Universal antidote mula sa pangkat ng mga paghahanda ng bitamina. Pag-uuri ng mga antidote na ginagamit sa pagkalason. Antidotes laban sa bacterial at animal toxins
Ang pagkalason sa anumang sangkap ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan. Ang mga partikular na antidote ay kadalasang ginagamit upang mabawasan ang mga epekto ng lason. Ang isang listahan ng mga pinakasikat sa kanila ay makikita sa ibaba.
Antidotes para sa mga kemikal na lason
nakalalasong sangkap | Panlunas | Mode ng aplikasyon |
Potassium permanganate, nitrite, mga compound ng hydrogen sulfide, carbon monoxide | methylene blue | Ito ay ibinibigay sa intravenously hanggang sa dalawang mililitro ng sangkap na may pagdaragdag ng isang solusyon ng glucose. Hindi ginagamit sa mga batang wala pang isang taong gulang, sa mga batang wala pang labing anim na taong gulang, ang antas ng sangkap ay kinakalkula depende sa bilang ng mga taon |
Mga compound ng asin ng mga metal na mercury, arsenic, tanso, tingga | Magnesium o sodium sulfate | Ito ay ginagamit upang linisin ang tiyan sa isang porsyentong konsentrasyon. Sa mga bata, ginagamit ito sa intramuscularly batay sa timbang ng katawan. |
Bromine, hydrocyanic acid, yodo, mercury, arsenic, benzene | Sodium thiosulfate | Iniksyon sa isang ugat gamit ang mga dropper hanggang sa dalawang daang mililitro ng isang sangkap, sa isang bata ang pinahihintulutang halaga ay kinakalkula batay sa edad na naabot |
Arsenic, bismuth compound, cardiac glycosides, mga sangkap na may chromium o mercury sa komposisyon, mga asing-gamot ng mabibigat na metal | Unithiol | Ito ay ginagamit para sa intravenous administration tuwing anim na oras batay sa kondisyon ng biktima, para sa mga bata ang dosis ay pinili batay sa edad ng biktima. Ito ay katanggap-tanggap na mag-iniksyon ng gamot sa kalamnan. |
Magnesium salts, oxalic acid, asin compounds ng fluoric acid | Chloride o calcium gluconate | Inilapat sa loob ng isang ugat, 10 ml para sa isang may sapat na gulang at 5 ml para sa mga bata. Kasabay nito, ang pag-alis ng gastric at sapilitang diuresis ay isinasagawa. |
Paracetamol, dichloroethane | Acetylcysteine | Ang pagpapakilala ay pasalita, ang halaga ay umabot sa isang daan at apatnapung milligrams sa simula, pagkatapos ng ilang panahon, pitumpung milligrams bawat kilo ng timbang na may dalas na apat na oras |
Sarin, mga sangkap na pumapatay ng mga insekto at nagdudulot ng paralisis ng nervous system | Atropine | Ginagamit para sa intravenous administration, ang halaga ng gamot ay pinili depende sa kalubhaan ng pagkalason. Kung kinakailangan, ang dami ng gamot ay nadagdagan. Pagkatapos ay ginagamit para sa pagbubuhos, pagsasaayos ng halaga batay sa kondisyon ng pasyente. |
zoocoumarin | Vikasol, Dicinon | Gamitin ang intramuscularly o intravenously (sa pamamagitan ng dropper). Ang dami ng sangkap ay depende sa timbang ng katawan at edad ng biktima. |
Pilocarpine, clonidine, organophosphorus compounds | Diazepam | Iniksyon sa ugat sa dosis na hanggang 10 mg, batay sa kondisyon, timbang at edad ng taong nalason |
Methyl alcohol | ethanol | Ang pasyente ay pinahihintulutan na kumuha ng isang daang ML ng tatlumpung porsyento na ethyl alcohol o isang likido ay iniksyon sa katawan sa pamamagitan ng isang ugat, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. |
Mga pangpawala ng sakit na may likas na narkotiko | Naloxone | Ito ay ginagamit para sa iniksyon sa isang kalamnan, ugat o mata. Ang dami ng gamot ay kinakalkula ng isang espesyalista |
Mga compound ng silver nitrate | Sodium chloride | Hugasan nang lubusan ang gastrointestinal tract na may dalawang porsiyentong likido |
Mga asin ng tanso, mercury, tingga | Penicillamine | Ang pagtanggap ay isinasagawa sa 250 mg tatlong beses sa isang araw sa mga matatanda, sa mga bata ang dosis ay 25 mg bawat kilo ng timbang |
Mga lason sa tetanus | Tetanus toxoid | Ginagamit para sa isang solong iniksyon sa malalim na mga layer ng balat |
Mercury, pilak, kobalt, antimony | Ang tiyak na solusyon ni Strzhizhevsky | Ginagamit para sa pangangasiwa nang direkta sa tiyan, kung kinakailangan, gumamit ng probe |
Thallium, cesium | Prussian blue | Ginagamit nang pasalita, ang halaga ng gamot ay kinakalkula ng mga manggagamot depende sa timbang at bilang ng mga taon ng pasyente |
Formaldehyde | ammonia, ammonium chloride | Ginagamit upang linisin ang tiyan habang umiinom ng sodium sulfate |
Potassium cyanide | Nitroglycerin, sodium nitrite, methylene blue | Methylene blue, sodium nitrite na na-injected sa isang ugat, kung kinakailangan, magdagdag ng glucose solution |
Chlorine | Oxygen, morphine, atropine | Bigyan ang biktima ng access sa malinis na hangin, ang morphine o atropine ay iniksyon sa subcutaneous layer ng epidermis sa kinakailangang halaga. |
ethanol | Atropine, caffeine | Maaaring ibigay sa subcutaneously o intravenously |
ethylene glycol | Calcium gluconate o chloride, ethyl alcohol | Ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat gamit ang mga dropper, ang ethanol ay iniinom nang pasalita |
Ang pagkalason sa droga ay hindi karaniwan, sa mga ganitong kaso ay ginagamit din ang mga partikular na antidote upang makatulong na mabawasan ang mga nakakalason na epekto.
Antidotes para sa pagkalason sa droga
Gamot | Panlunas | Scheme ng paggamit |
Anestezin | methylene blue | Ginagamit ito para sa intravenous administration, ang dami ay kinakalkula batay sa masa ng isang tao, isang karagdagang solusyon ng glucose ay iniksyon. |
Atropine | Pilocarpine | Ilapat ang subcutaneously sa kawalan ng sintomas ng pagpukaw |
Barbiturates | Bemegrid | Sa dami ng 10 ml ay iniksyon sa ugat ng biktima |
Mga paghahanda ng heparin | Protamine sulfate | Ang limang mililitro ng sangkap ay ginagamit para sa intravenous administration |
Diazepam | Aneksat | Gamitin nang isang beses sa dami ng 0.2 mg, ulitin kung kinakailangan |
Isoaniside | Bitamina B6 | Inilapat sa loob ng kalamnan sa 20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan |
Insulin | Mga hormone ng stress, adrenaline | Ang 0.1% na solusyon ay ibinibigay nang pasalita sa dami ng isang mililitro |
Pilocarpine | Atropine | Ilapat sa subcutaneous layer o intravenously |
Teturam | Ascorbic acid, sodium bikarbonate | Ito ay pinangangasiwaan gamit ang mga dropper sa mabagal na paraan kasama ng isang glucose solution |
Ang mga halaman ay kadalasang nakakalason at maaaring maging sanhi ng malubhang labis na dosis. Mayroong ilang mga sangkap na maaaring makatulong sa naturang mga pagkalasing.
Antidotes ng mga lason ng halaman at alkaloid
sangkap | Panlunas | Skema ng pagtanggap |
Hemlock, Nicotine | Ang kumbinasyon ng glucose at novocaine | Ang halo ay ibinibigay gamit ang mga dropper, napakabagal, anuman ang edad ng pasyente |
cardiac glycosides | Digibind | Ginagamit para sa mabagal na pangangasiwa sa pamamagitan ng isang dropper, ang halaga ng gamot ay depende sa antas ng pagkalason |
cannabiol | Aminazine, haloperidol | Ang mga gamot ay ibinibigay naman sa kalamnan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na espesyalista |
Lily ng lambak | Atropine | Ginagamit sa intravenously o subcutaneously sa halagang hanggang tatlong mililitro |
Quinine | Tannin | Ginagamit ito sa paghuhugas ng tiyan, pagkatapos ay ginagamit ang mga sorbents at paghahanda upang makapagpahinga ang mga bituka |
Ang pagkalason sa kabute ay hindi karaniwan. Halos imposible na makayanan ang gayong pagkalasing sa iyong sarili. Bilang mga antidotes, ang mga espesyal na sangkap ay madalas na ginagamit na neutralisahin ang epekto ng lason.
Antidotes para sa pagkalason sa kabute
Mga lason | Panlunas | Paano mag-apply |
Maputlang grebe, Muscarine, Fly agaric, Orellanin (bitter cobweb) | Atropine | Ito ay ibinibigay sa subcutaneously o intravenously, ang dosis ay pinili batay sa lason na sangkap at kondisyon ng pasyente. |
Mga nakakalason na sangkap na anticholinergic | Physostigmine | Ginagamit para sa intravenous injection, ang halaga ay depende sa antas ng pagkalason |
mga hallucinogenic substance | Diazepam | Intravenous administration ng gamot sa isang dosis depende sa kalubhaan ng kondisyon ng biktima |
Mga tahi (gyromitrin) | Bitamina B6 | Ilapat ang intramuscularly, ang halaga ng gamot ay kinakalkula batay sa bigat ng tao |
Kadalasan, ang pagkalasing ay nangyayari bilang resulta ng paglunok ng mga lason na pinagmulan ng hayop. Kung kinakailangan, ang mga tiyak na antidotes ay ginagamit din upang makatulong na gawing normal ang kalagayan ng biktima.
Antidotes para sa mga lason ng hayop at bacterial
lason | Panlunas | Aplikasyon |
lason ng ahas | Heparin, Antivenin | Ang parehong mga gamot ay iniksyon nang sabay-sabay sa isang ugat, ang halaga ng gamot ay kinakalkula batay sa antas ng pagkalason |
Lason ng pukyutan o wasp | adrenaline, prednisolone, ephedrine | Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously sa halagang hanggang 180 mg, adrenaline o ephedrine sa dami ng hanggang 0.3 ml. |
Lason na karakurt | Calcium chloride, antivenin, magnesium sulfate | Ang lahat ng mga pondo ay ginagamit para sa intravenous administration gamit ang isang dropper |
tusok ng alakdan | Atropine, ergotamine | Ginagamit sa ilalim ng balat sa mga dosis hanggang sa isang mililitro |
Laging may mga antidotes mga institusyong medikal samakatuwid, kung mangyari ang mga palatandaan ng pagkalason, kinakailangang ibigay sa doktor ang lahat ng impormasyon tungkol sa nakakalason na sangkap.
Video: antidotes
Vladyka A.S., Vegerzhinsky A.G., Sitnik A.G., Rodoslav L.S., Feldman A.V.
Odessa
“Ang sinumang umiinom ng lunas na ito ay gumagaling ... maliban sa mga hindi natulungan nito, at sila ay namamatay. Samakatuwid, malinaw na ito ay hindi epektibo lamang sa mga kaso na walang lunas.
Ang modernong pharmacology ay dynamic at sumasalamin sa pag-unlad ng biomedical at pharmaceutical sciences. Bawat taon, dose-dosenang mga bagong orihinal na gamot, daan-daang gamot na may mga bagong trade name sa iba't ibang mga form ng dosis ang pumapasok sa pharmaceutical market. Habang dumarami ang mga gamot, lalong nagiging mahirap ang pagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyente. Dapat tandaan na ang mga gamot, kasama ang isang therapeutic effect, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng side effects, mula sa walang kabuluhan (banayad na pagduduwal at pagsusuka) hanggang sa nakamamatay (aplastic anemia, anaphylactic shock, at iba pa na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente). Mortalidad sa mga pasyenteng naospital dahil sa side effects o labis na dosis ng gamot na mas mababa sa 1% (WHO Chronicle). Gayunpaman, ang mga gamot ay nagiging madaling makuha sa pangkalahatang mamimili nang walang medikal na edukasyon, na nagreresulta sa humigit-kumulang 5% ng mga emergency na ospital para sa pagkalason dahil sa pagbuo ng mga side effect ng mga gamot.
Sa kaso ng pagkalason sa ilang mga gamot at iba't ibang mga kemikal, ang symptomatic therapy ay isinasagawa, habang ang pinaka-angkop ay ang paggamit ng mga antidotes para sa sapat na pag-aalis ng lason mula sa katawan. Ang mga antidote ay idinisenyo upang baguhin ang mga kinetic na katangian ng mga nakakalason na sangkap, ang kanilang pagsipsip o pag-alis mula sa katawan, bawasan ang nakakalason na epekto sa mga receptor at, bilang isang resulta, pagbutihin ang functional at life prognosis ng pagkalason. Ang mga partikular na antidote ay umiiral para lamang sa ilang grupo ng mga panggamot na sangkap, at mayroon ding dalawa pang grupo ng mga antidote: mga antidote na mga pharmacological antagonist at mga antidote na nagpapabilis sa biotransformation ng lason sa mga hindi nakakalason na metabolite. Ayon sa pag-uuri na iminungkahi ni Luzhnikov E.A. Mayroong 4 na pangunahing grupo ng mga antidotes:
Ang pagbuo ng mga pamamaraan ng resuscitation at symptomatic therapy ay gumawa ng mga makabuluhang pagbabago sa mga taktika ng paggamot sa talamak na pagkalason at pinataas ang papel ng mga antidotes sa klinikal na toxicology.
Ang talahanayan sa ibaba ay naglalaman ng isang listahan ng mga antidote at ang mga kasingkahulugan ng mga ito na kinakailangan para sa mga pinakakaraniwang pagkalason. Inaasahan namin na ito ay magiging isang maginhawang tool sa sanggunian para sa mga practitioner at mag-aaral ng mga medikal na unibersidad.
Ang gamot na sanhi pagkalason (kasingkahulugan) |
(kasingkahulugan) |
Mga Tala |
Barbiturates: Hexenal Thiopental- sosa Phenobarbital (Luminal) cyclobarbital (Fanodorm) Cyclobarbitan+ Diazepam (Reladorm) |
Bemegrid (Ahypnon, Etimid, Eukraton, Glutamisol, Malysol, Megimide, Mikedimide, Megibal, Zentraleptin) Naloxone flumazenil |
10 ml 0.5% solusyon sa intravenously dahan-dahan, 3-4 na iniksyon hanggang sa maibalik ang mga reflexes. May nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, epektibo sa respiratory at circulatory depression ng iba't ibang pinagmulan. Epektibo lamang sa mga kaso ng pagkalason sa baga degree. Sa kaso ng matinding pagkalason, hindi nito ibinubukod ang pangangailangan para sa cardiopulmonary resuscitation, kung saan ito ay kontraindikado, tulad ng iba pang mga stimulant ng CNS (caffeine, corazole, cordiamine, atbp.). |
Benzodiazepines Alprazolam (Alzolam, Cassadan) Diazepam (Seduxen, Sibazon, Relanium) Mezapam Rudotel) Phenazepam Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm) Oxazepam (Nozepam, Tazepam) -Chlordiazepoxide (Chlosepides, Elenium), atbp. |
flumazenil (Aneksat) |
Ito ay isang mapagkumpitensyang benzodiazepine antagonist na may maikling tagal ng pagkilos. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously 0,2 mg sa loob ng 30 segundo para sa kabuuang dosis na 3-5 mg. Contraindicated sa mga pasyente na may epilepsy, na may malubhang halo-halong pagkalason na may benzodiazepines at proconvulsants (aminophylline, amitriptyline). |
Narkotiko analgesics: Buprenorphine (Norfin) Butorphanol (Moradol) hydrocodone diamorphine (Heroin) Codeine Methadone Morphine Nalbufin Omnopon Pentazocine Pyritramide Tramadol (Tramal) Trimeperidine (Promedol) Fentanyl Estocin ethylmorphine (Dionin), atbp. |
Naloxone Nalmefene Naltrexone Naltrexone, hydrochloride, Trexan) Levorphanol Nalorfin (Antorfin, Anarcon, Lethidron, Nalorphine hydrochloride, |
Ipinakilala sa intravenously 0,4-2 mg (maaaring intramuscularly, endotracheally), kung kinakailangan, ang dosis na ito ay ibinibigay nang paulit-ulit tuwing 2-3 minuto hanggang sa makamit ang isang klinikal na epekto. Mabisa rin ito sa alcoholic coma at iba't ibang uri shock, na konektado, kita n'yo sa aking ina, na may activation sa panahon ng pagkabigla at ilang mga anyo ng stress ng endogenous opioid system, at ang kakayahan ng naloxone na bawasan ang hypotension. Magtalaga ng 0.25 mcg / kg sa intravenously bawat 2-5 minuto (hindi hihigit sa 1 mcg / kg). Ginagamit din sa postoperative respiratory depression. Kung ikukumpara sa naloxone, ito ay mas aktibo; epektibo kapag iniinom nang pasalita aksyon kapag kinuha pasalita nangyayari sa pamamagitan ng 1-2 oras at tumatagal ng 24-48 oras. Sila ay mahina agonist-antagonist sila mismo ay maaaring mag-activate ng mga opiate mga receptor (hal. mga sigma receptor, na may na-trigger ng mga guni-guni) kaya ginagamit ang mga ito bihira. Ipasok ang 1-2 ml ng isang 0.5% na solusyon, kung wala ang epekto ng iniksyon ay paulit-ulit sa pagitan ng 10- 15 minuto, ang maximum na dosis ay 0.04 mg (8 ml ng 0.5% r-ra. |
ethylene glycol |
30% solusyon 50-100 ml pasalita, 5% solusyon 100-400 ml intravenously |
|
M-anticholinergics Atropine Besalol Metacin iodide Platifillina hydrotartrate -Scopalomina g / x, atbp. |
Physostigmine salicylate Galantamine (Nivalin Aminostigmine |
0.5-2 mg IV sa loob ng 5 minuto sa ilalim ng kontrol ng ECG. Pinapadali ang pagpapadaloy ng paggulo sa Neuromuscular synapses at pagpapanumbalik na-block ang neuromuscular conduction mga gamot na parang curare antidepolarizing action (tubocurarine, diplacin, atbp.), ang pagkilos ng depolarizing nagpapalakas ang mga sangkap (ditilina). Ipasok ang 2 mg sa intravenously. |
warfarin |
Protamine sulfate Bitamina K 1 |
1 mg protamine sulfate ay neutralisahin ang 1 mg heparin. Pinangangasiwaan nang intravenously tumulo o bolus (mabagal) sa isang dosis na 50 mg, kung kinakailangan, pagkatapos ng 15 minuto, ang pangangasiwa ay maaaring ulitin, ang maximum na dosis ay 150 mg. Epektibo sa ilang uri ng pagdurugo, nauugnay sa heparin-like clotting disorders. Sa mga bihirang kaso idiopathic at congenital hyperheparinemia, sa pagpapakilala ng protamine sulfate, maaaring naobserbahang "kabalintunaan" na epekto - pagpapalakas dumudugo. 10 mg IV(sa / m, n / c), sa loob ng 20 minuto. 5-10 mg IV |
Paracetamol |
Acetylcysteine (Fluimucil) Methionine (Acimetion, Athinon, Banthionine, Meonine, Metione, Thiomedon) |
Pinipigilan ang pagbabagong-anyo ng hepatotoxic metabolite - benzoquinoneimine, 140 mg / kg pasalita. pasalita. Ito ay isa sa mga mahahalagang amino acid kinakailangan upang suportahan ang paglaki at nitrogen balanse sa katawan. Nagtataglay ng lipotropic epekto (pag-alis ng labis na taba mula sa atay), nakikilahok sa synthesis ng adrenaline, creatine, atbp. biologically mahalagang mga compound. Sa pamamagitan ng methylation at transsulfonation, methionine neutralisahin ang mga nakakalason na produkto. |
cardiac glycosides Digitalis |
Digibind |
Ang isang vial ng Digibind ay naglalaman ng 38 mg ng purified digoxin-specific fab- mga fragment na nagbubuklod ng humigit-kumulang 0.5 mg ng digoxin. Ang kinakailangang halaga ng gamot ay kinakalkula ng formula: konsentrasyon ng digitoxin sa serum (ng/ml) X timbang ng katawan (kg): 1000 Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously tumulo. |
Mga gamot laban sa tuberkulosis: Hydrazine Isoniazid Ftivazid |
Bitamina B 6 |
Sa intravenously tumulo, hindi hihigit sa 5 g para sa 30-60 minuto. |
Mga paghahanda sa bakal -Ferrous fumarate (Heferol, Ferronat) -Zhektofer (Ektofer) Ferrous sulfate (Ferro-gradumet, Tardiferon) Iron-dextran (Ferrolek-plus) Iron saccharate (Ferrum Lek) |
Deferoxamine (Desferal, Desferal, Deferoxaminum methansulfonat, Desferan, Desferex, Desferin, Desferrioxamin, DFOM) |
10-15 mg/kg/h. Huwag mag-iniksyon ng higit sa 6 g bawat araw! Kapag ipinakilala sa katawan, nakakatulong itong alisin ang bakal mula sa mga protina na naglalaman ng bakal (ferritin at hemosiderin), ngunit hindi mula sa hemoglobin at iron. |
Mga mabibigat na metal na asing-gamot Bismuth Arsenic Mercury Nangunguna Chromium -tanso at mga compound nito -Isang halo ng mga produkto ng uranium fission Plutonium |
(Dimaval, Unitiol) Kumplikado mga koneksyon (desferal, artamine, bianodyne, atbp.) Sodium thiosulfate Sodium-calcium edetate (Helaton, EDTA, Mozatil, Tetracemin, Tetacin-calcium) Kuprenil (penicillamine) Ethylenediaminetetra-acetic acid disodium salt (Trilon B, EDTU, Calsol, Dinatriumedetal, Endrate, Irgalon, Kalex, Prochelate, Questrex, Tetracemindinatriumi, Titriplex, Trilon B, Tyclarosol Versene) Pentacin (Calcii trinatrii pentetas, Calcium trisodium pentetate, Penthamil, calcium trisodium pentetate, pentamil) |
Hindi gaanong aktibo sa pagkalason sa tingga. 5% - 10 ml, pagkatapos ay 5 ml bawat 3 oras sa loob ng 2-3 araw. 10% solusyon 10-20 ML intravenously 30%-100.0 IV Ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution. Ang solong dosis ay 2.0, ang pang-araw-araw na dosis ay 4.0. Sa pagpapakilala ng 2 beses sa isang araw, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay dapat na hindi bababa sa tatlong oras. Maaaring ibigay nang kahanay sa unithiol. Minsan ginagamit upang gamutin ang ilang uri ng ectopic arrhythmias, lalo na ang mga nangyayari sa nauugnay sa isang labis na dosis ng cardiac glycosides. Sa mabilis na pangangasiwa ng gamot nabigo ang mga mekanismo ng pisyolohikal alisin ang mababang antas ng serum calcium at maaaring magkaroon ng talamak na tetany. Walang kapansin-pansing epekto sa pag-alis ng uranium, polonium, radium at radioactive strontium at lead. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa nilalaman ng potasa sa dugo. Ang isang solong dosis ay 0.25 g ng gamot (5 ml ng isang 5% na solusyon). Sa mga talamak na kaso, ang isang solong dosis ay maaaring tumaas sa 1.5 g.Ito ay pinangangasiwaan ng intravenously, dahan-dahan, na sinusunod ang estado ng cardiovascular system.. |
Potassium permanganate |
Bitamina C methylene blue |
5%-10.0 IV 1%-100.0 sa ugat |
Dichloroethane |
N-acetylcysteine |
Pinapabilis ang dechlorination ng dichloroethane, neutralisahin ang mga nakakalason na metabolite nito. sa loob 140 mg/kg. |
mga organikong acid |
Magnesium sulfate haydroksayd aluminyo Almagel Almagel-A |
20-25 g bawat 200 ML ng tubig sa loob. 4% 20-25 ml, 4-6 beses sa isang araw 2-4 kutsarita 4-6 beses sa isang araw. 250 ml Huwag magbigay ng bikarbonate, mapanganib dahil sa sa pagbuo ng CO 2 ! |
Tetacin-calcium Sodium thiosulfate |
10%-10,0 sa 300 ML ng 5% glucose solution, intravenously 30%-100.0 IV |
|
Carbon monoxide (carbon monoxide) |
Hyperbaric oxygen therapy Bitamina C Eufillin |
1-1.5 atm, 40 min. 5% solusyon, 20-30 ML intravenously 5%-500.0 sa ugat 2.4%-10.0, sa intravenously |
Akrikhinin |
Tetraethylammonium (Uotropin) |
Ipinakilala sa intravenously sa 40% glucose, 10 ml |
Mga compound ng organophosphorus |
dipyroxime (Trimedoxini bromidum, Trimedoxini bromide, Pralidoxime (Pralidoxime) Isonitrazine |
Cholinesterase reactivator. Mag-apply sa kumbinasyon ng mga anticholinergic na gamot (atropine, aprofen, atbp.) sa kaso ng pagkalason sa FOS. Ipasok ang subcutaneously o intravenously, 1 ml ng isang 15% na solusyon. Kung kinakailangan, ipasok nang paulit-ulit na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon na 1-2 oras sa kabuuan hanggang 6-8 ml. Huwag gamitin hanggang sa makumpleto ang pangunahing resuscitation at ang pagpapakilala ng atropine upang sugpuin ang labis na pagtatago ng bronchi. Pangasiwaan ang diluted sa 5% intravenously sa loob ng 5 minuto. Kung nagpapatuloy ang kahinaan ng kalamnan, maaari kang magpasok ng pangalawang dosis pagkatapos ng 60 minuto. Sa intramuscularly, 3 ml ng isang 40% na solusyon ay kinakailangan sa kumbinasyon ng atropine. Sa kaso ng matinding pagkalason, ito ay ibinibigay nang paulit-ulit tuwing 30-40 minuto sa kabuuan hanggang 10 ml. |
sodium nitrite amyl nitrite Sodium thiosulfate (sodium hyposulfite, sodium hyposulfurosum, Natrium thiosulfuricum) Chromospan Hydroxycobalamin Ethylenediamine- tetraacetate |
6 mg / kg sa loob ng 3-5 minuto. sa ugat 0.3 ml na paglanghap ng dalawang beses na may pagitan ng 3 minuto Maging sanhi ng pagbuo ng methemoglobin. 250 mg/kg sa intravenously. Ina-activate ang conversion ng cyanides sa thiocyanates. Mayroon silang antitoxic, anti-inflammatory at desensitizing effect. Bumubuo sila ng mga hindi nakakalason na cyanohydrin na may mga cyanides. 40% solusyon sa intravenously Nagiging sanhi ng agarang cyanide detoxification. Bumubuo ng mga direktang chelate na may cyanide (direktang chelates cyanide). |
|
Hydrocyanic acid |
amyl nitrite propyl nitrite |
Bumubuo ng methemoglobin sa dugo, na nagbubuklod CN ion, at maiwasan ang pagkatalo tissue respiratory enzymes. Ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap. |
Ang mga mushroom ay lason uri ng pagkalason: Gyromitrin Muscarinic - anticholinergic - hallucinogenic |
Pyridoxine Physostigmine Diazepam |
25 mg/kg i.v. Therapy na naglalayong pagtagumpayan ang pagkabigo sa atay 0,01 mg/kg i.v. Kung kinakailangan, muling pagpapakilala. 0.5-1 mg IV 5-10 mg IV |
kagat ng ahas Spider karakurt "itim na biyuda" |
Antivenin Antivenin (Latrodectus mactans) |
10 libong mga yunit sa / sa 20-40 ml sa / sa pinakamababang antas ng pagkalason 50-90 ml sa / sa average na antas ng pagkalason 100-150 ml IV matinding pagkalason 2,5 ml sa / sa (sa / m), pagkatapos ng pagsubok para sa hypersensitivity |
Given na ang mga antidotes na ginamit upang gamutin ang parehong pagkalason iba't ibang grupo ay may ibang mekanismo ng pagkilos at ang karamihan ng mga antidotes, maliban sa toxicotropic at antitoxic immunopreparations, ay walang direktang epekto sa lason, ang kumplikadong antidote therapy ay inirerekomenda sa anyo ng sunud-sunod na paggamit ng mga gamot. Ang paggamit ng mga antidotes ay hindi ibinubukod ang pangangailangan para sa therapy na naglalayong mapabilis ang pag-alis ng lason mula sa katawan.
Upang magsagawa ng epektibong detoxification ng katawan, kinakailangan na napapanahong magsagawa ng post-syndromic resuscitation correction ng mga mahahalagang karamdaman. mahahalagang tungkulin organismo (nakakalason na shock, acute respiratory failure, atbp.).
Kinakailangang tandaan ang tungkol sa mga posibleng masamang reaksyon at komplikasyon mula sa gilid ng antidote mismo, ang posibilidad na tumaas sa walang pag-iisip na paggamit ng mga therapeutic agent na ito. Sa maling paggamit ng isang antidote sa isang malaking dosis, ang nakakalason na epekto nito sa katawan ay maaaring mangyari.
Ang antidote therapy ay nagpapanatili lamang ng pagiging epektibo nito sa toxigenic (maagang) yugto ng talamak na pagkalason, ang tagal nito ay nakasalalay sa mga toxicokinetic na katangian ng isang naibigay na nakakalason na sangkap; ang kalidad ng paggamot na isinasagawa sa yugtong ito ay may mapagpasyang impluwensya sa pagbabala at kinalabasan ng sakit.
Ang pagiging epektibo ng antidote therapy ay makabuluhang nabawasan sa yugto ng terminal ng talamak na pagkalason na may pag-unlad ng mga malubhang karamdaman ng sistema ng sirkulasyon at pagpapalitan ng gas, na nangangailangan ng sabay-sabay na resuscitation na naglalayong i-detoxify ang katawan at ibalik ang homeostasis ng katawan sa kabuuan.
Bibliograpiya
Bratash V.I. Diagnosis, klinika at paggamot ng mga kritikal na kondisyon sa talamak na pagkalason at endotoxicosis. - M.: Medisina, 1998. - pp.112 -124.
Don H. Paggawa ng desisyon sa intensive care. - M.: Medisina, 1995. - ss. 24-25
Ershov A.F. Clinic, diagnosis, pathogenesis at paggamot ng talamak na pagkalason na may barbituric acid derivatives. (Klinikal at eksperimental na pag-aaral). Abstract dis. … dr. med. Agham - M., 1984.
Zaichik A.Sh., Churilov A.P. Mga pangunahing kaalaman sa pathochemistry. - St. Petersburg, 2000. - 687 p.
Komarov B.D., Luzhnikov E.A., Shimashko I.I. Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng talamak na pagkalason, M .: Medisina, 1981. - pp.21-24
Compendium. Mga Gamot 1999/2000 - Kyiv, 1999. - 1200 p.
Koposov E.S. // sa libro. Tsybulyaka G.N. (ed.): Resuscitation - M. Medicine. 1976. - ss. 217 - 242.
Ludevich R., Klos K. Talamak na pagkalason. - M.: Medisina, 1983. - 560 p.
Luzhnikov E. A. // sa aklat. Golikova S.N. (ed.): Pangangalaga sa emerhensiya para sa matinding pagkalason. - M.: Medisina, 1977. - ss. 72-81.
Luzhnikov E. A. Mga modernong prinsipyo ng detoxification therapy para sa talamak na pagkalason. // Anest. at resuscitation. - 1988. - No. 6. - ss. 4-6.
Luzhnikov E.A. Klinikal na toxicology. - M., 1994. - ss. 113-118
Luzhnikov E.A., Goldfarb Yu.S., Musselius S.G. Detox therapy. - St. Petersburg, 2000.-192 p.
Marino P. L. Intensive care (isinalin mula sa English supplemented), - M., 1998. - 639 p.
Mikhailov I.B. Mga batayan ng rational pharmacotherapy. - St. Petersburg, 1999. - 480 p.
Negovsky V.A. Mga Batayan ng resuscitation. - Tashkent: Medisina, 1977. - 590 p.
Mga kondisyong pang-emerhensiya sa mga bata // Sidelnikov V.M., Kiev: Kalusugan, 1983. - pp225-241
Pal Chiki // sa libro. Peter Varzh et al. (ed.): Teorya at kasanayan ng intensive care, - Kyiv: Health, 1983. - pp.646 - 650.
Resuscitation // Tsibulnyak G.N., M.: Medicine, 1976., - ss. 217-242
Savina A.S. Talamak na pagkalason sa droga. - M., 1992. - pp.73-79
Smetnev A.S., Petrova L.I. Mga kondisyong pang-emergency sa klinika ng mga panloob na sakit. - M.: Medisina, 1977. - ss. 158-179
Handbook VIDAL, 1995. - 1168 p.
Handbook VIDAL, 1998. - 1600 p.
Handbook sa mga hakbang sa first aid at pag-iwas sa pagkalason na nauugnay sa pagkarga ng mga mapanganib na kalakal sa pamamagitan ng dagat // Lobenko A.A., Vladyka A.S., Borozenko O.V., Novikov A.A., Papenko A.V., Oleshko A. .BUT. - Odessa, 1992. - 82 p.
Handbook ng resuscitation. ed. Klyavzunika I.V. - Minsk: Belarus, 1978. - ss. 133-155
Susla G.M., Mazur G., Kunnon R.E., Saffredini E.F., Orzhiben F.P., Hoffman V.D., Shelhamer D.G. Pharmacotherapy mga kondisyong pang-emergency. - SPb.- M., 1999. - 633 p.
Treshchinsky A.I., Zabroda G.S. // sa libro. Budnastyan (ed.): Handbook ng anesthesiology at resuscitation. - M. Medisina, 1982. - ss. 310 - 317.
Tarakhovsky M.L., Kogan Yu.S., Mizyukova I.G., Svetly S.S., Terekhov I.T. Paggamot ng talamak na pagkalason. - Kyiv: Kalusugan, 1982. - 231 p.
Fried M., Grines S. Cardiology sa mga talahanayan at tsart. - M., 1996. - 736 p.
Chepkiy L.P., Pity-Titarenko V.F. Anesthesiology at resuscitation. - K. Vishcha school, 1984. - ss. 327-338.
Tsybulnyak G.N. Resuscitation sa yugto ng prehospital, - L .: "Medicine", 1980. - 232 p.
Ang mga nakakalason na sangkap na maaaring lason ay naghihintay sa bawat pagliko - ang mga ito ay matatagpuan sa mga halaman, hayop, gamot at iba't ibang sangkap na nakapaligid sa mga tao sa pang-araw-araw na buhay. Karamihan sa mga lason ay nakamamatay. Upang neutralisahin ang kanilang mga epekto, ang mga antidote ay ginagamit para sa pagkalason, isang talahanayan na may pag-uuri kung saan ipinakita sa artikulong ito.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga antidote para sa pagkalason
Tulad ng anumang malakas na gamot, ang mga antidote na ibinigay sa kaso ng pagkalason ay may sariling mga katangian ng parmasyutiko, na sinusuri ang iba't ibang mga detalye ng mga gamot. Kabilang dito ang mga partikular na:
- oras ng pagtanggap;
- kahusayan;
- dosis ng aplikasyon;
- side effects.
Depende sa panahon at kalubhaan ng sakit, ang halaga ng antidote therapy ay maaaring mag-iba. Sa ganitong paraan, Ang paggamot sa pagkalason sa mga antidotes ay epektibo lamang sa maagang yugto tinatawag na toxicogenic.
Ang tagal ng yugto ay iba at depende sa sangkap na naging sanhi ng pagkalason. Ang pinakamahabang oras ng pagkilos ng yugtong ito ay 8-12 araw at nauugnay sa mga epekto ng mabibigat na metal sa katawan. Ang pinakamaikling oras ay tumutukoy sa pagkalason ng cyanides, chlorinated hydrocarbons at iba pang lubhang nakakalason at mabilis na na-metabolize na mga compound.
Ang antidote therapy ay hindi dapat gamitin kung may mga pagdududa tungkol sa pagiging maaasahan ng diagnosis at uri ng pagkalason, dahil dahil sa tiyak na pagtitiyak ng ganitong uri ng paggamot, dobleng pinsala ang maaaring gawin sa katawan, dahil kadalasan ang isang antidote ay hindi gaanong nakakalason. kaysa sa mismong bagay ng pagkalasing.
Kung ang unang yugto ng sakit ay napalampas at ang mga malubhang karamdaman sa sistema ng sirkulasyon ay bubuo, kung gayon, bilang karagdagan sa antidote therapy, ang pagiging epektibo nito ay mababawasan na ngayon, ang isang kagyat na pagkilos ng resuscitation ay kinakailangan.
Ang mga antidote ay kailangang-kailangan sa mga kondisyon ng hindi maibabalik na pagkaantala o talamak na pagkalason, ngunit sa ikalawang yugto ng sakit, na tinatawag na somatogenic, sila ay tumigil na magkaroon ng therapeutic effect.
Ang lahat ng mga antidotes ayon sa mekanismo ng pagkilos ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:
- etiotropic - pahinain o alisin ang lahat ng mga pagpapakita ng pagkalasing;
- pathogenetic - pahinain o alisin ang mga pagpapakita ng pagkalason na tumutugma sa isang tiyak na pathogenetic phenomenon;
- nagpapakilala - nagpapahina o nag-aalis ng ilang mga pagpapakita ng pagkalason, tulad ng sakit, kombulsyon, psychomotor agitation.
Sa ganitong paraan, mabisang antidotes, na higit sa lahat ay nakakatulong sa pagkalason, mayroon mataas na lebel toxicity. Sa kabaligtaran, mas ligtas ang panlunas, hindi gaanong epektibo ito.
Pag-uuri ng mga antidotes
Mga uri ng antidotes na binuo ni S. N. Golikov- ito ang kanyang bersyon ng klasipikasyon na kadalasang ginagamit ng modernong gamot:
- lokal na pagkilos ng mga antidotes, kung saan ang aktibong sangkap ay nasisipsip ng tisyu ng katawan at ang lason ay neutralisado;
- ang pangkalahatang resorptive action ay batay sa epekto ng isang kemikal na salungatan sa pagitan ng antidote at ng lason;
- ang mapagkumpitensyang pagkilos ng mga antidotes, kung saan ang lason ay inilipat at nakagapos ng mga hindi nakakapinsalang compound batay sa pagkakakilanlan ng kemikal sa pagitan ng antidote at enzymes, pati na rin ang iba pang mga elemento ng katawan;
- Ang pagkilos ng physiological ay batay sa kabaligtaran sa pagitan ng pag-uugali ng lason at panlunas sa katawan, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga paglabag at bumalik sa normal;
- ang immunological action ay binubuo sa pagbabakuna at ang paggamit ng isang tiyak na serum na kumikilos sa kaso ng isang tiyak na pagkalason.
Ang mga antidote ay inuri din at hinati ayon sa kanilang kalikasan. Hiwalay, ang mga antidote ay nakikilala:
- mula sa pagkalason sa hayop / bacterial;
- mula sa fungal toxins;
- mula sa gulay at alkaloid;
- na may pagkalason sa droga.
Depende sa uri ng lason, ang pagkalason ay maaaring pagkain at hindi pagkain.. Anumang pagkalason na humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay dapat na neutralisahin ng mga antidotes. Pinipigilan nila ang pagkalat at pagkalason ng mga lason sa mga organo, sistema, biological na proseso, at pinipigilan din ang mga functional disorder na dulot ng pagkalasing.
pagkalason sa pagkain
Ang isang kondisyon na may talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain na nangyayari pagkatapos kumain ng mahinang kalidad na pagkain o pag-inom ay tinatawag na food poisoning. Ito ay nangyayari kapag kumakain ng nasirang pagkain na kontaminado ng mga nakakapinsalang organismo, o kung saan mapanganib mga kemikal na compound. Ang mga pangunahing sintomas ay pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
May mga nakakahawa at nakakalason na pagkalason: ang mga pinagmumulan ng una ay lahat ng uri ng bakterya, mikrobyo, virus at simpleng unicellular na organismo na pumapasok sa katawan na may pagkain. Ang mga nakakalason na pagkalason ay tinatawag na mga lason ng mabibigat na metal, hindi nakakain na mga halaman at iba pang mga produkto na may kritikal na nilalaman ng mga lason na nakapasok sa katawan.
Ang mga pagpapakita ng sakit ay bubuo sa loob ng 2-6 na oras pagkatapos ng impeksiyon. at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng mga sintomas. Kabilang sa mga nakakahawang pagkalason, ang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay ang pinaka-mapanganib para sa impeksyon, na, kung kontaminado at kulang sa luto, ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala, dahil ang mga ito ay isang perpektong lugar ng pag-aanak para sa mga bakterya at iba pang mga organismo.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga mapanganib na produkto
Sa panlabas, ang isang sariwa at masarap na produkto ay maaari ding mapanganib, dahil ang mga mikroorganismo na paunang nakapasok dito ay unti-unting dumami, ngunit ang kanilang mismong presensya ay nagbabanta na masira ang pag-andar ng gastrointestinal tract. kaya lang ang una at pinakamahalagang tuntunin ng pagkonsumo ng pagkain ay ang kontrol sa kaligtasan. Ang mga produktong pagkain ay mabibili lamang sa mga espesyal na itinalagang lugar, dapat itong ibenta ng mga taong may mga medikal na rekord. Ang pagkain ay dapat itago sa mga lugar na nakapasa sa sanitary checks, nakarehistro sa sistema at may karapatan sa mga naaangkop na aktibidad. Siyempre, hindi kasama sa listahang ito ang iba't ibang kainan na may shawarma, street pie at iba pang mga kahina-hinalang food outlet.
Ang nakakahawang pagkalason ay lubhang mapanganib para sa iba at maaaring humantong sa kanilang impeksiyon.. Ang bagong lutong pagkain ay may kaunting pagkakataong makontaminado, ngunit ang lipas na pagkain ay nagiging potensyal na mapanganib pagkatapos ng ilang oras.
Bilang karagdagan sa petsa ng pag-expire, na dapat palaging suriin, kahit na ang pagbili ay ginawa sa isang malaking retail chain, ang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig na ang pagkain ay hindi napapanahon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- sirang packaging, mga bakas ng mga depekto sa pack, na humantong sa isang paglabag sa integridad nito;
- hindi tipikal, masyadong masangsang na amoy o, sa kabaligtaran, ang kawalan nito;
- pagsasapin-sapin ng pagkakapare-pareho, ang heterogeneity nito;
- anumang mga bula kapag hinalo, maliban kung ito ay isang mineral na tubig;
- ang kulay at amoy ay hindi tumutugma sa wastong - lalo na kung ito ay karne, itlog, gatas;
- ang pagkakaroon ng sediment, opacity, anumang kahina-hinalang pagbabago sa karaniwang hitsura ng mga kalakal.
Ang pagkakaroon ng mga katangiang ito ay dapat huminto sa iyo mula sa pagbili ng isang katulad na produkto at pumili ng isa na walang pag-aalinlangan.
Mga sintomas
Ang lason o mikrobyo na nakapasok sa katawan ay maaaring kumilos sa iba't ibang paraan, ngunit may mga katangiang pangkalahatang sintomas na kadalasang nangyayari. ito lagnat, pangkalahatang kahinaan, pagkagambala sa gastrointestinal tract. Gayundin, madalas na napapansin ng mga doktor ang pagkawala ng gana sa pagkain ng pasyente, pagduduwal, sakit at pagdurugo sa tiyan. Ang pasyente ay mahina, mukhang maputla, maaaring may malamig na pawis at mababang presyon ng dugo.
Sa kaso ng nakakalason na pagkalason, ang mga sintomas at karamdaman ay mas seryoso: ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, ang paningin ay may kapansanan - nakikita niya ang isang bifurcation ng mga bagay, ang pansamantalang pagkabulag ay maaaring mangyari. Ang paglalaway, guni-guni, pagkalumpo, pagkawala ng malay, convulsions, coma ay posible.
Ang pangkat ng panganib ay mga bata, buntis at matatanda. Para sa kanila, ang mga palatandaan ay maaaring mas malala, ang sakit ay may hindi kanais-nais na pagbabala.
Ang mga pangunahing sintomas ng pagkalason na may ilang mga lason ay maaaring lumitaw sa loob ng isang oras at lumaki hanggang ilang araw. Mahalagang matukoy ang sakit sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot.
Paggamot
Kailangang tumawag agad ambulansya at simulan ang pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima: gastric lavage na may soda o potassium permanganate, ang paggamit ng enterosorbents, pagkuha isang malaking bilang mga likido. Sa ganitong kondisyon, kinakailangang maghintay ng ambulansya at huwag kumuha ng ibang paggamot. Ang mga antibiotic, bifidobacteria, anumang gamot na antiemetic o may alkohol, gayundin ang anumang gamot na ibibigay nang walang kumpirmadong diagnosis at kung pinaghihinalaan ang pagkalason, ay maaaring makaapekto nang masama sa isang tao at makabuluhang magpapalubha ng paggamot.
Ang lahat ng karagdagang hakbang ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais.
Antidotes para sa talamak na pagkalason
Sa mga unang palatandaan ng talamak na pagkalason, kailangan munang masuri ang likas na katangian ng pagkalasing. Mangangailangan ito ng data ng anamnesis, iba't ibang materyal na ebidensya - ang mga labi ng mga lalagyan na may mga bakas ng paggamit ng isang lason na likido, at higit pa. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagkakaroon ng isang tiyak na amoy, na maaaring matukoy ang likas na katangian ng sangkap na naging sanhi ng pagkalason. Ang lahat ng data sa klinikal na pagpapakita ng mga sintomas ng taong nalason ay dapat na agad na maitala at ilipat sa mga doktor.
Ang toxicogenic phase ng pagkalason ay ang pinakaunang yugto ng pagkalasing, kung saan ang lason ay hindi pa nakakahawa sa buong katawan, at ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay hindi pa naabot. Ngunit nasa yugto na ito, ang katawan ay napinsala ng mga lason na may mga katangian na pagpapakita ng nakakalason na pagkabigla.
Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Bilang isang patakaran, ang doktor ay maglalapat ng tulong sa unang toxicogenic phase sa lugar, bago ang pasyente ay maospital. Dahil nasa yugtong ito ng pagbibigay o hindi pagbibigay ng tulong na ang buong karagdagang pagtataya ay napagpasyahan.
Una sa lahat, ginagamit ang gastric lavage, ang mga enterosorbents at laxative ay ibinibigay, pagkatapos ay ang mga antidote ay ibinibigay.
Para sa ilang uri ng pagkalason, ang gastric lavage ay dapat lamang gawin sa pamamagitan ng isang tubo, kaya ang mga naturang isyu ay dapat talakayin sa isang doktor.
Binubuo ang symptomatic na paggamot sa pagpapanatili at pagkontrol sa mga function ng suporta sa buhay ng isang tao. Kung ang daanan ng hangin ay naharang, dapat itong palabasin sa kinakailangang paraan. Ang analgesics ay ginagamit para sa lunas sa sakit, ngunit bago lamang ang proseso ng gastric lavage, glucose at ascorbic acid ay ipinakilala.
Talaan ng mga pinakakaraniwang pagkalason na may mga antidotes
Ang matinding pagkalason ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa intensive care unit at intensive care unit. Ang doktor ay patuloy na naghuhugas ng gastrointestinal tract, artipisyal na bentilasyon ng mga baga, paggamot na may diuretics, antidotes at antagonists.
Ngunit ang pinaka-epektibong resulta ay nakamit sa tulong ng artipisyal na detoxification, na binubuo ng hemosorption, hemodialysis, plasmapheresis, peritoneal dialysis. Sa mga hakbang na ito, nangyayari ang mas masinsinang pag-aalis ng mga lason at lason.
Pangkalahatang talahanayan ng mga antidotes para sa pagkalason na may mga lason at lason
Kinakailangan na kumuha ng mga antidotes, hindi lamang upang maiwasan ang pinsala sa katawan ng mga nakakalason na sangkap, kundi pati na rin upang ihinto ang ilang mga sintomas na bubuo laban sa background ng pagkalason. Ito ay kinakailangan upang bumuo at ilapat ang tamang pamamaraan, na magiging epektibo sa bawat indibidwal na kaso, upang maiwasan ang pagkalasing. Ang ilang mga uri ng pagkalason ay may naantalang simula at ang kanilang mga pagpapakita ay maaaring biglaan at agad na maging isang klinikal na larawan.
Grupo ng mga lason | Mga panlaban |
Mga cyanides, hydrocyanic acid | Amyl nitrite, propyl nitrite, anthicyanin, dicobolt EDTA, methylene blue, sodium nitrite, sodium thiosulfate |
mga bakal na asin | Desferioxamine (Desferal) |
Narcotic analgesics | Naloxone |
asul na vitriol | Unithiol |
yodo | Sodium thiosulfate |
Opiates, morphine, codeine, promedol | Nalmefene, naloxone, levarphanol, nalorphine |
Arsenic | Unithiol, sodium thiosulfate, cuprenil, disodium salt |
Silver nitrate | Sodium chloride |
Singaw ng mercury | Unithiol, Cuprenil, Sodium thiosulfate, Pentacin |
Ethanol | caffeine, atropine |
Potassium cyanide | Amyl nitrite, chromospan, sodium thiosulfate, methylene blue |
hydrogen sulfide | Methylene blue, amyl nitrite |
Ang paraan ng aplikasyon, mga form ng dosis at dosis ng mga antidotes para sa pagkalason ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot, kinakailangan din na kumpirmahin ang diagnosis sa tulong ng mga pagsusuri upang maayos na magsagawa ng therapy.
Anumang antidote ay pareho Kemikal na sangkap, ang walang ingat na paghawak nito ay maaari ding makapinsala sa katawan. Ang epekto ng antidote ay nakakamit dahil sa kemikal na reaksyon na nangyayari kapag ito ay nakikipag-ugnayan sa pinagmulan ng pagkalason.
Talaan ng mga antidotes para sa pagkalason sa mga sangkap ng iba't ibang kalikasan
Mula sa pagkalasing ng hayop/bakterya
Para sa pagkalason sa droga
Herbal at alkaloid antidotes
Antidotes para sa mga lason ng kabute
Mga detalye ng therapy para sa ilang pagkalason
Isaalang-alang ang antidote therapy para sa pinakakaraniwan at mapanganib na pagkalason detalye:
- Chlorine. Ang mga singaw nito ay may kakayahang reflexively na huminto sa paghinga, na nagiging sanhi ng mga kemikal na paso at pulmonary edema. Sa matinding pagkalason, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Kung ang sugat ng lason ay katamtaman o banayad na kalubhaan, ang epektibong therapy ay inireseta. Una sa lahat, dinadala ang biktima sa sariwang hangin., sa malubhang kaso nagsasagawa sila ng dugo, naghuhugas ng kanilang mga mata ng novocaine, nagbibigay ng mga antibiotic ng grupong penicillin, mga gamot sa cardiovascular. Tratuhin gamit ang morphine, atropine, ephedrine, calcium chloride, diphenhydramine, hydrocortisone.
- Mga asin ng mabibigat na metal. Ang maraming inumin, diuretics, enterosorbents ay kinakailangan. Kapag naghuhugas ng tiyan, gumamit ng probe, ipasok ang unithiol sa pamamagitan nito. Gumamit ng laxative.
- Mga organikong compound ng posporus. Ang mga ito ay pambahay at medikal na pestisidyo, na ginagamit saanman bilang isang klase ng FOS. Sa kaso ng pagkalason sa mga lason na ito, ang balat at mga mucous membrane ay pangunahing apektado. Ang antidote ay calcium gluconate, lactate. Gumamit ng pinaghalong puti ng itlog at gatas. Kinakailangan na hugasan ang tiyan na may solusyon sa asin o soda.
Konklusyon
Sa ngayon, ang mga kagyat na hakbang ay binuo para sa isang napapanahong tugon sa pagkalason sa iba't ibang antas upang epektibong maalis ang lahat ng mga kahihinatnan. Bilang karagdagan sa paggamit ng isang antidote, ang mga hakbang na naglalayong maiwasan at gamutin ang pagkalasing ay inuri bilang mga sumusunod:
- emergency na mga hakbang na paghuhugas ng gastrointestinal tract, mauhog lamad, balat.
- Mga pinabilis na hakbang, kung saan ginagamit ang iba't ibang mga diuretikong gamot na sumisipsip ng mga lason, sorbents at iba pang mga proseso na naglalayong alisin ang mga lason mula sa katawan.
- Mga hakbang sa pagpapanumbalik na naglalayon sa therapy ng mga mahahalagang pag-andar ng mga sistema ng katawan at mga indibidwal na organo.
- Ang proseso ng oxygen saturation na kinakailangan para sa isang lason na organismo.
Alinsunod sa mga patakaran ng kalinisan, maingat na pansin sa pagkain at tubig na natupok, pagbabantay tungkol sa mga kemikal at mga kagamitan sa bahay, ang pag-iwas sa pagkalason ay pinaka-epektibo. Ngunit kung nangyari pa rin ang pagkalason, kinakailangan na gumawa ng agarang mga hakbang, ang una ay ang pagtawag ng ambulansya. Dapat alalahanin na ang pagiging epektibo ng paggamot ay tataas nang maraming beses sa isang napapanahong at karampatang diskarte.
Ang partikular na antidote therapy ay kabilang sa mga aktibong paraan ng emergency detoxification ng katawan sa kaso ng talamak na pagkalason. Ang layunin nito ay upang itali ang lason na umiikot sa katawan ng mga angkop na sangkap (antidotes). Bilang karagdagan, upang makabuluhang limitahan ang epekto ng lason sa kaukulang mga receptor, ginagamit ang mga gamot na nagpapakita ng antagonistic, i.e. mapagkumpitensya para sa isang nakakalason na ahente, ang epekto sa mga receptor na ito (mga pharmacological antagonist). Ang mga antidote para sa pagkalason at mga pharmacological antagonist ay ginagamit lamang kapag ito ay tiyak na itinatag kung aling sangkap ang nagdulot ng matinding pagkalason.
Ang umiiral na opinyon na may mga antidotes para sa anumang nakakalason na sangkap ay hindi sinusuportahan ng katotohanan. Ang medyo pumipili na epektibong mga antidote ay umiiral para lamang sa ilang mga klase ng mga nakakalason na sangkap. Ang mga pangunahing antidotes at antagonist ay ipinakita sa talahanayan.
Ang pangunahing antidotes para sa pagkalason
Ang pangunahing antidotes at pharmacological antagonist na ginagamit sa talamak na pagkalason sa mga ahente ng kemikal - talahanayan
1 | 2 | 3 |
Alox | FOS (thiophos, chlorophos, karbofos, armin, atbp.) | Subcutaneously 2-3 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine sulfate sa kumbinasyon ng Alox (intramuscularly sa 1 mg / kg) nang paulit-ulit. Sa matinding pagkalasing - intravenous atropine sulfate 3 ml nang paulit-ulit, hanggang sa lumitaw ang mga palatandaan ng "atropinization", + Alox 0.075 g intramuscularly tuwing 13 oras |
amyl nitrite | Cyanic acid at mga asin nito (cyanides) | Nilalaman ng paglanghap 2-3 ampoules |
Mga ahente ng anticholinesterase (physostigmine salicylate, ozerin, atbp.) | Atropine, amitriptyline, tubocurarine | Subcutaneously, 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng physostigmine salicylate o 1 ml ng isang 0.05% na solusyon ng prozerin. Contraindications: pagkalason sa tricyclic antidepressants |
Antidote, pharmacological antagonist | Pangalan ng nakakalason na ahente | Mga dosis at paraan ng paggamit ng mga antidote at pharmacological antagonist |
1 | 2 | 3 |
Atropine sulfate | Pilocarpine at iba pang m-cholinergic receptor mimetics, anti-cholinesterase agent, FOS (chlorophos, karbofos, thiophos, metaphos, dichlorvos) | Subcutaneously, 2-3 ml ng isang 0.1% na solusyon nang paulit-ulit. Sa ikalawang yugto ng pagkalason sa organophosphorus insecticides - intravenously, 3 ml ng isang 0.1% na solusyon (na may glucose solution) muli, upang maalis ang bronchorrhea at ang hitsura ng dry mucous membranes sa stage III - intravenously drip sa 30-50 ml ng isang 0.1 % solusyon bawat araw hanggang sa mawala ang bronchorrhea |
Acetylcysteine | Paracetamol | Sa loob ng 140 mg / kg (loading dose), pagkatapos ay 70 mg / kg tuwing 4 na oras (hanggang sa 17 na dosis o hanggang ang antas ng paracetamol sa plasma ay maging zero). |
Bemegre | Barbiturates, anesthetics (para sa banayad na pagkalasing) | Intravenously dahan-dahan 2-5 ml ng 0.5% na solusyon 1-3 beses sa isang araw o tumulo para sa 12-15 minuto sa 5070 ml ng 0.5% na solusyon. Sa paglitaw ng mga spasms ng mga paa't kamay, ang pagpapakilala ay humihinto. |
Vikasol | Anticoagulants ng hindi direktang pagkilos (neodicoumarin, phenylin, atbp.). | Intravenously dahan-dahan 5 ml ng isang 1% na solusyon (sa ilalim ng kontrol ng prothrombin time). |
activated carbon | Lahat ng mga nakakalason na sangkap maliban sa cyanides, iron compounds, lithium | Sa loob, 3-5 tablespoons o higit pa, sa anyo ng isang water slurry. |
Aktibong carbon "SKN" | Sa loob, 10 g 3 beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain. Mga batang wala pang 7 taong gulang - 5 g, mula 7 hanggang 14 taong gulang - 7.5 g bawat reception | |
Deferoxamine | Mga paghahanda sa bakal | Upang magbigkis ng bakal na hindi nasisipsip sa tiyan - sa loob ng 5-10 g ng deferoxamine na natunaw sa tubig, paulit-ulit (30-40 g), upang alisin ang bakal Na-absorbed - intramuscularly 10-20 ml ng isang 10% na solusyon tuwing 3-10 oras . Ang 100 mg deferoxamine ay nagbubuklod sa 8.5 mg na bakal |
Antidote, pharmacological antagonist | Pangalan ng nakakalason na ahente | Mga dosis at paraan ng paggamit ng mga antidote at pharmacological antagonist |
1 | 2 | 3 |
Dietixim | Kapag lumitaw ang mga unang pagpapakita ng pagkalasing - intramuscularly 3-5 ml ng isang 10% na solusyon, na may katamtamang kalubhaan - 5 ml ng isang 10% na solusyon 2-3 beses sa isang araw hanggang sa isang patuloy na pagtaas sa aktibidad ng cholinesterase sa dugo. Sa matinding kaso, tumataas ang dosis. Ang paggamot ay isinasagawa kasama ng atropine | |
Dimercaprol | Arsenic, mercury, ginto, lead compound (sa pagkakaroon ng encephalopathy) | Intramuscularly, una 5 mg / kg, pagkatapos ay 2.5 mg / kg 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Maipapayo na pagsamahin ang tetacin-calcium at penicillamine |
dipyroxime | FOS (Chlorophos, karbofos, metaphos, dichlorvos, atbp.) | Sa paunang yugto ng pagkalason - intramuscularly 1 ml ng isang 15% na solusyon, kung kinakailangan, paulit-ulit, sa kaso ng matinding pagkalasing - intravenously 1 ml ng isang 15% na solusyon pagkatapos ng 1-2 oras (hanggang sa 3-4 ml), at sa mga malubhang kaso - hanggang sa 7-10 ml 15% na solusyon. Dapat pagsamahin sa atropine sulfate |
Enterosorbent "SKN" | Alkaloids, glycosides, mga asing-gamot ng mabibigat na metal | Sa loob, 10 g 3-4 beses sa isang araw sa pagitan ng pagkain |
Carbolong | Alkaloids, glycosides, mga asing-gamot ng mabibigat na metal | Sa loob, 5-10 g 3 beses sa isang araw sa pagitan ng pagkain |
Oxygen | Carbon monoxide, cyanide, chromium, phosgene, atbp. | Ang paglanghap, sa tulong ng mga espesyal na maskara, mga catheter, mga silid ng presyon, atbp. |
Naloxone | Narcotic analgesics | Intramuscularly o intravenously, 0.4-0.8 mg (mga nilalaman ng 1-2 ampoules) nang paulit-ulit, hanggang sa maging normal ang paghinga |
Naltrexone | Narcotic analgesics | Sa loob, 0.25 g araw-araw |
sodium bikarbonate | Mga acid, ethyl alcohol, tricyclic antidepressants, quinidine, atbp. | Ang intravenous drip hanggang sa 1500 ML ng 4% na solusyon bawat araw |
Antidote, pharmacological antagonist | Pangalan ng nakakalason na ahente | Mga dosis at paraan ng paggamit ng mga antidote at pharmacological antagonist |
1 | 2 | 3 |
Sodium thiosulfate | Mga compound ng mercury, arsenic, lead, iodine, cyanide acid at mga compound nito | Sa kaso ng pagkalason sa mga metal na asing-gamot - intravenously 5-10 ml ng isang 30% na solusyon, sa kaso ng pagkalason na may cyanide acid at cyanides - intravenously 50-100 ml ng isang 30% na solusyon (pagkatapos ng pagpapakilala ng methylene blue o sodium nitrite) |
Sodium chloride | Silver nitrate | Gastric lavage na may 2% na solusyon |
Penicillamine | Mga asin ng tanso, mercury, tingga, arsenic, ginto | Sa loob ng 1 g bawat araw bago kumain |
Pyridoxine | Isoniazid at iba pang mga derivatives ng isonicotinic acid hydrazide | Intravenously, 10 ml ng isang 5% na solusyon 2-4 beses sa isang araw |
Protamine sulfate | Heparin | Intravenous drip 1-5 ml ng isang 1% na solusyon (1 ml ay neutralisahin ito ng 1000 IU ng heparin) |
Ethanol | Methyl alcohol, ethylene glycol | Intravenously 10 ml ng isang 30% na solusyon sa pamamagitan ng stream o pagtulo ng isang 5% na solusyon (1 ml / kg bawat araw) pasalita 100-150 ml ng isang 30% na solusyon |
Succimer | Mercury, tingga, arsenic | Sa loob ng 0.5 g 3 beses sa isang araw para sa 7 araw intramuscularly 0.3 g 2 beses sa isang araw para sa 7 araw |
Mga activated charcoal tablet na "KM" | Lahat ng nakakalason na sangkap maliban sa cyanides, iron compounds, malathion, DDT | Sa loob, 1-1.5 g 2-4 beses sa isang araw 1-2 oras pagkatapos kumain |
Tetacin-calcium | Mga asin ng lead, nickel, cobalt, mercury, cardiac glycosides | Sa kaso ng talamak na pagkalasing sa intravenously, 10-20 ml ng isang 10% na solusyon sa 250-500 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution bawat araw para sa talamak na pagkalasing - sa loob ng 0.25 g 8 beses sa isang araw o 0, 5 g 4 beses sa isang araw, sa 1-2 araw (kurso ng paggamot 20-30 araw) |
Antidote, pharmacological antagonist | Pangalan ng nakakalason na ahente | Mga dosis at paraan ng paggamit ng mga antidote at pharmacological antagonist |
1 | 2 | 3 |
Trimefacin | uranium, beryllium | Intravenous o inhalation bilang isang 5% na solusyon o 2.5% na solusyon sa calcium chloride solution |
Ferocin | Radioisotopes ng cesium at rubidium, pati na rin ang mga produkto ng fission ng uranium | Sa loob, 1 g sa anyo ng isang may tubig na suspensyon (sa 1/2 baso ng tubig) 2-3 beses sa loob ng 10 araw |
Unithiol | Arsenic compounds, salts ng mercury, bismuth at iba pang mabibigat na metal, cardiac glycosides, anaprilin, amitriptyline, atbp. | Subcutaneously, intramuscularly o intravenously, 5-10 ml ng isang 5% na solusyon (1 ml bawat 10 kg ng timbang ng katawan): sa unang araw - tuwing 6-8 na oras, sa ika-2 araw - pagkatapos ng 8-12 na oras, sa kasunod na araw - 1-2 iniksyon bawat araw para sa 6-7 araw o higit pa |
Cytochrome C | pampatulog, carbon monoxide | Intravenous drip 20-40 ml ng isang 0.25% na solusyon sa 250-500 ml ng isotonic sodium chloride o glucose solution (pagkatapos ng biological test - 0.1 ml ng 0.25% solution intradermally) |
Talaan ng mga pangunahing antidotes at equated na gamot para sa paggamot ng pagkalason
Mga kumpol
Ang mga complexone (mga chelate compound) ay dapat ituring na pinaka-epektibong antidotes para sa pagkalason sa metal. Dahil sa presensya sa kanilang istraktura ng mga functional na grupo tulad ng OH, -SH at -NH, maaari silang mag-abuloy ng mga electron para sa pagbubuklod sa mga metal cations, i.e. bumuo ng mga covalent bond. Sa form na ito, ang mga nakakalason na compound ay excreted mula sa katawan.
Ang pagiging epektibo ng isang chelate compound ay higit na tinutukoy ng dami ng ligand sa base nito na may kakayahang magbuklod sa metal. Ang mas marami sa kanila, mas matatag at hindi gaanong nakakalason ang metal chelate complex. Dapat tandaan na ang mga complexone bilang antidotes ay may mababang selectivity ng pagkilos. Kasama ng mga nakakalason na ahente, maaari silang magbigkis ng mga endogenous ions na kinakailangan para sa katawan, tulad ng calcium at zinc.
Ang huling resulta ng naturang pakikipag-ugnayan ay tinutukoy ng pagkakaugnay ng mga nakakalason na exogenous at mahahalagang (endogenous) na metal sa mga chelate compound. Upang maganap ang isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga endogenous na metal, ang kanilang pagkakaugnay sa mga chelator ay dapat lumampas sa kanilang pagkakaugnay para sa mga endogenous na ligand. Sa turn, ang kamag-anak na rate ng pagpapalitan ng metal sa pagitan ng mga endogenous ligand at chelate compound ay dapat lumampas sa rate ng pag-aalis ng mga chelator sa mga complex na may mga metal. Kung ang mga complexone ay na-clear nang mas mabilis kaysa sa metalloendogenous ligand complex, ang konsentrasyon nito ay maaaring hindi umabot sa antas na kinakailangan upang epektibong makipagkumpitensya sa mga endogenous binding site.
Ang kadahilanan na ito ay lalong makabuluhan sa kaso kapag ang withdrawal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbuo ng isang ternary complex, i.e. endogenous ligand-metal exogenous complex.
Kasama sa mga complex ang:
- deferoxamine,
- tetacin-calcium,
- dimercaprol,
- penicillamine,
- unitiol, atbp..
Deferoxamine (desferal)- isang complexone na aktibong nagbubuklod ng bakal, sa isang maliit na lawak - mahahalagang elemento ng bakas. Maaaring gamitin upang mapabilis ang paglabas ng aluminyo mula sa katawan sa kabiguan ng bato. Nakikipagkumpitensya para sa mahinang nakagapos na bakal sa mga protina na naglalaman ng bakal tulad ng hemosiderin at ferritin, hindi kayang makipagkumpitensya ng deferoxamine para sa iron na nilalaman ng biological chelate complexes: microsomal at mitochondrial cytochromes, hemoproteins, atbp.
feroxamine(iron complex na may deferoxamine) ay ipinakita upang ipakita ang mga functional na grupo nito. Dito, ang bakal ay aktibong nakapaloob sa isang saradong sistema. Kinukuha ng Dimercaprol, sa pamamagitan ng succimer, ang metal (m) sa isang matatag na heterocyclic na singsing sa pamamagitan ng isang covalent bond.
Dalawang molekula ng penicillamine ang may kakayahang magbigkis ng isang molekula ng tanso o ibang metal.
Ang mga metabolic na produkto ng deferoxamine ay pinalabas ng mga bato, na nabahiran ng madilim na pula ang ihi. Sa proseso ng paggamot na may deferoxamine, ang mga reaksiyong alerdyi (urticaria, pantal sa balat), pagbagsak (na may mabilis na pagpapakilala sa isang ugat), pagkabingi, kapansanan sa paningin, pag-ulap ng lens ay maaaring mangyari. Mayroon ding coagulopathy, pagkabigo sa atay at bato, infarction ng bituka.
Tetacin-calcium- isang epektibong complexing agent para sa maraming di- at trivalent heavy metals at rare earth elements, lalo na para sa lead, cadmium, cobalt, uranium, yttrium, cesium, atbp. Medyo mahinang tumagos sa pamamagitan ng mga cell membrane, kaya mas epektibo itong nagbubuklod ng mga extracellular na ion ng metal . Ang mataas na polar ionic na katangian ng tetacin-calcium ay pumipigil sa mas marami o mas kaunting enteral absorption nito, kaya ito ay pangunahing ginagamit para sa mabagal na intramuscular o intravenous administration.
Sa thetacin-calcium, ang calcium ay pinapalitan lamang ng mga ions ng mga metal at rare earth elements na bumubuo ng mas malakas na complex (lead, thorium, atbp.) kaysa sa calcium mismo. Ang Barium at strontium, na ang stability constant ng complex ay mas mababa kaysa sa calcium, ay hindi tumutugon sa thetacin-calcium. Ang paggamit ng thetacin-calcium antidote para sa mercury mobilization ay hindi rin epektibo, tila dahil sa hindi gaanong paggamit ng complexone na ito sa mga tisyu kung saan ang mercury ay puro, gayundin dahil sa hindi gaanong matagumpay na kumpetisyon nito sa nakatali na calcium.
Sa malalaking dosis, ang tetacin-calcium ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga bato, lalo na ang kanilang mga tubule.
Pentacin- Ang calcium-trisodium salt ng diethylenetriamine-pentaoic acid ay mabisa rin bilang isang chelating agent. Hindi tulad ng thetacin-calcium, hindi ito nakakaapekto sa pagpapalabas ng uranium, polonium, radium at radioactive strontium. Sa matagal na pangangasiwa, bumababa ang pag-aalis ng mga metal mula sa katawan.
Pagkatapos ng pagpapakilala ng pentacin, pagkahilo, sakit ng ulo, sakit sa dibdib at mga paa, posible ang pinsala sa bato.
Dimercaprol (2,3-dimercaptopropanol, British antilewisite, BAL). Magagamit bilang isang 10% na solusyon sa peanut butter; ibinibigay sa intramuscularly, ang mga iniksyon ay masakit. Sa mga SH-group nito, ang dimercaprol ay bumubuo ng mga malakas na chelate complex na may mercury, arsenic, lead at gold ions, pinabilis ang kanilang paglabas mula sa katawan at ang pagpapanumbalik ng mga functional na protina na pinigilan ng lason. Ang pagiging epektibo ng antidote na ito ay tumataas sa pinakamababang panahon ng paggamit nito pagkatapos ng pagkalason. Ito ay hindi epektibo kung ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng 24 na oras o higit pa.
Samakatuwid, pinaniniwalaan na ang mga therapeutic effect ng BAL ay higit pa dahil sa pag-iwas sa metal na nagbubuklod sa mga bahagi ng mga selula, dugo at tissue fluid, at hindi sa pag-alis ng nakatali na lason.
Ang ilang mga derivatives ng dimercaprol ay naging hindi gaanong nakakalason, sa partikular na succimer (dimercaprol succinate) at 2,3-dimercapropane-1-sulfonate. Ang mga ito ay mas polar kaysa sa BAL; ay ipinamamahagi pangunahin sa extracellular fluid, samakatuwid, sa isang mas mababang antas ng pinsala mga istruktura ng cell dugo at mga tisyu.
Penicillamine - D-3,3-dimethylcysteine hydrochloride (cuprenil)- isang produktong nalulusaw sa tubig ng metabolismo ng penicillin. Ang D-isomer nito ay medyo hindi nakakalason. Lumalaban sa metabolic degradation. Ito ay pangunahing ginagamit sa kaso ng pagkalason sa mga compound ng tanso o upang maiwasan ang kanilang akumulasyon, pati na rin para sa paggamot ng Wilson's disease.
Bilang pantulong, minsan ginagamit ang penicillamine sa paggamot ng pagkalason sa tingga, ginto, at arsenic. Tulad ng mga paghahanda sa ginto, ang antidote na ito ay pumipigil sa pag-unlad ng pagkasira ng buto at kartilago, samakatuwid ito ay ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis. Maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, dyspepsia, thrombocytopenia, leukopenia, anemia, atbp.
Sodium thiosulfate- panlunas na naglalaman ng asupre. Hindi tulad ng mga nakaraang paghahanda, hindi ito bumubuo ng mga kumplikadong compound na may mga metal. Neutralizes halides, cyanides, compounds ng arsenic, mercury, lead.
Bilang mga antidote, malawakang ginagamit din ang mga oxidizing agent at adsorbents. Ang mga mahihinang solusyon ng mga acid, kadalasang organic, ay dati nang malawakang ginagamit upang i-neutralize ang alkalis, at ang mga parang (sodium bicarbonate, magnesium oxide) ay ginamit para sa acid poisoning. Ngayon ang kalamangan ay ibinibigay hindi upang neutralisahin ang mga acid at alkalis, ngunit upang palabnawin ang mga ito.
Potassium permanganate epektibo sa kaso ng pagkalason sa morphine at iba pang mga alkaloid, posporus; tannin - alkaloid at mabibigat na metal. Ang activated charcoal ay malawakang ginagamit para sa oral poisoning na may iba't ibang mga gamot, pati na rin ang mga alkaloid, mga asing-gamot ng mabibigat na riles, bacterial toxins, atbp. Hindi ito nag-adsorb ng bakal, lithium, potasa, at sa isang maliit na lawak lamang - alkohol at cyanides. Ito ay ganap na hindi epektibo sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkalis, boric acid, tolbutamide, atbp.
Ang paulit-ulit na dosis ng activated charcoal tuwing 4 na oras ay epektibo para sa pagkalason sa carbamazepine, digitoxin, theophylline, atbp.
Mga Enterosorbents
Sa mga nagdaang taon, upang maalis ang exogenous (pati na rin ang endogenous) na pagkalasing, ang mga enterosorbents ay nagsimulang gamitin. Ang mga gamot na ito ay may posibilidad na sumipsip (panatilihin sa kanilang ibabaw) mga nakakalason na ahente na nasa lumen ng gastrointestinal tract. Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring pumasok dito mula sa labas, mailabas sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa dugo, maging sa komposisyon ng mga digestive juice at apdo, o mabuo dito. Ang mga enterosorbents, na hindi ganap na mga antidotes, ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng pagkalasing, sa gayon pinoprotektahan ang katawan mula sa pinsala sa lason.
Bilang karagdagan, ang mga enterosorbents ay nagpapabuti ng panunaw sa tiyan at bituka, dahil nag-aambag sila sa isang mas makatwirang aksyon. digestive enzymes sa mga elemento ng pagkain, lalo na sa mga protina. Nag-aambag sila sa pag-neutralize ng mga nakakalason na ahente sa atay, pagbutihin ang mga proseso ng oxidative, ang mga proseso ng agnas ng mga compound ng peroxide, atbp. Napatunayan na ang mga ito ay lubos na epektibo sa matinding pagkalasing sa microbial toxins, atropine, sibazon, mushroom, at gasolina.
Sa medikal na kasanayan, higit sa lahat ang carbon at polymer sorbents ay ginagamit bilang antidotes, sa partikular na carbon SKN (saturated spherical carbonite) at silikon - Polysorb, enterosgel.
Ipinapakita ng klinikal na karanasan na ang enterosorption ay epektibo sa pagkain, gamot, pagkalason sa industriya. Ang mga enterosorbents ay epektibo rin sa mga sakit na sinamahan ng endotoxicosis, lalo na, ang digestive system, cardiovascular, respiratory at mga endocrine system, mga allergic na sakit, toxicoses ng pagbubuntis.
Mga pharmacological antagonist ng maraming gamot
Sa partikular, sa kaso ng pagkalason sa mga gamot na may depressant effect sa central nervous system, ginagamit ang mga stimulant ng CNS at analeptics:
- caffeine sodium benzoate,
- ephedrine hydrochloride,
- cordiamine,
- bemegrid,
- cytiton, atbp.
Sa kaso ng pagkalasing sa mga lason na nagpapasigla sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga gamot na may isang inhibiting na uri ng pagkilos ay ginagamit bilang mga antagonist, sa partikular na eter para sa kawalan ng pakiramdam, kadalasang barbiturates, sibazon, atbp. at sa kaso ng pagkalason sa atropine at gangliolyticam - mga gamot na anticholinesterase (lalo na ang prozerin).
- Ang antagonist ng morphine at iba pang narcotic pain relievers ay naloxone;
- carbon monoxide, hydrogen sulfide, carbon disulfide, atbp. - oxygen sa paglanghap.
Ang Naloxone ay inireseta sa isang paunang dosis ng 1-2 mg parenterally. Ang mga dosis ay nadagdagan para sa codeine at fentanyl na pagkalasing. Ang paggamit ng physostigmine salicylate ay kontraindikado sa kaso ng pagkalason sa tricyclic antidepressants.
Ang mga antidote ay mga sangkap na may kakayahang neutralisahin o suspindihin ang pagkilos ng lason sa katawan ng tao. Ang pagiging epektibo ng antidotes ay depende sa kung gaano katumpak ang lason / lason na pumasok sa katawan, at kung gaano kabilis ang tulong medikal na ibinigay sa biktima kung sakaling magkaroon ng pagkalason.
Universal antidotes:
Kadalasan, ang mga sumusunod na antidotes ay ginagamit para sa talamak na pagkalason:
Antidotes sa katutubong gamot
Kasama sa tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga halamang panggamot para sa pagkalason sa pagkain o mga kemikal na compound. Ang mga sumusunod na ahente ay aktibong ginagamit bilang mga antidotes:
Bilang karagdagan, aktibo etnoscience ginagamit para sa pagkalason baking soda at table salt.
Mangyaring tandaan: sa anumang kaso ay hindi ka dapat magtiwala sa mga pondo mula sa kategorya ng tradisyonal na gamot, dahil kahit na ang pinaka-epektibo halamang gamot sa karamihan ng mga kaso, hindi nila maaaring magkaroon ng nais na epekto. Pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor ay pinapayagan na gumamit ng ilan katutubong remedyong.
Ang anumang paggamit ng antidotes ay dapat na sumang-ayon sa mga doktor - ang paggamit sa sarili ay maaaring humantong sa pagkasira sa kalusugan ng biktima. Bilang karagdagan, ang isang maling naibigay na dosis ng antivenom o isang hindi tamang kurso ng paggamot ay maaaring magpalala sa sitwasyon, na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Huwag kalimutan na ang ilang mga antidotes ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga side effect - negatibo rin silang nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medical observer, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon
okeydoc.ru
Talaan ng mga antidotes para sa pagkalasing
Ang talahanayan ng mga antidotes para sa pagkalason ay ginagamit upang magbigay pangangalaga sa emerhensiya. Tumutulong sa pagpili ng tamang paraan upang mailigtas ang buhay ng biktima. Maaari kang malason ng iba't ibang mga compound. Nagkikita sila sa bahay, sa trabaho, sa kagubatan. Kasama rin sa pangkat na ito ang mga lason ng hayop at halaman. Ang pagkalasing ay maaaring humantong sa kamatayan.
Mga lason at ang kanilang mga antidote
Ang pag-uuri ng mga antidotes ay may kasamang 3 grupo: di-tiyak, pharmacological, kemikal. Ang dating ay palaging ginagamit, kasama nila ang mga sorbents. Ang huli ay mga kakumpitensya para sa mga receptor. Binabago ng huli ang metabolismo ng xenobiotic.
Antidote o mabisang gamot | ||
Azides (sodium at potassium). Malawakang ginagamit sa industriya ng kemikal, metalurhiya. Nakapaloob sa mga airbag. | Nicotinamide, Riboflavin. | Mag-iniksyon ng 1 ml sa 5% glucose solution |
Mga antiseptiko at disinfectant | Sodium chloride | Sa kumbinasyon ng iba pang therapy. 0.9% 800 ml na pagtulo. |
Ammonia, acrolein | Naphthyzinum, adrenaline | Ayon sa mga indikasyon. |
Arsine. Ito ay ginagamit sa metalurhiya at elektronikong industriya. | Unithiol | 0.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Maghalo ng 400 ML sa solusyon ng glucose. |
Barium. Ang mga asin ay ginagamit sa paggawa ng mga keramika, tela. Kasama sa mga epilator. | Potassium chloride | Sa isang ugat sa bilis na 1015 mcev/kg |
Dichloroethane. Ito ay isang unibersal na organikong solvent. | Levomycetin hemisuccinate | 0.1 g intravenously diluted sa 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution |
Copper at mga asin nito: oxide, acetate, carbonate, chloride, nitrate, sulfate, cyanide | Penicillamine |
|
Arsenic | Penicillamine |
|
Methyl alcohol. Malawakang ginagamit sa industriya ng pintura. | ethanol Fomepisol folinic acid. |
|
Mga bumubuo ng methemoglobin: nitro at amino compound, cyanides | methylene blue Bitamina C. |
|
Nitrite, nitrates | Methylthioninium chloride Bitamina C |
|
Carbon monoxide (CO, carbon monoxide) | Hyperbaric oxygen therapy Cytoflavin |
|
Hydrocyanic acid | Sodium thiosulfate | 30ml sa 30% na solusyon |
Pentachlorophenol, dinitrophenol. Ginamit bilang mga pestisidyo, defoliants. | Acetylcysteine | 20% 10 ml sa intravenously |
Mercury metal at mga asin nito | Unithiol | 0.3 mg/kg sa pamamagitan ng pagbubuhos |
baywang | potasa klorido |
|
Phosphorus puti o dilaw | Sodium thiosulfate calcium gluconate Magnesium sulfate |
Ito ay ibinibigay sa intravenously sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo |
FOS (organophosphorus insecticides) | Atropine. Ito ay isa sa mga pangunahing antidotes. Gumaganap sa mga cholinergic receptor. Mga reactivator ng Cholinesterase |
|
Hydrofluoric acid | calcium gluconate | 10% 20 ml intravenously dahan-dahan |
Chlorine | oxygenation |
|
Ethyl alcohol o alkohol sa malalaking dosis | Glucose Thioctic acid Bitamina B1, B6 |
|
ethylene glycol | ethanol calcium chloride | Sa pamamagitan ng isang tubo ng 30 ML. 10% intravenously, 10 ml. |
Antidotes para sa pagkalason sa droga
Ang mga antidote ay ginagamit upang mabawasan ang mga nakakapinsalang epekto sa katawan. Sa kabilang banda, tinutulungan nilang mapabilis ang pag-aalis. Ang pagkalason sa droga ay maaaring mangyari mula sa halos anumang gamot. Ang lahat ay nakasalalay sa dami ng dosis na kinuha. Ang pagkalasing sa droga ay nangyayari nang mas madalas sa isang bata, nang walang pangangasiwa ng magulang.
Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing uri ng antidotes at ang kanilang mga pamamaraan ng aplikasyon.
Gamot | ||
Mga cardiodepressant | Adrenalin | Pagbubuhos. 1 mcg sa 0.9% sodium chloride solution, pagkatapos ng pangangasiwa ng glucagon. |
Diphenhydramine | Aminostigmine | 1 mg bawat kalamnan |
Paracetamol | Acetylcestin | Maaaring gamitin sa mga buntis na kababaihan. Sa loob, 150 mg / kg, na katumbas ng 10%. Kasama ng tubig o juice. |
Chloroquine | Diazepam | Dilute sa 20 ML glucose solution. 0.1 microns/kg ang ginagamit. |
Sedative neuroleptics, antidepressants, ganglion blockers | dopamine | Diuretic na dosis ng 0.5 hanggang 1 mc / kg / min. |
Mga blocker ng channel ng calcium | calcium gluconate | Dahan-dahan sa / sa 20 ml ng isang 10% na solusyon. Kung hindi epektibo, ulitin pagkatapos ng 10 minuto. |
Psychotropic, tranquilizer | Haloperidol | Sa psychosis at pagpukaw. Sa loob ng isang beses para sa 2 mg. |
Gliquidone, gliclazide at iba pang hypoglycemic na gamot | Glucose | 25% 10 ml sa isang ugat |
Cardiac glycosides, Eufillin, antidepressants | Lidocaine | Intravenous bolus sa rate na 1 mg bawat 1 kg. Oras ng 1 minuto. |
Clonidine | metoclopramide | 2 tablet para sa 1 dosis. |
Narcotic analgesics (opiates) | Naloxone | Sa / sa mga patak ng 0.8 bawat oras. Dilute sa glucose solution. |
Heparin sodium | Protamine | Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagpapakilala ng heparin. 1 mg para sa bawat 100 IU. |
Carbamazepine, Haloperidol | Riboxin | Ang kalkulasyon ay 1 g bawat 1 g ng gamot na kinuha. |
Cytostatics | Thioctic acid | Upang maibigay nang hiwalay sa lahat ng iba pang mga gamot, 300 mg ay idinagdag sa 250 ML ng glucose o sodium chloride solution. Bilis ng hindi hihigit sa 1 ml sa loob ng 2 minuto. |
benzodiazepine | flumazenil | Sa intravenously sa 0.2 mg / min. Kung hindi epektibo, ulitin pagkatapos ng 2 minuto. |
Chloramphenicol | Cytoflavin | 40 ml IV patak bawat 400 ml 10% glucose |
Antidotes ng mga lason ng halaman at alkaloid
Inililista ng talahanayan ang mga pangunahing uri ng lason na karaniwang natutunaw. Ang mga antidote ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng pagkalasing.
Antidotes para sa pagkalason sa kabute
Antidotes para sa mga lason ng hayop at bacterial
nakalalasong sangkap | Antidote/aktibong gamot | Scheme ng aplikasyon |
Mga kagat ng ahas: dagat, pamilya ng asp, mga ulupong. | calcium gluconate | 10% 5 ml IV |
butiki | Hindi | Symptomatic na paggamot |
mga alakdan | Atropine Novocaine |
|
Mga Gagamba (Argiopin) | Kaltsyum gluconate | 20 ml 10% IV dahan-dahan |
mang-aani ng langgam | Hindi | Ang lugar sa balat ay tinusok ng Lidocaine |
Mga bubuyog (apitoxin) | Prednisolone epinephrine |
|
Staphylinidae | Hindi | Ayon sa mga indikasyon: anticonvulsant, antiemetic |
Botulinum toxin | Hindi | Ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital. Bigyan ng Phenazepam. |
bezotravleniy.ru
Talaan ng mga antidotes at antidotes
Mga lason at lason | Antidotes at antidotes | Paglalarawan ng Application |
Aniline | methylene blue | 1-2 mililitro ng 1% na solusyon kasama ng 5% na solusyon ng glucose sa intravenously, paulit-ulit. |
Barium | Magnesium o sodium sulfate | Gastric lavage na may 1% na solusyon ng magnesium sulfate. |
Benzene | Sodium thiosulfate | Intravenously hanggang 200 ML, tumulo. |
Puting posporus | Sulphate na tanso | Itinalaga sa loob, 0.3-0.5 gramo na natunaw sa kalahating baso ng tubig. Gastric lavage na may 0.2% na solusyon. |
Potassium bichromate | "Unithiol" | Ang 10 mililitro ng isang 5% na solusyon ay iniksyon sa intravenously. |
DDT | calcium chloride, calcium gluconate | Ang mga antidote na ito ay ibinibigay sa intravenously sa 10 ml ng isang 10% na solusyon. Kaayon, ang gastric lavage at artipisyal na diuresis ay isinasagawa. |
Dichloroethane | "Acetylcysteine" | 50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, bawat araw. |
dimethylmercury | "Unithiol" | Ang "Unithiol" ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, 5 ml bawat isa. |
Sarin | Atropine, athens, diazepam | Karaniwan - 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine, intravenously o intramuscularly. |
zoocoumarin | "Dicinon", "Vikasol" | Ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. |
Soman | Atropine, athens, diazepam | Atropine 1 ml 0.1% na solusyon, intravenously o intramuscularly. Ang Diazepam ay pinangangasiwaan ayon sa karaniwang pamamaraan para mapawi ang emosyonal na pagkabalisa. |
Mustard gas | Walang antidote | Sa kaso ng pagkakadikit sa balat, gamutin ito ng isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal. |
yodo | Sodium thiosulfate | Ang antidote na ito ay ginagamit para sa intravenous drip, hanggang sa 300 ML ng isang 30% na solusyon. |
Potassium permanganate (potassium permanganate) | methylene blue | Ang 50 ML ng isang 1% na solusyon ng methylene blue ay iniksyon sa intravenously. |
Lewisite | "Unithiol", dimercaptopropanol | Ang "Unithiol" ay ginagamit sa intravenously o intramuscularly. Ang dimercaptopropanol ay ginagamit sa mga mamantika na solusyon. |
Methyl alcohol | Ethanol | 100 ml ng isang 30% ethanol solution - sa loob, 50 ml - tuwing dalawang oras. Sa kabuuan - hanggang sa limang beses. Sa isang walang malay na estado - isang 5% na solusyon ng ethyl alcohol, intravenously sa rate ng 1 ml ng alkohol bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. |
asul na vitriol | "Unithiol" | 10 ml ng isang 5% na solusyon, pagkatapos, pagkatapos ng tatlong oras, 5 ml. |
Morphine | "Naloxone" | Ang "Naloxone" ay ibinibigay sa intramuscularly, intravenously o intranasally. |
Arsenic, lead salts | Sodium thiosulfate | Ang antidote ay ibinibigay sa intravenously, 5-10 ml. Ang konsentrasyon ng gamot ay 30%. |
Silver nitrate (lapis, silver nitrate) | Sodium chloride | Ang 2% sodium chloride solution ay ginagamit para sa malawakang gastric lavage. |
Phosphorus oxychloride | Atropine, isonitrosine | Ang atropine ay ibinibigay sa 1 ml ng isang 1% na solusyon. Ang Isonitrosin ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. |
Mga oxide at iba pang mga lead compound | Calcium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid | Inilapat nang pasalita, kapsula dalawang beses sa isang araw ayon sa karaniwang pamamaraan. |
Singaw ng mercury | "Unithiol" o "Dimercaptopropanol" | Ang "Unithiol" ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa 5 ml. Ang "Dimercaptopropanol" ay ibinibigay din sa subcutaneously o intravenously. |
hydrogen sulfide | Amyl nitrite, methylene blue | Ang artipisyal na paghinga, paglanghap ng amyl nitrite vapors, 50-100 ml ng isang 1% na solusyon ng methylene blue ay iniksyon sa intravenously. |
Mga asin ng tanso, tingga | "Penicillamine" | Ang penicillamine ay ibinibigay nang pasalita, isang tableta isang beses sa isang araw. |
Hydrocyanic acid | "Sodium thiosulfate" | Intravenous administration ng sodium thiosulfate, artipisyal na induction ng pagsusuka. Painumin ang pasyente ng activated charcoal. |
Mga compound ng Chromium | "Unithiol", sodium thiosulfate | Ang sodium thiosulfate ay ibinibigay sa intravenously, tumulo sa anyo ng isang 10% na solusyon ng 10-20 ml. Ang "Unithiol" 5% ay iniksyon nang isang beses 10 ml, pagkatapos ay 5 cm3 pagkatapos ng tatlong oras muli. |
Lason ng tetanus | Tetanus toxoid | Ito ay injected subcutaneously, malalim. Isang dosis - 0.5 mg. |
Strychnine | Walang antidote | Gastric lavage na may suspensyon ng activated charcoal. Sa pagkakaroon ng mga kombulsyon - intravenously 20 mg ng diazepam. |
kinakaing unti-unti sublimate | Komposisyon ng Strzhizhevsky (solusyon ng sodium chloride, sodium bikarbonate, caustic soda sa isang supersaturated na solusyon ng hydrogen sulfide) | Ang solusyon ng Strizhevsky ay iniksyon sa tiyan pagkatapos ng paghuhugas sa halagang 80-100 ML. Kung imposibleng lunukin ang solusyon, ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang probe. Ang pasyente ay dapat ding bigyan ng mainit na gatas na maiinom. |
Thallium | Prussian blue | Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita. |
Tetraethyl lead | "Antidote ng Strzhizhovsky" | Ang tiyan ay hugasan ng solusyon ni Strzhizhovsky, at ang solusyon na ito ay ibinibigay din nang pasalita. Ang glucose, B bitamina, magnesium sulfate ay inireseta din sa intravenously. Sa pagbagsak, mga remedyo sa puso. |
Phenol | Sodium thiosulfate | Sa intravenously, tumulo - 100 ML ng isang 30% na solusyon. |
Formaldehyde (formalin) | ammonium chloride | Gastric lavage na may ammonium chloride solution. Ang sodium sulfate ay inireseta din sa loob. |
Phosgene | Walang antidote | Walang tiyak na paggamot. |
Hydrogen fluoride (hydrofluoric acid) | Walang tiyak na antidote | Sariwang hangin, mainit na paglanghap ng soda; sa loob ng codeine, dionin (0.015 g bawat isa), paghahanda ng calcium, Dimedrol. Mga ahente ng pagpapatahimik. Sa matinding kaso, intravenous calcium chloride (10 ml ng isang 10% na solusyon). Mga remedyo sa puso. |
Potassium cyanide | Mga bumubuo ng methemoglobin (nitric oxides, nitroglycerin, amyl nitrite, methylene blue), amyl nitrite, sodium nitrite | Ang amyl nitrite ay tinutulo sa isang cotton swab at pinahihintulutang singhutin bawat 2 minuto. Ang sodium nitrite ay ibinibigay sa intravenously sa anyo ng isang 2% na solusyon. Methylene blue 1% na solusyon sa 25% na solusyon ng glucose sa intravenously. |
Chlorine | Oxygen, morphine, atropine | Ang biktima ay dapat munang alisin mula sa apektadong lugar upang sariwang hangin. Sa ilalim ng balat - isang solusyon ng atropine (1 ml ng isang 0.1% na solusyon), 1 ml ng isang 5% na solusyon ng ephedrine, 1 ml ng 1% morphine ay injected. |
Chlorophos, thiophos | "Dipiroxim" | Sa simula ng pagkalason, 1 ml ng isang 15% na solusyon ay iniksyon intramuscularly. Sa malalang kaso, ang parehong dosis ay ibinibigay ng 1 hanggang 2 oras sa pagitan. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang dosis ay tumataas sa 3-4 ml. |
Ethylmercuric chloride | "Unithiol" | Ang gamot ay kinuha sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng pagkalason sa iba pang mga mercury compound. |
ethyl alcohol | Atropine, caffeine | 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine subcutaneously. Caffeine - 2 ml ng 20% na solusyon. |
ethylene glycol | Gluconate o calcium chloride, ethanol | Ang isang 10% na solusyon ng mga compound na ito ay ibinibigay sa intravenously sa mga dosis na 10-20 ml. Sa loob - 30 ML ng 30% ethanol solution. |
Gamot | Antidotes at antidotes | Paglalarawan ng Application |
"Anestezin" | methylene blue | Ipinakilala ang 1-2 cm3 bawat kilo ng timbang na 1% na solusyon, intravenously, na may 10% na glucose solution. |
Pilocarpine | Sa kawalan ng paggulo - 1 cu. cm 1% solusyon, subcutaneously. |
|
Barbiturates | Bemegrid | Ang Bemegrid ay isang barbiturate antagonist. Maipapayo na gumamit ng hanggang 10 cm3 ng isang 0.5% na solusyon, sa intravenously. Sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga, ginagamit ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. |
Heparin | Protamine sulfate | Hanggang sa 5 ml ng isang 1% na solusyon ng protamine sulfate ay ibinibigay sa intravenously. |
"diazepam" | Anexat (Flumazenil) | Ang Flumazenil ay isang benzodiazepine antagonist. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa 0.2 mg. Ang kabuuang dosis ay 3-5 mg. |
Isoniazid | Pyridoxine Hydrochloride (Vitamin B6) | Ito ay ibinibigay sa intramuscularly hanggang sa 20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. |
Insulin | Adrenaline, mga hormone ng stress | Sa pagkawala ng malay - 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline. |
Walang tiyak na antidote | ||
Pilocarpine | Atropine | Sa ilalim ng balat o intravenously, ang 2-3 cm3 ng isang 0.1% na solusyon ng atropine ay iniksyon. |
"Teturam" | Ascorbic acid, sodium bikarbonate | 40% glucose solution, 10 cc 5% ascorbic acid solution, 200 ML ng 4% sodium bikarbonate solution ay ibinibigay sa intravenously, drip. |
Mga lason at alkaloid | Antidotes at antidotes | Paglalarawan ng Application |
hemlock | Isang halo ng glucose, novocaine | |
Mga glycoside ng puso | "Digibind" | Ito ay pinangangasiwaan ng intravenously, drip. Ang halaga ng gamot ay kinakalkula depende sa dami ng glycosides na natupok. |
cannabinol | "Aminazin", "Haloperidol" | "Aminazin" - 2.5% na solusyon 4-5 ml intramuscularly. "Haloperidol" - 0.5% na solusyon 2-3 ml intramuscularly. |
Lily ng lambak | Atropine | 1 ml ng 0.1% na solusyon subcutaneously. |
nikotina | Isang halo ng glucose, novocaine | Ang isang halo ng 0.5 l ng 5% glucose solution, 20-50 ml ng 1% novocaine solution ay ibinibigay sa intravenously, drip. |
Quinine | Tannin | Gastric lavage na may solusyon ng tannin, ang paggamit ng activated charcoal, laxatives. |
Mga kabute at lason | Antidotes at antidotes | Paglalarawan ng Application |
Mga lason sa anticholinergic | Physostigmine | Sa intravenously, 0.5-1 milligram. |
cap ng kamatayan | Atropine | Subcutaneously - 0.1% 1 ml na solusyon bawat oras hanggang mawala ang mga sintomas ng pagkalason. Physiological solution - hanggang 1 litro bawat araw, tumulo. |
hallucinogenic toxins | Diazepam | Sa intravenously, 5-10 milligrams. |
Gyromitrin (na nakapaloob sa mga linya) | Pyridoxine (Vitamin B6) | Ito ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 25 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. |
Muscarine (isang alkaloid na matatagpuan sa mushroom) | Atropine | 1 cm3 ng 0.1% atropine ay iniksyon sa ilalim ng balat o intramuscularly. |
lumipad ng agaric | Atropine | Subcutaneously - 0.1% 1 ml na solusyon bawat oras hanggang mawala ang mga sintomas ng pagkalason. |
Orellanin (matatagpuan sa sapot ng gagamba na mapait) | Atropine | Pagpapakilala ng 1 cm3 ng 0.1% atropine sa ilalim ng balat o intramuscularly. |
Mga lason at lason | Antidotes at antidotes | Paglalarawan ng Application |
Botulinum toxin | Walang antidote | |
kagat ng ahas | Heparin, antivenin | Heparin - intravenously, 10000 IU. Antivenin - mula 20 hanggang 150 ml intravenously, depende sa kalubhaan ng pagkalason. |
Bee o wasp toxins | Adrenaline, Prednisolone, Methasone | Ang adrenaline ay iniksyon nang subcutaneously. Kinakailangan din na mag-iniksyon ng solusyon ng adrenaline. Ang solusyon sa metazone ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtulo sa ugat. Ang adrenaline ay maaaring mapalitan ng ephedrine. |
Karakurt lason | Magnesium sulfate, calcium chloride, antivenin. | Ipasok ang intravenously, muling isang solusyon ng magnesium chloride (25%), pati na rin ang calcium chloride (10%). Antivenin - 2.5 cm3 intravenously o intramuscularly. |
lason ng alakdan | Atropine, ergotamine | Subcutaneously injected 0.5-1 cm3 ng isang 0.1% na solusyon ng atropine, o 0.5-1 cm3 ng isang 0.05% na solusyon ng ergotamine. |
Mga user na nag-LIKE sa post na ito:
poisoned.com
Antidotes para sa pagkalason
Ang isang malinaw na sagot sa tanong kung ano ang isang antidote ay hindi umiiral hanggang sa kasalukuyan. Isinalin mula sa Greek, ang mga antidote ay mga sangkap na "ibinigay laban". Sa madaling salita, ito ay mga sangkap na hindi aktibo ang mga lason na nagbubuklod sa kanila sa katawan sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan ng physicochemical o kemikal, pati na rin ang mga sangkap na nag-aalis ng mga epekto ng mga lason sa mga biological na istruktura.
Tulad ng sa kaso ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng paggamit ng mga antidotes, ang mga sumusunod na pamantayan para sa kanilang pagsusuri ay nakikilala:
- mga katangian ng pharmacological;
- tagal - ang oras ng therapeutic effect ng gamot sa mga biktima, ay ginagamit na may kaugnayan sa mga antidotes para sa pangangalagang medikal;
- koepisyent ng proteksyon - ay tinutukoy ng oras mula sa sandali ng unang paggamit ng antidote hanggang sa pagkalason, kung saan maaari silang bigyan ng babala Mga klinikal na palatandaan pagkalasing (halimbawa, murang luntian);
- solong at araw-araw na dosis ng aplikasyon;
- teratogenic, mutagenic effect, atbp.
Mga uri ng antidotes
AT medikal na literatura Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga antidotes, ngunit ang pinaka-kasiya-siya modernong pangangailangan ang pag-uuri ng mga antidote na gamot ayon sa S.N. Golikov (1972). Ito ang mga antidotes:
- lokal na aksyon - neutralisahin ang mga lason sa pamamagitan ng tissue resorption sa proseso ng pisikal o kemikal na pakikipag-ugnayan;
- pangkalahatang resorptive action - ang application ay batay sa mga reaksyon ng kemikal na antagonism sa pagitan ng antidote at ng nakakalason o idineposito na mga metabolite na nagpapalipat-lipat sa dugo at lymph;
- mapagkumpitensyang pagkilos - inalis nila ang mga lason, na nagbubuklod sa kanila sa mga hindi nakakapinsalang compound na may binibigkas na pagkakaugnay ng kemikal ng antidote na may enzyme, mga elemento ng istruktura ng mga cell, mga receptor;
- immunological - kasangkot ang paggamit ng mga bakuna at sera sa kaso ng pagkalason na may mga lason;
- physiological (kabaligtaran sa pagkilos ng lason) - pinapayagan kang alisin ang pinsala na dulot ng lason (halimbawa, murang luntian) sa katawan, gawing normal ang pagganap na estado.
Saan at saan ginagamit ang mga antidotes?
Ang paggamit ng mga antidotes ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan, sa isang banda, upang maiwasan ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan, sa kabilang banda, upang pabagalin (normalize) ang pagbuo ng mga masamang sintomas ng mga pagbabago sa pagganap sa iba't ibang katawan at mga sistema ng katawan.
Ang pagbuo ng tamang pamamaraan para sa paggamit ng isang partikular na gamot ay ang pinakamahalagang sandali sa yugto ng pagpili ng isang antidote. Dahil sa ang katunayan na ang ilang mga uri ng pagkalasing ay hindi pangkaraniwan sa pang-araw-araw na buhay, kung minsan maraming oras ang lumipas bago ito mabuo. pinakamainam na diskarte follow-up therapy sa klinika.
Tungkol sa mga form ng dosis kung saan mayroong mga antidotes para sa pagkalason, pati na rin ang mga scheme para sa paggamit ng ilang mga antidotes, ang impormasyon ay ipinakita sa talahanayan 1.
Mga panlaban | Mga nakakalason | Form ng dosis | Mode ng aplikasyon |
Amyl nitrite, propyl nitrite | cyanides | ampoules ng 0.5 ml | para sa paglanghap |
Antician | cyanides | ampoules ng 0.75 at 1.0 ml 20% na solusyon | intravenous, intramuscular |
Atropine sulfate | phos, carbamates | ampoules ng 1.0 ml 0.1% na solusyon | intravenously, intramuscularly sa kaso ng pagkalasing sa posporus, ang paunang dosis ay 2-8 mg, pagkatapos ay 2 mg bawat 15 minuto. bago ang pereatropinization |
Desferioxamine (Desferal) | bakal na sol | powder 500 mg sa isang vial para sa paghahanda ng rad para sa iniksyon | sa kaso ng matinding pagkalason ng asin sa bakal, 15 mg/kg/h ay ibinibigay sa intravenously |
Digoxin-specific na FAB antibodies | pulbos sa mga vial | ang mga nilalaman ng vial ay nagbubuklod ng 0.6 mg digoxin | |
dipyroxime | phos | ampoules ng 1.0 ml 15% na solusyon | intramuscularly, intravenously, ulitin ang pagpapakilala tuwing 3-4 na oras o magbigay ng patuloy na intravenous infusion na 250-400 mg / h. |
Wild Bolt SaltEDTA | cyanides | ampoules ng 20 ml 1.5% na solusyon | sa intravenously, tumulo nang dahan-dahan |
Dimercaprol (BAL) | arsenic, lead, mercury | ampoules ng 3 ml 10% na solusyon | intramuscularly magbigay ng 3-5 mg/kg tuwing 4 na oras sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay 2-3 mg/kg tuwing 6 na oras sa loob ng 7 araw |
methylene blue | cyanides, mga ahente na bumubuo ng methemoglobin (aniline, nitrite, nitrobenzene) | 20 ml ampoules o 50-100 ml vials ng 1% na solusyon sa 25% r-reglucose | intramuscularly |
Naloxone | relapses ng manifestations ng pagkalason na may narcotic analgesics | ampoules ng 1.0 ml 0.1% na solusyon | intravenous, intramuscular, subcutaneous paunang dosis ng 1-2 mg |
Sodium nitrite | cyanides | ampoules ng 10-20 ml 2% na solusyon | sa intravenously, tumulo |
Sodium thiosulfate | cyanides, mercury, arsenic compound, methemoglobin-forming agent | Ampoules 10-20 ml 30% solusyon | sa ugat |
penicillamine | tingga, arsenic | mga kapsula 125-250 mg, mga tablet 250 mg | 1 g bawat araw, nahahati sa 4 na dosis sa loob bago |
Pyridoxine hydrochloride | hydrazine | ampoules ng 3-5 ml 5% na solusyon | intramuscularly, intravenously |
Pralidoxime (2-PAM) | phos | ampoules ng 1.0 ml 15% na solusyon | tuloy-tuloy na intravenous infusion na 250-400 mg/h. |
Thetacin calcium (DTPA) | mercury, arsenic, tingga | ampoules ng 20 ml 10% na solusyon | intravenous drip 5% glucose solution |
Unithiol | arsenic, mercury, lewisite | 5 ml ampoules ng 5% na solusyon | intramuscularly, 1 milyon 10 kg ng timbang sa katawan tuwing 4 na oras sa unang 2 araw, bawat 6 na oras para sa susunod na 7 araw |
Physostigmine | relapses ng manifestations ng pagkalason sa M-anticholinergic na gamot | solusyon 1 mg/ml | intramuscularly, intravenously paunang dosis 1 mg |
Flumazenil | benzodiazepine | ampoules 500 mcg 5 ml | intravenous na paunang dosis ng 0.2 mg, maximum na kabuuang dosis ng 3 mg, ang dosis ay paulit-ulit hanggang sa maibalik ang kamalayan Huwag ibigay sa mga pasyente na may convulsive syndrome at labis na dosis ng tricyclic antidepressants! |
ethanol | methanol, ethylene glycol | ampoules 5% at 30% na solusyon | intravenously sa anyo ng isang 5% na solusyon, ang paunang dosis ay kinakalkula kapag naabot ang antas ng ethanol sa dugo ng hindi bababa sa 100 mg / 100 ml (42 g / 70 kg) - sa anyo ng isang 30% na solusyon sa bibig, 50-100 ml |
EDTA-Sa | lead cider mga metal | intramuscularly o intravenously mangasiwa ng 50-75 mg / kg / araw sa 3-6 na dosis para sa 5 araw; pagkatapos ng pahinga sa kurso ng therapy, ulitin |
Talahanayan pahina 4 Gaya ng makikita mula sa Talahanayan 1, alinman sa mga antidote ay ang parehong kemikal na sangkap, sa katunayan, bilang ang nakakalason kung saan ang antidote therapy ay binuo para sa pagkalason. Alinsunod dito, ang hindi napapanahong pangangasiwa o hindi tamang pagkalkula ng dosis ng antidote, pati na rin ang hindi wastong pamamaraan ng aplikasyon, ay maaaring makaapekto nang masama. pangkalahatang kondisyon ang biktima.
Therapy para sa chlorine poisoning
Sa kaso ng matinding pagkalason sa chlorine sa mataas na konsentrasyon, ang antidote ay maaaring hindi na maging kapaki-pakinabang, dahil ang biktima ay namatay sa ilang minuto. Sa ibang mga kaso, na may banayad at katamtamang pagkalason sa chlorine, ang biktima ay inireseta ng epektibong therapy.
Ang isang antidote para sa chlorine poisoning, bilang isang opsyon, ay maaaring magsilbi bilang isang ordinaryong oxygen bag.
Therapy para sa pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal
Ang mga sintomas ng pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal (pilak, tanso, sink) ay katulad ng pagkalason sa mga mercury salt, samakatuwid, ang mga pangkalahatang prinsipyo ng therapy para sa pagkalason ay magkatulad. Kaya, ang mga ion ng pilak ay bumubuo ng hindi gaanong natutunaw na mga compound ng kemikal na may murang luntian, samakatuwid, sa naturang pagkalason, ang tiyan ng biktima ay hugasan ng 1-2% na solusyon ng sodium chloride, pagkatapos kung saan ang langis ng castor ay inireseta bilang isang laxative.
Therapy para sa pagkalason ng organophosphorus
Ang pamamahagi ng phos ay dahil sa malawakang paggamit ng mga sangkap na ito bilang mga pestisidyo ng sambahayan na may pagkilos na insecticidal (chlorophos, karbofos, atbp.). Bilang karagdagan, ang bilang ng mga phos-medicine na ginagamit para sa mga layuning panggamot sa ophthalmology, neuropathology, at operasyon ay tumaas. Maraming phos ang ginagamit sa industriya ng kemikal bilang mga produkto ng organic synthesis.
Hindi tulad ng pagkalason sa chlorine, ang mga sintomas ng pagkalason sa phos ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakainis na epekto ng sangkap sa balat at mga mucous membrane.
Ang isang panlaban sa pagkalason sa posporus ay: calcium gluconate o lactate, o 2 puti ng itlog na hinaluan ng 1 tbsp. gatas. Gayunpaman, sa kaso ng pagkalason sa mga sangkap ng posporus, isang kagyat na gastric lavage na may 2% soda o 0.5% na solusyon sa asin ay kinakailangan muna.
Nasa kustodiya
Ang modernong praktikal na toxicology ay nagpapakita ng maraming mga kagyat na hakbang (tawagin natin silang di-tiyak na therapy) para sa pag-iwas at paggamot sa iba't ibang antas ng pagkalasing (kabilang ang klorin).
Nang hindi partikular na nagre-refer sa mga indikasyon para sa mga naturang kaganapan, maililista namin ang mga ito. ito:
- Emergency (kagyat) na pagwawakas ng proseso ng pagsipsip ng mga lason sa panloob na kapaligiran ng katawan sa pamamagitan ng paghuhugas ng organ sistema ng pagtunaw, pati na rin ang neutralisasyon ng kanilang pagkilos sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga mata, mauhog na lamad at balat.
- Pinabilis na proseso ng paglabas ng mga lason na nasisipsip sa katawan at ang kanilang mga nakakalason na metabolite (sapilitang diuresis, nadagdagan ang pagbuo ng apdo, hemodialysis, hemosorption).
- Restorative therapy ng mga mahahalagang sistema at organo (respirasyon, central nervous system, sirkulasyon ng dugo, excretory system, pati na rin ang humoral na kapaligiran ng katawan).
- Ang saturation ng oxygen ng katawan ng biktima, bilang isang paraan ng pagpigil sa mga kondisyon ng hypoxic na nangyayari sa lahat ng uri ng talamak na pagkalasing (na may parehong klorin).