Paningin at diyabetis. Pagkasira at pagkawala ng paningin sa diabetes mellitus: sintomas ng mga karamdaman, paggamot at pagbawi. Mga uri ng diabetic retinopathy

Ang diabetes ay isang kumplikadong patolohiya ng mahabang panahon, na mapanganib na may malubhang komplikasyon. Ang mga sakit sa mata sa diabetes mellitus ay mga huling komplikasyon ng sakit. Ang mga pagbabago na nangyayari sa mata ay apektado ng lokasyon ng problema, pati na rin ang kalubhaan ng pag-unlad ng proseso. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga bahagi nito ay napapailalim sa mga pathological na pagbabago sa isang mas malaki o mas maliit na lawak.

Mga sanhi ng kapansanan sa paningin sa diabetes

Ang mataas na asukal sa katawan ay humahantong sa unti-unting pagkasira ng mga ugat, arterya at mga capillary, na negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng mga mata.

Ang pagkalastiko ng mga lumang sisidlan ay gumuho, at ang mga bago na nagbabago sa kanila ay marupok. Sa isang diabetic, ang dami ng likido sa katawan ay tumataas, na negatibong nakakaapekto sa lens, ito ay nagdidilim. May mga kaso kapag ang diabetes ay nagiging mas kumplikado, ngunit ang paningin ay hindi bumabagsak. Ang sitwasyong ito ay nagpapatuloy hanggang sa kumpletong pagkasira ng mga daluyan ng dugo na responsable para sa kakayahan ng mata na makakita. Ang sakit ay maaaring negatibong nakakaapekto sa paningin at nagpapakita ng sarili sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng diabetes. Ang pagkawala ng paningin sa diabetes ay nangyayari sa maraming dahilan:

• maulap na lens;
• nadagdagan ang intraocular pressure;
• ang mga daluyan ng eyeball ay apektado.

Mga uri at sintomas

Kung ang isang taong may type 1 na sakit ay umaabuso sa alkohol at sigarilyo, maaaring magkaroon siya ng mga problema sa paningin.

Sa uri 1 na sakit, ang pagkasira sa visual function ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa uri 2. Sa unang kaso, ang paningin ay maaaring lumala nang husto dahil sa paglihis sa diyeta, pag-abuso sa sigarilyo at alkohol. Laban sa background ng pangalawang uri ng sakit, ang visual impairment ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa pangunahing patolohiya ay masuri, na humantong sa pagkasira. Ang pag-unlad ng diabetes ay nagdudulot ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga pangunahing karamdaman na may mga mata sa diabetes mellitus ay:

• katarata;
• glaucoma;
• retinopathy.

diabetic retinopathy

Ang isang exacerbation na nauugnay sa pinsala sa mga venule (maliit na sisidlan) laban sa background ng diabetes mellitus ay tinatawag. Ang diabetic retinopathy ay nagdudulot ng kapansanan sa paningin na humahantong sa pagkabulag. Ang tagal ng kurso ng sakit ay maaaring makapukaw ng patolohiya. Sa mga pasyente na may uri 1 (paunang yugto), ang retinopathy ay bubuo nang madalang, ang retina ay apektado sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Ang pangitain sa type 2 diabetes ay lumalala sa pagsisimula ng diabetes, ang proseso ay maaaring itigil lamang sa pamamagitan ng pagkontrol sa antas ng asukal, kolesterol at presyon ng dugo.

Ang patolohiya ay bubuo nang walang sakit at halos asymptomatically. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sumusunod na sintomas ng ophthalmology, na ipinahiwatig sa talahanayan:

Kung ang retinopathy ay nakita sa background stage, pagkatapos ay maiiwasan pa rin ang surgical treatment.

Ito ay itinuturing na paunang yugto sa pag-unlad ng patolohiya. Ang mga pagbabago sa fundus ng mata sa diabetes mellitus ay maliit. Nakakaapekto sila sa mga maliliit na sisidlan (mga capillary, mga ugat). Sa kabila ng pinsala sa mga sisidlan, ang paningin ay hindi nawala, samakatuwid, na may maingat na kontrol sa antas ng asukal, posible na ihinto ang paglaki ng sakit at maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.

Maculopathy

Ang pinsala ay nauugnay sa paglaki ng masakit na mga daluyan ng dugo at malubha. Ang isang tampok na katangian ay ang pagbuo ng mga clots ng dugo na sumabog. Ang mga pagdurugo ay sinusunod sa isang kritikal na lugar na tinatawag na macula, kung saan ang mga light receptor ay puro. Ang pagbawi ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

proliferative

Ang paglabag sa supply ng oxygen sa mga daluyan ng dugo ng mata ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga bagong sisidlan na tumatakip sa likod na dingding ng organ ay nagiging mas payat, barado at binago ang istruktura, nangyayari ang mga pagdurugo. Ang mga pagbabago ay masakit, ang paningin ay lumala nang husto, kung ang proseso ay hindi tumigil, ang pagkabulag ay nangyayari. At ang paglaganap ng connective tissue ay humahantong sa katotohanan na ang retina ay nag-exfoliate.Ang akumulasyon ng likido sa mata ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng mata. Ang mga sisidlan, mga ugat ay napuputol, na nagiging sanhi ng pag-unlad. Sa paunang yugto, ang isang tao ay hindi naghihinala ng anuman, walang mga sintomas. Sa mga susunod na petsa, ang kalinawan ay bumababa nang husto, mayroong isang pakiramdam ng pagtingin sa fog. Ang isang diabetic ay nakakaramdam ng pananakit ng ulo, ang kanyang mga mata ay puno ng tubig at masakit. Kung walang espesyal na paggamot, ang glaucoma ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Kilalang-kilala na ang diabetes mellitus ay ang pinakakaraniwang sakit ng endocrine system. Bawat taon, ang bilang ng mga pasyenteng may diyabetis ay nagbabantang tumataas at sa malapit na hinaharap 500 milyong katao sa mundo ang maituturing na diabetic. Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng utak, bato, retina ng mata, puso, at mga binti dahil sa mataas na antas ng glucose sa dugo. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay kadalasang pumunta sa doktor nang huli, kapag ang diabetes mellitus ay pinalala na ng mga mapanganib na komplikasyon na mahirap gamutin at maaaring humantong sa kamatayan.

Ang lahat ng mga pathological na pagbabago sa katawan sa diabetes mellitus ay dahil sa isang pagtaas ng nilalaman ng asukal (glucose) sa dugo ng pasyente. Sa isang diyabetis, ang proseso ng asimilasyon ng glucose ng mga selula ng katawan mula sa dugo ay nagambala alinman dahil sa kakulangan ng hormone insulin (type 1 diabetes mellitus) o dahil sa isang pagpapahina ng epekto ng insulin sa mga tisyu ng pasyente (type 2). Diabetes mellitus).

Dahil ang retina ay isang napaka-komplikado, maselan at sensitibong pormasyon na kasingnipis ng newsprint, kadalasan ito ang unang dumaranas ng pagkasira ng choroid sa diabetes. Samakatuwid, ang optometrist ay madalas na ang unang doktor na nagtaas ng alarma tungkol sa posibleng pagkakaroon ng diabetes sa kanyang pasyente. Sa mga diabetic, ang mga pagpapakita ng kanilang pinagbabatayan na sakit na may kaugnayan sa mga mata ay magkakaiba na maraming mga doktor, para sa kaginhawahan, pinagsama ang mga ito sa ilalim ng isang terminong "diabetes sa mata".

Mga Sintomas ng Diabetes sa Mata

Nakakasagabal ang diabetes sa normal na paggana immune system, na nakakaapekto rin sa mga mata: madalas na mayroon ang mga diabetic nagpapasiklab na proseso sa mga mata - blepharitis, keratitis, conjunctivitis, iridocyclitis, barley, atbp. Bukod dito, ang mga sakit na ito ay ginagamot nang mahirap at sa mahabang panahon. Kadalasan mayroong mga komplikasyon na may negatibong kahihinatnan para sa mga mata (halimbawa, mga trophic ulcer o pag-ulap ng kornea).

Gayunpaman, ang pinakamalaking banta sa paningin sa mga diabetic ay diabetic retinopathy- ang pinaka-mapanganib na sakit na nakakaapekto sa retinas ng mga mata at nagbabanta sa kumpletong pagkabulag kung ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong. Kung gaano kabilis ang pagbuo ng sakit na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri, kalubhaan at tagal ng kurso ng diabetes mellitus, kung ang diabetes ay sinamahan ng hypertension, atherosclerosis at labis na katabaan.

Kung paanong ang hypertensive retinopathy (magbasa nang higit pa tungkol dito sa) ay sanhi ng pinsala sa retinal capillaries dahil sa mataas na presyon ng dugo, ang sanhi ng diabetic retinopathy ay ang pagkasira ng retinal capillary network dahil sa tumaas na konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Matuto nang higit pa tungkol sa diabetic retinopathy at paggamot nito sa video na ito:

Ang diabetes mellitus ay naghihikayat din sa pag-unlad ng "ordinaryong" sakit sa mata na nakakaapekto rin sa mga taong may normal na antas ng asukal sa dugo, tulad ng glaucoma at katarata.

Kung ang isang tao ay may diabetes, ang panganib ng pagbuo glaucoma tumataas ito ng 4-5 beses kumpara sa mga malulusog na tao. Sa glaucoma, ang pag-agos ng intraocular fluid mula sa mata ay nabalisa, bilang isang resulta kung saan tumataas ang intraocular pressure. Sa una, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagtaas ng presyon, ngunit sa isang tiyak na yugto, ang sakit ay lilitaw sa mata, at ang paningin ay nagsisimulang humina nang mabilis dahil sa pagkasayang ng optic nerve.

Napakalinaw at naa-access tungkol sa glaucoma at ang paggamot nito ay inilarawan sa video na ito:

Ang diabetes ay isang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon katarata 3-5 beses. Ang katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pag-ulap ng lens ng mata dahil sa isang paglabag sa mga metabolic na proseso sa loob nito. Kasabay nito, ang mas kaunting liwanag ay pumapasok sa mata, ang paningin ng pasyente ay humihina at nagiging ulap hanggang sa kumpletong pagkabulag.

Sa sumusunod na video ay makikita mo ang isang mas kumpletong paliwanag ng mga katarata at ang kanilang surgical treatment:

Paggamot sa Diabetes sa Mata

Tulad ng nakita mo sa mga video na nai-post sa itaas, ang pinaka mabisang paraan Ang paggamot sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita ng diyabetis sa mata (diabetic retinopathy, glaucoma at cataracts) ay nagsasangkot ng isa o ibang paraan ng surgical intervention. Bukod dito, ang isang positibong resulta ng naturang paggamot ay posible lamang kapag ang mga nabanggit na sakit ay nasa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad.

Bilang karagdagan, ang mga surgeon sa mata ay nagsasagawa lamang ng mga naaangkop na operasyon sa kondisyon na ang pasyente ng diabetes, kasama ang kanilang endocrinologist, ay nakapagbayad para sa diabetes mellitus, iyon ay, dinala nila ang mga antas ng glucose sa dugo sa normal sa tulong ng isang espesyal na mababang karbohidrat. diyeta, pisikal na aktibidad at mga gamot na hypoglycemic. Kung hindi man (kahit na matapos ang isang matagumpay na operasyon), ang labis na glucose sa dugo ay patuloy na sisira sa maselang mga tisyu ng mata, na hahadlang sa diabetic na tuluyang mabulag.

Sa pangkalahatan, kung gayon matagumpay na pag-iwas at mabisang paggamot anumang komplikasyon ng diabetes(kung ito ay nakakaapekto sa mga mata, atay, bato, nerbiyos o cardiovascular system) imposible nang hindi pinapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng mga ligtas na limitasyon.

Ano ang mga paraan upang mapababa ang antas ng asukal sa diabetes?

Una, ito paglipat sa isang diyeta na mababa sa carbohydrates at mayaman sa hibla ng halaman. Ang mas kaunting mga carbohydrates na natupok, mas mababa ang antas ng asukal sa dugo. At kung mas mababa ang antas ng asukal, mas mababa ang pangangailangan ng diabetic para sa mga hypoglycemic na gamot, na may sariling negatibong epekto. side effects. At ang hibla naman, ay nagpapabagal sa proseso ng pagpasok ng glucose sa dugo mula sa mga bituka, sa gayon ay binabawasan ang mga spike ng asukal sa dugo pagkatapos kumain.

Pangalawa, pag-inom ng mga gamot na antidiabetic at(kung kinakailangan) insulin. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay iba at sa bawat kaso ay inireseta ng dumadating na manggagamot mga gamot, na maaaring pasiglahin ang paggawa ng insulin, o pataasin ang sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa pagkilos ng insulin, o bawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa bituka. Upang mapahusay ang epekto ng mga gamot na ito, maaaring gamitin ang phytotherapy - pagkuha ng mga infusions, decoctions at extracts mula sa halamang gamot na may hypoglycemic effect (halimbawa, blueberries, dandelion, green beans, burdock at chicory roots, Jerusalem artichoke, bay leaf, oats, atbp.). Kapag ang mga paggamot na ito ay hindi sapat, ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta.

pangatlo, paggamit ng katamtamang pisikal na aktibidad. Pisikal na eheresisyo mag-ambag sa revitalization metabolismo ng karbohidrat at "nasusunog" ang labis na asukal sa mga kalamnan. Bilang resulta, ang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo ay kanais-nais para sa isang diyabetis. Bilang karagdagan, para sa isang diabetic sobra sa timbang regular pisikal na ehersisyo mag-ambag sa pagbaba ng timbang, na lubhang kapaki-pakinabang para sa estado ng kanyang katawan.

Ang paggamot ng diabetes mellitus at ang pag-iwas sa mga mapanganib na komplikasyon nito ay isang napakahirap na gawain, na nangangailangan ng isang bilang ng mga mahigpit na paghihigpit at mahigpit na pagpipigil sa sarili mula sa pasyente hanggang sa katapusan ng kanyang buhay. Hindi nakakagulat na sinabi ng mga doktor na "Ang diabetes ay hindi isang sakit, ngunit isang paraan ng pamumuhay!".

Ngunit mayroon akong magandang balita para sa mga diabetic na maaaring gawing mas madali ang kanilang buhay.

Ito ay isa pang paraan upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, na kakaunti lamang ang nakakaalam. Lumalabas na ang diyabetis ay matagumpay na ginagamot sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga na nagbabad sa katawan ng pasyente. carbon dioxide (CO 2 ) .

Upang maunawaan ang koneksyon sa pagitan ng carbon dioxide at asukal sa dugo, iminumungkahi kong manood ka ng isang video na paliwanag mula sa isang kinikilalang espesyalista sa mga diskarte sa paghinga na may 20 taong karanasan, si Alik Mullakhmetov:

Para maramdaman ang epekto ehersisyo sa paghinga"Thaw", mag-click sa pindutang "Magpatuloy!" sa ibaba ng video.

At sa wakas, nais kong hilingin sa iyo (hindi alintana kung ikaw ay isang diyabetis o hindi) na ang iyong asukal sa dugo ay palaging nasa normal na hanay, at ang iyong mga mata ay laging nagpapasaya sa iyo sa kagandahan ng mundo sa paligid mo!

Ang diabetes mellitus ay ang pinakakaraniwang patolohiya ng endocrine system. Taun-taon ay dumarami ang bilang ng mga pasyente na may malubha at progresibong sakit na ito. Ang diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo na may iba't ibang laki sa lahat ng mahahalagang bahagi ng katawan - ang utak, puso, bato, retina, mas mababang paa't kamay. Ang pagkaantala sa paghingi ng tulong medikal, pagtanggi sa iniresetang paggamot ng pasyente, hindi pagsunod sa mga rekomendasyon sa pandiyeta at pamumuhay ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan na maaaring nakamamatay.

Kadalasan, ang isang ophthalmologist ay ang unang doktor na maaaring maghinala sa isang pasyente kahit na bago ang paglitaw ng mga subjective na palatandaan ng sakit. Ang mga pagpapakita ng patolohiya sa bahagi ng organ ng pangitain ay napaka-magkakaibang, na ginagawang posible na makilala ang mga ito sa isang hiwalay na konsepto - "diabetes ng mata".

Mga Sintomas ng Diabetes sa Mata

Sa ilang mga kaso, ang hyperglycemia, na nangyayari sa diabetes mellitus, ay nakakapinsala sa mga daluyan ng retina - bubuo ang diabetic retinopathy.

Dahil sa pagbaba sa mga panlaban ng katawan sa mga pasyente na may diyabetis, mayroong isang paulit-ulit at paulit-ulit na katangian ng mga nagpapaalab na sakit ng mata - blepharitis at. Kadalasan mayroong maraming barley, hindi gaanong pumapayag sa konserbatibong paggamot. Ang kurso ng keratitis ay mahaba, malubha, na may pag-unlad ng isang trophic ulcer at kabuuang pag-ulap ng kornea sa kinalabasan ng sakit. Ang iridocyclitis ay mayroon ding pangmatagalang katangian, na may madalas na mga exacerbations at negatibong kahihinatnan para sa mata.

Ang pinaka-mapanganib at madalas na pagpapakita ng diabetes sa bahagi ng organ ng paningin ay pinsala sa retina - diabetic retinopathy. Sa pag-unlad nito, ang uri, kalubhaan ng sakit at tagal nito, ang antas ng pinsala sa iba pang mga organo ng diyabetis, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (hypertension, labis na katabaan) ay may mahalagang papel.

Tulad ng nabanggit kanina, ang diabetes mellitus ay batay sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, pangunahin ang mga capillary. Sa retina, ang ilang mga capillary ay barado, ang iba ay nagsisimulang lumawak upang ang sirkulasyon ng dugo ng retina ay hindi magdusa. Gayunpaman, ang mekanismong ito ay nagiging pathological. Ang mga protrusions (microaneurysms) ay nabubuo sa dingding ng mga dilat na sisidlan, kung saan ang likidong bahagi ng dugo ay tumagos sa kapal ng retina. Nabubuo ang edema sa gitnang (macular) zone ng retina, na pumipilit sa mga cell na sensitibo sa liwanag, na humahantong sa kanilang kamatayan. Ang pasyente ay nagsisimulang mapansin na ang ilang mga lugar ng imahe ay nahuhulog, ang paningin ay makabuluhang nabawasan. Ang mga manipis na pader ng mga daluyan ng dugo ay pumutok, na nagiging sanhi ng maliliit na pagdurugo (microhemorrhages) na lumitaw sa fundus. Ang mga pagdurugo ay maaari ding matagpuan sa vitreous body, habang ang pasyente ay nakikita ang mga ito bilang mga itim na lumulutang na mga natuklap. Ang maliliit na namuong dugo ay maaaring matunaw sa kanilang sarili. Kung ito ay nakapasok sa vitreous malaking bilang ng dugo, ibig sabihin, nabuo ang hemophthalmus, pagkatapos ay agad na nawawala ang paningin hanggang sa liwanag na pang-unawa. Ang kundisyong ito ay isang indikasyon para sa surgical treatment.

Ang gutom sa oxygen ng retina, na sanhi ng di-kasakdalan ng mga daluyan ng dugo, ay humahantong sa paglaki ng mga pathologically altered, marupok na mga capillary at connective tissue. Lumalaki sila sa ibabaw ng retina, kulubot ito at humahantong sa detatsment. Ang paningin ay lubhang nabawasan.

Ang isa pang pagpapakita ng diabetes sa mata ay ang pangalawang neovascular glaucoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit dahil sa pagtaas ng intraocular pressure at isang mabilis na pagbaba sa paningin. Ang ganitong uri ng glaucoma ay mahirap gamutin. Ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang mga pathological na bagong nabuo na mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa iris at ang anggulo ng anterior chamber ng mata, kung saan nangyayari ang pag-agos ng intraocular fluid, at isara ang sistema ng paagusan ng mata. Mayroong isang binibigkas na pagtaas sa antas ng intraocular pressure, na maaaring humantong sa una sa bahagyang, at pagkatapos ay upang makumpleto ang pagkasayang ng optic nerve at hindi maibabalik na pagkabulag. Ang glaucoma sa mga pasyenteng may diabetes ay bubuo ng 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao.

Ang diabetes mellitus ay humahantong sa hitsura, na nangyayari kahit na sa mga batang pasyente. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng opacity ng lens ay nilalaro ng isang metabolic disorder sa natural na lens ng mata laban sa background ng uncompensated diabetes. Ang pag-unlad ng posterior capsular cataract ay katangian, na mabilis na umuunlad at humahantong sa pagbaba ng paningin. Kadalasan, laban sa background ng diabetes, ang mga opacities sa lens ay nabubuo sa nucleus nito. Iba ang katarata na ito mataas na density at ang kahirapan para sa kasalanan sa panahon ng pagtanggal nito.

Diagnosis ng Mata

Ang isang ophthalmologist ay tutulong sa pag-diagnose ng fundus, kung saan ang mga pagbabago sa retinal na katangian ng diabetes mellitus ay makikita.

Kung ang isang pasyente ay may diabetes mellitus, dapat siyang sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa organ ng pangitain.

Ang pasyente ay sumasailalim sa isang karaniwang pagsusuri sa ophthalmological, na kinabibilangan ng pagpapasiya ng visual acuity na may at walang pagwawasto, ang mga hangganan ng mga visual field, at ang pagsukat ng intraocular pressure. Sinusuri ng doktor ang pasyente gamit ang isang slit lamp at isang ophthalmoscope. Para sa isang mas masusing pag-aaral ng retina, isang tatlong-mirror na Goldman lens ang ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang parehong gitnang zone at ang mga peripheral na bahagi ng retina. Kadalasan may mga pagkakataon na, dahil sa nabuong katarata o pagdurugo sa vitreous body, imposibleng makita ang fundus ng mata. Sa ganitong mga kaso, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mata ay isinasagawa.

Paggamot sa Diabetes sa Mata

Una sa lahat, ito ay isinasagawa. Nangangailangan ito ng konsultasyon sa isang kwalipikadong endocrinologist, ang pagpili ng sapat na hypoglycemic na gamot, kung sila ay hindi epektibo, isang paglipat sa injectable na insulin. Inirereseta ang mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo, antihypertensive, vasoconstrictive na gamot at mga bitamina complex. Ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagwawasto ng pamumuhay ng pasyente, ang kanyang nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Ang sanitasyon ng foci ng talamak na impeksiyon ay isinasagawa, kung saan ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang dentista, otorhinolaryngologist, surgeon, therapist.

Ang pagpili ng paraan para sa paggamot sa mga sintomas ng mata ng diabetes ay depende sa antas ng kanilang pagpapakita. Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng mata at ang anterior segment nito ay ginagamot gamit ang mga karaniwang scheme, sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang katotohanan ay ang mga corticosteroids, mga makapangyarihang anti-inflammatory na gamot na malawakang ginagamit sa ophthalmology, ay maaaring humantong sa hyperglycemia.

Ang paggamot ng neovascular glaucoma ay nagsisimula sa pagpili ng mga antihypertensive drip na gamot, gayunpaman, bilang isang panuntunan, ang normalisasyon ng intraocular pressure sa kasong ito ay napakahirap makamit. Samakatuwid, ang pangunahing paraan ng paggamot sa ganitong uri ng glaucoma ay kirurhiko, ang layunin nito ay lumikha ng karagdagang mga daanan ng pag-agos para sa intraocular fluid. Dapat alalahanin na mas maaga ang operasyon, mas mataas ang pagkakataon na mabayaran ang intraocular pressure. Upang sirain ang mga bagong nabuo na mga sisidlan, sila ay laser coagulated.

Ang paggamot sa katarata ay eksklusibong surgical. Ang phacoemulsification ng maulap na lens ay isinasagawa sa pagtatanim ng isang transparent na artipisyal na lens. Ang operasyon ay ginaganap na may visual acuity na 0.4-0.5, dahil sa diabetes mellitus, ang katarata ay tumatanda at nag-overripes nang mas mabilis kaysa sa mga malulusog na tao. Ang pangmatagalang interbensyon sa kirurhiko, na maaaring maantala dahil sa kapabayaan ng sakit, ay maaaring humantong sa nagpapasiklab at hemorrhagic na mga komplikasyon sa postoperative period. Dapat tandaan na ang resulta ng operasyon ay nakasalalay sa kondisyon ng retina. Kung may mga makabuluhang pagpapakita ng diabetic retinopathy sa fundus, kung gayon ang mataas na paningin ay hindi dapat inaasahan.

Ang paggamot ng retinopathy sa paunang yugto ay nagsasangkot ng laser coagulation ng retina, na isinasagawa sa 3 yugto na may pahinga ng 5-7 araw. Ang layunin ng pamamaraan ay upang limitahan ang edema zone at sirain ang mga bagong nabuo na mga sisidlan. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring maiwasan ang pathological na proseso ng paglaganap ng connective tissue at pagkawala ng paningin. Kaayon, inirerekomenda na magsagawa ng mga kurso ng pagsuporta sa konserbatibong pagpapalakas ng vascular, metabolic, bitamina at paggamot sa tissue 2 beses sa isang taon. Gayunpaman, ang mga hakbang na ito ay panandaliang pinipigilan ang mga pagpapakita ng diabetes, dahil ang sakit mismo - diabetes mellitus - ay may progresibong kurso, at madalas na kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Upang gawin ito, ang isang vitrectomy ay ginanap - sa pamamagitan ng tatlong maliliit na punctures sa eyeball, ang vitreous body ay tinanggal gamit ang mga espesyal na tool kasama ang dugo, pathological. nag-uugnay na tissue, mga peklat na humihila sa retina sa likod ng mga ito, ang mga sisidlan ay na-cauterize ng laser. Ang PFOS (perfluoroorganic compound) ay tinuturok sa mata - isang solusyon na, kasama ang bigat nito, ay pumipindot sa mga dumudugo na sisidlan at nagpapakinis sa retina ng mata.

Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang pangalawang yugto ng operasyon ay ginanap - ang PFOS ay tinanggal, at sa halip, ang physiological saline o silicone oil ay iniksyon sa vitreal cavity, ang isyu ng pagkuha na kung saan ay napagpasyahan ng surgeon sa bawat indibidwal na kaso.

Pag-iwas sa diabetes sa mata

Ang diabetes mellitus ay isang malubha, progresibong sakit na, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa katawan. Upang makilala ito, ito ay nagkakahalaga ng 1 beses bawat taon upang mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan para sa asukal. Kung ang diagnosis ay ipinasok, pagkatapos ay dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng endocrinologist at sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist isang beses sa isang taon. Kung may mga pagbabago sa retina, ang regular na pagmamasid at paggamot ng isang doktor sa mata ay kinakailangan ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Ang diabetes mellitus ay isang pangkaraniwang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliliit at malalaking daluyan ng dugo sa buong katawan. Sa maraming mga kaso, na may tulad na pagsusuri, mayroong isang paglabag sa istraktura ng mga organo ng pangitain. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at malubhang komplikasyon ng hyperglycemia ay ang diabetic retinopathy - pinsala sa mga daluyan ng retina ng mata, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

Sa hyperglycemia, ang katawan ng tao ay sumasailalim sa patuloy na pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Kung ang konsentrasyon ng asukal ay nadagdagan sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay humantong sa isang pagbabago sa kurbada ng lens at pinsala sa retina, optic nerve. Bilang resulta nito, ang mga pagtalon sa visual acuity ay sinusunod, na naghihimok ng pinsala sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa retina ng mata. Ang diabetes sa mata ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang myopia, ang mga sintomas nito ay agad na nawawala kapag ang mga antas ng glucose sa dugo ay normalize.

Video tungkol sa mga epekto ng diabetes sa mata

Diabetic na katarata

Ang posibilidad ng pagbuo ng glaucoma sa mga pasyente na may hyperglycemia ay tumataas ng 5 beses.

diabetic retinopathy

Ang diabetic retinopathy ay karaniwang komplikasyon sa mga mata sa diabetes mellitus, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga sisidlan ng retina. Ang posibilidad na magkaroon ng gayong pathological na kondisyon ay nagdaragdag sa kurso ng hyperglycemia. Kung mas matagal ang isang tao ay may sakit, mas mataas ang panganib ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa retinal at pagkawala ng paningin. At kung ang pasyente ay dumaranas din ng anemia, hyperlipidemia o labis na katabaan, kung gayon ang rate ng pag-unlad ng diabetic retinopathy ay tumataas nang malaki.

Maaari kang maghinala ng pagkakaroon ng ocular diabetes sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• malabong paningin;
• kumikislap na "langaw" at madilim na mga spot sa harap ng mga mata;
• isang belo na tumatakip sa mga mata;
• mahinang visibility sa malapitan.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Sa paunang yugto ng hyperglycemia, ang visual impairment ay hindi gaanong mahalaga, upang maibalik ito, sapat na upang baguhin ang pamumuhay, diyeta at kontrolin ang mga antas ng asukal. Sa mas kumplikadong mga kaso, inireseta ang konserbatibo o surgical na paggamot. Ang laser coagulation ay kadalasang ginagamit para sa paggamot.

Mga patak ng mata para sa diabetes

Ang unang hakbang sa mga mata ng diabetes ay inireseta ang mga gamot na nagpapababa ng asukal o insulin, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo, pati na rin ang mga espesyal na pagsasanay para sa mata. Para sa type 1 diabetes, sapat na ang mga hakbang na ito. Sa stage 2, ang mga patak ng mata ay inireseta upang ihinto ang pag-unlad ng diabetic retinopathy, cataracts o glaucoma. Kung ang hyperglycemia ay kumplikado ng glaucoma, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring irekomenda:

• Timolol;
• Betaxolol;
• Fotin.

Ang diabetic cataract ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

• Catalin;
• Taufon;
• Katahrom.

Ang mga sumusunod na patak ng ophthalmic ay makakatulong upang makayanan ang diabetic retinopathy:

• Quinax;
• Riboflavin;
• Vitafacol.

Ang mga patak ng mata para sa diabetes ay dapat ilapat 1-2 patak 2-3 beses sa isang araw para sa 2-3 linggo. Maaaring mas matagal ang paggamot sa diabetic glaucoma.

Upang makamit ang pinakamahusay na epekto, ang mga patak ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng paningin.

Mga bitamina para sa mga mata na may diabetes

Sa diabetes mellitus, ang metabolismo ng materyal ay nabalisa, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na bitamina at mineral. Samakatuwid, ang mga pasyente na may hyperglycemia ay dapat na inireseta ng bitamina therapy upang palakasin ang paningin. Ang mga diabetes na may mga pathologies sa mata ay kailangang kumuha ng mga sumusunod na bitamina araw-araw:

1. B bitamina. Normalize ang mga antas ng glucose, tiyakin ang normal na aktibidad ng central nervous system, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
2. Bitamina C. Pinapalakas ang immune system, ginagawang mas nababanat ang mga daluyan ng dugo.
3. Tocopherol. Nililinis nito ang katawan ng mga toxin at mga produkto ng pagkasira ng glucose, pinapalakas ang mga daluyan ng dugo.
4. Retinol. Nagbibigay ng magandang visibility sa gabi, nagpapabuti ng visual acuity.
5. Bitamina R. Pinapalawak ang mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng microcirculation.

Bilang karagdagan sa mga bitamina na ito, ang mga pasyente ng diabetes ay dapat kumuha ng mga mineral complex. Sa diabetic retinopathy, ang mga patak ng bitamina sa mata na Quinax o Prenacid ay kadalasang inireseta. Ang mga bitamina para sa mga mata para sa diabetes, tulad ng Bilberry-Forte, Selenium-Active at Vervag Pharma, ay nakakatulong din nang husto.

Operasyon sa mata

Sa mga advanced na kaso ng diabetic retinopathy, cataracts o glaucoma, isinasagawa ang operasyon. Kadalasan, ang laser coagulation ng retina ay inireseta, na naglalayong bawasan ang pagbuo ng mga pathological vessel. Minsan ay isinasagawa ang vitrectomy. Ang operasyon sa mata ay ginagawa lamang sa mga matinding kaso, kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na laganap sa mga bata at matatanda. Bawat taon ang bilang ng mga taong may ganitong patolohiya ay tumataas. Ang sakit ay may talamak na kurso at hindi maiiwasang humahantong sa mga komplikasyon.

Ang isa sa mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ay ang pagkasira ng paningin sa diyabetis. Sa lahat ng uri nito, maaga o huli, ang karamihan sa mga pasyente ay may pagbaba o pagkawala ng paningin.

Mga sanhi ng kapansanan sa paningin sa diabetes

Ang pagbaba ng paningin sa sakit na ito ay labis dahil sa diabetic retinopathy - pinsala sa retina ng mata.

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang talamak sakit na endocrine. Maaari itong lumitaw sa anumang edad. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paglabag sa metabolismo ng glucose at metabolismo sa pangkalahatan. Sa bagay na ito, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve ay nangyayari. Ang pinsala sa mga mata, bato, regulasyon ng nerbiyos at sirkulasyon ng mga paa't kamay ay isang natural at kakila-kilabot na bahagi ng pag-unlad ng sakit.

Ang tiyempo at kalubhaan ng pag-unlad ng kapansanan sa paningin ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at ang uri ng diabetes mellitus.

Depende sa sanhi ng hitsura at mga katangian ng klinikal na kurso, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• 1st type. Nabubuo ito kapag ang mga espesyal na selula ng pancreas, na responsable para sa pagbuo ng insulin, ay nasira. Ang insulin ay isang hormone na nakakaapekto sa lahat ng uri ng metabolismo, ngunit pangunahin ang metabolismo ng glucose. Ang ganitong uri ng diabetes ay kadalasang nabubuo sa pagkabata at pagdadalaga. Kadalasan, kapag naitatag ang diagnosis na ito, ang pinsala sa mga retinal vessel ay wala pa rin, at bubuo pagkatapos ng 10-20 taon.
• 2nd type. Ito ay nangyayari kapag may paglabag sa pakikipag-ugnayan ng insulin sa mga selula ng katawan. Nabubuo ito dahil sa genetic na mga kadahilanan o pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, ang pangunahing nito ay labis na katabaan. Ang ganitong uri ng sakit ay pangunahing bubuo sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyenteng ito ay mayroon nang mga senyales ng diabetic retinopathy sa oras ng diagnosis.

Ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad kasama ng iba pang mga endocrinological na sakit, genetic syndromes, pangkalahatang pinsala sa pancreas, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagkakaroon at lawak ng kapansanan sa paningin ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

Ang pangunahing sintomas ng diabetes ay ang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo (hyperglycemia). Bilang isang resulta, ito ay apektado ang panloob na layer maliliit na sisidlan ng retina, pati na rin ang paggana at pakikipag-ugnayan ng mga selula ng retina ng mata. Ang istraktura ng mga protina ng mga selula ng dugo ay nabalisa, na humahantong sa pagtaas ng pagdirikit ng mga platelet at pagbaba sa pagkalastiko ng mga erythrocytes.

Gayundin, ang diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa regulasyon ng tono ng vascular.

Bilang resulta ng maraming negatibong proseso na dulot ng hyperglycemia at metabolic disorder, ang isang paglabag sa microcirculation ng fundus ay bubuo. Mayroong pagpapalawak at pagbara ng mga daluyan ng dugo, isang pagtaas sa vascular permeability. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng oxygen at nutrisyon ng retina. Ang mga prosesong ito ay kasama sa konsepto ng non-proliferative stage ng diabetic retinopathy.

Pagkatapos ay bubuo ang isang mas matinding proliferative stage. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura at paglaki ng mga bagong, pathologically organized na mga daluyan ng dugo. Kaya, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang hindi sapat na pagpapalitan ng oxygen. Gayunpaman, ang mga bagong sisidlan ay walang kumpletong istraktura at lumalaki sa ibabaw ng retina, kung saan hindi nila napagtanto mga kapaki-pakinabang na katangian at humahadlang lamang sa paningin.

Mga sintomas ng kapansanan sa paningin sa diabetes

Ang mga pagpapakita ng pinsala sa retina ay iba-iba. Ito ay maaaring malabo na paningin, "lumilipad" sa harap ng mga mata, ngunit bilang isang resulta, ang kalinawan ng paningin ay bumababa. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa parehong mga mata. AT malubhang kaso maaaring mangyari ang kumpletong visual function. Ang dahilan nito ay maaaring retinal detachment, malawak na pagdurugo.

Mga diagnostic

Pagkatapos masuri ang diabetes mellitus, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist dalawang beses sa isang taon.

Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng kapansanan sa paningin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Magsasagawa siya ng masusing pag-aaral ng fundus, iyon ay, magtatag ng mga pathological na proseso sa retina. Ang pagsusuring ito ay tinatawag na ophthalmoscopy.

Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng mga sisidlan, ang ulo ng optic nerve (ang lugar kung saan lumalabas ang nerve sa mata), ang macula (ang bahagi ng retina na responsable para sa gitnang paningin).

Ang ophthalmoscopy ay nagpapakita ng:

• Sa mga unang yugto ng retinopathy sa fundus, mas madalas na matatagpuan ang pinpoint hemorrhages sa gitnang bahagi ng retina. Mayroon ding mga lugar ng pag-ulap ng fundus sa rehiyon ng optic disc at macula.
• Sa mga huling yugto, ang mga pagdurugo ay nagiging mas malawak. Ang mga mapanirang proseso sa retina, ang paglaki ng mga pathological vessel ay tinutukoy.

Gayundin, ang isang pag-aaral ng mga visual field, isang pagsusuri sa ultrasound ng mga istruktura ng eyeball, at pagsukat ng intraocular pressure ay isinasagawa.

Iba pang mga sakit sa mata na nauugnay sa diabetes

Ang pagbawas sa paningin ay maaaring maging resulta ng hindi lamang retinopathy, kundi pati na rin ang pinsala sa iba pang bahagi ng eyeball.

Halimbawa, diabetic cataract. Sa kasong ito, mayroong isang bilateral na mabilis na pagkatalo ng mga lente. Ang lens ay isang lens, isang mahalagang repraktibo na istraktura ng eyeball. Sa isang katarata, ito ay nagiging maulap, na humahantong sa isang progresibong pagbaba sa paningin.

Diabetic iritis at iridocyclitis. Ito ay isang sugat ng iris. Ang iris ay isang istraktura na naglalaman ng maraming mga sisidlan na dumaranas din ng hyperglycemia.

Diabetic glaucoma - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure. Sa diabetes, ito ay sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng aqueous humor dahil sa paglaki ng mga pathological vessel sa sulok ng anterior chamber ng mata.

Ang anterior chamber ay ang puwang sa likod ng kornea. Ito ay puno ng isang espesyal na likido na patuloy na umiikot at dumadaloy sa sistema ng sirkulasyon sa pamamagitan ng sulok ng silid. Ang mga bagong nabuong sisidlan ay humaharang dito, tumataas ang intraocular pressure.

Sa klinika, maaari itong maipakita sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka.

Paggamot ng mga sakit sa mata sa diabetes mellitus

Sa kasalukuyang yugto Hindi therapy sa droga pinsala sa retina sa diabetes.

Unti-unting lumalala ang paningin, lalo na sa proliferative stage, kapag lumalaki ang mga sisidlan. Maiiwasan ito ng laser photocoagulation. Sa tulong ng isang laser beam, ang mga sisidlan na ito ay nagiging mga hibla na walang daloy ng dugo. Bilang isang resulta, ang kanilang karagdagang paglaki, ang mga pagdurugo ay pinipigilan.

Gayunpaman, sa paulit-ulit na malalaking pagdurugo o retinal detachment, ang surgical treatment lamang ang makakatulong.

Sa paggamot ng diabetic iritis at iridocyclitis, ang paglalagay ng mga hormonal na solusyon, ang mga sangkap na nagpapalawak ng mag-aaral (atropine 1% na solusyon) ay ginagamit.