Mga gamot sa paggamot ng Balantidiasis. Mga paraan ng impeksyon sa balantidiasis, paggamot at pag-iwas sa sakit. Siklo ng buhay ng balantidia
Ang Balantidiasis ay isang zoonotic intestinal protozoal infection, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing at ulcerative lesions ng mauhog lamad ng malaking bituka, na may posibilidad sa isang matagal na kurso.
Ang causative agent ng sakit ay isang protozoan, ang infusoria ng genus Balantidium coli. Sa kabila ng katotohanan na ang mikroorganismo ay inilarawan sa unang pagkakataon noong 1857, ang kakayahang magdulot ng sakit sa mga tao ay napatunayan lamang noong 1901 ni N. S. Solovyov. Kabilang sa mga nakakahawang ahente na nagdudulot ng mga sakit sa bituka, ang balantidia ang pinakamalaki: ang vegetative form ay 50-80 microns ang haba, 35-60 microns ang lapad, at ang diameter ng cyst (isang pansamantalang anyo na natatakpan ng protective sheath) ay humigit-kumulang 50 microns .
Ang host ng balantidia ay mga baboy (karaniwan ay mga batang biik), kung saan ang mga mikroorganismo ay hindi mapanganib. Ang ruta ng impeksyon ay fecal-oral, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay. Ang sakit ay karaniwang nakarehistro sa mga rehiyon na may maunlad na industriya ng baboy, mas madalas sa populasyon sa kanayunan o mga manggagawa sa mga sakahan ng baboy.
Sa kabila ng medyo madalas na impeksyon sa balantidia (4-5%), malawak klinikal na larawan sinusunod sa mga nakahiwalay na kaso.
Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa kawalan Medikal na pangangalaga ang proseso ay nagiging talamak, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10% o higit pa.
Ang impeksyon sa mga vegetative form ng protozoan ay halos imposible, dahil hindi sila mabubuhay sa kapaligiran, at nangyayari dahil sa mga cyst na maaaring mabuhay ng hanggang 100 araw sa mga sakahan ng baboy at higit sa 200 araw sa lupa. Para sa kadahilanang ito, ang isang taong may sakit (pati na rin ang isang asymptomatic carrier ng balantidia) ay halos hindi maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng impeksyon, dahil ang mga cyst ay hindi nabuo sa katawan ng tao, at kung nangyari ito, pagkatapos ay sa napakaliit na dami.
Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang pagpasok ng mga cyst (sa mga pambihirang kaso, mga vegetative form) sa gastrointestinal tract ng tao sa pamamagitan ng paggamit ng cyst-contaminated na tubig o mga pananim.
Mga kadahilanan ng panganib:
- paggamit ng di-disinfected na tubig mula sa mga bukas na reservoir;
- pagkain ng mga gulay nang walang pre-treatment;
- pagpapabaya sa mga hakbang sa personal na kalinisan pagkatapos makipag-ugnay sa mga baboy (sa sambahayan, sa mga sakahan ng baboy).
Mga anyo ng sakit
Ayon sa tagal ng kurso, ang talamak at talamak na balantidiasis ay nakikilala.
Depende sa kalubhaan, mayroong mga ganitong anyo ng sakit:
- liwanag;
- Katamtaman;
- mabigat.
Ang nakatagong anyo ay nagpapahiwatig ng pagdadala ng mga pathogenic microorganism sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita.
Sa kabila ng medyo madalas na impeksyon sa balantidia (4-5%), ang isang detalyadong klinikal na larawan ay sinusunod sa mga nakahiwalay na kaso.
Sinasabi nila ang tungkol sa pinagsamang anyo ng balantidiasis kapag ang pinagbabatayan na sakit ay pinagsama sa iba pang mga impeksiyon (halimbawa, amoebiasis o shigellosis).
Mga sintomas
Para sa talamak na anyo ng sakit, ang isang mabagyo, detalyadong symptomatology ay katangian.
Pagkatapos ng impeksyon sa balantidia, ang mga sintomas ng sakit ay wala sa loob ng 5-30 araw (latent incubation period).
Sa sandaling nasa gastrointestinal tract, ang mikroorganismo ay nakakaapekto sa dingding ng bituka, na nagiging sanhi sa paunang yugto ng edema at hyperemia ng mauhog lamad, na pinapalitan habang ang proseso ay umuusad ng mga hemorrhages at foci ng nekrosis, na sinamahan ng malakas na pagkalasing, na nagpapakita mismo:
- kahinaan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan;
- sakit ng ulo, pagkahilo;
- pagbaba o kumpletong kawalan ng gana;
- isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38.5-39 ° C;
- pananakit ng cramping sa tiyan;
- madalas na maling pagnanasa sa pagdumi;
- likido fetid stools na may admixture ng dugo, nana, uhog (10-15 beses sa isang araw).
Ang mga pasyente na may talamak na anyo ng balantidiasis ay napapailalim sa ipinag-uutos na pag-ospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.
Mga palatandaan ng layunin: ang dila ay tuyo, natatakpan ng puting patong, ang atay at pali ay pinalaki, ang tiyan ay masakit nang masakit kapag pinindot sa pusod at sa mas mababang mga seksyon.
Mayroong mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan, ang pagkahapo ay bubuo sa loob ng ilang araw (hanggang isang linggo).
Sa talamak na balantidiasis, ang mga panahon ng exacerbation na tumatagal mula sa ilang araw hanggang isang buwan ay pinalitan ng haka-haka na kagalingan, ang matingkad na mga sintomas ng sakit ay nawawala sa loob ng ilang buwan (sa karaniwan, mula 3 buwan hanggang anim na buwan). Ang mga manifestations ng sakit sa kasong ito ay banayad: bahagyang sakit sa tiyan, pagtatae 2-5 beses sa isang araw (kung minsan ay may isang admixture ng uhog, mas madalas na dugo), walang mga manifestations ng pagkalasing.
Mga diagnostic
Kapag nag-diagnose ng balantidiasis, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na kasaysayan ng epidemiological.
Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo at instrumental:
- mikroskopya ng isang pahid ng mga likidong dumi (hindi lalampas sa 40 minuto pagkatapos ng pagdumi);
- mikroskopya ng isang biopsy ng malaking bituka na nakuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri;
- endoscopic na pagsusuri ng mga apektadong bahagi ng bituka (sigmoidoscopy).
Ang Balantidiasis ay karaniwang nakarehistro sa mga rehiyon na may binuo na industriya ng baboy, mas madalas sa populasyon sa kanayunan o mga manggagawa sa mga sakahan ng baboy.
Paggamot
Ang mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit ay napapailalim sa ipinag-uutos na pagpapaospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.
Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa maraming direksyon:
- etiotropic therapy na naglalayong sirain ang pathogen (antimicrobial agent);
- nagpapakilala na mga gamot (hemostatics, reparant, antispasmodics, paghahanda ng enzyme);
- immunostimulating therapy;
- emergency na operasyon (kung kinakailangan).
Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang mga komplikasyon ng sakit ay nauugnay sa pagbubutas at ulserasyon ng dingding ng bituka o isang malaking sisidlan. ito:
- pagbubutas ng dingding ng bituka;
- nagkakalat ng peritonitis;
- pagdurugo ng bituka.
Kung hindi ginagamot, ang balantidiasis ay maaaring magkaroon ng gastrointestinal bleeding.
Pagtataya
Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang proseso ay nagiging talamak, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10% o higit pa.
Pag-iwas
Sa kasalukuyan ay walang tiyak na mga hakbang para sa pag-iwas sa balantidiasis. Ang mga di-tiyak ay:
- pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
- organisasyon ng isang sistema para sa proteksyon ng mga katawan ng tubig mula sa polusyon sa dumi ng dumi sa alkantarilya;
- pagsunod sa mga hakbang sa seguridad sa mga sakahan ng baboy upang maiwasan ang kontaminasyon sa lupa;
- napapanahong pagtuklas ng mga nahawaang tao, pagpapatupad ng espesyal na kontrol sa mga grupo ng peligro (systematic preventive examinations).
Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:
Sa mga tuntunin ng taxonomy, morpolohiya at pag-uuri, ang Balantidium coli ay isang ciliated ciliate na kabilang sa Protozoa subkingdom, Zoa kingdom, Ciliophora subphylum.
Habitat
Ang mga cyst ng Balantidia ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran kasama ang mga dumi ng hayop, kung saan, dahil sa kanilang dalawang-layered na lamad, ang mga cyst ay maaaring manatiling mabubuhay nang sapat na mahabang panahon: kung sa mga feces sa temperatura na 18-20 ° C ang panahong ito ay tungkol sa 30 oras, pagkatapos ay sa tubig, gripo o basura, sa alkantarilya, - hanggang 7 araw; sa kalikasan na may sapat na init at halumigmig - hanggang sa 2 buwan, at sa isang tuyo, may kulay na lugar - hanggang 2 linggo.
Istruktura at morpolohiya
Doctor of Medical Sciences, Propesor German Shayevich Gandelman
Karanasan sa trabaho: higit sa 30 taon.
Bilang bahagi ng Federal Program, kung mag-aplay ka bago ang Hunyo 10. (kasama) ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay maaaring makatanggap ng isang pakete!
Ito ay may pinakamalaking sukat ng lahat ng protozoa ng bituka: sa vegetative form, ang mga sukat ng cell ay maaaring umabot sa 50-80 × 35-60 microns, at ang diameter ng cyst ay 50 microns. Ang katawan ng balantidia ay kahawig ng isang itlog sa hugis at natatakpan ng maraming maliliit na cilia - ito ang mga organo ng paggalaw nito (tingnan ang larawan).
Ang Balantidia ay may macronucleus - isang vegetative nucleus na responsable para sa metabolismo, at isang micronucleus - isang diploid nucleus na naglalaman ng genetic code na ipinapadala sa panahon ng pagpaparami.
Ang isang nababanat na pellicle (shell), na naglalaman sa loob ng isang transparent na alveolar ectoplasm, ay sumasakop sa buong katawan ng ciliate at pinapayagan itong mapanatili ang kakayahang umangkop sa proseso ng paggalaw.
Sa kaganapan ng isang matinding sitwasyon, ang balantidia ay pumasa mula sa vegetative form sa isang maliit na cyst (hanggang sa 50 microns) ng isang bilog kaysa sa pinahabang hugis at walang cilia, hindi katulad ng ciliate mismo. Mula sa negatibong epekto kapaligiran ang cyst ay protektado ng double strong shell. Ang cyst, hindi katulad ng ciliates, ay hindi makagalaw.
Siklo ng buhay ng pag-unlad: pamamaraan ng pagpaparami
Matapos ang mga cyst, kasama ang dumi ng baboy, ay nasa panlabas na kapaligiran, kadalasang dinadala ng mga insekto at pumapasok sa tubig, lupa at mga halaman (gulay, halamang gamot) na ginagamit ng mga tao para sa pagkain. Bilang isang patakaran, ito ay sa ganitong paraan, iyon ay, sa pamamagitan ng mga kontaminadong produkto na hindi sumailalim sa naaangkop na pagproseso, na ang isang tao ay nahawaan ng balantidia.
Scheme ng impeksyon
Magsisimula ang isang bagong cycle ng pag-unlad ng balantidia, na tumatagal ng ilang araw at binubuo sa paglakip ng isang invasive form. sa mga selula ng mucous membrane ng epithelium sa tumbong at sigmoid colon ng may-ari nito. Dito, sinisimulan ng balantidia ang bagong ikot ng buhay nito, aktibong dumarami sa isang kanais-nais na kapaligiran para dito.
Maaaring magparami ang Balantidia sa dalawang paraan - asexual at sekswal. Ang asexual form ng reproduction ay binubuo sa transverse division ng isang ciliate sa dalawa. Ang sekswal na anyo ng pagpaparami (conjugation) ay medyo bihira at isinasagawa bilang resulta ng koneksyon na nabuo sa pagitan ng nuclei ng dalawang ciliates.
Ang resulta ng sekswal na pagpaparami ay ang pagbuo ng mga cyst, na, kasama ang mga feces, ay inilabas, pagkatapos ay paulit-ulit ang pattern ng pag-unlad.
Anong mga sakit ang sanhi ng balantidia?
Ang sakit na dulot ng balantidia ay pinangalanan sa causative agent nito - balantidiasis, o infusor dysentery. Gayunpaman, ang pagsalakay ng balantidia ay hindi kinakailangang maging sanhi ng pag-unlad ng sakit, kadalasan ang infusoria, tulad nito, ay itinayo sa bituka microflora, at ang pathogenic na epekto nito sa katawan ng tao ay hindi ipinahayag.
Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa latent carriage sa isang taong nahawaan ng balantidia.
- Lagnat, lagnat, panginginig, pakiramdam nanghihina;
- Sakit ng ulo, na sinamahan ng pagduduwal hanggang sa pagsusuka ng mga spasms;
- Pagtatae na may dugo at uhog hanggang 20 beses sa isang araw, utot;
- Matalim at kumukuha ng mga pananakit sa tiyan.
Purulent-bloody diarrhea ay nagdudulot ng pagbaba ng timbang. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkatuyo ng dila at oral cavity, ang kulay ng balat ng mukha ay nagbabago.
Lokalisasyon ng balantidia sa katawan ng tao
Ang Balantidia ay pumapasok sa katawan ng tao sa anyo ng isang cyst, kung saan ito ay nabubuhay pangunahin sa gastrointestinal tract, at mas partikular, sa malaking bituka, ngunit kung minsan ay nakakaapekto rin ito. maliit na bituka at apendiks. Tulad ng nabanggit na, kung ang ciliate na ito ay naninirahan sa bituka, na isinama sa microflora nito at hindi nagiging sanhi ng sakit, kung gayon mayroong isang nakatago na karwahe ng balantidia.
Gayunpaman, ang mga balantidia cyst ay dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng daloy ng dugo, at pagkatapos ay matatagpuan sila sa atay, baga, lymphatic ducts, at kalamnan ng puso; Sa ilang mga kaso, maaaring matatagpuan ang mga ito sa pantog, sa ari at matris.
Mga paraan ng impeksyon at pagkalat
Ang isang partikular na nanganganib na kategorya ay kinakatawan ng mga manggagawa ng mga sakahan ng mga baka (lalo na ang baboy), mga bahay-katayan at mga negosyo sa pagproseso ng karne, pati na rin ang mga nag-iingat ng mga baboy sa kanilang mga plot, dahil ang mga baboy ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon sa balantidia, at sa proseso ng pag-aalaga. para sa kanila, lalo na kapag naglilinis ng dumi, tumataas ang posibilidad ng impeksyon.
Ang isang tao na may nakatago na karwahe ng balantidia ay hindi maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon, dahil ang mga cyst ay hindi nabubuo sa kanyang katawan, at ang vegetative form ay hindi nakakahawa.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng balantidiasis ay isinasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Sigmoidoscopy, pagkatapos ay kumukuha ng scraping mula sa bituka mucosa upang matukoy ang kondisyon nito; na may balantidiasis, ang mga ulser ay napansin dito;
- Pagsusuri ng fecal (isinasagawa sa laboratoryo ng mga sanitary at epidemiological stations), kung saan ang balantidia ay malinaw na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo dahil sa malalaking sukat nito (para sa protozoa);
- Ang pag-scrape ni Heidenhain, na nagpapahintulot sa pag-detect ng pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa mga dumi, pagtukoy sa laki ng balantidia, pati na rin ang likas na katangian ng pagpuno ng kanilang mga vacuoles.
Paggamot
Ang paggamot ng balantidiasis ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis, kung hindi man ito ay maaaring humantong sa kamatayan, lalo na sa pag-unlad ng fecal peritonitis, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ipinapakita ng mga istatistika na kung hindi ginagamot, ang dami ng namamatay mula sa balantidiasis ay 10% - isang malaking bilang para sa mga naturang sakit.
Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga sumusunod na gamot:
- Banayad na antibiotic (Monomycin, Oxytetracycline)
- Antiprotozoal antibacterial na gamot para sa hindi komplikadong anyo (Tetracycline, Metranidazole, Nitazoxadine);
- Mga ahente ng enzymatic na normalize ang gawain ng gastrointestinal tract (Linex);
- Immunomodulators at detoxification agent.
Kung ang balantidiasis ay sanhi ng pag-unlad peptic ulcer bituka o iba pang komplikasyon, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.
Pag-iwas
- Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga kinakailangan ng personal na kalinisan, lalo na para sa mga taong nakikipag-ugnay sa mga baboy, na nakikibahagi sa kanilang pag-aanak at pagproseso;
- Hugasan nang mabuti ang mga gulay, prutas at halamang gamot sa tubig na tumatakbo;
- Huwag uminom ng hilaw na tubig;
- Ipasa ang karne sa full heat treatment, iyon ay, pakuluan o iprito ito ng mabuti.
Ngayon may discount na. Ang gamot ay magagamit nang walang bayad.
- Ano ang Balantidiasis
- Ano ang sanhi ng Balantidiasis
- Sintomas ng Balantidiasis
- Diagnosis ng Balantidiasis
- Paggamot ng Balantidiasis
- Pag-iwas sa Balantidiasis
Ano ang Balantidiasis
Balantidiasis- isang parasitic na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng ulcerative lesions ng colon, malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay na may late therapy.Ano ang sanhi ng Balantidiasis
Epidemiology. Ang sakit ay medyo bihira. Gayunpaman, ang rate ng impeksyon ng populasyon ay maaaring mataas. Kaya, sa mga rural na lugar 4-5% ng populasyon ay pinamumugaran ng balantidia. Ang mga taong nakikipag-ugnayan sa mga baboy, na mga likas na tagadala ng balantidia, ay kadalasang nahawahan. Sa foci, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may balantidiasis. Ang mga sakit ay nangyayari, bilang panuntunan, sa anyo ng mga kalat-kalat na kaso.
Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Balantidiasis
Ang mga likas na carrier ng balantidia ay mga baboy. Ang impeksyon ng isang tao ay nangyayari kapag ang balantidia, mas madalas na mga cyst, ay pumasok digestive tract. Ang causative agent ay maaaring umiral nang mahabang panahon sa bituka ng tao nang hindi nagpapakita ng pathogenic effect. Karaniwan itong naninirahan sa ibabang bahagi ng maliit na bituka. Ang mga dahilan para sa pagpapakilala ng balantidia sa tisyu ng bituka, na sinusunod lamang sa isang maliit na bahagi ng infested, ay nananatiling hindi ginalugad. Ang mga sugat na dulot ng balantidia ay na-localize pangunahin sa bulag, sigmoid at tumbong. Sa una, ang mga lugar ng edema at hyperemia ay lumilitaw sa mga fold ng mucous membrane, pagkatapos ay nabuo ang mga erosions, ang balantidia ay tumagos sa kapal ng mga tisyu, na nagiging sanhi ng foci ng hemorrhages at nekrosis. Pagkatapos ng pagtanggi sa mga necrotic na masa, nananatili ang isang lukab na nakikipag-ugnayan sa lumen ng bituka. Ang mga ulser ay may hindi regular na mga balangkas, ang mga gilid ay naka-indent at makapal, ang ilalim ay hindi pantay, natatakpan ng isang madugong-purulent na patong. Ang pagbutas ng mga ulser ay maaaring mangyari sa pagbuo ng diffuse peritonitis.
Sintomas ng Balantidiasis
Sa mga kaso na hindi kumplikado ng isang bacterial infection, ang balantidiasis, lalo na ang mga talamak na anyo nito, ay maaaring hindi maging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga komplikasyon ng balantidiasis sa anyo ng pinsala sa mga organo maliban sa mga bituka ay napakabihirang.
Tagal ng incubation mas madalas ay tumatagal ng 10-15 araw (mula 5 hanggang 30). Sa klinikal na paraan, ang balantidiasis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Mayroon ding nakatagong balantidiasis (karwahe) at pinagsamang mga anyo ng balantidiasis (na may amoebiasis, shigellosis, atbp.). Ang kalubhaan ng kurso ay pinangungunahan ng katamtaman at malubhang mga anyo. Ang mga talamak na anyo ng balantidiasis ay kahawig ng enterocolitis o colitis sa kanilang mga pagpapakita. Lumilitaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing: kahinaan, sakit ng ulo, pagbaba ng gana, kalahati ng mga pasyente ay may katamtamang lagnat, kung minsan ay may panginginig. Kasabay nito, ang mga palatandaan ng pinsala sa bituka ay sinusunod: sakit ng tiyan, pagtatae, utot, na may paglahok sa tumbong, posible ang tenesmus. Sa mga dumi ay maaaring may mga dumi ng uhog at dugo. Medyo madalas na tandaan ang tuyong furred na wika, isang pulikat at sakit ng isang malaking bituka, ang atay ay pinalaki at masakit. Ang Sigmoidoscopy ay nagpapakita ng isang focal infiltrative-ulcerative na proseso. Sa pag-aaral ng dugo - katamtamang anemia, eosinophilia, isang pagbawas sa kabuuang halaga ng protina at albumin, ang ESR ay katamtamang nadagdagan. Sa matinding kaso ng talamak na balantidiasis, mayroong mataas na lagnat, ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas (panginginig, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo). Dumi ng hanggang 20 beses sa isang araw na may pinaghalong uhog at dugo, na may bulok na amoy. Ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang, ang cachexia ay maaaring umunlad sa isang linggo. Maaaring may mga palatandaan ng peritoneal irritation. Ang Sigmoidoscopy ay nagpapakita ng malawak na mga pagbabago sa ulcerative. Sa hypochromic anemia ng dugo, neutrophilic leukocytosis.
Talamak na balantidiasis
Ang mga talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at mga palatandaan ng pinsala sa bituka (sakit ng tiyan, pagtatae, utot, tenesmus ay posible - maling pagnanasa sa pagdumi). Sa dumi ay may pinaghalong uhog at dugo. Ang spasm at pananakit ng malaking bituka, ang paglaki ng atay ay katangian. Ang Sigmoidoscopy ay nagpapakita ng isang focal infiltrative-ulcerative na proseso. Sa mga malubhang kaso, ang pangkalahatang pagkalasing, mataas na lagnat, mga dumi ng hanggang 20 beses sa isang araw na may isang admixture ng uhog at dugo na may bulok na amoy ay nabanggit. Ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang, kung minsan ay may mga sintomas ng pangangati ng peritoneum. Sa sigmoidoscopy, ang malawak na ulcerative lesyon ay naitatag.
Diagnosis ng Balantidiasis
Diagnosis ng balantidiasis ay inilalagay sa batayan ng pagtuklas ng balantidia sa mga katutubong smears mula sa mga dumi o mga scrapings mula sa mga apektadong lugar ng bituka mucosa, na kinuha sa panahon ng sigmoidoscopy. Dahil sa kanilang malaking sukat, kadaliang kumilos, katangian ng hugis at pagkakaroon ng isang contractile vacuole, ang balantidia ay madaling makilala. Ang kanilang mga cyst, na napakabihirang sa bituka ng tao, ay makikita kung minsan sa mga paghahanda na nabahiran ng solusyon ng Lugol.
Para sa diagnosis kahalagahan magkaroon ng impormasyon tungkol sa tirahan ng mga pasyente sa mga rural na lugar at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng trabaho sa mga baboy.
Sa ilang mga kaso, ang isang maliit na halaga ng balantidia ay excreted na may mga dumi at maaari silang makita sa mga smear lamang sa paulit-ulit na maraming pagsusuri o kapag inihasik sa nutrient media.
2. Sa permanenteng paghahanda, nabahiran ayon kay Heidenhain, balantidia, tulad ng sa mga native smears, ay madaling makita sa mababang paglaki ng mikroskopyo. Ang mga pangunahing tampok para sa kanilang pagkilala ay ang katangian ng hugis-itlog na hugis ng katawan at isang malaking madilim na kulay na hugis ng bean o hugis ng sausage na macronucleus, na matatagpuan sa loob ng cytoplasm ng protozoan sa nakahalang, pahilig o paayon na direksyon. Ang mga detalye ng istraktura ng balantidia ay pinag-aralan sa mataas na paglaki ng mikroskopyo (10x40). Ang macronucleus ay malinaw na nakikita, at kung minsan ang maliit na micronucleus na katabi nito, contractile vacuoles sa anyo ng mga light uncolored vesicle sa harap at likurang bahagi ng katawan, digestive vacuoles na puno ng bacteria, fungi, starch grains, erythrocytes at leukocytes sa iba't ibang mga yugto ng panunaw. Ang cilia na sumasakop sa katawan ng protozoan ay hindi gaanong nakikita. Ang mga Balantidia cyst ay bilog, 40-65 μm ang diyametro, na may double-contoured membrane at isang well-marked bean-shaped nucleus.
kultural na pamamaraan. Ang daluyan ng palay ay ginagamit para sa paglilinang ng balantidia.
Mga pamamaraan ng immunological. AT Praktikal na trabaho huwag mag-apply.
Paggamot ng Balantidiasis
Upang maiwasan ang sakit, kinakailangang obserbahan ang mga hakbang sa kalinisan kapag nag-aalaga ng mga baboy, pati na rin ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga taong may balantidiasis. Ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay kapareho ng para sa dysentery.
Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Balantidiasis
Mga promosyon at espesyal na alok
balitang medikal
Sa Russia, sa nakalipas na buwan nagkaroon ng outbreak ng tigdas. Mayroong higit sa tatlong beses na pagtaas kumpara sa panahon ng isang taon na ang nakalipas. Kamakailan lamang, ang isang hostel sa Moscow ay naging pokus ng impeksyon ...
Mga Medikal na Artikulo
Halos 5% ng lahat ng malignant na tumor ay mga sarcoma. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aggressiveness, mabilis na hematogenous na pagkalat at isang ugali na bumalik pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarcoma ay nabubuo nang maraming taon nang hindi nagpapakita ng anuman ...
Ang mga virus ay hindi lamang nag-hover sa hangin, ngunit maaari ring makuha sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang pinapanatili ang kanilang aktibidad. Samakatuwid, kapag naglalakbay o sa mga pampublikong lugar ito ay kanais-nais hindi lamang upang ibukod ang komunikasyon sa ibang mga tao, ngunit din upang maiwasan ...
Ang pagbabalik ng magandang paningin at pagpaalam sa salamin at contact lens magpakailanman ay ang pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Ang mga bagong pagkakataon para sa laser vision correction ay binuksan ng isang ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.
Ang mga kosmetikong paghahanda na idinisenyo upang pangalagaan ang ating balat at buhok ay maaaring hindi talaga kasing ligtas gaya ng iniisip natin.
Ang mataas na dami ng namamatay ay dahil sa isang malaking bilang ng mga komplikasyon sa bituka, pag-unlad (matinding pagkahapo) at pagdaragdag ng sepsis.
Ang mga paglaganap ng impeksyon sa bituka na ito ay madalas na naitala sa katimugang mga rehiyon ng mundo, ngunit ang mga indibidwal na kaso ay sinusunod sa lahat ng dako: bilang panuntunan, sa mga rural na lugar na ang populasyon ay nakikibahagi sa pag-aanak ng baboy.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga pangunahing salik na nag-aambag sa pagkalat ng malubhang sakit na zoonotic na ito ay:
- Ang kumpletong kawalan ng pagkaalerto ng mga medikal na tauhan sa kanya. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kaso ng pagtuklas ng balantidiasis ay medyo bihira.
- Ang mababang antas ng sanitary culture ng rural na populasyon.
- Medyo mataas (mula 5 hanggang 28%) rate ng impeksyon sa mga residente sa kanayunan. Ang impeksyon ay madalas na nakalantad sa mga taong nag-aalaga sa mga likas na carrier ng ciliated ciliates - mga baboy. Sa panahon ng pagsiklab ng balantidiasis, ang isang taong may sakit ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksiyon.
Ang mga protozoan pathogen na ito ay unang natagpuan sa bituka ng mga baboy noong 1980s.
Ang mga kasunod na pag-aaral ay nagpakita na ang infestation rate ng mga alagang hayop ay hindi bababa sa 80%.
Noong 1897, ang pagkakaroon ng balantidia sa mga feces ng mga pasyente ay itinatag ng Swedish researcher na si Malmsten. Siya ang nagmamay-ari ng karangalan Detalyadong Paglalarawan patolohiya, mga tampok ng klinikal na kurso nito at mga reklamo na ginawa ng mga pasyente.
Ang ciliated ciliate balantidium coli ay hugis-itlog. Ang panlabas na ibabaw nito ay natatakpan ng isang pellicle, na puno ng maraming maikling cilia (nakaayos sa pahaba na mga hilera) na tumutulong sa mga mikroorganismo na gumalaw sa paligid. Bilang isang mataas na nababanat na istraktura, ang pellicle ay nagbibigay-daan sa isang gumagalaw na unicellular na organismo na basagin ang simetrya ng katawan nito.
Ang ciliate balantidium coli ay may dalawang bukana: ang oral (cytostomy), na matatagpuan sa harap ng katawan, at ang anal, na matatagpuan sa likod nito.
Ang lahat ng hinihigop na pagkain (mga butil ng starch, erythrocytes, bacteria at fungi) ay unang nagtatapos sa isang parang hiwa (peristome), sa pinakailalim nito ay may bukana ng bibig na pumapasok sa pharynx. Mula dito, ang pagkain ay ipinadala sa endoplasm, na bumubuo ng mga digestive vacuole na gumagalaw sa katawan ng mikroorganismo.
Ang bawat balantidia ay may-ari ng dalawang contractile (pulsating) na mga vacuole na matatagpuan sa magkabilang bahagi ng katawan at idinisenyo upang alisin ang labis na likido at mga produktong dumi.
Binubuo ng isang bilugan na reservoir at ilang mga tubule na angkop para sa kanila, ang mga pulsating vacuoles ay salit-salit na kumukuha, na nagtutulak ng mga basurang sangkap palabas ng unicellular na organismo.
Ang bawat ciliate ay may dalawang nuclei:
- Macronucleus, na kumokontrol sa intracellular metabolism.
- Ang micronucleus na responsable para sa paglipat ng genetic na impormasyon sa panahon ng cell division.
Ang isang tiyak na cyclicity ay maaaring masubaybayan sa pagkakaroon ng ciliated ciliates. Ikot ng buhay Ang balantidia ay binubuo ng dalawang yugto:
- Cyst, na, sa turn, ay nahahati sa sekswal na pagpaparami (conjugation), kung saan ang mga nakatagpo na ciliates ay nagpapalitan ng kanilang nuclei, at asexual reproduction, na nailalarawan sa pamamagitan ng transverse division ng balantidia.
Ang Balantidia, na nahulog sa kanais-nais na mga kondisyon para sa kanila, ay nagsimulang dumami nang mabilis sa pamamagitan ng simpleng dibisyon, kung saan ang parehong nuclei ay nakaunat sa haba, na sinamahan ng paglitaw ng mga nakahalang na paghihigpit sa kanila. Ang parehong transverse constriction ay sabay na nabuo sa katawan ng microorganism.
Matapos ang pangwakas na pagbuo ng septum, ang mga bagong lumitaw na mga selula ay nagkakalat at nagsisimula ng isang malayang buhay.
Ang pisyolohikal na pag-unlad ng ciliates balantidium coli ay nagsasangkot ng obligadong pagpasa sa bahagi ng conjugation. Ang dalawang nakatagpo na mikroorganismo ay mahigpit na pinindot, hawakan ang isa't isa gamit ang kanilang mga lukab sa bibig, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pinaka kumplikadong muling pagsasaayos ng nuclear apparatus.
Sa panahon ng muling pagsasaayos na ito, ang malaking nucleus (macronucleus) ay nawasak at ang maliit na nucleus ay nahahati (sa babae at lalaki na micronucleus). Bilang resulta, ang babaeng nucleus ay nananatili sa parehong lugar, at ang male nucleus, sa pamamagitan ng plasma bridge na nabuo sa pagitan ng mga ciliates, ay ipinadala sa isang bagong microorganism upang sumanib sa babaeng nucleus nito. Ito ay kung paano inililipat ang genetic na impormasyon.
Matapos makumpleto ang conjugation, ang ciliates encyst (naging mga cyst). Ang mga cyst ng ciliated ciliates ay may isang bilugan na hugis, isang double siksik na shell at isang diameter na hindi hihigit sa 50 microns (walang mga cilia sa mga cyst). Matapos iwanan ang katawan ng kanilang host kasama ang mga dumi at nasa panlabas na kapaligiran, ang mga cyst ay patuloy na nananatiling mabubuhay sa mahabang panahon.
Sa mga dumi (sa temperatura ng silid), ang mga balantidia cyst ay maaaring mabuhay nang hindi bababa sa tatlumpung oras; nakapasok sa gripo o basurang tubig - hanggang pitong araw. Sa ilalim ng mga kondisyon ng malalaking pig-breeding complex, ang posibilidad ng mga cyst ay tumataas hanggang sa isang daang araw, at kapag ito ay pumasok sa lupa, hanggang sa dalawang daang araw.
Ang siklo ng buhay ng balantidia na pumasok sa katawan ng tao ay paulit-ulit.
- Vegetative. Ang haba ng ciliates sa vegetative stage ay maaaring mula 30 hanggang 150 microns, ang lapad ay mula 30 hanggang 100 microns. Ang posibilidad na mabuhay ng mga vegetative form ng balantidia ay makabuluhang mas mababa sa paglaban ng mga cyst: pinatalsik mula sa katawan kasama ang mga feces, namamatay sila sa loob ng lima hanggang anim na oras.
Mga paraan ng impeksyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang balantidiasis ay naililipat ng zoonotically (mula sa mga hayop hanggang sa mga tao) sa pamamagitan ng:
- Ang mga baboy ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyong protozoal. Ito ay itinatag na humigit-kumulang 80% ng kanilang populasyon ay nahawaan ng ciliated ciliates, na hindi nagdudulot ng kaunting pinsala sa kanilang kalusugan.
- Ang mga daga, daga, aso, kuneho, baboy-ramo, unggoy ay maaaring maging tagadala ng mga pathogenic microorganism na naglalabas ng kanilang mga cyst sa kapaligiran kasama ng mga dumi.
- Ang mga mangangalakal ng impeksyon ay maaaring mga synanthropic na langaw (kinakatawan ng mga gadflies, totoong langaw, mga bloodsucker, asul at berdeng langaw ng karne) na nakatira malapit sa mga pamayanan ng tao.
Ang mga kaso ng paghahatid ng mga pathogenic microorganism ng mga tao ay medyo bihira. Ang infusor dysentery ay nakukuha sa pamamagitan ng alimentary (fecal-oral) route.
Ang mga cyst (kung minsan ay mga vegetative form) ng balantidia ay pumapasok sa digestive tract ng tao:
- kasama ng pagkain na nahawaan ng mga ito (hindi nahugasang prutas at gulay) at tubig;
- mula sa kontaminadong lupa;
- sa pamamagitan ng maruruming kamay.
Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga pathogenic microorganism sa yugtong ito ay ang mas mababang mga seksyon ng maliit na bituka. Ano ang dahilan ng biglaang pag-activate ng balantidia, na nag-udyok sa kanila na simulan ang pagsalakay sa mga istruktura ng malaking bituka (ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ng isang maliit na bahagi lamang ng mga nahawaang tao), ay nananatiling isang misteryo hanggang sa araw na ito.
Ang proseso ng pagpapakilala ng mga microorganism ay pinadali ng isang espesyal na enzyme na itinago ng mga ito - hyaluronidase, na may kakayahang matunaw ang mauhog lamad ng colon. Ito ang lugar ng nasirang mucosa na siyang "pintuan ng pasukan" ng simula ng impeksiyong protozoal.
Ang unang reaksyon ng mga puwersa ng immune ng katawan sa pagpapakilala ng mga pathogens ng balantidiasis sa submucosal layer ng mga dingding ng bituka ay ang pag-activate ng mga lymphocytes, histiocytes (mga immune cell, na may aktibong pagpaparami kung saan lumilitaw ang mga granuloma - nagpapaalab na nodule sa mga apektadong tisyu) at isang pagtaas sa bilang ng mga naka-segment na neutrophil (plasma cells, isa sa mga unang pumasok sa kontrol ng pathogenic bacteria).
Ito ang mga prosesong ito na pumukaw ng hyperemia, edema at purulent abscess formation ng mga tisyu sa site ng pagpapakilala ng balantidia. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pathogenic microorganism, na tumagos sa kapal ng mga epithelial tissue, ay pumukaw sa paglitaw ng mga erosions na may foci ng hemorrhages at nekrosis. Ang mga tinanggihang necrotic mass ay nag-iiwan ng mga cavity (ulser) na nakikipag-ugnayan sa lumen ng apektadong bituka.
Ang lugar ng mga ulcerative defect na may hindi regular na mga balangkas, isang hugis na parang bunganga, makapal na corroded na mga gilid at puno ng namamatay na mga cell, ay maaaring ilang sentimetro. Sa hindi pantay na ilalim ng mga ulser, ang mga maitim na necrotic na masa ay naipon, na mukhang isang madugong-purulent na plaka.
Ang klinikal na larawan ng balantidiasis ay depende sa anyo kung saan ito nangyayari.
Depende sa likas na katangian ng kurso, nakikilala ng mga mananaliksik ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya:
- Nakatago, madalas na tinutukoy bilang balantidiocarrier at walang klinikal o morphological manifestations, dahil ang pagpapakilala ng trophozoites sa bituka mucosa ay hindi nangyayari kasama nito.
- Matalas.
- Subacute.
- Talamak na pare-pareho.
- Talamak na paulit-ulit (paulit-ulit).
- Subclinical (asymptomatic). Dahil walang mga palatandaan ng dysfunctional bowel disorder at pagkalasing ng katawan na may ganitong uri ng infusor dysentery, ang patolohiya ay maaari lamang makilala sa tulong ng endoscopic examination at data ng pagsubok sa laboratoryo. Bilang isang patakaran, ang asymptomatic form ng balantidiasis ay napansin nang hindi sinasadya, sa panahon ng isang preventive examination, isang medikal na pagsusuri na inireseta para sa isa pang sakit, bilang paghahanda para sa pagbubuntis o operasyon. Ang isang pagsusuri sa dugo ay magsasaad nakataas na antas hepatic transaminases at ang pagkakaroon ng eosinophilia (isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils - leukocyte germ cells - sa dugo).
Ang Balantidiasis ay maaaring mangyari kasabay ng shigellosis (bacterial dysentery), amoebiasis (amebic dysentery) at ilang iba pang sakit. Nakakahawang sakit. Ang ganitong mga anyo ng patolohiya ay tinatawag na pinagsama.
Tagal ng incubation
Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na walang nakapirming haba, ay kadalasang umaabot mula sampu hanggang labinlimang araw, bagaman ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na sa ilang mga kaso mula sa pagsisimula ng impeksiyon hanggang sa paglitaw ng mga unang klinikal na pagpapakita ng balantidiasis, lima hanggang maaaring lumipas ang tatlumpung araw.
Maanghang
Ang talamak na balantidiasis ay may tatlong antas ng kalubhaan:
- liwanag;
karaniwan;
mabigat.
Ang klinikal na larawan ng talamak na anyo ng balantidiasis sa maraming paraan ay kahawig ng kurso ng dysentery. Ang patolohiya ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa antas ng febrile (sa itaas 38 degrees) na mga halaga.
Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng febrile fever, na nailalarawan sa pamamagitan ng salit-salit na panginginig at matinding init. Ang mga matalim na pagtalon sa temperatura, na hindi nakadepende sa oras ng araw, ay may hindi regular na karakter, na malinaw na nakikita sa graph ng temperatura.
Ang mga pasyente ay nagpahayag ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan:
- progresibong kahinaan;
- matinding pananakit ng ulo;
- patuloy na pagduduwal at paminsan-minsang masakit na pagsusuka.
Kasabay nito, ang mga sintomas ng talamak na hemorrhagic colitis ay bubuo, na ipinakita sa paglitaw ng:
- Pagputol ng mga pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan.
- Liquid mucopurulent, at pagkatapos ay duguan na dumi, ang dami nito ay maaaring mula 18 hanggang 22 beses sa araw. Ang masaganang dumi ng pasyente ay naglalabas ng matalim na mabahong amoy. Dahil sa pagkawala isang malaking bilang likido kasama ang mga dumi, ang pasyente ay may mabilis na pagbaba sa timbang ng katawan. Sa karamihan malubhang kaso cachexia (matinding pagkahapo) ay maaaring bumuo.
- Tenesmus (masakit na maling pagnanasa sa pagdumi laban sa background ng halos kumpletong kawalan ng dumi), na sinusunod na may mga sugat ng sigmoid, tumbong at colon.
Ang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng:
- binibigkas na pagbaba ng timbang;
- pamumutla ng balat;
- kahinaan ng kalamnan (adynamia), na ipinakita ng isang matalim na pagbaba sa lakas at isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng motor;
- tuyo at mabalahibong dila;
- bloating;
- sakit at pagpapalaki ng atay;
- spasm ng malaking bituka.
Ang endoscopic na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng pagkakaroon ng focal o diffuse erosive-ulcerative colitis. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng banayad na anemia, eosinophilia, at isang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR).
Ang tagal ng systemic form ng balantidiasis ay hindi hihigit sa walong linggo. Kung ang mga pagpapakita ng talamak na anyo ay patuloy na sinusunod, nangangahulugan ito na ang sakit ay naipasa sa isang tago (subacute) o talamak na anyo.
Talamak
Ang intoxication syndrome sa talamak na balantidiasis ay medyo mahina na ipinahayag.
Ang nangungunang papel sa klinikal na kurso nito ay nakuha ng mga pagpapakita ng bituka ng patolohiya, na kinakatawan ng:
- ang pagkakaroon ng mabilis (mula dalawa hanggang limang beses sa araw) maluwag na dumi, kung minsan ay may isang admixture ng dugo o uhog;
- nadagdagan ang utot;
- katamtamang pananakit ng pataas at caecum na may.
Para sa isang talamak na umuulit na anyo ng balantidiasis, na tumatagal ng lima hanggang sampung (o higit pa) na taon, isang paghahalili ng mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad ay katangian. Ang tagal ng mga exacerbations ay maaaring mula 1-2 hanggang 3-4 na linggo, at mga remisyon - mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan.
Ang reaksyon ng temperatura ng katawan ng pasyente sa kurso ng proseso ng pathological ay maaaring wala o magpakita mismo sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa mga subfebrile (mula 37.1 hanggang 38 degrees) na mga halaga. Ang pananakit ng ulo, bilang panuntunan, ay hindi masyadong matindi at pasulput-sulpot. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan.
Ang talamak na tuluy-tuloy na anyo ng infusor dysentery ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang monotonous na kurso, na sinamahan ng pagkakaroon ng katamtamang malubhang bituka at nakakalason na mga sintomas na sinusunod sa loob ng ilang taon.
Walang mga panahon ng pagpapatawad. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit (parehong pangkalahatang nakakalason at diarrheal syndrome) ay hindi gaanong matindi.
Ang mga katangian ng mga palatandaan ng isang tuluy-tuloy na anyo ng talamak na balantidiasis ay namamaga, isang makabuluhang pagbaba sa gana at isang unti-unting pagbaba sa timbang ng katawan. Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cachexia.
Kung ang patolohiya ay umaabot sa apendiks, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng talamak na apendisitis, na nagmumungkahi ng paglitaw ng:
- mataas na temperatura ng katawan;
- mga palatandaan ng pinsala sa peritoneum;
- Ang sintomas ng Rovsing, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa kanang iliac na rehiyon sa oras ng paggawa ng maalog na paggalaw ng kamay sa kahabaan ng ibabaw ng dingding ng tiyan sa rehiyon ng kaliwang mesogastrium (lateral paraumbilical region);
- ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg, na nagpaparamdam sa sarili sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa sakit ng tiyan na nagreresulta mula sa mabilis na pag-alis ng palpating na kamay mula sa anterior na dingding ng tiyan kaagad pagkatapos ng pagpindot;
- sintomas ng Sitkovsky, na binubuo sa paglitaw o pagtindi sakit sa kanang iliac na rehiyon sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi;
- sintomas ng Bartomier-Michelson, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit kapag nagsasagawa ng palpation ng caecum sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi.
Mga komplikasyon
Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ng balantidiasis ay tinutukoy ng ilang mga kadahilanan: ang tagal ng sakit, ang anyo at kalubhaan nito.
Ang infusor dysentery ay maaaring humantong sa:
- pagbubutas () ulcerative defects ng malaking bituka;
- ang paglitaw ng pagdurugo ng bituka;
- ang pagbuo ng mga abscesses sa cavity ng tiyan (sa partikular - sa mga abscesses sa atay);
- nagkakalat (kabuuang) peritonitis - pamamaga ng peritoneum (serous membrane na lining sa panloob na ibabaw ng mga dingding ng tiyan at mga panloob na organo);
- ang pag-unlad ng apendisitis;
- ang paglitaw ng hypochromic anemia - isang sakit na sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo;
- prolaps ng tumbong (rectal prolaps);
- malignancy ng mga apektadong tisyu.
Mga diagnostic
Ang unang yugto sa diagnosis ng balantidiasis ay ang konsultasyon ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit, kung kanino ang mga pasyente ay ipinadala na may isang bilang ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita ng patolohiya (tiyak na sakit ng tiyan, lagnat ng maling uri, paulit-ulit na pagtatae na may bulok na amoy. ).
Matapos ang isang masusing koleksyon ng epidemiological history at pisikal na pagsusuri ng pasyente, ang doktor ay magrereseta sa kanya ng isang buong hanay ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral, batay sa kung saan ang pangwakas na pagsusuri ay maitatag.
Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay nagsasangkot ng mikroskopikong pagsusuri:
Dahil ang paglabas ng balantidia, napapailalim sa isang tiyak na periodicity, ay labis na hindi pantay sa mga feces, ang isang solong pag-aaral ng isang katutubong smear ay hindi maaaring palaging ibunyag ang pagkakaroon ng patolohiya. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-aaral ng mga dumi ng pasyente ay isinasagawa mula tatlo hanggang anim na beses.
Ang isang karagdagang diagnostic na paraan na nagpapataas ng kahusayan ng pag-detect ng balantidiasis ay ang paghahasik ng mga dumi sa Rice o Pavlova nutrient media.
- (pag-scrape mula sa lugar ng colon na apektado ng mga ulser), kinuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng bituka. Ang mga pahid na inihanda mula sa mga scrapings na ito ay ginagawang posible na makita ang balantidia nang mas madalas kaysa sa mga paghahanda na nakuha mula sa dumi ng pasyente.
Kaya, ang isang maaasahang kumpirmasyon ng balantidiasis ay ang pagtuklas ng mga trophozoites (mga vegetative form ng balantidia) sa mga scrapings ng mga apektadong pader ng bituka, sa mga smears ng mga nilalaman ng mga ulser, o sa mga sariwang excreted feces ng pasyente.
Ang pagtuklas ng mga cyst ay katibayan ng lumilipas na karwahe - isang panandaliang (karaniwang solong) paghihiwalay ng mga pathogenic microorganism laban sa background ng kumpletong kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Kasama sa kumplikadong mga diagnostic ng laboratoryo ang isang ipinag-uutos na pagsusuri sa dugo. Ang pagsusuri sa dugo ng isang taong may sakit ay magsasaad ng pagkakaroon ng:
- katamtamang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate;
- mababang antas ng albumin at protina;
- eosinophilia;
- katamtamang anemia.
Ang isang pangkat ng mga instrumental na pag-aaral na naglalayong makilala ang balantidiasis ay kinakatawan ng:
- Ang Sigmoidoscopy ay isang diagnostic technique na idinisenyo para sa visual na pagsusuri ng mauhog lamad ng distal sigmoid at tumbong, na ginanap gamit ang isang espesyal na aparato - isang sigmoidoscope. Ang aparatong ito ay ginawa sa anyo ng isang tubo na nilagyan ng isang aparato sa pag-iilaw at isang aparato ng suplay ng hangin. Matapos mai-inject ang hangin sa rectal cavity, na nagbibigay-daan upang pakinisin ang mucosal folds hangga't maaari, ang air supply system ay hindi nakakonekta at ang eyepiece ay naka-install.
- Ang colonoscopy ay isang modernong paraan ng endoscopic na pagsusuri ng malaking bituka gamit ang manipis, nababaluktot at napakahabang tubo - isang fibrocolonoscope. Ang device na ito, na nilagyan ng backlight at isang miniature video system, ay nagbibigay-daan sa iyong ilipat ang larawan sa monitor screen. Ang pamamaraan ng colonoscopy ay sinamahan din ng banayad na supply ng hangin na idinisenyo upang palawakin ang lumen ng bituka at pakinisin ang mga fold ng mauhog lamad.
Ang parehong mga pamamaraan sa itaas ay nagpapahintulot sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang talamak na anyo ng balantidiasis na makita ang pagkakaroon ng mga focal infiltrative-ulcerative na pagbabago sa mga dingding ng bituka; sa talamak na anyo ng impeksyon sa protozoal, ang ulcerative o catarrhal-hemorrhagic (hemorrhages at necrotic formations) ay napansin sa mga dingding ng bituka.
Ang pagiging nakikibahagi sa differential diagnostics, inihahambing ng mga eksperto ang mga klinikal na pagpapakita ng balantidiasis at ilang mga sakit (cryptosporidiosis, ulcerative colitis, giardiasis,) na may mga katulad na sintomas.
Paggamot
Kapag nakumpirma ang balantidiasis, ang isang taong may sakit ay kinakailangang ilagay sa isang nakakahawang sakit na ospital (ang paggamot sa lahat ng mga carrier ng pathogenic microorganisms ay mahigpit ding ipinag-uutos).
Etiotropic (dinisenyo upang maalis ang mga sanhi ng patolohiya) na paggamot ay binubuo ng:
- Sa appointment ng mga antibacterial na gamot (kinakatawan ng ampicillin, monomycin, oxytetracycline).
- Sa pagkuha ng mga antiprotozoal na gamot (kinakatawan ng metronidazole, aminarson, yatren, tinidazole).
- sa paggamot sa detoxification.
- Sa pagpapatupad ng bitamina therapy (ang pasyente ay nangangailangan ng bitamina A, B at C).
- Sa mahigpit na pagsunod espesyal na diyeta, nagrereseta ng masaganang pag-inom at paggamit ng mga pagkaing mataas ang calorie. Ang pasyente ay ganap na kontraindikado para sa mataba at hindi lutong pinggan.
- Sa pagbubuhos ng mga solusyon sa tubig-electrolyte na pumipigil sa pag-aalis ng tubig ng katawan.
Isang epektibong karagdagan sa systemic therapy sa droga ay ang pagpapatupad ng enemas na may solusyon ng colloidal-dispersed salt ng norsulfazol.
Ang pangunahing pamantayan para sa pagpapagaling ng impeksyon sa protozoal ay ipinakita:
- ang kumpletong kawalan ng sindrom ng "distal colitis" (o colitis syndrome);
- negatibong resulta ng maramihang (hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo) scatological na pagsusuri ng mga feces para sa pagkakaroon ng mga cyst at vegetative form ng balantidia;
- ang kawalan ng ulcerative defects ng mga dingding ng bituka.
Pagtataya at pag-iwas sa balantidiasis
Ang pagbabala ng balantidiasis ay itinuturing na kondisyon na kanais-nais, dahil dahil sa modernong mga pamamaraan Sa etiotropic na paggamot, ang impeksyong protozoal na ito ay ganap na gumaling, at ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho ay ganap na naibalik.
Sa hindi napapanahong pagsusuri, huli o hindi sapat na paggamot, ang antas ng nakamamatay na kinalabasan sa balantidiasis sa mga sugat, bilang panuntunan, ay 10-12%. Sa episodic lesions, ang dami ng namamatay mula sa infusor dysentery ay maaaring umabot sa 30%.
Wala pa ring tiyak na pag-iwas sa balantidiasis. Ang personal na pag-iwas sa infusor dysentery ay nangangailangan ng:
- obligadong pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
- pagtanggi na gumamit ng hilaw na hindi pinakuluang tubig;
- masusing paghuhugas ng mga prutas at gulay na kinakain;
- matagal na paggamot sa init ng karne.
Ang pampublikong pag-iwas sa balantidiasis ay binubuo ng:
- Edukasyon sa kalusugan ng populasyon.
- Proteksyon ng kapaligiran mula sa polusyon ng dumi ng mga may sakit na tao at hayop. Sa layuning ito, ang mga hakbang ay isinasagawa upang maprotektahan ang mga anyong tubig mula sa pagpasok ng maruming tubig sa mga ito. Ang complex ng mga hakbang sa seguridad sa mga pig breeding complex ay naglalayong pigilan ang polusyon sa lupa.
- Napapanahong pagtuklas at pag-ospital ng mga pasyente. Upang maipatupad ang gawaing ito, ang mga regular na pagsusuring medikal ng populasyon at patuloy na mahigpit na kontrol sa mga taong nasa panganib ay isinasagawa.
Ang Balantidia intestinal ay kilala bilang ang pinakamalaking sa mga kilalang kinatawan ng protozoa. Naninirahan ito sa bituka ng tao at nagiging sanhi ng sakit na tinatawag na balantidia, o ang tinatawag na infusor dysentery.
Ang Balantidia ay isang unicellular microorganism na namumukod-tangi sa laki sa sarili nitong uri. Ang infusoria na ito ay maaaring magdulot ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas. Kung ito ay naroroon sa katawan, kinakailangan na humingi ng tulong sa isang medikal na klinika sa lalong madaling panahon upang masuri ang kondisyon at magreseta ng paggamot. Sa pinakadulo simula, hindi ito magiging napakahirap na gamutin, at kapag humingi ng tulong sa mga huling yugto, ang proseso ng paggamot ay kukuha ng mas maraming oras at pagsisikap.
Sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lalala. Kung ang balantidium ay nananatili sa katawan ng mahabang panahon, ang kamatayan ay hindi ibinubukod.
Paano umuunlad ang balantidiasis?
Ang mga form ay maaaring ang mga sumusunod:
Minsan ang mga tao ay kumikilos bilang karagdagang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang sakit ay mas madalas na matatagpuan sa mga breeders ng baboy, mga mahilig sa agrikultura.
Ang Balantidia ay pinukaw ang pagbuo ng mga cyst sa bituka ng mga baboy, pagkatapos ay pinalabas sila palabas kasama ang mga dumi. Pagkatapos ay maaari silang lunukin - na may kontaminadong pagkain o inumin, karaniwang lahat ng mga problema ng kalikasan na ito ay nagsisimula dahil sa hindi naghugas ng mga kamay.
Ang isa pang hindi gaanong mapanganib na sakit na dulot ng protozoa ay tinatawag na leishmaniasis. Maaari silang magkasakit dahil sa kagat ng lamok, ito ay maaaring mangyari sa mga atrasadong bansa. Ang mga insekto ay madalas na nagdadala ng mga cyst, umupo sa pagkain at iba't ibang mga ibabaw, iwanan sila doon. Ang mga cyst ay maaaring manatiling mabubuhay sa panlabas na kapaligiran sa loob ng tatlo o apat na linggo, sa lupa maaari silang mabuhay ng hanggang 250 araw.
Siklo ng buhay ng balantidia
Ang siklo ng buhay ng balantidia ay nahahati sa maraming iba't ibang yugto:
- Kasama sa asexual stage ang pagbuo ng mga cyst na hiwalay sa katawan ng carrier, ang transverse division ng mga indibidwal.
- Kasama sa sekswal na yugto ang pagpapakilala at pagpaparami sa mga tisyu ng katawan ng tao, ang pagpapalitan ng nuclei ng mga bulate ng iba't ibang kasarian.
Matapos umalis ang balantidia sa kanilang carrier, maaari silang mamuhay sa mga paborableng kondisyon para sa kanila sa loob ng ilang buwan. Ngunit para sa bakterya, ang lahat ay maaaring maging mabuti - pagkatapos ng maikling panahon maaari silang makapasok sa katawan ng tao, at magsisimula ang nagsasalakay na yugto ng kanilang buhay.
Ang mga pangunahing ulcerative lesyon na maaaring sanhi ng balantidiasis ay naisalokal sa mga liko ng tumbong, cecum, sigmoid colon. Sa ilang mga kaso, maaaring maapektuhan ang puso, apendiks at iba pang bahagi ng katawan.
Unti-unti, ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng bakterya ay lumalason sa katawan ng carrier nang higit pa at higit pa, ang kanyang kondisyon ay patuloy na lumalala. Matapos ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto, ito ay bihirang tumatagal ng higit sa 8 linggo - nagtatapos nakamamatay na kinalabasan o nagiging talamak.
Ang infusoria ay may napakasimpleng istraktura, at iyon ang dahilan kung bakit ang maagang paggamot ay hindi isang partikular na problema. Maaari ka ring lumaban sa medyo huli na yugto - ang mga etiotropic na gamot ay ginagamit upang sirain ang pathogen. Ngunit kung ang kondisyon ng bituka ay malubhang napabayaan, ito ay kailangang maibalik sa isang mahaba at mahirap na panahon. Marami sa mga lugar nito ay magkakaroon ng mga abscesses at ulser na kailangang gamutin.
Sintomas ng sakit
Minsan ang isang sakit tulad ng balantidia ay maaaring tumagal nang walang sintomas. Ang isang tao ay hindi alam ang tungkol sa kanyang karamdaman, habang siya ay talagang isang carrier ng mga cyst. Ang mga problema sa gawain ng katawan na dulot ng protozoa ay maaaring maging katulad ng iba pang mga sakit. Ang pinakakaraniwang sintomas ay:
Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral sa cytoplasm ng balantidia, ang parehong mga particle ng pagkain at ilang bahagi ng dugo, tulad ng mga erythrocytes at leukocytes, ay madalas na natagpuan.
Ang mga produkto na nagreresulta mula sa metabolismo ng balantidium coli ay maaaring pumasok sa atay o portal vein, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng adipose tissue, at ang mga butil na pormasyon ay nangyayari sa cell cytoplasm. Sa ganitong mga pagbabago, may paglabag metabolismo ng karbohidrat, mga problema sa synthesis ng protina, ang mga mineral ay hindi na maproseso nang maayos.
Ang sakit ay madalas na nangyayari sa kumplikadong anyo- pagkatapos ay magsisimula ang pagbubutas ng mga ulser, peritonitis, abscess sa atay, pneumonia ay maaaring magsimula, ang iba pang mga nagpapaalab na sakit ay hindi ibinukod. Ang parehong mga matatanda at bata ay maaaring magdusa mula sa sakit.
Sa isang bata, ang kurso ng sakit ay kadalasang nangyayari sa isang talamak na anyo, habang ang mga paglipat sa isang estado ng talamak na pagbabalik ay patuloy na nabanggit. Ngunit ito ay medyo bihira - karaniwang ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit at pangkalahatang kondisyon organismo.
Ang kurso ng sakit ay nahahati sa iba't ibang anyo:
- Subclinical, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na walang mga espesyal na sintomas, ngunit ang beriberi at ulcerative lesyon ay nabanggit.
- Ang talamak na anyo, ang kalubhaan nito ay maaaring magkakaiba, habang ang matinding pagkalasing na may napakapansing mga sintomas ay hindi karaniwan. Ang ganitong sakit ay maaaring tumagal ng halos ilang buwan, nang hindi pinapahina ang kurso nito.
- Talamak na anyo sa isang umuulit na anyo - ang mga exacerbations ay nangyayari pagkatapos ng mga 3 o 4 na buwan at maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang isang buwan. Ang kurso ng sakit ay maaaring inilarawan bilang banayad. Ang sakit, kung hindi ginagamot, ay maaaring unti-unting tumagal ng ilang taon.
- Patuloy na daloy - sa form na ito, maaaring obserbahan ng isa ang unti-unting pag-unlad ng mga palatandaan ng sakit na may kapansin-pansing mga pagpapakita ng mga nakakalason na epekto at mga problema sa excretory system.
Ang Balantidia ay isang sakit kung saan ang kurso ay maaari ding depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan bago ang impeksyon. Halimbawa, kung ang isang taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit ay nahawahan, laban sa background ng balantidiasis, ang anemia ay madalas na idinagdag sa kanya, ang timbang ay mabilis na bumababa, ang pagkalasing ay umuunlad, at ang paglabag sa metabolismo ng tubig-asin ay nangyayari.
Ang sakit ay maaaring matukoy batay sa isang komprehensibong pag-aaral ng mga sintomas, ang mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa sa laboratoryo, pati na rin ang kondisyon ng pasyente. Sa ganitong karamdaman, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng antas ng mga eosinophil, na umabot sa isang antas na ginagawang posible na gumawa ng hindi malabo na mga pagpapalagay tungkol sa kondisyon ng pasyente.
Kung ang isang bata ay may sakit, ang mga problema tulad ng isang pinalaki na pali at atay ay maaaring mapansin, ang arrhythmia at tachycardia ay maaari ring magsimula sa mataas na temperatura, presyon ng arterial tumataas (ngunit hindi sa kritikal na antas).
Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang Balantidia ay madaling makilala kapag tinitingnan ito gamit ang isang mikroskopyo - ito ay pinadali ng katangian ng hugis at istraktura, sa halip malaking sukat, ang kadaliang mapakilos ng mga ciliates, at ang contractile vacuole, na kumakatawan sa organ ng pinakasimpleng microorganism.
Gayundin, upang matukoy ang sakit, ang mga pamamaraan ay maaaring gamitin kung saan ang paglilinang ng bakterya ay isinasagawa sa isang espesyal na inihanda na nutrient medium - ito ay maaaring suwero.
Ang pinaka-epektibong paraan ay ang paggamit ng daluyan ng Rice - ito ay binubuo ng isang tiyak na halaga ng sabaw ng karne-peptone, isotonic solution, bovine o horse serum, maayos na inihanda. Sa madalas na pakikipag-ugnayan ng tao sa mga baboy (halimbawa, para sa mga manggagawa sa bukid ng baboy), ang mga diagnostic gamit ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang may mga pag-uulit - aabutin ito ng dalawa o tatlong beses.
Gumastos mabisang paggamot mga sakit, ginagamit ang quiniofon - isang gamot na antiprotozoal. Ayon sa karaniwang pamamaraan, ang pasyente ay inireseta para sa paggamit ng tatlong beses sa isang araw, 0.5 g, para sa 10 araw. Ang kurso ng monomycin ay magiging pareho sa tagal - kapag inireseta ang gamot na ito, ito ay ipinagpatuloy sa loob ng limang araw, pagkatapos ay isang linggong pahinga ang kinuha.
Kung ang kurso ng sakit ay malubha, ang kurso ay maaaring kailanganin hindi isang beses, ngunit tatlong beses. Bilang karagdagan, ang oxytetracycline ay inireseta. Sa regimen ng paggamot, kung minsan ay itinuturing na angkop na isama ang paggamit ng ampicillin, metronidazole.
Pagkatapos ng 10 araw, maaaring muling ireseta ng doktor ang kurso ng paggamot. Sa banayad na anyo ng sakit, walang partikular na panganib sa katawan. Matapos ang paggamot ay itinuturing na nakumpleto, inirerekumenda na magsagawa ng mga hakbang sa pagpapanumbalik, kumunsulta sa isang doktor at subukan ang mga pamamaraan ng paglilinis.
Pagtanggap katutubong remedyong, kahit na ang ordinaryong kefir ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga lason mula sa mga tisyu ng katawan, pagbutihin ang panunaw, at tumulong sa pagpapanumbalik ng microflora.
Matapos maalis ng pasyente ang balantidiasis, dapat siyang sumailalim sa obserbasyon sa dispensaryo sa loob ng isang taon. Binubuo ito sa katotohanan na isang beses sa isang quarter ang isang tao ay gumagawa ng appointment sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit para sa payo.
- Anong mga produkto ng pulot. Mga produkto ng beekeeping. Royal jelly, beeswax, bee pollen. Ang kapangyarihan ng kalikasan sa pagbabantay ng kalusugan
- Ano ba talaga ang ibig sabihin kung ang isang lalaki ay nagsabi na siya ay naiinip?
- Online na paghula sa mga bakuran ng kape na may interpretasyon ng mga palatandaan Pagsasabi ng kapalaran sa pagnanasa sa mga bakuran ng kape
- Sofia Kalcheva - tungkol kay Nikolai Baskov: Binihisan niya ako ng mini, at nasunog ako sa kahihiyan Sofia Kalcheva ngayon