Mga sintomas ng pagkakaroon ng mga polyp sa bituka sa mga sanggol. Mga polyp sa bituka - sintomas at paggamot sa mga bata: gamot, operasyon. Paano at Bakit Nangyayari ang Mga Polyp?
Pahina 18 ng 20
Ang mga polyp ay mga benign tumor na lumalaki sa mucous membrane at natatakpan nito. Sa 80% ng mga kaso, ang mga polyp ay matatagpuan sa edad na 3-6 na taon. 92-96% ng mga polyp ay naisalokal sa tumbong. Ang mga solong polyp ay nangyayari sa 80% ng mga kaso, maramihang - sa 20%.
Ang mga pangunahing sintomas ng colon polyps:
- walang sakit na paglabas ng dugo mula sa anus (mula sa mga bahid ng dugo hanggang sa napakalaking pagdurugo) sa panahon o pagkatapos ng pagdumi;
- sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka (dahil sa pag-igting ng polyp leg);
- tenesmus (na may pamamaga ng polyp);
- polyp prolaps sa pamamagitan ng anus at paglabag;
- anemya;
- ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay hindi nababagabag.
Juvenile polyps - totoong polyposis, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng gastrointestinal at hereditary juvenile adenomatous polyposis. 90% ng mga kaso ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang, higit sa lahat sa mga lalaki. Ang pinakamataas na saklaw sa 4-5 taong gulang. Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang pagdurugo dahil sa pamamaga at ulceration. Ang pananakit ng tiyan at pagtatae ay posible na may malaking bilang ng mga polyp. 1/3 ng mga polyp ay matatagpuan sa tumbong at sigmoid colon. Posible ang metabolic at dystrophic disorder.
Ang pseudopolyposis ay isang pangalawang anyo, halimbawa, pagkatapos ng mga impeksyon sa bituka.
Ang lymphatic polyposis (lymphofollicular hyperplasia) ay isang pangalawang anyo. Ang submucosal layer ng colon at maliit na bituka ay apektado. Sa malawak na lugar ng pinsala, maaaring mayroong lagnat, dystrophy, pagdurugo. Ang caecum (terminal ileitis) ay mas madalas na apektado.
Ang systemic lesions ay isang pangalawang anyo na may submucosal growth ng lymphoreticulosarcoma, mas madalas sa ileocecal region.
Ang lipomatosis ay isang pangalawang anyo na may mga pormasyon sa submucosal layer.
Nagkakalat na polyposis
Ang polyposis ay isang malubhang sistematikong sakit na may isang tiyak na larawan at isang mataas na index ng malignancy. Dalas 13: 1 milyong populasyon. Ang lahat ng uri ng polyposis ay mayroong autosomal dominant mode of inheritance. Ang juvenile cystic-granular polyposis ay nangingibabaw.
Talahanayan 68
Endoscopic differential diagnostic signs sa polyposis lesions ng colon
Endoscopic tanda |
Juvenile polyposis |
pseudopolyposis |
Lymph- |
Mga sistematikong sugat tulad ng lymphatic |
Lipomatosis |
Lokalisasyon |
Ang pinakamalaking sugat ng tumbong, sigmoid, caecum at pataas na colon |
Mas madalas sa kaliwa, mas madalas sa kabuuan |
Kadalasan ang maliit na bituka |
Mas madalas sa kanan, mas madalas sa kabuuan |
Mas madalas sa kanang bahagi |
Ang haba |
Mas madalas na segmental, mas madalas na nagkakalat |
nagkakalat |
nagkakalat |
nagkakalat |
Segmental |
Pagpasok |
Ipinahayag |
Ipinahayag |
|||
Ang likas na katangian ng lumen ng bituka |
Walang constriction |
Narrowing at pagpapapangit |
Walang constriction |
Ang pagpapakipot ay binibigkas |
Walang constriction |
Ang likas na katangian ng mga pabilog na fold |
Nawawala |
Normal |
Random, pinagsama |
Nai-save |
|
Kulay ng mucosal |
Iba't ibang kulay ng pula |
Hyperemia, edema |
|||
Ang kadaliang mapakilos ng mauhog lamad na may kaugnayan sa pinagbabatayan na mga layer |
Hindi limitado |
lubhang limitado |
Hindi limitado |
lubhang limitado |
Nai-save |
Pagguhit ng vascular |
Normal |
Wala o malubhang deformed |
Normal |
Wala dahil sa vasoconstriction |
Normal |
Mucosal ulceration |
marami |
Hindi regular na hugis ang mga ulser na nakadirekta sa perimeter ng bituka |
|||
Hugis ng polyp |
Bilugan at sanga |
Iba't ibang anyo sa anyo ng mga bukol, icicle, constrictions, atbp. |
Ang mga contour ay makinis, bilugan |
Nakaumbok sa anyo ng mga roller, random na nakadirekta sa isang pamamayani ng haba sa lapad |
Ang mga bilog na contour ay pantay |
Laki ng polyp |
Diameter mula 0.3 hanggang 5-6 cm o higit pa |
Diameter 1-2 cm, bihirang higit pa |
Ang diameter ay hindi hihigit sa 0.5 cm |
Mahusay na haba na may medyo maliit (hindi hihigit sa 1.5 cm) kapal, taas na hindi hihigit sa 5-10 mm |
Higit sa 2cm ang lapad |
Uri ng anatomikal |
Ang mga malalaking polyp ay may tangkay ng iba't ibang haba, ang mga maliliit na polyp ay may malawak na base |
Kadalasan ay isang malawak na base |
malawak |
Malawak na base |
Malawak na base |
Kulay ng polyp |
mainit na pink, |
Iba't ibang view: beses |
Kulay ng paligid |
Kulay ng paligid |
madilaw-dilaw dahil sa |
matingkad na pula |
personal na kulay ng pula na may fibrin at necro- |
mauhog lamad |
mauhog lamad |
translucent |
|
Ang kadaliang mapakilos ng mga polyp na may kaugnayan sa malalim na mga layer |
mobile |
hindi gumagalaw |
mobile |
hindi gumagalaw |
Mobile sa maliliit na laki, na may pagtaas ng laki, limitado ang kadaliang kumilos |
contact dumudugo |
Ipinahayag |
Ito ay nabanggit kapag sinusubukang pagtagumpayan |
|||
Morpolohiya |
Cystic-granulating polyp |
Isang larawan ng matinding pamamaga |
Lymphoid tissue |
Lymph- |
Adipose tissue |
Ang mga pangunahing uri ng polyposis
Juvenile |
Gardner syndrome |
Peutz-Jeghers Syndrome |
|
Mas karaniwan sa mga lalaki at bata na higit sa 6 taong gulang |
Mas karaniwan sa edad na 40 |
Mas karaniwan ang mga sintomas ng tiyan sa 8-10 taong gulang |
|
Pagtatae, uhog at dugo sa dumi. Sakit sa tiyan. Pagdurugo ng bituka na walang kaugnayan sa pagdumi. Progresibong pagkasira pangkalahatang kondisyon, anorexia. Anemia, hypoproteinemia. Problema sa panganganak puso, hindi kumpletong pag-ikot ng bituka, tracheal stenosis |
Mga tumor sa balat, subcutaneous tissue, buto, pinsala sa ngipin. |
Mula sa kapanganakan, mga spot ng edad sa mukha, mauhog lamad, sa paligid ng mga natural na bukana. Sakit sa tiyan, dyspepsia, bahagyang sagabal sa bituka, pagdurugo ng bituka. Polyposis ng gastrointestinal tract (1/3 ng mga kaso sa maliit na bituka). |
|
Mag-aral |
Mga pamamaraan ng endoscopic at X-ray |
||
Marahil maagang pag-alis ng mga polyp o ang pinaka-apektadong bahagi ng bituka. Pagkaalerto sa kanser |
Talahanayan 70
Mga sindrom na nauugnay sa polyposis ng gastrointestinal tract
Mga sakit (uri, sindrom) |
Pathoanatomy, |
Lokalisasyon |
Extra-tiyan |
|||
Familial colon polyposis |
Adenomatous |
Malaking bituka at tumbong |
||||
pangkalahatan gastrointestinal polyposis |
Adenomatous |
Tiyan, maliit at malaking bituka |
||||
Syndrome |
Adenomatous |
Malaking bituka, ileum, tiyan |
Osteoma, desmoid tumor, epidermal cyst, fibrous, lipoma tumor, sugat sa ngipin at buto |
|||
Mga sakit (uri, sindrom) |
Pathoanatomy, |
Lokalisasyon |
Extra-tiyan |
|||
Syndrome |
Hemarthomas |
Tiyan, ileum at malaking bituka |
Pigmentation ng mga labi, mauhog lamad, pisngi. Mga malignant na tumor (fibrosarcoma), mga carcinoma Pantog, thyroid, adrenal |
|||
Turcot syndrome |
Adenomatous |
Colon |
Malignant tumor ng central nervous system, age spots sa balat |
|||
Syndrome |
Adenoma (cystoadenoma), mga juvenile polyp |
Tiyan, ileum, colon, tumbong |
Alopecia, onychodystrophy, hyperpigmentation, exudative protein enteropathy, dystrophy |
|||
Syndrome |
Colon |
Zollinger-Ellison Syndrome |
||||
Sakit |
Mucosal |
|||||
Tzank's syndrome |
Colon |
Maramihang kartilago |
||||
Nakakalat na nag-iisang polyp |
Ang mga polyp ng ilong sa isang bata ay isang abnormal na paglaki ng epithelial tissue ng mucous membrane. Ang kanilang hitsura ay hindi sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa, kaya madalas itong hindi napapansin.
Ang paglago ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:
- predisposisyon sa mga alerdyi;
- curvature at trauma ng bony septum ng ilong;
- isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
- paulit-ulit;
- magkakasamang mga pathology, halimbawa, nasal mastocytosis, cystic fibrosis, bronchial hika.
Kaya, ang mga polyp sa isang bata ay maaaring lumitaw hindi lamang bilang isang resulta ng madalas na sipon, kundi pati na rin dahil sa namamana na predisposisyon, pathological dysfunction ng immune system, at kahit na isang bihirang sakit tulad ng Churg-Strauss syndrome: ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliit na mga sisidlan ng katawan, ibig sabihin, sila ay may linya na may epithelium ng ilong.
mga yugto
Ano ang hitsura ng mga nasal polyp sa mga bata? Maaari nilang kunin ang pinakamaraming iba't ibang anyo, naiiba sa lilim (maputi-puti, kulay-rosas, syanotic), may malawak na base o isang manipis na binti, kung saan sila ay nakakabit sa ibabaw ng epithelium. Kung ito ay masira o mawala, ang polyp ay maaaring mawala nang mag-isa.
Ang paglaki ay ibinibigay ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos, kaya kung ito ay nasira, ang bata ay maaaring makaranas ng sakit, at isang lymphatic component ay inilabas mula sa polyp.
Ngunit ang pag-alam kung ano ang hitsura ng mga nasal polyp ay hindi sapat, kailangan mong pag-usapan ang mga yugto ng kanilang pag-unlad:
- Sa paunang yugto, ang mga paglago ay hindi sumasakop sa higit sa kalahati ng daanan ng ilong, kaya hindi sila nagiging sanhi ng labis na pag-aalala.
- Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga polyp na may overlap ng karamihan sa lumen, bilang isang resulta, ang proseso ng paghinga ay lubhang nahahadlangan.
- Sa ikatlong yugto ng paglaki, ang pagbubukas ng daanan ng ilong ay ganap na naharang, na ganap na hindi pinapayagan ang bata na huminga sa pamamagitan ng ilong.
Sa lahat ng mga yugto, ang polyposis ay maaaring maging ethmoid (kapag may mga paglaki sa magkabilang panig) at unilateral. Ang ilan sa mga paglaki ay mabilis na tumaas sa laki, habang ang iba ay nananatiling maliit at hindi napapansin, ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng bata at ang mga dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng mga polyp.
Mga sintomas
Heneral klinikal na larawan katangian ng mga bata sa lahat ng edad. Kung mayroon ang isang bata, ang mga sintomas sa una ay maaaring maging katulad ng karaniwang sanhi ng sipon, ngunit may matagal na kalikasan. Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng mga paglaki sa mga daanan ng ilong ay mas madali sa mas matatandang mga bata, dahil maaari silang magreklamo ng mahinang kalusugan at kawalan ng kakayahan na ganap na huminga.
Sintomas ng dibdib:
- nadagdagan ang pagtatago ng uhog ng ilong;
- mga problema sa pagpapasuso(ang sanggol ay hindi maaaring sumuso, umiiyak, tumanggi sa dibdib);
- madalas na pagbahing;
- sakit sa pagtulog;
- madalas at;
- nadagdagan ang paghinga kapag ang polyp ay nakadikit sa ibabaw ng ciliary epithelium.
Ang sanggol ay maaaring whiny, madalas gumising sa gabi, maaaring lumitaw. Habang lumalaki ang bata, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, dahil ang mga paglaki ay sumasakop sa lahat malaking lugar mauhog na epithelium.
Mga palatandaan ng polyp sa mas matatandang bata:
- madugong paglabas mula sa mga butas ng ilong habang hinihipan ang iyong ilong;
- paghinga sa pamamagitan ng bibig dahil sa patuloy na nasal congestion;
- pagbabago sa hugis ng mukha;
- mga reklamo tungkol sa;
- madalas na sipon at impeksyon sa bacterial dahil sa isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
- lacrimation;
- boses ng ilong;
- pamamaga ng paranasal sinuses.
Kung may mga nasal polyp sa isang bata, ang paggamot ay dapat na napapanahon, kung hindi man ay makakaranas siya ng mga paghihirap sa paaralan. Dahil sa patuloy na kakulangan ng oxygen, nangyayari ang hypoxia ng utak, na humahantong sa pagbawas sa atensyon, memorya at konsentrasyon.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga polyp at adenoids
Maraming mga tao ang nag-iisip na ang paglaki ng polyposis ay iisa at pareho, bagaman hindi ito ganoon. Ang mga adenoid ay tinatawag na pinalaki na nasopharyngeal tonsils, na nagbabago sa laki dahil sa isang matalim na pagbaba ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng madalas na sipon, hypothermia at iba pang negatibong mga kadahilanan.
Ang mga polyp, sa kabilang banda, ay mga paglaki ng makapal na epithelium ng mucous tissue, na karaniwang hindi dapat. Ang mga ito ay hindi isang elemento ng immune system, tulad ng mga ito, samakatuwid dapat silang tratuhin o alisin.
Bakit mapanganib ang mga polyp?
Kinakailangan na gamutin ang mga nasal polyp sa isang bata, dahil ang kahirapan sa natural na paghinga ay naghihikayat ng maraming komplikasyon:
- pneumonia at brongkitis ng isang matagal na kalikasan;
- paulit-ulit na pharyngitis, tonsilitis;
- otitis o eustachitis, dahil sa presyon sa mga tubo ng pandinig;
- pagpapalaki ng adenoids, dahil sa presyon sa mga capillary ng nasopharyngeal tissue.
Ang mga bata na may mga sintomas ng polyposis ay kadalasang dumaranas ng mga allergy dahil ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay nagpapahintulot sa mga irritant na makapasok sa katawan. Gayundin, ang hangin, nang hindi dumadaan sa mga daanan ng ilong, ay walang oras upang magpainit, bilang isang resulta, ang sanggol ay naghihirap mula sa mga regular na impeksyon sa bacterial at pamamaga ng mga ligaments.
Ang mga talamak na yugto ay humantong sa mga problema sa pag-aaral at pakikipag-usap sa mga kapantay: ang tunog ng pagbigkas ay nabalisa, ang memorya ay lumalala, ang bata ay patuloy na nakakaramdam ng pagod.
Sinong doktor ang gumagamot sa mga nasal polyp sa mga bata
Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may mga polyp sa ilong at aling doktor ang dapat kong kontakin? Una sa lahat, kailangan mong ipakita ito sa isang otolaryngologist. Sa panahon ng pagsusuri, lilinawin ang sanhi ng sakit, ang doktor ng ENT ay maaaring kailangang makipagtulungan sa isang immunologist, isang allergist o isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Gayundin, ang isang lokal na pedyatrisyan ay patuloy na susubaybayan ang isang sanggol na may mga polyp.
Mga diagnostic
Karaniwan, ang mga sintomas ng polyposis ay kapansin-pansin sa doktor sa unang sulyap, lalo na sa mas matatandang mga bata - ang bata ay humihinga lamang sa pamamagitan ng kanyang bibig, ang kanyang mga nasolabial folds ay makinis, at ang kanyang baba ay pinalawak. Sa panahon ng rhinoscopy, natuklasan ng doktor ang mga paglaki ng epithelial tissue, na kahawig ng mga bungkos ng ubas, na may iba't ibang kulay at laki.
Upang matukoy ang yugto ng sakit at ang sukat ng operasyon sa hinaharap (kung ipinahiwatig), isinasagawa ang magnetic resonance imaging o hindi bababa sa isang pagsusuri sa x-ray. Kinukuha ang isang pamunas ng ilong mula sa isang bata kung pinaghihinalaang may impeksyon sa bacteria, dugo at ihi para sa pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa balat ay isinasagawa para sa mga batang may predisposisyon sa mga alerdyi.
Paggamot
Paano gamutin ang mga nasal polyp sa isang bata kung ang yugto ng sakit ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang mga konserbatibong pamamaraan, at ano ang gagawin kapag hindi na posible na pagalingin ang mga ito? Nag-aalok ang mga doktor ng dalawang opsyon sa paggamot.
konserbatibo
Ang paggamot sa mga sintomas ng polyposis sa mga bata na may gamot ay nagtatakda mismo ng mga sumusunod na gawain:
- Itigil ang paglaki ng epithelial tissue sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga impeksyon sa bacterial, mga palatandaan ng allergy at iba pang magkakatulad na sakit - pagkuha ng antibiotics, antihistamines, immunomodulators.
- Palakihin ang resistensya ng katawan sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta - pagpapakilala ng mga prutas, gulay, protina, nililimitahan ang maanghang, maalat, pinausukang pinggan.
- Linisin ang mga daanan ng ilong at sinus - gamit ang mga antiseptiko tulad ng o Chlorhexidine.
- Upang mapadali ang paghinga at bawasan ang pamamaga ng mucosa - gawin sa asin at mga halamang gamot.
Sa yugto 1-2 ng mga polyp, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga iniksyon ng Hydrocortisone - ang polyp ay nawasak sa ilalim ng pagkilos ng hormone, dahil ang pagpaparami ng mga epithelial cells ay huminto. Ang mga iniksyon ay inilalagay sa pagbuo mismo, dalawang beses ay sapat na may pahinga ng 2 linggo.
Surgical
Paano gamutin ang mga polyp sa ilong sa pamamagitan ng operasyon? Mayroong ilang mga pamamaraan:
- Pag-alis ng loop - ang polyp ay lumalabas kasama ang bahagi ng epithelium, hindi pinahihintulutan ng mga bata ang traumatikong paraan ng paggamot na ito.
- Paggamot sa laser - sa panahon ng operasyon, ang likido ay sumingaw mula sa paglaki, pagkatapos nito ay tinanggal ang mga walang laman na shell ng mga polyp.
- Ang endoscopic na paraan ay isang mas kumplikadong paraan ng paggamot, ito ay inirerekomenda para sa mga polyp sa mga sipi ng ilong at sinuses, sa mga advanced na yugto ng sakit. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng panahon ng pagbawi.
Kung walang masyadong maraming paglaki, maaaring piliin ng doktor ang cryotherapy - cauterization na may likidong nitrogen. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, ang paglago ay namatay at bumagsak. Ang operasyon ay nagiging huling paraan ng paggamot kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay walang kapangyarihan.
Mga katutubong pamamaraan
Hindi ma-perceived tradisyunal na medisina bilang ang tanging paraan upang gamutin ang mga polyp sa isang bata, ang mga reseta ay dapat isama sa drug therapy. Dito mabisang pamamaraan kumplikadong paggamot mula sa alkansya ng tradisyonal na gamot:
- Sabaw ng celandine - 1 tbsp. l. ang tuyong damo ay nilagyan ng 250 ML ng tubig na kumukulo, pagkatapos na pilitin ang komposisyon, ang ilong ay hugasan tuwing 2-3 oras, nang hindi bababa sa 2 linggo.
- Patak sa ilong - kinuha mahahalagang langis ligaw na rosemary at St. John's wort (4-5 patak bawat isa), 5 patak ng propolis tincture at 10 patak ng sea buckthorn oil ay idinagdag sa kanila. Ang komposisyon ay inalog at iniksyon sa ilong ng 2 patak, hanggang 6 na beses sa isang araw.
- Honey turundas - sa kawalan ng allergy, ang mga cotton ball na ibinabad sa honey ay dapat na iniksyon sa mga butas ng ilong sa loob ng 7 araw nang sunud-sunod, pagkatapos ng 7 araw ang kurso ay paulit-ulit, at iba pa 4 na beses.
Ang mga paglanghap na may propolis ay nagbibigay ng magandang resulta: ang isang piraso ay inilalagay sa ilalim ng kasirola, at nilalanghap ng bata ang mga inilabas na singaw sa pamamagitan ng isang cardboard funnel (angkop para sa mas matatandang mga bata, upang maiwasan ang mga paso sa mauhog na lamad).
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga polyp sa isang bata, kinakailangan na sanayin siya sa mga hakbang upang maiwasan ang patolohiya:
- hugasan ang iyong mga kamay nang madalas hangga't maaari, banlawan ang iyong ilong sa umaga;
- gumawa ng isport;
- hipan ang ilong, huwag pahintulutan ang uhog na maipon sa ilong;
- huwag mag-overcool;
- huwag lumanghap ng mga maubos na gas at usok ng tabako.
Ang gawain ng mga magulang ay subaybayan ang kalusugan ng mga bata, lalo na ang mga sanggol, upang makilala ang bacterial at mga impeksyon sa viral, dagdagan ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagpapatigas at Wastong Nutrisyon, protektahan ang mga sanggol mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga kemikal sa bahay, nikotina, alikabok.
Kung ang isang bata ay nasuri na may polyposis ng ilong, hindi na kailangang magmadali sa operasyon, marahil ang yugto ng patolohiya ay gagawing posible na makakuha ng isang konserbatibong paraan ng paggamot. Upang maiwasan ang pag-unlad huling yugto sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga reklamo ng sanggol at ang mga unang sintomas ng mga polyp, pagkatapos ay posible na makita at pagalingin ang mga ito sa oras.
Ang paglabag sa paghinga ng ilong ay ang pinakakaraniwang problema sa pagsasanay ng bata. Kadalasan, ang mga polyp sa ilong ay humantong sa hindi kanais-nais na kondisyon sa isang bata. Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang dapat malaman ng mga magulang tungkol sa patolohiya na ito sa isang sanggol.
Ano ito?
Karaniwan, ang panloob na ibabaw ng mga daanan ng ilong ay may linya na may mauhog na lamad. Sa labas, natatakpan ito ng maraming ciliated epithelium. Ang normal na mucous membrane ay makinis. Walang mga protrusions at formations dito.
Pathological tissue paglago at humahantong sa ang hitsura ng mga tiyak na formations, na kung saan ay tinatawag na polyp.
Ang mga elementong ito ay maaaring lumago kapwa sa mga daanan ng ilong at sa paranasal sinuses. Ang mga sukat ng polypoid formations ay ibang-iba.
Ang anyo ng mga neoplasma ay maaari ding mag-iba nang malaki. Karaniwan itong nagbabago habang lumalaki ang polyp mismo. Karamihan sa mga mature na pormasyon ay halos bilog ang hugis. Ang rate ng paglago ng naturang mga polyp ay maaaring iba at depende sa isang bilang ng mga kadahilanan. Maraming mga doktor ang naniniwala na ang pamumuhay sa masamang kondisyon sa kapaligiran ay nagpapabilis sa pagkahinog ng mga pormasyon.
Kontaminadong hangin ng isang malaking pang-industriya na lungsod ay may malinaw na nakakapinsalang epekto sa epithelium ng mga sipi ng ilong, na humahantong sa pagtaas ng paglaki ng polyposis tissue. Nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit ay mayroon ding makabuluhang catalytic effect sa paglaki ng mga polyp sa ilong na lukab. mga babes sa maagang edad, hindi pa perpekto immune system ay mas madaling kapitan ng polyposis kaysa sa mga matatanda.
Ang paglaki ng polyposis tissue ay maaaring hindi lamang sa mga daanan ng ilong. Ang ganitong pagkahilig sa mga neoplasma ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang isang napakalaking paglaki ng iba't ibang mga pormasyon ng polyposis ay nagsisimula sa katawan. Maaari silang lumitaw sa esophagus, matris, maselang bahagi ng katawan.
Ang paglaki at paglaganap ng mga polyp ay kapansin-pansing nakasalalay sa mga epekto ng ilang mga hormone. Napansin ng maraming doktor na sa panahon ng pag-unlad ng pubertal sa isang malabata na babae, ang pagbuo ng polyposis tissue ay maaaring tumaas.
Ang mga neoplasma na ito ay maaaring umunlad sa halos anumang edad. Ang mga pediatrician at pediatric otolaryngologist ay napapansin iyon Ang mga nasal polyp ay mas karaniwan sa mga 10 taong gulang. Sa ilang mga kaso, ang isang napakalaking paglaganap ng polyposis tissue ay nagpapahiwatig ng pagpapakita ng isang napaka-mapanganib na sakit sa isang bata - cystic fibrosis. Ang sakit na ito ay medyo bihira, ngunit sinamahan ng paglitaw ng maraming masamang sintomas.
Maraming ama at ina ang nagkakamali na naniniwala na ang mga polyp ay mga malignant na tumor. Hindi naman ganoon. Ang mga polyp ng ilong ay may napakahusay na kurso at halos hindi na nagiging malignant na anyo.
Ang napapanahong paggamot ay isang garantiya ng isang matagumpay na pagbawi ng sanggol at ang pagpapanatili ng mahusay na paghinga ng ilong.
Sa ilang mga kaso, mayroong isang predisposisyon ng pamilya sa hitsura ng iba't ibang mga polyp sa mga sipi ng ilong. Sa sitwasyong ito, ang pagkuha ng anamnesis ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang pagkakaroon ng mga polyp sa pagkabata sa alinmang magulang ay may malaking epekto.
Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi nakarating sa isang pinagkasunduan tungkol sa kung anong dahilan ang nag-aambag sa pagbuo ng maraming polyp sa mga sipi ng ilong sa isang bata. Mayroong ilang mga bersyon na kinabibilangan ng:
- Bronchial hika. Ang pagkakaroon ng sakit na ito sa isang sanggol ay ang sanhi ng pagkabigo sa paghinga. Ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ng respiratory tract ay humahantong sa paglaki ng epithelial lining, na sa huli ay nag-aambag sa paglaki ng maraming polyp.
- Mga patolohiya ng allergy. Ang pagpasok ng mga allergens sa katawan ng bata, na may indibidwal na predisposisyon, ay nag-aambag sa pagkagambala sa paggana ng upper respiratory tract. Lalo na mapanganib sa kasong ito ang pakikipag-ugnay sa isang nakakapukaw na allergenic na bahagi sa panahon ng paghinga. Ang isang allergy sa pamumulaklak ng iba't ibang mga damo at puno ng parang ay isang medyo karaniwang dahilan para sa pagbuo ng iba't ibang mga polyp sa mga daanan ng ilong sa isang bata sa hinaharap.
- Cystic fibrosis. Ang genetic na patolohiya, na sinamahan ng paglitaw ng maramihang mga salungat na sintomas, kabilang ang paglaki ng mga mucous membrane. Ang sakit na ito ay nauugnay sa labis na pagbuo ng isang makapal na lihim - uhog. Ang akumulasyon nito ay humahantong sa pagkagambala sa paghinga ng ilong, na sa huli ay maaaring humantong sa paglago ng pathological ng epithelial tissue ng mga sipi ng ilong.
- Madalas na pamamaga sa sinuses. Ang talamak o matagal na kurso ng sinusitis o sinusitis ay isang karaniwang sanhi ng paglaki ng pathological tissue. Ang maling napiling paggamot ay nakakatulong din sa paglitaw ng iba't ibang polypous formations sa mga daanan ng ilong ng sanggol.
Bata na may cystic fibrosis
Habang lumalaki ang mga ito, dumaan ang mga naturang elemento sa sunud-sunod na yugto. Ang paunang isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga polyp lamang sa rehiyon ng itaas na bahagi ng ilong septum. Sa ikalawang yugto, mayroong katamtamang pagtaas nag-uugnay na tisyu, na ipinakita na sa pamamagitan ng isang makabuluhang overlap ng lumen ng mga sipi ng ilong at pagkasira sa paghinga. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalaking paglaki ng mga polyp sa buong lugar ng mga sipi ng ilong.
Ang mga paglaki ng polyposis ay maaaring hindi lamang ng iba't ibang laki at hugis, naiiba sila sa kulay. Maaari silang maging kulay abo, dilaw-kayumanggi o pula. Ang tampok na ito ay napaka-indibidwal at nagpapakita ng sarili sa bawat bata sa sarili nitong paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lumalagong pormasyon sa lukab ng ilong ay may hugis na kahawig ng isang dumadaloy na patak sa hitsura.
Polyp
Ang paglaki ng polyposis tissue ay maaaring hindi lamang sa loob ng mga daanan ng ilong, sa ilang mga kaso napupunta ito sa paranasal sinuses.
Mga sintomas
Ang mga polyp ng ilong ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan sa mga bata. Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa maraming mga paunang kadahilanan, pati na rin ang yugto ng paglaki ng mga pormasyong ito sa sanggol. Ang mga bata sa mas maagang edad, bilang panuntunan, ay may mas makabuluhang mga problema sa paghinga ng ilong kaysa sa mga kabataan.
Ang napakalaking pagbuo sa lukab ng ilong ay sinamahan ng pag-unlad ng mga sumusunod na sintomas:
- Nagpahayag ng kasikipan. Ang sintomas na ito ay maaaring umunlad sa isang sanggol sa anumang oras ng araw. Ang paglaki ng mga pormasyon ay nakakatulong sa paglaki ng kasikipan. Ang paggamit ng karaniwang mga patak ng vasoconstrictor upang maalis ang sintomas na ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng makabuluhang epekto.
- Tumataas na runny nose. Kadalasan ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng mauhog na paglabas. Kapag ang pangalawang bacterial infection ay nakakabit, ang discharge mula sa nasal cavity ay nagiging dilaw o maberde, makapal sa pare-pareho.
- Pang-amoy. Sa mga malubhang sitwasyon, ang anosmia ay maaaring maobserbahan - isang kondisyon kung saan imposibleng makita ang mga amoy. Ang isang nababagabag na pakiramdam ng amoy sa maraming mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng gana sa isang may sakit na bata.
- Nangangati sa paligid ng lugar ng mata. Ang sintomas na ito ay medyo bihira, ngunit nagdudulot ito ng matinding kakulangan sa ginhawa sa bata.
- Sensasyon ng presyon sa projection ng paranasal sinuses. Ang bata ay nagsisimulang makaramdam ng malakas na pagsabog, na humahantong din sa isang paglabag sa paghinga ng ilong.
- Ang pagtaas ng igsi ng paghinga. Lumilitaw ang sintomas na ito, bilang panuntunan, sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng polyp. Ang matinding igsi ng paghinga ay nangyayari pangunahin sa mga sanggol na may kaakibat na mga sakit sa paghinga.
Napansin ng ilang eksperto na ang mga sanggol na may mga polyp sa mga daanan ng ilong mas malamang na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa iba't ibang mga allergens, tumatagos sa katawan ng mga droplet na nasa hangin. Ang mga sanggol na ito ay masyadong madaling kapitan sa iba't ibang mga amoy at epekto. mga kemikal na sangkap, na nakakairita sa mga epithelial cells ng ilong.
Matagal nang itinatag ng mga otolaryngologist ng mga bata na sa mga batang may polyp, ang panganib na magkaroon ng mga malalang sakit ng paranasal sinuses ay tataas nang maraming beses. Ang kurso ng sakit ay karaniwang talamak. Sa ilang mga kaso, ang mga sanggol na dumaranas ng polyposis ng ilong ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga allergy sa droga.
Ang mga unang pagpapakita ng kondisyong ito ng pathological ay sa maraming paraan na katulad ng mga sintomas ng isang malamig. Ang binibigkas na pagkakaiba, bilang panuntunan, ay na may polyposis ng mga sipi ng ilong, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas, walang mga sintomas ng pagkalasing. Ang hitsura ng malubhang nasal congestion sa kaso ng paglitaw ng mga polyp ay higit sa lahat dahil sa isang pagbabago sa anatomical architecture ng mga elemento ng nasal cavity. Lumalaki, pagbuo ng polyposis malakas na i-compress ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa hitsura ng matinding kasikipan.
Ang paglabag sa pang-amoy sa polyposis ay maaaring lumilipas o mananatili sa loob ng mahabang panahon. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang sintomas na ito ay maaaring maging paulit-ulit. Sa ilang mga kaso, kahit na ang kirurhiko operasyon hindi maaaring ibalik ang isang may sakit na bata sa isang normal na pang-unawa ng iba't ibang mga amoy.
Ang masyadong malalaking polyp ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagsasalita sa isang sanggol.
Ang isang malakas na paglaki ng polyposis tissue ay nag-aambag sa pagpiga sa mga openings ng auditory tubes. Ang ganitong anatomical na paglabag ay humahantong sa katotohanan na ang boses ng sanggol ay nagbabago at nagiging mas bingi at magaspang. Para sa ilang mga sanggol, nakakatulong ito sa pagkawala ng pandinig.
Sa maliliit na bata, ang malalaking polyp ay maaaring matukoy nang nakapag-iisa. Ang masaganang paglaki ng polyposis tissue ay nag-aambag sa ilang pagbabago hitsura. Ang isang may sakit na sanggol ay kadalasang bumubukas ng kanyang bibig, at ang mga nasolabial folds ay lubos na hinihigop. Ang mahirap na paghinga ng ilong ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay aktibong huminga sa pamamagitan ng bibig. Kung ang mga polyp ng sanggol ay lumitaw sa napakaagang edad, kung gayon ito ay nag-aambag din sa pagbabago sa hugis ng ilong.
Ang paglabag sa supply ng oxygen dahil sa kapansanan sa paghinga ng ilong ay humahantong sa katotohanan na sa paglipas ng panahon ang sanggol ay bubuo sintomas ng tissue hypoxia. Ang kundisyong ito ay kadalasang ipinakikita ng pagtaas ng sakit ng ulo. Sa mga unang yugto ng sakit, ito ay bahagyang ipinahayag, at pagkatapos ay unti-unting tumataas.
Mga diagnostic
Kung pinaghihinalaan ng mga magulang ang mga sintomas ng polyposis sa kanilang anak, dapat silang makipag-ugnayan sa isang pediatric otolaryngologist kasama ang sanggol. Ang isang malawak na klinikal na pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang tamang diagnosis. Sa panahon ng pag-aaral na ito, maingat na sinusuri ng doktor ang lukab ng ilong at iba pang mga organo gamit ang isang espesyal na instrumento. Sa mga komplikadong klinikal na sitwasyon, maaaring kailanganin din ang mga karagdagang pagsusuri.
Ang mga pormasyon ng polyposis na lumalaki sa lugar ng pasukan sa mga daanan ng ilong ay ang pinakamadaling masuri. Kung ang mga ito ay mas malalim, kung gayon sa mga kasong ito ay kinakailangan ang karagdagang mga instrumental na pagsusuri. Ang isa sa mga pagsubok ay ang computed tomography o magnetic resonance imaging. Nagbibigay-daan sa iyo ang pag-aaral na ito na makakuha ng medyo tumpak na mga resulta.
Ang pagsasagawa ng computed at magnetic resonance imaging ay nagpapahintulot sa iyo na isagawa ang kinakailangang differential diagnosis. Isa sa mga pangunahing mga pagsusuri sa diagnostic ay radiography. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin para sa maliliit na bata - dahil sa medyo mataas na pagkakalantad sa radiation. Ang radiography ay nagpapakita rin ng mga polyp na lumalaki sa paranasal sinuses.
Paggamot
Maaaring gamutin ang mga polyp gamit ang gamot at surgical therapy. Upang gawing normal ang paghinga ng ilong, ang mga doktor ay pangunahing gumagamit ng mga antihistamine at hormonal na paghahanda. Ang mga ito ay inireseta pangunahin sa mga kurso at humantong sa pagkamit ng isang mahusay na therapeutic effect. Karaniwan ang mga pondong ito ay ginagamit sa anyo ng isang spray ng ilong. Para sa naturang paggamot, ginagamit ang mga gamot batay sa budesonide, fluticasone, triamcinolone, at iba pa.
Ang polyp ay isang malambot na pormasyon na mukhang hugis kabute, spherical o branched na paglaki ng madilim na pula, kulay abo o madilaw na kulay. Ang mga polyp ay tumataas sa ibabaw ng mucous membrane at nakakabit sa isang binti o isang malawak na base. Mga polyp sa mga bata at sa mga matatanda ay itinuturing na precancerous. At kung hindi mo binibigyang pansin ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, ang mga polyp ay maaaring magbago sa mga malignant na tumor.
Polyp sa bituka ng isang bata
Kadalasan, ang mga polyp ay matatagpuan sa mga bata sa bituka (higit sa 90% ng mga na-diagnose na polyp). Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong mga pormasyon ay hindi nakakapinsala at halos hindi kailanman nagkakaroon ng mga kanser na tumor. Gayunpaman, ang panganib ng isang hindi kanais-nais na resulta ay umiiral pa rin, samakatuwid, kung ang isang polyp ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa pagsusuri, paggamot, o kontrol lamang.
Mayroong iba't-ibang mga uri ng polyp tumbong. Sa edad na 1-3 taon, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng lymphoid polyposis. At ang sakit na ito ay napapailalim sa ipinag-uutos na paggamot, dahil ang mga polyp ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng tiyan, pagdurugo at pagtatae. Ang tinatawag na juvenile polyps ay maaaring lumitaw sa mga batang may edad na 3-6 na taon. Nalutas nila ang kanilang sarili at nangangailangan lamang ng patuloy na pagsubaybay.
Gayundin rectal polyp sa mga batamaaaring mabuo dahil sa isang namamana na sakit - Peutz-Jeghers syndrome. Ang ganitong polyp ay kailangang tratuhin, ngunit ito ay lumalaki nang dahan-dahan at hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib. Ang pamilya adenomatous polyposis ay itinuturing na talagang mapanganib. Sa kasong ito, higit sa isang libong polyp ng iba't ibang laki ang lumilitaw sa mga bituka ng bata, na maaaring umunlad sa mga kanser na tumor. Ang mga polyp ay maaaring mabuo hindi lamang sa mga bituka, kundi pati na rin sa thyroid gland at tiyan. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang paggamot.
Ang mga sanhi ng polyp sa mga bata ay hindi malinaw. Sa mga may sapat na gulang, maaaring masubaybayan ng isa ang hindi bababa sa ilang regularidad na ang mga polyp ay lumilitaw sa mahina na tisyu kung ang isang tao ay may talamak na nagpapaalab na sakit sa mga bituka, at ang mga pathological na kondisyon ng bituka mucosa ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga polyp. Ngunit ang mga polyp sa mga bata ay nabuo na may ganap na malusog na bituka. Samakatuwid, ang mga doktor ay may posibilidad na ipalagay na ang sanhi ng mga polyp sa mga sanggol ay isang genetic predisposition.
Mga sintomas ng polyp sa mga bata
Kadalasan, ang mga polyp sa mga bata ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at sila ay napansin lamang sa panahon ng endoscopic na pagsusuri para sa isa pang sakit. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang mga magulang na isipin kung ang kanilang anak ay may genetic predisposition, kung ang ibang mga miyembro ng pamilya ay nakatagpo ng problemang ito.
Kung ang sanggol ay nagkakaroon ng pamamaga sa mga bituka, kung gayon ang polyp ay maaaring magpakita mismo. Sa kasong ito, ang mga mumo ay may pananakit ng tiyan, madalas na dumi, at kapansin-pansin din ang mga dumi ng uhog at dugo sa dumi. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, ang mga magulang ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng mga nagpapaalab na sakit at rectal fissures, pati na rin ang pagbuo ng isang polyp sa isang cancerous na tumor.
Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga polyp sa isang maagang edad ay diagnosed na napakabihirang. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na ang mga magulang para sa pag-iwas sa mga rectal polyp ay bigyan ang mga bata ng mga pagkain na may magaspang na hibla - mansanas, zucchini, repolyo, kalabasa, beets, atbp Dapat mo ring bigyan ng kagustuhan ang mga taba ng gulay, at magdagdag ng langis ng oliba, hindi mantikilya, sa pagkain .
Mga polyp sa ilong ng isang bata
Ang mga nasal polyp ay karaniwan din sa mga sanggol. Ito ay mga benign formations na lumalaki sa mauhog lamad ng paranasal sinuses. Ayon sa istatistika, ang mga polyp na ito ay 3 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae.
Maaaring may maraming mga dahilan para sa paglitaw ng mga polyp ng ilong: impeksyon sa fungal, allergy, pagkagambala sa ilong at paranasal sinuses, talamak na pamamaga sa mga organ ng ENT, intolerance syndrome salicylic acid at iba pa.
Nagsisimula ang lahat sa katotohanan na ang isang maliit na polyp ay nagsasara sa itaas na bahagi ng nasal septum. Pagkatapos ay lumalaki ito, na sumasakop sa buong espasyo. Kung ang polyp ay hindi naasikaso sa oras, ang sakit ay nagiging napakalubha. Ang isang tao ay nawawala ang kanyang pang-amoy, ang mga sipi ng ilong ay nagsasara, ang mga paranasal sinuses ay naharang. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga impeksyon sa ilong, lalamunan at tainga, pamamaga ng bronchi at baga. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.
Makikilala mo ang hitsura ng isang polyp sa pamamagitan ng nasal congestion, runny nose, madalas na pagbahin at pagkawala ng amoy. Ang bata ay may madalas na impeksyon at pamamaga - adenoiditis, tonsilitis, tonsilitis, otitis media, atbp. Ang boses ay nagiging pang-ilong, ang sanggol ay nawalan ng pandinig. Dahil sa kahirapan sa paghinga, ang bata ay patuloy na nagbukas ng kanyang bibig, sa paglipas ng panahon ito ay ipinahayag sa sagging silong at pinakinis na nasolabial fold.
Ang mga maliliit na bata, dahil sa mga polyp ng ilong, ay nagsisimulang sumipsip ng gatas nang hindi maganda, ang kanilang pagtulog ay nabalisa, nawalan sila ng timbang. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng pananakit ng ulo at pagkapagod. Dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, nangyayari ang mga malfunctions sa gastrointestinal tract, lumilitaw ang pagtatae at pagsusuka.
Paggamot ng polyp sa isang bata
Maaaring masuri ng doktor ang mga polyp sa ilong nang walang anumang mga problema, dahil nangangailangan ito ng isang instrumental na pagsusuri at palpation ng nasopharynx gamit ang isang daliri. Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang radiography at computed tomography.
Ang paggamot sa mga nasal polyp ay maaaring maging konserbatibo at operative.
Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng:
- paggamot Nakakahawang sakit ilong at sinus
- pag-aalis ng posibleng pakikipag-ugnay sa bata na may mga allergens (pollen, gamot, pagkain, atbp.), Pati na rin sa mga nakakahawang ahente
- paggamot sa droga na may mga pangkasalukuyang anti-inflammatory na gamot
- pagsasagawa
Kung hindi posible na pagalingin ang mga polyp na may mga konserbatibong pamamaraan, at sa parehong oras ang paghinga ng bata ay nabalisa, at sa ilong at paranasal sinuses ay dumadaloy nagpapasiklab na proseso sa paglabas ng nana, ang isang maliit na pasyente ay inireseta ng isang operasyon. Ang operasyon ay medyo simple, at normal na pinahihintulutan ito ng mga bata. Ngunit, sa kasamaang palad, ang operasyon na ginawa ay hindi ginagarantiyahan na ang mga polyp ay hindi na muling lalago. Samakatuwid, kinakailangan upang simulan ang pakikipaglaban sa mga polyp nang maaga hangga't maaari.
Solitary benign polyps- ang pinakakaraniwang uri ng mga tumor ng tumbong sa mga bata. Karaniwan silang matatagpuan sa pagitan ng edad na 3 at 6 na taon. Parehong madalas magkasakit ang mga lalaki at babae. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo ng mga polyp ay batay sa mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad, pati na rin ang mga proseso ng blastomatous sa dingding ng bituka.
Klinikal na polyp ng tumbong ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa anus, sa mga bihirang kaso - sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka, tenesmus. Ang pagdurugo ay may ibang katangian: mga bahid ng dugo, magkakahiwalay na patak, mas matinding pagdurugo na nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi. Ito ay sanhi ng presyon at pangangati ng polyp na may siksik na dumi. Sa kasong ito, kung minsan ang bata ay nagreklamo ng sakit sa tumbong. Ang polyp ay maaaring mamaga, na nagiging sanhi ng tenesmus at isang pagtaas ng pagnanasa sa pagdumi. Kadalasan mayroong prolaps ng polyp sa pamamagitan ng anus sa panahon ng pagdumi at paglabag nito, na kahawig ng prolaps ng tumbong.
Diagnosis ng rectal polyp madali sa karamihan ng mga kaso. Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng pagdurugo mula sa tumbong, una sa lahat, dapat isipin ng isa ang tungkol sa polyp ng tumbong. Ang pag-aaral ay nagsisimula sa isang pagsusuri sa lugar ng daanan at hindi kasama ang pagkakaroon ng isang crack, almuranas. Pagkatapos ay magpatuloy sa digital na pagsusuri ng tumbong. Napakahalagang bigyang pansin ang pagdumi. Para sa layuning ito, pinakamahusay na gumawa ng isang paglilinis ng enema bago ang pagsusuri. Ang polyp ay nararamdaman sa anyo ng isang maliit, laki ng cherry, hazelnut, bilugan na tumor, na mas madalas na matatagpuan sa lateral at posterior wall ng tumbong. Karamihan sa mga polyp ay may mga peduncle na may iba't ibang haba, ngunit ang ilan ay mahigpit na nakadikit sa dingding ng bituka. Ang pagkakapare-pareho ng polyp ay malambot, ang ibabaw ay bahagyang magaspang, ang palpation ay walang sakit.
Dapat tandaan na ang mga polyp na matatagpuan hindi mas mataas kaysa sa 6-7 cm mula sa anus ay magagamit para sa digital na pagsusuri. Samakatuwid, kung ang isang polyp ay pinaghihinalaang, bilang karagdagan sa isang digital na pagsusuri, gumagamit sila ng pagsusuri gamit ang mga salamin (ginagamit namin ang mga salamin sa vaginal para sa layuning ito), sigmoidoscopy at irrigography na may pagpapakilala ng barium. Ang ganitong pag-aaral ay kailangan din dahil ang isa o higit pang polyp ay matatagpuan sa itaas ng isang polyp. Kahit na ang maraming polyp ay hindi karaniwan sa mga bata, ang posibilidad ng kanilang pag-iral ay dapat palaging isipin. Sa mga kaso kung saan matatagpuan ang mga nakakalat na polyp, nagsasalita sila ng polyposis ng tumbong o colon.
Minsan, sa panahon ng sigmoidoscopy, ang isang polyp ay maaaring hindi napapansin, dahil ito ay nawala sa mga fold ng mucous membrane. Ang paulit-ulit na pagsusuri ay nililinaw ang diagnosis. Ang mga matatandang bata ay maaaring magkaroon ng fibrocoloscopy.
kanin. 87. Scheme ng pag-alis ng isang mababang polyp ng tumbong.
Paggamot ng mga rectal polyp sa mga bata sa ilang mga kaso maaari itong gawin sa isang outpatient na batayan. Pinahihintulutan na tanggalin ang mga solong mobile polyp na matatagpuan nang hindi hihigit sa 5-8 cm mula sa anus at naa-access sa pagpindot sa daliri o inspeksyon gamit ang mga salamin. Ang mga polyp na matatagpuan sa itaas na walang paa ay dapat alisin sa isang ospital.
Ang pasyente ay hinirang sa isang tiyak na araw para sa operasyon, upang maihanda ang mga bituka nang naaayon. Sa gabi bago at sa umaga sa araw ng operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay. Ang almusal ay hindi ibinibigay sa pasyente, dahil ang ibig sabihin nito ay ang posibilidad ng pagbibigay ng anesthesia. Ang tanong ng paraan ng kawalan ng pakiramdam ay napagpasyahan nang paisa-isa, depende sa taas ng polyp, kadaliang kumilos, at edad ng bata.
Teknik ng operasyon. Sa mga kaso kung saan ang polyp ay madaling ilabas, hindi na kailangan ng anesthesia. Ang tumor ay na-dislocate gamit ang isang daliri sa pamamagitan ng anus, ang binti ay tinatahi ng isang catgut suture, may benda, ang mga dulo ng sinulid ay pinutol, at pagkatapos ay ang binti ay tinawid gamit ang gunting. Sa mga kaso kung saan ang polyp ay hindi inilabas, gumamit ng mga salamin o kawit upang palabnawin ang anus sa ilalim ng panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang bituka mucosa ay ibinaba na may malambot na mga clamp, ang polyp ay hinila pababa at ang isang hemostatic clamp ay inilapat sa base ng binti nito, sa ibaba kung saan ang binti ay tinahi ng isang catgut ligature, na may benda sa magkabilang panig. Ang polyp ay pinutol ng clip na may gunting o isang scalpel, pagkatapos ay tinanggal ang clip (Larawan 87). Ito ay kinakailangan upang secure na bendahe ang binti, dahil ang pagdulas ng ligature ay nagbabanta sa pagdurugo.
Pagkatapos ng operasyon, ang bed rest ay inireseta para sa 1-2 araw. Ang mga pagkain ay normal ayon sa edad.
Ang kumplikado ay ang tanong ng paggamot ng polyposis ng colon. Ang mga naturang pasyente ay dapat gamutin sa isang ospital, ngunit dahil sa iba't ibang mga pangyayari kung minsan sila ay sinusunod sa isang outpatient na batayan. Sa mga paraan at pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng polyposis, kinakailangang ipahiwatig ang paraan ng Aminev, na nakatanggap ng mga nakapagpapatibay na resulta mula sa paggamit ng celandine. Para sa mga batang 7 - 8 taong gulang, kumuha ng 15 g ng berdeng dahon at tangkay ng celandine, gilingin ang mga ito sa isang mortar o dumaan sa isang gilingan ng karne hanggang sa makuha ang isang homogenous mushy consistency at ibuhos ang 150 ML ng pinalamig na pinakuluang tubig. Ito ang dosis para sa isang enema. Pagkatapos ng preliminary cleansing enema, ang therapeutic enema ay ibinibigay tuwing 2 araw o araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10 - 20 therapeutic enemas. Pagkatapos ng 1-2 buwan, ang mga kursong ito ay paulit-ulit. Ang mga tunay na glandular polyp na nakasabit sa manipis na tangkay ay maaaring gamutin.