Duodenitis - ano ito, sanhi, uri, sintomas sa mga matatanda, paggamot at diyeta para sa duodenitis. Paano gamutin ang duodenitis Paggamot ng duodenitis mabisang pamamaraan
Ang mga sakit ng tiyan at duodenum (duodenum) ay ang pinakakaraniwang mga pathologies ng digestive tract. Maraming tao ang nagdurusa sa duodenitis. Ang kanyang paggamot ay isang medyo kagyat na problema. Sa katunayan, dahil sa anatomical na lokasyon nito, humahantong ito sa pagkagambala ng pancreas at gallbladder, pati na rin ang kanilang mga duct. Ang buong katawan ay nagdurusa dito.
Ano ang duodenitis
Ang duodenitis ay isang pamamaga na nangyayari sa unang bahagi ng mucosa ng maliit na bituka. Ang isang nakahiwalay na proseso ng lamang ng duodenal bulb ay bulbitis. Kung ang tiyan ay apektado din - gastroduodenitis.
Ang mga duct ng pancreas at gallbladder ay nakabukas sa duodenum. Mga enzyme, apdo at juice maliit na bituka mag-ambag sa karagdagang pagkasira ng pagkain. Nagbibigay sila ng pagsipsip. kapaki-pakinabang na mga sangkap, pagsulong ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.
Ang DPK ay patuloy na gumagana at napakatindi. Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang mga paglabag ay maaaring makaapekto sa trabaho nito at humantong sa pamamaga - duodenitis.
Ang proseso ng pathological sa duodenum ay humahantong sa reaktibo na pamamaga:
- pancreas (pancreatitis);
- gallbladder (cholecystitis);
- mga duct ng apdo (cholecystocholangitis).
Paano pagalingin ang isang sakit - video
Pag-uuri ng duodenitis
Mayroong dalawang anyo ng pamamaga ng duodenal:
- Matalas. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa itaas na tiyan (epigastrium), pagduduwal, kahinaan. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa sa panahon ng palpation (palpation) ng tiyan. Maaaring mangyari ang pagsusuka, at kadalasan ay maramihan. Sa pag-unlad ng isang purulent na proseso, lumilitaw ang mga palatandaan ng pangangati ng peritoneum, kahinaan at pagtaas ng pagduduwal. Ang isang matinding proseso ay maaaring:
- catarrhal (mababaw na sugat);
- erosive at ulcerative;
- phlegmonous (purulent).
- Talamak. Sa klinika, ang form na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mapurol na patuloy na sakit sa epigastrium, pagduduwal, pagbaba ng gana, at pagsusuka na paglabag sa diyeta. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kapunuan sa itaas na tiyan, lalo na pagkatapos kumain.
Ang talamak na duodenitis ay nahahati sa:
Sa pagtaas ng bilang at laki ng mga glandula ng duodenal, nagsasalita sila ng hyperplastic duodenitis.
Paggamot
Ang paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang pamamaga ng duodenum, ay pinangangasiwaan ng isang gastroenterologist. Kung may mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, ang patolohiya ay ginagamot ng siruhano.
Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso ng duodenitis:
- malubhang sakit na sindrom;
- mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, pagbubutas (sa pamamagitan ng paglabag sa integridad ng dingding ng bituka), acute pancreatitis, peritonitis;
- kahirapan sa diagnosis;
- sugat sa buong bituka;
- malubhang magkakasamang sakit ng gastrointestinal tract;
- pagpapabaya sa proseso;
- hinala ng malignancy.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, pinapayagan ang outpatient therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, bilang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon.
Ang paggamot ay tumatagal mula 1-2 buwan hanggang anim na buwan. Depende ito sa anyo at kalubhaan ng duodenitis.
Kapag nagpapagamot sa bahay, ang pasyente ay binibigyan ng mga sumusunod na rekomendasyon:
- pagsunod sa mga prinsipyo ng pandiyeta nutrisyon;
- normalisasyon ng pagtulog at pahinga;
- pagtanggi masamang ugali(paninigarilyo, alkohol);
- pag-iwas sa emosyonal at pisikal na labis na karga;
- pagtanggi sa junk food (chips, crackers, soda, bar);
- pagbibigay ng katamtamang pisikal na aktibidad (paglangoy, paglalakad).
diet therapy
Ang therapeutic nutrition ay ang batayan para sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa pamamaga ng duodenum:
- Sa panahon ng isang exacerbation, ang pagkain ay dapat na thermally at chemically sparing, pureed, pureed, steamed.
- Kumpletuhin ang pagbubukod ng pritong, maalat, maanghang, pinausukang pinggan.
- Ang mga atsara, marinade, sausage ay limitado sa paggamit.
- Ang mga pagkain na naglalaman ng magaspang na hibla ay limitado (repolyo, mais, karot, mansanas, labanos).
- Ipinagbabawal: mga sibuyas, labanos, mustasa, bawang, malunggay, pampalasa, mataba at maselan na karne, mantika, mushroom, buong gatas, maanghang na keso, pastry, puff pastry na produkto, rye bread, malakas na sabaw ng karne.
- Ang diyeta ay fractional (5-6 beses), sa maliliit na bahagi. Ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng matinding gutom.
Mga ipinagbabawal na produkto - gallery
Dapat iwanan ang mustasa
Ang mga sibuyas ay nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog
Mga mushroom - isang ipinagbabawal na produkto para sa duodenitis
Ang muffin ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa sa pamamaga ng duodenum
Ang repolyo ay naglalaman ng magaspang na hibla, kaya ang paggamit ng produkto ay limitado
Medikal na therapy
Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa likas na katangian ng kurso nagpapasiklab na proseso.
Para sa paggamot ng duodenitis gamitin:
Sa kursong parang ulcer:
- Nangangahulugan na neutralisahin ang hydrochloric acid (antacids): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
- Gastroprotectors. Ito ang mga gamot na may antacid, anti-Helicobacter na aksyon at nagpoprotekta sa mga mucosal cell mula sa pangangati. Kadalasan, ginagamit ang gamot na De-nol.
- mga inhibitor ng proton pump. Binabawasan nila ang pagtatago ng gastric juice. Inirerekomenda: Nolpaza, Omeprazole, Losek, Ultop.
Para sa impeksyon ng Helicobacter pylori:
- triple therapy: Ranitidine, Clarithromycin, Metronidazole;
- quadruple therapy: Omeprazole, De-nol, Metronidazole at Tetracycline.
Sa isang kursong tulad ng cholecysto:
- Nangangahulugan na pasiglahin ang produksyon ng apdo: Allohol, Ursosan, Nicodin, Flamin, Hofitol.
- Mga gamot na nagtataguyod ng paghihiwalay ng apdo: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
- Mga antispasmodics na nagpapaginhawa sa sakit at spasm: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
- Ang mga enzyme, halimbawa, Creon.
Sa matinding sakit na sindrom, ginagamit ang analgesics at antispasmodics:
- Atropine;
- Platifillin;
- Analgin;
- Tramal.
Sa duodenitis, na sinamahan ng pagtatae, inirerekomenda ang mga gamot:
- Smecta;
- Enterosgel;
- Naka-activate na uling.
Nangangahulugan na nagpapabuti ng motility ng bituka:
- Domperidone;
- Gastrosil;
- Cerucal.
Mga paghahanda ng enzyme:
- Mezim;
- Festal;
- Pancreatin.
Pre- at probiotics - upang gawing normal ang bituka microflora:
- Acipol;
- Baktisubtil;
- Hilak forte;
Anong mga gamot upang gamutin ang sakit - gallery
Nineutralize ni Rennie ang hydrochloric acid Pinoprotektahan ng De-Nol ang mucosa mula sa pangangati
Binabawasan ng Nolpaza ang pagtatago ng gastric juice
Pinasisigla ng Ursosan ang paggawa ng apdo
Ang Motilium ay nagtataguyod ng pagtatago ng apdo
Tinatanggal ng No-shpa ang mga pulikat
Ang Neosmectin ay ginagamit para sa pagtatae
Pina-normalize ng Linex ang microflora
Mga pamamaraan ng physiotherapy
Para sa paggamot ng pamamaga ng duodenum, inireseta ang physiotherapy. Ang ganitong therapy ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang sakit, mapabuti ang motility at supply ng dugo sa mucosa.
Para dito mag-apply:
- Electrosleep. Ang sistema ng nerbiyos ay apektado ng mababang dalas ng kasalukuyang. Ang kaganapang ito ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga apektadong tisyu, nagbibigay ng kaluwagan mula sa mga spasms at nagpapagana ng metabolismo.
- Galvanized na kwelyo. Pagkakalantad sa mga tisyu na may direktang agos. Ang pamamaraan ay nagpapabilis ng pagbabagong-buhay, binabawasan ang sakit, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga apektadong lugar.
- Mga paliguan ng perlas. Ito ay isang hydromassage treatment. Ang kaganapan ay tinatawag na mga paliguan ng perlas, dahil ang tubig ay naglalaman ng maraming maliliit na bula na biswal na kahawig ng maliliit na perlas. Ang mga paliguan ay nagtataguyod ng pagpapahinga, pinapawi ang sakit at pulikat. Nagbibigay sila ng pagbawas sa pamamaga at pag-activate ng microcirculation.
- Amplipulse therapy. Ang kaganapan ay batay sa epekto sa apektadong lugar na may modular sinusoidal currents. Ang pamamaraan ay nag-aalis ng sakit, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo, nagbibigay ng pinabuting nutrisyon sa tissue.
- Magnetic at laser therapy. Ang tiyan ay ginagamot sa isang laser o magnetic field. Ang mga aktibidad ay epektibong nag-aalis ng pulikat, bawasan ang pamamaga.
- Electrophoresis ng antispasmodics. Salamat sa electric current, nakakamit ang mas malalim na pagtagos ng mga pangpawala ng sakit sa mga tisyu.
- Paraffin at mud application. Ang mga ito ay epektibong mga hakbang na nagpapababa ng pamamaga, nagpapababa ng kalubhaan ng sakit.
- Balneotherapy. Sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng duodenum, ginagamit ang paggamot na may mineral na tubig. Itinalaga tulad ng: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki No. 4, Narzan.
Sa isang ulcerative form ng duodenitis, kailangan mong maghintay para sa panahon ng pamamaga na humupa. Sa panahon lamang ng pagpapatawad posible na magreseta ng physiotherapy.
Ang mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit ng digestive tract ay ipinapakita taunang sanatorium treatment (Zheleznovodsk, Essentuki). Ito ay pinapayagan pagkatapos ng 3 buwan pagkatapos ng exacerbation.
Kung pinaghihinalaang malignant degeneration, dapat na ganap na iwanan ang physiotherapy.
Interbensyon sa kirurhiko
Ang paggamot na ito ay ipinahiwatig para sa:
- isang pangmatagalang proseso na hindi pumapayag sa konserbatibong therapy;
- non-healing ulcers at erosion sa mucosa;
- biglaang pagdurugo;
- talamak na pamamaga: phlegmon at / o peritonitis;
Mga katutubong remedyo
Ang mga recipe ng pagpapagaling ay ginagamit mula noong sinaunang panahon upang gamutin ang mga sakit sa tiyan at bituka.
Para sa layuning ito, gamitin ang:
- Pagbubuhos ng mga bunga ng viburnum. Ang mga hilaw na materyales (1-2 kutsara) ay nagbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 4 na oras sa isang mainit na lugar. Gumamit ng strained infusion 3-4 beses sa isang araw, isang baso.
- solusyon ng propolis. Ang dry propolis (100 g) ay ibinuhos ng alkohol (70%). Ipilit ang 10 araw. Sa kasong ito, ang lalagyan ay inalog araw-araw. Ang daluyan ay sinala. Uminom ng 15 patak na diluted sa gatas (1 kutsara) bago kumain, 3 beses.
- buto ng flax. Ang mga hilaw na materyales (2 kutsara) ay nagbuhos ng tubig na kumukulo (0.5 l) sa isang termos. Ipilit at salain. Uminom ng kalahating baso bago kumain, 3 beses sa isang araw.
- Isang sabaw ng rhizome ng marshmallow. Ibuhos ang durog na marshmallow (1 tbsp.) sa isang basong tubig. Pakuluan ng 1 minuto. Mag-iwan ng kalahating oras. Pilitin ang timpla. Kumuha ng 1 tbsp. l. 3 beses bago kumain.
- Juice puting repolyo. Pagkatapos durugin ang mga dahon ng repolyo, maingat na pisilin ang juice. Kinakailangan na kumuha ng kalahating tasa bago kumain, 3 beses.
- Langis ng sea buckthorn. Ang tool ay ginagamit para sa 1 tbsp. l. bago kumain, 4 beses sa isang araw.
- honey. Inirerekomenda na pukawin ang delicacy ng pukyutan (1 tsp) sa isang baso ng maligamgam na tubig. Kailangan mong uminom ng isang baso 3 beses sa isang araw.
- Katas ng aloe. Ang lunas na ito ay kinuha sa 1 tbsp. l. bago kumain, tatlong beses sa isang araw.
- Pagbubuhos ng gamot. Ang Centaury grass at fennel seeds (50 g bawat isa) ay halo-halong at ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 30 minuto. Inirerekomenda na uminom ng kalahating baso 2 beses sa isang araw.
Ang mga katutubong remedyo ay hindi nagbubukod, ngunit umakma sa therapy sa droga. Ang kanilang pagtanggap ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Lalo na kung bata ang pasyente. Ang flax seed ay tumutulong sa paggamot sa duodenitis
Ang langis ng sea buckthorn ay may positibong epekto sa mauhog lamad ng digestive tract
Ang aloe juice ay isang mahusay na lunas para sa duodenitis
Mga paghahanda sa homeopathic
Ang mga homeopathic na remedyo ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga gastrointestinal na sakit.
Para sa layuning ito, mag-apply:
- Natrium Sulfuricum;
- Phosphoricum;
- Gepar Sulfur;
- Antimonium Crudur.
Dapat tandaan na walang tiyak na lunas para sa duodenitis. Samakatuwid, ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa mga sintomas.
Mga tampok ng paggamot ng mga bata at matatanda
Sa paggamot ng duodenitis, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang kanyang kondisyon:
- Ang mga bata ay kailangang wastong kalkulahin ang dosis. Bilang karagdagan, maraming mga gamot ang kontraindikado para sa paggamot ng mga bata. Samakatuwid, ang paggamot sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal.
- Kung ang duodenum ay apektado sa isang buntis, dapat tandaan na ang anumang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor. Halimbawa, ang Atropine ay maaaring maging sanhi ng pagkalaglag, at ang Tetracycline ay maaaring maging sanhi ng congenital malformations ng fetus. Samakatuwid, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, hindi ka maaaring gumamot sa sarili. Pag-inom ng anumang gamot o lunas tradisyunal na medisina dapat sumang-ayon sa doktor.
Ang duodenitis ay isang pangkaraniwang sakit sa bituka na nangyayari sa mga matatanda at bata. Ang mga sanhi ng mga proseso ng pathological sa duodenum ay maaaring ibang-iba. Ang batayan ng paggamot ng sakit ay ang pagsunod sa mga prinsipyo ng diet therapy, gamot at physiotherapy na pamamaraan ng pag-impluwensya sa pathological focus. Tanging ang napapanahong pagsusuri at sapat na therapy ng duodenitis ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.
Ang duodenitis ay isang pamamaga ng lining ng tiyan at duodenum.
Ang mga pagpapakita ng gastroduodenitis ay iba - ito ay pagduduwal, sakit sa rehiyon ng epigastric, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig. Ang parehong mga sintomas ay nangyayari sa gastritis. Kadalasan, ginagaya ng duodenitis ang duodenal ulcer. Ang mga tao sa lahat ng pangkat ng edad ay dumaranas ng duodenitis. Mas madalas, ang pamamaga ng duodenum ay nangyayari sa mga kabataang babae, kung saan ang duodenitis ay maaaring maging malubha, na sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga glandula ng Endocrine. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa pagkabata, na kung saan ay pinadali ng minanang kahinaan ng hormonal apparatus ng duodenum, ang pagkakaiba-iba ng hugis, kadaliang kumilos at lokasyon nito na may kaugnayan sa axis ng katawan.
Ang lahat ng gastroduodenitis ay maaaring maiugnay sa dalawang pangunahing grupo. Ang una ay atrophic gastroduodenitis. Sa kanilang paglitaw, ang isang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang papel, na ipinakita sa espesyal na istraktura ng mauhog lamad ng duodenum 12 at kakulangan ng pagtatago. Ito ay bubuo pangunahin sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Kasabay nito, mayroong pagbawas sa gana, belching, rumbling sa tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi ay posible.
Kasama sa isa pang grupo ang Helicobacter gastroduodenitis. Ang isang mahalagang papel sa kanilang paglitaw ay nilalaro ng pyloric Helicobacter - isang mikrobyo. Bilang tugon sa pagkakaroon ng microbe na ito sa mauhog lamad ng duodenum, ang pamamaga ay nangyayari, na kung saan ay ipinahayag ng sakit sa epigastric na rehiyon bago at pagkatapos kumain, belching, heartburn, at medyo madalas, masamang hininga.
Diyeta para sa duodenitis
Ang pagkain ay dapat na mekanikal, chemically at thermally gentle.Inirerekomenda na dalhin ito nang regular, mas mabuti sa parehong oras, hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw. Dapat kumpleto ang nutrisyon, naglalaman ng sapat na dami ng protina, bitamina, mga elemento ng bakas. Ibinubukod nila ang magaspang na hibla, mga pagkaing tupa at baboy, pritong pagkain, mushroom, sariwang pastry at itim na tinapay, kape, tsokolate, matapang na tsaa, carbonated na inumin, chewing gum. Sa pagtaas ng pag-andar ng secretory ng tiyan, ang mga rich broths, maasim na juice at prutas ay hindi rin inirerekomenda, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang cereal ay malawakang ginagamit (talahanayan No. 1). Sa isang pinababang pag-andar ng pagtatago, maaari kang gumamit ng mga masaganang sabaw at sopas, mga salad ng gulay, maasim na juice, mga produkto ng sour-gatas ay ipinapakita (talahanayan Blg. 2).
Mga sopas mula sa mga cereal at gulay, purong, sa karne, kabute, sabaw ng isda; mababang taba na karne (tinadtad, pinirito), pinakuluang manok, singaw, nilaga, pinirito na mga cutlet na walang magaspang na crust, mababang taba na ham, mababang taba na pinakuluang isda, mahusay na babad na mababang taba na tinadtad na herring, itim na caviar; gatas (kung hindi ito nagiging sanhi ng pagtatae), mantikilya, kefir, yogurt, cream, non-acidic sour cream, sariwang non-acidic cottage cheese, mild mashed cheese; malambot na pinakuluang itlog, pinirito na piniritong itlog; cereal, mahusay na pinakuluang o minasa (bakwit, semolina, bigas); mga pagkaing harina, (maliban sa mga muffin), lipas na puti, kulay-abo na tinapay, walang taba na crackers; gulay, pinakuluang prutas, hilaw na gadgad; prutas, gulay na katas (acidic din); tsaa, kape, kakaw sa tubig na may gatas, marmelada, asukal. Table salt hanggang 12-15 g. Ang mga bitamina C, B1, B2, PP ay idinagdag.
Diagnosis: Ginagawa ang gastroscopy upang masuri ang sakit.
Paggamot ng gastroduodenitis
1. Pagdidiyeta.
2. Upang maalis ang impeksyon sa Helicobacter pylori, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit (mahigpit na inireseta ng isang doktor):
De-nol 4-6 na linggo. + metronidazole 10-14 araw. + tetracycline antibiotic 7-10 araw.
Omeprazole + clarithromycin o amoxicillin + metronidazole, tagal ng kurso 1 linggo.
Metronidazole 10-14 araw + amoxicillin 10 araw + ranitidine 0.15 g bago mag-almusal at bago matulog sa loob ng 10-14 araw.
Omeprazole + de-nol + amoxicillin o clarithromycin + metronidazole, 10-araw na kurso ng paggamot.
Antihelicobacteriosis therapy. Ang karanasan sa mundo sa paggamot ng helicobacteriosis ay nagpakita ng hindi pagiging epektibo ng monotherapy, samakatuwid, ang dalawahan, triple at quadruple na regimen ng therapy ay kasalukuyang ginagamit para sa pagtanggal ng Hp.
a) Triple scheme: kasama ang colloidal bismuth subcitrate (CSV) sa anyo ng de-nol, tribimol o ventrisol, 1 tab. (120 mg) 3-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain + antibiotic (AB): amoxicillin sa rate na 50 mg/kg bawat araw sa 3 dosis o clarithromycin 15 mg/kg o sumamed 10 mg/kg bawat araw (pagkatapos ay 5 mg / kg) + metronidazole (Trichopolum) sa rate na 15 mg/kg bawat araw sa 3 hinati na dosis pagkatapos kumain. Tagal ng kurso 2 linggo. Ang scheme na ito ay mas mainam para sa Hp-associated gastroduodenitis na may normal na pag-andar ng secretory.
b) Dual regimen: may kasamang H + K + ATPase blocker (omeprazole, lanceprazole, pantoprazole) isang beses sa isang gabi sa rate na 1-2 mg / kg, karaniwang 1 caps. + antibiotic (AB): amoxicillin, clarithromycin o sumamed. Tagal ng kurso 2 linggo. Ang scheme ay ipinahiwatig para sa Hp-associated gastroduodenitis na may tumaas na pag-andar ng secretory, nagbibigay ito ng mas kaunting masamang reaksyon kaysa sa triple scheme, dahil hindi ito naglalaman ng Trichopolum.
c) Quadruple scheme: kasama ang omeprazole + KSV + AB + Trichopol sa mga dosis sa itaas, ang kakaiba ng scheme na ito ay isang mas maikling tagal ng kurso - 7 araw, dahil kung saan ito ay nagbibigay ng mas kaunting mga salungat na reaksyon. Ang scheme ay ipinapakita para sa erosive Hp-associated gastroduodenitis na may mas mataas na function ng secretory. Ayon sa Maastricht Agreement (1996), ang isang pitong araw na kurso ng kumbinasyon ng pyloride (ranitidine-bismuth citrate), clarithromycin at metronidazole ay inirerekomenda para sa radiation ng helinobacteriosis.
Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng therapy ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos nito makumpleto, pagkatapos lamang natin mapag-uusapan ang matagumpay na pagtanggal ng Hp.
3. Upang maalis ang mga sintomas (belching, heartburn), Phosphalugel, Motilium ay ginagamit.
4. Ang drug therapy sa panahon ng exacerbation ay naglalayong iwasto ang secretory disorder, Hp eradication, pagpapabuti ng metabolic process sa mucous membrane, eliminating dysmotility, at normalizing ang neurovegetative status. Pagwawasto ng gastric hypersecretion. Sa karamihan ng mga bata na may talamak na gastroduodenitis, ang secretory function ng tiyan ay nadagdagan, upang maitama ito, maaari mong gamitin ang:
- Non-absorbable antacids na neutralisahin ang hydrochloric acid, adsorb pepsins at bile acid: almagel, gelusil-lacquer, gastal, magaldrate, atbp. Ang gamot sa anyo ng isang gel (1 dose spoon) o durog na tableta (maaaring sipsipin) ay kinuha 3-4 beses bawat araw isang oras pagkatapos kumain at sa gabi, ang kurso ay 3-4 na linggo.
- H2-histamine blockers (ranitidine, famotidine, nizatidine, roxatidine), na kinukuha ng 1-2 beses sa isang araw (umaga at gabi), 1 tablet para sa 1-2 linggo, ay may mas malakas na antisecretory effect.
- Ang pinakamalakas na antisecretory effect ay mga inhibitor ng acid pump H + K + ATPase) - omeprazole, pantoprazole, lanceprazole. Ang mga gamot na ito ay iniinom isang beses sa isang araw (sa umaga o sa gabi) sa loob ng 2 linggo.
- Sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga palatandaan ng VVD, isang pagtaas sa nakararami na basal gastric secretion, ang appointment ng mga anticholinergics, mas pinipili ang mga ito, na kumikilos lamang sa M1-cholinergic receptors ng gastrointestinal tract - gastrocepin, telenzepin, 1 tablet 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain para sa 2-3 linggo ay ipinahiwatig.
5. Pagwawasto ng mga sakit sa motor. Ang sakit na sindrom sa panahon ng exacerbation ng gastroduodenitis ay kadalasang dahil sa kasabay na spasm at pagtaas ng peristalsis ng tiyan. Laban sa background na ito, ang appointment ng makinis na kalamnan spasmolytics (no-shpa, papaverine, halidor) -1 tablet 3 beses sa isang araw, anticholinergics na may isang nangingibabaw na antispasmodic effect (platifillin, buscopan, metacin, belloid) -1 tablet 3 beses sa isang araw ay ipinakita.
6. Sa pagkakaroon ng mga pathological refluxes (duodeno-gastric, gastroesophageal), ang mga prokinetics ay ipinahiwatig: cerucal, motilium 1 mg / kg bawat araw sa 3 hinati na dosis 30 minuto bago kumain; cisapride / prepulside, mga coordinate (0.4-0.5 mg / kg bawat araw 30 minuto bago kumain). Ang kurso ay 10-14 araw.
7. Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mauhog lamad. Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic, lalo na sa rehiyon ng pangunahing mga glandula ng o ukol sa sikmura, ang appointment ng mga bitamina B1, B2, B3, B5, B6, B12 ay ipinahiwatig, folic acid, A at E. Karaniwang nagrereseta ng mga multivitamin complex na may mga elemento ng bakas (unicap, supradin, oligovit, complivit, atbp.). Ang mga gamot na nagpapatatag ng lamad ay ipinapakita: Essentiale Forte, Lipostabil 1 kapsula 3 beses pagkatapos kumain; biostimulators ng metabolic process: carnitine chloride 20%, 20-40 patak. 3 beses, mildronat 1 tab. 3 beses, betaine, apilak, 40% propolis solution (1 kapsula bawat taon ng buhay 2-3 beses sa isang araw bago kumain sa gatas), mummy (0.2 g sa gatas 2 beses sa isang araw). Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng halos isang buwan.
8. Sa magkakatulad na sintomas ng CHD ng vegetovascular dystonia, neurosis, sedative therapy (decoction ng motherwort o valerian, belloid, bellataminal, small tranquilizers) o adaptogens (ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea, golden root, atbp.) ay maaaring ipahiwatig.
9. Sa panahon ng sub-remission at remission ng CHD, maaaring isagawa ang phytotherapy, habang ang mga koleksyon ay nabuo mula sa anti-inflammatory (chamomile, St. brew 1:10, uminom ng isang tasa 15-20 minuto bago kumain ng 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo.
10. Ang paggamot sa sanatorium-at-spa ay isinasagawa sa mga lokal na balneological sanatorium o sa mga resort ng Caucasian Mineral Waters. Ang mga mineral na tubig ng mahinang mineralization ay inirerekomenda: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4, Arzni, atbp sa rate na 3 ml / kg 3 beses sa isang araw, na may nadagdagan na function ng secretory - 1-1.5 oras bago kumain sa mainit na anyo, na may nabawasan ang pag-andar ng secretory - 15-20 minuto bago kumain, na may normal na pagtatago, tubig sa temperatura ng kuwarto - 45 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo. Ang mga mineral na paliguan (sulphuric, radon, carbonic), putik sa rehiyon ng epigastric, inireseta din ang therapy sa ehersisyo.
Duodenitis
batay sa mga materyales ng libro: K.A. Treskunov "Clinical phytology and phytotherapy"
Ang duodenum ay ang sentral na organ ng panunaw. Ang lukab ng bituka ay nagsisilbing reservoir kung saan dumadaloy ang mga digestive juice mula sa pancreas, atay at mga glandula ng pader ng maliit na bituka. Sa pagitan ng makapal na sakop na mga enzyme - microvilli, kung saan ang mga mikroorganismo ay hindi tumagos, ang karamihan sa mga sustansya na pumapasok sa katawan ng tao ay natutunaw at nasisipsip sa mataas na bilis.
Ang duodenum ay isang mahalagang hormonal na organ. Ang mga hormone (higit sa tatlumpung) ay nabuo sa duodenum, na kumokontrol sa aktibidad ng gallbladder at pancreas, habang pinipigilan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ang mga digestive hormones mula sa duodenum ay nagiging sanhi ng mga glandula ng bituka na aktibong naglalabas ng juice, nakakapukaw ng motility ng bituka. Ang mga hormone ay matatagpuan sa duodenum pangkalahatang aksyon na nakakaapekto sa metabolismo sa katawan, ang nervous endocrine, cardiovascular system.
Ang kalakhan at kahalagahan ng mga pag-andar ng duodenum ay tumutukoy sa kalubhaan at pagkakaiba-iba ng pinakakaraniwang sakit sa sistema ng pagtunaw - duodenitis.
Mga sintomas
Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa hukay ng tiyan na may iba't ibang intensity, sa magkaibang panahon araw, kabilang ang "gutom", gabi, ay maaaring maging pare-pareho sa anyo ng pagsabog at bigat, pagduduwal, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, heartburn, belching sa hangin. Ang kurso ng sakit ay pangmatagalan. Ang mga exacerbations nang mas madalas sa tagsibol o taglagas, pagkatapos ng isang error sa pagkain, ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 1.5 buwan. Ang mga sintomas ng exacerbations sa ilang mga pasyente ay katulad ng sa duodenal ulcer. Mas madalas, ang kaasiman ng gastric juice ay normal o nadagdagan, nabawasan ang nangyayari sa kasabay na gastritis na may mucosal atrophy. Ang duodenitis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa mga pagguho.
Ang impeksyon sa Giardia, ascariasis, talamak na impeksyon sa bibig, lalamunan, maselang bahagi ng katawan, gallbladder, pagkabigo sa bato, tuberculosis ay nakakatulong sa pag-unlad ng duodenitis. Anomalya ng duodenum, mental trauma, protina at bitamina gutom, at isang paglabag sa diyeta ay nakakatulong sa paglitaw nito.
Talamak na duodenitis maaaring mangyari, gaya ng nabanggit sa itaas, na may matinding malnutrisyon. Kabilang dito ang isang matalim na pagbabago sa likas na katangian ng pagkain, halimbawa, kapag ang isang taga-hilaga ay lumipat sa katimugang mga rehiyon ng bansa, na sikat sa mga maanghang na pagkain. Ang pagkain ng tuyong pagkain, pag-abuso sa alkohol, labis na pagkahilig sa mataba, pinausukang pagkain ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng duodenal mucosa. Ang nasabing duodenitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng hydrochloric acid sa nilalaman ng o ukol sa sikmura. Kapag nabanggit ng fluoroscopy ang pangangati ng duodenum, spasm, pamamaga ng mucosa, pagbabago sa hugis. Sa matinding sakit, isang pagtaas sa kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ang talamak na duodenitis ay nangyayari sa mga kabataang lalaki.
Mga sintomas ng pamamaga ng duodenum bubuo sa pyloroduodenal syndrome. Kabilang dito ang gutom, sakit sa gabi na nangyayari 2-3 oras pagkatapos kumuha ng "anti-duodenal" na pagkain, sakit (kamatis, mataba na karne, gansa, pato). Dapat pansinin na ang sakit sa duodenitis ay pare-pareho, ngunit lumalala nang huli pagkatapos kumain, sa gabi o sa walang laman na tiyan. Ang partikular na masakit ay ang point-projection ng confluence ng common bile duct at pancreatic duct. Ang mga sakit ay nagliliwanag sa likod. Hindi tulad ng peptic ulcer, ang pamamaga ng duodenum ay walang point localization, spring-autumn seasonality ng sakit, gaps na ganap na walang sakit o kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang karamdaman, subfebrile na temperatura, pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo, at bahagyang pag-igting ng kalamnan sa anterior na dingding ng tiyan. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay mabilis na lumipas. Tanging heartburn, bloating sa tiyan, banayad na sakit sa kanang hypochondrium ang patuloy na nakakagambala sa pasyente.
Ang isang malubhang komplikasyon ng pangmatagalang duodenitis ay kakulangan ng duodenal hormone. Ang pamamaga, pagsira sa duodenal mucosa, ay nagiging sanhi ng pagkamatay at pagsugpo ng mga selula na nagtatago ng mga hormone. Ang kakulangan ng hormonal function ng duodenum ay nagiging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain, metabolismo ng karbohidrat, makabuluhang pagkapayat o labis na kapunuan. May mga binibigkas na neuropsychiatric at cardiovascular disorder.
Sa mga kabataang babae, duodenal hormonal deficiency nagsisimulang lumitaw sa premenstrual period. May mga sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkamayamutin, mahinang pagganap. Ang mga pag-atake ng matinding kahinaan kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo, na sinamahan ng palpitations, sakit sa puso, pagduduwal, pagsusuka, mas madalas sa umaga sa walang laman na tiyan. Ang mga pasyente ay ganap na nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho, interes sa buhay at pamilya. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga pag-atake ng kahinaan na may panginginig, sakit sa rehiyon ng puso, madalas na pag-ihi ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain o pagkatapos ng 2-3 oras, kung minsan sa gabi.
Sa mga lalaki Ang hyperfunction ng hormonal apparatus ng duodenum ay nangingibabaw, kadalasang humahantong sa peptic ulcer disease.
Ang sakit ay pinakamalubha sa mga pasyente na may diencephalic syndrome. Pag-atake ng matinding kahinaan, palpitations, panginginig, pagduduwal. ang pagsusuka ay tumatagal ng ilang linggo, na nagiging sanhi ng kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho, interes sa trabaho, pamilya. Kadalasan, ang pasyente sa lalong madaling panahon at dalawa o tatlong oras pagkatapos kumain, kung minsan sa kalagitnaan ng gabi, may mga pag-atake ng panginginig at panghihina. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng isang pakiramdam ng takot, init sa buong katawan. magtatapos sa maluwag na dumi o saganang ihi (polyuria). Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay natatakpan ng malamig na pawis, kung minsan ay nawalan siya ng malay sa loob ng maikling panahon. Sa isang bilang ng mga pasyente na may duodenal insufficiency, bilang karagdagan sa diencephalic phenomena, may mga pag-atake ng pagkahilo, pagsuray, sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.
Paggamot
Una sa lahat, ang isang diyeta ay inireseta. Sa panahon ng exacerbation, ang mekanikal, thermal at chemical sparing ng mucosa ay inireseta. Ang pagkain ay dapat na fractional 5-6 beses sa isang araw. Kasama sa paggamot sa droga ang appointment ng mga antacid, mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng hydrochloric acid, mga gamot na nagpapahusay sa pagbabagong-buhay ng mga selula ng duodenal, mga gamot na kumokontrol sa motility ng gastrointestinal tract. Ang paggamot sa physiotherapy ay sapilitan at ang paggamot sa sanatorium-at-spa ay inirerekomenda.
Ang paggamot ng duodenitis ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi na nagdulot ng pamamaga ng duodenum.
Ginagamot ang Giardia duodenitis aminoquinol cycle ng limang araw na may mga break sa pagitan ng mga ito 4-7 araw. Kadalasan, sapat na ang 2-3 cycle. Uminom ng gamot 20-30 minuto pagkatapos kumain. Ang pang-adultong dosis ay 0.15 ml dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Angkop para sa paggamot ng giardiasis flagyl, furazolidone, akrikhin, delagil, trichopolum, enteroseptol, erythromycin, pagbubuhos ng bawang. Isang kumbinasyon ng dalawa o tatlong gamot ang ginagamit.
Phytotherapy para sa talamak na duadenitis nagbigay ng kahanga-hanga at mabilis na epekto. Gumamit kami ng mainit na pagbubuhos mula sa koleksyon No. 1: ang kulay ng mansanilya, malaking dahon ng plantain at peppermint - dalawang bahagi bawat isa; damong St. John's wort at karaniwang yarrow - isang bahagi bawat isa. Brew isang kutsara ng koleksyon na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ipilit ang isang oras. Pilitin. Uminom ng isang quarter cup bawat oras habang mainit sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Pagkatapos kalahating baso apat na beses sa isang araw 15 minuto bago kumain at sa oras ng pagtulog. Kurso - 14 na araw.
sakit sa tiyan
Ang duodenum ay kadalasang naghihirap dahil sa hindi pagsunod sa diyeta. Na kinabibilangan ng hindi regular at hindi wastong pagkain o pagkain ng maanghang, magaspang na pagkain na nagmamadali, paninigarilyo o pag-inom ng alak nang walang laman ang tiyan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa duodenitis, at sa paglaon, kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa duodenitis, maaari itong humantong sa isang duodenal ulcer. Ang sakit na ito ay nag-aambag din sa pamamaga ng gastric mucosa - gastritis.
Mga palatandaan ng duodenitis
Kapag nagdurusa mula sa duodenitis (pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum), mayroong isang paghila ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan at sa hukay ng tiyan. Bilang karagdagan, mayroong kapaitan sa bibig, belching. Ang sakit na duodenitis ay maaaring madali at mabilis na gumaling sa maagang yugto nito.
Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng duodenitis ay ang mga sumusunod - ang mga proseso ng panunaw ay nabalisa. Sakit ng ulo, kahinaan ay maaaring lumitaw. Kasabay nito, ang isang tao ay nawawalan ng gana, nawalan ng timbang, mahina ang tulog, at nag-aalala.
Paggamot ng talamak na pamamaga ng bituka
Isa sa mabisang paraan, sa paggamot ng duodenitis, ay isang mahigpit na kumplikadong diyeta. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain: bawang, mainit na paminta, marinade, pinirito, pinausukan, maalat na pagkain, de-latang pagkain, alkohol.
Kinakailangan na kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Ang pagkain ay dapat na bagong handa, hindi masyadong mainit o masyadong malamig. Inirerekomendang mga pagkain na may mga katangian ng enveloping: semolina, kanin, oatmeal; dinurog na patatas, kulay-gatas, gatas, kefir. Ang kalabasa ay may kapaki-pakinabang na epekto sa inflamed mucous membrane. Mula sa kung saan maaari kang magluto ng sinigang.
Huwag kumain ng maraming hilaw na prutas at gulay. Ngunit maaari kang uminom ng juice na gawa sa prutas at gulay. Ang mga mansanas ay maaaring kainin ng inihurnong. Maaari ka ring maghanda ng mga puree ng prutas at gulay.
Maaaring kainin ang karne at isda, ngunit pinakuluan lamang. Ang itim na tinapay ay maaaring kainin, ngunit sa maliit na dami, at kung sa palagay mo ay may sakit sa hukay ng iyong tiyan pagkatapos itong inumin, dapat mong tanggihan ito.
Tratuhin ng mineral na tubig
Maraming mga tao na naghihirap mula sa pamamaga ng duodenal mucosa ay interesado sa kung paano gamutin ang duodenitis na may mineral na tubig. Oo, ang mineral na tubig ay nagbibigay ng magandang resulta sa paggamot ng duodenitis. Uminom ng mineral na tubig sa mga sips, tuwing 2-3 oras.
Para sa mabilis na paggaling ng duodenum, kinakailangan na mahigpit at malinaw na sundin ang paggamot at sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor.
Manood ng isang video tungkol sa duodenitis sa ibaba
Kawili-wiling balita mula sa Internet
Ang duodenitis ay isang pamamaga ng mauhog na layer ng duodenum. Ang pangkalahatang pagkalat ng patolohiya sa populasyon ay 5-10%, 2 beses na mas madalas ang sakit ay matatagpuan sa mga lalaki, na nauugnay sa isang mas malaking pagsunod sa mga pagkagumon.
May mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na duodenitis ay kadalasang nangyayari sa pagkalason at pagkain ng mga maanghang na pagkain, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad, ang pag-unlad ng pagguho (isang mababaw na depekto ng epithelium na nagpapagaling nang walang pagkakapilat) ay mas madalas - mga phlegmonous na lukab na puno ng nana. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng digestive disorder, pain syndrome. Kung susundin mo ang isang diyeta at reseta ng doktor, maaari kang gumaling sa loob ng 1-2 linggo. Sa pag-ulit ng duodenitis, ang panganib ng talamak ay 90%.
Ang talamak na duodenitis ay bubuo laban sa background ng isang talamak na patolohiya ng digestive tract (gastritis, ulser sa tiyan, pancreatitis), na may matagal na paglabag sa diyeta. Unti-unting nabubuo ang mucosal atrophy (atrophic duodenitis) o ang pagguho nito ( erosive duodenitis). Sa ilalim ng pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari. Ang paggamot ay mas mahaba kaysa sa talamak na anyo.
Istruktura
Pagkatapos ng pylorus, ang duodenum ay sumusunod. Siya, tulad ng isang horseshoe, ay umiikot sa ulo ng pancreas (PG), na nagpapatuloy sa jejunum. Ang haba nito ay 25-30 cm. Ang pag-aayos sa mga dingding ng lukab ng tiyan ay isinasagawa dahil sa mga fibers ng connective tissue. Ang duodenum ay matatagpuan sa projection ng XII thoracic - III lumbar vertebrae.
Mga dibisyon: itaas (bombilya o ampulla), pababang, pahalang, pataas. Ang mucosa ng bombilya ay binibigyan ng mga longitudinal folds, ang natitirang bahagi ng mga departamento ay nakahalang. Kapag nagkontrata sila, isang bukol ng pagkain ang gumagalaw sa jejunum.
Ang isang malaki o ang utong ni Vater ay bumubukas sa lukab ng duodenum. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng pangunahing pancreatic duct at ang karaniwang bile duct. Ang papilla ng Vater ay may sphincter na kumokontrol sa daloy ng apdo at pancreatic juice sa bituka. Ang maliit na utong ay matatagpuan sa lugar ng labasan ng accessory na pancreatic duct.
Mga pag-andar
Ang duodenum ay gumaganap ng ilang mga pag-andar:
- Neutralisasyon ng mga acidic na nilalaman ng tiyan. Ang bukol ng pagkain, na may halong acidic na gastric juice, ay neutralisado sa isang alkaline na kapaligiran. Dahil dito, walang pangangati ng epithelium ng bituka.
- Regulasyon ng pagbuo ng digestive enzymes, apdo, pancreatic juice. Sa duodenum, ang mga nilalaman ay sinusuri at ang tamang utos ay ipinadala sa mga glandula ng pagtunaw.
- Relasyon sa tiyan: tinitiyak ng duodenum ang pagbubukas at pagsasara ng pylorus, ang pagpasok ng isang bagong bahagi ng bolus ng pagkain sa maliit na bituka. Nangyayari ito habang ang susunod na dami ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay na-neutralize sa duodenal cavity.
Ano ang nagiging sanhi ng talamak na duodenitis
Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng duodenitis:
- Tuyong pagkain, paggamit ng pagkain na may nakakainis na epekto sa epithelium ng digestive tract: kape, pinausukang karne, pinirito, mataba, maanghang. Upang maproseso ang naturang pagkain, ang isang pagtaas ng dami ng hydrochloric acid ay nabuo sa tiyan, na binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng duodenum epithelium.
- Pagkalason sa pagkain na sanhi ng bacterium Helicobacter pylori (na nagiging sanhi ng mga ulser), staphylococci, enterococci, clostridia, pati na rin ang giardiasis, helminthiases. Ang mga pathogen bacteria ay humantong sa pag-unlad ng pamamaga sa duodenal mucosa, pinsala sa mga epithelial cells at kanilang kamatayan. Ang isang malaking halaga ng likido ay pumapasok sa lumen ng bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtatae.
- Mga sakit sa mga organo sistema ng pagtunaw: colitis, hepatitis, cirrhosis, pancreatitis, ulcer, gastritis. Ang pamamaga ng mga kalapit na organo ay humahantong sa paglipat ng nagpapasiklab na proseso at pag-unlad ng duodenitis (pancreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Ang isa pang mekanismo na nagiging sanhi ng pamamaga ng duodenum ay isang paglabag sa paggawa ng apdo at pancreatic juice, kung wala ang normal na paggana ng organ na ito ay imposible.
- Reflux o backflow ng mga nilalaman ng pinagbabatayan na mga segment ng bituka papunta sa duodenum. Ito ay maaaring dahil sa spasm o sagabal (dahil sa isang tumor o iba pang mga sanhi) ng jejunum. Ang mga bakterya mula sa mas mababang bahagi ng maliit na bituka ay pumapasok sa duodenum, na nagiging sanhi ng reflux duodenitis.
- Pag-inom ng alak.
- Paglunok mga kemikal na sangkap(mga acid, alkalis, mga compound na naglalaman ng chlorine), na humahantong sa pagkasunog ng epithelium ng bituka.
- Ang mekanikal na pinsala sa duodenal mucosa dahil sa paglunok ng mga dayuhang katawan.
Ano ang nagiging sanhi ng talamak na duodenitis
Mga sanhi na humahantong sa paglitaw ng talamak na duodenitis:
- Patolohiya ng bituka, na humahantong sa isang pagkasira sa peristalsis, pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka, pag-uunat ng mga dingding at pagkasayang ng duodenum mucosa: matagal na paninigas ng dumi, bituka adhesions, may kapansanan sa suplay ng dugo at regulasyon ng nerbiyos ng bituka.
- Ang talamak na gastritis na may mataas na kaasiman ay nagdudulot ng pinsala sa acid sa epithelium ng bituka na may unti-unting pag-unlad ng pagkasayang nito. Nabuo ang gastritis-duodenitis.
- Ang isang anomalya ng atay, gallbladder at pancreas ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapalabas ng mga enzyme sa lumen ng duodenum 12, na nagpapahina sa paggana nito.
- Regular na paglabag sa diyeta at diyeta.
- may allergy sa pagkain.
- Matagal na stress.
- Gamitin isang malaking bilang mga gamot.
- Ang pagkakaroon ng masamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo, pag-abuso sa sangkap).
Klinika
Ang mga pagpapakita ng duodenitis ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Kadalasan ang sakit ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga karamdaman: mga ulser sa tiyan, gastritis, cholecystitis.
Mga sintomas ng duodenitis sa mga matatanda:
- Sakit sa rehiyon ng epigastric, pinalala ng palpation (palpation) ng tiyan. Ang sakit ay may sariling mga katangian sa iba't ibang anyo ng duodenitis:
- sa talamak na anyo - pare-pareho, masakit, pinalubha sa walang laman na tiyan at 1-2 oras pagkatapos kumain;
- na may duodenitis na sanhi ng isang paglabag sa bituka patency, ang sakit ay arching, paroxysmal, ay nangyayari kapag ang mga bituka ay puno;
- na may gastritis-duodenitis na may mataas na kaasiman - bubuo ng 10-20 minuto pagkatapos kumain, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpasok ng mga acidic na nilalaman ng o ukol sa sikmura sa bituka;
- para sa parang ulser na anyo na dulot ng Helicobacter pylori, ang mga sakit sa pag-aayuno ay katangian;
- na may lokal na pamamaga sa paligid ng Vater nipple, ang pag-agos ng apdo mula sa gallbladder ay nabalisa, isang klinika na katulad ng isang pag-atake ng hepatic colic ay nangyayari: sakit sa kanang hypochondrium.
- Nadagdagang pagkapagod, kahinaan. Ito ay dahil sa pagkilos ng mga nakakalason na sangkap na nabuo sa proseso ng pamamaga.
- Marahil isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37-38 0).
- Mga karamdaman sa pagtunaw (dyspepsia):
- pagduduwal;
- walang gana kumain;
- nadagdagan ang pagbuo ng gas (utot);
- belching, pagsusuka na may mapait na lasa (dahil sa paglunok ng apdo) - pagtatapon ng pagkain pabalik sa tiyan;
- sakit sa dumi (pagtatae o paninigas ng dumi).
- Pag-yellowing ng balat at mauhog lamad. Ang pamamaga ng papilla ng Vater ay humahantong sa pagbawas sa lumen ng bile duct, pagwawalang-kilos ng apdo at pagpasok nito sa dugo.
- Ang dumping ay isang sindrom. Nangyayari pagkatapos ng malaking pagkain. Kapag umaapaw ang duodenum, nangyayari ang muling pamamahagi ng daluyan ng dugo (daloy ng dugo sa mga organ ng pagtunaw, pag-agos mula sa ulo). Naipapakita sa pamamagitan ng pagkahilo, pag-aantok, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, lagnat sa itaas na katawan.
Sa isang asymptomatic na kurso ng sakit, maaaring walang mga reklamo, ang pagtuklas ng patolohiya ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng gastroduodenoscopy.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng duodenitis ay ginawa sa pagkakaroon ng isang kumbinasyon ng data:
- Pagkakaroon ng mga katangiang reklamo na inilarawan sa itaas.
- Inspeksyon. Sa palpation (pakiramdam) ng tiyan, mayroong sakit sa projection ng duodenum.
- Data ng instrumental na pagsusuri:
- FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - isang eksaminasyong pagsusuri ng lukab ng tiyan, duodenum. Sa pagkakaroon ng duodenitis, ang mga palatandaan ng katangian ay tinutukoy: (mucosal edema, pamumula). Ang bawat anyo ng duodenitis ay nailalarawan sa sarili nitong mga katangian ng FGDS - mga larawan:
- a) na may catarrhal (o mababaw) duodenitis - pare-parehong pamumula ng epithelium;
- b) ang pagkakaroon ng erosion - na may erosive form;
- c) ang kinis ng mga fold ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa tono ng bituka;
- d) nodules sa mucosa - tungkol sa nodular form;
- e) hemorrhages - tungkol sa hemorrhagic;
- f) pagkasayang ng epithelium - tungkol sa atrophic.
- X-ray contrast study - pagsasagawa ng fluoroscopy o graphy pagkatapos uminom ang pasyente ng contrast agent (barium sulfate). Sa ganitong pag-aaral, posibleng matukoy ang mga malalaking paglabag sa istraktura at paggana ng organ; ang muling pagsasaayos ng mucosa sa ganitong paraan ay hindi matukoy. Sa patolohiya ng duodenum, ang isang bilang ng mga palatandaan ay matatagpuan:
- a) ang mga lugar ng pagpapaliit ay nagpapahiwatig ng isang tumor, adhesions, mga anomalya sa pag-unlad;
- b) ang mga lugar ng pagpapalawak ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa tono, pagbara ng mas mababang mga bituka, isang paglabag sa pagpasa ng pagkain, regulasyon ng nerbiyos;
- c) ang isang sintomas ng isang angkop na lugar ay sinusunod na may pagguho, mga ulser;
- d) na may mekanikal na sagabal, ang isang akumulasyon ng mga gas ay napansin;
- e) kinis ng folds - na may edema, pamamaga;
- e) reflux - reflux ng mga nilalaman mula sa duodenum pabalik sa tiyan.
- Data ng laboratoryo:
- sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa ESR ay maaaring matukoy, na nagpapahiwatig ng pamamaga at anemia, bilang isang tanda ng panloob na pagdurugo;
- pagsusuri sa dugo ng biochemical: sa mga unang yugto ng duodenitis, isang pagtaas sa mga enzyme (etrokinase at alkaline phosphatase) ay mapapansin, sa hinaharap ang kanilang aktibidad ay bumababa;
- pagsusuri ng mga dumi para sa okultong dugo (magiging positibo sa pagkakaroon ng pagdurugo, maaaring may erosive na anyo).
Mga tampok sa mga bata
Ang mga maliliit na bata ay hindi ma-localize ng tama ang sakit, kadalasan ay itinuturo lamang nila ang tiyan at sinasabi na masakit ito. Ang pinakakaraniwang mga sintomas ay kinabibilangan ng karamdaman, panghihina, pananakit ng tiyan, pagduduwal, belching, heartburn, at paninigas ng dumi. Ang exacerbation ng duodenitis ay mas karaniwan sa taglagas at tagsibol. Sa mas matatandang mga bata (mula sa 10 taong gulang o higit pa), ang klinikal na larawan ay hindi naiiba nang malaki mula sa mga matatanda.
Ang paggamot ay kumplikado. Kung ang helminthiasis ay naging sanhi ng duodenitis, ang deworming ay isang obligadong bahagi.
Paggamot
Ang mga pangunahing gawain sa paggamot ng duodenitis:
- pag-aalis ng pamamaga;
- pag-iwas sa chronization ng proseso;
- normalisasyon ng duodenum;
- pagpapanumbalik ng normal na panunaw.
Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang klinika. Para sa pagbawi, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan:
- manatili sa isang diyeta;
- obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga;
- iwasan ang stress;
- iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, alkohol).
Mga indikasyon para sa paggamot sa inpatient:
- exacerbation ng sakit;
- hinala ng pagbuo ng tumor;
- panganib ng pagdurugo (na may erosive form);
- malubhang pangkalahatang kondisyon.
Mga bahagi ng paggamot:
- medikal na nutrisyon;
- katutubong remedyong;
- mga gamot;
- physiotherapy;
- paggamit ng mineral na tubig.
Pagkain
Ang menu para sa duodenitis ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa therapy. Kung hindi mo inaayos ang diyeta, ang mga relapses ng sakit ay magaganap nang paulit-ulit.
Sa isang exacerbation ng talamak na anyo o tungkol sa. duodenitis sa unang 3-5 araw, dapat sundin ang talahanayan 1a ayon kay Pevsner. Ang parehong diyeta ay ginagamit upang gamutin ang exacerbation ng mga ulser sa tiyan. Pinapayagan na kumain ng mucous cereal decoctions (bigas, oatmeal), mashed na sopas, likidong cereal na may kalahating gatas (una, ang cereal ay pinakuluan sa tubig, kaya ito ay mas mabilis na namamaga at nagiging mas mauhog, pagkatapos ay magdagdag ng gatas, ang ratio ng tubig at gatas ay 1/1).
Mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon:
- ang pagkain ay dapat: pureed, hindi mainit, steamed
- madalas na pagkain - 6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi
- iwasan ang labis na pagkain at mahabang pahinga sa pagkain
Halimbawa, gawin natin ang diet 1a, na naka-iskedyul para sa isang araw.
pagkain | Mga inirerekomendang pagkain |
1st breakfast | Ang sinigang na bakwit na niluto sa kalahating gatas (bakwit - 50, gatas at tubig - ½ tasa bawat isa, mantikilya - 10), gatas - 1 tasa |
Pangalawang almusal | Gatas - 1 baso |
Hapunan | Milk cereal na sopas (oatmeal - 40, gatas - ¾ tasa, itlog - ¼ piraso, mantikilya - 10, asukal 2, tubig - 1¾ tasa), meat puree (lean boiled beef - 100, gatas - 1/4 cup, butter - 10 ), pinatuyong mansanas compote (tubig - 200, pinatuyong mansanas - 20, asukal - 15) |
tsaa sa hapon | Gatas - 1 tasa, malambot na itlog |
Hapunan | Rice lugaw na niluto sa kalahating gatas (bigas - 50, gatas at tubig - ½ tasa bawat isa, mantikilya - 10), itlog "sa isang bag", gatas - 1 tasa. |
2nd hapunan | Gatas - 1 baso |
Pagkatapos ang diyeta ay unti-unting pinalawak.
- ulser-tulad ng form - talahanayan numero 1;
- pagpipiliang tulad ng kabag - talahanayan numero 2;
- pancreatitis at cholecysto-like form - table number 5.
- pinakuluang walang taba na karne, ini-scroll sa isang gilingan ng karne o tinadtad ng isang blender;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas at lactic acid (gatas, kefir, fermented baked milk, yogurt);
- pinakuluang o inihurnong gulay, binalatan, gulay na katas;
- mga itlog, pinakuluang malambot na pinakuluang o niluto sa anyo ng isang omelette;
- taba (mantikilya, langis ng gulay);
- mga katas;
- tinapay at crackers kahapon (mas madaling matunaw kaysa sa mga sariwang pastry);
- natural na matamis (honey, mousse, jelly).
Mga ipinagbabawal na pagkain na nagpapasigla sa pagtatago ng sikmura na naglalaman ng mga hibla na hindi natutunaw:
- hilaw na prutas at gulay;
- de-latang pagkain, pinausukang karne;
- maanghang na pagkain, pampalasa, sibuyas, bawang;
- puspos na isda, karne, sabaw ng kabute;
- matabang karne at isda (pato, baboy, carp, mackerel);
- sorbetes;
- carbonated na inumin;
- alak.
- Dapat kang kumain ng fractionally, sa maliliit na bahagi, 4-6 beses sa isang araw. Hindi ka dapat maghintay hanggang magutom upang kumain, kung hindi ay maaaring mangyari ang "gutom na pananakit".
- Ang pagkain ay dapat na mainit-init, ngunit hindi mainit o malamig.
- Ang isang banayad na paraan ng paghahanda ay lalong kanais-nais, upang ibukod ang pangangati ng duodenum mucosa. Ito ay mga sopas, cereal, steam dish.
- Iwasan ang labis na pagkain, pagkain sa gabi.
Mga katutubong pamamaraan
Paggamot katutubong remedyong ay pangalawang kahalagahan. Ang pangunahing layunin ay upang sugpuin ang mga agresibong epekto ng hydrochloric acid, protektahan ang duodenum epithelium.
Ang mga nakapagpapagaling na halaman ay angkop para sa layuning ito: coltsfoot, sage, nettle, St. John's wort, peppermint, oregano, plantain, strawberry leaves, chamomile inflorescences, fennel seeds, eucalyptus leaves.
Sa panahon ng pagpapatawad, ginagamit ang mga bayad: dahon ng lingonberry, St. John's wort, ugat ng licorice, buto ng flax, damo ng oregano, kulitis, ugat ng mansanilya.
Mga recipe para sa paghahanda ng mga medicinal potion para sa duodenitis:
- 2 tbsp. ang mga kutsara ng St. John's wort raw na materyales ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 0.5 oras, iginiit ng 15 minuto, sinala, lasing 1/3 tasa 3 beses sa isang araw 0.5 oras bago kumain;
- 3 sining. tablespoons ng plantain juice ay halo-halong may 1 kutsarita ng pulot, kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain;
- 50 g ng propolis ay ibinuhos na may 2 tasa ng alkohol, ang nagresultang timpla ay inilalagay sa isang madilim na lugar para sa 3 linggo upang mahawahan, kinuha nang walang exacerbation, bago kumain, 1 tbsp. kutsara, pre-mixing na may 1 tbsp. isang kutsarang puno ng gatas;
- 2 tbsp. ang mga kutsara ng Hercules ay pinakuluan sa 2 litro ng tubig, sinala, ¼ tasa ng aloe juice ay idinagdag sa sabaw. Uminom ng ½ tasa 3 beses sa isang araw;
- Ang 1 kutsarita ng mga buto ng flax ay ibinuhos ng 1 tasa ng tubig na kumukulo, iginiit ng 15 minuto, na natupok sa isang walang laman na tiyan sa loob ng isang buwan.
- 0.5 kg ng sea buckthorn ay giniling, ibinuhos ng hindi nilinis na langis ng mirasol at iginiit para sa isang linggo sa isang garapon ng salamin, kumuha ng 1 tbsp. kutsara sa walang laman na tiyan.
Medikal na therapy
Paano gamutin ang duodenitis? Alinsunod sa anyo ng sakit, ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga grupo ng mga gamot ay ginagamit:
pangkat ng gamot | Mekanismo ng impluwensya | Mga kinatawan | Paano mag-apply |
PPI - mga inhibitor ng proton pump | Pinipigilan ang paggawa ng hydrochloric acid (HCl), sa gayon binabawasan ang pangangati ng duodenum mucosa. |
|
20 mg 1-2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. |
Antibiotics, antibacterial agent | Sa impeksyon, pagtuklas ng Helicobacter pylori. |
|
2 beses sa isang araw, 7-10 araw. |
|
2 beses sa isang araw, 7-14 araw. | ||
H2 - mga blocker ng histamine | Pigilan ang pagpapakawala ng HCl. |
|
0.15 - 2 beses sa isang araw, kurso 1 - 1.5 buwan. |
|
0.02 g - 2 beses | ||
Mga antacid | Neutralize sa HCl. I-envelop ang mucosa, magkaroon ng local anesthetic effect. |
|
Para sa heartburn, hanggang 3 beses sa isang araw. |
Prokinetics | I-regulate ang peristalsis, tumulong na itaguyod ang bolus ng pagkain |
|
1 tablet 3 beses sa isang araw. |
Mga produkto ng enzyme | Naglalaman ng pancreatic enzymes, tumulong sa mas mahusay na panunaw ng pagkain |
|
Pagkatapos ng bawat pagkain. |
Antispasmodics | Alisin ang spasm, mapawi ang sakit |
|
1 tablet - 3 beses. |
Mga pampakalma | Nakakakalma na epekto | Valerian tablets, motherwort | Ang kurso ay 10-14 araw. |
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagpindot sa gamot na De-nol. Pinagsasama nito ang antacid, antibacterial (nakadirekta laban sa Helicobacter pylori), anti-inflammatory, astringent action, pinoprotektahan ang duodenum mucosa, nagtataguyod ng pagbawi nito. Ang mga matatanda ay umiinom ng 1 tablet 4 beses sa isang araw (3 beses pagkatapos kumain, ika-4 - sa gabi). Ang gamot ay hinugasan ng tubig (imposibleng inumin ito ng gatas dahil sa pagbuo ng mga hindi matutunaw na compound). Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay inireseta ng 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng pagpasok ay hanggang 8 linggo.
Sa bawat kaso, ang kumbinasyon ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa. Sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori, ang mga antibiotic ay sapilitan. Kung ang sakit ay pinukaw ng pagkakalantad sa stress, ang mga sedative ay konektado. Sa pagtaas ng kaasiman, hindi magagawa ng isang tao nang walang mga antacid, PPI, histamine blockers.
Physiotherapy
Mag-apply ng magnetotherapy, ultrasound, phonophoresis.
Paglalapat ng mineral na tubig
Gumamit ng low-mineralized alkaline na tubig na hindi naglalaman carbon dioxide: "Borjomi", "Essentuki No. 4", "Smirnovskaya No. 1", "Slavyanovskaya", "Luzhanskaya", "Berezovskaya". Bago gamitin mineral na tubig bahagyang pinainit, naglalabas ng mga gas. Uminom ng 1-1.5 oras pagkatapos kumain.
Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot na ito nang magkasama ay tumutulong upang alisin ang mga pagpapakita ng pamamaga, upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad ng duodenitis.
Nilalaman
Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay isang koleksyon ng mga panloob na organo na kasangkot sa panunaw ng pagkain. Ang paglabag sa gawain ng kahit isa sa mga elemento ng system ay humahantong sa mga malubhang problema sa kalusugan, na negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang gastroenterological na sakit ay duodenitis - isang polyetiological na pamamaga ng paunang seksyon ng maliit na bituka, na may maraming mga anyo at manifestations.
Ano ang duodenitis
Upang ang mga sustansya na pumapasok sa katawan na may pagkain ay masipsip ng mga selula, kinakailangan na hatiin ang malalaking kumplikadong molekula ng pagkain sa mas maliliit na elemento. Ang prosesong ito ay tinatawag na panunaw at ito ay ibinibigay sa tulong ng tiyak digestive enzymes ginawa ng mga glandula ng exocrine. Ang mekanikal at kemikal na pagproseso ng natupok na pagkain ay nagsisimula sa duodenum (duodenum) - ang paunang seksyon ng maliit na bituka.
Ang paunang segment ng digestive tract ay may isang espesyal na histological na istraktura, dahil sa mga detalye ng mga function na ginagawa nito, na kinabibilangan ng:
- regulasyon ng gastric acidity;
- pagpapasigla ng aktibidad ng pagtatago ng mga glandula na gumagawa ng mga enzyme ng apdo;
- alkalization ng pH value (pH) ng pagkain na nagmumula sa tiyan upang maiwasan ang pangangati ng distal (malayong) seksyon ng maliit na bituka.
Upang matiyak ang kakayahan ng epithelium ng paunang seksyon ng maliit na bituka upang mapaglabanan ang mga epekto ng gastric acid juice at puro apdo, ang mauhog lamad nito ay may espesyal na istraktura at kumplikadong lunas. Ang pagkakalantad ng segment na ito sa patuloy na agresibong aksyon ay ginagawa itong mahina sa nakakahawa, mekanikal at iba pang mga uri ng pinsala, na pinagsama ng isang karaniwang terminong medikal"enteritis". Ang isa sa mga sakit ng pangkat na ito ay duodenitis - pamamaga ng duodenum (madalas lamang ang mauhog lamad nito).
Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsura ng duodenitis ay nauugnay sa iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract (GIT), na nagpapahirap sa pagtuklas ng sakit sa oras at nag-aambag sa paglipat nito sa isang talamak na anyo (higit sa 90% ng mga kaso). Ang paglitaw ng sakit ay naghihikayat ng isang bilang ng mga sanhi ng kadahilanan na paunang natukoy ang anyo at kurso ng proseso ng nagpapasiklab.
Ang mga rason
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso ng proseso ng nagpapasiklab, dalawang uri ng duodenitis ay nakikilala, na naiiba sa etiology ng pag-unlad - pangunahin at pangalawa. Dalawang salik ang may pangunahing papel sa pag-unlad ng parehong uri ng sakit:
- pagpapahina ng bituka (dahil sa mga proseso ng pathological o dahil sa mga genetic na katangian ng organismo);
- ang epekto ng stimuli sa weakened area.
Ang pangunahing pamamaga ay bubuo bilang isang malayang sakit, na hindi nauugnay sa mga pathology ng iba pang mga organo at bahagi ng bituka. Ang mga sanhi ng nakahiwalay na duodenitis (na napakabihirang) ay:
- paglabag Wastong Nutrisyon(hindi regular na pagkain, labis na pagkonsumo ng mga produkto na nakakainis sa mauhog lamad - napaka-maanghang, maasim, mainit na pinggan, mga produktong pinausukang);
- pagkalason sa pagkain;
- ang paggamit ng matapang na inuming may alkohol;
- paninigarilyo;
- mekanikal na pinsala sa bituka mucosa ng mga dayuhang bagay;
- madalas o paulit-ulit na matinding stress;
- pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot mga gamot na may nakakainis na epekto sa mucosa ng bituka (tulad ng mga antibiotics, anti-inflammatory at hormonal na gamot);
- pag-abuso sa mga inuming naglalaman ng caffeine.
Ang pangalawang duodenitis ay nangyayari laban sa background ng isang paglabag sa integridad ng mauhog lamad, na nawawala ang kakayahang mapaglabanan ang agresibong pagkilos ng gastric juice, pathogenic microorganism at iba pang mga nanggagalit na kadahilanan. Ang mga dahilan para sa pagkasira ng kondisyon ng paunang seksyon ng maliit na bituka ay:
- trophic disorder ng ilang bahagi ng tiyan o duodenum (peptic ulcer);
- may allergy sa pagkain;
- talamak na pancreatitis (isang pangkat ng mga sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa reflux ng mga enzyme na itinago ng pancreas sa duodenum);
- pagtagos sa mga bituka ng mga nakakahawang ahente (spiral-shaped bacterium Helicobacter pylori, na, dahil sa kakayahang bumuo ng isang biofilm, ay immune sa immune response ng katawan ng tao at ang agresibong kapaligiran ng tiyan);
- mga nakakalason na impeksyon sa pagkain, ang mga causative agent na kung saan ay staphylococci, enterococci, clostridia;
- reflux - reverse flow ng mga nilalaman ng maliit na bituka (bumabalik sa duodenum);
- patolohiya ng gastrointestinal tract at atay talamak na kurso(kabag, hepatitis, cirrhosis, colitis, atbp.).
Ang pangunahing elemento ng pathogenetic ng magkakaugnay na kadena ng mga kadahilanan ng pamamaga ay isang paglabag sa pag-andar ng duodenum (pagkasira ng suplay ng dugo, trophism, paghinga ng tissue). Ang mga dahilan para sa mga prosesong ito ay:
Pag-uuri
Ayon sa pangkalahatang kinikilalang pamantayan sa pag-uuri, ang duodenitis ay nahahati sa talamak at talamak (ayon sa anyo ng kurso), laganap at limitado (ayon sa pagkalat ng pamamaga). Ang isang talamak na proseso ay madalas na bubuo laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit ng tiyan at maliit na bituka (gastroenteritis, gastroenterocolitis), at ayon sa endoscopic na larawan (kalubhaan ng mga pagbabago sa istruktura na sinusunod sa panahon ng visual na pagsusuri na may isang endoscope) ay nahahati sa:
- Catarrhal duodenitis - ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso ay ang nakakainis na epekto na ginawa sa bituka sa pamamagitan ng pagkain, na may pagbubukod ng mga nakakapinsalang pagkain mula sa diyeta, ang mga sintomas ng sakit ay nawawala.
- Erosive at ulcerative - sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, ang mga palatandaan ng trophic na paglabag sa integridad ng mga dingding ng bituka (erosion at ulcers) ay matatagpuan.
- Phlegmonous - isang napakabihirang anyo ng patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pokus ng suppuration (phlegmon), ang sanhi ng sakit ay mga pyogenic microorganism na maaaring pumasok sa katawan kung ang mga dingding ng bituka ay nasira ng isang dayuhang bagay, pagkabulok ng tumor o may daloy ng dugo mula sa pangunahing pokus (abscess, furuncle).
Ang talamak na pamamaga ng duodenum ay hindi napapailalim sa pag-uuri sa hiwalay na mga subspecies dahil sa kakulangan ng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa pag-uuri, ngunit para sa klinikal na kasanayan ang form na ito ng sakit ay nahahati sa ilang mga uri depende sa mga katangian ng pag-unlad. Upang magreseta ng sapat na therapy, mahalagang matukoy nang tama ang lawak ng proseso ng nagpapasiklab, focal localization at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa istruktura. Sa layuning ito, sa gastroenterology, kaugalian na hatiin ang talamak na pamamaga ng duodenum sa mga sumusunod na uri:
Tanda ng pag-uuri |
Katangian |
|
Endoscopic na larawan |
Ibabaw |
Ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mga mababaw na layer ng bituka mucosa. |
atrophic |
Ang atrophic duodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho o focal thinning ng epithelial layer ng duodenum, may kapansanan sa pag-andar, pagkasira aktibidad ng motor organ. |
|
interstitial |
Ang isang tampok na katangian ay ang kawalan ng pinsala sa mga glandula ng duodenal (na matatagpuan sa submucosal layer ng duodenum). |
|
Erosive (erosive at ulcerative) |
Ang malalim na inflamed defect ng duodenal mucosa ay matatagpuan. |
|
Nodular |
Ang isang tiyak na palatandaan ay ang pagkakaroon ng maliliit na nodules sa bituka mucosa. |
|
erythematous |
Ang pag-unlad ng form na ito ng sakit ay nauuna sa isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab sa gastrointestinal tract, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na pagpapakita (depression ng paggana ng respiratory at cardiovascular system). |
|
Hemorrhagic |
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ay ang paggamit ng mga sangkap na may malakas na nakakainis na epekto sa mauhog lamad, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng intra-intestinal bleeding. |
|
hypertrophic |
Mayroong pagtaas at pag-coarsening ng mga nakatiklop na istruktura ng mucosa, na humahantong sa isang pagkasira sa pagpapalawak ng bituka na may hangin at ang akumulasyon ng likido sa loob nito, na binubuo ng uhog at apdo. |
|
Mga klinikal na pagpapakita |
Neuro-vegetative |
Ang isang natatanging tampok ay ang mga sintomas na likas sa mga karamdaman ng nervous system (pagkahilo, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod). |
Pinagsama sa isang talamak na anyo ng gastritis at enteritis (katulad ng kabag, tulad ng cholecystitis, tulad ng pancreatic) |
Ang mga sintomas na katangian ng magkakatulad na sakit ay nangingibabaw (mga dyspeptic disorder, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, isang malinaw na reaksyon sa paggamit ng maanghang o pinausukang pagkain). |
|
Nangyayari laban sa background ng duodenal obstruction |
Ang pinaka-binibigkas na duodenitis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng malubhang bouts ng sakit, ang pagkakaroon ng apdo sa suka. |
|
Magkakahalo |
Ang pagkakaroon ng mga sintomas at clinical manifestations na katangian ng ilang uri ng sakit nang sabay-sabay. |
|
Asymptomatic |
Ang kawalan ng mga halatang sintomas (mas madalas na nasuri sa mga matatandang tao), ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. |
|
Lokalisasyon ng nagpapasiklab na foci |
Bulbar (na may acidopeptic genesis ) |
Ang lugar na malapit sa bombilya (ang unang bahagi ng bituka) ay apektado. |
Postbulbar |
Ang pamamaga ay lumalalim nang mas malalim kaysa sa bombilya. |
|
Lokal - papillitis (peripapillary diverticulitis), bulbitis (proximal) at distal. |
Ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo sa ilang mga lugar - sa lugar kung saan ang bituka ay nakadikit sa tiyan (proximal), sa site ng paglipat ng duodenum sa maliit na bituka (distal), malapit sa papillae (anatomical na istruktura kung saan matatagpuan ang mga ampoules. , kung saan pumapasok ang apdo at digestive juice) - peripapillary. |
|
Nagkakalat (kabuuan) |
Ang sugat ay umaabot sa buong ibabaw ng mauhog lamad. |
|
Mga partikular na species |
Bumubuo sila laban sa background ng mga impeksyon, impeksyon sa fungal, mga virus at iba pang mga pathogenic na kadahilanan. |
Mga sintomas
Dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ng duodenum ay bihirang bubuo sa paghihiwalay, ang mga sintomas at paggamot ng duodenitis ay madalas na magkatulad. mga klinikal na palatandaan at paggamot ng mga pinag-uugatang sakit. Sa lokalisasyon ng foci ng pamamaga sa itaas na bituka, ang mga pagpapakita ay katulad ng peptic ulcer kung ang mas mababang mga seksyon ay apektado, ang mga sintomas ay kahawig ng cholecystitis o pancreatitis. Ang "disguise" ng sakit na ito ay nagpapahirap sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis, kaya madalas na kinakailangan ang differential diagnosis.
Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng duodenal pathology ay nakasalalay sa anyo ng sakit at uri nito. Ang mga karaniwang halatang sintomas na nagiging dahilan ng pagpunta sa doktor para sa lahat ng uri ng sakit ay:
- pain syndrome na naisalokal sa gitnang bahagi ng dingding ng tiyan (epigastric region);
- walang gana kumain;
- pagduduwal;
- pagsusuka (hindi palaging);
- sakit kapag nararamdaman ang ibabaw ng tiyan;
- asthenia (pangkalahatang kahinaan).
Talamak na duodenitis
Ang mga klinikal na palatandaan ng duodenitis na nagaganap sa isang talamak na anyo ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga sintomas ng talamak na pamamaga. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit ay variable at depende sa anyo ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang mga reklamo kung saan ang mga pasyente na may pamamaga ng duodenum ay bumaling sa isang gastroenterologist ay:
- ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay mapurol, paulit-ulit, tulad ng ulser sa kalikasan, ang mga pag-atake ay pinalubha pagkatapos kumain o sa panahon ng gutom;
- kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum, na kumakalat paitaas mula sa rehiyon ng epigastric (heartburn);
- pagkatapos kumain, mayroong isang pakiramdam ng kabigatan, kapunuan sa itaas na tiyan (kaugnay ng kung saan mayroong pagbawas sa gana);
- mga karamdaman sa pagtunaw (ipinapakita bilang karamdaman sa dumi, utot);
- belching na may mapait na lasa;
- nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkawala ng lakas, pag-aantok;
- ang hitsura ng isang puti o dilaw-puting patong sa dila;
- panginginig ng kamay (panginginig);
- ingay sa tenga.
Maaaring kabilang sa mga partikular na sintomas ng isang nagpapaalab na sakit na nauugnay sa mga klinikal na anyo ang mga sumusunod na palatandaan:
Form ng sakit |
Mga sintomas ng katangian |
nauugnay sa duodenostasis |
Ang sakit na sindrom ay binibigkas, may twisting paroxysmal character, ang mga sensasyon ay naisalokal pangunahin sa kanang bahagi ng tiyan, ang apdo ay naroroon sa suka. |
Ulcerative, acidopeptic |
Tumaas na sakit kapag nakakaramdam ng gutom, pagkatapos ng 1-1.5 na oras. pagkatapos kumain o sa gabi. |
Lokal na peripapillary |
Paninilaw ng balat at mata sclera, sakit sindrom kumakalat sa kaliwang hypochondrium o nakakakuha ng isang shingles character, clarified feces (hanggang sa puting kulay). |
parang gastritis |
Ang madalas na pagduduwal, pagsusuka, sakit ay nangyayari pagkatapos ng 15-20 minuto. pagkatapos kumain, pagtatae, bloating, nadagdagan ang pagbuo ng gas. |
Parang cholecystitis, parang pancreatic |
Ang talamak na sakit na sindrom, ang pokus nito ay nasa kanan o kaliwang hypochondrium, may posibilidad ng sakit sa pag-iilaw. |
Neuro-vegetative |
Nangibabaw ang mga palatandaan ng mga neuropsychiatric disorder, nabubuo ang dumping syndrome (mabilis na paggamit hindi natutunaw na pagkain mula sa tiyan hanggang sa mga bituka), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan pagkatapos kumain, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, isang pakiramdam ng nagkakalat na init sa itaas na kalahati ng katawan, pagpapawis, hyperthermia. |
Hemorrhagic |
Pagkakaroon ng dugo sa dumi at suka. |
erythematous |
Ang sakit sa duodenitis ay paroxysmal sa kalikasan, sinamahan ng sakit ng ulo, igsi ng paghinga, tachycardia. |
hypertrophic |
Acute pain syndrome, kawalan ng gana, hyperthermia (ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees), masagana at madalas na pagsusuka. |
Maanghang
Para sa isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa isang talamak na anyo, ang isang biglaang pagsisimula at binibigkas na mga pagpapakita ay katangian. Sa napapanahong pagtuklas ng mga sintomas ng patolohiya sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa mucosa ay mabilis at ganap na inalis ng naaangkop na paggamot. Dahil sa pagpapatupad ng duodenum mahahalagang tungkulin sa proseso ng panunaw, ang anumang mga malfunctions sa gawain ng organ na ito ay humantong sa mga makabuluhang pagkagambala sa paggana ng buong gastrointestinal tract, na nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng katangian. Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng talamak na pamamaga ay:
- matinding sakit na nangyayari sa pana-panahon;
- ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari pagkatapos kumain o sa panahon ng pagtulog sa isang gabi;
- pangkalahatang sintomas (kahinaan, pagkawala ng lakas, pagkahilo, atbp.);
- pagduduwal, pagsusuka;
- belching na may mapait na lasa;
- pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38 degrees;
- bloating;
- sakit sa dumi (pagtatae o paninigas ng dumi).
Ang pinakamalubhang kondisyon ay sinusunod na may isang bihirang anyo ng patolohiya - phlegmonous. Ang mga palatandaan na lumilitaw sa sakit na ito ay mahirap makilala nang partikular sa patolohiya ng duodenum, kaya madalas itong napansin lamang sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod:
- isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente;
- isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Shchetkin-Blumberg (nadagdagang sakit pagkatapos ng matalim na pag-alis ng kamay na naglalagay ng presyon sa masakit na lugar);
- pagbabago sa temperatura ng katawan;
- sakit sa kanang hypochondrium, pagkakaroon ng masakit na karakter;
- madalas na pagduduwal, na sinamahan ng walang humpay na pagsusuka.
Duodenitis sa mga bata
Ang isang natatanging katangian ng pamamaga ng duodenal sa mga bata ay ang pangunahing katangian nito (ang pangalawang duodenitis ay bihirang masuri sa pediatric practice). Ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata sa lahat ng edad at, sa mga tuntunin ng mga klinikal na sintomas, ay naiiba nang kaunti mula sa kurso ng isang katulad na patolohiya sa mga matatanda. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa isang bata ay ang mga kakulangan sa nutrisyon (malnutrisyon, hindi pagsunod sa regimen, dry eating), allergy sa pagkain, at helminthic invasion.
Mga komplikasyon ng duodenitis sa pagkabata mangyari bihira, ngunit ang mahabang kurso ng sakit (higit sa 3 taon) ay humahantong sa pagkalat ng proseso ng pathological sa distal na bituka. Sa halos lahat ng mga kaso, ang duodenal disease sa mga bata ay sinamahan ng gastritis o cholecystitis at, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa pag-unlad ng gastroduodenitis (pamamaga ng pylorus ng tiyan, na naghihikayat sa mucosal atrophy).
Ang binibigkas na mga sintomas ng patolohiya ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 na linggo, pagkatapos kung saan ang isang panahon ng pagpapatawad ay nagtatakda, kung saan ang mga bata ay hindi maaaring magreklamo, ngunit ang sakit sa palpation ng tiyan ay nagpapatuloy. Kung ang isang bata ay may mga sumusunod na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa diagnostic na pagsusuri:
- ang paglitaw ng mga pag-atake ng sakit sa kanang hypochondrium (lumilitaw 1-2 oras pagkatapos kumain o sa walang laman na tiyan);
- pagkahilig sa paninigas ng dumi;
- ang pag-asa ng sakit sa likas na katangian ng pagkain na natupok (mahinang pagpapahintulot sa maanghang, maalat, napakainit o malamig na pagkain, carbonated na inumin);
- mabilis na saturation;
- sakit sa palpation ng pyloroduodenal zone (kanang bahagi ng gitna ng tiyan);
- nadagdagan ang pagpapawis;
- antok.
Mga komplikasyon
Dahil sa ang katunayan na ang nakahiwalay na pamamaga ng duodenum ay bihira, at ang mga kasamang sakit ay nagdudulot ng mga dystrophic na pagbabago sa bituka mucosa, mahirap na mapagkakatiwalaan na maiugnay ang mga komplikasyon na nagmumula sa mga prosesong ito partikular sa duodenitis. Ang pangalawang anyo ng sakit ay maaaring maging isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng mga pathology tulad ng:
- peptic ulcer ng 12 duodenal ulcer;
- peritonitis (pamamaga ng mga sheet ng peritoneum);
- malignant neoplasms;
- kakulangan ng panunaw (maldigestion syndrome);
- duodenal perforation (pagbubutas ng ulser);
- bahagyang o kumpletong pagbara ng bituka;
- periduodenitis (pamamaga ng serous integument ng duodenum);
- mesenteritis, mesadenitis (pamamaga ng mataba na tisyu ng mesentery - ang organ kung saan ang mga guwang na organo ng peritoneum ay nakakabit sa likod na dingding ng tiyan).
Ang pangunahing anyo ng sakit, na may napapanahong pagtuklas, ay tumutugon nang maayos sa paggamot at bihirang humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa morphological sa mauhog lamad, ngunit sa isang mahabang kurso ng patolohiya at kawalan ng sapat na therapy, maaari itong pukawin ang mga negatibong kahihinatnan para sa katawan. Ang pinaka-mapanganib na uri ng sakit ay phlegmonous, na humahantong sa mga komplikasyon tulad ng:
- abscess sa atay;
- subphrenic abscess;
- pyothorax (purulent pleurisy);
- trombosis ng splenic vein;
- sepsis (impeksyon ng dugo na may mga mikrobyo);
- pyloric stenosis (pagpapaliit ng sphincter na naghihiwalay sa tiyan at maliit na bituka);
- pagdurugo ng bituka.
Mga diagnostic
Kung may mga hinala tungkol sa pagkakaroon ng duodenitis sa isang pasyente na nag-apply na may mga katangiang reklamo, ang gastroenterologist ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri at palpation sa lugar ng projection ng bituka. Upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri bago magreseta ng paggamot, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa:
- coprogram (pagsusuri ng fecal) - isinasagawa upang masuri ang estado at paggana ng sistema ng pagtunaw;
- pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at biochemical na pagsusuri) - isinasagawa upang makita ang presensya at matukoy ang uri ng mga pathogen;
- pagsusuri ng gastric juice - tumutulong upang matukoy ang antas ng pH.
Ang iba't-ibang at di-tiyak ng mga klinikal na pagpapakita ng nagpapaalab na sakit ng duodenum ay nangangailangan ng pagsusuri gamit ang mga instrumental na pamamaraan. Upang maiiba ang patolohiya mula sa iba pang mga sakit, kinakailangan upang magsagawa ng sabay-sabay na mga diagnostic ng mga organo ng sistema ng pagtunaw na nauugnay sa duodenum. Upang kumpirmahin ang isang paunang pagsusuri, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin:
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
- pagsusuri ng radiopaque ng mga organo ng tiyan;
- pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng duodenum at iba pang mga organo;
- duodenal sounding (pag-aaral ng apdo na nakuha sa pamamagitan ng aspirasyon na may probe);
- retrograde cholangiopancreatography (endoscopic na pagsusuri ng biliary tract);
- esophagogastroduodenoscopy (pagsusuri na may gastroscope ng itaas na gastrointestinal tract);
- floor manometry (pag-aaral ng motility ng upper digestive tract);
- impedance-pH-metry (pagsusuri ng esophagus sa pamamagitan ng pagsukat ng paglaban sa pagitan ng mga electrodes na ipinasok gamit ang isang probe);
- mga pagsusuri sa paghinga upang matukoy ang pagkakaroon ng bacterium na Helicobacter pylori;
- computed o magnetic resonance imaging.
Paggamot ng duodenitis
Ang unang yugto ng paggamot ng isang nagpapaalab na sakit ay ang pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito, na itinatag ng mga resulta ng diagnosis. Ang talamak na kurso ng patolohiya (catarrhal at ulcer-like type) ay nagsasangkot ng paggamot sa isang ospital na may bed rest at gastric lavage procedure. Ang phlegmonous type ay nangangailangan lamang ng surgical intervention sa pamamagitan ng pagbubukas at pag-draining ng foci ng suppuration.
Ang mga therapeutic na hakbang para sa talamak na duodenitis ay nakasalalay sa klinikal na variant ng sakit. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital; pagkatapos ng pag-alis ng mga talamak na sintomas, ang mga pasyente ay ipinapakita ng anti-relapse therapy at follow-up. Ang batayan ng paggamot sa lahat ng anyo ng sakit ay nutrisyon sa pandiyeta at therapy sa droga. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa, inirerekumenda na dagdagan ang regimen ng paggamot na may mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, paraffin application, diathermy) at spa therapy.
Paggamot ng gamot
Ang mga gamot ay kasama sa duodenitis therapy regimen upang makamit ang isang positibong epekto sa ilang mga lugar. Mga pangunahing gawain paggamot sa droga ay ang pag-aalis ng sanhi ng pamamaga, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng duodenum, ang normalisasyon ng panunaw. Dahil sa iba't ibang mga klinikal na pagpapakita at mga kadahilanan na nakakapukaw ng sakit, ang hanay ng mga paghahanda sa parmasyutiko na ginagamit sa proseso ng paggamot ay malawak at kasama ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
Layunin ng paggamot |
Grupo ng pharmacological |
Mga paghahanda |
Antibacterial therapy (para sa impeksyon sa bacterium Helicobacter pylori) |
Antibiotics ng pangkat ng mga penicillins, macrolides, tetracyclines |
Amoxicillin, Clarithromycin, Tetracycline, Metronidazole |
Antiprotozoal, antihelminthic |
Metronidazole, Vormil, Chloxin, Vermox, Decaris, Diethylcarbamazine |
|
Antimicrobial, Antibacterial |
Furazolidone, Tinidazole, |
|
Normalisasyon ng antas ng pH |
Mga antacid |
Almagel, Maalox, Phosphalugel |
mga inhibitor ng proton pump |
Omez, Nexium, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Esomeprazole |
|
Proteksyon ng mauhog lamad mula sa pagkilos ng mga agresibong kadahilanan |
Gastroprotectors |
De-nol, Sucralfate |
Mga prostaglandin |
Misoprostol, Cytotec, |
|
Mga blocker ng H2-histamine |
Ranitidine, Cimetidine, Famotidine, Nizatidine |
|
Pagpapanumbalik ng mucosa at mga dingding ng duodenum |
Pang-alis ng pamamaga |
Ventroxol, Caved-S |
Pag-alis ng mga sintomas ng sakit |
Antispasmodics |
No-shpa, Papaverine |
Prokinetics |
Itomed, Ganaton, Itopride, Cerucal |
|
Mga probiotic |
Lineks, Bifiform |
|
Mga pampakalma |
Tenotin, Valerian |
|
Normalisasyon ng panunaw |
Polyenzymatic |
Creon 10000 |
Pag-aalis ng sagabal sa bituka |
Mga sequestrant ng apdo acid |
Cholestyramine |
Antimicrobial |
Intestopan |
|
Mga antiseptiko sa bituka |
Enterosediv |
Ang isa sa mga mabisang gamot na humaharang sa pagtatago ng hydrochloric acid ay isang prodrug (isang binagong form ng dosis na nagiging gamot lamang pagkatapos nitong pumasok sa isang acidic na kapaligiran) Omeprazole. Ang aktibong sangkap ay madaling tumagos sa mga selula ng tiyan at nagsisimulang kumilos nang 0.5-1 oras pagkatapos ng paglunok. Ang gamot ay kasama sa programa ng paggamot ng duodenitis upang puksain (ganap na sirain) ang Helicobacter pylori bacterium at upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng sakit:
- Mga katangian: ang gamot na antiulcer ay may antisecretory effect sa pamamagitan ng pagpigil (pagpigil) sa pagpapalitan ng mga hydrogen ions ("proton pump"), dahil sa kung saan mayroong pagbawas sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang pagpapanatili ng antas ng kaasiman ng intragastric ay tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras. Ang gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga proseso ng tumor, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo.
- Mga side effect: sa mga negatibong epekto, ang pinakakaraniwan ay ang pananakit ng ulo at tiyan, pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa dumi, sa ilang mga kaso, mga visual disturbances, bronchospasms, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, maaaring mangyari ang mga pantal sa balat.
- Paraan ng aplikasyon: ang mga kapsula ay kinukuha nang buo (ang shell ay hindi dapat masira) bago o sa panahon ng pagkain, ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 20 mg (1 caps.), Ang paggamot ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo. Ayon sa mga indikasyon, ang dosis at tagal ng kurso ay maaaring iakma.
- Mga kalamangan: pangmatagalang positibong epekto.
- Cons: Maraming side effect.
Ang isang epektibo at ligtas na lunas para sa pagbawas ng kalubhaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at pagprotekta sa mauhog lamad mula sa agresibong pagkilos ng mga pathogen ay Maalox. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at mga suspensyon sa mga vial o sachet. Ang isang indikasyon para sa pagsasama ng Maalox sa protocol ng paggamot ay talamak na duodenitis sa yugto ng exacerbation:
- Mga katangian: ang gamot ay nagbibigay ng isang binibigkas na neutralizing at proteksiyon na epekto dahil sa balanseng pagkilos ng mga sangkap na nasasakupan nito - magnesium at aluminum hydroxides. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay may acid-neutralizing activity, adsorbing ability. Ang enveloping effect ay nagpapatuloy ng ilang oras pagkatapos ng paglunok, na tumutulong upang maalis ang mga sintomas ng sakit sa itaas na esophagus. Ang isang antacid (acid-reducing) na ahente ay kontraindikado sa malubhang kapansanan sa paggana ng bato.
- Mga side effect: ang mga bihirang negatibong phenomena na nauugnay sa pag-inom ng gamot ay kinabibilangan ng paninigas ng dumi, pagduduwal, dysgeusia (pagkagambala ng panlasa), na may matagal na paggamit o paglampas sa dosis, maaaring magkaroon ng hypophosphatemia (kakulangan ng pospeyt).
- Paraan ng aplikasyon: para sa paggamot ng duodenitis, 15 ML ng suspensyon o 1 talahanayan ay inireseta. 3-4 beses sa isang araw 1.5-2 oras pagkatapos kumain. Upang maalis ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan (episodic na paggamit) 1 tbsp. o 1 tab. tinanggap ng isang beses. Ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng Maalox at iba pang mga gamot ay dapat na hindi bababa sa 2 oras.
- Mga kalamangan: mahusay na pagpapaubaya, mabilis na pagkilos.
- Mga disadvantages: hindi angkop para sa pangmatagalang paggamot.
Pagkain
Ang pangunahing punto sa paggamot ng nagpapaalab na sakit ng duodenum ay diet therapy. Kung hindi sinusunod ang mga alituntunin ng therapeutic nutrition, ang iba pang mga therapeutic measure ay hindi magiging epektibo. Ang talamak na anyo ng sakit ay nangangailangan ng dalawang araw na pag-aayuno, na sinamahan ng gastric lavage, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na naglalayong gawing normal ang pagtatago ng tiyan (talahanayan Blg. 1). Kapag ang patolohiya ay pumasa sa latent phase, ang pasyente ay inilipat sa dietary table No. 5 (kumpletong nutrisyon na may bahagyang pagbawas sa mga protina at carbohydrates) o No. 1 (na may pagbawas sa taba).
Ang mga pangkalahatang tuntunin ng diet therapy ay isang banayad na regimen sa pagluluto (pagpakulo, pagkuskos, pagbe-bake), fractional na pagkain (4-5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi), pagpapanatili ng balanse ng tubig (pang-araw-araw na pagkonsumo ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig). Kasama sa listahan ng mga pinapayagan at ipinagbabawal na pagkain para sa dietary nutrition ang mga sumusunod na item:
Mga Ipinagbabawal na Produkto |
Mga Naaprubahang Produkto |
Mga pagkaing mayaman sa hibla (legumes, repolyo, singkamas, labanos, matitigas na prutas, adobo at hilaw na gulay) |
Mga gulay (pinakuluang o purong) - beets, karot, kalabasa, zucchini, patatas |
Wholemeal bread |
Tinapay na trigo |
Mga matabang karne, kartilago, manok at balat ng isda |
Lean meat na walang balat (manok, turkey, veal) |
Mga produktong mataba na pagawaan ng gatas na may mataas na kaasiman (mantikilya, maanghang na keso) |
Mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang porsyento ng taba (yogurt, kefir, cottage cheese) |
Maasim na prutas, berry |
Mga matamis na prutas sa purong anyo (minasa) |
Mga herbal na tsaa, halaya, sabaw ng rosehip |
|
Mga sarsa, mayonesa, mustasa, mainit na pampalasa |
Mga itlog (pinakuluang) |
Malakas na sabaw, mainit na likidong pinggan, okroshka |
Cereal na likidong sinigang |
Pinausukang karne, atsara |
Halaya, mousse, pastille |
Chocolate, ice cream, pulot |
Mga langis ng gulay |
Mga katutubong remedyo
Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa duodenitis ay maaaring dagdagan ng tradisyonal na gamot. Inirerekomenda ang mga phytopreparations upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ay naglalaman ng mga herbal na sangkap na may mga katangian ng pagpapagaling. Bago ka magsimulang gumamit ng anumang mga remedyo ng katutubong, dapat kang sumang-ayon sa iyong doktor sa kanilang komposisyon. Dapat piliin ang mga recipe batay sa anyo at yugto ng sakit. Ang pinakasikat na mga herbal na remedyo na may nakapagpapagaling na epekto sa mauhog lamad ng duodenum 12 ay:
- Nettle-oatmeal decoction. Ang gamot ay dapat na kinuha 100 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain. Para sa pagluluto, kailangan mong gamitin hindi binalatan na mga oats. Ibuhos ang 200 g ng mga hilaw na materyales sa 1 litro ng tubig at lutuin sa mababang init hanggang sa ang sabaw ay makakuha ng mauhog na pare-pareho, pagkatapos ay pilitin at ibuhos sa isang lalagyan ng salamin. Ang mga dahon ng nettle ay inihanda nang hiwalay - ibuhos ang 1 tasa na may 3 tasa ng tubig na kumukulo at igiit ng 40 minuto, pagkatapos ay pilitin. Ang mga dahon ng nettle ay idinagdag sa oatmeal, at ang likido ay natupok bilang isang tsaa.
- Rosehip jelly. Sa duodenitis ng isang erosive at mababaw na uri, epektibong isama ang rosehip jelly sa regimen ng paggamot, para sa paghahanda na sumusunod sa 1 tbsp. prutas ibuhos 5 tbsp. tubig at pakuluan sa mataas na apoy. Ibuhos ang inihandang sabaw sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay pilitin at ibuhos ang likido sa isa pang lalagyan, i-mash ang mga prutas, ibuhos ang 500 ML ng tubig at lutuin ng 10-15 minuto. Pagkatapos ng pag-filter, pagsamahin ang decoction, infusion at rose hips, at pakuluan sa pangatlong beses, pagdaragdag ng potato starch. Uminom si Kissel ng tatlong beses sa isang araw para sa 1 baso.
- Isang decoction ng St. John's wort. Ang pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ay nangyayari sa regular na paggamit ng 100 ML ng inumin kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Upang maghanda ng isang decoction, kinakailangan upang pagsamahin ang 2 kutsara sa isang lalagyan ng salamin. tuyong damo at 1 tasa ng tubig, ilagay ito sa isang mas malaking lalagyan na puno ng tubig at ilagay sa apoy. Pagkatapos ng 30 min. alisin ang sabaw mula sa kalan, palamig at pilitin.
Pag-iwas
Ang mga hakbang na naglalayong maiwasan ang sakit ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Unang pangkat mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong bawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa malusog na mga tao, ang pangalawa ay upang maiwasan ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng kurso ng paggamot sa mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit. Upang maiwasan ang pamamaga ng duodenum, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- pagsunod sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon (balanseng diyeta na may pamamayani ng mga produkto na naglalaman ng mga mahahalagang bitamina at microelement);
- pagtanggi na gumamit ng mga produkto at sangkap na posibleng hindi ligtas para sa katawan (tabako, alkohol, droga, atbp.);
- kinokontrol na paggamit ng mga gamot;
- pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
- napapanahong pag-access sa isang doktor sa kaso ng mga nakakagambalang sintomas mula sa gastrointestinal tract;
- pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan upang maiwasan ang pagtagos ng pathogenic bacteria, helminths at iba pang mga microorganism sa katawan;
- napapanahong paggamot ng mga nakakahawang pathologies;
- pagbibigay ng sapat pangkat ng edad antas ng pisikal na aktibidad;
- pagbaba sa antas ng psycho-emosyonal na stress.
Ang pag-iwas sa exacerbation ng talamak na duodenitis ay binubuo sa pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang sa itaas at regular na pagbisita sa doktor para sa pagsusuri sa outpatient. Ang mga pasyente ay maaaring nakaiskedyul para sa mga preventive na pagbisita. mga lugar ng resort at mga dalubhasang sanatorium upang madagdagan ang tagal ng panahon ng pagpapatawad ng sakit.
Video
May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!