Diagnostic na halaga ng glucose tolerance test. Paano magsagawa ng pagsusuri sa glucose tolerance (pagtuturo, transcript) GTT analysis
Ang glucose tolerance test ay isang espesyal na pag-aaral na ginagawang posible upang suriin ang pagganap ng pancreas. Ang kakanyahan nito ay bumababa sa katotohanan na ang isang tiyak na dosis ng glucose ay na-injected sa katawan at pagkatapos ng 2 oras, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri. Ang ganitong pagsubok ay maaari ding tawaging glucose load test, sugar load, GTT, at GNT din.
Sa pancreas ng tao, ang isang espesyal na hormone na insulin ay ginawa, na maaaring husay na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo at bawasan ito. Kung ang isang tao ay may diabetes, 80 o kahit 90 porsiyento ng lahat ng mga beta cell ang maaapektuhan.
Ang pagsusuri sa glucose tolerance ay oral at intravenous, at ang pangalawang uri ay bihirang isinasagawa.
Sino ang kailangang kumuha ng pagsusulit?
Ang glucose tolerance test para sa sugar tolerance ay dapat gawin sa normal at borderline na antas ng glucose. Ito ay mahalaga para sa pag-iiba ng diabetes mellitus at pagtukoy sa antas ng glucose tolerance. Ang kundisyong ito ay maaari ding tawaging prediabetes.
Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng glucose tolerance test para sa mga indibidwal na nagkaroon ng hyperglycemia kahit isang beses nakababahalang mga sitwasyon hal. atake sa puso, stroke, pulmonya. Ang GTT ay isasagawa lamang pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon ng taong may sakit.
Sa pagsasalita tungkol sa mga pamantayan, pagkatapos ay sa isang walang laman na tiyan ang isang mahusay na tagapagpahiwatig ay mula 3.3 hanggang 5.5 millimoles bawat litro ng dugo ng tao, kasama. Kung, bilang isang resulta ng pagsubok, ang isang figure sa itaas 5.6 millimoles ay nakuha, kung gayon sa mga ganitong sitwasyon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang paglabag sa pag-aayuno ng glycemia, at sa isang resulta ng 6.1, ang diabetes mellitus ay bubuo.
Ano ang dapat pansinin?
Kapansin-pansin na ang karaniwang mga resulta ng paggamit ng mga glucometer ay hindi magiging indikasyon. Maaari silang magbigay ng medyo average na mga resulta, at inirerekomenda lamang sa panahon ng paggamot ng diabetes upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente.
Hindi natin dapat kalimutan na ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein at daliri nang sabay, at sa walang laman na tiyan. Pagkatapos kumain, ang asukal ay ganap na nasisipsip, na humahantong sa pagbaba sa antas nito hanggang sa 2 millimols.
Ang pagsusulit ay isang medyo seryosong pagsubok sa stress at iyon ang dahilan kung bakit ito ay lubos na inirerekomenda na huwag gawin ito nang walang espesyal na pangangailangan.
Para kanino kontraindikado ang glucose tolerance test?
Ang mga pangunahing kontraindikasyon para sa pagsusuri ng glucose tolerance ay kinabibilangan ng:
- malubhang pangkalahatang kondisyon;
- nagpapasiklab na proseso sa katawan;
- mga paglabag sa proseso ng pagkain pagkatapos ng operasyon sa tiyan;
- acid ulcers at Crohn's disease;
- talamak na tiyan;
- exacerbation ng hemorrhagic stroke, cerebral edema at infarction;
- malfunctions sa normal na paggana ng atay;
- hindi sapat na paggamit ng magnesiyo at potasa;
- ang paggamit ng mga steroid at glucocorticosteroids;
- mga tabletang contraceptive;
- sakit ni Cushing;
- hyperthyroidism;
- pagkuha ng beta-blockers;
- acromegaly;
- pheochromocytoma;
- pagkuha ng phenytoin;
- thiazide diuretics;
- paggamit ng acetazolamide.
Paano maghanda bago ang pagsusulit?
Upang maging tama ang mga resulta ng pagsubok para sa glucose resistance, kinakailangan nang maaga, lalo na ilang araw bago ito, na kumain lamang ng mga pagkaing nailalarawan sa normal o nakataas na antas carbohydrates.
Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkain kung saan ang kanilang nilalaman ay mula sa 150 gramo o higit pa. Kung susundin mo ang isang diyeta na mababa ang karbohidrat bago ang pagsubok, kung gayon ito ay isang malubhang pagkakamali, dahil ang resulta ay isang labis na mababang tagapagpahiwatig ng antas ng asukal sa dugo ng pasyente.
Bilang karagdagan, mga 3 araw bago ang iminungkahing pag-aaral, ang paggamit ng mga naturang gamot ay hindi inirerekomenda: mga oral contraceptive, thiazide diuretics, at glucocorticosteroids. Hindi bababa sa 15 oras bago ang GTT, hindi ka maaaring uminom ng mga inuming nakalalasing at kumain ng pagkain.
Paano isinasagawa ang isang pagsubok sa glucose tolerance?
Ang glucose tolerance test para sa antas ng asukal ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Gayundin, hindi ka maaaring manigarilyo bago ang pagsubok at hanggang sa katapusan nito.
Una, ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein sa walang laman na tiyan. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat uminom ng 75 gramo ng glucose, na dati nang natunaw sa 300 mililitro. Purong tubig walang gas. Ang lahat ng likido ay dapat maubos sa loob ng 5 minuto.
Kung pinag-uusapan natin ang bata sa ilalim ng pag-aaral, kung gayon sa kasong ito, ang glucose ay natunaw sa rate na 1.75 gramo bawat kilo ng timbang ng bata, at kailangan mong malaman kung ano ito. Kung ang timbang nito ay higit sa 43 kg, kung gayon ang karaniwang dosis para sa isang may sapat na gulang ay kinakailangan.
Ang mga antas ng glucose ay kailangang sukatin bawat kalahating oras upang matiyak na ang mga pinakamataas na asukal sa dugo ay hindi napalampas. Sa anumang oras, ang antas ay hindi dapat lumampas sa 10 millimol.
Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa panahon ng glucose test, anuman pisikal na Aktibidad at hindi basta nakahiga o nakaupo sa isang lugar.
Bakit may mga maling resulta ng pagsubok?
Ang mga sumusunod na salik ay maaaring humantong sa mga maling negatibong resulta:
- may kapansanan sa pagsipsip ng glucose sa dugo;
- ganap na paghihigpit ng sarili sa carbohydrates sa bisperas ng pagsubok;
- labis na pisikal na aktibidad.
Ang isang maling positibong resulta ay maaaring makuha kung:
- matagal na pag-aayuno ng pinag-aralan na pasyente;
- dahil sa rehimeng pastel.
Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit
Ayon sa data ng World Health Organization mula 1999, ang mga resulta na isinagawa ng glucose tolerance test batay sa buong capillary blood show ay ang mga sumusunod:
18 mg/dl = 1 millimol kada litro ng dugo
100 mg/dl = 1 g/l = 5.6 mmol
dl \u003d deciliter \u003d 0.1 l.
Sa walang laman na tiyan:
- ang pamantayan ay isasaalang-alang: mas mababa sa 5.6 mmol / l (mas mababa sa 100 mg / dl);
- para sa may kapansanan na glucose sa pag-aayuno: mula 5.6 hanggang 6.0 mmol (100 hanggang mas mababa sa 110 mg / dl);
- para sa diyabetis: ang pamantayan ay higit sa 6.1 mmol / l (higit sa 110 mg / dl).
2 oras pagkatapos ng paglunok ng glucose:
- normal: mas mababa sa 7.8 mmol (mas mababa sa 140 mg / dl);
- may kapansanan sa pagpapaubaya: mula sa marka ng 7.8 hanggang 10.9 millimoles (mula sa 140 hanggang 199 mg / dl);
- diabetes mellitus: higit sa 11 mmol (mas malaki sa o katumbas ng 200 mg/dL).
Kapag itinatag ang antas ng asukal mula sa dugo na kinuha mula sa cubital vein, sa isang walang laman na tiyan, ang mga tagapagpahiwatig ay magiging pareho, at pagkatapos ng 2 oras ang figure na ito ay magiging 6.7-9.9 millimoles bawat litro.
Pagsusuri ng glucose tolerance sa panahon ng pagbubuntis
Ang inilarawang glucose tolerance test ay mali na malito sa kung ano ang isinasagawa sa mga buntis na kababaihan sa panahon mula 24 hanggang 28 na linggo ng termino. Ito ay inireseta ng isang gynecologist upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng nakatagong diabetes sa mga buntis na kababaihan. Bilang karagdagan, ang gayong pagsusuri ay maaaring irekomenda ng isang endocrinologist.
Sa medikal na kasanayan, mayroong iba't ibang mga bersyon ng pagsubok: isang oras, dalawang oras at isa na idinisenyo para sa 3 oras. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tagapagpahiwatig na dapat itakda kapag kumukuha ng dugo nang walang laman ang tiyan, kung gayon ang mga ito ay magiging mga numero na hindi bababa sa 5.0.
Kung ang isang babae sa isang posisyon ay may diabetes mellitus, kung gayon sa kasong ito ang mga tagapagpahiwatig ay magsasalita tungkol dito:
- pagkatapos ng 1 oras - higit sa o katumbas ng 10.5 millimoles;
- pagkatapos ng 2 oras - higit sa 9.2 mmol / l;
- pagkatapos ng 3 oras - higit sa o katumbas ng 8.
Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, dahil sa posisyon na ito ang bata sa sinapupunan ay napapailalim sa isang double load, at sa partikular, ang kanyang pancreas. Dagdag pa, lahat ay interesado sa tanong,.
Ang glucose tolerance test (GTT) ay ginagamit hindi lamang bilang isa sa mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng diabetes, kundi bilang isa rin sa mga paraan ng pagsubaybay sa sarili.
Dahil sa ang katunayan na ito ay sumasalamin sa antas ng glucose sa dugo sa paggamit ng isang minimum na mga pondo, ito ay madali at ligtas na gamitin hindi lamang para sa mga diabetic o malusog na tao, kundi pati na rin para sa mga buntis na kababaihan na nasa mahabang panahon.
Ang relatibong pagiging simple ng pagsubok ay ginagawa itong madaling ma-access. Maaari itong kunin ng mga matatanda at bata mula 14 taong gulang, at napapailalim sa ilang mga kinakailangan, ang huling resulta ay magiging malinaw hangga't maaari.
Kaya, ano ang pagsusulit na ito, bakit kailangan ito, kung paano dalhin ito, at ano ang pamantayan para sa mga diabetic, malusog na tao at mga buntis na kababaihan? Alamin natin ito.
Mayroong ilang mga uri ng mga pagsubok:
- oral (OGTT) o oral (OGTT)
- intravenous (VGTT)
Ano ang kanilang pangunahing pagkakaiba? Ang katotohanan ay ang lahat ay namamalagi sa paraan ng pagpapasok ng carbohydrates. Ang tinatawag na "glucose load" ay isinasagawa ilang minuto pagkatapos ng unang pagkuha ng dugo, at ikaw ay hihilingin na uminom ng matamis na tubig o isang intravenous glucose solution ay ibibigay.
Ang pangalawang uri ng GTT ay bihirang ginagamit, dahil ang pangangailangan na ipasok ang mga carbohydrate sa venous blood ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi makakainom ng matamis na tubig sa kanyang sarili. Ang pangangailangang ito ay hindi masyadong madalas. Halimbawa, na may matinding toxicosis sa mga buntis na kababaihan, ang isang babae ay maaaring ialok na magsagawa ng "glucose load" sa intravenously. Gayundin, sa mga pasyente na nagreklamo ng mga gastrointestinal disorder, napapailalim sa isang paglabag sa pagsipsip ng mga sangkap sa proseso ng nutrient metabolism, mayroon ding pangangailangan para sa sapilitang pangangasiwa ng glucose nang direkta sa dugo.
Mga indikasyon ng GTT
Ang mga sumusunod na pasyente na maaaring ma-diagnose, mapansin ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring makatanggap ng referral para sa pagsusuri mula sa isang therapist, gynecologist o endocrinologist:
- hinala ng type 2 diabetes mellitus (sa proseso ng paggawa ng diagnosis), sa aktwal na pagkakaroon ng sakit na ito, sa pagpili at pagsasaayos ng paggamot ng "sakit sa diabetes" (kapag sinusuri ang mga positibong resulta o kakulangan ng epekto sa paggamot);
- type 1 diabetes mellitus, pati na rin sa pagsasagawa ng pagsubaybay sa sarili;
- hinala ng gestational diabetes o ang aktwal na presensya nito;
- prediabetes;
- metabolic syndrome;
- ilang mga malfunctions sa gawain ng mga sumusunod na organo: pancreas, adrenal glands, pituitary gland, atay;
- labis na katabaan;
- iba pang mga sakit sa endocrine.
Ang pagsubok ay nagpakita ng kanyang sarili na rin hindi lamang sa proseso ng pagkolekta ng data para sa pinaghihinalaang mga sakit sa endocrine, kundi pati na rin sa pagsubaybay sa sarili.
Para sa mga naturang layunin, napaka-maginhawang gumamit ng mga portable biochemical blood analyzer o glucometer. Siyempre, buong dugo lamang ang maaaring masuri sa bahay. Kasabay nito, huwag kalimutan na ang anumang portable analyzer ay nagbibigay-daan sa isang tiyak na halaga ng mga error, at kung magpasya kang mag-abuloy ng venous blood para sa pagsusuri sa laboratoryo, ang mga tagapagpahiwatig ay magkakaiba.
Upang magsagawa ng pagpipigil sa sarili, sapat na ang paggamit ng mga compact analyzer, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring magpakita hindi lamang sa antas ng glycemia, kundi pati na rin sa dami ng glycated hemoglobin (HbA1c). Siyempre, ang isang glucometer ay medyo mas mura kaysa sa isang biochemical express blood analyzer, na nagpapalawak ng mga posibilidad ng pagsubaybay sa sarili.
Contraindications para sa GTT
Hindi lahat ay pinapayagang kumuha ng pagsusulit na ito. Halimbawa, kung ang isang tao ay may:
- indibidwal na glucose intolerance;
- mga sakit ng gastrointestinal tract (halimbawa, nagkaroon ng exacerbation ng talamak na pancreatitis);
- talamak na nagpapasiklab o nakakahawang sakit;
- malubhang toxicosis;
- post-operative period;
- ang pangangailangan para sa pahinga sa kama.
Mga tampok ng GTT
Naunawaan na namin sa ilalim ng kung anong mga pangyayari maaari kang makakuha ng referral para sa isang pagsubok sa glucose tolerance sa laboratoryo. Ngayon ay oras na upang maunawaan kung paano maipasa nang tama ang pagsusulit na ito.
Isa sa pinaka mahahalagang katangian ay ang katotohanan na ang unang pag-sample ng dugo ay ginagawa nang walang laman ang tiyan at kung paano kumilos ang isang tao bago mag-donate ng dugo ay tiyak na makakaapekto sa huling resulta. Dahil dito, ang GTT ay ligtas na matatawag na "pabagu-bago", dahil apektado ito ng mga sumusunod:
- ang paggamit ng mga inuming nakalalasing (kahit na isang maliit na dosis ng lasing ay nakakasira ng mga resulta);
- paninigarilyo;
- pisikal na aktibidad o kakulangan nito (naglalaro ka man ng sports o namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay);
- kung gaano karaming matamis na pagkain o tubig ang iyong kinakain (direktang nakakaapekto sa pagsusulit na ito ang mga gawi sa pagkain);
- mga nakababahalang sitwasyon (madalas na pagkasira ng nerbiyos, mga karanasan sa trabaho, sa bahay sa panahon ng pagpasok sa isang institusyong pang-edukasyon, sa proseso ng pagkakaroon ng kaalaman o pagpasa sa mga pagsusulit, atbp.);
- mga nakakahawang sakit (ARI, ARVI, banayad na sipon o runny nose, trangkaso, tonsilitis, atbp.);
- kondisyon ng postoperative (kapag gumaling ang isang tao mula sa operasyon, ipinagbabawal siyang kumuha species na ito pagsusuri);
- pagtanggap mga gamot(nakakaapekto sa mental na estado ng pasyente; hypoglycemic, hormonal, stimulating metabolism na gamot at iba pa).
Tulad ng nakikita natin, ang listahan ng mga pangyayari na nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusulit ay napakalaki. Mas mabuting bigyan ng babala ang iyong doktor tungkol sa itaas.
Kaugnay nito, bilang karagdagan dito o bilang isang hiwalay na uri ng diagnosis,
Maaari rin itong kunin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit maaari itong magpakita ng isang maling mataas na resulta dahil sa katotohanan na masyadong mabilis at seryosong mga pagbabago ang nangyayari sa katawan ng isang buntis.
Paano kumuha
Ang pagsusulit na ito ay hindi napakahirap, gayunpaman, ito ay tumatagal ng 2 oras. Ang katumpakan ng gayong napakahabang proseso ng pagkolekta ng data ay nabibigyang katwiran ng katotohanan na ang antas ng glycemia sa dugo ay hindi matatag, at kung paano ito kinokontrol ng pancreas ay nakasalalay sa hatol na sa kalaunan ay ibibigay sa iyo ng iyong doktor.
Ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa sa maraming yugto:
1. Pag-sample ng dugo sa walang laman na tiyan
Ang panuntunang ito ay kinakailangan! Ang pag-aayuno ay dapat tumagal mula 8 hanggang 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 14 na oras. Kung hindi, makakakuha tayo ng hindi mapagkakatiwalaang mga resulta, dahil ang pangunahing tagapagpahiwatig ay hindi napapailalim sa karagdagang pagsasaalang-alang at imposibleng ihambing ang karagdagang paglago at pagbagsak ng glycemia dito. Kaya naman mag-donate ng dugo sa madaling araw.
Sa loob ng 5 minuto, ang pasyente ay umiinom ng "glucose syrup" o bibigyan ng matamis na solusyon sa intravenously (tingnan).
Sa VGTT, ang isang espesyal na 50% glucose solution ay ibinibigay nang paunti-unti sa loob ng 2 hanggang 4 na minuto. O maghanda ng may tubig na solusyon kung saan idinagdag ang 25 g ng glucose. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, kung gayon ang matamis na tubig ay inihanda sa rate na 0.5g / kg ng perpektong timbang ng katawan.
Sa OGTT, OGTT, ang isang tao ay dapat uminom ng matamis na maligamgam na tubig (250 - 300 ml) kung saan ang 75 g ng glucose ay natunaw sa loob ng 5 minuto. Para sa mga buntis, iba ang dosis. Natutunaw sila mula 75g hanggang 100g ng glucose. Para sa mga bata, i-dissolve ang 1.75g /kg ng body weight sa tubig, ngunit hindi hihigit sa 75g.
Ang mga asthmatics o ang may angina, na-stroke o inatake sa puso ay pinapayuhang kumonsumo ng 20g.
Ang glucose para sa glucose tolerance test ay ibinebenta sa mga parmasya sa anyo ng pulbos.
Imposibleng makagawa ng carbohydrate load nang mag-isa!
Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gumawa ng anumang madaliang konklusyon at magsagawa ng hindi awtorisadong GTT na may load sa bahay!
Sa pagpipigil sa sarili, pinakamahusay na kumuha ng dugo sa umaga sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng bawat pagkain (hindi mas maaga kaysa sa 30 minuto mamaya) at bago ang oras ng pagtulog.
3. Paulit-ulit na pag-sample ng dugo
Sa yugtong ito, maraming mga sample ng dugo ang kinuha. Sa 60 minuto, kukuha sila ng dugo para sa pagsusuri ng maraming beses, at suriin ang mga pagbabago sa glucose ng dugo, batay sa kung saan posible na gumawa ng ilang mga konklusyon.
Kung alam mo ang hindi bababa sa humigit-kumulang kung paano natutunaw ang mga carbohydrate (i.e., alam mo kung paano nangyayari ang metabolismo ng carbohydrate), kung gayon magiging madaling hulaan na ang mas mabilis na pagkonsumo ng glucose, mas mahusay na gumagana ang ating pancreas. Kung ang "curve ng asukal" ay nananatili sa tuktok sa loob ng mahabang panahon at halos hindi bumababa, kung gayon maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa hindi bababa sa.
Kahit na ang resulta ay naging positibo, at ikaw ay na-diagnose na may diyabetis, ito ay hindi isang dahilan upang magalit nang maaga.
Sa katunayan, ang glucose tolerance test ay palaging nangangailangan ng muling pagsusuri! Tawagan itong napaka tumpak - imposible.
Ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng pangalawang pagsusuri, na, batay sa patotoong natanggap, ay kahit papaano ay makapagpapayo sa pasyente. Hindi karaniwan na ang pagsusuri ay kailangang kunin mula isa hanggang tatlong beses kung walang ibang mga pamamaraan sa laboratoryo ang ginamit para sa pag-diagnose ng type 2 diabetes mellitus o ito ay naiimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan na inilarawan sa mas maaga sa artikulo (gamot, donasyon ng dugo ay hindi nangyari sa walang laman ang tiyan at iba pa).
Mga resulta ng pagsusulit, normal para sa diabetes at pagbubuntis
mga pamamaraan para sa pagsusuri ng dugo at mga bahagi nito
Sabihin natin kaagad na ang pagkakasundo ng patotoo ay dapat gawin na isinasaalang-alang kung anong uri ng dugo ang nasuri sa panahon ng pagsubok.
Maaari itong ituring bilang buong capillary blood at venous. Gayunpaman, ang mga resulta ay hindi gaanong naiiba. Kaya halimbawa, kung titingnan natin ang resulta ng isang buong pagsusuri ng dugo, kung gayon sila ay medyo mas mababa kaysa sa mga nakuha sa proseso ng pagsubok ng mga bahagi ng dugo na nakuha mula sa isang ugat (para sa plasma).
Sa buong dugo, malinaw ang lahat: tinusok nila ang isang daliri gamit ang isang karayom, kumuha ng isang patak ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical. Hindi gaanong dugo ang kailangan para sa mga layuning ito.
Sa isang venous, medyo naiiba ito: ang unang pag-sample ng dugo mula sa isang ugat ay inilalagay sa isang malamig na tubo ng pagsubok (mas mabuti, siyempre, gumamit ng isang vacuum tube, pagkatapos ay hindi mo na kailangan ng mga karagdagang manipulasyon sa pangangalaga ng dugo), na naglalaman ng mga espesyal na preservative na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang sample hanggang sa pagsubok mismo. Ito ay isang napakahalagang yugto, dahil ang mga hindi kinakailangang sangkap ay hindi dapat ihalo sa dugo.
Maraming mga preservative ang karaniwang ginagamit:
- sodium fluoride sa rate na 6 mg/ml buong dugo
Pinapabagal nito ang mga proseso ng enzymatic sa dugo, at sa dosis na ito ay halos pinipigilan ang mga ito. Bakit kailangan? Una, ang dugo ay hindi walang kabuluhan na inilagay sa isang malamig na tubo ng pagsubok. Kung nabasa mo na ang aming artikulo sa glycated hemoglobin, alam mo na sa ilalim ng impluwensya ng init, ang hemoglobin ay "sugared", sa kondisyon na ang dugo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng asukal sa mahabang panahon.
Bukod dito, sa ilalim ng impluwensya ng init at sa aktwal na pag-access ng oxygen, ang dugo ay nagsisimulang "masira" nang mas mabilis. Nag-oxidize ito, nagiging mas nakakalason. Upang maiwasan ito, bilang karagdagan sa sodium fluoride, isa pang sangkap ang idinagdag sa test tube.
- sodium citrate (o EDTA)
Pinipigilan nito ang pamumuo ng dugo.
Pagkatapos ang test tube ay inilalagay sa yelo, at ang mga espesyal na kagamitan ay inihanda upang paghiwalayin ang dugo sa mga bahagi. Ang plasma ay kailangan, para makuha ito ay gumagamit sila ng centrifuge at, paumanhin ang tautolohiya, centrifuge ang dugo. Ang plasma ay inilalagay sa isa pang test tube at ang direktang pagsusuri nito ay nagsisimula na.
Ang lahat ng mga machinations na ito ay dapat na isagawa nang mabilis at sa loob ng tatlumpung minutong pagitan. Kung ang plasma ay pinaghiwalay pagkatapos ng panahong ito, kung gayon ang pagsubok ay maaaring ituring na isang pagkabigo.
- paraan ng glucose-oxidase (karaniwang 3.1 - 5.2 mmol / litro);
Upang ilagay ito nang simple at halos, ito ay batay sa enzymatic oxidation na may glucose oxidase, kapag ang hydrogen peroxide ay nabuo sa output. Ang dating walang kulay na orthotolidine, sa ilalim ng pagkilos ng peroxidase, ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang dami ng pigmented (kulay) na mga particle ay "nagsasabi" tungkol sa konsentrasyon ng glucose. Ang higit pa sa kanila - mas mataas ang antas ng glucose.
- paraan ng orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / litro)
Kung sa unang kaso mayroong isang proseso ng oxidative batay sa isang reaksyon ng enzymatic, kung gayon narito ang aksyon ay nagaganap sa isang acidic na kapaligiran at ang intensity ng paglamlam ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng isang aromatic substance na nagmula sa ammonia (ito ay orthotoluidine). Ang isang tiyak na organikong reaksyon ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang glucose aldehydes ay na-oxidized. Ang halaga ng glucose ay ipinahiwatig ng saturation ng kulay ng "sangkap" ng nagresultang solusyon.
Ang pamamaraan ng orthotoluidine ay itinuturing na mas tumpak, ayon sa pagkakabanggit, ito ay madalas na ginagamit sa proseso ng pagsusuri ng dugo para sa GTT.
Sa pangkalahatan, may ilang mga paraan upang matukoy ang glycemia na ginagamit para sa mga pagsusuri, at lahat sila ay nahahati sa maraming malalaking kategorya: colorimetric (ang pangalawang paraan na aming napag-isipan); enzymatic (ang unang paraan na isinasaalang-alang namin); reductometric; electrochemical; test strips (ginagamit sa mga glucometer at iba pang portable analyzer); magkakahalo.
ang pamantayan ng glucose sa malusog na tao at sa diabetes mellitus
Agad naming hahatiin ang mga normalized na tagapagpahiwatig sa dalawang subsection: ang pamantayan ng venous blood (plasma analysis) at ang pamantayan ng buong capillary blood na kinuha mula sa isang daliri.
venous blood 2 oras pagkatapos ng carbohydrate load
buong dugo
Kung pinag-uusapan natin ang pamantayan ng glucose sa mga malulusog na tao, pagkatapos ay may mga rate ng pag-aayuno na higit sa 5.5 mmol / litro ng dugo, kung gayon maaari nating pag-usapan, prediabetes at iba pang mga karamdaman na nagreresulta mula sa isang paglabag. metabolismo ng karbohidrat.
Sa sitwasyong ito (siyempre, kung nakumpirma ang diagnosis), inirerekomenda na muling isaalang-alang ang lahat ng iyong mga gawi sa pagkain. Maipapayo na bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing matamis, mga produktong panaderya at lahat ng confectionery. Ibukod ang mga inuming may alkohol. Huwag uminom ng beer at kumain ng mas maraming gulay (mas mabuti raw).
Maaari ding i-refer ng endocrinologist ang pasyente para sa kumpletong blood count at ultrasound ng mga organo. endocrine system tao.
Kung pinag-uusapan natin ang mga nagdurusa na sa diyabetis, kung gayon ang kanilang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang kalakaran, bilang panuntunan, ay nakadirekta sa pagtaas ng mga huling resulta, lalo na kung ang ilan ay nasuri na. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit sa pansamantalang pagsusuri ng pagsusuri ng pag-unlad o pagbabalik ng paggamot. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga nauna (nakuha sa pinakadulo simula ng diagnosis), maaari nating sabihin na ang paggamot ay hindi makakatulong. Hindi ito nagbibigay ng ninanais na resulta at, malamang, ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng isang bilang ng mga gamot na pilit na nagpapababa ng mga antas ng asukal.
Hindi namin inirerekumenda ang pagbili kaagad ng mga inireresetang gamot. Pinakamainam, muli, upang bawasan ang dami ng mga produkto ng tinapay (o ganap na iwanan ang mga ito), ganap na alisin ang lahat ng matamis (huwag gumamit ng mga sweetener) at matamis na inumin (kabilang ang mga "matamis" sa diyeta sa fructose at iba pang mga kapalit ng asukal), dagdagan ang pisikal na aktibidad. aktibidad (kasabay nito, maingat na subaybayan ang mga halaga ng glycemic bago, habang at pagkatapos ng pagsasanay: tingnan). Sa madaling salita, idirekta ang lahat ng pagsisikap sa mga karagdagang komplikasyon nito at eksklusibong tumuon sa isang malusog na pamumuhay.
Kung ang isang tao ay nagsabi na hindi nila kayang isuko ang matamis, starchy, mataba, ayaw gumalaw at pawis sa gym, nasusunog ang labis na taba, kung gayon ayaw nilang maging malusog.
Ang diyabetis ay hindi gumagawa ng anumang kompromiso sa sangkatauhan. Gusto mo bang maging malusog? Pagkatapos ay ngayon din! Kung hindi, kakainin ka ng mga komplikasyon sa diabetes mula sa loob!
pamantayan ng pagsusuri sa glucose tolerance sa panahon ng pagbubuntis
Sa mga buntis na kababaihan, ang mga bagay ay medyo naiiba, dahil sa proseso ng pagdadala ng isang bata, ang katawan ng mga kababaihan ay sumasailalim sa matinding "stress", na kumonsumo ng isang malaking supply ng mga reserbang ina. Dapat talaga nilang sundin ang isang diyeta na mayaman sa mga bitamina, mga elemento ng bakas at mineral, na dapat magreseta ng doktor. Ngunit kahit na ito, kung minsan, ay hindi sapat at dapat mong lagyang muli ng mga balanseng bitamina complex.
Dahil sa ilang pagkalito, ang mga buntis na kababaihan ay madalas na lumayo at nagsisimulang kumonsumo ng mas malaking hanay ng mga produkto kaysa sa kinakailangan para sa malusog na pag-unlad ng sanggol. Ito ay totoo lalo na sa mga carbohydrate na nakapaloob sa isang partikular na set ng pagkain. Ito ay maaaring magkaroon ng napakasamang epekto sa balanse ng enerhiya ng isang babae at, siyempre, makakaapekto sa sanggol.
Kung sinusunod, maaari silang gumawa ng paunang pagsusuri - (GDM), kung saan maaari ding tumaas ang antas ng glycated hemoglobin.
Kaya, sa ilalim ng anong mga pangyayari ginawa ang diagnosis na ito?
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tagapagpahiwatig na higit sa 7.0 mmol / litro, kung gayon posible na ang antas ng "matamis" na hemoglobin ay nasa rehiyon ng ≥6.5% ng kabuuang halaga ng lahat ng hemoglobin na nakapaloob sa nasuri na dugo. Ito ay direktang nagpapahiwatig na ang buntis ay mayroon labis na timbang, na hindi pangkaraniwan para sa mga buntis na kababaihan sa isang pagkakataon o iba pa.
Pinakamainam para sa mga kababaihan na dati nang nagpakita ng mga palatandaan ng kapansanan sa metabolismo ng carbohydrate na kumuha ng oral glucose tolerance test sa pagitan ng 24 at 26 na linggo ng aktwal na pagbubuntis. Kaya, posible na maiwasan ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa oras, na magiging mapanganib hindi lamang para sa buhay ng bata, kundi pati na rin para sa hinaharap na ina. Sa GDM, ang panganganak ay kumplikado, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga pinsala sa postpartum, at gayundin sa malubhang takot para sa buhay ng sanggol at babae (kung ang bata ay lumaki nang napakalaki), maaari silang gumamit ng sinasadyang premature birth. Naiintindihan mo na ang isang bata, sa kabila ng malaking sukat at bigat nito, ay maaaring napaaga. Ito ay kailangang alagaan sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista sa mga espesyal na kondisyon na idinisenyo para sa artipisyal na "pagsasakatuparan" ng bata.
Mga katangian ng pagsusuri
Uri ng pagsusuri |
biochemical |
Pangalan | pagsubok ng glucose tolerance, GTT |
Ano ang sinasaliksik |
buong dugo o mga bahagi nito (plasma) |
Pagsasanay |
Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay hindi pinapayagang kumuha ng pagsusulit na ito! |
Mga indikasyon |
|
Yunit ng panukat para sa glucose |
mmol/litro |
Deadline |
pagsusuri sa laboratoryo sa loob ng 1 araw |
Normal ng isang malusog na tao |
3.5 - 5.5 |
Aling doktor ang nagrereseta |
|
Ano ang presyo |
|
Ano ang nagiging sanhi ng maling positibo | Maraming salamat sa lahat na hindi nananatiling walang malasakit at nagbahagi ng rekord! |
Diagnosis ng katawan sa - isang espesyal na pamamaraan ng laboratoryo para sa pagtukoy ng diabetes mellitus (DM) at ang dating kondisyon nito. Mayroong dalawang uri:
- intravenous test gamit ang glucose;
- pag-aaral ng oral glucose tolerance.
Ipinapakita ng pagsusuri kung paano natutunaw ng katawan ng tao ang glucose sa dugo. Ang mga nuances, mga paraan ng pagsasagawa at ang pagiging posible ng isang glucose tolerance test ay tatalakayin sa ibaba. Malalaman mo kung ano ang pamantayan ng pag-aaral na ito at ang mga pitfalls nito.
Ang glucose ay isang monosaccharide na ginagamit ng katawan upang mapanatili ang vital energy. Kung ang isang tao ay may diabetes na hindi pa nagamot, mayroong isang malaking halaga ng isang sangkap sa dugo. Ang pagsusuri ay kinakailangan para sa napapanahong pagsusuri ng sakit at ang pagsisimula ng paggamot sa isang maagang yugto. Kung paano isinasagawa ang pagsubok sa pagpapaubaya ay inilarawan sa ibaba.
Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mataas na antas, ang tao ay may type 2 diabetes. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat matakot, dahil sa isang "kawili-wiling posisyon" ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay tumataas.
Ang pagsasagawa ng pagsusuri para sa glucose tolerance ay isang simpleng pamamaraan na dapat na regular na isagawa bilang isang preventive measure.
Bakit kumuha ng pagsusulit at kung sino ang inireseta sa pagsusulit
Ang halaga ng pag-aaral ay mahirap i-overestimate. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagiging posible ng pagsasagawa ng iba pang mga manipulasyon na kinakailangan para sa diagnosis ng diabetes mellitus. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga taong madaling kapitan ng diabetes. Gumawa ng pagsusulit para sa kaligtasan at kalusugan.
Paghahanda sa pagsusulit
Ang pagsusuri ay nauuna sa maingat na paghahanda. Bago ang unang pagsubok para sa glucose tolerance, inirerekomenda ng mga doktor na sundin mo ang isang diyeta: ibukod ang mataba, maanghang na pagkain at mga pagkaing mataas sa carbohydrates mula sa diyeta. Kumain ng 4-5 beses sa isang araw (almusal, tanghalian, hapunan at 1-2 meryenda) nang walang labis na pagkain at pag-aayuno - ang saturation ng katawan na may mga kapaki-pakinabang na sangkap para sa normal na buhay ay dapat na kumpleto.
Paano ako masusuri para sa glucose tolerance? Lamang sa isang walang laman na tiyan: para sa 8 oras, ibukod ang paggamit ng pagkain. Ngunit hindi mo dapat lumampas ito: pinapayagan ang pag-aayuno nang hindi hihigit sa 14 na oras.
Ang araw bago ang pagsubok para sa glucose tolerance ay ganap na iwanan ang alkohol at sigarilyo.
Bago ka magsimulang maghanda para sa pag-aaral, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pag-inom ng mga gamot. Ang pagsusuri ay magiging hindi tumpak kapag umiinom ng mga tabletas na nakakaapekto sa asukal sa dugo. Kabilang dito ang mga gamot na naglalaman ng:
- kapeina;
- adrenalin;
- mga sangkap ng glucocorticoid;
- thiazide diuretics, atbp.
Paano ginagawa ang glucose tolerance test?
Paano kumuha ng glucose tolerance test - ipapaliwanag ng doktor na magsasagawa ng procedure. Pag-usapan natin nang maikli ang tungkol sa mga tampok ng pagsubok. Una, isaalang-alang ang mga detalye ng oral na pamamaraan.
Ang isang sample ng dugo ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pasyente ay umiinom ng tubig na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng glucose (75 gramo). Pagkatapos ay kukuha ang doktor ng sample ng dugo para sa pagsusuri tuwing kalahating oras o isang oras. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos 3 oras.
Ang pangalawang paraan ay bihirang ginagamit. Ito ay tinatawag na intravenous blood sugar test. Ang kakaiba nito ay nakasalalay sa pagbabawal sa paggamit para sa pag-diagnose ng diabetes. Ang isang pagsusuri sa dugo sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang sangkap ay iniksyon sa ugat ng pasyente sa loob ng tatlong minuto, pagkatapos matukoy ang antas ng insulin.
Ang pagkakaroon ng iniksyon, ang doktor ay gumagawa ng isang bilang sa ika-1 at ika-3 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang oras ng pagsukat ay depende sa punto ng view ng doktor at ang paraan ng pamamaraan.
Mga damdamin sa panahon ng pagsubok
Kapag nagsasagawa ng glucose tolerance test, hindi ibinubukod ang kakulangan sa ginhawa. Huwag mag-alala, ito ang pamantayan. Ang pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- nadagdagan ang pagpapawis;
- dyspnea;
- bahagyang pagduduwal;
- nanghihina o nanghihina na estado.
Gaya ng ipinapakita ng kasanayan, sanhi ng glucose tolerance test side effects napakabihira. Bago ipasa ang pagsusuri, huminahon at magsagawa ng auto-training. Sistema ng nerbiyos nagpapatatag at ang pamamaraan ay napunta nang walang mga komplikasyon.
Ano ang pamantayan ng glucose tolerance test
Bago ang pag-aaral, basahin ang mga tuntunin ng pagsusuri upang humigit-kumulang na maunawaan ang mga resulta. Ang yunit ng panukat ay milligrams (mg) o deciliters (dl).
Karaniwan sa 75 gr. mga sangkap:
- 60-100 mg - paunang resulta;
- 200 mg pagkatapos ng 1 oras;
- hanggang sa 140 mg sa loob ng ilang oras.
Tandaan na ang mga yunit ng pagsukat para sa pagsukat ng mga antas ng asukal sa dugo ay nag-iiba ayon sa lab - suriin sa iyong doktor para sa impormasyong ito.
Ang pagsusulit kung minsan ay nagpapakita ng hindi lahat ng malarosas na resulta. Huwag mawalan ng pag-asa kung ang mga numero ay hindi tugma. Kailangan mong alamin ang dahilan at lutasin ang problema.
Kung ang asukal sa dugo ay lumampas sa 200 mg (dm) - ang pasyente ay may diabetes.
Ang diagnosis ay ginawa ng eksklusibo ng isang doktor: ang isang mataas na antas ng asukal ay posible sa iba pang mga sakit (Cushing's syndrome, atbp.).
Ang kahalagahan ng pagsusuri ay mahirap na labis na tantiyahin. Ang kagalingan ng isang tao ay nakasalalay sa antas ng glucose, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat panatilihing kontrolado. Kung gusto mong masiyahan sa buhay at maging patuloy na aktibo, hindi mo dapat balewalain ang asukal sa dugo.
Sa normal na metabolismo sa ihi, ang mga katawan ng ketone ay hindi nakikita, dahil kinukuha ng katawan ang glucose na kailangan nito mula sa papasok na pagkain. Gayundin, natatanggap ng isang tao ang karbohidrat na ito sa panahon ng pagkasira ng glycogen - isang sangkap na nakaimbak at nakaimbak sa atay. Sa mga proseso ng pathological at kakulangan ng glucose, kailangang kunin ito ng katawan mula sa fat depot. Bilang resulta ng pagkasira ng mga taba na selula, ang isang malaking halaga ng mga produkto ng acetone ay inilabas sa dugo. Matapos dumaan sa renal tubules, ang mga sangkap na ito ay nasa ihi. Ang hitsura ng mga katawan ng ketone sa ihi ay kadalasang nagiging bunga ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic - lalo na, karbohidrat at taba metabolismo.
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng mga sangkap na ito sa mga pagtatago ng pasyente ay ang mga sumusunod:
- Pagbubuntis - sa kasong ito, ang pagbuo ng mga produktong ketone ay dahil sa toxicosis. Kung ang pagbuo ng fetus ay nakakaranas ng kakulangan ng glucose, kung gayon ang katawan ng ina ay maaaring magsakripisyo ng mga reserbang taba upang maibigay ang mga sustansya na kailangan ng hindi pa isinisilang na bata.
- Malignant tumor ng hematopoietic organs - na may leukemia at leukemia, isang malaking halaga ng enerhiya ang ginugol. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at nagpapahina sa katawan ng pasyente.
- Diabetes mellitus - sa mga naturang pasyente, ang pagtaas ng mga ketone sa ihi ay kadalasang nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng mga sangkap na ito ay tumaas sa sampung mmol, ang mga palatandaan ng hyperglycemic coma ay maaaring lumitaw sa lalong madaling panahon.
- Neoplasms ng thyroid at adrenal glands mga glandula ng Endocrine humahantong sa hormonal imbalance. Kasabay nito, ang mga sangkap ng ketone ay nagsisimulang lumitaw sa ihi dahil sa pagbilis ng metabolismo ng taba sa katawan, na bunga ng pagtaas ng dami ng corticosteroids sa dugo. Sa kaso ng pag-unlad ng thyrotoxicosis sa mga kalalakihan at kababaihan, ang isang labis na glucose ay sinusunod.
- Hindi sapat na paggamit ng carbohydrates na may pagkain - na may pagbaba ng timbang, pag-abuso sa mga pagkaing protina, pag-aayuno at nutrisyon sa pandiyeta, ang mga katawan ng ketone ay maaari ding makita sa pagsusuri sa ihi.
- Mga pathology sa atay - nagiging sanhi ng paglabag sa paggana ng organ na ito (talamak na alkoholismo).
- Ang mga proseso ng pamamaga at tumor ng gastrointestinal tract - humantong sa isang pagtaas sa mga katawan ng ketone sa ihi dahil sa kakulangan ng mga sustansya. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagsipsip ng carbohydrates, protina at taba ay nagambala.
- Bakterya at mga impeksyon sa viral- ang mga ganitong sakit ay kadalasang nangyayari sa mataas na temperatura, na nangangailangan ng malaking gastos sa enerhiya.
- Malubhang pagkalasing - sa sitwasyong ito, ang mga bakas ng ketones sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkalason sa mabibigat na metal o atropine.
Sa normal na estado, ang pagkonsumo ng glucose ay maaaring tumaas nang husto sa kaso ng hypothermia, sa panahon ng mabigat na pisikal na paggawa. Ngunit ang pang-araw-araw na rate nito ay karaniwang mula 5 mg hanggang 15 mg. Sa mababang halaga ng acetone, walang mga pagbabago sa kagalingan ng isang tao ang nabanggit.
mga strip ng pagsubok
Antas ng asukal
Indicator test strips Ang Bioscan Ketones ay mga piraso ng puting hindi nakakalason na plastik na pinahiran ng mga elemento ng indicator (isang set ng mga reagents). Ang kulay ng sensor ay puti na may mapurol na beige tint.
Ang lahat ng bahagi ng Bioscan Ketone indicator test strips ay hindi nakakalason.
Ang takip ng lalagyan ng test strip ay naglalaman ng isang desiccant upang maprotektahan ang mga test strip mula sa pagkakalantad sa hangin at kahalumigmigan sa panahon ng pag-iimbak.
Ang qualitative determination ng Ketones sa pamamagitan ng Bioscan test strip ay binubuo sa pagrerehistro ng katotohanan ng sensor staining, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga ketones sa test urine sample. Ang isang semi-quantitative na pagpapasiya ay isinasagawa kapag nagde-decipher ng mga resulta, ito ay binubuo sa pagtatatag ng mga tiyak na halaga ng mga katawan ng ketone sa ihi sa pamamagitan ng pag-extrapolate (paghahambing) ng kulay ng indicator ng test strip na may sukat ng kulay (talahanayan) na naka-print sa Bioscan Ketones tube .
Ang sukat ng kulay (talahanayan) para sa mga ketone para sa pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri ay binubuo ng limang mga patlang ng kulay, sa itaas ng bawat isa kung saan ang kaukulang konsentrasyon ng mga ketone na naaayon sa mga konsentrasyon ng acetoacetic acid ay ipinahiwatig.
Ang hanay ng mga nakikitang konsentrasyon ng mga ketone sa ihi (bilang acetoacetic acid) ay mula 0.5 hanggang 10 mmol/l (5-100 mg/100 ml).
Ang paggana ng elemento ng indicator ng visual test strips Bioscan Ketones ay batay sa reaksyon ng acetone (ketone bodies) na may sodium nitroprusside sa isang alkaline na kapaligiran (Legal's test) (Legal's reaction). Bilang resulta ng reaksyong ito, ang elemento ng tagapagpahiwatig ng strip ng pagsubok ay nagiging lila, ang saturation na kung saan ay tumataas na may pagtaas sa nilalaman ng ketones (acetone) sa ihi.
Indicator test strips Ang Bioscan Ketones ay mas sensitibo sa acetoacetic acid kaysa sa acetone, na isang produkto ng decomposition ng acetoacetic acid. Ang praktikal na limitasyon ng sensitivity ng mga test strip para sa acetoacetic acid ay 0.5 mmol / l (5 mg / 100 ml), para sa acetone - 10 mmol / l (57 mg / 100 ml).
Ang mga gamot na naglalaman ng phenyl ketones at phthalein compound ay nagbibigay kulay sa elemento ng indicator sa mga pulang tono, na, gayunpaman, ay malinaw na naiiba sa katangian ng kulay na lila ng mga ketone. Kung may pagdududa, kinakailangan na ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng pagtatapos ng therapy sa droga.
Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok na nakuha gamit ang Bioscan visual test strips ay maaaring maging mahirap kapag sinusuri ang maulap, makabuluhang batik na mga sample ng ihi.
Ang epekto ng mga indibidwal na gamot, pati na rin ang iba pang mga metabolite, sa mga resulta ng pagsusuri ay hindi palaging mahuhulaan. Ang mga resulta ng pagsusuri, na hindi tumutugma sa sakit o tila nagdududa, ay dapat suriin ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang pagsusuri sa urinary acetone (ketones) ay dapat na ulitin pagkatapos makumpleto ang therapy sa droga.
Ang mga bioscan test strip, ayon sa "Pag-uuri ng nomenclature ng mga medikal na aparato ayon sa mga klase, depende sa potensyal na panganib ng paggamit ng mga ito", ay kabilang sa klase 2a (mga medikal na aparato na may average na antas ng panganib).
Ayon sa "All-Russian Classifier of Economic Activities, Products and Services" (OKDP), ang mga visual test strips ng Bioscan Ketones ay itinalaga ang code 2429422 - "Complex diagnostic reagents". Ang mga kumpanyang kasangkot sa pagbebenta ng mga test strip ay itinalaga ng OKVED statistics code 51.46.1 (Wholesale trade in pharmaceutical at medical goods).
Ang isang alternatibo sa indicator test strips na Bioscan Ketones ay isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
Ang urinalysis (OAM, clinical urinalysis) ay isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi na isinasagawa para sa mga layuning diagnostic. Ang bentahe ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi kaysa sa Bioscan test strips ay hindi lamang ang pagtatasa ng biochemical at physico-chemical na katangian ng ihi, kundi pati na rin ang sediment microscopy (gamit ang mikroskopyo).
Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri, bilang panuntunan, ginagamit ang pang-araw-araw na ihi.
Ang pang-araw-araw na ihi ay ang lahat ng ihi na inilalabas mula sa katawan sa araw (24 na oras). Ang pang-araw-araw na ihi, sa kaibahan sa isang beses na ihi sa umaga na ginagamit sa mga diagnostic na may Bioscan indicator test strips, ay isang mas nagbibigay-kaalaman na materyal para sa pananaliksik.
Ang self-diagnosis na may mga test strip, kahit na sinusunod ang lahat ng mga tagubilin, ay hindi kapalit ng regular na pagsusuri sa kalusugan ng isang kwalipikadong medikal na espesyalista, ang doktor.
Kwalitatibong pagpapasiya ng test strip
Upang ang resulta ng pagsusuri ay maging pinakatumpak, kailangan mong mangolekta ng ihi nang tama. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng malinis na lalagyan, nang walang kontaminasyon.
Ang nakolektang ihi para sa pananaliksik ay dapat maihatid sa loob ng isang araw, kung hindi ay magsisimulang masira ang acetone. Ang pag-iingat ng lalagyan ng ihi sa refrigerator ay umaabot sa panahong ito hanggang 2-3 araw.
Gayunpaman, ang lahat ng ito ay nalalapat sa mga tradisyonal na pamamaraan na ginagamit sa ngayon, batay sa paggamit ng isang espesyal na likido o tuyong reagent batay sa sodium nitroprusside. Kasama sa mga ganitong pamamaraan ang pagsubok ng Lange, Legal, Lestrade. Ang pagkakaroon ng acetone sa ihi ay tinutukoy ayon sa pagbabago sa kulay ng daluyan.
Naaangkop ang mga test strip sa mga sumusunod na kaso:
- para sa mabilis na pagsusuri ng acetonuria (kapag ang pagpapalabas ng mga katawan ng ketone ay tumataas sa panahon ng pag-ihi);
- kontrol sa proseso ng pagbaba ng timbang;
- pagpili ng diyeta;
- maagang pagtuklas ng diabetic ketoacidosis (sa kaso ng pag-diagnose ng diabetes mellitus).
Kapag nakikipag-ugnayan sa isang low-alkaline medium, ang isang pagbabago sa mga indicator ng kulay ay nangyayari sa test strip. Ito ang dahilan kung bakit posible na malaman ang antas ng acetone sa ihi.
Matapos maisagawa ang pamamaraan, lumilitaw ang isang tint ng kulay sa strip, katangian ng isang tiyak na konsentrasyon ng ketone sa katawan. Maaari mong sukatin ang antas ng acetone sa pamamagitan ng paghahambing ng resulta sa halimbawa sa pakete.
Ang mga test strip ay matatagpuan sa dalawang sensor: upang makita ang dami ng glucose at ketone body.
Ang husay na pagpapasiya ng mga ketone sa ihi na may isang test strip ay batay sa pagpaparehistro ng katotohanan ng paglamlam ng tagapagpahiwatig, na nangangahulugang ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa sample ng pagsubok na ito.
Gayunpaman, huwag kalimutan na ang presyo ay nakasalalay sa maraming mga parameter: ito ang tagagawa, ang bilang ng mga sinusukat na parameter, ang bilang ng mga piraso sa pakete, at ang saklaw (halimbawa, ang pinakamahal na mga piraso - Aution Sticks - ay maaari ding maging ginagamit sa mga awtomatikong pagsusuri ng ihi).
Ang mga ketone, ketone body, acetone, KET, "ket" ay magkasingkahulugan na mga termino na tumutukoy sa isang pangkat ng mga nakakalason na metabolic na produkto, na kinabibilangan ng beta-hydroxybutyric, acetoacetic acid, at acetone, na nabuo sa atay mula sa coenzyme "A". Ang mga ketone ay synthesize sa panahon ng pagbuo o pagkasira ng mga taba. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa isang malusog na tao, ang mga ketone ay nabuo sa napakaliit na halaga, sumasailalim sa mabilis na pag-deactivate at, nang hindi nagdudulot ng pinsala, ay pinalabas mula sa katawan sa ihi o ibinubuga na hangin.
^6,-hydroxybutyric acid ay isang intermediate na produkto ng fatty acid oxidation sa katawan, na nauugnay sa acetone (ketone) na katawan. Sa peripheral tissues, ang beta-hydroxybutyric acid ay na-oxidized sa acetoacetic acid.
Ang acetoacetic acid ay isang walang kulay na mobile oily liquid na kasangkot sa metabolismo. Ang acetoacetic acid ay lubhang hindi matatag: kahit na may bahagyang pag-init (sa may tubig na solusyon) ito ay nabubulok sa acetone at carbon dioxide.
Acetone - organikong bagay, na natural, ang pinakasimpleng kinatawan ng saturated ketones. Ang acetone ay palaging naroroon sa dugo ng isang malusog na tao, ang nilalaman nito ay hindi hihigit sa 1-2 mg / 100 ml, sa pang-araw-araw na ihi - hindi hihigit sa 0.01-0.03 gramo (ang mga volume na ito ay hindi napansin ng karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo sa pangkalahatan (klinikal). ) ) pagsusuri, o indicator test strips sa bahay). Ang mga metabolic disorder (madalas sa diabetes mellitus) ay humahantong sa labis na pagbuo at paglabas ng acetone.
Sa isang pagtaas sa rate ng metabolismo ng taba sa katawan, ang proseso ng pagbuo ng mga ketone ay nagpapabilis, ang atay ay walang oras upang ganap na i-deactivate ang mga ito, nagsisimula ang acidification ng dugo (ketoacidosis), at ang acetone ay napansin sa ihi.
Ang acetone sa ihi ay hindi isang sakit o klinikal na sintomas ng sakit. Ang "acetone sa ihi" ay isang termino sa laboratoryo na nangangahulugang isang positibong reaksyon kapag sinusuri ang pagkakaroon ng mga ketone sa ihi gamit ang mga test strip.
Ang pagtaas ng nilalaman ng mga ketone sa ihi ay sinamahan ng mga sumusunod na kondisyon:
- talamak na pagsusuka,
- lagnat,
- mga karamdaman sa pagtunaw,
- gutom.
Ang mga ketone sa ihi, sa karamihan ng mga kaso, ay sinusunod sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito sa mga grupong ito ay higit na naiiba, ngunit sila ay konektado sa pamamagitan ng isang karaniwang dahilan - hindi Wastong Nutrisyon(kung ang ketonuria ay hindi nangyayari laban sa background ng diabetes mellitus). Ang acetone sa ihi sa mga bata ay karaniwang sintomas ng uric acid diathesis.
Ang uric acid diathesis sa mga bata (nervous-arthritic diathesis) ay ang estado ng katawan ng bata laban sa background ng metabolic disorder. Ang uric acid diathesis sa mga bata ay sanhi ng namamana (genetic) na mga kadahilanan, kadalasang sinamahan ng pagtaas ng emosyonal at nervous excitability, mga karamdaman sa pagkain, isang pagkahilig sa ketoacidosis (nadagdagang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa dugo).
Ang mga ketone sa ihi ng mga bata ay lumilitaw sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:
- uri ng glycogenosis 1, 3 at 4,
- dehydration ng bata,
- de Toni-Debre-Fanconi syndrome (congenital rickets-like disease, na ipinakita sa pamamagitan ng mga sugat ng proximal renal tubules, sinamahan ng lethargy, talamak na malnutrisyon at panunaw, pagkawala ng gana sa pagkain, dehydration),
- ang pamamayani ng mga mataba na pagkain sa diyeta (na may kakulangan ng carbohydrates),
- non-diabetic ketoacidosis,
- thyrotoxicosis (dahil sa labis na produksyon ng mga hormone thyroid gland na nagmumula sa mga sakit ng pituitary o thyroid gland).
Ang mga ketone sa ihi ng isang buntis ay maaaring resulta ng metabolic at metabolic failure (kung ang ketonuria ay hindi nauugnay sa diabetes mellitus).
Presyo ng Bioscan Ketones
Ang presyo ng visual indicator test strips Bioscan Ketones para sa pagtukoy ng mga ketones (acetone) sa ihi ay hindi kasama ang mga gastos sa pagpapadala kung ang mga strip ay binili sa pamamagitan ng isang online na parmasya. Ang mga presyo ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa lugar ng pagbili.
Tinantyang halaga ng Bioscan Ketones:
- Russia (Moscow, St. Petersburg) mula 185 hanggang 225 Russian rubles,
- Ukraine (Kyiv, Kharkov) mula 61 hanggang 74 Ukrainian hryvnias,
- Kazakhstan (Almaty, Temirtau) mula 871 hanggang 1060 Kazakhstani tenge,
- Belarus (Minsk, Gomel) mula 48655 hanggang 59175 Belarusian rubles,
- Moldova (Chisinau) mula 52 hanggang 63 MDL,
- Kyrgyzstan (Bishkek, Osh) mula 202 hanggang 245 Kyrgyz soms,
- Uzbekistan (Tashkent, Samarkand) mula 7174 hanggang 8726 Uzbek soums,
- Azerbaijan (Baku, Ganja) mula 2.8 hanggang 3.4 Azerbaijani manats,
- Armenia (Yerevan, Gyumri) mula 1271 hanggang 1546 Armenian dram,
- Georgia (Tbilisi, Batumi) mula 6.3 hanggang 7.7 Georgian lari,
- Tajikistan (Dushanbe, Khujand) mula 17.4 hanggang 21.2 Tajik somoni,
- Turkmenistan (Ashgabat, Turkmenabat) mula 8.9 hanggang 10.9 bagong Turkmen manats.
Paghahanda ng dry reagent
sodium nitroprusside 1 g, ammonium sulfate 20 g, anhydrous sodium carbonate 20 g. Ang mga weighed reagents ay maingat na giniling sa isang mortar hanggang sa makuha ang isang pinong homogenous na pulbos. Ang pulbos ay naka-imbak sa isang well-corked glass jar sa isang tuyo na lugar.
Pag-unlad ng pananaliksik:
Ang glass slide ay inilalagay sa isang sheet ng filter na papel. Ang isang maliit na halaga (sa dulo ng isang kutsilyo) ng isang tuyong reagent o isang tablet ay inilalagay sa baso at 2-3 patak ng ihi ay inilapat dito.
Interpretasyon ng mga resultang nakuha:
Sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone, ang isang kulay rosas hanggang madilim na lilang kulay ay nakuha (ang hitsura ng kulay ay maaaring mangyari sa loob ng 2-3 minuto).
Mga pagsusuri sa laboratoryo at mga pagsusuri sa bahay
Sa unang pagkakataon na ang mga ketone sa ihi ay nakita sa laboratoryo, ang mga test strip ay maaaring mabili sa parmasya para sa karagdagang kontrol sa bahay.
Sa anyo ng pagsusuri sa laboratoryo, ang mga ketone ay itinalagang ket, ngunit sa kabaligtaran, ang kanilang kawalan o presensya, at konsentrasyon ay ipinahiwatig. Karaniwan, ang mga katawan ng ketone ay hindi dapat makita sa ihi. At ang pagkakaroon ng acetone ay ipinahiwatig ng "+", mmol / l, o mg / dl.
- + mahina ang positibong resulta, ang mga bakas ng mga katawan ng ketone ay naroroon sa ihi. Ang kanilang konsentrasyon ay mas mababa sa 20 mg/dl. Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay.
- + at ++ positibong resulta, katamtamang kondisyon. Ang konsentrasyon ay humigit-kumulang 35 mg/dl. Maaaring isagawa ang paggamot sa bahay, ngunit palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung masama ang pakiramdam mo, pumunta sa ospital.
- +++ positibong resulta. Ang bilang ng mga katawan ng ketone ay 10 mmol / l, o higit sa 80 mg / dl. At ito ay nagdudulot ng banta sa buhay at nangangailangan ng agarang interbensyon ng mga doktor sa isang ospital.
Ang pagpapasiya ng mga katawan ng ketone sa ihi sa bahay ay nangyayari gamit ang mga test strip. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos: kapag pumasok ang acetone, ang mga piraso ay may kulay. Ang liwanag ng kulay ay nakasalalay sa konsentrasyon ng mga ketone.
Para sa pag-aaral, ang ihi ay nakolekta, pagkatapos ay ang mga piraso ay ibinaba dito. Ang antas ng paglamlam ng strip ay inihambing sa sukat sa pakete, at ang resulta ay na-decipher.
Kahit na ang mga ketone body ay natukoy nang isang beses, mas mahusay na bumili ng mga test strip at gamitin ang mga ito sa kaunting hinala. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan, at nauugnay sa malnutrisyon. Sa kasong ito, sapat na upang mapunan ang likido sa katawan, at isang diyeta na nagpapanumbalik ng balanse ng karbohidrat. Ang mga solusyon sa electrolyte ay ginagamit upang alisin ang acetone. Kailangan mong inumin ang mga ito sa maliliit na bahagi tuwing sampung minuto. Kung ang ganitong kondisyon ay nangyayari sa isang buntis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kung gayon maaari itong magpahiwatig ng isang mabigat na komplikasyon - preeclampsia, o pagkakaroon ng mga sakit. Kakailanganin ang mga karagdagang pagsusuri at medikal na pangangasiwa.
Ang acetonuria ay isang kondisyon na nangangailangan ng kontrol at sapat na paggamot. At upang matiyak na hindi ito nauugnay sa mga malubhang sakit, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang espesyalista at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri.
Pagtuturo
Bago gumamit ng mga indicator upang masuri ang mga pagbabago sa antas ng mga katawan ng ketone sa ihi, mahalagang basahin ang mga tagubilin na kasama ng test tube. Ito ay kinakailangan, dahil ang bawat tagagawa ay tumutukoy ng ibang oras ng pagkakalantad para sa mga tagapagpahiwatig sa biological na materyal.
Hakbang-hakbang na mga tagubilin para sa paggamit ng mga strip ng indicator:
- Kolektahin ang ihi sa isang handa na lalagyan (5 ml ay sapat na). Para sa pagsusuri, gumamit ng sariwang ihi o isang shelf life na hindi hihigit sa 2 oras. Sa kasong ito, kinakailangan upang obserbahan ang mga kondisyon ng imbakan - sa isang madilim na lugar sa temperatura ng silid. Para sa katumpakan ng mga resulta, inirerekumenda na gumamit ng isang average na bahagi ng ihi sa umaga para sa pagsusuri.
- Pukawin ang nakolektang biological na materyal.
- Alisin ang strip, pagkatapos ay isara ang tubo nang mahigpit.
- Isawsaw ang pagsusuri sa ihi upang ang indicator ay lubusang lumubog.
- Maghintay ng 5 segundo o higit pa kung itinuro ng tagagawa.
- Alisin ang strip, ikabit ang gilid sa papel upang alisin ang labis na kahalumigmigan.
- Para sa isang kemikal na reaksyon, ilagay sa isang patag na ibabaw na ang indicator ay nakataas.
- Ihambing ang kulay ng express test sa sukat na naka-print sa tubo upang suriin ang antas ng mga ketone sa ihi.
Dapat tandaan na kung ang mga kondisyon ng imbakan ng mga piraso ay hindi sinusunod, ang paggamit ng lipas na ihi, pati na rin sa mga temperatura ng hangin sa ibaba 15C at higit sa 30C, ang pagsusuri ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Papangitin din ang mga resulta ng pag-inom ng mga gamot at ilang mga pagkain na maaaring mantsang ihi, tulad ng beets, paprika. Sa panahon ng regla, hindi ginagawa ang isang ketone test.
Analogues Bioscan Ketones
Ang mga analogue (kasingkahulugan) ng visual indicator test strips Bioscan Ketones para sa pagtukoy ng ketones (acetone) sa ihi ay ang mga sumusunod na medikal na produkto.
Analog Bioscan Ketones na may iisang indicator:
- Ketofan test strips (Ketofan No. 50, KetoPhan) - European test strips mula sa Erb Lahem, Czech Republic (dating bahagi ng pharmaceutical holding Teva, Israel),
- Uriket-1 test strips (Uriket-1 No. 50) - Russian analogue mula sa Biosensor AN, ang pinakasikat na mga produkto para sa pag-detect ng ketonuria sa medikal na merkado ng Russia, Belarus at Kazakhstan,
- Ang Ketourichrome (Ketourichrome No. 25/No. 50) ay ang unang Russian strips para sa pagsukat ng mga ketone sa ihi. Kasalukuyang hindi available para sa order.
Analog Bioscan Ketones na may dalawang indicator:
- Mga strip ng pagsubok Ketogluk-1 (Ketogluk-1 No. 50) - mga piraso mula sa kumpanya ng Russia na Biosensor AN, na nagpapahintulot para sa pananaliksik sa dalawang mga parameter (acetone at glucose sa ihi),
- Diafan - mga piraso na may dalawang tagapagpahiwatig para sa pagtukoy ng antas ng asukal at acetone mula sa Erb Lahem, Czech Republic.
Multifunctional analogues ng Bioscan Ketones:
- Bioscan Penta (Bioscan Penta No. 50 / No. 100) strips na may limang tagapagpahiwatig mula sa kumpanya ng Bioscan, na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng mga pagsusuri sa ihi hindi lamang para sa acetone, kundi pati na rin para sa glucose, occult blood (erythrocytes at hemoglobin), kabuuang protina (s). ), kaasiman (pH),
- Uripolian - strips mula sa Biosensor AN na may sampung tagapagpahiwatig, na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang ihi ayon sa mga sumusunod na katangian - glucose (asukal), ketone body (acetone), occult blood (erythrocytes, hemoglobin), bilirubin, urobilinogen, density ( tiyak na gravity), ascorbic acid, leukocytes, kabuuang protina (albumin at globulin) at acidity (pH),
- Pentafan test strips / Pentafan Laura para sa ketone body, occult blood, glucose, kabuuang protina at urine pH (acidity) mula sa Erb Lahem, Czech Republic.
Ang mga presyo ng multifunctional analogues ay makabuluhang mas mataas, dahil ang Bioscan Ketone test strips ay inilaan para sa pagsusuri ng eksklusibo para sa ketonuria.
Pagpapasiya ng mga katawan ng ketone sa ihi
Kasama sa mga katawan ng ketone ang acetone, acetoacetic at β-hydroxybutyric acid.
Karaniwan, 20-50 mg ng mga katawan ng ketone ay inilalabas sa ihi bawat araw. Ang mga katawan ng ketone ay lumilitaw sa ihi bago magkaroon ng isang makabuluhang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo.
Upang matukoy ang mga katawan ng ketone, gamitin ang:
- pinag-isang pagsubok sa Lange;
- pagsubok ni Rothera;
- mga handa na kit para sa malinaw na pagsusuri ng acetone sa ihi na ginawa ng iba't ibang mga domestic at dayuhang kumpanya.
Standardized Lange test
Ang prinsipyo ng pamamaraan. Ang sodium nitroprusside sa isang alkaline na medium ay tumutugon sa mga katawan ng ketone upang bumuo ng isang pulang-violet complex.
Mga reagents. 1) 5% na solusyon ng sodium nitroprusside (Na 2 × 2H 2 O) ay inihanda bago gamitin; 2) puro acetic acid; 3) 25% ammonia solution (NH 4 OH).
Pag-unlad ng kahulugan
Ang 3-5 ml ng ihi ay ibinuhos sa isang test tube, 5-10 patak ng sodium nitroprusside at 0.5 ml ng acetic acid ay idinagdag, halo-halong at 2-3 ml ng ammonia ay maingat na pinahiran ng isang pipette sa kahabaan ng dingding ng test tube
Pagsusuri ng resulta. Sa loob ng 3 minuto, isang pulang-lila na singsing ang nabuo sa interface ng media - positibo ang pagsubok.
Binagong sample ng Rothera
Ang prinsipyo ay pareho sa pagsubok ng Lange.
Mga reagents. 1) 5% na solusyon ng sodium nitroprusside - (Na 2 × 2H 2 O) ay inihanda bago gamitin; 2) ammonium sulfate (NH 4) 2 SO 4 (tuyo); 3) 25% ammonia solution (NH 4 OH).
Pag-unlad ng kahulugan
Humigit-kumulang 0.2 g ng tuyong ammonium sulfate, 5 patak ng ihi at 2 patak ng sodium nitroprusside solution ay lubusang ihalo sa isang test tube, at pagkatapos ay 10-15 patak ng 25% NH4OH na solusyon ay maingat na inilalagay sa pinaghalong. Sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi, ang isang pulang-lila na singsing ay nabuo sa interface sa pagitan ng media, ang intensity ng kulay na ginagawang posible upang halos hatulan ang kanilang konsentrasyon (tingnan ang
talahanayan "Tentative quantitative assessment ng mga ketone body sa ihi").
Tinatayang dami ng mga katawan ng ketone sa ihi
Tandaan. Sa isang mababang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone, ang isang maputlang kulay na singsing ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 8-10 minuto.
klinikal na kahalagahan. Kadalasan, ang ketonuria ay sinusunod sa diabetes mellitus. Ito ay isang pamantayan para sa tamang pagpili ng diyeta: kung ang halaga ng mga taba na pinangangasiwaan ay hindi tumutugma sa dami ng natutunaw na carbohydrates, kung gayon ang paglabas ng mga katawan ng ketone ay tumataas.
Ang iba pang mga sanhi ng ketonuria ay maaaring talamak na mga kondisyon ng febrile; nakakalason na kondisyon (pagsusuka, pagtatae), gastrointestinal disorder, ang mga epekto ng anemia, paninigas ng dumi, matagal na pagkakalantad sa sipon, mabigat na pisikal na pagsusumikap.
Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng pagbuo ng ketonuria at ketosis. Lumilitaw ang mga katawan ng ketone sa ihi bago magkaroon ng makabuluhang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo.
Mga resulta ng pananaliksik
Sa isang banayad na yugto ng acetonuria, ang antas ng ketone ay 0.5 - 1.5 mmol / l, para sa katamtaman at malubhang degree, ang mga figure na ito ay 4 at 10, ayon sa pagkakabanggit.
Kapag binibili ang mga pondong ito sa isang parmasya, ito ay nagkakahalaga ng pagpapaalam sa parmasyutiko para sa kung anong layunin ang pagbiling ito. Ang perpektong opsyon ay upang magbigay ng packaging mula sa mga nakaraang test strips.
Pagkatapos matanggap ang bahagi ng ihi sa umaga, dapat kang magpatuloy sa mga sumusunod na pamamaraan:
- Buksan ang kahon, kunin ang strip sa gilid, kung saan walang inilapat na tagapagpahiwatig.
- Pagkatapos alisin ang strip, dapat mong isara agad ang kahon upang ang natitirang mga pagsubok ay hindi malantad sa sikat ng araw.
- Kung kinakailangan upang ilatag ang strip, dapat itong gawin sa isang patag na ibabaw at lamang sa bahagi ng tagapagpahiwatig.
- Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring suriin pagkatapos ng ilang minuto, kung ang pagsusuri ay isinasagawa nang mas maaga, ang resulta ng pagsusuri ay maaaring hindi impormasyon o kahit na hindi mapagkakatiwalaan.
- Matapos baguhin ang kulay ng tagapagpahiwatig, ang huling resulta ay sinusuri.
Ngayon, maraming mga tagagawa ng mga tool na ito, bawat isa ay nagbibigay ng sarili nitong talahanayan ng pagsusuri ng resulta. Upang maisagawa ang pagsusuri, hindi mo kailangang magkaroon ng anumang kaalaman, ang resulta ng pagtatasa ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa sa bahay.
Kung ang pagpapatupad ng pagsusuri na ito ay sinundan ng lahat ng mga rekomendasyong inilarawan sa itaas, kung gayon ang resulta ay dapat suriin laban sa talahanayan na dapat ay nasa tubo ng test strip. Nasa ibaba ang isang imahe ng isang tinatayang pagtatasa ng pagkakaroon ng acetone sa ihi.
Salamat sa paraan ng pagpapahayag, maaari mong malaman hindi lamang ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone, kundi pati na rin ang antas ng kanilang pagtaas.
Kung ang halaga ng acetone sa ihi ay normal, kung gayon ang strip sa kasong ito ay walang kulay. Magiging negatibo ang resulta kapag ang bilang ng mga katawan ng ketone ay mas mababa sa 0.5 mmol / l.
Ang bahagyang pagtaas sa mga katawan ng ketone ay magpapakita ng mapusyaw na kulay rosas. Ang kundisyong ito ay itinalaga bilang isang plus, at ito ay nagpapahiwatig ng isang banayad na antas ng ketonuria. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente, ngunit nangangailangan ng paggamot.
Kung ang presensya ng mga katawan ng ketone ay masyadong mataas, ang strip ay magiging lila. Sa pagsasagawa, ang kundisyong ito ay tumutugma sa apat na plus at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang kondisyon - ketoacidosis. Ito ay mapanganib sa kalusugan, ang paggamot ay nagaganap ng eksklusibo sa isang ospital.
Ang glucose tolerance test ay sumusukat kung paano ang katawan ay nag-metabolize ng carbohydrates mula sa pagkain. Upang gawin ito, ang pasyente ay kumukuha ng isang solusyon ng glucose, at pagkatapos ay sinusukat ang nilalaman nito sa dugo. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang nakatagong anyo ng diabetes at ang posibilidad ng pag-unlad nito sa hinaharap. Matuto nang higit pa tungkol sa mga patakaran para sa paghahanda at pag-donate ng dugo, pati na rin kung paano gawing normal ang mga indicator, mula sa artikulong ito.
📌 Basahin ang artikulong ito
Kailan Susuriin ang Glucose Tolerance
Ang isang tampok ng kurso ng type 2 diabetes mellitus ay isang medyo mahabang tago na panahon. Sa oras na ito, mayroon nang tissue resistance sa ginawang insulin, ngunit wala pang mga klasikal na senyales (uhaw, napakaraming ihi, matinding panghihina, gutom).
Upang matukoy ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, ang isang maginoo na pagsusuri sa glucose ng dugo ay hindi sapat, dahil madalas itong nagpapakita ng pamantayan.
Ang unang grupo ng mga taong nangangailangan ng glucose tolerance test ay mga pasyenteng may hindi partikular na sintomas, maaari rin silang magkaroon ng diabetes:
- pustular na pantal sa balat, paulit-ulit na furunculosis, pangangati ng balat;
- may kapansanan sa visual acuity, kumikislap na mga tuldok sa harap ng mga mata;
- thrush, pangangati sa perineum;
- nadagdagan ang pagkapagod, pag-aantok, pinalubha pagkatapos kumain;
- sekswal na dysfunctions - kawalan ng lakas, pagkabigo ng panregla cycle, pagbaba ng libido, kawalan ng katabaan;
- hina ng buhok at mga kuko, pagkakalbo, tuyong balat, matagal na paggaling ng sugat;
- pangingilig at pamamanhid ng mga paa't kamay, pagkibot ng kalamnan sa gabi;
- pagpapawis, malamig na mga kamay at paa;
- labis na katabaan na may nangingibabaw na pagtitiwalag ng taba sa paligid ng baywang;
- dumudugo gilagid, paglalagasan ng ngipin.
Kasama sa pangalawang grupo ang mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng diabetes mellitus na mayroon o walang mga sintomas. Kabilang dito ang:
- higit sa 45 taong gulang;
- pagkakaroon ng mga diabetic sa pamilya (sa mga kamag-anak ng dugo);
- mga pasyente na may dyscirculatory encephalopathy, peripheral, polycystic ovaries;
- naghihirap mula sa sobra sa timbang katawan (body mass index sa itaas 27 kg/m2), metabolic syndrome;
- nangunguna sa isang hindi aktibong pamumuhay, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
- pagkain ng matamis, mataba na pagkain, fast food;
- sa pagtuklas ng mataas na antas ng kolesterol sa dugo, uric acid (gout), insulin, pinabilis na pagsasama-sama ng platelet;
- mga taong may malalang sakit bato, atay;
- mga pasyente na may periodontal disease, furunculosis;
- pag-inom ng mga hormonal na gamot.
Para sa isang pangkat ng panganib para sa diyabetis, ang pagsusuri ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, upang ibukod ang mga pagkakamali, inirerekomenda na isagawa ito nang dalawang beses na may pagitan ng 10 araw. Para sa mga sakit sistema ng pagtunaw o sa mga kahina-hinalang kaso, ang glucose ay hindi ibinibigay sa bibig (sa isang inumin), ngunit sa intravenously.
Contraindications para sa pagsusuri
Dahil ang pagsusuri na ito ay isang pasanin sa katawan, hindi ito inirerekomenda sa mga ganitong sitwasyon:
- talamak na proseso ng pamamaga (maaaring humantong sa pag-unlad, suppuration);
- peptic ulcer, may kapansanan sa pagsipsip ng pagkain o motor function ng digestive system dahil sa gastric resection;
- mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan", ang pangangailangan para sa isang kagyat na operasyon;
- isang malubhang kondisyon na may, stroke, cerebral edema o;
- paglabag o balanse ng acid ng dugo;
- mga sakit ng adrenal glandula, thyroid gland, pituitary gland na may pagtaas ng glucose sa dugo;
- ang paggamit ng mga hormone, contraceptive, beta-blockers, anticonvulsants;
- regla, panganganak;
- cirrhosis ng atay;
- pagsusuka, pagtatae.
Ang ilan sa mga kundisyong ito ay maaaring itama at pagkatapos ay maaaring magsagawa ng oral glucose tolerance test. Kung ikaw ay na-diagnose na may diabetes mellitus o kung ikaw ay may mataas na fasting blood sugar dahil sa iba pang mga kadahilanan, ang pagsusuri ay walang saysay.
Opinyon ng eksperto
Alena Ariko
Dalubhasa sa cardiology
Dapat itong isipin na ang mga stress hormone ay may malaking impluwensya sa nilalaman ng glucose sa dugo. Samakatuwid, kadalasan ang sanhi ng mga nakitang paglabag ay matitinding karanasan, kaguluhan, operasyon, trauma, mga nakaraang sakit.
Ang ganitong resulta ay itinuturing na isang maling positibo, ngunit nangangahulugan ito na ang pasyente ay may posibilidad na abalahin ang metabolismo ng karbohidrat. Ang ganitong mga tao nang walang kabiguan ay nangangailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay at tamang nutrisyon upang maiwasan ang diabetes.
Bakit ginagawa sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kahit na sa isang malusog na babae, laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal, ang metabolismo ng carbohydrates ay maaaring maabala. Ang pangunahing sintomas ng gestational diabetes ay ang pagtaas ng glucose sa dugo pagkatapos kumain., at kapag walang laman ang tiyan ang indicator ay maaaring ganap na nasa loob ng normal na hanay.
Ang glucose tolerance sa panahon ng pagbubuntis ay sinusuri kung:
- ang naunang nagpatuloy sa gestational diabetes;
- ang bigat ng bata sa kapanganakan ay lumampas sa 4.5 kg;
- may mga patay na panganganak, pagkakuha, napaaga na panganganak, polyhydramnios;
- edad ng ina sa ilalim ng 18 o higit sa 30;
- ang mga anomalya sa pag-unlad ay natagpuan sa bagong panganak;
- bago ang pagbubuntis ay nagkaroon ng polycystic ovaries;
- mayroong labis na katabaan;
- ang isang babae ay naninigarilyo, gumagamit ng alak, droga.
Ang mga unang palatandaan ng diabetes sa mga buntis na kababaihan ay lumilitaw mula sa ikalawa o ikatlong trimester at tumatagal hanggang sa panganganak, at pagkatapos ay bumalik sa normal ang mga tagapagpahiwatig. Ang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay lubhang mapanganib, dahil ito ay isang panganib na kadahilanan para sa hindi tamang pagbuo ng organ.
Ang fetal pancreas, bilang tugon sa pagtaas ng asukal sa dugo ng ina, ay aktibong gumagawa ng sarili nitong insulin, kaya't ang mga bata ay ipinanganak na may hypoglycemia, na humahantong sa malubhang mga sakit sa neurological.
Paano kumuha ng oral test
Pagsasagawa ng mga pagsubok sa glucose tolerance
Sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay kumukuha ng dugo para sa glucose ng maraming beses. Sa una, ito ang paunang antas sa walang laman na tiyan. Pagkatapos, kasama ang pinalawak (buong) bersyon ng pagsubok, bawat kalahating oras sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pagkarga. Para sa isang karaniwang pag-aaral, ang mga baseline na halaga lamang at pagkatapos ng 2 oras ang naitala.
Bilang solusyon sa carbohydrate, 75 g ng glucose sa isang basong tubig ang ginagamit. Dapat itong lasing sa loob ng 3-5 minuto. Ginagaya ng pagsubok na ito ang pagkain. Bilang tugon sa pagpasok ng asukal sa dugo, ang insulin ay inilabas mula sa pancreas. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang glucose mula sa dugo ay nagsisimulang tumagos sa mga selula, at bumababa ang konsentrasyon nito. Ang rate ng pagbaba na ito ay tinasa ng glucose tolerance test.
Batay sa data na nakuha, isang graph ng mga pagbabago ang binuo. Ang pagtaas ng mga antas pagkatapos ng ehersisyo ay tinatawag na hyperglycemic phase, at ang pagbaba ay tinatawag na hypoglycemic phase. Ang bilis ng mga pagbabagong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaukulang mga indeks.
Panoorin ang video sa glucose tolerance test:
Pagsusuri ng glucose tolerance
- sa walang laman na tiyan - 4.1 - 5.8;
- 30 minuto pagkatapos ng ehersisyo - 6.1 - 9.4;
- isang oras mamaya - 6.7 - 9.4;
- pagkatapos ng 1.5 oras - 5.6 - 7.8;
- sa pagtatapos ng ikalawang oras - 4.1 - 6.7.
Para sa mga buntis na kababaihan, ang glucose tolerance ay normal kung ang fasting glycemia ay hindi hihigit sa 6.6 mmol / l, at pagkatapos ng ehersisyo sa anumang oras ang antas nito ay hindi dapat lumampas sa 11 mmol / l.
Paglabag sa pagpapaubaya
Ang mga pamantayan kung saan ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang paglabag sa glucose tolerance ay ang mga sumusunod:
- ang asukal sa pag-aayuno ay normal (kung minsan ay bahagyang tumaas sa 6 mmol / l);
- pagkatapos ng 2 oras, glycemia sa hanay mula 7.8 hanggang 11.1 mmol / l (mas mataas - diabetes).
Ang kundisyong ito ay tinutukoy bilang prediabetes. Ang pancreas sa naturang mga pasyente ay maaaring gumawa ng sapat na insulin, ngunit ang mga receptor ng mga selula ay nawawalan ng sensitivity dito (insulin resistance). Dahil dito, sa mahabang panahon pagkatapos kumain, nananatiling mataas ang glucose sa dugo.
Sugar curves sa panahon ng glucose tolerance test
Kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng diabetes, ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose ay kumikilos nang mapanirang sa mga sisidlan, na humahantong sa isang mas maaga at mas malawak na pagbabago sa atherosclerotic sa mga arterya, ang pag-unlad ng hypertension, angina pectoris, mga karamdaman ng tserebral at peripheral na sirkulasyon.
Ang kapansanan sa glucose tolerance ay isang transisyonal na estado kung saan ang dalawang landas ng pag-unlad ay posible - pagbawi sa normal o paglipat sa type 2 diabetes.
Ano ang gagawin sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan
Tulad ng diabetes, ang pinakamahalagang paraan ng pag-normalize ng metabolismo ng karbohidrat ay nutrisyon. Wala sa mga gamot ang makakapigil sa matalim na pagbabagu-bago sa glycemia, ang isang sapat na mataas na antas ng mga molekula ay nakakasira sa vascular wall. kaya lang Ang mga produkto na nagdudulot ng matinding pagtaas sa asukal ay tiyak na kontraindikado:
- mga produktong gawa sa puting harina;
- ubas, saging, pulot, igos, pasas, petsa;
- asukal, matamis, ice cream, matamis na curds;
- semolina, binalatan ng bigas;
- lahat ng handa na juice, sarsa, carbonated na inumin.
Limitahan din ang matabang karne, taba, pritong at maanghang na pagkain. Ang pinagmumulan ng carbohydrates ay maaaring mga gulay (patatas, karot at beets sa limitadong dami), mga prutas na hindi matamis, mga berry. Sa halip na asukal, maaari kang gumamit ng mga kapalit, mas mabuti ang mga natural - fructose, stevia.
Ang opinyon tungkol sa kaligtasan ng mga handa na produkto ng confectionery para sa mga diabetic ay mali. Ang mga ito ay bahagyang mas mahusay kaysa sa mga naglalaman ng asukal at maaaring kainin sa napakaliit na halaga.
Upang maiwasan ang mga vascular disorder at ang paglipat ng prediabetes sa klasikong anyo ng sakit Ang hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na aktibidad sa isang araw ay kinakailangan, maglakad-lakad, itigil ang paninigarilyo at alkohol, gawing normal ang timbang ng katawan.
Ang kapansanan sa glucose tolerance ay nangyayari sa nakatagong kurso ng diabetes. Ang pagtuklas ay nangangailangan ng glucose tolerance test. Mahalagang maayos na maghanda para dito at isaalang-alang ang lahat ng mga limitasyon ng kaganapan. Batay sa mga resulta na nakuha, posibleng ibukod o kumpirmahin ang hindi sapat na pagsipsip ng glucose ng mga selula, isang banta sa malapit na hinaharap ng sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, at mga metabolic pathologies. Kung napansin ang mga paglihis, inirerekomenda ang nutrisyon sa pandiyeta at pagwawasto sa pamumuhay.
- Ang Curonian Bay ng Baltic Sea: paglalarawan, temperatura ng tubig at mundo sa ilalim ng dagat
- Mga pangkat ng ekolohiya ng mga ibon ayon sa uri ng pagkain Mga halimbawa ng mga ibong ekolohikal
- Isang fairy tale sa katotohanan - ang mundo ng hayop ng Red Sea: isang sketch tungkol sa mga naninirahan sa ilalim ng dagat Mapanganib na isda ng Red Sea hurghada
- Parnassius (Parnassius)