Pang-emergency na pangangalaga para sa mga sakit sa paghinga. Mga kondisyong pang-emerhensiya sa mga sakit ng sistema ng paghinga. Mga sanhi ng kamatayan sa status asthmaticus
Maikling pagsusuri pangunahing klinikal na sintomas.
Ang bronchitis ay isang pamamaga ng bronchial mucosa na nangyayari bilang resulta ng impeksiyon o pagkilos ng mga allergens. Ayon sa kurso ng sakit, ang talamak at talamak ay nakikilala. Ang talamak na brongkitis ay kadalasang nauuna sa sakit sa itaas na respiratory tract.
Sa simula ng sakit, lumalala ang estado ng kalusugan ng pasyente, tumataas ang temperatura ng katawan, pamamaos, sakit at sakit sa lalamunan at sa likod ng sternum ay lumilitaw, pagkatapos ay isang tuyo, masakit na ubo. Pagkalipas ng ilang araw, nagiging mas madali ang expectoration, ang plema ay pinalabas sa malaking bilang.
Sa hindi napapanahong paggamot at hindi sapat na pangangalaga, ang talamak na brongkitis ay maaaring maging talamak, kumplikado ng pulmonya, rayuma, otitis, talamak na nephritis.
Paggamot at pangangalaga. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest at paggamot na may mga antibiotic o sulfa na gamot.
Ang silid ay madalas na maaliwalas, na may pagpapawis - regular silang nagpapalit ng damit. Upang manipis ang plema at mapadali ang pag-ubo, ang pasyente ay binibigyan ng decoctions ng coltsfoot, plantain, marshmallow root, licorice, mainit na gatas na may soda o mineral na tubig. Ang mga paglanghap ng alkalina, pag-init ng mga compress sa gabi, pagpapahid ng langis ng camphor na sinusundan ng pambalot, mga plaster ng mustasa at mga garapon ay kapaki-pakinabang. Ang pagkain ng pasyente ay dapat na mataas ang calorie, madaling natutunaw, hindi maanghang.
Ang focal pneumonia (bronchopneumonia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga baga na may pinsala sa mga pulmonary vesicle (alveoli) at mga nakapaligid na tisyu, na sumasaklaw sa isang maliit na bahagi ng baga. Ang mga causative agent ay iba't ibang microbes at virus. Ang mga respiratory vesicles ng mga baga na may focal pneumonia ay puno ng mga likidong mucopurulent na nilalaman. Mas madalas na nabubuo ito bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit tulad ng trangkaso, brongkitis, mas madalas bilang isang pangunahing sakit.
Ang sakit ay nagsisimula sa isang sipon. Ang ubo ay unti-unting tumataas, at pagkatapos ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay lilitaw nang madali
Sakit sa paghinga
Ang mga pangunahing palatandaan ng mga sakit sa paghinga ay kinabibilangan ng ubo, paggawa ng plema, hemoptysis, sakit, igsi ng paghinga, pagdurugo ng baga.
Ang ubo ay isang reflex protective act, na binubuo ng di-boluntaryong sapilitang mga paggalaw ng expiratory, na pangunahing sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract.
Ang ubo ay nakikilala: 1) sa tagal - paroxysmal, panaka-nakang, tuloy-tuloy, maikli; 2) sa mga tuntunin ng timbre - tumatahol, namamaos, tahimik. 3) depende sa plema - basa (may plema), tuyo (walang plema).
Ang plema ay isang paglabas mula sa mauhog lamad ng respiratory tract na kasama ng pag-ubo at itinatapon (mucous, serous, purulent, duguan, halo-halong.)
Ang hemoptysis ay ang paglabas ng dugo mula sa respiratory tract sa anyo ng mga streak na may plema o indibidwal na pagdura ng dugo.
Pagdurugo ng baga - ang paglabas ng dugo mula sa respiratory tract sa malalaking dami.
Igsi ng paghinga - isang karamdaman sa dalas, ritmo at lalim ng paghinga, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang igsi ng paghinga ay isang adaptive na reaksyon ng katawan na may tumaas na pisikal na stress o masakit na mga sugat sa katawan.
Ang asphyxiation ay isang binibigkas na igsi ng paghinga, na sinamahan ng kakulangan ng oxygen sa katawan at ang akumulasyon ng carbon dioxide.
Ang asthma ay inis na nangyayari sa mga pag-atake (bronchial, cardiac.)
Ang pulmonya ay isang talamak o talamak na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng parenkayma at (o) interstitial na tissue ng baga. Karamihan sa mga talamak na pneumonia ay parenchymal at nahahati sa croupous (lobar) at focal (lobular).
Etiology, pathogenesis: nakakaapekto ang bakterya sa tissue ng baga (pneumo-, staphylo- at streptococci, minsan E. coli), mga virus, mycoplasmas, fungi, pisikal at kemikal na mga kadahilanan, mga reaksiyong alerdyi. Ang causative agent ay tumagos sa pamamagitan ng bronchogenic, hematogenous at lymphogenous na mga ruta.
Mga sintomas at kurso - depende sa pathogen, ang kalikasan at yugto ng kurso, mga komplikasyon.
Ang croupous pneumonia ay kadalasang nagsisimula nang talamak: panginginig, temperatura hanggang 39-40C, sakit kapag humihinga sa apektadong bahagi, " kalawangin" o purulent na malapot na plema na may admixture ng dugo ay lilitaw. Malubha ang kondisyon ng pasyente, hyperemic o cyanotic ang balat ng mukha. Ang paghinga ay mabilis, mababaw, ang dibdib ay nahuhuli sa pagkilos ng paghinga sa gilid ng apektadong baga.
Ang focal pneumonia, o bronchopneumonia, ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng talamak o talamak na pamamaga ng upper respiratory tract at bronchi sa mga pasyente na may congestive lungs, malubha, nakakapanghina na mga sakit sa postoperative period. Ang sakit ay nagsisimula sa panginginig, ang temperatura ay tumataas sa 38-38.5 C, lumilitaw ang ubo, tuyo o may mucopurulent na plema, kahinaan, igsi ng paghinga.
Ang talamak na pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo na may plema sa loob ng maraming buwan, taon, igsi ng paghinga sa simula pisikal na Aktibidad, pagkatapos ay nagpapahinga.
Komplikasyon - exudative pleurisy, lung abscess, spontaneous pneumothorax, nephritis, hepatitis, pericarditis, endocarditis, meningitis.
Paggamot: nakatigil, ipinahiwatig ang bed rest, isang mekanikal na chemically sparing diet na may paghihigpit sa asin. Magreseta ng mga antibiotics (penicillin, ampicillin, gentamicin, kefzol, atbp.), sulfonamides (biseptol, sulfadimezin, sulfalene, atbp.), broncho- at mucolytics (eufillin, bromhexine, theofedrin), antipyretics (analgin, aspirin), bitamina, kung kinakailangan , mga gamot sa cardiovascular, humidified oxygen.
Ang bronchial asthma ay isang sakit na nakakahawa-allergic. Ang bronchial hika ay ipinahayag sa pamamagitan ng spasm ng bronchi, pamamaga ng kanilang mauhog lamad, akumulasyon ng malapot na plema sa kanila. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga sakit sa paghinga na may iba't ibang kalubhaan. Sa panahon ng kurso ng sakit, ang mga exacerbations ay pana-panahong nabanggit, kung saan ang isang tao ay may mga pag-atake ng hika.
Palatandaan:
Ang pasyente ay nakakaramdam ng paninikip sa dibdib, nagkakaroon siya ng tuyo, masakit, obsessive na ubo.
Ang paghinga ng pasyente ay mahirap, ang pagbuga ay pinahaba
Kapag humihinga, maririnig ang tuyong pagsipol at paghiging
Ang balat ng mukha ay nagiging syanotic, basa-basa
bumibilis ang pulso
Ang pasyente sa panahon ng pag-atake ay nakaupo, nagpapahinga sa kama gamit ang kanyang mga kamay o bumangon, na nagpapahinga sa kanyang mga kamay sa mesa. Pinapadali ng posisyong ito ang paghinga. bilang karagdagang mga kalamnan sa paghinga ay kasama sa trabaho sinturon sa balikat at leeg.
Nagbibigay ng tulong:
1. Tiyakin ang pasyente, palayain siya mula sa masikip na damit. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang supply ng sariwang hangin.
2. Magbigay ng 1 tablet ng diphenhydramine, 1 tablet ng aminophylline, 1 tablet ng no-shpy.
3. Ang pasyente ay dapat lumanghap ng salbutamol, o Asthmopent, o Alupent, o Berotek mula sa isang pocket inhaler, na hindi hihigit sa 3 paghinga ng isa sa mga nakalistang gamot na may pagitan na 15 minuto.
4. Maligo sa mainit na paa.
5. Bigyan ang pasyente ng isang malaking halaga ng likido upang manipis ang plema at mas mahusay na ilabas ito: alkaline na inumin (Borjomi, soda drink), decoction o pagbubuhos ng expectorant herbs (marshmallow root, thermopsis herb). Ang dami ng likido ay dapat na hindi bababa sa 1-1.5 litro. Ang mga solusyon ay dapat bigyan ng mainit-init.
Ang unang tanda ng pagtatapos ng pag-atake ay ang simula ng paglabas ng plema at pagbaba sa pandamdam ng inis.
Hemoptysis at pulmonary hemorrhage. Hemoptysis - ang paglabas ng dugo mula sa respiratory tract na may plema sa anyo ng mga streak o indibidwal na pagdura, ay dapat magbigay ng inspirasyon sa pag-aalala, dahil hindi makatitiyak na hindi ito magiging pulmonary bleeding na nagbabanta sa buhay - ang paglabas ng dugo mula sa respiratory tract sa malalaking dami. Maghandog Medikal na pangangalaga ito ay kinakailangan upang makilala ang pulmonary bleeding mula sa gastric. Kapag dumudugo mula sa mga baga, lumilitaw ang dugo sa panahon ng pag-ubo, ito ay iskarlata, mabula, alkalina. Ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay lilitaw pagkatapos ng nakaraang pagduduwal at sinamahan ng pagsusuka, ang dugo ay halo-halong pagkain, may madilim na tint at isang reaksyon ng acid. Sa pulmonary bleeding, ang pasyente ay dapat bigyan ng emergency na pangangalaga. Siya ay binibigyan ng isang posisyon sa pag-upo na may hilig pasulong, ang pisikal at emosyonal na pagkabalisa ay inalis, ang isang ice pack ay inilapat sa kanyang dibdib. Pagkatapos, ang mga ahente na nagpapataas ng coagulation ng dugo ay pinangangasiwaan: 10% calcium chloride solution - 10 ml intravenously, 1% vikasol solution - 1-2 ml intramuscularly, 5% aminocaproic acid solution - hanggang 100 ml intravenously drip, single-group na dugo ay inilipat. - 10-100 ml. Ang pagkain at inumin ay binibigyan ng malamig, ang paglunok ng mga piraso ng yelo ay inirerekomenda.
Pangangalaga sa mga pasyenteng may sakit sa paghinga. Wastong pag-iingat sa mga sakit ng sistema ng paghinga ay makabuluhang nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit at pinipigilan ang mga komplikasyon. Kinakailangang bigyang-pansin ang mga may malubhang karamdaman, ang mga matatanda at mga bata, na malamang na magkaroon ng mga komplikasyon. Sa mga pasyente na may malubhang pulmonya, abscess sa baga sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika, ang talamak na cardiovascular failure ay maaaring umunlad, sa mga kasong ito ay kinakailangan lalo na upang subaybayan ang respiratory rate. Kung ang paghinga ay nangyayari, ang pasyente ay dapat buhatin, palayain mula sa masikip na damit, at dapat na magbigay ng sariwang hangin. Sa tuyong ubo na nakakairita sa respiratory tract, ang mga pasyente ay binibigyan ng mainit na gatas na may baking soda(1/4 kutsarita bawat baso o kalahati na may mineral na tubig), mga garapon, mga plaster ng mustasa ay nagdudulot sa kanila ng malaking kaluwagan. Sa isang malakas na paghihiwalay ng plema, ang pasyente ay dapat gumamit ng isang spittoon, dapat siyang turuan ng mga patakaran ng pagdidisimpekta, kinakailangan upang makatulong na makahanap ng isang kondisyon kung saan ang plema ay pinaka ganap at malayang pinalabas. Kung ang pasyente ay nilalagnat, ang temperatura ng katawan ay regular na sinusukat at naitala, sa panahon ng panginginig ay pinainit sila ng mga heating pad, bigyan ng maraming mainit na inumin. Kung pawisan ka nang husto, magpalit ng damit na panloob nang madalas. Ang mga pasyente na may bronchial hika ay ipinaliwanag ang mga patakaran para sa paggamit ng isang indibidwal na inhaler.
Ang temperatura ng katawan ng isang malusog na tao ay medyo pare-pareho. Ang temperatura ng katawan ng tao ay mula 36.4-36.7 0 C na may posibleng pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng 0.1-0.6 0 C. Sa tumbong, puki, oral cavity, ang temperatura ay 0.4 0 C na mas mataas kaysa sa kilikili, sa mga bagong silang sa inguinal fold umabot ito sa 37.2 0 C. Thermometry - pagsukat ng temperatura ng katawan - ay isinasagawa gamit ang isang medikal na mercury thermometer. Ang sukat nito ay idinisenyo para sa hanay ng temperatura mula 34 hanggang 42 0 C na may presyo ng isang dibisyon na 0.1 0 C. Karaniwang sinusukat ang temperatura ng katawan sa kilikili (sa mga bata kung minsan ay nasa inguinal fold), tumbong, at puki. Bago sukatin ang temperatura ng katawan, ang axillary area ay punasan nang tuyo at ang thermometer ay mahigpit na naka-clamp dito sa loob ng 7-10 minuto. Ang Thermometry ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi. Kung kinakailangan, ito ay ginagawa tuwing 2-3 oras. Panatilihin ang mga thermometer sa isang espesyal na baso na may solusyon sa disinfectant.
Mga sukat ng impluwensya sa sirkulasyon ng dugo.
Aksyon |
Pagsasagawa ng isang pamamaraan |
|
Ang compress ay isang medikal na multilayer bandage. Malamig na compress |
Ang mga malamig na compress ay nag-aalis ng init sa lugar ng aplikasyon, nagiging sanhi ng vasoconstriction, na binabawasan ang suplay ng dugo, binabawasan ang matinding pamamaga. Ipinapakita sa unang araw pagkatapos ng mga pinsala ng malambot na tisyu, ligaments, periosteum, na may lokal na pamamaga, nosebleed. |
ay binubuo ng isang malambot na tela na nakatiklop sa ilang mga layer, ibinabad sa malamig na tubig at bahagyang piniga. Gumagamit sila ng dalawang compress - ang isa ay inilapat sa isang namamagang lugar, ang isa ay inihanda sa pamamagitan ng paglubog malamig na tubig. Ang compress ay binago pagkatapos ng 2-3 minuto. |
Losyon |
Ang mga lotion ay inireseta para sa mga pasa at talamak na nagpapaalab na sakit ng balat at mauhog na lamad. Ang pagsasagawa ng pamamaraan: isang piraso ng tela, nakatiklop sa ilang mga layer, ay moistened na may pagbubuhos ng mga halamang gamot. |
Isa sa mga pagpipilian sa malamig na compress. Ang losyon ay inilapat sa loob ng ilang minuto, at pagkatapos ay pinalitan ito. Ang tagal ng pamamaraan ay hanggang 40 minuto. |
mainit na compress |
Sa ilalim ng impluwensya nito, nangyayari ang vasodilation, na nagtataguyod ng daloy ng dugo at humahantong sa resorption, pinapawi ang mga spasms ng kalamnan. Magtalaga upang mabawasan ang pananakit ng ulo na may migraine, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan. Huwag gamitin sa talamak na nagpapaalab at suppurative na mga sakit, lalo na sa lukab ng tiyan. |
Isawsaw ang tela na nakatiklop sa ilang layer mainit na tubig(60-70 0 C) at pigain. Ilagay ang wrung out tissue sa apektadong lugar. Takpan ang tela ng oilcloth, at cotton wool sa ibabaw. Maaari kang gumamit ng heating pad o woolen cloth sa halip na cotton. Kapag lumalamig, palitan ang compress. |
Warm compress |
Naantala ang paglipat ng init at pagsingaw sa lugar ng aplikasyon. Sa pagitan ng balat at ang nakapatong sa isang hindi basa-basa na tisyu, naiipon ang singaw ng tubig, pinainit hanggang sa temperatura ng katawan. Ang isang mainit na compress ay gumagawa ng isang pare-pareho at pangmatagalang vasodilating, pagtaas ng daloy ng dugo at sa gayon ay binabawasan ang venous congestion, tissue inflammation at pamamaga, at sakit. Ito ay inireseta para sa mga nagpapaalab na sakit ng larynx, joints, pleura at seal pagkatapos ng mga injection, sprains, bruises. |
Ibabad ang isang piraso ng malambot na tela, na nakatiklop nang maraming beses, sa tubig sa temperatura ng silid, pigain ito nang bahagya at ilapat ito sa apektadong lugar. Takpan ang layer na ito ng oilcloth o wax na papel na may sukat na ganap nitong natatakpan ang basang tela. Maglagay ng isa pang layer ng cotton sa oilcloth mas malaking lugar. Ayusin ang lahat ng 3 layer na may ilang pagliko ng bendahe. Kung ang bendahe ay inilapat nang tama, pagkatapos ay pagkatapos na alisin ito, ang tela ay nananatiling basa-basa at mainit-init. |
Mga panggamot na compress |
Ginagamit ang mga ito sa parehong paraan tulad ng isang warming compress, tanging ang iniresetang gamot lamang ang ginagamit sa halip na tubig - alkohol, Vishnevsky ointment, atbp. |
|
pakete ng yelo |
Binabawasan ng lamig ang sakit, pamamaga ng tissue, pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan. |
Maghanda ng yelo sa refrigerator o dalhin ito mula sa labas. Hatiin ang yelo sa maliliit na piraso at ilagay ang mga ito sa isang bula ng goma, ikalat ang mga ito nang pantay-pantay sa ilalim. Pagkatapos ng pagpuno ng yelo, ang bula ay dapat na flat, kung hindi man ay hindi ito magkasya nang mahigpit sa katawan. Maglagay ng nakatiklop na tuwalya sa apektadong bahagi at maglagay ng ice pack sa ibabaw. Ang lamig ay dapat itago nang hindi hihigit sa 20 minuto, pagkatapos ay alisin at ulitin pagkatapos ng 10 minuto. Sa kabuuan, ang malamig ay inilapat sa loob ng 2 oras. |
mga plaster ng mustasa |
Ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng aplikasyon at para sa malalim na pag-init. |
Ilubog ang mustasa plaster sa isang mangkok ng maligamgam na tubig upang magbabad. Maglagay ng isang layer ng tela, gauze sa lugar kung saan inilapat ang mga plaster ng mustasa, at maglagay ng mga plaster ng mustasa sa ibabaw nito. Lagyan sila ng tuwalya at takpan ang pasyente. Panatilihin ang mga plaster ng mustasa sa loob ng 15 minuto. Kung may epekto, pagkatapos ay sa lugar kung saan inilapat ang mga plaster ng mustasa, ang balat ay dapat na pula. Sa simula ng pamamaraan, lumilitaw ang isang nasusunog na pandamdam, na pinalitan ng isang pakiramdam ng init. Kung lumilitaw ang pamumula na lumampas sa plaster ng mustasa, tapusin ang pamamaraan upang maiwasan ang mga paso. Pagkatapos alisin ang mga plaster ng mustasa, punasan ang balat ng isang tuyong malambot na tela, pagkatapos ay mag-lubricate ng langis ng mirasol at bihisan ang pasyente nang mainit. Sa pagtaas ng sensitivity ng balat sa mustasa sa mga matatanda at bata, ang komposisyon ay maaaring gamitin sa halip na mga plaster ng mustasa: 1 tbsp. false dry mustard, 1 tbsp. kutsara ng pulot, 1 tbsp. kutsara ng langis ng mirasol, 1 tbsp. isang kutsarang vodka. Ilipat ang lahat, gumawa ng isang cake mula sa nagresultang masa at balutin ito sa isang tela. Ayusin ang komposisyon sa tamang lugar at maaari mo itong itago ng ilang oras (mas mabuti sa buong gabi). Sa pamamagitan nito, walang nasusunog na pandamdam, ang pag-init ay nangyayari nang dahan-dahan, ngunit sa loob ng mahabang panahon. |
Mga medikal na bangko |
Ang mga bangko ay ginagamit para sa parehong layunin tulad ng mga plaster ng mustasa. Ang mga bangko ay hindi maaaring ilagay sa gulugod, sternum, puso, mga glandula ng mammary. |
Gawing komportable ang pasyente. Maghanda: 10 lata, isang metal stick na may cotton wool na sugat sa dulo, alcohol, posporo, petroleum jelly. Isawsaw ang cotton swab sa alcohol at sindihan ang cotton wool. Mabilis na ipasok ang nasusunog na koton sa garapon, nang hindi hinahawakan ang mga gilid, sa loob ng 1-2 segundo. Ang garapon mismo ay hindi dapat uminit. Kapag ang cotton wool sa loob ng garapon ay nasusunog, ang hangin ay inilipat, isang vacuum ay nalikha, at dahil dito, ang garapon ay dumidikit sa balat. Ang pagkakaroon ng ilagay ang lahat ng mga lata nang pantay-pantay sa ibabaw ng likod, takpan ang pasyente ng isang magaan na kumot. Ang mga bangko ay dapat itago sa loob ng 10-15 minuto. Kung may epekto, lumilitaw ang mga pasa sa lugar ng mga naka-install na lata. Kung ang mga garapon ay hindi nahuhulog sa kanilang sarili, pagkatapos ay pindutin ang balat sa tabi ng garapon upang payagan ang hangin na dumaloy. Pagkatapos ng pamamaraan, mainit na balutin ang tao. |
Punan ang 2/3 ng volume ng heater ng tubig na pinainit hanggang 60 0 C. Ilabas ang hangin mula sa heater sa pamamagitan ng pagpisil nito sa leeg at turnilyo sa plug. Ang heating pad ay dapat na flat pagkatapos ng pagpuno. Suriin ang heating pad kung may mga tagas sa pamamagitan ng pagbaligtad nito. Balutin ng tuwalya. Ikabit sa tamang lugar sa loob ng 20 m. Pagkatapos ng 5 minuto, maging interesado sa damdamin ng pasyente. |
Layunin ng aralin: upang ipaalam sa mga mag-aaral ang kalinisan ng hangin;, posibleng mga sakit sa paghinga; ipaliwanag ang pangangailangan para sa bentilasyon ng tirahan at pang-edukasyon na lugar; alamin ang mga paraan ng pangunang lunas sa kaso ng pagkabigo sa paghinga, mga indikasyon para sa artipisyal na paghinga.
Kagamitan: talahanayan "First aid para sa respiratory arrest", "Ang pinsala ng paninigarilyo", Film "First aid para sa respiratory arrest. Kalinisan sa paghinga.
Uri ng aralin: pinagsama-sama.
Sa panahon ng mga klase
1. Aktwalisasyon ng pangunahing kaalaman:
Pagsubok sa pagpapatunay.
- Kapag huminga ka, ang hangin mula sa larynx ay pumapasok:
A-sa bronchi,
B-sa nasopharynx,
Sa trachea
G-sa oral cavity. - Ang vocal cords ay matatagpuan sa:
A-larynx
B-nasopharynx,
V-trachea
G-bronchus. - Saang organo pinapainit at nililinis ang hangin mula sa alikabok at mikrobyo?
A-sa baga,
B-sa lukab ng ilong,
Sa-trachea,
G-bronchus. - Ano ang function ng epiglottis sa katawan?
A-nakikilahok sa pagbuo ng boses,
B-hindi nagpapasa ng pagkain sa larynx,
B-pinoprotektahan ang mga organ ng paghinga mula sa mga mikrobyo,
Pinoprotektahan ng G ang mga organ ng pagtunaw mula sa mga mikrobyo at mga virus. - Paano kinokontrol ang mga paggalaw ng paghinga?
A-lamang kinakabahan,
B-sa nakakatawang paraan lang,
Hindi kinokontrol sa anumang paraan
G-nervous at humoral na paraan. - Sa baga, ang dugo ay puspos ng:
A-oxygen,
B-carbon dioxide,
B-nitrogen na may mga inert na gas. - Saan pumapasok ang hangin mula sa lukab ng ilong kapag huminga ka?
A-sa trachea
B-sa baga
B-sa bronchi
Mr. larynx. - Ang respiratory rate ay kinokontrol ng respiratory center, ang paggulo dito ay tumataas,
Isang pagtaas sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo
B-na may pagbaba sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo,
B-na may pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo,
G-na may pagbaba sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo - Nagaganap ang palitan ng gas sa:
A-lung alveoli
B-ilong at oral cavities,
In-larynx at trachea,
G-bronchus. - Ang paghinga ng tissue ay tinatawag na gas exchange sa pagitan ng:
A- Sa labas ng hangin at hangin ng alveoli,
B-dugo at mga selula ng katawan,
B-capillary na mga daluyan ng dugo at hangin ng alveoli,
G-erythrocytes at plasma ng dugo sa pulmonary capillaries, - Ang trachea ay may cartilaginous half-rings, hindi rings, upang:
A-huwag humupa kapag humihinga at huwag makagambala sa pagdaan ng pagkain sa esophagus,
B-huwag humupa kapag humihinga,
B-protektahan ang trachea mula sa harap,
G-kunekta sa larynx at bronchi, - Ang mga baga ay sakop mula sa labas:
A - pulmonary pleura
B-bag ng puso
Nasa balat
G-parietal pleura, - Ang mahalagang kapasidad ng mga baga ay ang dami ng hangin na:
A-matatagpuan sa baga
B-huminga tayo pagkatapos ng kalmadong hininga,
B-nananatili sa baga pagkatapos huminga ng malalim,
Maaari kang huminga pagkatapos huminga ng malalim. - Aling mga vocal cord ang mas mahaba at mas makapal:
A-sa mga bata
B-sa mga bata at babae,
sa mga lalaki,
G-babae. - Ang pagbahing ay nangyayari kapag ang mga dingding ay inis:
A-trachea
B-bronchi,
V-larynx
G-luwang ng ilong, - Ang sentro ng paghinga, na kumokontrol sa pagbabago ng paglanghap at pagbuga, ay matatagpuan sa:
A-sa intermediate utak,
B-sa spinal cord,
B-sa medulla oblongata,
r-average utak,
Paggalugad ng bagong paksa"Kailangan natin ito tulad ng hangin"
Mahusay na doktor Sinaunang Greece Tinawag ni Hippocrates ang hangin na pastulan ng buhay. Kung walang hangin, ang isang tao ay namamatay sa loob ng ilang minuto, ilan lamang ang makakapigil ng hininga ng hanggang 6 na minuto. Ang mas mahabang gutom sa oxygen ay mabilis na humahantong sa kamatayan. Sa eksperimento, natagpuan na para sa isang tao na huminga ng isang oras sa isang hermetically sealed room, hindi bababa sa 2 m ng hangin ang kinakailangan. Kahit noong sinaunang panahon, ang mga tao ay nagsalita tungkol sa tatlong pintuan ng kamatayan.Ang ibig sabihin nito ay ang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, paghinga at ang pagkawala ng kamalayan. Ngunit hindi agad mamamatay ang katawan. Itinatag ng agham na ang kamatayan ay isang proseso na hindi nangyayari kaagad. Kahit na may biglaang pagkamatay, ang mga selula at tisyu ng katawan ay hindi namamatay nang sabay-sabay. Ang ilan ay mabilis na namamatay, ang iba ay mas mabagal. Ang balat ay ang unang huminto sa paggawa hemispheres utak. Ang deadline ay 5-6 minuto. Pagkatapos ay magaganap ang mga hindi maibabalik na pagbabago, at kahit na posible na buhayin ang isang tao, hindi siya maaaring maging mahusay at ganap. Ang prosesong ito, kapag huminto ang paghinga at sirkulasyon, ay tinatawag na klinikal na kamatayan. Sa oras na ito, ang puso ay hindi gumagana, walang paghinga, ngunit ang mga organo ay hindi pa namatay.Pagkatapos ng 5-6 minuto ng klinikal na kamatayan, ang biological na kamatayan ay nangyayari - kumpletong pagkawatak-watak ng mga selula at tisyu.
Napakahalagang bigyan ng paunang lunas ang biktima kung sakaling mahinto ang paghinga.
Pagpapalabas ng pelikulang “First aid for respiratory arrest. Pag-iwas sa mga sakit ng respiratory system ” / sa kurso ng komunikasyon ng mga mag-aaral /.
Kailangan mong maging matulungin sa iyong kalusugan araw-araw, dahil ang kalusugan ay apektado ng: pamumuhay, kondisyon sa pagtatrabaho at tirahan, gawi at pag-uugali / 45-53% /.
Slide #6(Apendise) "Ventilation - pinapalitan ang maruming hangin ng mas malinis"
Ang carbon dioxide ay isang makapangyarihang salik sa regulasyon ng respiratory at circulatory functions. Nagpapataas ng presyon ng dugo, nagiging sanhi ng sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa, pagkapagod.
Sa pagtaas ng nilalaman ng Co, humahantong sa kakulangan sa oxygen-hypoxia.
Ang methane, ammonia, aldehyde, ketones, ay nagmumula sa mga baga patungo sa hangin, gayundin mula sa ibabaw ng balat na may pagsingaw ng pawis.
Ang ammonia ay nagdudulot ng pagkalason.
Ang silid kung saan tayo nakatira, nagtatrabaho, at nagpapahinga ay dapat na lubusan at sistematikong maaliwalas.
Slide number 7(Apendise) "Mga organo sa paninigarilyo at paghinga"
Inilalantad ng isang naninigarilyo ang kanyang katawan sa matinding pagkalason sa pamamagitan ng respiratory system. Kapag sinusuri ang usok ng tabako, natukoy ng mga chemist ang 91 organikong sangkap, 9000 at 1200 solid at gas na compound.
Slide #8(Apendise) "Skema ng komposisyon ng usok ng tabako"
Ang nikotina ay nagdudulot ng pagkalason sa katawan.
Ubo ng tabako, alkitran sa baga.
Ang mga naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng talamak na brongkitis, kanser sa baga, tuberculosis at hika. Ang isang hindi naninigarilyo ay nagliligtas hindi lamang sa kanyang sariling kalusugan, kundi pati na rin sa kalusugan ng mga nakapaligid sa kanya.
Ito ay natagpuan na 8 oras pagkatapos ng huling dugo volatilizes carbon monoxide, pagkatapos ng 9 na buwan, ang paggana ng baga ay naibalik, pagkatapos ng 5 taon, ang panganib ng stroke ay katumbas ng hindi naninigarilyo, pagkatapos ng 10 taon, ang panganib na magkaroon ng kanser ay bumababa, at pagkatapos ng 15 taon, ang panganib ng atake sa puso ay bumababa.
Konklusyon.
Slide #9(Apendise) "Mga pangkalahatang konklusyon ng aralin"
Dapat tama ang paghinga.
Ang isang kinakailangang kondisyon para sa normal na palitan ng gas ay malinis na hangin.
Ang paninigarilyo ay nakakapinsala sa sistema ng paghinga.
Upang Nakakahawang sakit isama ang influenza, SARS, diphtheria, tuberculosis.
Upang mga hakbang sa pag-iwas pagkontrol ng sakit sistema ng paghinga iugnay:
- Labanan laban sa alikabok
- Basang paglilinis,
- Bentilasyon ng lugar.
Kapag nagbibigay ng first aid, kailangan mo:
- Magbigay ng oxygen sa mga baga
- Alamin ang mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga,
- Ulat 03.
Takdang aralin: talata Blg. 28 / aklat-aralin Biology A.S. Batuev/
Panitikan:
- Batuev A.S. Biology: aklat-sanggunian sa diksyunaryo para sa aklat-aralin, 2002.
- Medikal na handbook na "Rescue 03 o first aid sa kaso ng mga aksidente" 1995 ed. "Gerion, St. Petersburg"
Tanong 6. Ang pinakakaraniwang sakit ng respiratory system.
Ang pinaka-katangian na mga sintomas na nangyayari sa mga sakit ng sistema ng paghinga ay ubo, paggawa ng plema, igsi ng paghinga, sianosis, sakit sa dibdib. plema- ito ay isang paglabas ng mauhog lamad ng respiratory tract o tissue ng baga, na tumataas sa kanilang pamamaga. Dyspnea- paglabag sa dalas, lalim at ritmo ng paghinga.
hika tinatawag na inis, pana-panahong nagaganap sa anyo ng mga pag-atake (bronchial hika, cardiac hika). Asphyxia - isang estado ng kritikal na kakulangan ng hangin na nauugnay sa isang matinding paglabag sa daanan ng hangin (hanggang sa paghinto sa paghinga). Ang paghinga at pag-atake ng hika ay maaaring sinamahan ng pag-unlad sianosis (syanosis) Palpation dibdib matukoy ang mga masakit na lugar, pati na rin ang panginginig ng boses. Sa pagtambulin malusog na baga, nangyayari ang isang malinaw na tunog ng baga. Bronchitis- ito ay nagpapasiklab na proseso sa bronchi. Pulmonya- ang pangkalahatang pangalan ng isang pangkat ng mga talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok sa proseso ng pathological ng mga departamento ng paghinga at sistemang bascular baga. Bronchial hika- isang talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang hyperreactivity at reversible bronchial obstruction. Ang isang ipinag-uutos na sintomas ng sakit ay pana-panahong pag-atake ng inis. Pleurisy- nagpapaalab na mga sugat ng pleura na may pagbuo ng fibrinous plaque sa ibabaw nito (akumulasyon ng mga likidong serous o purulent na nilalaman). abscess sa baga - pamamaga ng tissue ng baga, na sinamahan ng suppuration nito. Gangrene ng baga - isang mas nagkakalat na nagpapaalab na sugat ng mga baga na may namamayani ng malawak na nekrosis at pagkabulok ng tissue ng baga, labis na matinding pagkalasing at lagnat (napakabihirang). Hemoptysis- pagtatago sa pamamagitan ng respiratory tract ng plema na may halong dugo (hanggang sa 50 ml bawat araw) ng kulay rosas-pula. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring nasa anyo ng mga streak (halimbawa, may tuberculosis), o mga inklusyon ("rusty" plema sa pneumonia), kung minsan ang plema ay pantay na kulay (sa anyo ng "raspberry jelly" sa kanser sa baga. ). Dumudugo- Pag-aalis (pag-ubo) sa pamamagitan ng respiratory tract ng isang malaking halaga ng scarlet foamy blood na may mga shock shocks o tuluy-tuloy na stream.
Ang pinaka-katangian na mga sintomas ay ubo, paggawa ng plema, igsi ng paghinga, sianosis, sakit sa dibdib. Ang paghinga at pag-atake ng hika ay maaaring sinamahan ng pag-unlad sianosis (syanosis) balat at mauhog lamad - labi, ilong, auricles, kuko phalanges (dahil sa tissue hypoxia).
Bronchitis- ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi (bed rest, lalo na ipinahiwatig sa mataas na temperatura ng katawan, expectorant at pagnipis ng plema mga gamot(acetylcysteine, bromhexine), ang ubo ay pinalambot din sa pamamagitan ng paglanghap ng singaw ng tubig, madalas na pag-inom ng mainit na tsaa, mainit na gatas na may mineral na tubig ng Borjomi o pag-inom ng soda).
Pulmonya- ang pangkalahatang pangalan ng isang pangkat ng mga talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga baga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok sa proseso ng pathological ng mga seksyon ng paghinga at ang vascular system ng mga baga. (mahigpit na pahinga sa kama, ang pasyente ay dapat pakainin ng 6-7 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, ang pagkain ay dapat na likido at semi-likido, madaling natutunaw, kung ang igsi ng paghinga ay nangyayari, ang pasyente ay dapat na inilatag upang ang itaas na bahagi ng ang katawan ay nakataas, ang balat ay pinupunasan ng basang tuwalya o camphor alcohol) .
Bronchial hika- isang talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang hyperreactivity at reversible bronchial obstruction. Ang isang ipinag-uutos na sintomas ng sakit ay pana-panahong pag-atake ng inis. (Metered-dose (bulsa) inhaler, karamihan sa mga pasyente ay may mabilis na positibong epekto sa salbutamol, ditek, berodual, atbp., Sa panahon ng pag-atake, kadalasang nakakatulong ang 2 paglanghap ng aerosol, kung walang epekto, ang paglanghap ay paulit-ulit pagkatapos ng 10 minuto , sa panahon ng pag-atake ang pasyente ay dapat na kalmado, magbigay ng access sa sariwang hangin, lumikha ng komportableng posisyon sa pag-upo, uminom ng mainit na inumin, mainit na tuwalya sa sternum, mustard plaster, garapon, mainit na paa at paliguan ng kamay, light acupressure ng intercostal mga puwang sa kahabaan ng mga panlabas na gilid ng sternum).
Pagdurugo ng baga at hemoptysis- mabigat na komplikasyon ng mga sakit ng bronchopulmonary system. (lahat ng mga pasyente na may pulmonary hemorrhage (hemoptysis) ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, sa mga unang palatandaan ng pagdurugo, ang pasyente ay dapat bigyan ng posisyon sa pag-upo na may hilig pasulong, maglagay ng isang ice pack sa lugar ng dibdib (sa gilid ng apektadong baga) , payagan ang mga piraso ng yelo na lunukin upang ihinto ang pagdurugo intramuscularly injected 2 ml ng 1% na solusyon ng vikasol (bitamina K), intravenously - 10 ml ng 10% na solusyon ng calcium chloride).
Hindi lahat ng uri ng mga sakit ng sistema ng paghinga ay maaaring makapukaw ng mga kondisyong pang-emerhensiya, ang ilan sa kanila ay nagpapatuloy nang walang paglala ng krisis, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala. Ngunit mayroon ding mga naturang pathologies ng respiratory tract na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Kabilang sa mga ito ang bronchial asthma, pneumonia, obstructive pulmonary disease, atbp. Nasa ibaba ang pinakamatinding sakit ng respiratory system, ang kanilang mga palatandaan ay nakalista at ang mga tagubilin para sa first aid ay ibinigay.
Mga sakit na nauugnay sa sistema ng paghinga ng tao at ang kanilang mga sintomas
Inililista ng talahanayan sa ibaba ang pinakamalalang sakit sa paghinga at ang mga sintomas nito.
Talahanayan "Differential diagnosis ng mga sakit ng respiratory system na may talamak na dyspnea":
Sakit |
palatandaan |
Pag-atake ng hika |
Pag-wheezing, pagbaba ng PSV. |
Sakit sa puso. |
|
Pulmonya |
Lagnat, pagkalasing. |
Paglala ng COPD |
Ang pagkakaroon ng malapot, masaganang plema o ang hitsura ng nana sa plema. |
Pananakit ng dibdib ng pleural o non-pleural na kalikasan. |
|
Pneumothorax |
Biglang hingal. |
Tamponade ng puso |
Pamamaga ng mga ugat ng leeg. |
Pagbara ng laryngeal |
Kasaysayan ng paglanghap ng usok o paglunok ng mga caustic substance. |
Tracheobronial obstruction |
Stridorous (maingay na hininga) o monophonic wheezing ("squeak" sa pagbuga). |
Sakit ng respiratory system bronchial hika at emergency na pangangalaga para sa mga karamdaman
Ito ay isang talamak na nagpapaalab na paulit-ulit na sakit ng respiratory system, na batay sa bronchial hyperreactivity na may bronchial obstruction, dahil sa partikular na immunological (sensitization at allergy) o di-tiyak na mga mekanismo, at ang pangunahing klinikal na palatandaan ay isang atake sa hika dahil sa bronchospasm, hypersecretion at pamamaga ng bronchial mucosa.
Ang sakit sa paghinga na ito ay maaaring maging sanhi ng mga pathology sa anyo ng isang matinding pag-atake at matagal na bronchial obstruction. Ang isang matagal na talamak na pag-atake ng inis, na hindi pinipigilan ng maginoo na mga gamot na anti-asthma sa loob ng ilang oras, na humahantong sa acute respiratory failure, ay tinatawag na status asthmaticus.
Ayon sa kalubhaan ng exacerbation, ang mga sumusunod na anyo ng bronchial hika ay nakikilala:
- liwanag;
- Katamtaman;
- mabigat;
- nagbabanta sa buhay (asthmatic status).
Ang mga komplikasyon ng sakit sa paghinga na ito ay maaaring:
- Pulmonary (pneumonia, atelectasis, pneumothorax, pneumomediastinum).
- Extrapulmonary (talamak na "pulmonary" na puso, talamak na pagkabigo sa puso, arrhythmia).
Sa klinika, ang sakit na ito ng sistema ng paghinga ng tao ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng inis:
- maingay na paghinga;
- igsi ng paghinga na may matagal na pagbuga;
- pagkabalisa, pakiramdam ng takot;
- tibok ng puso;
- pagpapawis;
- isang matalim na pagbaba sa PSV (peak expiratory flow sa panahon ng peak flowmetry);
- maaaring maunahan ng pangangati sa nasopharynx, namamagang lalamunan, pagbahin, pagsisikip ng ilong o rhinorrhea;
- ang paroxysmal na ubo ay itinuturing na katumbas ng atake ng hika;
- pagtambulin sa tunog ng kahon ng baga;
- auscultation ng mga baga: matigas na paghinga, tuyong pagsipol ng mga rales, mas madalas sa pagbuga, maaaring mayroong iba't ibang mga basang rales. Sa katayuan ng asthmatic, ang paghinga ay humihina nang husto sa mas mababang bahagi ng baga o ang kumpletong kawalan ng bronchial conduction at wheezing ("silent lung").
Ang kalubhaan ng pag-atake sa sakit na ito ng respiratory system ay nailalarawan:
- PSV 50% at mas mababa;
- posisyon ng orthopnea;
- kawalan ng kakayahang magsalita dahil sa igsi ng paghinga;
- pagtaas ng igsi ng paghinga (sa mga matatanda> 25 bawat minuto, sa mga bata, NPV> 50 bawat minuto),
- pakikilahok sa pagkilos ng paghinga ng mga auxiliary na kalamnan ng leeg, pagbawi ng mga puwang ng supraclavicular at subclavian;
- tachycardia: sa mga matatanda, rate ng puso> 110 bawat minuto, sa mga bata na higit sa 5 taong gulang, rate ng puso> 120 bawat minuto, sa mga batang 2-5 taong gulang> 130 bawat minuto.
Ang banta sa buhay sa sakit na ito ng respiratory system ay sanhi ng:
- may kapansanan sa kamalayan o pagkawala ng malay;
- sianosis;
- mahinang inspirasyon, bilis ng paghinga > 30 kada minuto o< 12 в минуту, «немое легкое»;
- Tibok ng puso > 120 kada minuto o bradycardia;
- pagbaba sa presyon ng dugo;
- PEF (peak expiratory flow)< 30%.
Ang pag-aaral ng PSV ay isinasagawa gamit ang peak flowmeter.
Ang emerhensiyang pangangalaga para sa sakit sa paghinga na ito ay ang mga sumusunod:
- tanggalin ang isang masikip na kwelyo,
- pagaanin ang paghinga ng pasyente
- upuan ang pasyente na may diin sa mga kamay (kung nakahiga - itaas ang dulo ng ulo),
- kalmado ang pasyente
- magbigay ng inhaled bronchodilator na ginagamit ng mga pasyente kung tibok ng puso< 130 в мин.
Kung ang mga hakbang na ito ng tulong para sa sakit sa paghinga na ito ay hindi nagbigay ng epekto, pagkatapos masuri ang kalubhaan ng pag-atake, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa mga algorithm na ipinakita sa ibaba.
Pansin! Contraindicated sa bronchial hika:
- Ang paggamit ng psychotropic, narcotic at antihistamines ng unang henerasyon.
- Napakalaking hydration.
- Ang paggamit ng acetylsalicylic acid.
- Ang paggamit ng aminophylline (eufillin) sa intravenously sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika bilang karagdagan sa therapy na may P2-agonists ay hindi ipinahiwatig dahil sa side effects. Gayunpaman, pinahihintulutan na magreseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa mga may sapat na gulang na hindi kumuha ng theophylline nang pasalita: 2.4% aminofinolline IV 10-20 ml, diluted sa 10-20 ml ng 0.9% NaCl 20 minuto.
Para sa mga batang may matinding pag-atake at status asthmaticus, ang aminophylline ay ginagamit nang intravenously (6-10 mcg / kg) kasabay ng systemic glucocorticoids, β2-agonists at anticholinergics.
Ang Eufillin ay umaakma sa bronchodilating effect, ngunit pinapataas ang panganib ng pagsusuka, panginginig, tachycardia, at sakit ng ulo nang maraming beses. Sa kaso ng labis na dosis, ang biglaang pagkamatay mula sa arrhythmia at kombulsyon ay maaaring bumuo!
Ang paggamot sa status asthmaticus ay isinasagawa sa buong panahon ng pre-hospital, i.e. mula sa sandali ng pagsisimula ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal hanggang sa pag-ospital sa isang ospital, nang walang tigil sa panahon ng transportasyon ng pasyente.
Sakit sa paghinga pneumonia at mga komplikasyon sa patolohiya na ito
- ito ay isang pangkat ng mga talamak na nakakahawang (pangunahin na bacterial) na mga sakit ng respiratory system na may iba't ibang etiology, pathogenesis, morphological na katangian. focal lesyon mga seksyon ng paghinga ng mga baga at obligadong intraalveolar exudation.
Ang matinding kurso ng pulmonya sa ilang mga pasyente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng virulence ng pathogen, sa iba pa - sa pamamagitan ng magkakatulad na mga sakit na nagpapahina sa katawan. Ngunit ang buong kalubhaan ng sakit na ito ng sistema ng paghinga ay direktang nauugnay sa napakalaking pinsala sa mga baga at ang kalubhaan ng pagkalasing.
Ang mga pulmonya ay naiiba sa pangunahing pathogen, ang mekanismo ng pagtagos nito, mga kondisyon ng pag-unlad (nakuha ng komunidad at ospital, aspirasyon, sa mga taong may mga depekto sa kaligtasan sa sakit)
Mga komplikasyon ng respiratory disease pneumonia:
- talamak na arterial hypotension;
- pulmonary edema;
- nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
- broncho-obstructive syndrome;
- , pagbuo ng abscess, pyopneumothorax at pleural empyema, ;
- pinsala sa central nervous system, myocardium, bato, atbp.
Sa pagkakaroon ng talamak na simula ng hindi bababa sa 3 sa mga sumusunod na sintomas ng mga sakit sa paghinga, dapat ipagpalagay ang pulmonya:
- lagnat sa itaas 38 ° C;
- bago o lumalalang ubo;
- mucopurulent plema;
- dyspnea;
- sakit sa dibdib na nauugnay sa paghinga.
Mga sintomas ng paghinga ng patolohiya ng sistema ng paghinga:
- pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin sa apektadong bahagi ng baga;
- nadagdagan ang bronchophony at panginginig ng boses;
- auscultatory weakening ng paghinga sa isang limitadong lugar, lokal na auscultated bronchial breathing, focus ng maliliit na bubbling rales o inspiratory crepitus.
Mga sintomas ng pagkalasing sa paglabag sa sistema ng paghinga:
- unmotivated kahinaan, pagkapagod;
- sakit ng ulo;
- maputlang balat;
- , pagduduwal, pagsusuka;
- labis na pagpapawis sa gabi.
Ang magkakatulad na mga sintomas na hindi panghinga na lumalabag sa pag-andar ng sistema ng paghinga:
- pagkalito;
- sakit sa itaas na tiyan;
- herpetic eruptions;
- pagtatae.
Ang diagnosis ng pneumonia ay nilinaw ng chest x-ray.
Ang purulent complication ng pneumonia ay acute purulent pleurisy (exudative pleurisy), na isang pamamaga ng pleura na may pagbuo ng purulent exudate.
Mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ng respiratory system:
- lagnat hanggang 38.5-39°C, panginginig, pagpapawis;
- pagkabigo sa paghinga;
- pag-iilaw ng sakit sa balikat, braso, at may pamamaga ng diaphragmatic pleura - sa itaas na kalahati ng tiyan;
- sa pagsusuri, ang paghihigpit ng respiratory mobility ng isang kalahati ng dibdib ay tinutukoy;
- percussion dullness ng tunog sa apektadong bahagi;
- auscultatory - isang matalim na pagpapahina ng paghinga) mas madalas na hindi ito isinasagawa sa lahat);
- diagnostic value ay ang pleural friction ingay, na tumataas nang may presyon gamit ang stethoscope.
Ang isang taong may mga palatandaan ng sakit na ito ng respiratory system ay agarang naospital.
Dysfunction ng respiratory system pulmonary edema
Pulmonary edema- ito ay isang kritikal na patolohiya ng respiratory system, dahil sa pagtaas ng kaliwang ventricular failure, na humahantong sa hypertension sa pulmonary circulation at pagwawalang-kilos sa mga baga.
Isang matinding komplikasyon ng iba't ibang uri ng sakit na nauugnay sa labis na pawis ng tissue fluid sa ibabaw ng diffusion alveolar-capillary membrane ng mga baga. Ang mga sanhi ng sakit na ito ng respiratory system ay maaaring mga pathologies ng circulatory system: sakit sa valvular sa puso, cardiosclerosis, kasama ang matinding pagpapakita nito - mga kaguluhan sa ritmo ng puso, atbp.
Ang malubhang karamdaman ng respiratory system na ito ay maaaring umunlad nang walang makabuluhang mga kaguluhan sa aktibidad ng puso, laban sa background ng mga sakit at pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos - traumatikong pinsala sa utak, intracerebral hemorrhage, trombosis o embolism ng mga cerebral vessel, cerebral edema, atbp.
Ang pulmonary edema ay maaaring makapagpalubha ng mga sakit ng respiratory apparatus - progresibong pneumonia, matinding trauma sa dibdib, asphyxia, atbp., Maaaring mangyari laban sa background ng electric shock, atbp.
Mayroong interstitial (cardiac asthma) at alveolar stages ng pulmonary edema.
Ang interstitial pulmonary edema (cardiac asthma) ay nabubuo na may ischemic heart disease, arterial hypertension, myocarditis, acute at chronic nephritis. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa anumang oras ng araw, ngunit mas madalas sa gabi.
Ang pasyente ay nagising mula sa isang masakit na pakiramdam ng kakulangan ng hangin - inis, na sinamahan ng takot sa kamatayan. Hindi siya makaalis sa kama, umupo, nakasandal ang kanyang mga kamay sa kama, na nakababa ang kanyang mga binti. Ang pasyente ay nabalisa, nakakakuha ng hangin gamit ang kanyang bibig, ang balat ay natatakpan ng pawis. Bumibilis ang paghinga, 30-40 kada minuto. Lumilitaw ang tachycardia, namamaga ang cervical veins. Auscultatory na may interstitial pulmonary edema, paghinga na may pinahabang expiration, matigas, walang basa-basa na rales, maaaring may mga dry rales dahil sa pamamaga at kahirapan sa patency ng maliit na bronchi. Ang pag-atake ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ang binibigkas na mga pagpapakita ng klinikal na larawan ay ginagawang posible upang masuri ang "isang pag-atake ng cardiac hika" sa yugto ng prehospital. Ang isang pag-atake ng bronchial hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahirap na pag-expire na may kasaganaan ng dry wheezing sa pagbuga. Sa kasaysayan ng bronchial hika - ang talamak na brongkitis, paulit-ulit na pulmonya, ubo, at sakit sa puso ang batayan sa kasaysayan ng isang pasyenteng may cardiac asthma.
Ang alveolar pulmonary edema ay isang malubhang komplikasyon ng mga sakit sa cardiovascular. Ang interstitial pulmonary edema (cardiac asthma) ay madaling nabubuo sa alveolar pulmonary edema. Kadalasan ito ay sinusunod bilang isang komplikasyon ng hypertensive crises, sa talamak na panahon ng myocardial infarction, na may rheumatic heart disease, na may talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral. Ang isang hiwalay na grupo ay nakakalason na pulmonary edema, na nangyayari sa mga exogenous intoxications.
Sa alveolar pulmonary edema, ang kondisyon ay kritikal. Ang igsi ng paghinga ay nagdaragdag - ang paghinga ng pasyente ay madalas, mababaw, na may partisipasyon ng mga auxiliary na kalamnan, bulubok, na may paglabas ng foamy pink sputum kapag umuubo. Ang pamumutla ng balat na may cyanosis ng mga labi at acrocyanosis ay katangian. Sa mga bata - binibigkas ang cyanosis ng balat at mauhog na lamad. Iba't ibang basang rales ang maririnig sa buong ibabaw ng baga. Ang mga tunog ng puso ay muffled, ang gallop ritmo ay madalas na nabubuo, ang pulso ay may sinulid. Ang BP ay madalas na nakataas malubhang kaso Ang hypotension ay naitala.
Pansin: Ang pulmonary edema sa mga pasyente na may atherosclerotic (postinfarction) cardiosclerosis ay bubuo laban sa background ng talamak na pagpalya ng puso!
Pagkatapos ng kaluwagan ng pulmonary edema, ang antas ng transportability ng mga pasyente ay tinutukoy: isang pagbawas sa dyspnea sa 22-26 bawat minuto; ang pagkawala ng mabula na plema, ang paglaho ng mga basa-basa na rales sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng baga, isang pagbawas sa cyanosis, ang paglipat ng pasyente sa isang pahalang na posisyon ay hindi nagiging sanhi ng inis muli, pagpapapanatag ng hemodynamics. Kapag dinala sa isang kotse, inireseta ang masinsinang pangangalaga kasama ang pagkakaloob ng paglanghap ng oxygen.
Mga salik na nakakaapekto sa talamak na pagkabigo sa paghinga at mga palatandaan ng mga karamdaman
Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay isang paglabag sa pagpapalitan ng gas sa pagitan ng nakapalibot na hangin at ng nagpapalipat-lipat na dugo na may pagkakaroon ng hypoxemia at / o hypercapnia, na bubuo sa loob ng ilang minuto hanggang ilang oras.
Ang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit na ito ng sistema ng paghinga ay maaaring:
- traumatiko at exogenous;
- vascular;
- oncological;
- nakakahawa;
- idiopathic;
- metabolic;
- immunological.
Mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga:
- igsi ng paghinga o nabulunan;
- pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga;
- sianosis.
Sa talamak na hypoxia, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay:
- mental disorder (paggulo, pagkalito, disorientation);
- arterial hypotension at tachycardia (bihirang);
- at tachycardia (karaniwan).
Sa talamak na hypercapnia, ang mga palatandaan ng matinding paghinga sa paghinga ay maaaring kabilang ang:
- mga kaguluhan ng kamalayan (pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng malay);
- sakit ng ulo;
- hyperemia ng mukha;
- arterial hypotension at tachycardia.
Sa biglaang pagbaba ng HR< 12/мин возможно развитие остановки дыхания.
Talahanayan "Differential diagnosis ng emergency respiratory failure sa iba't ibang sakit":
Mga sakit |
palatandaan |
Pag-atake ng hika |
Pag-wheezing na may nabawasan na PSV |
Talamak na pagkabigo sa puso (pulmonary edema) |
Sakit sa puso |
Pulmonya |
Lagnat |
Sakit sa dibdib pleural o non-pleural |
|
Pneumothorax |
Biglang pagsisimula ng igsi ng paghinga sa mga malulusog na tao |
Paglala ng COPD |
Pagtaas ng lagkit at dami ng lumalabas na plema o ang paglitaw ng nana sa plema Kasaysayan ng talamak na brongkitis: paggawa ng plema araw-araw sa loob ng 3 buwan. bawat taon > 2 taon Pag-wheezing na may pagbaba ng PSV |
Tracheobronchial obstruction |
Stridor (maingay na hininga) o monophonic wheezing ("tumili" sa pagbuga) |
Tamponade ng puso |
Pamamaga ng mga ugat sa leeg |
Pagbara ng laryngeal |
Kasaysayan ng paglanghap ng usok o paglunok |
Hyperventilation syndrome (panic disorder) |
Madalas sa murang edad |
Mga sakit na nauugnay sa respiratory system: pyothorax at pneumothorax
Ang pleural empyema (pyothorax) ay isang koleksyon ng nana sa pleural cavity.
Mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya na ito ng sistema ng paghinga:
- matalim na sakit sa dibdib, unilateral, pananaksak, pinalala ng malalim na paghinga, pag-ubo, pagbabago ng posisyon ng katawan, pagbaba sa posisyon ng supine sa gilid ng sugat, kapag limitado ang ekskursiyon sa dibdib;
- lagnat hanggang 39-40°C (araw-araw na pagbabagu-bago ng 2-4 degrees), panginginig, pagpapawis;
- pagkabigo sa paghinga;
- ubo na may purulent na plema;
- kapag ang purulent na proseso ay pumasa sa mga tisyu ng dibdib, ang sakit ay tumindi, ang pamamaga at pagbabagu-bago ay nangyayari (mas madalas sa axillary region), isang fistula ng balat ay nabuo.
Ang mga pasyente ay agarang naospital sa departamento ng kirurhiko.
Pneumothorax ay ang pagkakaroon ng hangin sa pleural cavity.
Sa pneumothorax, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity hanggang ang presyon sa loob nito ay umabot sa atmospheric pressure o bumagsak ang baga. Maaaring magkaroon ng kusang pneumothorax na may trauma sa dibdib, mga suppurative na sakit sa baga, kanser sa baga. Mayroong bukas, sarado at valvular pneumothorax.
Sa isang bukas na pneumothorax, nakikipag-usap ang pleural cavity hangin sa atmospera patuloy - kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang pagsasara ng pagbutas ay humahantong sa ang katunayan na ang isang negatibong presyon ay itinatag sa pleural na lukab.
Ang pinaka-seryoso ay ang valvular pneumothorax, kung saan ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity sa panahon ng paglanghap, at sa panahon ng pagbuga, ang pagbubukas ay nagsasara at ang hangin ay nakulong sa pleural na lukab. Naiipon ang hangin, tumataas ang presyon sa pleural cavity, lumilipat ang mediastinum sa malusog na bahagi, bumagsak ang baga sa apektadong bahagi, at nagkakaroon ng hemodynamic disturbances.
Mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya sa paghinga na ito:
- nangyayari pangunahin sa mga kabataang lalaki;
- ipinahayag sa pamamagitan ng isang biglaang matinding sakit sa dibdib, pinalala ng paghinga, pakikipag-usap, pisikal na pagsusumikap;
- tuyong ubo, pagtaas ng igsi ng paghinga;
- talamak na pagkabigo sa paghinga;
- maaaring isang larawan ng pagkabigla;
- ang balat ay maputla, natatakpan ng malamig na pawis;
- maliit ang pulso, madalas, mababa ang presyon ng dugo.
Kapag sinusuri sa panahon ng emergency na ito sa paghinga:
- ang pasyente ay nasa posisyong nakaupo;
- ang paghinga ay mabilis, mababaw;
- pag-umbok ng mga intercostal space at lag sa paghinga ng kalahati ng dibdib kung saan nabuo ang pneumothorax;
- pagtambulin tunog tympanic;
- ang mga hangganan ng puso ay inilipat sa kabaligtaran na direksyon;
- hypotension;
- na may akumulasyon ng likido sa pleural cavity sa mas mababang mga seksyon, natutukoy ang pagkapurol ng tunog ng baga.
Patolohiya ng upper respiratory tract stenosis at first aid para sa obstruction
Talamak na stenosis- mabilis na nagaganap (sa loob ng ilang segundo, minuto, oras o araw) igsi ng paghinga sa pamamagitan ng larynx bilang resulta ng pagpapaliit ng lumen nito dahil sa pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad nito, mga dayuhang katawan na pumapasok sa respiratory tract.
Anuman ang sanhi ng laryngeal stenosis, klinikal na larawan ito ay sa parehong uri, ang inspiratory dyspnea ay tumatagal ng unang lugar dito. Mayroong 4 na yugto ng patolohiya na ito ng upper respiratory tract.
- stage ako- nabayarang paghinga: pagpapalalim at pagbagal ng paghinga, pagbaba ng mga paghinto sa pagitan ng paglanghap at pagbuga, pagbagal ng pulso, ang inspiratory dyspnea ay lilitaw lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.
- II yugto- hindi kumpletong kompensasyon ng paghinga: ang isang binibigkas na pagsisikap ay kinakailangan para sa paglanghap, ang paghinga ay nagiging maingay, naririnig sa malayo, ang balat ay maputla, ang pasyente ay hindi mapakali, nagmamadali, ang mga auxiliary na kalamnan ng dibdib ay nakikibahagi sa pagkilos ng paghinga , ang pagbawi ng supraclavicular, subclavian, jugular fossae, intercostal spaces ay nabanggit, epigastrium sa panahon ng inspirasyon.
- III yugto- respiratory decompensation: ang kondisyon ng pasyente ay lubhang mahirap, ang paghinga ay madalas, mababaw, ang balat ay maputlang maasul na kulay, sa una - acrocyanosis, pagkatapos - laganap na cyanosis, ang pasyente ay nasa sapilitang kalahating nakaupo na posisyon na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik , lumalabas ang pagpapawis.
- IV yugto- terminal: ang pasyente ay matamlay, adynamic, ang paghinga ay mababaw, paulit-ulit (ng Cheyne-Stokes type), ang balat ay maputlang kulay abo, ang pulso ay madalas, filiform, ang mga mag-aaral ay dilat, pagkatapos ay isang pagkawala ng malay at kamatayan.
Talahanayan "First aid para sa patolohiya ng upper respiratory tract, depende sa sanhi na sanhi nito":
Mga sanhi ng stenosis ng larynx |
Mga klinikal na pagpapakita |
|
Ang edema ni Quincke |
Ang pagbibigay ng first aid para sa naturang airway obstruction, intravenous injection ng prednisolone 60-150 mg + acrivastine o cetirizine 10 mg o intramuscular chloropyramine 2% 1-2 ml ay ibinibigay, na may laryngeal edema intramuscularly (s / c) 0.3-0.5% ng 0.1% ng 0.1% solusyon ng epinephrine. Pag-ospital sa therapeutic department. |
|
Acute laryngitis (false croup) na may influenza, SARS |
Sa panahon ng first aid para sa naturang patolohiya ng respiratory tract, ang prednisolone 60-150 mg + acrivastine o cetirozine 10 mg o chloropyramine 2% 1-2 ml intramuscularly ay injected intravenously, na may laryngeal edema intramuscularly (s / c ) 0.3-0.5 ml ng 0.1% na solusyon ng epinephrine. Pag-ospital sa therapeutic, infectious department |
|
Dipterya ng larynx (tunay na croup) |
Sa mga bata at matatanda, ang laryngeal stenosis ay tinutukoy ng fibrinous films, mucosal edema, at laryngospasm. Ang katangian ay ang unti-unting pag-unlad ng pamamaga na bumababa mula sa lukab ng ilong sa nasopharynx, larynx, pagkatapos ay sa trachea, bronchi. Temperatura 38°C. Sakit sa lalamunan. Plaque sa pharynx: mga kulay abo o puti na mga pelikula na lumalampas sa tonsil, mahirap tanggalin, na nag-iiwan sa mga dumudugo na ibabaw. Sa paligid ng masakit na mga lymph node, ang pamamaga ng tissue ay bubuo sa paglipat sa leeg |
Sa paggamot ng diphtheria croup, bilang karagdagan sa mga anti-inflammatory at anti-allergic na gamot, ginagamit ang mga partikular na ahente - antitoxic anti-diphtheria serum. Pag-ospital sa nakakahawang departamento |
Mga dayuhang katawan sa itaas na respiratory tract |
Kung walang malubhang hypoxia, kung gayon ang pasyente ay maaaring maihatid nang hindi nakakamit ang pangwakas na resolusyon ng stenosis. Sa panahon ng first aid para sa pagbara sa itaas na respiratory tract, kung nagbabanta ang asphyxia, isang tracheotomy ang ipinahiwatig. Kinakailangan ang ospital |
Ang artikulo ay nabasa nang 2,877 beses.
Sa araling ito, malalaman natin kung paano magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima na may pinsala sa paghinga. Ang kaalamang ito ay makakatulong na iligtas ang buhay ng mga nakapaligid sa iyo.
Paksa:Sistema ng paghinga
Aralin: Pangunang lunas para sa mga pinsala sa paghinga
Sa kaso ng walang ingat na pag-uugali, ang maliliit na bagay ay maaaring makapasok sa respiratory tract, na maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga. Samakatuwid, kinakailangan na makapagbigay ng pangunang lunas sa mga ganitong sitwasyon.
Kung ang mga banyagang bagay ay nakapasok sa ilong, kinakailangang isara ang 1 butas ng ilong at subukang hipan ang bagay na may lakas. Kung nabigo ito, kinakailangang ihatid ang biktima sa emergency room.
kanin. 1. Mga aksyon kapag ang isang bagay ay tumama sa ilong
Ang pagpasok ng mga dayuhang particle sa larynx ay sinamahan ng isang malakas na ubo. Dahil dito, nangyayari ang kusang pag-alis ng mga particle na ito mula sa larynx.
kanin. 2.
Kung ang ubo ay hindi makakatulong, kinakailangan na tamaan ang biktima ng malakas sa likod, pagkatapos na yumuko ito sa tuhod upang ang ulo ay mas mababa hangga't maaari. Kung hindi ito makakatulong, kailangan mong tumawag ambulansya.
Minsan ang mga pagbagsak at iba pang mga aksidente ay nangyayari na nagdudulot ng mga pinsala na pumutol sa suplay ng hangin sa mga baga. Kung ang utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen sa loob ng 2-3 minuto, ito ay namamatay.
Bilang resulta ng isang aksidente, maaaring mawalan ng malay ang isang tao. Huminto ang kanyang puso at paghinga. At kung sa loob ng 5-7 minuto upang maibalik ang kanyang normal na paghinga at pulso, mabubuhay ang tao. Nangangailangan ito ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.
Una, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod, sa isang matigas na ibabaw. Ibalik ang kanyang ulo, tanggalin ang kanyang damit at ilantad ang kanyang dibdib. Takpan ang ilong o bibig ng gauze at huminga nang malakas ng 16 beses / min.
Kapag nagbibigay ng paunang lunas sa isang taong nalulunod, una sa lahat, kinakailangan upang palayain ang kanyang oral cavity mula sa silt at buhangin, at ang kanyang mga baga mula sa tubig. Upang gawin ito, ang biktima ay itinapon sa tiyan o tuhod at sa matalim na paggalaw ay idiniin nila ang tiyan o inalog ito.
kanin. 3. Pangunang lunas para sa taong nalulunod
Kung ang puso ay hindi tumibok, pagkatapos ay ang artipisyal na paghinga ay pinagsama sa isang hindi direktang masahe sa puso. Upang gawin ito, rhythmically pindutin ang sternum 60 beses / min. Ang hangin ay hinihipan sa bawat 5-6 na presyon. Ang pulso ay dapat suriin nang pana-panahon. Ang hitsura nito ay ang unang tanda ng pagpapatuloy ng gawain ng puso.
kanin. apat.
Natatapos ang pangunang lunas kapag natauhan ang biktima at nagsimulang huminga nang mag-isa.
1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biology 8 M.: Bustard
2. Pasechnik V.V., Kamensky A.A., Shvetsov G.G. / Ed. Pasechnik V.V. Biology 8 M.: Bustard.
3. Dragomilov A.G., Mash R.D. Biology 8 M.: VENTANA-GRAF
1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biology 8 M.: Bustard - p. 153, mga gawain at tanong 3,4,5,9,10.
2. Ano ang dapat gawin kung may nakapasok na dayuhang bagay sa ilong?
3. Paano isinasagawa ang hindi direktang masahe sa puso?
4. Isipin na hinugot mo ang isang taong nalulunod sa tubig. Ano ang iyong mga susunod na hakbang?