Kaip atrodo sveika nosis vaiko viduje. Anatominė nosies sandara: ką reikia žinoti apie uoslės organą. Kodėl nosies polipai pavojingi?
Plaučių audiniai yra gana gležni, todėl į juos patenkantis oras turi pasižymėti tam tikromis savybėmis – būti šiltas, drėgnas ir švarus. Kvėpuojant per burną šių savybių neįmanoma pasiekti, todėl gamta sukūrė nosies kanalus, kurie kartu su gretimomis dalimis daro orą idealų kvėpavimo organui. Nosies pagalba įkvepiama srovė nuvaloma nuo dulkių, sudrėkinama ir sušildoma. Be to, jis tai daro eidamas per visus skyrius.
Nosies ir nosiaryklės funkcijos
Nosis sudaryta iš trijų dalių. Visi jie turi savo ypatybes. Visi skyriai yra padengti gleivine ir kuo jos daugiau, tuo geriau apdorojamas oras.
Svarbu, kad tokio tipo audiniai nebūtų jautrūs patologinėms sąlygoms. Apskritai nosies dėka atliekamos šios funkcijos:
- Šalto oro šildymas ir jo išsaugojimas;
- Patogenų ir oro taršos valymas (naudojant gleivinės paviršių ir ant jo esančius plaukelius);
- Nosies dėka kiekvienas žmogus turi savo ir unikalų balso tembrą, tai yra, vargonai veikia ir kaip rezonatorius;
- Kvapų atskyrimas pagal uoslės ląsteles, kurios yra gleivinėje.
Kiekviena nosies dalis yra išdėstyta savaip ir yra atsakinga už konkretų darbą. Tuo pačiu metu gana sudėtinga kaulinio ir kremzlinio audinio struktūra leidžia geriau apdoroti į plaučius patenkantį oro srautą.
Bendra struktūra
Kalbant apie skyrius, yra trys nosies sistemos komponentai. Jie skiriasi savo struktūra. Be to, kiekvienam žmogui kai kurie elementai gali skirtis apskritai, tačiau tuo pat metu atlieka savo vaidmenį kvėpavimo ir kvapo bei apsaugos procese. Todėl, siekiant supaprastinti, išskiriamos šios dalys:
- lauke;
- nosies ertmė;
- Sinusai.
Visi jie turi bendrų bruožų visuose žmonėse, tačiau kartu yra ir skirtumų. Tai priklauso nuo individualių anatominių ypatybių, taip pat nuo žmogaus amžiaus.
Išorinės dalies struktūra
Išorinę dalį sudaro kaukolės kaulai, kremzlinės plokštelės, raumenų ir odos audiniai. Savo forma išorinė nosis primena trikampę netaisyklingą piramidę, kurioje:
- Viršutinė dalis yra nosies tiltelis tarp antakių;
- Nugara yra uoslės organo paviršius, susidedantis iš dviejų šoninių kaulų;
- Kremzlinis audinys tęsia kaulą, taip suformuodamas nosies galiuką ir sparnus;
- Nosies galiukas pereina į kolumelę – pertvarą, kuri formuoja ir atskiria šnerves;
- Visa tai iš vidaus dengia gleivinė su plaukeliais, o iš išorės – oda.
Nosies sparnus palaiko raumenų audiniai. Žmogus jomis aktyviai nenaudoja, todėl dažniau nukreipiamas į mimikos skyrių, kuris padeda atspindėti emocinę žmogaus būseną.
Oda nosies srityje yra gana plona ir aprūpinta daugybe kraujagyslių bei nervų galūnėlių. Columella paprastai nėra visiškai tiesi ir šiek tiek išlinkusi. Tuo pačiu metu pertvaros srityje taip pat yra Kisselbacho zona, kurioje yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių, ir praktiškai pačiame odos paviršiuje.
Štai kodėl čia dažniausiai kraujuoja iš nosies. Taip pat ši sritis, net ir minimaliai traumuojant nosį, suteikia stiprų skausmą.
Jei kalbėsime apie šios uoslės organo dalies skirtumus skirtingiems žmonėms, tai suaugusiems ji gali skirtis forma (kurią veikia trauma, patologija ir paveldimumas), o suaugusiems ir vaikams - struktūra.
Nosis formuojasi maždaug iki 15 metų, nors pagal mokslininkų statistiką nosis „bręsta“ ir auga kartu su žmogumi visą gyvenimą.
Naujagimiai turi kitokią nosį nei suaugusieji. Išorinė dalis yra gana maža, nors ir susideda iš tų pačių skyrių. Bet tuo pačiu ji tik pradeda vystytis, todėl dažnai šio laikotarpio vaikai akimirksniu pasiima visokius uždegimus ir ligų sukėlėjus.
Vaikų uoslės organas negali visiškai atlikti tų pačių funkcijų kaip suaugusiųjų. Gebėjimas sušildyti orą išsivysto maždaug 5 metų amžiaus. Todėl net esant -5 - -10 laipsnių šalčiui vaikų nosies galiukas greitai nušąla.
Paveikslėlyje – žmogaus nosies ertmės sandaros schema
Nosies ertmės anatomija
Nosies fiziologija ir anatomija pirmiausia reiškia vidinę struktūrą, kurioje vyksta gyvybiniai procesai. Organo ertmė turi savo ribas, kurias sudaro kaukolės kaulai, burnos ertmė, akiduobės. Susideda iš šių dalių:
- Šnervės, kurios yra įėjimo vartai;
- Choanas - dvi skylės vidinės ertmės gale, vedančios į viršutinę ryklės pusę;
- Pertvarą sudaro kaukolės kaulai su kremzline plokštele, kuri sudaro nosies kanalus;
- Nosies kanalus savo ruožtu sudaro sienelės: viršutinė, vidurinė vidinė, šoninė išorinė, taip pat sudaryta iš viršutinio žandikaulio kaulų.
Jei mes kalbame apie šios srities skyrius, juos galima sąlygiškai suskirstyti į apatinius, vidurinius, viršutinius su atitinkamais kvėpavimo takais. Viršutiniai kanalai eina į priekinius sinusus, apatiniai - ašarų paslaptį į ertmę. Vidurinis veda į žandikaulio sinusus. Pati nosis yra:
- Vestibulai - epitelio ląstelių zonos nosies sparnuose su daugybe plaukų;
- Kvėpavimo zona yra atsakinga už gleivių gamybą, kad sudrėkintų ir išvalytų orą nuo taršos;
- Uoslės sritis padeda atskirti kvapus, nes audiniuose yra atitinkamų receptorių ir uoslės blakstienų.
Vaikų vidinė struktūra yra panaši į suaugusiųjų, tačiau tuo pat metu ji yra gana tankiai dėl nepakankamo skyriaus išsivystymo. Štai kodėl šis skyrius dažnai sukelia komplikacijų.
Prie nosies esantys praėjimai yra siauri, o gleivinės struktūrai būdingas didelis kraujotakos tinklas, kuris išprovokuoja beveik momentinį patinimą, veikiant hipotermijai, patogenui ar alergenui.
Paprasta ir prieinama informacija apie nosies ertmės struktūrą mūsų vaizdo įraše:
Paranasalinių sinusų struktūra
Sinusai yra papildomas oro ventiliacijos prietaisas, kuris taip pat yra išklotas gleiviniais paviršiais ir yra natūralus nosies kanalų sistemos tęsinys. Skyrių sudaro:
- Žandikaulio sinusai yra didžiausia tokio tipo atkarpa su plačia anga, kurią užsidaro gleivinė, paliekant tik nedidelį tarpelį. Būtent dėl tokios struktūros ypatumų, sunkiai pašalinant „atliekas“, dažnai išsivysto visokie šio skyriaus infekciniai pažeidimai. Jie yra nosies šonuose, skruostų srityje po akimis.
- Priekinis sinusas yra srityje virš antakių tiesiai virš nosies tiltelio.
- Trečias pagal dydį skyrius yra etmoidinio kaulo ląstelės.
- Sfenoidinis sinusas yra mažiausias.
Kiekvienas skyrius gali paveikti tam tikrą ligą, kuri gauna atitinkamą pavadinimą. Apskritai šios nosies dalies patologija vadinama sinusitu.
Paranasaliniai sinusai yra nepaprastai svarbūs nosies struktūroje, nes pagaliau sušildo ir drėkina oro srautą iš išorės, taip pat organizuoja uoslę. Laisvos ertmės sumažina kaukolės svorį, sumažina stuburo apkrovą. Susižeidus jie leidžia sušvelninti smūgio jėgą, taip pat dalyvauti formuojant balso tembrą.
Gimęs vaikas susiformavo etmoidinio labirinto ląstelės ir žandikaulio sinusų užuomazgos. Palaipsniui keičiasi labirinto struktūra, didėja tūris. Žandikaulio ertmės galutinai susiformuoja tik sulaukus 12 metų. Priekiniai ir spenoidiniai sinusai pradeda vystytis tik nuo 3-5 metų.
Vaizdinis vaizdo įrašas su paranalinių sinusų struktūros ir vietos schemomis:
Dažnos patologijos ir ligos
Išorinė nosis
Atsižvelgiant į anatominės nosies struktūros ypatumus, kiekvienas skyrius gali paveikti savo ligų ir traumų spektrą. Lauko skyriui tai yra:
- erysipelas;
- Nudegimai ir sužalojimai;
- Vystymosi anomalijos;
- Egzema;
- Nosies vestibiulio sikozė;
- ir rosacea.
Nosiaryklės
Savo ruožtu nosies vidų gali paveikti šios patologijos.
Kai nosies gleivinė uždegama, ant jos dažnai atsiranda navikų, jie vadinami polipais. Kas yra nosies polipai? Tai dažna lėtinė liga. Dėl to keičiasi nosies gleivinės forma.
Kas tai yra
Tai dariniai, atsirandantys dėl organinių nosies gleivinės sričių patinimo ir augimo. Iš nuotraukos matosi, kad paviršius lygus. Jie yra želatinos būsenos. Galbūt vienas ar keli polipai. Išsilavinimas turi reprodukcijos savybę.
Jie gali būti pavojingi. Kartais polipai tampa per dideli ir apima nosiaryklę. Tada reikia apsilankyti pas gydytoją.
Polipų tipai
Jie skiriasi savo susidarymo vieta ir yra suskirstyti į 2 grupes:
- Ethmoidal – tai paveikia abi nosies ertmės puses vienu metu. Dažnai pastebimas suaugusiems.
- Antrochoanal – viena pusė jais apaugusi. Dažniausiai jie vystosi vaikams.
Polipų atsiradimo nosies ertmėje priežastys
Pagrindinė priežastis – ilgalaikis nosies membranos pažeidimas, kurį sukelia lėtinis uždegimas. Tai atsiranda dėl šių priežasčių:
- Infekcijos ar peršalimas, sukeliantis rinitą;
- Lėtinis rinitas;
- Alerginė sloga;
- Lėtinė infekcija, susijusi su sinusais;
- Ligos: bronchinė astma, aspirino netoleravimas, cistinė fibrozė ir kt.
Kas turi įtakos polipų susidarymo ir vystymosi greičiui
- Stiprus nosies pertvaros išlinkimas, dėl kurio sunku kvėpuoti;
- Silpnas imunitetas;
- Padidėjęs jautrumas standartiniams dirgikliams;
- Lėtinė nosies infekcija;
- Hipotermija arba staigūs klimato pokyčiai;
- Rūkymas;
- Nuolatinis stresas;
- Genetika, tai yra, yra polinkis į šią formaciją.
Simptomai
Suaugusio žmogaus nosies polipo nuotrauka obstrukcine pasireiškimo forma.
Polipų vieta yra nosies ertmės viršuje. Ten jie plinta ir palaipsniui juda žemyn. Kuo jie didesni ir daugėja jų, tuo žmogui darosi sunkiau kvėpuoti. Palaipsniui atsiranda šie simptomai:
- Nosies išskyros, putojančio tipo;
- Nuolatinis nosies užgulimas;
- Klausa pablogėja;
- Balso pokyčiai.
Paskutiniai du simptomai reiškia, kad pablogėjo audinių aprūpinimas krauju, todėl padidėja jautrumas infekcijoms. Tai reiškia, kad polipų jau yra daug ir jų dydžiai gana dideli.
Kaip vystosi polipas?
Sunkios formos polipo pasireiškimo nosyje nuotrauka.
Visų pirma, nosies gleivinė ateina į gynybą. Įjungiamas imunitetas, kuris provokuoja audinių pažeidimus dėl biologinio pobūdžio veikliųjų medžiagų išsiskyrimo. Tai veda prie nosies ertmės paviršiaus epitelio deskvamacijos. Mikroorganizmai, taip pat alergenai, patenka ant jo ir dauginasi.
Jei imunitetas yra pakankamas, ūminių kvėpavimo takų infekcijų profilaktika atliekama ir gydymas bei gydymas atliekamas per pirmąsias 7-10 dienų, tada pasveikimas vyksta savaime. Gleivinė atgauna įprastą išvaizdą atsinaujinus.
Lėtinis uždegimas pasižymi tuo, kad jis yra nuolatinis. Gleivinė yra nuolat veikiama dirginimo ir atstatymo.
Gleivinės apsauga pradeda mažėti, o regeneracija veda į ligų formavimąsi: gleivinė auga ir tampa matoma apžiūrėjus.
Nosies ertmėje atsiranda polipas.
Polipai vaiko nosyje: priežastys
Vaikams, turintiems šiuos veiksnius, gresia polipai.
Polipų požymiai kūdikiams
Kūdikiai iš savo išvaizdos gali pasakyti, kad jie serga. Jie turės atvirą burną, nukarusį žandikaulį arba suplotas nasolaabialines raukšles. Jei nieko nebus daroma, gali pasikeisti veidas, o sunkiais atvejais nukentėti net krūtinė. Tokiems vaikams polipai turi neigiamą poveikį. Jie neleidžia normaliai valgyti ir miegoti.
vyresni vaikai
Polipai vaikui sukelia galvos skausmą, nes pažeidžia kraujotakos sistemą. Polipozė neigiamai veikia ir virškinamąjį traktą, sumažėja apetitas. Jei vaikas dažnai peršalo, tai taip pat yra simptomas.
Kaip gydyti nosies polipus
Gydymas skiriamas atsižvelgiant į veiksnius, kurie prisidėjo prie jų susidarymo. Deja, priežastis dažnai nežinoma. Net jei polipai atsiranda dėl alergijos, nėra garantijos, kad ją pašalinus jie išnyks.
Polipų gydymas prasideda nuo uždegimo pašalinimo. Tai atliekama su vaistais:
- geriamieji ir vietiniai nosies kortikosteroidai;
- antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
- dekongestantai;
- kromoglikatai (natrio kromoglinas).
Gydymo kompleksą sudaro imunoterapija, prireikus vartojami antibiotikai.
Ar juos reikia pašalinti? Jei toks gydymas nenaudingas, atliekama operacija. Tai leidžia pašalinti visus polipus vienu metu. Tačiau nėra garantijos, kad po kurio laiko jie nebepasirodys. Siekiant didesnio efektyvumo, naudojamas alternatyvus gydymas.
Kartais vaistažolės išgydo daugelį ligų. Su polipais tradicinė medicina turi apribojimų. Gydytojai ja visiškai netiki, pirmenybę teikia paskutinei. Tačiau pasitaiko, kad su tuo gali susidoroti tik chirurgas su skalpeliu.
Bet pabandyti verta. Skalaukite nosį vaistažolių nuovirais, taip pat lašinkite ir ištepkite nosį vaistažolių preparatais.
Ryškiausia veido vieta – nosis, kuri atlieka tam tikras kūno funkcijas. Nosies struktūra yra gana sudėtinga, ir tai paaiškina sunkią kai kurių viršutinių kvėpavimo sistemos ligų eigą.
Anatominės nosies ypatybės padeda suprasti, kaip vystosi uždegiminės reakcijos ir kokius pokyčius jos sukelia organizme.
Bendra nosies struktūra
Žmogus veidrodyje mato tik išorinę nosį, kuri turi kitokią išorinę formą, bet tą pačią struktūrą viduje.
Be šios dalies, iš tikrųjų yra ir vidinių nosies ertmė ir paranaliniai ar paranaliniai sinusai. Visi kartu šios struktūros atlieka keletą svarbių funkcijų, o jų tarpusavio ryšys lemia tai, kad vienos srities patologija tikrai paveiks kaimyninius skyrius.
Išorinės nosies anatomija
Visos išorinės nosies ir jos vidinės dalies formą sudaro kaulai, kremzlės ir minkštieji audiniai. Išskirti:
- Nosies tiltelis arba nosies šaknis. Ši išorinė dalis yra tarp antakių. Nosies tiltelis gali būti platus arba siauras.
- nosies tiltelis. Jį sudaro du susiliejantys šoniniai paviršiai.
- Šoniniai paviršiai, kurie savo ruožtu pereina į sparnus ir sudaro dešinę ir kairę šnerves.
- Nosies viršus arba galas. Tai vieta tarp šnervių, tai yra, kur prasideda nugara.
Galutinis matomos nosies dalies formos susiformavimas įvyksta maždaug po 15 metų, tačiau manoma, kad nosis gali šiek tiek padidėti per visą žmogaus gyvenimą.
Minkštieji nosies audiniai aprūpinami raumenimis. Kai kurie raumenys atlieka veido funkciją, kuri atsiranda žmogui uostant kvapus, čiaudint. Yra raumuo, atsakingas už nosies ertmės susiaurėjimą, šnervių išsiplėtimą. Raumenų susitraukimas vyksta tiek savanoriškai, tiek tyčia.
Nosies ertmės anatominės ypatybės
Nosies ertmė prasideda prieangyje, tai yra organo dalis, esanti tiesiai šalia šnervių. Vidinę nosį iš vidaus riboja kaukolės kaulai, viršuje – akiduobės, o apačioje – burnos ertmė. Už nosies ertmės yra angos, jungiančios viršutinę ryklės dalį.
Vidinės nosies padalijimas į dvi dalis atsiranda dėl pertvaros. Jis ne visada yra griežtai viduryje, nedidelis nukrypimas į dešinę arba kairę pusę laikomas normos variantu. Bet jei pertvara yra stipriai išlenkta, kvėpavimo funkcija pastebimai sutrikusi. Nenormalus kreivumas gali būti veido kaulų vystymosi patologija arba sužalojimas.
Kiekviena vidinės nosies pusė turi sienas:
- Vidinė arba vidurinė sienelė yra nosies pertvara, tai yra jos kaulai ir kremzlės.
- Išorinę arba šoninę sienelę sudaro nosies kaulas, dalis viršutinio žandikaulio, ašarinis, gomurinis kaulas ir nedidelė dalis etmoidinio kaulo.
- Viršutinę sienelę sudaro etmoidinio kaulo sigmoidinė plokštelė. Jame yra angos, skirtos uoslės nervui praeiti.
- Apatinė sienelė susidaro dėl gomurinio kaulo ir dalies viršutinio žandikaulio proceso.
Kaulinėje šoninės sienelės dalyje yra kriauklės - viršutinė, vidurinė ir apatinė. Tradiciškai nosies ertmė palei šoninį lukštų vidurio kraštą yra padalinta į dvi dalis, jos vadinamos uoslės ir kvėpavimo.
Vidinės nosies kvėpavimo dalis prasideda nuo jos prieangio. Šios zonos gleivinė yra aprūpinta plaukų folikulais ir atitinkamai plaukais, prakaitu ir riebalinėmis liaukomis. Po vestibiulio zona yra gleivinė, išklota blakstiena epiteliu. Šioje nosies ertmės dalyje yra gleivinės liaukos, kurios nuolat gamina gleives.
Gleivės būtinos nosies takams dezinfekuoti su oru patenkančias bakterijas ir kitus kvėpavimo takų patogenus. Uoslės zona yra išklota kitokio tipo epiteliu, turinčiu receptorius, leidžiančius atskirti kvapus.
Vietoje, kurioje yra kriauklės, yra fistulės, jungiančios vidinės nosies ertmę su paranaliniais sinusais.
Paranasaliniai sinusai: savybės ir funkcijos
Sinusai yra nosies šonuose, iš viršaus, giliai. Sinuso ertmes supa tie organai, kurie atlieka žmogui gyvybines funkcijas, todėl sinusų ligos visada kelia tam tikrą pavojų.
- Žandikaulis arba viršutinis sinusas yra nosies sparnų šone ir po akimis. Ji turi didžiausią ertmės tūrį, o jos uždegimas dažnai išsivysto dėl viršutinio žandikaulio dantų artumo.
- Priekiniai poriniai sinusai yra virš viršutinių lankų. Sinusus skiria plona pertvara, kartais joje yra skylutė. Žmogaus priekinio sinuso gali visiškai nebūti arba jis gali užimti didelę erdvę.
- Etmoidinius sinusus jų struktūroje vaizduoja kaulinis labirintas. Labirintas yra nesuporuotame etmoidiniame kaule.
- Pagrindinis arba spenoidinis sinusas yra vienas ir jis yra spenoidinio kaulo kūne. Šis sinusas yra giliai ir greta smegenų, miego arterijos, oftalmologinių ir trišakio nervų.
Žmogaus nosis kartu su paranaliniais sinusais vienu metu atlieka kelias funkcijas. Tai apsauginė, kvėpavimo takų ertmė nosies ir sinusų, dalyvaujančių balso formavime, uoslės receptoriai leidžia fiksuoti kvapus. Visa tai turi įtakos bendrai žmogaus savijautai ir pasaulio suvokimui.
Nosies anatomija: nuotrauka
Žmogaus nosis – jutimo ir kvėpavimo organas, atliekantis daugybę svarbių funkcijų, susijusių su audinių aprūpinimu deguonimi, kalbos formavimu, kvapų atpažinimu ir kūno apsauga nuo neigiamų išorės veiksnių. Toliau atidžiau pažvelgsime į žmogaus nosies sandarą ir atsakysime į klausimą, kam skirta nosis.
Bendra struktūra ir funkcijos
Tai unikali žmogaus kūno dalis. Gamtoje nėra gyvų būtybių su tokia nosies konstrukcija. Net artimiausi žmonių giminaičiai – beždžionės – labai skiriasi tiek išvaizda, tiek vidine sandara, tiek savo darbo principais. Daugelis mokslininkų nosies išdėstymą ir jutimo organo raidos ypatumus sieja su stačia laikysena ir kalbos raida.
Išorinė nosis gali labai skirtis priklausomai nuo lyties, rasės, amžiaus ir individualių savybių. Paprastai moterims jis yra mažesnio dydžio, bet platesnis nei vyrų.
Europos tautų grupėse dažniau stebima leptorinija (siauras ir aukštas jutimo organas), negroidų rasės, vietinių australų ir melaneziečių atstovams – hamerinija (platesnė). Tačiau vidinė nosies anatomija ir fiziologija yra vienoda visiems žmonėms.
Žmogaus nosis yra pradinė viršutinių kvėpavimo sistemos dalis. Jį sudaro trys pagrindiniai segmentai:
- nosies ertmė;
- lauko zona;
- priedinės tuštumos, susisiekiančios su ertme plonais kanalais.
Svarbiausios nosies funkcijos, duodančios atsakymą į klausimą, kam žmogui reikalinga nosis:
Išorinės dalies struktūra
Išorinė nosis yra išorinėje veido dalyje, yra aiškiai matoma ir atrodo kaip trikampė netaisyklinga piramidė. Jo formą sukuria kaulai, minkšti ir kremzliniai audiniai.
Kaulo sekciją (nugarą, šaknį) sudaro suporuoti nosies kaulai, kurie yra sujungti su priekinio kaulo nosies ataugomis ir priekiniais viršutinio žandikaulio procesais, esančiais greta šono. Jis sukuria fiksuotą kaulo skeletą, prie kurio pritvirtinama mobili kremzlinė dalis, kurios komponentai yra:
- Suporuota šoninė kremzlė (cartilago nasi lateralis) yra trikampio formos, dalyvauja kuriant sparną ir nugarą. Užpakaliniu kraštu jis ribojasi su nosies kaulo pradžia (ten dažnai susidaro kupra), vidiniu kraštu susilieja su priešingos to paties pavadinimo pusės kremzle, o apatiniu kraštu - prie nosies pertvaros. .
- Suporuota didelė sparno kremzlė (cartilago alaris major), supa įėjimą į šnerves. Jis skirstomas į šonines (crus laterale) ir vidurines (crus mediale) kojas. Vidurinės atskiria šnerves ir formuoja nosies galiuką, šoninės, ilgesnės ir platesnės, formuoja nosies sparnų struktūrą ir yra papildytos dar 2-3 smulkiomis kremzlėmis užpakalinėse sparnų dalyse.
Visos kremzlės yra sujungtos su kaulais ir viena su kita pluoštiniu audiniu ir yra padengtos perichondrium.
Išorinėje nosyje yra sparnų srityje išsidėstę mimikos raumenys, kurių pagalba žmonės gali susiaurinti ir išplėsti šnerves, pakelti ir nuleisti nosies galiuką. Iš viršaus jis yra padengtas oda, kurioje yra daug riebalinių liaukų ir plaukų, nervų galūnių ir kapiliarų. Kraujo tiekimas atliekamas iš vidinių ir išorinių miego arterijų sistemų per išorines ir vidines žandikaulių arterijas. Limfinė sistema yra sutelkta į submandibulinius ir paausinius limfmazgius. Inervacija – iš veido ir 2 bei 3 trišakio nervo šakų.
Dėl iškilios vietos išorinę nosį dažniausiai koreguoja plastikos chirurgai, į kuriuos žmonės kreipiasi tikėdamiesi sulaukti norimo rezultato.
Korekcija gali būti atliekama siekiant išlyginti kuprą kaulo ir kremzlės sandūroje, tačiau pagrindinis rinoplastikos objektas yra nosies galiukas. Operacija klinikose gali būti atliekama tiek pagal medicininius reikalavimus, tiek pagal asmens pageidavimą.
Dažniausios rinoplastikos priežastys:
- jutimo organo viršaus formos pasikeitimas;
- šnervių dydžio sumažėjimas;
- įgimtos ydos ir traumų pasekmės;
- nukrypusi pertvara ir asimetrinis nosies galiukas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas dėl deformacijos.
Taip pat nosies galiuką galima koreguoti be operacijos, naudojant specialius Aptos siūlus arba užpildus hialurono rūgšties pagrindu, kurie suleidžiami po oda.
Nosies ertmės anatomija
Nosies ertmė yra pradinis viršutinių kvėpavimo takų segmentas. Anatomiškai išsidėstę tarp burnos ertmės, priekinės kaukolės duobės ir orbitų. Priekinėje dalyje per šnerves patenka į veido paviršių, užpakalinėje dalyje - per choanus į ryklės sritį. Jo vidines sieneles sudaro kaulai, nuo burnos ertmę skiria kietas ir minkštasis gomurys ir yra padalintas į tris segmentus:
- vestibiulis;
- kvėpavimo sritis;
- uoslės sritis.
Ertmė atsidaro su prieangiu, esančiu šalia šnervių. Iš vidaus vestibiulis yra padengtas 4-5 mm pločio odos juostele, kurioje yra daug plaukų (ypač daug jų yra vyresnio amžiaus vyrams). Plaukai yra kliūtis dulkėms, tačiau dažnai sukelia virimą, nes svogūnėliuose yra stafilokokų.
Vidinė nosis yra organas, kurį į dvi simetriškas dalis padalija kaulo ir kremzlės plokštelė (pertvara), kuri dažnai yra išlenkta (ypač vyrams). Toks kreivumas yra normos ribose, jei netrukdo normaliam kvėpavimui, kitu atveju jį tenka koreguoti chirurginiu būdu.
Kiekviena pusė turi keturias sienas:
- medialinė (vidinė) yra pertvara;
- šoninis (išorinis) - sunkiausias. Jį sudaro daugybė kaulų (gomurio, nosies, ašarų, žandikaulio);
- viršutinė - sigmoidinė etmoidinio kaulo plokštelė su skylutėmis uoslės nervui;
- apatinė - viršutinio žandikaulio dalis ir gomurinio kaulo procesas.
Ant išorinės sienelės kaulo komponento kiekvienoje pusėje yra trys apvalkalai: viršutinis, vidurinis (ant etmoidinio kaulo) ir apatinis (nepriklausomas kaulas). Pagal kriauklių schemą taip pat išskiriami nosies kanalai:
- Apatinė – tarp dugno ir apatinės kriauklės. Čia yra ašarų kanalo išėjimas, kuriuo akių išskyros nuteka į ertmę.
- Vidurinė – tarp apatinių ir vidurinių lukštų. Mėnulio plyšio srityje, kurią pirmą kartą aprašė M.I. Pirogov, į jį atsiveria daugumos priedų kamerų išleidimo angos;
- Viršutinė - tarp vidurinio ir viršutinio lukšto, esanti už.
Be to, yra bendra eiga – siauras tarpas tarp laisvųjų visų kriauklių kraštų ir pertvaros. Praėjimai ilgi ir vingiuoti.
Kvėpavimo sritis yra išklota gleivine, susidedančia iš sekrecinių taurių ląstelių. Gleivės pasižymi antiseptinėmis savybėmis, slopina mikrobų veiklą, esant dideliam patogenų skaičiui, padidėja ir išskiriamo sekreto tūris. Iš viršaus gleivinė yra padengta cilindriniu daugiaeiliu blakstienų epiteliu su miniatiūrinėmis blakstienomis. Blakstienos nuolat juda (mirga) link choanų ir už nosiaryklės, o tai leidžia pašalinti gleives su susijusiomis bakterijomis ir pašalinėmis dalelėmis. Jei gleivių yra per daug ir blakstiena nespėja jų išsiurbti, tada išsivysto sloga (rinitas).
Po gleivine yra audinys, prasiskverbęs kraujagyslių rezginio. Tai leidžia akimirksniu patinus gleivinei ir susiaurėjus kanalams, apsaugoti jutimo organą nuo dirgiklių (cheminių, fizinių ir psichogeninių).
Uoslės sritis yra viršutinėje dalyje. Jis yra padengtas epiteliu, kuriame yra receptorių ląstelės, atsakingos už kvapą. Ląstelės yra verpstės formos. Viename gale jie patenka į membranos paviršių su pūslelėmis su blakstienomis, o kitame gale patenka į nervinę skaidulą. Skaidulos susipynusios į ryšulius, suformuojant uoslės nervus. Kvepiančios medžiagos per gleives sąveikauja su receptoriais, sužadina nervų galūnes, po to signalas patenka į smegenis, kur kvapai skiriasi. Receptoriams sužadinti pakanka kelių medžiagos molekulių. Žmogus gali pajusti iki 10 tūkstančių kvapų.
Paranasalinių sinusų struktūra
Žmogaus nosies anatomija yra sudėtinga ir apima ne tik patį jutimo organą, bet ir jį supančias tuštumas (sinusus), su kuriomis ji glaudžiai sąveikauja, jungiasi kanalų pagalba (akustija). Paranasalinė sinusų sistema apima:
- pleišto formos (pagrindinis);
- žandikaulių (žandikaulių);
- priekinis (priekinis);
- etmoidinio labirinto ląstelės.
Žandikaulio sinusai yra didžiausi iš visų, jų tūris gali siekti 30 kubinių centimetrų. Kameros yra viršutiniame žandikaulyje tarp dantų ir apatinės orbitų dalies, jas sudaro penkios sienos:
- Nosis yra kaulo plokštelė, kuri sklandžiai patenka į gleivinę. Skylė, jungianti su nosies kanalu, yra jos kampinėje dalyje. Esant sunkiam sekreto nutekėjimui, išsivysto uždegiminis procesas, vadinamas sinusitu.
- Veidinis apčiuopiamas, tankiausias, padengtas skruostų audiniais. Įsikūręs žandikaulio iltinėje duobėje.
- Orbita yra ploniausia, joje yra gyslų rezginys ir infraorbitinis nervas, per kurį infekcija gali patekti į akis ir smegenų membraną.
- Užpakalinė eina į viršutinio žandikaulio nervą ir žandikaulio arteriją, taip pat pterigopalatininį mazgą.
- Apatinė priglunda prie burnos ertmės, į ją gali išsikišti dantų šaknys.
Priekiniai sinusai yra priekinio kaulo storyje, tarp jo priekinės ir užpakalinės sienelių.
Naujagimiams jo nėra, pradeda formuotis nuo 3 metų, procesas dažniausiai tęsiasi iki pat žmogaus lytinio vystymosi pabaigos. Maždaug 5% žmonių iš viso neturi priekinių ertmių. Sinusai sudaryti iš 4 sienelių:
- Orbitinė. Greta orbitos turi ilgą siaurą jungiamąjį kanalą, kurio patinimu išsivysto frontitas.
- Veido – iki 8 mm storio priekinio kaulo dalis.
- Smegenys yra greta kietosios žarnos ir priekinės kaukolės duobės.
- Vidinis padalija tuštumą į dvi kameras, dažnai nelygias.
Spenoidinis sinusas yra giliai to paties pavadinimo kaulo storyje, pertvara yra padalintas į dvi skirtingo dydžio dalis, kurių kiekviena yra nepriklausomai sujungta su viršutiniu kursu.
Kaip ir priekinės tuštumos, jis susidaro vaikams nuo trejų metų ir vystosi iki 25 metų. Šis sinusas liečiasi su kaukolės pagrindu, miego arterijomis, regos nervais ir hipofize, o tai gali sukelti rimtą uždegimą. Tačiau spenoidinio sinuso ligos yra labai retos.
Etmoidinis sinusas (labirintas) susideda iš tarpusavyje sujungtų atskirų etmoidinio kaulo ląstelių, išsidėsčiusių iš eilės, po 5-15 vienetų kiekvienoje pusėje. Priklausomai nuo vietos gylio, išskiriamas vidinis (eikite į viršutinį kursą), vidurinis ir priekinis (prisijungti prie vidurinio kurso).
Patologiniai dariniai, atsirandantys gleivinėje, vadinami polipais. Jie sukelia daug rūpesčių ir gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, ypač atsiradus polipams nosyje. Todėl būtina laiku nustatyti jų atsiradimą ir pradėti gydymą. Polipų atsiradimo ir vystymosi nosyje mechanizmas vis dar nėra tiksliai žinomas, yra tik prielaidos. Būtina atskirti nosies polipus ir darinius kituose organuose. Jei pastebimas daugybinis epitelio augimas, toks pasireiškimas vadinamas polipoze. Dažniausios šios patologijos priežastys yra nuolatinės uždegiminės gleivinės reakcijos. Šiuo metu galimas konservatyvus gydymas be pašalinimo ir chirurginė intervencija endoskopiniais metodais.
Vaikų ir suaugusiųjų nosies polipai yra gerybinis navikas, susiformavęs iš gleivinės ir iš tikrųjų yra peraugęs nedidelių nosies ertmės plotelių ir paranalinių sinusų audinys. Sąlygiškai galima išskirti tris polipų vystymosi stadijas. Pirmajai stadijai būdingas viršutinės nosies pertvaros dalies uždarymas polipais. Antrame etape užblokuojama nemaža nosies pertvaros dalis. Trečiajai, sunkiausia stadijai būdinga būklė, kai polipai apima visą nosies ertmę, kvėpavimas per nosį tampa neįmanomas. Pažiūrėkite į nosies polipų simptomus nuotraukoje - rodomas būdingas kvėpavimo pasunkėjimas ir nedidelis patinimas:
Nosies polipų priežastys
Šiuolaikinė medicina negali įvardyti tikslios ir nedviprasmiškos polipų atsiradimo nosyje priežasties, kuri galėtų padėti sukurti veiksmingas prevencines priemones. Tačiau yra hipotezė, kad viena iš polipų atsiradimo priežasčių yra infekcinės ligos. Daugelis gydytojų mano, kad kita ne mažiau svarbi nosies polipų priežastis yra alerginės reakcijos, atsirandančios organizme. Tačiau dažniausiai polipai atsiranda žmonėms, sergantiems astma, kuri neturi alerginio pobūdžio, o įvairūs nosies uždegiminiai procesai ir alergijos neturi nieko bendra, teigia tie patys gydytojai.
Nepaisant to, galima išskirti daugybę ligų, dėl kurių žmogui dažniausiai atsiranda nosies auglių.
- Alerginės ligos, tokios kaip: bronchinė astma, šienligė, alerginis rinitas ir kt.
- Lėtinės uždegiminės paranalinių sinusų ligos, tokios kaip priekinis sinusitas, etmoiditas, sinusitas ir kt.
- Nosies anatominių ypatybių pažeidimas: nosies pertvaros kreivumas, siauri nosies kanalai ir kt.
Nosies polipai gali atsirasti dėl kitokio pobūdžio nosies traumų. Patologiniai imuninės sistemos pokyčiai, lėtinės peršalimo ligos sukelia ataugų susidarymą ant gleivinės. Aspirino, salicilo rūgšties ir jų pagrindu pagamintų vaistų netoleravimas gali sukelti polipozę.
Polipų simptomai
Polipų atsiradimo nosyje simptomai ankstyvoje stadijoje praktiškai nėra. Nedidelės nosies išaugos gali išsivystyti nesukeldamos diskomforto. Ypač sunku diagnozuoti polipus, esančius giliai sinusuose. Didelio dydžio polipai gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, silpnumas, nosies užgulimas, kvapo praradimas, knarkimas, gausios išskyros iš nosies. Polipams augant, pasunkėja dusulys, iki poreikio kvėpuoti per burną. Kvapas prarandamas dėl polipų, persidengiančių už kvapą atsakingas sritis, o jei gydymas atidedamas, uoslė gali būti prarasta visam laikui.
Patys pirmieji ir pagrindiniai vaiko nosies polipų simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, kvapo praradimas ir gleivinės uždegimas. Kartais gali atsirasti papildoma infekcija, galvos skausmai, kuriuos sukelia peraugusios masės spaudimas nervų galūnėms. Svetimkūnio pojūtis nosiaryklėje yra dažno žmonių noro čiaudėti priežastis.
Nosies polipai gali būti vienpusiai arba dvišaliai. Pastarieji dariniai gali išsivystyti srityse abiejose etmoidinio kaulo pusėse, tarp gomurinės ir priekinės dalies. Suaugusiesiems polipai dažnai išsivysto iš abiejų pusių ir vadinami etmoidiniais. Vienašalės ataugos arba antrochoanalinės ataugos susiformuoja žandikaulio sinusuose ir yra rečiausia liga. Dažniausiai tokie polipai gali būti stebimi jauniems pacientams. Jie išsikiša į nosiaryklės ertmės spindį ir apriboja oro patekimą.
Polipų diagnozė nosyje
Norint nustatyti nosies polipus, reikia teisingos ir tikslios diagnozės. Išvaizda jie labai panašūs į naviko darinius, todėl ypač kruopšti nosies polipų diagnostika turėtų būti atliekama su pavieniais dariniais. Jeigu darinių forma netaisyklinga, atsiranda skausmingi pojūčiai, kraujavimas, jie vienpusiai – būtina skubi medicininė apžiūra. Tokie simptomai apibūdina intranazalinio naviko atsiradimą.
Tiesiogiai dalyvauja tiriant ir diagnozuojant nosies kvėpavimo takų – ENT. Kvėpavimo diskomfortas, dirginimas ir svetimkūnio pojūtis nosyje, gydytojo išorinio nosiaryklės tyrimo priežastis. Norint veiksmingai ištirti ir nustatyti polipų buvimą ertmėse, kurios nėra prieinamos vizualiai apžiūrėti, skiriamas rentgeno tyrimas. Tai padės nustatyti ligos stadiją, nustatyti neoplazmų skaičių nosies ertmėje ir paskirti veiksmingą gydymą.
Polipų tyrimo ir gydymo neverta atidėti vėlesniam laikui, taip išvengsite tolesnio jų augimo ir visiško nosies kvėpavimo takų užsikimšimo. Be to, labai svarbu pirmoje stadijoje diagnozuoti nosies polipus, jei to nepadarysite iš karto, atsiras komplikacijų ir tuomet būtina chirurginė intervencija.
Kaip atsikratyti polipų nosyje (gydymas ir pašalinimas)
Gydymo tipas nustatomas gavus tyrimo rezultatus, kuriuos turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Yra keli pirminio gydymo tipai: oficialus naudojant vaistus, chirurginis (polipų šalinimas nosyje lazeriu, naudojant endoskopiją ir kitus metodus) ir naudojant homeopatinius vaistus, nors oficialioji medicina šį metodą laiko nesąžiningu ir įspėja dėl tokios terapijos. . Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius ir veiksmingiausius būdus, kaip atsikratyti polipų nosyje, koks gydymas gali būti naudojamas šiai ligai gydyti.
Polipų pašalinimas vaistais
Polipų šalinimas vaistais pagrįstas nosies steroidų vartojimu. Gaminami aerozolių pavidalu, jie lengvai prasiskverbia į nosies ertmę ir turi gydomąjį poveikį. Jų veiksmingumą patvirtina gydymo rezultatai, esant mažoms polipozės formoms, vaistai sumažina jų dydį ir lemia visišką išgydymą. Stipresnius vaistus galima įsigyti pagal receptą, jie pacientui bus paskirti esant poreikiui, gavus gydytojo apžiūros rezultatus.
Dažniausiai šios grupės vaistai yra Nasonex, Fluticasone, Beclometazonas. Išleidimo forma - lašų į nosį arba aerozolių pavidalu. Daugelis žmonių naudoja šias priemones alergijos gydymui. Jų galite nusipirkti įprastoje vaistinėje. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, kol simptomai visiškai išnyks. Paprastai gydymo vaistais trukmė yra nuo dviejų iki šešių savaičių. Viskas priklauso nuo ligos formos ir nuo to, kurioje ligos stadijoje buvo pradėtas gydymas.
Kartu vartojami vaistai gydymui bus geriami antibiotikai. Vaistai malšins uždegimą, padės išvengti papildomos infekcijos susidarymo. Geras vaistas patinimui ir uždegimui mažinti yra Prednizonas, Nizolonas, Prednizolonas ir jų analogai iš gliukokortikosteroidų grupės. Jungtinėse Valstijose nuo 2005 m. polipai gydomi nosies alergijos vaistu, vadinamu mometazono fuoratu. Ši medžiaga yra Nasonex nosies purškalas.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Savarankiškas polipų gydymas namuose ir liaudies gynimo priemonėmis, be apžiūros ir konsultacijos su gydytoju, yra nepriimtinas, nors polipus nosyje galima gydyti ir be operacijos namuose. Tokios terapijos veiksmingumas bus tik tuo atveju, jei polipai yra pavieniai ir mažo dydžio, ir tik pradiniame vystymosi etape.
Tarp visų vaistų, skirtų liaudies gynimo priemonėms, turinčioms poveikį atsikratyti polipų, ugniažolė plačiai naudojama tinktūrų pavidalu, propolis gerai padeda, bet tik įkvėpus įkvėpus.
Polipų šalinimo būdai
Esant neveiksmingam gydymui vaistais, daugybe polipų ir jų dydžio, skiriamas chirurginis gydymas arba polipų šalinimas. Jie pašalinami taikant vietinę nejautrą arba taikant bendrąją nejautrą, operacijos laikas gali trukti nuo 40 minučių iki valandos. Viskas priklausys nuo operacijos tipo. Tobulėjant technologijoms ir tobulėjant gydymo metodams, atsirado veiksmingų ir neskausmingų polipų šalinimo metodų.
Tradicinė polipotomija
Įprastos polipotomijos procedūra atliekama taip. Specialiu įrankiu polipai nupjaunami anestetikų įtakoje. Kilpos ar kabliuko pavidalo instrumentas nupjauna darinius, o kraujavimas nedidelis. Metodas yra labai gerai žinomas, dešimtmečius naudojamas namų medicinoje. Pacientas pooperacinei kontrolei ir paciento komplikacijų profilaktikai gali būti ligoninėje iki 7 dienų. Žaizdos visiškai užgyja po pašalinimo per tris savaites. Šio tipo gydymas nerekomenduojamas žmonėms, kurių kraujo krešėjimas prastas.
Pašalinimo procedūra endoskopiniu būdu
Jei plotas yra didelis, polipus gali būti rekomenduojama pašalinti endoskopijos būdu. Žodžiu, tai reiškia vidaus organų apžvalgą, patobulintas metodas leidžia tai padaryti naudojant mini kamerą ir šviesolaidį. Priemonė su tokiu prietaisu padės gydytojui tiksliai matyti visus pašalintus navikus, dydį ir vietą. Operacija atliekama naudojant vietinius anestetikus. Ligoninėje endoskopiniu būdu pašalinus nosies polipus, pacientas gali būti prižiūrimas gydytojo, tačiau po savaitės išleidžiamas namo.
Polipų šalinimas skustuvu
Polipų šlifavimo būdas ir jų sugėrimas specialia įranga skustuvu atliekamas taikant anesteziją. Vietinis ar bendras – tai nustatys gydytojas. Visa operacija rodoma monitoriaus ekrane ir ją kontroliuoja chirurgas. Specialus prietaisas – rinoskopinis skustuvas – įkišamas į nosiaryklę tiesiai į polipo susidarymo vietą. Pjovimo dalis, sukurta saugiame ir apsauginiame korpuse, apsaugo nuo atsitiktinio audinių pažeidimo. Polipas smulkinamas pasirinktinai be pjūvių, siurbimas ir dalelių pašalinimas vyksta per vidinę ertmę.
Poveikis pacientui šalinant polipus skustuvu yra švelniausias. Be to, gydytojas gali ištaisyti nosiaryklės audinių defektus arba anatomines anomalijas. Po tokio pašalinimo recidyvų atsiradimas nebuvo pastebėtas. Siekiant pagerinti gydymą ir išvengti polipų pasikartojimo, gali būti paskirtas steroidinių vaistų vartojimas.
Lazerio naudojimas polipams pašalinti
Lazerio naudojimas polipams pašalinti yra veiksmingas būdas, be tolesnio pooperacinio stebėjimo klinikoje. Kitaip tariant, tai yra lazerio operacija. Tokios operacijos atliekamos ambulatoriškai, pacientui nereikia vykti į polikliniką ir nustoti dirbti. Operacijos vieta anestezuojama, aparatas įkišamas į nosiaryklės ertmę, visa procedūra per televizijos kamerą atvaizduojama ekrane. Dėl lazerio temperatūrinio poveikio ypatumų atliekama audinių kauterizacija ir sumažėja žaizdų kraujavimas, sumažėja galimybė šios procedūros metu susižaloti nosiaryklę.
Visa tai gerai apibūdina šį metodą ir leidžia jį naudoti vaikų gydymui. Tai labai patogu ir trunka ne ilgiau kaip valandą. Pašalinus polipus nosyje, teks apsilankyti pas gydytoją, kad kontroliuotų gijimo procesą, būtinai laikykitės visų nurodymų ir rekomendacijų. Infekcijos rizika po lazerio operacijos yra minimali. Šio metodo trūkumas gali būti laikomas ribota prieiga prie sinusų.
Prieš chirurginį gydymą naudojamas nosies plovimas šiltu fiziologiniu tirpalu. Procedūra padeda išvalyti nosį, pagerina regėjimo kontrolę ir palengvina operaciją. Ateityje tokia priemonė gali būti naudojama nosies ertmės kvėpavimo takams stiprinti. Vandens ir chlorido bei kalcio bikarbonato druskų santykis stiklinėje yra ne didesnis kaip arbatinis šaukštelis. Skalauti nosį galite įprastine vaistinės pipete, taip išvengsite galimo polipų atsiradimo nosyje po operacijos ir teigiamai paveiks nosies gleivinę.
Prevencija
Norint išvengti polipų susidarymo nosies ertmėje, reikia vesti sveiką gyvenimo būdą, grūdinti kūną, vengti infekcijų ir virusų, stebėti svorį, tinkamai maitintis. Rekomenduojama reguliariai valyti žarnyną ir kepenis.
Pašalinus nosies polipus, siekiant išvengti atkryčių, rekomenduojama pašalinti nosies dirgiklių poveikį, atsikratyti žalingų įpročių, apsisaugoti nuo peršalimo ligų. Taip pat svarbu laikytis higienos reikalavimų, drėkinti orą patalpoje, kurioje dažnai būna žmogus. Reguliarus sinusų skalavimas fiziologiniu tirpalu taip pat turės teigiamos įtakos nosies takų būklei.