay.
Ang mga amoebas ay nagdudulot ng mga ulser sa bituka, kung saan ang mga pathogen ay pumapasok sa daloy ng dugo at pagkatapos ay sa atay, na humahantong sa pagbuo ng mga abscess sa atay sa halos 10% ng mga kaso. Ang kakaiba ng amoebic abscesses ay wala silang kapsula, naglalaman ng mga tinunaw na tisyu, nana na may kulay na kape. Ang kondisyon ng mga pasyente ay kadalasang napakalubha, ang atay ay pinalaki at masakit. Ang balat ay icteric-grey, tuyo.
Sa diagnosis ng abscess sa atay, ginagamit ang ultrasound ng hepatobiliary system, scintigraphy sa atay, CT, biopsy sa atay (upang makita ang amoebae). Ang paggamot sa amoebiasis ay karaniwang kumplikado: anti-amoebic, antibacterial at detoxifying na gamot. Isinasagawa ang kirurhiko paggamot na may hindi pagiging epektibo ng mga konserbatibong hakbang, ang paglitaw ng mga komplikasyon.