Gamma hydroxybutyric acid. Butyratomania: ang epekto ng butyrate sa katawan, ang mga kahihinatnan ng paggamit at paggamot ng pagkagumon. Paano ipinapakita ng GHB ang narcotic effect nito sa mga tao
Butyrate sosa- minsan ay puro gamot na may kakaibang kapalaran. Sa una, ito ay nakuha para sa mga layuning medikal at ginamit sa anesthesiology para sa breath-sustaining anesthesia. Sa mga nakalipas na taon, ito ay naging laganap sa mga kabataan sa malalaking lungsod bilang isang makapangyarihang sintetikong gamot. Ang butyrate ay ang salitang balbal para sa sodium oxybutyrate. Ang pagbuo ng pag-asa ay nangyayari nang napakabilis at, sa kasamaang-palad, sa mahabang panahon, ang mga malapit na tao ay hindi nakikita ang problema. Mga 3-4 na taon na ang nakalipas nagkaroon ng pagkakataon na legal bumili ng sodium hydroxybutyrate sa network ng mga parmasya sa mga lungsod ng Russia. Sa ngayon, ang pagbebenta ng gamot na ito ay hindi na ipinagpatuloy.
Kasaysayan ng paggawa ng sodium oxybutyrate
Sa unang pagkakataon ay nakuha ang gamma-hydroxybutyric acid (GHB) noong 1874. Sa una, ang sangkap ay hindi interesado sa mga siyentipiko; ang Pranses na manggagamot na si Labori ay may mahalagang papel sa pag-aaral ng biology at pamamahagi ng sangkap. Ang gamot ay ipinakilala sa klinikal na kasanayan noong 1960 halos limampung taon na ang nakalilipas, ang isang kawili-wiling katotohanan ay ang formula nito ay orihinal na kinakalkula sa papel, at ang synthesis ay ginawa pagkatapos noon. Sa loob lamang ng isang taon, natanggap ni Laborie ang mga resulta ng halos 8 libong mga kaso ng klinikal na paggamit ng sangkap. Napag-alaman na mayroon itong ilang mga epekto na hindi tipikal para sa klase ng mga sangkap na ito. Kasunod nito, ang epekto ng GHB sa katawan ng tao ay isinagawa ng maraming dayuhan at lokal na mananaliksik. Maraming mga artikulo ang nakatuon sa mga posibilidad ng paggamit ng sodium hydroxybutyrate sa psychiatry at sa paggamot ng alkoholismo. Matagal nang tinutukoy ang GHB bilang mga sleeping pill, at pagkatapos ay sa mga nootropic na gamot na nagpapabuti sa aktibidad ng utak. Hanggang 1989, lahat ng mga artikulo tungkol sa butyrate ay positibo, na binabanggit ang magandang pisyolohikal na epekto ng gamot at ang kawalan ng pangmatagalang negatibong epekto. Kasabay nito, natuklasan din ang anabolic effect ng sangkap na ito - kapag ginamit ng mga bodybuilder at atleta ang mga gamot na ito, mabilis na tumaas ang mass ng kalamnan. Gayundin, ang tool ay malawakang ginagamit bilang pandagdag sa pandiyeta, ginamit ito nang hindi makontrol at walang reseta. Ngunit sa lalong madaling panahon ang over-the-counter na pagbebenta ng gamot ay ipinagbawal, at ang medikal na data ay naipon sa mga komplikasyon at pagkalason na nauugnay sa paggamit ng butyrate. Itinuring ito ng mga siyentipiko bilang posibleng banta sa kalusugan ng publiko at may mahigpit na paghihigpit sa sirkulasyon. Sa kabila ng pagiging ilegal, ang oxybutyrate ay aktibong ginagamit ng mga kabataan, ang synthesis nito ay nagaganap sa ilalim ng lupa at ipinamamahagi sa "itim na merkado".
Ang paggamit ng sodium hydroxybutyrate sa gamot
Sa medikal na kasanayan, ang gamot ay ginagamit sa neurolohiya para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog dahil sa narcolepsy, at sa psychiatry - sa mga pasyente na nagdurusa sa neurosis. Sa therapeutic doses, ang sangkap ay nagpapakita ng pagtaas ng resistensya ng katawan sa kakulangan ng oxygen. Ito ay ginagamit din sa medikal na kasanayan bilang isang banayad na kumikilos na pampatulog. Ang pananaliksik ay isinasagawa upang gamutin ang Parkinson's disease, schizophrenia, at chronic fatigue syndrome. Sa ilang mga bansa sa Europa, ang oxybutyrate ay ginagamit upang maalis ang pagkagumon sa alkohol. Ipinakita ng mga eksperimento sa hayop at klinikal na pag-aaral na pinapalambot ng gamot ang mga pagpapakita ng hangover syndrome at nagdudulot ng pagpapabuti sa kagalingan. Sa ophthalmology, napatunayan ng gamot ang sarili nito upang mapabuti ang paningin sa mga pasyenteng may glaucoma. Sa ilang bansa, may mga kasanayan sa paggamit ng sodium oxybutyrate bilang isang non-narcotic agent para sa mababaw na anesthesia sa mga simpleng operasyon, at maging para sa basic anesthesia para sa anesthesia sa obstetrics, gayundin sa pediatric surgery, para sa mga matatanda. Sa ganitong paraan, aplikasyon oxybutyrate sosa pananaw sa medisina.
Drug butyrate: epekto, aksyon
Aksyon butyrate pinahuhusay ang mga epekto ng iba pang mga gamot at pangpawala ng sakit, habang ang substansiya mismo ay walang nakakakalma o psychostimulating na epekto. Nagsisimulang lumitaw ang mga epekto 15-20 minuto pagkatapos ng paglunok, at tumatagal ng average ng isang oras o dalawang oras, sa ilang mga kaso mas matagal. Sa isang maliit na dosis, ang butyrate ay nagdudulot ng pagpapahinga, nakapagpapasigla, isang pakiramdam ng euphoria, at isang pagnanais na makipag-usap ng marami. Ang kondisyon ay kahawig ng pagkalasing sa alkohol na walang epekto ng hangover. Samakatuwid, madalas na marami ang hindi nais na huminto sa unang dosis at patuloy na kumuha ng butyrate, bilang isang resulta, lumilitaw ang pagkagumon sa sangkap. Sa isang average na dosis, ang pagpapahinga ng buong katawan at hindi pagkakapare-pareho ng pagsasalita ay nangyayari, gusto mong sumayaw. Minsan ang pagduduwal ay posible. Ang pagtaas ng dosis ay humahantong sa malalim na pagtulog sa loob ng ilang oras. Ang konsentrasyon ng gamot sa atay pagkatapos ng ilang paggamit ay umabot sa isang kritikal na halaga, ang katawan ay hindi makayanan ang isang malaking halaga ng mga lason at nagsisimula ang reaksyon ng pagsugpo. Ang patuloy na pag-aantok, kawalan ng kakayahang matulog, kawalang-interes at kawalang-interes sa iba - lahat ng ito ay negatibong reaksyon ng pagsugpo. Sa kapaligiran ng kabataan, ang isang stereotype ay ipinapataw, na parang ang butyrate ay nakakatulong na makaramdam ng direkta at malaya, madaig ang mga kumplikadong komunikasyon, at mapabuti ang mood. Sa ilang mga lawak, ito ay totoo, ang sodium oxybutyrate ay nag-aalis ng mga hadlang, ngunit ang mga hadlang ng pagiging disente, ang isang tao ay nawawalan ng kontrol, ay nagsisimulang kumilos nang walang pag-iisip at hangal. Sa patuloy na paggamit ng gamot, mabilis na umuunlad ang personal na pagkasira. Ang isang tao ay nagiging agresibo at gumawa ng hindi sapat na mga aksyon, na hindi niya sana nangahas na gawin sa isang normal na estado. Halimbawa, ang mga kuwento ng paglalakad o pag-jogging nang hubo't hubad ay hindi karaniwan. Posible ang memory lapses. Siyam sa bawat sampu, ang pag-inom ng butyrate na may alkohol ay nagdudulot ng mga hindi inaasahang resulta sa halip na isang positibong epekto. Kasabay nito, madaling hindi kalkulahin ang kinakailangang dosis, kung sa unang pagkakataon ang isang tao ay hindi nakatanggap ng inaasahang epekto sa anyo ng euphoria dahil sa isang mahinang solusyon, marahil sa susunod na makakatanggap siya ng isang tunay na konsentrasyon, na maaaring humantong sa isang masakit na kamatayan.
Ang malungkot na kahihinatnan ng pagkuha ng sodium butyrate
Walang isang gamot o makapangyarihang sangkap na magkakaroon ng ganoong epekto sa estado ng pag-iisip at gagawing mas mabaliw, malakas, at, sa kasamaang-palad, madalas, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa kanyang utak. Ang buong organismo sa kabuuan ay naghihirap din: ang atay, baga, reproductive system. Samakatuwid, ang pagnanais na ipakita ang butyrate bilang isang ligtas na opsyon para sa entertainment sa Internet o sa isang kumpanya ay, sa kaibuturan nito, isang panlilinlang o isang pagtatangka na linlangin. Ang sodium butyrate ay nagbibigay ng mga mapaminsalang resulta. Ang mga DVR ay patuloy na nagtatala ng mga aksidente sa kalsada kung saan maraming tao sa ilalim butyrate namatay, bigla na lang silang nakatulog sa manibela at bumagsak sa kamatayan. Kahit na hindi kumukuha ng mga istatistika ng mga aksidente, dahil sa biglaang pagkawala ng kontrol sa kanilang mga katawan kapag gumagamit ng butyrate sa labis na dosis, marami ang nasugatan bilang resulta ng pagkahulog mula sa hagdan o bintana, habang nagtatrabaho sa iba't ibang mga kumplikadong teknikal na aparato. Marami, na isinasaalang-alang ang gayong gamot na hindi nakakapinsala, ay lumampas sa pinapayagan na dosis at nahulog sa isang medikal na pagkawala ng malay, ang mga napakabata ay tumigil sa paghinga at puso. Nakatulog ng mahimbing ang binatilyo at namatay, nabulunan sa suka. Sa Estados Unidos lamang, mahigit 60 pagkamatay ang opisyal na naitala nitong mga nakaraang taon. Ang sodium hydroxybutyrate ay isang mapanganib na gamot na nagiging sanhi ng parehong sikolohikal at pisikal na pagkagumon, ito ay nagpapaikli sa buhay at nag-aambag sa maagang pagkamatay. Ang mga kahihinatnan ng pag-inom ng gamot ay nakakatakot at mabilis na umuunlad. Ang gamot ay ginawa sa isang artisanal na paraan, kadalasang gumagamit ng labis na nakakalason na mga sangkap sa synthesis, habang ang mga supplier ay nag-advertise nito bilang isang "purified" at "chemically modified" na produkto, i.e. sadyang magpakalat ng maling impormasyon tungkol sa mga legal at bagong uri ng butyrate. Ang pinsala na ginawa sa katawan, lalo na sa marupok na pag-iisip ng isang tinedyer, ay sakuna, at ang mga kahihinatnan ay hindi mahuhulaan. Mayroong napakabihirang mga kaso kapag ang isang tinedyer, na nakainom ng unang dosis, ay limitado lamang sa kanya. Ang sodium oxybutyrate at mga gamot na katulad sa komposisyon ng kemikal ay hindi nakakatulong sa pag-unlad ng malubhang pisikal na pagkagumon, gayunpaman, ang kanilang regular na paggamit ay bumubuo ng isang patuloy na sikolohikal na pag-asa. Ang withdrawal syndrome ay nagpapakita ng sarili nang napakalinaw sa anyo ng matinding pagkahilo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog at pananakit ng dibdib na hindi nawawala. Nasa ibaba ang isang magandang halimbawa - isang video ng pag-uugali ng tao sa ilalim ng butyrate.
Systematic (IUPAC) pangalan: 4-hydroxybutanoic acid
Legal na Katayuan: Ipinagbabawal na Sangkap (S9) (AC) Iskedyul III (CA) Klase C (UK), Klase B (New Zealand), Iskedyul I at III (US)
Paggamit: karaniwang bibig; sa ugat
Bioavailability: 25% (oral)
Metabolismo: 95%, pangunahin sa atay, ngunit din sa dugo at mga tisyu
Half-life: 30-60 minuto
Paglabas: 5%, bato
Mga kasingkahulugan: γ-hydroxybutyric acid; γ-hydroxybutyrate
Formula: C4H8O3
Mol. masa: 104.10 g/mol (GHB)
126.09 g/mol (sodium salt)
142.19 g/mol (potassium salt)
Ang γ-Hydroxybutyric acid (GHB), na kilala rin bilang 4-hydroxybutanoic acid, ay isang natural na sangkap na matatagpuan sa central nervous system ng tao, gayundin sa alak, karne ng baka, maliliit na citrus fruit, at sa maliit na halaga sa halos lahat ng hayop. Sa maraming bansa sa mundo, ang GHB ay inuri bilang isang ipinagbabawal na gamot. Sa kasalukuyan, ang sirkulasyon at paggamit ng gamot ay kinokontrol sa Australia at New Zealand, Canada, karamihan sa mga bansang Europeo at Estados Unidos. Ang GHB sa anyo ng sodium salt, na kilala bilang sodium oxybate o sa ilalim ng trade name , ay ginagamit upang gamutin at gamutin ang labis na pagkakatulog sa araw sa mga pasyenteng may. Ang GHB ay ginagamit na panggamot bilang isang pangkalahatang pampamanhid, upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng hindi pagkakatulog, depresyon, narcolepsy at alkoholismo, at upang mapabuti ang pagganap ng atleta. Ginagamit din ito bilang isang nakalalasing at tinatawag na "rape drug". Ang GHB ay natural na ginawa sa mga selula ng katawan ng tao at may istrukturang nauugnay sa beta-hydroxybutyrate ng katawan ng ketone. Bilang pandagdag sa pandiyeta o gamot, kadalasang ginagamit ang GHB sa anyo ng asin gaya ng sodium gamma-hydroxybutyrate (Na. GHB, sodium oxybate o Xyrem) o potassium gamma-hydroxybutyrate (K. GHB, potassium oxybate). Ang GHB ay na-synthesize din sa panahon ng fermentation at matatagpuan sa maliit na halaga sa ilang beer at wine. Ang kakulangan sa succinate semialdehyde dehydrogenase ay isang sakit na nag-aambag sa akumulasyon ng GHB sa dugo.
Paggamit
Medikal na paggamit
Ang GHB ay ginagamit sa gamot lamang para sa paggamot ng narcolepsy, at mas madalas para sa alkoholismo. Ang GHB ay ang aktibong sangkap sa de-resetang gamot na sodium oxybate (Xyrem). Ang sodium oxybate ay inaprubahan ng US FDA para sa paggamot ng cataplexy na nauugnay sa narcolepsy at labis na pagkakatulog sa araw na nauugnay sa narcolepsy. Pinapataas ng GHB ang tagal ng hindi REM na pagtulog.
paggamit ng libangan
Ang GHB ay isang central nervous system na depressant at ginagamit bilang isang nakalalasing, ngunit sa mas mababang dosis ito ay gumagawa ng isang stimulant effect dahil sa epekto nito sa GHB receptor. Ang sangkap ay may maraming hindi opisyal na pangalan, kabilang ang "G", "Liquid X", "Liquid E", "Juice", "Mills", "Liquid G" at "Fantasy". Ang mga epekto nito ay inilarawan bilang maihahambing sa alkohol at ecstasy at may kasamang euphoria, disinhibition, hypersensitivity, at empathic states, bukod sa iba pa. Sa mas mataas na dosis, ang GHB ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagkahilo, pag-aantok, pagkabalisa, visual disturbances, respiratory depression, amnesia, kawalan ng malay, at kamatayan. Ang pagkilos ng GHB ay maaaring tumagal mula 1.5 hanggang 3 oras, o mas matagal pa (kapag umiinom ng malalaking dosis). Hindi inirerekomenda ang GHB na pagsamahin sa alkohol dahil ang mga side effect ng mga depressant na ito (pagsusuka kasama ng antok) ay maaaring nakamamatay. Para sa mga layuning libangan, ang mga dosis sa hanay sa pagitan ng 500 mg at 3000 mg ay pinakakaraniwang ginagamit. Kapag ginamit bilang isang recreational agent, ang GHB ay maaaring gamitin bilang sodium o potassium salt (white crystalline powder), o bilang GHB salt na natunaw sa tubig upang bumuo ng malinaw na solusyon. Ang GHB sodium salt ay may maalat na lasa. Ang iba pang mga asin tulad ng GHB calcium at GHB magnesium ay ginagamit din, gayunpaman ang sodium salt ay ang pinakakaraniwang anyo ng substance. Ang ilang mga kemikal ay na-synthesize sa GHB sa tiyan at dugo. Ang mga halimbawa ng naturang prodrugs ay gamma-butyrolactone () at 1,4-butanediol (1,4-B). Ang isang karagdagang panganib ng toxicity ay maaaring nauugnay sa paggamit ng mga precursor na ito. 1,4-B at kadalasang malinaw na likido, bagama't maaari itong ihalo sa iba pang mas nakakapinsalang pang-industriya na solvent gaya ng mga pantanggal ng pintura o barnis. Madaling magawa ang GHB na may napakakaunting pag-unawa sa kimika, dahil ang lahat ng synthesis nito ay kasing liit ng paghahalo ng dalawang precursor, at isang alkali metal hydroxide, tulad ng sodium hydroxide. Dahil sa kadalian ng paggawa at pagkakaroon ng mga precursor, ang GHB ay madalas na ginawa hindi sa mga iligal na laboratoryo, ngunit sa mga pribadong tahanan ng mga producer. Magagamit sa pamamagitan ng reseta sa ilang mga bansa (karamihan sa Europa) para sa paggamot sa mga bihira at malubhang anyo ng mga karamdaman sa pagtulog gaya ng narcolepsy, ang GHB ay isang ipinagbabawal na substance sa US mula noong 1990s. Gayunpaman, noong Hulyo 17, 2002, inaprubahan ang GHB bilang isang paggamot para sa cataplexy, na kadalasang nauugnay sa narcolepsy. Ang GHB ay isang "walang kulay at walang amoy" na sangkap.
Gamitin sa mga club at rave
Ang GHB ay kadalasang ginagamit sa mga club, rave at party; sa maliliit na dosis, ang GHB ay maaaring kumilos bilang stimulant at aphrodisiac. Ang GHB ay minsang tinutukoy bilang liquid ecstasy dahil maaari itong magdulot ng euphoria at magsulong ng pagiging sociability. Gayunpaman, ang GHB ay naiiba sa (ecstasy) sa kemikal at pharmacological na paraan ng pagkilos nito.
Sports at athletics
Gumagamit din ang ilang mga atleta ng GHB, dahil sa natural na pagtaas ng antas ng sangkap. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang GHB ay nagdoble ng mga pagtatago sa malulusog na kabataang lalaki. Ang pagkilos na ito ng GHB ay pinapamagitan ng muscarinic acetylcholine receptors at maaaring baligtarin sa pamamagitan ng paunang pangangasiwa ng pirenzepine, na humaharang sa muscarinic acetylcholine receptors.
GHB at mga insidente ng karahasan
SA USA
Kasama ng alkohol at makapangyarihang benzodiazepines gaya ng flunitrazepam (Rohypnol), ang GHB ay isang tinatawag na "rape drug". Ang sodium form ng GHB ay sobrang maalat, ngunit dahil ito ay walang kulay at walang amoy, napakadaling ihalo ito sa isang inumin upang matakpan ang lasa nito. Ang GHB ay maaari ding makuha sa anyo ng iba't ibang mga asin, ang ilan sa mga ito ay maaaring walang lasa, tulad ng sodium salt, o sa isang hindi matatag na libreng acid form. Madalas ding ginagamit ang GHB sa mga kaso ng sekswal na pang-aabuso na may kaugnayan sa pagkalasing. Sa ganitong mga kaso, ang biktima ay kadalasang mahina bilang resulta ng pagkalasing sa mga gamot na pampakalma tulad ng alkohol. Ang T1 ay matatagpuan sa buhok ng biktima, kaya ang pagsusuri sa buhok ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang panggagahasa. Para sa pagtuklas ng GHB sa ihi, ang sample ay dapat kunin sa loob ng 8-12 oras pagkatapos ng paglunok ng GHB. Ang nilalaman ng GHB sa buhok ay maaaring makita sa loob ng isang buwan pagkatapos kumuha ng GHB. Ang iba pang mga gamot, tulad ng mga pampaluwag ng kalamnan (hal. Carisoprodol), ay ginagamit minsan kasama ng GHB. Kaya, ang isang sample ng buhok ay maaaring masuri para sa ilang mga gamot. Maraming mga high-profile na panggagahasa ang iniugnay sa paggamit ng GHB. Ang mga kasong ito ay nakatanggap ng malawak na publisidad sa Estados Unidos. Noong unang bahagi ng 1999, ang 15-taong-gulang na si Samantha Reid ng Rockwood, Michigan, ay namatay bilang resulta ng pagkalason sa GHB. Ang pagkamatay ni Reid ay nag-udyok sa paglikha ng isang 2000 na batas na naglagay ng GHB sa Iskedyul 1 ng isang kinokontrol na substansiya.
Sa ibang bansa
Iminungkahi ng isang pag-aaral noong 2006 na "walang katibayan ng malawakang paggamit ng mga sangkap ng panggagahasa" sa UK, at mas mababa sa 2% ng mga kaso ang nauugnay sa GHB at 17% ay nauugnay sa cocaine.
Mga side effect
Kumbinasyon sa alkohol
Pinipigilan ng GHB ang rate ng pag-aalis ng alkohol sa katawan ng tao. Maaaring ipaliwanag nito ang epekto ng paghinto sa paghinga na naobserbahan pagkatapos ng paglunok ng GHB at alkohol. Ang pagsusuri sa mga detalye ng 194 na pagkamatay na nauugnay sa GHB sa loob ng sampung taon ay nagpakita na ang karamihan sa mga kasong ito ay nauugnay sa paghinto sa paghinga na dulot ng pakikipag-ugnayan ng droga sa alkohol.
Mga rehistradong pagkamatay
Iminumungkahi ng isang ulat na ang labis na dosis ng sodium oxybate ay maaaring nakamamatay. Ang konklusyong ito ay ginawa batay sa pagkamatay ng tatlong pasyente na inireseta ng gamot. Gayunpaman, sa dalawa sa tatlong kaso, ang mga post-mortem na konsentrasyon ng GHB ay 141 at 110 mg/L, at nasa loob ng inaasahang hanay ng mga konsentrasyon ng GHB pagkatapos ng kamatayan. Ang ikatlong kaso ay kinasasangkutan ng isang pasyente na sinubukang lasunin ang sarili sa pamamagitan ng labis na dosis ng droga noong nakaraan. Sinuri ng isang publikasyon ang 226 na pagkamatay na nauugnay sa paggamit ng GHB. Sa 226 na kaso, 213 ang nauugnay sa kamatayan dahil sa cardiac at respiratory arrest. Sa 71 kaso (34%), ang mga biktima ay hindi uminom ng karagdagang mga nakalalasing. Ang post-mortem blood concentrations ng GHB ay 18-4400 mg/l (median = 347). Ang GHB ay ginawa sa napakaliit na halaga sa katawan, at ang mga antas ng dugo ay maaaring tumaas sa 30-50 mg/L pagkatapos ng kamatayan. Ang mga antas sa itaas ng saklaw na ito ay nauugnay sa mga pagkamatay. Ang UK Parliamentary Committee ay nagsasaad na ang paggamit ng GHB ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa paggamit ng tabako at alkohol sa mga tuntunin ng mga palatandaan tulad ng pinsala sa lipunan, pisikal na pinsala at pagkagumon sa droga.
Overdose na paggamot
Ang labis na dosis ng GHB ay mahirap gamutin dahil sa maraming epekto na maaaring idulot ng substance sa katawan. Sa mga dosis na higit sa 3500 mg GHB ay maaaring magdulot ng mabilis na pagkawala ng malay, na may isang solong dosis na higit sa 7000 mg na kadalasang nagdudulot ng nakamamatay na depresyon sa paghinga. Ang mas mataas na dosis ay nagdudulot ng bradycardia at cardiac arrest. Kasama sa iba pang mga side effect ang mga seizure (lalo na kapag pinagsama sa mga stimulant) at pagduduwal/pagsusuka (lalo na kapag pinagsama sa alkohol). Ang pinaka-mapanganib na resulta ng labis na dosis ng GHB (mayroon o walang iba pang mga sangkap) ay paghinto sa paghinga. Ang iba pang medyo karaniwang sanhi ng kamatayan na nauugnay sa paggamit ng GHB ay pagsusuka, positional asphyxia, at kawalan ng pakiramdam sa pinsala habang lasing (na maaaring humantong, halimbawa, sa mga aksidente sa trapiko habang nagmamaneho sa ilalim ng impluwensya ng GHB). Ang panganib ng aspiration pneumonia at positional asphyxia ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa isang supine position, nakaharap pababa. Ang pagsusuka sa mga biktima ng pagkalason ay kadalasang nangyayari kapag sila ay walang malay at kapag sila ay nagising. Mahalagang panatilihing gising at mobile ang pasyente/kaibigan, at huwag hayaang maiwang mag-isa ang mga biktima, dahil napakataas ng panganib na mamatay dahil sa pagsusuka. Ang mabuting kalagayan ng pasyente ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng panganib. Ang labis na dosis ng GHB ay isang medikal na emergency at agarang pagpasok sa emergency room. Ang mga kombulsyon habang kumukuha ng GHB ay maaaring kontrolin gamit ang o gamit ang lorazepam. Bagama't ang mga gamot na ito ay mga CNS depressant din, ang mga ito ay GABA agonist, habang ang GHB ay pangunahing isang GABA agonist. Dahil sa mas mabilis at mas kumpletong pagsipsip ng (gamma-butyrolactone) na nauugnay sa GHB, ang curve ng pagtugon sa dosis nito ay mas matarik at ang labis na dosis ay karaniwang mas mapanganib at may problema kaysa sa nauugnay sa GHB o 1,4-B. Ang labis na dosis ng GHB / ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang isang mas bagong synthetic na gamot, ang SCH-50911, na gumaganap bilang isang pumipili na antagonist ng GABA, ay mabilis na binabaligtad ang labis na dosis ng GHB sa mga daga. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay hindi pa nasusuri sa mga tao, at malamang na hindi ito masusuri para sa layuning ito sa mga tao dahil sa ilegal na katangian ng mga klinikal na pagsubok ng GHB.
Deteksyon ng paggamit
Ang GHB ay maaaring i-quantify sa dugo o plasma upang kumpirmahin ang diagnosis ng pagkalason sa mga pasyenteng naospital, katibayan ng kapansanan sa pagmamaneho habang lasing, o upang tumulong sa isang forensic na pagsusuri kung sakaling mamatay. Ang mga konsentrasyon ng GHB sa dugo o plasma ay may posibilidad na nasa hanay na 50-250 mg/l sa mga taong ginagamot sa therapeutically (sa ilalim ng general anesthesia), 30-100 mg/l sa mga taong inaresto dahil sa pagmamaneho ng lasing, 50-500 mg/l sa mga pasyente na may mataas na antas ng pagkalasing at 100-1000 mg / l sa mga nakamamatay na biktima ng labis na dosis. Ang sample ng ihi ay kadalasang ginagamit upang subaybayan ang pang-aabuso. Ang gamma-butyrolactone () at 1,4-butanediol ay binago sa katawan sa GHB.
Neurotoxicity
Maraming pag-aaral ang natagpuan na ang GHB ay nagdudulot ng pagkasira sa spatial na memorya, gumaganang memorya, at bumababa sa mga marka ng pag-aaral at memorya na may pangmatagalang paggamit sa mga daga. Ang mga epektong ito ay nauugnay sa pagbaba sa pagpapahayag ng mga receptor ng NMDA sa cerebral cortex at posibleng sa ibang mga lugar. Nalaman ni Pedraza et al. (2009) na ang paulit-ulit na pangangasiwa ng GHB sa mga daga sa loob ng 15 araw ay lubhang nabawas sa bilang ng mga neuron at non-neuronal na mga selula sa rehiyon ng CA1 ng hippocampus at sa prefrontal cortex. Kapansin-pansin, ang GHB ay may biphasic effect sa neuronal loss, na may mas mababang dosis (10mg/kg) na nauugnay sa mas maraming neurotoxicity kaysa sa mas mataas na dosis (100mg/kg). Ang pretreatment na may NCS-382, isang GHB receptor antagonist, ay pumipigil sa mga kakulangan sa pag-aaral/memorya at pagkawala ng neuronal sa mga hayop na ginagamot sa GHB. Ipinapalagay na ang mga neurotoxic na epekto ng GHB ay pinagsama sa pamamagitan ng pag-activate ng receptor ng GHB. Bilang karagdagan, ang neurotoxicity ay maaaring sanhi ng oxidative stress.
nakakahumaling
Bagama't naiulat ang mga pagkamatay na may paghinto ng GHB, ang mga natuklasang ito ay hindi kapani-paniwala at kailangan ng karagdagang pananaliksik upang patunayan ang mga ito. Nabubuo ang habituation kapag ang paulit-ulit na paggamit ng substance ay nakakagambala sa normal na balanse ng mga circuit ng utak na kumokontrol sa reward, memory, at mga mekanismo ng cognition, na humahantong sa mapilit na paggamit ng substance. Ang mga daga na pinilit na ubusin ang mataas na dosis ng GHB ay pana-panahong mas gusto ang solusyon ng GHB kaysa tubig, gayunpaman, pagkatapos ng pagsubok sa mga daga, nabanggit na "wala sa mga daga ang nagpakita ng anumang mga palatandaan ng mga sintomas ng withdrawal kapag ang paggamit ng GHB ay natapos sa wakas sa katapusan ng 20 -week period" o sa mga panahon ng boluntaryong pag-iwas.
Paghinto
Ang withdrawal syndrome sa paghinto ng GHB ay nauugnay sa mga sintomas ng insomnia, pagkabalisa, at panginginig, na karaniwang nakikita sa loob ng 3-21 araw. Ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring maging malubha at maging sanhi ng mga sintomas ng talamak na delirium. Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng ospital at masinsinang pangangalaga. Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa matinding withdrawal ay suportadong pangangalaga at benzodiazepines. Minsan kailangan ang mas malalaking dosis (hal. > 100 mg/araw). ay iminungkahi bilang alternatibo o pandagdag sa benzodiazepines batay sa anecdotal na ebidensya at ilang data ng hayop. Gayunpaman, kakaunti ang data sa paggamit kapag itinigil ang GHB. ay unang iminungkahi bilang suplemento dahil ang mga benzodiazepine ay hindi kumikilos sa mga GABA receptor, at sa gayon ay walang cross tolerance sa GHB, habang sila ay kumikilos sa GABA receptors, at may cross tolerance sa GHB, at maaaring maging mas epektibo sa paglaban sa mga sintomas ng withdrawal. sa panahon ng pag-withdraw ng GHB.
endogenous na produksyon
Ang mga cell ay gumagawa ng GHB sa pamamagitan ng pagbabawas ng succinite semialdehyde sa pamamagitan ng enzyme na succinite semialdehyde reductase. Ang enzyme na ito ay sanhi ng cAMP, kaya ang mga substance na nagpapataas ng mga antas ng cAMP, gaya ng forskolin at vinpocetine, ay maaaring magpapataas ng synthesis at paglabas ng GHB. Ang mga taong may disorder na kilala bilang succinate semialdehyde dehydrogenase deficiency, na kilala rin bilang gamma-hydroxybutyric aciduria, ay may mataas na antas ng GHB sa kanilang ihi, plasma ng dugo, at cerebrospinal fluid. Ang eksaktong function ng GHB sa katawan ng tao ay hindi alam. Ito ay kilala, gayunpaman, na ang utak ay nagpapahayag ng isang malaking bilang ng mga receptor na isinaaktibo ng GHB. Ang mga receptor na ito ay excitatory at hindi responsable para sa mga sedative effect ng GHB. Ang mga receptor na ito ay ipinakita upang mapataas ang mga antas ng pangunahing excitatory neurotransmitter, glutamate. Ang benzamide antipsychotics amisulpride at sulpiride ay nagbubuklod sa receptor na ito sa vivo. Ang iba pang mga antipsychotics na nasubok ay walang kaugnayan sa receptor na ito. Ang substansiya ay isang pasimula ng glutamate sa ilang bahagi ng utak. Ang GHB ay may mga katangian ng neuroprotective at pinoprotektahan ang mga cell mula sa hypoxia.
Natural na by-product ng fermentation
Ginagawa rin ang GHB sa pamamagitan ng fermentation at matatagpuan sa maliit na halaga sa ilang beer at wine, partikular na sa mga fruit wine. Ang halaga ng GHB sa alak ay pharmacologically bale-wala at hindi sapat upang makagawa ng psychoactive effect.
Pharmacology
Ang GHB ay may hindi bababa sa dalawang natatanging nagbubuklod na mga site sa central nervous system. Ang GHB ay isang agonist sa GHB receptor, na isang excitatory receptor, at isang mahinang agonist sa inhibitory GABA receptor. Ang GHB ay isang natural na substansiya na katulad na kumikilos sa ilang neurotransmitters sa utak ng mammalian. Malamang na synthesize ang GHB sa mga GABAergic neuron, at inilalabas kapag nag-apoy ang mga neuron. Kapag kinuha nang pasalita, ito mismo ay hindi mahusay na tumatawid sa hadlang ng dugo-utak. Ang GHB ay nagdudulot ng akumulasyon ng tryptophan derivative o tryptophan mismo sa extracellular space, posibleng sa pamamagitan ng pagtaas ng transport ng tryptophan sa hadlang ng dugo-utak. Sa pamamagitan ng peripheral administration ng GHB, ang nilalaman ng ilang neutral na amino acid sa dugo, kabilang ang tryptophan, ay tumataas din. Ang GHB-induced stimulation ng serotonin turnover sa mga tissue ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng tryptophan transport sa utak at ang pag-uptake nito ng mga serotonergic cells. Dahil ang serotonergic system ay maaaring kasangkot sa regulasyon ng pagtulog, mood, at pagkabalisa, ang pagpapasigla ng system na ito sa pamamagitan ng mataas na dosis ng GHB ay maaaring nauugnay sa ilang mga neuropharmacological effect. Gayunpaman, sa mga therapeutic doses, ang GHB ay umaabot sa mas mataas na konsentrasyon sa utak at pinapagana ang mga GABA receptors, na pangunahing responsable para sa mga sedative effect nito. Ang mga sedative effect ng GHB ay hinarangan ng mga antagonist ng GABA. Ang papel ng mga receptor ng GHB sa mga epekto ng pag-uugali na dulot ng GHB ay mas kumplikado. Ang mga receptor ng GHB ay aktibong ipinahayag sa katawan, kabilang ang utak at hippocampus, at ipinapakita ng GHB ang pinakamataas na pagkakaugnay para sa mga receptor na ito. Ang pananaliksik sa mga receptor ng GHB ay medyo limitado; gayunpaman, may ebidensya na ang pag-activate ng GHB receptor sa ilang bahagi ng utak ay humahantong sa pagpapalabas ng glutamate, ang pangunahing excitatory neurotransmitter. Ang mga gamot na piling nagpapagana sa mga GHB receptor, gaya ng GHB at GABA (B) agonists, ay nagdudulot ng absence seizure sa mataas na dosis. Ang sabay-sabay na pag-activate ng GHB at GABA receptors (B) ay responsable para sa pagbuo ng pagkagumon kapag kumukuha ng GHB. Ang GHB ay may biphasic na epekto sa paglabas ng dopamine. Ang mababang konsentrasyon ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng dopamine sa pamamagitan ng GHB receptor. Pinipigilan ng mas mataas na konsentrasyon ang paglabas ng dopamine sa pamamagitan ng mga receptor ng GABA(B), tulad ng ginagawa ng iba pang mga agonist ng GABA(B) tulad ng at. Matapos ang paunang yugto ng pagsugpo, ang paglabas ng dopamine ay tumaas sa pamamagitan ng GHB receptor. Ang pagsugpo at pagtaas ng dopamine ng GHB ay pinipigilan ng mga opioid antagonist tulad ng naloxone at naltrexone. Maaaring may papel ang Dynorphin sa pagpigil sa paglabas ng dopamine sa pamamagitan ng mga receptor ng kappa-opioid. Ipinapaliwanag nito ang kabalintunaan ng sedative at stimulant effect ng GHB, pati na rin ang tinatawag na "rebound" na epekto na nararanasan ng mga pasyenteng hypnotic ng GHB na biglang nagising pagkatapos ng ilang oras ng malalim na pagtulog na dulot ng GHB. Iyon ay, sa paglipas ng panahon, ang mga konsentrasyon ng GHB sa system ay mas mababa sa threshold para sa makabuluhang pag-activate ng mga GABA receptor at higit na na-activate ang GHB receptor, na humahantong sa pagkagising. Kamakailan, ang mga analogue ng GHB tulad ng 4-hydroxy-4-methylpentanoic acid ay na-synthesize at nasubok sa mga hayop. Ang mga analogue ng GHB gaya ng 3-methyl-GHB, 4-methyl-GHB, at 4-phenyl-GHB ay ipinakita na gumagawa ng mga epektong tulad ng GHB sa ilang pag-aaral ng hayop, ngunit ang mga compound na ito ay hindi gaanong pinag-aralan kaysa sa GHB mismo. Sa mga analog na ito, tanging ang 4-methyl-GHB (γ-hydroxyvaleric acid) at ang prodrug form nito, gamma-valerolactone (HVL), ay naiulat na nakakahumaling sa mga tao at iniulat na hindi gaanong makapangyarihan ngunit mas nakakalason. kaysa sa GHB, na nangangalaga. upang maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Ang iba pang mga prodrug ng GHB, kabilang ang 1,4-diacetoxybutane, methyl 4-acetoxybunatoate, at ethyl 4-acetoxybutanoate, ay paminsan-minsan ay nahuhulog din sa mga kamay ng nagpapatupad ng batas, ngunit kakaunti ang nalalaman tungkol sa mga ito. Ang intermediate 4-hydroxybutaldehyde ay isa ring prodrug ng GHB; gayunpaman, tulad ng lahat ng aliphatic aldehydes, ang tambalang ito ay alkalina at may malakas na amoy at hindi kasiya-siyang lasa; Ang pangkasalukuyan na paggamit ng tambalang ito bilang isang nakalalasing ay maaaring hindi kasiya-siya at maaaring magdulot ng matinding pagduduwal at pagsusuka. Tandaan din na ang parehong mga pathway ng GHB metabolic degradation ay maaaring kumilos sa alinmang direksyon, depende sa mga konsentrasyon ng mga sangkap na kasangkot sa reaksyon, upang ang katawan ay maaaring synthesize ang GHB mula sa o mula sa semialdehyde succinate. Sa ilalim ng normal na kondisyong pisyolohikal, ang konsentrasyon ng GHB sa katawan ay medyo mababa. Gayunpaman, kapag ang GHB ay ginagamit para sa recreational o medikal na layunin, ang konsentrasyon nito sa katawan ay mas mataas kaysa sa normal, dahil sa kung saan ang enzyme kinetics ay nagbabago upang ang katawan ay magsimulang sumipsip ng GHB at huminto sa paggawa nito.
Kwento
Ang kemikal na synthesis ng GHB ay unang iniulat ni Alexander Zaitsev noong 1874, gayunpaman ang unang pangunahing pag-aaral ng paggamit nito sa mga tao ay isinagawa noong unang bahagi ng 1960s ni Dr. Henri Laborie, na ginamit ang sangkap upang pag-aralan ang neurotransmitter. Ang sangkap ay mabilis na nakahanap ng malawak na hanay ng mga gamit, dahil sa kaunting epekto nito at maikling tagal ng pagkilos. Ang tanging disbentaha ay ang makitid na therapeutic dose range at ang panganib na nauugnay sa kumbinasyon nito sa alkohol at iba pang mga nervous system depressants. Ang GHB ay malawakang ginagamit sa France, Italy at iba pang mga bansa sa Europa sa loob ng ilang dekada bilang pampakalma at pangpawala ng sakit sa panganganak, ngunit ang mga panganib na nauugnay sa potensyal nito para sa pang-aabuso, pati na rin ang pagbuo ng mga bagong gamot, ay humantong sa pagbaba sa mga lehitimong medikal na paggamit sa mga kamakailang panahon. GHB. Noong nakaraan, sa Netherlands, ang GHB ay maaari ding mabili bilang isang pampakalma, gayunpaman, pagkatapos ng ilang mga insidente, ang sangkap ay kasama sa listahan ng mga sangkap na kinokontrol ng batas. Sa medikal na kasanayan, ang GHB ay kasalukuyang ginagamit lamang para sa paggamot ng narcolepsy, at mas madalas para sa alkoholismo. Karaniwan, ang GHB ay synthesize mula sa γ-butyrolactone () sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sodium hydroxide sa ethanol o tubig. Noong unang bahagi ng Nobyembre 2007, ang sikat na laruang pambata na Bindeez (kilala rin bilang Aqua Dots sa United States) mula sa kumpanyang Melbourne na Moose ay ipinagbawal sa Australia. Napag-alaman na sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, ang hindi nakakalason na plasticizer na 1,5-pentanediol ay pinalitan ng 1,4-butanediol (1,4-B), na na-metabolize sa GHB. Tatlong maliliit na bata ang naospital matapos makalunok ng maraming laruang balloon.
Legal na katayuan
Ang GHB ay ibinebenta sa Italya para sa therapeutic na paggamit. Sa United States, inilagay ang substance sa Schedule I ng mga kinokontrol na substance noong Marso 2000. Gayunpaman, kapag ibinebenta bilang sodium oxybate, ang substance ay isang Schedule III substance na may mga parusa katulad ng para sa Schedule I substances. Noong Marso 20, 2001, inilagay ng Commission on Narcotic Drugs ang GHB sa Schedule IV ng 1971 Convention on Psychotropic Substances. Sa UK, mula noong Hunyo 2003, ang sangkap ay isinama sa klase C na mga gamot. Noong Oktubre 2013, inirerekomenda ng ACMD ang paglipat ng GHB mula sa Iskedyul IV patungo sa Iskedyul II, alinsunod sa mga rekomendasyon ng UN. Sa Hong Kong, ang GHB ay kinokontrol sa ilalim ng Iskedyul 1 ng Kabanata 134 ng Hong Kong Hazardous Substances Ordinance. Ang GHB ay maaari lamang gamitin nang legal ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga unibersidad para sa mga layunin ng pananaliksik. Ang sangkap ay maaaring ibigay mula sa mga parmasya na may reseta. Kapag nagbigay ng GHB nang walang reseta, mahaharap ang parmasyutiko ng malaking multa. Para sa kalakalan o produksyon ng GHB, ang isang kriminal ay mahaharap sa multa at habambuhay na pagkakakulong. Ang pagkakaroon ng substance para sa pagkonsumo nang walang lisensya mula sa Department of Health ay ilegal, at may multa o 5 taon na pagkakakulong. Sa New Zealand at Australia, ang GHB, 1,4-B at mga class B na ilegal na substance, kasama ng anumang posibleng derivatives ng ester, ester at aldehydes. Ang sarili nito ay nasa listahan din ng mga iligal na sangkap, sa kabila ng katotohanan na ang sangkap ay hindi maaaring tumawid sa hadlang ng dugo-utak. Ang mga pagtatangkang iwasan ang iligal na katayuan ng GHB ay humantong sa pagbebenta ng mga derivatives gaya ng 4-methyl-GHB (gamma-hydroxyvaleric acid, HVA) at ang prodrug form nito, gamma-valerolactone (GVL), ngunit ang mga substance na ito ay napapailalim din sa hurisdiksyon na ito. , pagiging "malaking katulad ng » GHB o; dahil sa kung saan ang pag-import, pagbebenta, pagmamay-ari at paggamit ng mga compound na ito ay itinuturing ding ilegal. Sa Chile, ang GHB ay isang kinokontrol na gamot sa ilalim ng Law on Psychotropic Substances and Narcotics. Sa Norway at Switzerland, ang GHB ay itinuturing na isang narcotic at magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta sa ilalim ng brand name na Xyrem. Ginagamit din ang sodium oxybate bilang panterapeutika sa Italya sa ilalim ng tatak na Alcover para sa paggamot ng pag-alis ng alkohol at pagkagumon.
Ginagawa ang mga siyentipikong eksperimento at praktikal na obserbasyon sa paggamit ng GHB sa mga kaso ng karamdaman, mga problema, ilang uri, cluster, psychogenic na mga kaso ng labis na pagkain. Sa ilang mga estado, ang hydroxybutyrate ay ginagamot.
Sa ating bansa, ang GHB ay ginagamit bilang isang gamot para sa pagpapanatili ng respiratory reflex sa menor de edad na operasyon, bilang isang panukala upang ihanda ang pasyente para sa mas malalim na kawalan ng pakiramdam (induction anesthesia). Kadalasang ginagamit ng mga gynecologist. Ang gamot ay kapaki-pakinabang sa mga kaso ng pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam na may mga problema sa hypoxia sa mga pasyente. Ang mga ophthalmologist, upang pasiglahin ang mga metabolic na proseso ng retina, ay nagbibigay ng Oxybutyrate na may bukas na anggulo.
Mekanismo ng pagkilos na narkotiko
Ang narcotic effect ng GHB ay nabubuo bilang resulta ng isang mapagkumpitensyang epekto sa mga GABAergic neuron ng nervous system sa pamamagitan ng pagpapalit ng gamma-aminobutyric acid ng Butyrate. Bilang karagdagan, ang epekto ng pagkakalantad sa mga opioid receptor ay nabanggit. Ito ang mga impluwensyang ito na humahantong sa pag-unlad ng euphoria, isang pagtaas sa mood, at lahat ng mga pangunahing sintomas na pagpapakita ng pagkalasing sa droga, o. Ang huling yugto ng GHB catabolism ay nagreresulta sa pagkasira nito sa tubig at carbon monoxide.
Ang regular na paggamit ay nagpapababa sa sensitivity threshold ng katawan sa sangkap na ito, na pinipilit ang adik na dagdagan ang dosis.
Paano ipinapakita ng GHB ang narcotic effect nito sa mga tao
Sa kabila ng mga paghihigpit na hakbang at kakulangan ng pagbebenta ng Oxybutyrate sa mga parmasya, maaari itong bilhin mula sa mga iligal na distributor.
Ang GHB ay kinukuha nang pasalita at sa pamamagitan ng iniksyon.
Matapos makapasok sa katawan, ang narcotic substance na ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 15 minuto. Ang average na tagal ng pagkilos ay 1-2 oras. Ang isang intravenously injected na gamot ay nagpapakita ng mga epekto nito sa loob ng 4-5 na oras. Sa pamamagitan ng alimentary form ng pagkuha ng Butyrate ay nananatili sa katawan ng hanggang isang araw.
Ang tagal ng pananatili nito ay depende sa pagkain na kinuha, ang pisikal at mental na anyo ng pasyente.
Ang pag-asa ay nabuo nang napakabilis, madalas itong nangyayari. Ang mga therapeutic na dosis ay nasa average sa antas ng 0.5 g bawat araw. Ang narcotic effect ay bubuo kapag ang 1-3 g ng Butyrate ay pumasok sa katawan.
Ang mga adik sa droga ay kadalasang nagsusukat ng mga dosis gamit ang mga takip ng beer, atbp.
Madaling degree nabubuo ang pagkilos mula sa maliit na halaga ng GHB (0.5 - 1.5 g). Ang kondisyon ay kahawig ng isang bahagyang pagkalasing sa alkohol, na nangyayari mula sa 50-100 g ng vodka.
Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nabanggit:
- isang maayang estado ng kumpletong pagpapahinga;
- mahusay na kalooban na may kasiyahan;
- pagnanais na makipag-usap sa mga tao;
- pisikal na Aktibidad.
Average na degree (1.5-2.5 g)
Mga pagpapakita:
Malubhang antas (mula sa 2.5 g at mas mataas). Sa dosis na ito, ang katawan ay humihinto sa pagharap at ang nakakalason na pagsugpo ay pumapasok.
Paunlarin:
- pagbabago ng hyperactivity sa pamamagitan ng matalim na pagsugpo sa nervous system;
- ipinahayag;
- kapansanan sa memorya;
- hindi naaangkop na pag-uugali at pananalita;
- mga karamdaman sa sphincter (hindi sinasadyang paglabas ng ihi at dumi).
Sa yugtong ito, ang mga nakakabaliw na bagay ay ginagawa ng mga adik sa droga - pagtalon mula sa mataas na taas, pagkalunod, atbp. Sa pangwakas, ang isang mabigat na pagtulog ay bubuo, kung saan madalas na nagsisimula ang pasyente. Sa puntong ito, may panganib na ma-suffocation, mula sa pagpasok sa respiratory tract ng suka.
Mahalaga: sa kaso ng isang labis na dosis, ang pasyente ay bubuo ng isang tulad-stupor na estado, pagkatapos ay kumpleto. Ang pasyente ay na-coma at namatay nang walang tulong.
Sa paggising, ang mga gumagamit ng Butyrate ay nakakaranas ng mental retardation, hindi makapag-concentrate, naa-distract ang kanilang atensyon. Sa mga adik sa droga, pinaniniwalaan na ang pisikal na pag-asa ay hindi nagkakaroon ng butyratomania. Ito ang sandaling ito, ayon sa maraming adik sa droga, na inuuri ang GHB bilang isang ligtas na sangkap. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, hindi ito ganap na totoo.
Ang pagbuo ng butyratomania at ang pagkasira ng katawan
Kung ang isang tao ay regular na gumagamit ng GHB sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay nabubuo siya pagkagumon sa isip .
Ito ay ipinahayag sa isang mahinang antas at tumatagal mula sa tatlong araw hanggang isa at kalahati hanggang dalawang linggo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng mga delusional na ideya at pahayag, isang karamdaman sa proseso ng pag-iisip, mga problema sa pagtulog, pagkabalisa, sakit ng ulo at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso.
Mabilis na binabawasan ng mga unang epekto ang quantitative control ng pasyente, muli siyang kumukuha ng pagtaas ng dosis ng Butyrate. Ang regular na paggamit ng gamot ay mabilis na nagdudulot ng pagkasira. Sa pag-uugali, ang pagiging agresibo, hindi naaangkop na pag-uugali at mga hangal na aksyon (halimbawa, hubad na hitsura sa kalye) ang mauna. Ang mga pasyente ay may tumataas na bilang ng memory lapses. Ang pasyente ay madalas na nagkakamali sa dosis, na humahantong sa malubhang kahihinatnan at kamatayan.
Ang masakit na proseso ay pinalala ng sabay-sabay na paggamit ng Oxybutyrate na may alkohol, na may potentiating effect. Ang ibang mga tao ay madalas na dumaranas ng ganitong uri ng pagkagumon. Halimbawa, ang mga pedestrian ay natamaan ng isang driver ng kotse sa isang estado ng butyrate intoxication.
Ang mga kumbinasyon ng GHB na may mga stimulant ay lalong mapanganib.
Ang paggamit ng mga narkotikong dosis ng GHB ay napakabilis at malakas na sumisira sa personalidad ng isang tao, ang kanyang pag-iisip. Sa mga adik mismo, ang terminong "gulay" ay ginagamit upang tukuyin ang kakanyahan ng estado. Ang malubha at hindi maibabalik na mga proseso ng pagkasira ay nagaganap sa utak. Ang sangkap na ito ay maaaring tawaging pinaka "baliw" sa lahat ng mga gamot.
Ang mga mahahalagang organo ng pasyente ay nasisira din. Ang utak, puso, atay, reproductive system ay nagdurusa.
Paggamot ng butyratomania
Kung may pag-asa sa Butyrate, kinakailangan ang aktibo at pangmatagalang tulong sa mga dalubhasang narcological na ospital, na may kumpletong pag-aalis ng Butyrate.
Sa kaso ng labis na dosis, ang mga pasyente ay maaaring manatili sa mga toxicological at intensive care unit ng mga ordinaryong ospital.
Bago ang pag-ospital ng pasyente, ang mga tao sa paligid ng adik ay maaaring magbigay ng paunang lunas sa kanilang sarili.
Para dito kailangan mo:
- magsagawa ng gastric lavage na may tubig, na may mababang nilalaman ng soda, potassium permanganate;
- sa loob bigyan ang pasyente ng ilang tableta;
- kung kinakailangan, maglagay ng cleansing enema.
Sa isang setting ng ospital, ang mga taong dumaranas ng butyratomania ay binibigyan:
- aktibong detoxification therapy gamit ang intravenous cleaning mula sa sterile vials na may solusyon ng Glucose, Isotonic solution, Rheosorbilact. Ang Reamberin ay may malakas na epekto sa pag-neutralize ng lason at isang pagkilos na nagpapanumbalik sa atay, ang puso. Sa malubha at matagal na pagkalason, ang mga solusyon ng mga kapalit ng plasma ay tumutulong;
- pharmacotherapy para sa mga sakit sa pag-iisip . Ang indibidwal na pagpili ng mga gamot at dosis ay nagbibigay-daan sa iyo na alisin ang mga malalang anyo ng mga sakit sa pag-iisip ( at ). Kapag nagkakaroon ng mga delusyon at guni-guni, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antipsychotics;
- pagpapanumbalik ng sigla ng lahat ng mga organo . Ang Therapy na may mga bitamina, hepatoprotectors at metabolic agent ay mabilis na nagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ng mga apektadong organo.
- aktibong psychotherapy . Sa sandaling bumalik ang isang malay at kritikal na saloobin sa pasyente, ang mga aktibong pamamaraan ng psychotherapeutic ay idinagdag sa proseso ng paggamot. Ang isang espesyalista sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng isip ay nagsasagawa ng dalawang yugto ng pagganyak ng pasyente. Sa unang yugto, nakumbinsi ng psychotherapist ang adik na siya ay may pagkagumon (hindi lahat ay itinuturing na may sakit). Sa pangalawa - ang doktor ay nagbibigay ng isang aktibong setting para sa pagpapagaling. Kung hindi nagsusumikap para sa mga layunin ng isang matino na buhay sa hinaharap, ang paggamot ay hindi magiging matagumpay. Kasabay nito, sa mga indibidwal na aralin, ang mga positibong saloobin ay pinalalakas ng mga pamamaraan ng mungkahi. Ang mga uri ng pangkat ng psychotherapy ay nagsusumikap sa layunin na hikayatin ang mga gumagaling na pasyente ng pangangailangan na manguna sa isang normal na pamumuhay.
- ang huling yugto ng paggamot - coding . Ang pinaka-epektibong paraan para sa butyratomania ay stress therapy ayon kay Dovzhenko . Pinipili ng doktor ang pinakaangkop na pagbabago ng pamamaraang ito. Sa pahintulot ng pasyente sa itinakdang araw, ang pasyente ay naka-encode para sa isang tiyak na panahon, kung saan magagawa niyang kumpletuhin ang proseso ng aftercare.
Ang pinakamainam na lugar para sa rehabilitasyon ay ang recovery center. Sa mga kondisyon nito, ang social readaptation ng isang nagpapagaling na tao ay isinasagawa sa loob ng ilang buwan.
GHB (Gamma Hydroxybutyrate) - isang sintetikong depressant, katulad ng pagkilos sa alkohol.
Pangalan ng kemikal: 4-hydrobutanoic acid(1,4 butanediol, gamma-butyrolactone)
Formula ng kemikal: C4H8O3 (HOCH2CH2CH2COOH)
Mga kasingkahulugan at slang na pangalan para sa butyrate
Ingles: Blue Verve, G, Gamma-hydroxybutyrate, Gamma-oh, Georgia home boy, Goop, Grievous Bodily Harm, EZLay, Liquid E, Liquid X, SG, Sodium Oxybate,
mga Ruso: Booth, Pinocchio, Tubig, Lemonade, Oksik, Oksana, Ksenia
Butyrate ay isang puti hanggang madilaw na mala-kristal na pulbos na may bahagyang tiyak na amoy. Natutunaw sa tubig at alkohol. Kadalasang ginagamit sa anyo asin sodium hydroxybutyrate(Na-GHB) at potassium hydroxybutyrate (K-GHB). asin GHB Magagamit sa parehong pulbos at may tubig na solusyon. Butyrate ginagamit bilang isang sleeping pill, pati na rin isang psychoactive substance - isang relaxant, katulad ng pagkilos sa alkohol. Noong nakaraan, madalas itong ginagamit sa bodybuilding bilang pandagdag sa pandiyeta.
Sa medikal na pagsasanay sodium hydroxybutyrate Ginagamit ito upang gamutin ang mga neurotic na kondisyon, hindi pagkakatulog, pati na rin ang mga pagkalasing at traumatikong pinsala ng central nervous system.
Kasaysayan ng butyrate
Una butyrate ay na-synthesize noong 1874, kahit na ang paraan ng synthesis ay hindi nai-publish hanggang 1929. Ang isang mahalagang papel sa pamamahagi ng gamot ay ginampanan ng French researcher na si Henry Laborit (Dr. Henri Laborit). Noong 1960s, gumawa siya ng isang serye ng mga eksperimento kung saan marami ang hindi kilala noon. mga katangian ng butyrate. Sa partikular, ang kakayahan ng gamot na pasiglahin ang pagpapalabas ng growth hormone (GH), na kinakailangan para sa pagbuo ng mass ng kalamnan, ay itinatag. Na humantong noong 1980s sa malawak na pamamahagi nito bilang bioactive nutritional supplement sa diyeta ng mga bodybuilder.
Sa mga nakalipas na taon butyrate ay naging tanyag sa kultura ng club bilang kapalit ng tradisyonal na alak. Ito ay lalong ginagamit bilang isang inuming pang-enerhiya, na nagbibigay ng isang nakapagpapalakas na kalooban, ngunit walang hangover na likas sa alkohol. Tinatawag pa nga ng ilan likido ecstasy dahil sa ilang pagkakatulad sa mga epekto. Gayundin paggamit ng butyrate, bilang isang medyo makapangyarihang aphrodisiac na nagpapataas ng lalim ng mga sensasyong sekswal at ang tagal ng pakikipagtalik.
Ang pagkilos ng butyrate
AT therapeutic dosis ng butyrate ay may binibigkas na antihypoxic na epekto: pinatataas nito ang paglaban ng katawan sa kakulangan ng oxygen, kabilang ang sa mga tisyu ng utak, kalamnan ng puso at retina. Sa malalaking dosis, ginagamit ito bilang isang banayad na tableta sa pagtulog.
Hindi bilang isang analgesic, gayunpaman, mayroon itong magandang potensyal na anti-shock, at pinahuhusay din ang mga epekto ng iba pang mga pangpawala ng sakit. Sa medisina ginagamit ang butyrate para sa paggamot ng narcolepsy at insomnia, pati na rin para sa paggamot ng alkoholismo.
Ang di-medikal na paggamit nito ay pangunahing nauugnay sa mga epekto na nakapagpapaalaala sa mga epekto ng alkohol.
Ang dosis ng gamot ay 0.5-1.5 gramo
nagiging sanhi ng isang bahagyang antas ng "pagkalasing", tulad ng mula sa tungkol sa isa o dalawang baso ng vodka: isang bahagyang euphoria, pagpapahinga, pagtaas ng mood at pagtaas ng pakikisalamuha ay katangian.
Ang average na dosis ay 1.5-2.5 gramo
nag-aambag sa pagtaas ng pagpapahinga, pati na rin ang higit na disinhibition, kawalang-tatag, incoherence ng pagsasalita. Mayroong isang matalim na pagtaas sa mood, isang pagtaas ng interes sa musika at sayawan, pati na rin ang pagtaas sa sekswal na pagnanais hanggang sa hypersexuality.
Mga dosis ng higit sa 3 gramo
maaaring magdulot ng malalim na pagtulog na tumatagal ng 3-4 na oras.
Aksyon butyrate nagsisimula 10-20 minuto pagkatapos ng paglunok, at tumatagal ng isa hanggang dalawang oras, minsan mas matagal. Sa pangkalahatan, ang mga epekto at tagal - tulad ng sa kaso ng alkohol - ay lubhang nag-iiba depende sa maraming mga parameter: halimbawa, dosis, timbang ng katawan, physiological predisposition, at kumbinasyon sa iba pang mga sangkap at pagkain.
Mga post-effect pagkatapos ng pagtigil butyrate ipinahayag sa isang bahagyang dispersal at pagkahilo. Ang "Hangover syndrome" ay hindi binibigkas, higit sa lahat mayroong ilang "paglalabo" ng kamalayan o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang sigla at kahusayan.
Sa katawan butyrate nasira sa mga di-nakakalason na bahagi - tubig at carbon monoxide, gayunpaman, depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo, kahit na medyo maliit na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pagkalason.
Sa regular na paggamit, bubuo ang pagpapaubaya.
Pinsala at pag-asa sa butyrate
Espesyal na panganib sa hindi medikal paggamit ng butyrate nagpapakita ng posibilidad ng labis na dosis. Anumang dosis na nagsisimula sa 2 gramo, depende sa indibidwal na predisposisyon, ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pagkalason. Ito ay pangunahing ipinahayag sa matinding pagkahilo, disorientation, pagduduwal at pagsusuka. Sa mas malubhang mga kaso, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang malalim, hindi mapakali na pagtulog na sinusundan ng memory lapses, o kahit na sa isang coma. Sa ganitong estado, ang isang tao ay madaling mabulunan sa kanyang sariling suka.
Sa kumbinasyon ng iba pang mga psychoactive na gamot at alkohol, ang panganib ng pagkalason ay lubhang nadagdagan. Lalo na madalas may mga kaso ng labis na dosis kapag gumagamit butyrate
sa anyo ng isang solusyon ng hindi kilalang konsentrasyon. Halimbawa, sa Estados Unidos sa nakalipas na ilang taon, mga 60 mga pagkamatay nauugnay sa labis na dosis butyrate.
Kahit sa maliit na dosis ng butyrate makabuluhang pinatataas ang panganib ng pinsala kapag nagmamaneho ng kumplikadong pang-industriya na makinarya at sasakyan.
Sa ngayon, walang sapat na data sa posible pisikal na pagkagumon, sanhi ng regular na paggamit ng droga. Gayunpaman, kapag kumukuha ng butyrate 3-6 beses sa isang linggo para sa ilang buwan, patuloy sikolohikal na pag-asa.
Ang withdrawal syndrome sa kasong ito ay binibigkas, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging pakiramdam ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkabigo sa puso, pagkahilo at sakit sa dibdib. Maaaring tumagal ng ilang araw ang pag-withdraw pagkatapos ng regular na paggamit.
Ang gamot ay kontraindikado din sa myasthenia gravis, hypokalemia, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.
Diagnosis at paggamot
Sa intravenous injection ng butyrate ganap na inalis mula sa katawan sa loob ng 4-5 na oras. Kapag ininom nang pasalita, ang gamot ay maaaring makita sa dugo sa araw.
Mga sintomas ng labis na dosis ng butyrate: Hirap sa paghinga, hindi kumikibo na mga mag-aaral, kaligtasan sa panlabas na stimuli, kombulsyon at pagsusuka. Sa kasong ito, ang first aid ay dapat ibigay sa anyo ng gastric lavage, pati na rin ang paggamit ng mga sumisipsip na sangkap - halimbawa, activated charcoal.
Sa anumang kaso, kinakailangan na humingi ng kwalipikadong tulong medikal.
Batas
Turnover ng butyrate pinaghihigpitan sa iba't ibang antas sa karamihan ng mga bansa, kabilang ang US, Australia, UK, Japan, Canada, at maging ang Netherlands.
Sa Russia sodium hydroxybutyrate at iba pang mga asin ng hydroxybutyric acid ay kasama sa Iskedyul III "Mga sangkap na psychotropic, ang sirkulasyon kung saan sa Russian Federation ay limitado at kung saan ang pagbubukod ng ilang mga hakbang sa kontrol ay pinapayagan alinsunod sa batas ng Russian Federation at mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation"
Ang driver sa ilalim ng butyrate ay bumangga sa nakaparadang kotse
Video ng mga kahihinatnan ng pagkonsumo ng butyrate
Kasama sa mga gamot
ATH:N.06.B.X Iba pang mga psychostimulant at nootropics
Pharmacodynamics:Pharmacological action - hypnotic, adaptogenic, antihypoxic, tranquilizing, nootropic. Mayroon itong epekto ng GABA-mimetic, itinatama ang mga metabolic disorder ng central nervous system. Pinatataas nito ang paglaban ng utak sa hypoxia at ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap, pinasisigla ang mga proseso ng plastik at sintetiko sa mga neuron at ang paggamit ng glucose at oxygen. Tumutulong na gawing normal ang pagtulog, mapabuti ang memorya. Ito ay may tranquilizing effect (nang hindi nagiging sanhi ng muscle relaxation), pinipigilan ang neurotic disorder at vegetative reactions sa stress. Nagpapakita ng sedative effect na may bahagyang stimulating effect (activating at anti-asthenic action). Mayroon itong adaptogenic at analgesic properties. Pharmacokinetics:Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang bioavailability ay 80%. Madaling tumagos sa blood-brain barrier dahil sa lipophilicity nito. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma sa dugo ay sinusunod 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay ng plasma ay 1.17 oras. Mga indikasyon: - neurotic at neurosis-like disorder na sanhi ng pagkalasing at trauma, psychogenic na impluwensya, pagkagambala sa pagtulog;Talamak na alkoholismo, withdrawal syndrome na may pamamayani ng mga sintomas ng asthenodepressive at asthenovegetative, alcoholic encephalopathy, alcoholic polyneuropathy;
Mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak, mga natitirang epekto ng isang stroke, kakulangan sa cerebrovascular, dyscirculatory encephalopathy.
V.F10-F19.F10.2 Mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali na sanhi ng paggamit ng alkohol - dependence syndrome
V.F10-F19.F10.3 Mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali na sanhi ng paggamit ng alkohol - estado ng pag-alis
VI.G40-G47.G47.0 Mga abala sa pagtulog at pagpapanatili ng pagtulog [insomnia]
VI.G90-G99.G90 Mga karamdaman ng autonomic [autonomic] nervous system
Contraindications:- hypersensitivity,Matinding karamdaman ng atay at bato,
myasthenia,
Pagbubuntis, pagpapasuso.
Maingat: Walang data. Pagbubuntis at paggagatas:Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis! Kategorya ng pagkilos sa fetus ayon sa FDA - C. Ang mga pag-aaral na may mahusay na kontrol sa mga tao ay hindi naisagawa. Sa mga eksperimento ng hayop, ang gamot ay nagdulot ng teratogenic at embryotoxic effect.Paggagatas: huwag gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas o itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot. Walang data sa pagtagos ng gamot sa gatas ng suso.
Dosis at pangangasiwa:sa loob, bago kumain, 0.25-0.5 g 3-4 beses sa isang araw; ang maximum na solong dosis ay 1 g, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g; kurso ng paggamot - 4-6 na linggo (posibleng magsagawa ng paulit-ulit na kurso).Gamitin sa mga matatandang pasyente
Ang paggamit sa mga matatanda ay hindi pa sistematikong pinag-aralan. Walang data sa pangangailangan na bawasan ang dosis ng gamot sa mga pasyente ng pangkat na ito, bagaman dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cardiovascular, respiratory, central nervous at iba pang mga sistema, maaaring may kaugnayan ito.
Mga side effect:Bihirang - sakit ng ulo, pag-aantok sa araw, pag-ikli ng pagtulog sa gabi, pagduduwal, pagkahilo, mga reaksiyong alerdyi. Overdose: Walang mga kaso ng labis na dosis. Ang mga layunin ng therapy na may posibleng labis na dosis ay ang pagpapanatili ng mahahalagang function, ang mabilis na appointment ng symptomatic therapy. Ang gamot ay maaaring mailabas sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis. Pakikipag-ugnayan: Potentiates ang pagkilos ng barbiturates, analgesics (sa partikular, morphine) at hypnotics.Ang pagkilos ng rocuronium bromide ay pinahusay ng pangangasiwa ng mataas na dosis ng gamma hydroxybutyrate.
Mga espesyal na tagubilin:Gumamit nang may pag-iingat sa panahon ng trabaho para sa mga driver ng mga sasakyan at mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon.Sa panahon ng paggamot, ang mga inuming naglalaman ng ethanol ay dapat na hindi kasama.
Mga tagubilin