Состояние навязчивых идей. Невроз навязчивых состояний. Невроз навязчивых состояний течение болезни
Невроз навязчивых состояний, или, иначе говоря, обсессивно-компульсивное расстройство, — это психическое отклонение , при котором у человека возникают навязчивые мысли, идеи, образы, представления, желания, которые крайне сложно либо невозможно контролировать, и он пытается справиться с ними, проводя различные ритуалы, выполнение которых также доставляет ему выраженный дискомфорт.
Основные симптомы невроза навязчивых состояний у взрослых — это наличие четкой цикличности: возникает навязчивое состояние, за ним следует появление тревоги, или других дискомфортных чувств, а далее человек выполняет ритуал, чтобы завершить на короткий период времени этот цикл.
В чем причины невроза навязчивых состояний у детей дошкольного возраста? узнайте прямо сейчас.
Общие сведения и расшифровка диагноза
Диагноз ОКР в психиатрии — что это такое? Как расшифровывается ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство относится к психическим отклонениям, входит в обширную группу неврозов и часто сопровождается другими психическими заболеваниями, такими как депрессивный синдром, паническое расстройство, астено-невротический синдром, посттравматическое стрессовое расстройство.
В названии «обсессивно-компульсивное расстройство» скрыты симптоматические особенности заболевания:
- обсессии. К обсессиям относятся навязчивые состояния, которые человек не может убрать волевым усилием, поэтому повторяет раз за разом компульсивные действия, способные прервать или смягчить дискомфорт, тревогу, страх на время;
- компульсии. Это ритуалы, которые повторяет человек, чтобы справиться с обсессиями.
Пример : молодая девушка, склонная к развитию неврозоподобных состояний из-за особенностей личности, становится свидетелем пожара в соседней квартире, и это событие запускает развитие обсессивно-компульсивного расстройства.
Несколько раз в день в ее голове появляются обсессии : образы горящей квартиры, загорающихся предметов, навязчивые цепочки рассуждений о том, как именно может начаться пожар.
Перед уходом из дома она проводит компульсивные ритуалы: отключает все электроприборы, перекрывает вентиль на газовой трубе и проверяет, все ли она сделала правильно, несколько раз.
Неоднократно обсессии заставляли ее вновь возвращаться в квартиру, когда она уже ее покинула, и проверить все еще раз, несмотря на то, что там все в порядке.
Обсессивно-компульсивное расстройство является распространенным психическим отклонением — 2-5% людей имеют его — и чаще всего встречается у жителей развитых стран, в особенности тех, кто длительное время живет в мегаполисах.
Почему возникают навязчивые действия? Узнайте из видео:
Обсессивный тип личности
Существует ряд личностных особенностей, которые увеличивают вероятность, что человек будет иметь обсессивно-компульсивное расстройство, и закладываются они еще в детском возрасте.
Характерные особенности людей обсессивного типа:
Обсессивный тип личности присущ людям, которых общество считает потенциально успешными.
Их способности, упорство, перфекционизм, направленные в удачное русло, дают им возможность добиться значительных высот.
Но склонность к размышлениям, чрезмерный самоконтроль, блокирование эмоциональной составляющей, желание сделать все как можно лучше делают их уязвимыми , поэтому у таких людей могут развиваться неврозы.
Эта личностная особенность закладывается в детстве и связана с давлением родителей, желающих, чтобы их ребенок был лучше всех. Они наказывают за ошибки, даже незначительные, и активно хвалят за успехи, ругают за проявление эмоций и потерю самоконтроля.
В будущем дети таких родителей сохраняют сформировавшиеся особенности и на протяжении жизни пытаются соответствовать недостижимому, навязанному идеалу .
Обсессивно-компульсивный тип личности! Чем этот тип личности характерен? Узнайте из видео:
Причины развития
Биологические причины возникновения отклонения связаны со сбоями в обмене серотонина и норадреналина, что приводит к появлению у человека патологической тревожности. В свою очередь, эти сбои возникают из-за:
Обычно развитие заболевания запускает триггер, которым может стать психотравмирующий опыт .
Все виды обсессий, начиная с навязчивых мыслей и заканчивая навязчивыми воспоминаниями, сомнениями, желаниями, у людей с неврозом навязчивых состояний так или иначе связаны с их страхами и подавленными эмоциями, с тем, что они считают болезненным, опасным или крайне недопустимым.
Например, страх смерти породит обсессии, связанные с ним : человек будет непроизвольно прокручивать в голове сценарии собственной гибели и страшиться их, у него могут возникать даже навязчивые образы того, как он совершает суицид.
Подавленные сексуальные желания породят обсессивные образы , связанные с сексуальными действиями, мыслями, часто такими, которые сам пациент считает глубоко неприемлимыми, поэтому при появлении таких мыслей и желаний он испытает острый стыд, тревогу.
Откуда берется сильное чувство тревоги без причины? Узнайте об этом из нашей .
Симптоматика невроза и виды обсессий
Главный симптом невроза навязчивых состояний — наличие повторяющегося цикла обсессия-компульсия , однако выраженность отклонения может варьироваться от легкой, когда заболевание не доставляет человеку значительного дискомфорта, до крайне тяжелой, при которой пациент глубоко погружен в цикл повторяющихся навязчивостей и ритуалов, не способен работать, учиться.
Особенности течения невроза навязчивых состояний:
Виды навязчивых состояний:
Как остановить паническую атаку? вы найдете на нашем сайте.
ОКР — ответ психолога:
ОКР и беременность
Для большинства женщин рождение ребенка — серьезный, ответственный шаг . И чем выше ум, рассудительность женщины, тем сильнее она старается, чтобы и беременность, и роды прошли как можно лучше, а ребенок родился здоровым, рос счастливым и получил все, что ему необходимо для полноценного развития.
У многих женщин выраженные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и другие психические отклонения впервые проявляются и после рождения первенца, что связано как с глобальными гормональными перестройками, влияющими на психическое здоровье, так и с радикальными переменами в жизни женщины, необходимостью подстраиваться под новые правила.
Обсессии беременных и недавно родивших женщин тесно связаны с ребенком, его здоровьем и жизнью .
Они боятся, что навредят ему, убьют его, что произойдет что-то, из-за чего он родится с нарушениями, что роды пройдут плохо, врачи совершат ошибку, что ребенок родится мертвым или умрет в первые месяцы жизни.
Особенно высока вероятность появления невроза, если у женщины был негативный опыт , связанный с беременностью (выкидыши, вынужденные аборты из-за генетического дефекта эмбриона, замершая беременность, смерть ребенка при родах) и если она и до беременности была тревожной, .
Советы психотерапевтов беременным женщинам:
- Расскажите о своих тревогах человеку, которому доверяете , например подруге, матери, партнеру. Их поддержка, рассказы о собственном опыте и опыте близких женщин, тепло и забота способы смягчить или полностью устранить тревожность.
- Проанализируйте по возможности свои тревоги и постарайтесь убедить себя в том, что делаете для ребенка все, что от вас зависит. Вдобавок многие страхи связаны с действием гормонов, которое со временем пройдет.
- Изучите информацию об ОКР, почитайте форумы беременных женщин, которые описывают свои проблемы. Понимание, что этот тяжелый опыт не является уникальным и многие женщины проходят и прошли то же самое, также способно помочь.
Если симптомы обсессивно-компульсивного расстройства сильно выражены, следует обратиться к психотерапевту.
Лечение
При появлении первых признаков ОКР важно не игнорировать их и постараться помочь себе. В некоторых случаях легкие формы заболевания можно устранить, если изменить собственную жизнь.
Советы психотерапевтов :
Если же эти меры не были эффективны, а невроз проявляется достаточно сильно, необходимо обратиться к специалистам и начать .
Обсессивно-компульсивное расстройство лечится с применением медикаментозных препаратов и психотерапии . Лекарства подбираются с учетом особенностей и тяжести заболевания, могут включать антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Сетралин) и транквилизаторы (Диазепам).
Наиболее эффективной при неврозе навязчивых состояний считается . Также пациента обучают методу остановки мысли, который позволяет бороться с обсессиями.
Своевременно начатое психотерапевтическое лечение способно значительно улучшить качество жизни больного , а навыки, которые он получил во время терапии, позволят ему помочь себе, если заболевание вернется.
Обсессивно-компульсивное расстройство — техники самопомощи:
ЧТО ТАКОЕ НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ?
Навязчивые состояния - склонность к беспрестанным повторениям мыслей и действий. Безуспешные попытки контролировать и руководить мыслями сопровождаются появлением сниженного настроения и негативных эмоций.
КАК ВОЗНИКАЕТ СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ
По теории нашего отечественного физиолога И. П. Павлова, в мозгу пациента формируется особый очаг возбуждения, с высокой активностью тормозных структур. Он не подавляет возбуждение других очагов, поэтому сохраняется в мышлении критичность. Однако данный очаг возбуждения не устраняется силой воли, не подавляется импульсами новых раздражителей. Поэтому человеку от навязчивых мыслей не удается избавиться.
Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.
Нервные процессы у пациентов протекают вяло, они инертны. Это связано с перенапряжением процессов торможения в головном мозге. Аналогичная клиническая картина возникает при депрессии. В связи с этим у пациентов с навязчивым неврозом часто развиваются депрессивные расстройства.
СИМПТОМЫ
Психологические
Существует много вариантов того, как проявляются навязчивые состояния:
- зацикливают внимание на ненужных, абсурдных, иногда страшных мыслях;
- навязчивый счет – непроизвольный счет, когда просто пересчитываешь всё, что видишь, или производишь арифметические расчеты;
- навязчивые сомнения – тревожные мысли, страхи, сомнения по поводу того или иного действия;
- навязчивые воспоминания – постоянные воспоминания, которые всплывают непроизвольно, обычно о неприятном событии;
- навязчивые влечения – желание совершить действия, явная нелепость которых вполне осознается человеком;
- навязчивые страхи – мучительные расстройства, постоянные переживания, их могут вызвать самые разные предметы, явления, ситуации;
- навязчивые действия – непроизвольно повторяющиеся, бессмысленные движения, не всегда замечаемые; их можно прекратить усилием воли, но ненадолго;
- контрастные навязчивости – кощунственные мысли, страхи, боязнь сделать что-то непристойное;
- ритуалы – определенные повторяющиеся действия, часто совершаются в виде обряда, особенно при наличии фобий, сомнений.
Физические
При неврозе навязчивых состояний, физические симптомы связаны с расстройством функций вегетативной нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов.
Наряду с психологической нестабильностью, проявляются:
- боли в области сердца;
- головные боли;
- нарушение аппетита, расстройства пищеварения;
- нарушения сна;
- приступы гипертонии, гипотонии – повышения, снижения кровяного давления;
- приступы головокружения;
- снижение полового влечения к противоположному полу.
У КОГО ВОЗНИКАЕТ НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ
Сложно сказать, насколько распространен навязчивый невроз, ведь масса пациентов подверженных ему просто скрывает свои страдания от окружающих, не лечится, люди привыкают жить с болезнью, заболевание постепенно проходит с годами.
У ребенка до 10-ти лет возрастом редко бывает подобный невроз. Обычно страдают дети и взрослые люди с 10 до 30 лет. От начала болезни до обращения к неврологу или психиатру часто проходит несколько лет. Неврозом чаще болеют городские жители с низким и средним доходом, мужчины несколько больше, нежели женщины.
Благоприятная почва для развития навязчивого невроза:
- высокий интеллект,
- аналитический ум,
- обостренная совестливость и чувство справедливости,
- также черты характера - мнительность, тревожность, склонность к сомнениям.
Бывают у любого человека некоторые опасения, страхи, тревога, но это не признаки обсессивно-компульсивных расстройств, ведь иногда мы все боимся высоты, укуса собаки, темноты - разыгрывается наше воображение, и чем оно богаче - тем ярче эмоции. Мы часто проверяем, выключен ли у нас свет, газ, закрыли ли мы дверь. Здоровый человек проверил - успокоился, а человек с навязчивым неврозом продолжает переживать, бояться и тревожиться.
При неврозе навязчивых состояний люди никогда не сходят с ума! Это расстройство невротическое - функциональное нарушение деятельности мозга, но не психическая болезнь.
ПРИЧИНЫ НЕВРОЗА НАВЯЗЧИВОСТИ
Точные причины невроза навязчивых состояний не установлены, а приблизительные ученые разделяют на:
- психологические,
- социальные,
- биологические.
Психологические
- Психотравмы. События, имеющие большое значения для личности: потеря близких, утрата имущества, автокатастрофа.
- Сильные эмоциональные потрясения: острые и хронические стрессовые ситуации, изменяющие в психике отношение к себе и к окружающим людям и событиям.
- Конфликты: внешние социальные, внутриличностные.
- Суеверия, вера в сверхестественное. Поэтому человек создает ритуалы, способные защитить от несчастий и неприятностей.
- Переутомление приводит к истощению нервных процессов и нарушению нормального функционирования головного мозга.
- Заостренные личностные черты - акцентуации характера.
- Низкая самооценка, неуверенность в себе.
Социальные
- Очень строгое религиозное воспитание.
- Привитое с детства страсть к порядку, чистоте.
- Плохая социальная адаптация, порождающая неадекватные ответы на жизненные ситуации.
Биологические
- Генетическая предрасположенность (особое функционирование центральной нервной системы). Наблюдается у 70% пациентов с неврозом. Здесь неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, сочетание разнонаправленных противоположных индивидуально-типологических свойств нервной системы.
- Особенности реагирования вегетативной нервной системы.
- Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина - расстройство функционирования нейромедиаторных систем.
- ММД - минимальная мозговая дисфункция, развивающаяся при осложненном родовом процессе.
- Неврологические симптомы: экстрапирамидные нарушения - скованность движений мышц и накопление в них хронического напряжения.
- Наличие в анамнезе тяжелых болезней, инфекции, травм, обширных ожогов, нарушения деятельности почек и другие заболевания с интоксикацией.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ?
Психотерапевтические методы
Психоанализ. С помощью психоанализа у пациента можно выявить психотравмирующую ситуацию, определенные причинные мысли, желания, стремления, вытесненные подсознание. Воспоминания вызывают навязчивые мысли. Психоаналитик устанавливает в сознании клиента связь между корневым причинным переживанием и обсессиями, благодаря проработке подсознания симптомы невроза навязчивых состояний постепенно исчезают
В психоанализе применяют, например, метод свободных ассоциаций. Когда клиент озвучивает психоаналитику все мысли приходящие на ум, включая непристойные, абсурдные. Психолог или психотерапевт регистрирует признаки вытесненных комплексов личности, психические травмы, затем выводит их в сознательную сферу.
Существующий метод интерпретации заключается в разъяснении смысла в мыслях, образах, сновидениях, рисунках, влечениях. Постепенно выявляются вытесненные из сферы сознания мысли, травмы, которые и провоцировали развитие навязчивого невроза.
У психоанализа эффективность достойная, курсы лечения составляют проведение двух-трех сеансов психотерапии на протяжении полугода или года.
Психотерапия когнитивно-поведенческая. Главная цель в лечении невроза навязчивых состояний – это выработка нейтрального (индифферентного) спокойного отношения к появлению навязчивых мыслей, отсутствия ответной реакции на них ритуалами и навязчивыми действиями.
На установочной беседе клиент составляет список своих симптомов, страхов, вызывающих развитие невроза навязчивости. Затем данный человек намеренно искусственно подвергается свойственным ему страхам, начиная с самого легкого. Ему дают задания на дом, где он должен самостоятельно встретиться со своими страхами без помощи психотерапевта.
Данный метод лечения реакций обсессивно-компульсивного типа называется «экспозиция и предотвращение реакций». Например, человека призывают не бояться касаться ручек дверей в общественном транспорте (при страхе запачкаться и заразиться), ездить в общественном транспорте (при страхе скопления людей), кататься в лифте (при страхе замкнутого пространства). То есть все делать наоборот и не поддаваться желанию совершать ритуальные навязчивые «защитные» действия.
Этот метод эффективен, хотя требуется сила воли, дисциплинированность пациента. Положительный лечебный эффект начинает проявляться в течение нескольких недель.
Представляет собой сочетание внушения и гипноза. Пациенту внушают адекватные представления и модели поведения, регулируют работу центральной нервной системы.
Пациента вводят в гипнотический транс и проводят позитивные установки на выздоровление на фоне суженного сознания и сосредоточенности на формулах внушения. Что позволяет продуктивно закладывать мыслительные и поведенческие установки на отсутствие страха.
Данный метод отличается высокой эффективностью уже за несколько занятий.
Как избавиться от навязчивых состояний самостоятельно?
Обязательно, медикаментозное лечение навязчивого невроза сочетают с психотерапевтическими методами воздействия. Лечение лекарствами, препаратами дает возможность ликвидировать физические симптомы: боли в голове, нарушения сна, неприятности в области сердца. Лекарственные средства назначаются и принимаются только по рекомендации врача-невролога, психиатра, психотерапевта.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Сюда входят препараты Циталопрам, Эсциталопрам. Они блокируют обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняют очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.
Трициклические антидепрессанты
Препарат Мелипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.
Лекарство Миансерин стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.
Антиконвульсанты
Препараты Карбамазепин, Окскарбазепин. Они замедляют процессы в мозге и увеличивают уровень аминокислоты триптофана, что улучшает работу центральной нервной системы и повышает ее выносливость.
Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.
Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства назначается психиатром. Самолечение неэффективно и опасно.
НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ
В дневные часы применяйте препараты зверобоя продырявленного, например Деприм . Это облегчит депрессию, дурное настроение, окажет мягкий тонизирующий эффект.
В вечернее время принимают препараты с седативно-снотворным эффектом, например: валериана, мелисса, пустырник, пион, хмель в спиртовых настойках, седативных сборах, таблетках.
Препараты омега-3-жирных кислот улучшат кровообращение в головном мозге Омакор, Теком .
Эффективно применять для лечения невроза навязчивости и депрессии точечный массаж точки места соединения головы и шеи сзади, поверхности головы.
С более подробным материалом на эту тему Вы можете ознакомиться на сайте >>
Время на чтение: 1 минута
Невроз навязчивых состояний – это тревожное расстройство, для которого характерны отягощенные мысли, страх, опасение, беспокойство, повторяющиеся действия, позволяющие снизить это беспокойство, а также комбинацию навязчивых маний и идей.
Невроз навязчивых состояний включает три формы течения: первая, при которой признаки сохраняются месяцами или несколько лет; вторая ремиттирующая форма, характеризующаяся повторяющимися эпизодами ослабления признаков болезни; третья неуклонно прогрессирующая форма течения. Полное выздоровление наступает редко. Ближе к 35-40 годам болезненные проявления сглаживаются.
В XIX веке широко распространился термин невроз, который причисли к навязчивостям. В 1827 году Доминик Эскироль дал описание одной из форм невроза навязчивых состояний, которую назвал болезнью сомнений. Он определил эту болезнь между расстройством интеллекта и воли. В 1858 году И. М. Балинский выделил у навязчивостей общую черту - чуждость сознанию. Далее И. П. Павлов отмечал в своих работах схожесть навязчивостей с бредом, поскольку в основе их находится патологическая инертность возбуждения, а также лабильность торможения.
Невроз навязчивых состояний возникает реже, чем неврастения или истерический невроз. Частота возникновения болезни у мужчин и женщин почти одинаковая. Заболевание диагностируется по неврологическим проявлениям: при вытянутых руках происходит дрожание пальцев, наблюдается гипергидроз кистей, оживление сухожильных, а также периостальных рефлексов, вегетативно-сосудистые нарушения.
Причины невроза навязчивых состояний
Многочисленные психологические, а также биологические факторы приводят к причинам развития невроза навязчивых состояний. Оценивание тяжести симптомов осуществляется шкалой Йеля-Брауна.
Невроз навязчивых состояний зачастую возникает у личностей мыслительного типа. Ослабление организма по причине соматических и инфекционных болезней в комплексе с фобиями провоцирует появление невроза, и у людей появляются навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, действия, влечения.
Невроз навязчивых состояний симптомы
Симптомы заболевания включают повторяющиеся действия, ритуалы, цикличность разноплановых мыслей, постоянные проверки своих действий, озабоченность интимными мыслями, мыслями о насилии, а также религии, страх или желание считать числа.
Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую пугают ближайшее окружение больных, да и сами больные критично относятся к себе, однако не в состоянии изменить свое поведение или отношение к происходящему.
Действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, оцениваются, как неадекватные, затрагивающие психическую деятельность, и кажутся параноидальными. Сами пациенты признают, что действия их иррациональны, что в дальнейшем вызывает беспокойство по этому поводу. Заболевание способно появиться в любом возрасте. Треть заболевших утверждает, что невроз навязчивых состояний возник еще в детстве и теперь продолжается всю их сознательную жизнь.
Термин невроз навязчивых состояний применяем к человеку дотошному, с перфекционистическими чертами, чрезмерно увлеченному или зацикленному на чем-то. Эти же симптомы свойственны при обсессивно-компульсивном расстройстве, аутизме. Заболевание способно возникнуть у пациентов с высоким интеллектом. Всех больных объединяет чрезмерное внимание к деталям, тщательное планирование, избегание риска, обострённое чувство ответственности, а также нерешительность с медлительностью в принятии решений.
Для страдающего данным заболеванием свойственны всевозможные фобии. К ним относят канцерофобию (боязнь заболеть раком), лиссофобию (навязчивую боязнь сумасшествия), кардиофобию (боязнь смерти от сердечного заболевания), оксифобию (страх острых предметов), клаустрофобию (страх закрытых помещений), агорафобию (страх открытых пространств), акрофобию (страх высоты), боязнь загрязнения, страх покраснеть и прочее. Для всех этих явлений непреодолимо и сильно желание навязчивых состояний, которые возникают вопреки желанию человека. Заболевший к ним относится критически, для него они чужды, он стремится самостоятельно их преодолеть, однако это не получается. Больные страдают как от своих страхов, которые имеют объективные основания, так и выступают вследствие надуманности, иллюзий. Люди опасаются нападений на улице, смертельных болезней, боятся безработицы, бедности и пр. Редко, но мучительность страхов толкает на самоубийство.
Что такое страх? Страх это проявление реакции на дисбаланс воображаемой опасности с предполагаемыми возможностями. Страх выражается ментально, он не бывает объективным. Заболевший не может отстраниться на расстояние от своей фобии и отдается власти страха. Мучает страх, и вы не знаете, что с ним делать? Ответ на поверхности. Делайте то, чего боитесь, и страх отступит.
Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания. Симптоматика выражается с различной интенсивностью, а настроение больного зачастую пониженное и с оттенком безнадежности, а также чувством собственной неполноценности.
Невроз навязчивых состояний способен к хроническому течению с периодами обострений. Особенности течения невроза навязчивых состояний проявляются в трех типах. Первый включает однократный приступ болезни, затянувшийся на недели или годы. Второй состоит из рецидивов, включающих периоды полного здоровья. Третий включает непрерывное течение, сопровождающееся периодическим усилением симптоматики.
Невроз навязчивых состояний у детей
Заболевание у детей имеет обратимый психический характер, при котором не искажается восприятие мира. Зачастую родители не обращают внимания на невроз навязчивых состояний у детей, думая, что это состояние пройдет само. Заболевание проявляется у детей как повторяющиеся движения, тики, подергивание плечами, сморщивание лба, ухмыленье, шмыгание носом, покашливание, притопывание, хлопанье в ладоши. Зачастую к этим симптомам добавляется чувство страха, который малыши испытывают перед возможностью испачкать одежду, они боятся закрытых пространств, колющихся предметов.
В подростковом периоде страхи меняются. На смену приходит боязнь заболеть, умереть, страх выступлений, ответов у доски. Иногда детей беспокоят контрастные навязчивости. Им свойственна аморальность, кощунственность мыслей, навязчивость желаний. Реализация таких переживаний не осуществляется, а сами ощущения доставляют страх и тревогу. В данных ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к психотерапевту. В лечении детского невроза навязчивого состояния успешно используют метод игры, сказкотерапию. Не последнюю роль в назначении лечения играет возраст, тяжесть заболевания.
Невроз навязчивых состояний лечение
Лечение проводит только опытный врач, после определения типа болезни. Терапия включает комплексный, а также строго индивидуальный подход, который осуществляется с учетом, как клинической картины заболевания, так и личностных особенностей больного. Легкие случаи лечатся психотерапевтическими или общеукрепляющими методами.
Хороший эффект возможно достичь простой тренировкой, которая подавляет навязчивость. При условии, если это не дает успеха, используют внушение гипноза. Показаны седативные, а также тонизирующие препараты в зависимости от стадии болезни, а также особенностей клинической картины.
Начальная стадия протекания невроза навязчивости в комплексе с фобиями и тревогой лечится транквилизаторами легкого антидепрессивного действия. Все дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально по состоянию невротических расстройств. Если невроз навязчивых состояний после лечения ослабевает или исчезает, то показана поддерживающая терапия длительностью от 6 месяцев до одного года. Психотерапия для пациента необходима вместе с соблюдением режима отдыха и сна.
Тяжелые случаи невроза, которые встречаются при невротической депрессии, лечатся в стационарах. Лечебные учреждения используют в лечении антидепрессанты, гипогликемические дозы инсулина, нейролептики. Период выздоровления сопровождается вовлечением человека в жизнь коллектива, а также переключением внимания с навязчивостей на реальную жизнь. При сохранности упорных, а также изолированных навязчивостей (страх открытого пространства, страх высоты, страх темноты), показано подавление страха методом самовнушения.
Неврозы навязчивых состояний при затянувшихся течениях нуждаются в переводе больных на более легкую работу. При осложнениях ВКК направляет заболевшего на ВТЭК. Комиссия может дать III группу инвалидности, а также дать рекомендации, которые касаются условий работы, вида труда.
Как лечить невроз навязчивых состояний?
Помощь при навязчивых состояниях осуществляется народными не медикаментозными способами. К таким методам относят гипервентиляцию – интенсивное дыхание.
Невроз навязчивых состояний приводит либо к угнетению аппетита, либо к его повышению. В этом случае очень важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины В, Е, магний, кальций. Показаны к употреблению сок, вода, травяные чаи (женьшень, овсюг, овес, липа, шишки хмеля, валериана, ромашка). Эффективен самомассаж (приемы поглаживания), а также когнитивная терапия, физическая культура, краниальная остеопатия, ароматерапия.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии невроза навязчивых состояний обязательно проконсультируйтесь с врачом!
У какого человека нет мыслей или идей, которые прицепятся и не могут дать покоя? Навязчивые состояния, которые еще называются неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством, не являются заболеванием, которое обязательно нужно лечить вместе с психиатрами. Просто у данного состояния есть свои причины возникновения и симптомы проявления, которые в некоторой степени будут мешать нормальному существованию человека, который в итоге захочет от них избавиться.
Итак, сайт психиатрической помощи сайт не называет навязчивые состояния патологией, которую следует лечить электрошоком и таблетками, однако в некоторой степени человек становится марионеткой в руках своей психики. Это может мешать нормальному социальному существованию человека, который будет выглядеть в глазах окружающих смешным или странным.
Навязчивые состояния – это мысли или идеи, которые заставляют человека выполнять определенные действия, иначе они постоянно будут присутствовать в его голове, вызывать страх, тревогу или панику, пока наконец-то нужные действия не будут совершены. Действия, которые человек должен выполнить, называются ритуалами. Пока человек не совершит некий ритуал, он психологически и эмоционально не успокоится.
Особенностями навязчивых мыслей является то, что они несут негативный окрас и кажутся сторонними, чужими, навязанными или пришедшими извне. Человек понимает, что они находятся в его голове и постоянно крутятся в определенных ситуациях, побуждая его к действиям. Однако он не может от них отказаться, поскольку испытывает тревогу, страх перед теми последствиями, которые возникнут, если он не совершит нужных действий.
Что такое навязчивые состояния?
Навязчивым состоянием называется расстройство психики, когда человек подвержен определенным мыслям, чуждым и неприятным ему. Эти мысли обычно возникают в определенной ситуации, побуждая его совершить конкретные действия. В других обстоятельствах эти идеи не возникают, поэтому человек может считаться здоровым и нормальным.
Ритуальные действия, которые возникают при навязчивых состояниях, еще называются некоторыми психологами привычками, которые человек наработал в процессе жизни. Они не возникли у него просто так. Возникновению навязчивых состояний предшествовали определенные социальные факторы.
Примерами ритуальных действий могут быть:
- Желание тщательно помыть руки в общественном туалете, поскольку человеку кажется, что на них очень много микробов.
- Желание перепроверить, выключен ли чайник или утюг.
- Неуверенность в том, что человек закрыл дверь в квартиру, хотя явно доставал ключи и ими крутил.
Навязчивость мыслей заключается в том, что человек не уверен и не может достоверно вспомнить, сделал ли он нужное дело. А поскольку он не может вспомнить, то у него возникает страх, что «квартира сгорит, поскольку чайник не выключен», «его ограбят квартирные воришки» или «он заболеет, если не избавится от микробов».
Навязчивые состояния контролируются навязчивыми мыслями. И здесь психологи обращают внимание читателей на то, что все это происходит в их головах. В реальной жизни человек выглядит очень встревоженным и беспокойным из-за своих мыслей, поэтому по многу раз совершает одно и то же действие:
- Моет руки.
- Заходит в комнату, чтобы проверить выключенность прибора.
- Дергает входную дверь, чтобы проверить, закрыта ли она.
Навязчивые состояния состоят из двух факторов:
- Мысли – человек ведом навязчивыми мыслями, которые возникают у него в голове в определенной ситуации и беспокоят до тех пор, пока он не совершит нужного действия, не переключит свое внимание или не покинет обстоятельств окружающей среды.
- Ритуальные действия – когда человек под действием своих мыслей совершает определенные действия по многу раз, поскольку не уверен в эффективности уже в совершенных действий или забывает, сделал ли он все необходимое, перепроверяет сам себя.
Навязчивые состояния больше присущи людям, которые сильно критично относятся к себе или окружающим, а также выдвигают завышенные требования к себе или окружающим. Это так называемые перфекционисты, у которых все должно быть «идеально».
От навязчивых состояний можно избавиться, в чем помогут психологи, которые объяснят механизм развития расстройств и принципы избавления от них.
Синдром навязчивых состояний
Впервые синдром навязчивого состояния был предложен психиатром Р. Крафтом-Эбингом, который в свое время не мог полностью объяснить данное явление. Он рассматривал расстройство в контексте психического расстройства, при котором человек не может контролировать ни содержания своих мыслей, ни своих действий.
Естественно, что навязчивое состояние нарушает привычную деятельность человека. Вот почему рекомендуется устранять данное расстройство, в каком бы варианте оно ни проявлялось.
Навязчивыми становятся в синдроме:
- Влечения.
- Воспоминания из прошлого.
- Идеи.
- Внешние действия.
- Сомнения.
- Мысли.
Человек становится и часто чем-то обеспокоен. Навязчивые состояния бывают:
- Отвлеченные навязчивости – счет, мысли, воспоминания, детализация события.
- Образные навязчивости – когда у человека возникают негативные эмоциональные переживания.
Причины навязчивых состояний
Психологи выделяют такие причины возникновения навязчивых состояний:
- Переутомление.
- Хроническая интоксикация организма.
- Травмы головы.
- Недосып.
- Инфекционные заболевания.
- Астенизация.
- Психические заболевания.
Некоторые лица с навязчивыми состояниями проходят лечение у психиатров. Однако не каждый человек, у которого навязчивые состояния возникают, становится пациентом психиатрической больницы. Навязчивые состояния вполне присущи здоровым людям, однако в некоторой степени ослабленных жизнью, физически или эмоционально.
Попробуем более точно описать, что такое навязчивое состояние – это мысли, которые отягощают человека и вызывают у него болезненное переживание по поводу их нереализации. Если человек пытается контролировать свои мысли или отказывается от выполнения того действия, которое они ему навязывают, тогда он чувствует себя плохо, еще больше погружается в свои мысли, которые говорят ему, что может с ним произойти.
Симптомы навязчивых состояний
Пожалуй, каждый человек в своей жизни был подвержен навязчивому состоянию. Если речь идет о здоровом человеке, тогда, скорее всего, его состояние быстро прошло со сменой вида деятельности или окружающей обстановки. Если же человек не меняет свою жизнь или болен различными психическими расстройствами, тогда его симптомы отягощаются.
Навязчивые состояния сопровождаются как телесными, так и психоэмоциональными изменениями:
- Возникновение страха.
- Тошнота и приступы рвоты.
- Тики.
- Тремор рук.
- Позывы к мочеиспусканию.
- Головокружение.
- Учащение дыхания и сердцебиения.
- Боли в сердце.
- Слабость в ногах.
Навязчивость идей проявляется в том, что человек задает себе вопросы, на которые практически нельзя найти ответы. Например, почему у человека две ноги, а у животных – по четыре?
Навязчивый счет проявляется в том, что человек начинает считать абсолютно любые предметы, которые его окружают либо просто воспроизводит счет в своей голове, например, считает количество совершаемых шагов.
Навязчивые действия возникают под действием эмоций. Человек может грызть карандаш, черкать бумагу, мять ее, пока говорит по телефону, или что-то рисовать ручкой.
Навязчивые сомнения проявляются в том, что человек постоянно в чем-то сомневается. В частности, он сомневается в правильности своих выводов, решений или действий, даже после того как их совершил.
Навязчивые воспоминания проявляются в том, что человек постоянно возвращается мыслями в какое-то событие из своего прошлого. Данное событие должно вызывать яркие отрицательные переживания внутри человека, чтобы он к нему возвращался и страдал.
Навязчивые страхи можно назвать фобиями, когда человек боится того, что ему не угрожает. К примеру, при страхе высоты, который возникает, когда человек находится на возвышенности или просто представляет себе, как он находится на высоком здании. При этом страхе человек не падает с высоты, однако ярко себе представляет, как это будет происходить, как он разобьет о землю, как ему будет страшно в полете и больно при падении.
Навязчивые желания или влечения похожи на фобии, поскольку человек себе представляет картину того, что ему хочется сделать. Представляются в виде:
- Желания плюнуть другому человеку в лицо.
- Желания выскочить из автомобиля на скорости.
- Желания толкнуть кого-то.
Лечение навязчивых состояний
Лечение навязчивых состояний производится в различных направлениях. Можно лечиться как самостоятельно, если человек еще способен контролировать процесс, так и вместе с психологом.
Если обратиться к психологу, тогда будут предложены медикаментозные методы и поведенческая психотерапия:
- Поведенческая психотерапия предполагает, что человеку будут создавать условия, при которых возникают навязчивые состояния. В такой ситуации он должен совершить то, что вызывает у него страх и тревогу. Он должен отказаться от привычных действий и сделать то, что обычно вызывает у него напряжение. Однако некоторые люди отказываются от поведенческой терапии, поскольку не готовы сталкиваться со своими переживаниями и справляться с ними.
- Медикаментозная терапия должна назначаться только психиатром или психотерапевтом. Также медикаменты назначаются в случае проявления осложнений.
Также человек может сам попробовать избавиться от навязчивых состояний. Попробовать можно, все равно это не навредит.
Человеку предлагается переключать свое внимание на что-то другое. Не пытайтесь не думать о том, что вам навязывается. Просто попробуйте заинтересоваться чем-то другим, отвлечься на что-то иное.
Включите сознательный подход к делу. В ситуации, в которой у вас обычно возникают навязчивые мысли и действия, нужно находиться «здесь и сейчас». Понимайте, что вас окружает, что делаете, какие мысли у вас крутятся в голове, а также запоминайте каждую деталь происходящего (это избавит вас от сомнений и желания перепроверить свои действия).
Не бойтесь своих навязчивых состояний, не считайте себя больными и не обвиняйте себя в их наличии. Конечно, некоторую роль в их возникновении вы принимали. Однако пока вы бежите и боитесь, навязчивые мысли становятся еще глубже и постояннее.
Итог
Если вам не удается самостоятельно избавиться от своего навязчивого состояния, не прибегайте к таблеткам, а лучше воспользуйтесь помощью специалиста. У него имеется целый арсенал, что можно сделать в вашей ситуации.
Невроз навязчивых состояний — обессивно-компульсивный синдром.
Это нарушение психики человека означает наличие в сознании неотступных мыслей, идей, поступков. Это достаточно серьезное отклонение нервной системы, которое необходимо долго и трудно лечить посредством обращения к врачу.
Невроз наблюдается зачастую у лиц с особым складом психики и проявляется неуверенностью в себе, сомнениями, тревогой, мнительностью.
Свойственен он людям тревожно-мнительных, боязливых, крайне совестливым людям.
Определенные навязчивости наблюдаются и у почти здоровых людей.
Главной причиной невроза навязчивых состояний является психическая травма , полученная при конфликтной ситуации, созданной противоречивыми действиями.
Способствовать развитию синдрома могут:
- детские психологические травмы;
- ссоры в семье;
- халатное отношение к детям;
- повышенная опека;
- невозможность для малыша самостоятельного познания мира;
- комплексы и страхи взрослых, переживания, которые специально или случайно отражаются на ребенке;
- сильные стрессы;
- постоянные ссоры с окружающими;
- переутомление;
- травмы мозга;
- поражение мозга;
- шизофрения и другие психические нарушения;
- общее отравление организма;
- аутоиммунные отклонения.
Как себя проявляет синдром навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний имеет такие симптомы: непроизвольные, непреодолимо появляющихся сомнения, страхи, представления, воспоминания и поступки при критическом к ним отношении и попытках борьбы с ними.
Возможны три формы протекания:
- имеющиеся симптомы сохраняются годами;
- ремиттирующее течение;
- прогрессирующее течение.
Обострению процесса способствует переутомление, инфекции, недосып, неблагополучная ситуация в семье и на работе. Абсолютное излечение наступает редко. После 35-40 лет проявления болезни утихают.
Характерными и обязательными симптомами синдрома навязчивых состояний являются:
Вы можете пройти тест на невроз навязчивых состояний прямо сейчас, для этого у вас должны присутствовать:
- Болезненное состояние не проходит в течение всей жизни и имеет постоянный характер.
- Состояния сочетаются с чувством страха.
- Навязчивые состояния в виде конкретных ритуалов, не приносящих долговременного удовлетворения.
Тест на синдром навязчивых состояний
Шкала Йеля-Брауна первоначально была создана для применения специалистами в области психики. Все 10 пунктов теста заполняются при осуществлении опроса больного, после чего подсчитывается количество баллов.
Каждый из вопросов оценивается по 5-ти бальному принципу от 0 до 4-х. По каждому пункту определяется усредненный показатель выраженности признаков в течение последних 7 дней. За счет повторного применения шкалы осуществляется оценка проводимого лечения синдром навязчивых состояний.
Тест также подходит для использования в качестве индикатора самооценки состояния психики. Такой вариант шкалы задействуется при проведении исследований большого количества пациентов.
При оценке состояния больного показатель выраженности симптомов изучается по 5-ти показателям: продолжительность симптомов в течение 24 часов, уровень нарушения жизнедеятельности, уровень морального дискомфорта, сопротивление проявлениям и контроль над ними.
Подсчет общего балла:
- 0-7 – скрытое состояние;
- 8-15 – расстройство легкой степени;
- 16-23 – расстройство средней степени;
- 24-31 –нарушение тяжелой степени;
- 32-40 –отклонение крайне тяжелой степени.
Такая непонятная и неприятная — как диагностировать и вылечить заболевание.
С чего стоит начинать лечение энцефалита головного мозга и почему своевременная диагностика имеет первостепенное значение.
Диагностические методики
Разграничительная диагностика неврозов осуществляется с психозами, шизофренией, неврозоподобными нарушениями и иными патологиями. Клиника разных расстройств психики очень отличается.
Существуют так называемые пограничные состояния , которым свойственно одновременное наличие проявлений неврозов и тяжелых заболеваний психики.
Правильно определить конкретное заболевание может лишь профессионал, знающий клиническую картину расстройства, личностные характеристики больного.
Лечение — психология или терапия?
Существуют такие подходы к лечению невроза навязчивых состояний:
- лекарственный;
- психотерапевтический;
- биологический.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение тяжёлых случаев осуществляется только в условиях медучреждения и проводится под наблюдением доктора.
Для борьбы с депрессиями у больных на начальных этапах заболевания прописывают различные препараты против депрессии («Флуоксетин», «Кломипрамин»).
Для нейтрализации чувства тревоги используют транквилизаторы («Клоназепам», «Диазепам»).
При хронических формах нарушения действенны психотропные препараты («Кветиапин»). Очень помогает сочетание лекарственной и когнитивно-поведенческой терапии.
Психотерапевтическое воздействие на этот вид невроза также оказывает положительный эффект.
Выделяют следующие психотерапевтические способы лечения:
- когнитивно-поведенческое лечение;
- способ «остановки мысли»;
- психоанализ;
- трансакционный анализ.
Решение о том, как именно лечить невроз навязчивых состояний и какой метод выбрать должен принимать исключительно врач!
Когнитивно-поведенческое лечение
Самое популярное решение при попытках избавиться от синдрома навязчивых состояний.
Оно сталкивает пациента с его страхами, таким образом побуждая сопротивляться. Именно этот способ достаточно эффективен в лечении нарушения навязчивых движений и ритуалов.
Главная цель этой психотерапии — выработать спокойный тип реакции на неотступные мысли без сопровождения их ритуалами и поступками. Этот вид терапии идеально подходит для лечения невроза навязчивых состояний у детей, потому что не имеет побочных действий на организм.
Останови мысль свою
Способ «остановки мысли» имеет свои нюансы при лечении:
- 1 этап – выделение списка нездоровых мыслей и проработка;
- 2 этап – научиться переключаться от навязчивостей на иные положительные моменты в жизни;
- 3 этап – посредством громкой команды «стоп» и подручных средств нужно остановить распространение состояния;
- 4 этап – научиться упразднять навязчивые мысли посредством команды «стоп» в мыслях;
- 5 этап – при возникновении пессимистичного образа представить его с положительной стороны.
Посредством этого способа можно избавиться от отклонения начальной стадии самому. Овладеть «методом остановки мысли» довольно просто, главное — понять принцип и верить в действенность.
Основной задачей психоаналитического способа лечения синдрома научиться вытеснять или подавлять ненужные моменты в жизни . Поскольку больной навязчивым отклонением сильно сосредоточивается на событиях, то ему необходимо буквально переступить через себя.
Этот подход несколько труден для лечения расстройства, потому что психоанализ требует от больного смелого разговора, а с такими людьми это почти невозможно.
Таким образом, специалистам бывает зачастую очень непросто достичь полного освобождения от расстройства.
Гипнотическое состояние
Гипноз так же достаточно эффективен, особенно в сочетании с психотерапией.
Приблизительно после 10 сеансов метода больной чувствует избавление от обессий.
Как победить невроз навязчивых состояний у детей с применением гипноза?
Для лечения невроза у детей применяют комплексный способ – гипноз и суггестию . Дети без труда контактируют с доктором, легко проходят гипнотическое лечение.
Трансакционный анализ
Метод дает возможность посредством игр, выявления жизненного сценария и внутреннего я больного победить обессии на первых этапах появления расстройства, но в большинстве случаев этот подход не действенен в выявлении хронических форм отклонения .
Трансакционный анализ бывает достаточно тяжел для понимания. При занятиях в группах наблюдался прогресс в лечении невроза у детей.
Биологический способ
Биологический способ лечения отклонения используется при наиболее тяжёлых нарушениях и хронических формах отклонения . Для нейтрализации приступов применяют сильные психотропные лекарства, имеющие подавляющее действие на нервную систему.
Люди с этим расстройством — частые пациенты гастроэнтерологов и кардиологов. Болезни желудка и сердца могут быть спровоцированы непрекращающимися переживаниями, тревогой, пессимистичным настроем и не проходящим негативизмом.
Профилактика
Первичная профилактика:
- упреждение травмирующих психику влияний на работе и в жизни;
- правильное воспитание ребёнка;
- предотвращение семейных ссор;
- предупреждения повторного проявления;
- изменение отношения больных к морально травмирующим ситуациям посредством бесед, самовнушения и внушения;
- увеличение яркости в помещении, т.к. свет увеличивает выработку серотонина;
- нормальный сон;
- прием витаминов;
- укрепление иммунитета;
- диета с ограничением кофе и алкогольных напитков и включением фиников, бананов, слив, инжира, томатов, молока, сои, чёрного шоколада;
- своевременное и грамотное лечение иных нарушений.
Жизнь устроена таким образом, что ежеминутно нас могут подстерегать психотравмирующие ситуации. Предупредить их практически невозможно.
Но всегда существует возможность быстро избавиться от навязчивого состояния , посетив психолога или психотерапевта. А это зависит от самого человека, который непосредственно отвечает за свое моральное здоровье.
Видео: Обсессивно-компульсивное расстройство
Невроз навязчивых состояний характерен развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений, мыслей и действий, а также разнообразными патологическими страхами.