Tumaas na ast at alt sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang ALT sa panahon ng pagbubuntis. Normal na ALT sa panahon ng pagbubuntis. Tumaas na ALT sa panahon ng pagbubuntis Masamang epekto ng asat sa fetus
Ano ang ALT at AST, ano ang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan na may mga parameter na ito, kung paano matukoy ang kanilang antas? Tinatawag na marker enzymes para sa atay, myocardium, baga, bato, pancreas. Kung intindihin mo ang mga pagdadaglat, makukuha mo ang sumusunod - alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase. Sa pagkakaroon ng mga transaminases na ito sa dugo, ang paggana ng mga organo ay nagambala, dahil sa ang katunayan na ang pagkasira ng cell ay nangyayari. Ang pagtaas sa mga enzyme na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang komplikadong sakit. Kung isasaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo, lumalabas kung saan ang focus.
Ang pamantayan sa mga buntis na kababaihan
Kapag nagdadala ng isang bata, ang katawan ng isang babae ay nakakaranas ng iba't ibang mga pagbabago - simula sa hormonal background at nagtatapos sa gawain ng lahat ng mga organ system. Samakatuwid, ang mga tagapagpahiwatig ng anumang mga pagsubok ay maaaring naiiba mula sa mga ginawa bago ang paglilihi ng bata. Ano ang normal na antas ng ALT at AST sa mga buntis na kababaihan? Sa malusog na mga buntis na kababaihan, ang tagapagpahiwatig ng ALT ay ituring na normal na may data sa rehiyon na 31 mga yunit / ml.
Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa mga sumusunod na organo:
- atay;
- bato;
- kalamnan ng puso;
- pali;
- lapay;
- baga.
Kung mayroong isang paglabag sa proseso ng paggana ng mga selulang ito, sila ay napakalaking pumapasok sa daluyan ng dugo.
Ang prosesong ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng:
- hepatitis A;
- hepatosis;
- pinsala sa atay;
- nagpapasiklab na proseso sa pancreas;
- sakit sa puso o bato.
Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makaranas ng pagtaas sa mga antas ng ALT sa ikatlong trimester. Nag-aambag ito sa paglitaw ng late toxicosis. Ang AST ay may katulad na mga resulta na itinuturing na katanggap-tanggap para sa mga buntis na kababaihan. Ang enzyme na ito ay dapat na hanggang 31 units/ml.
Posible ang pagtaas:
- may sakit sa puso;
- na may mga pathology sa atay.
Ang parehong mga enzyme ay maaaring lumampas sa pinapayagan na mga parameter kapag lumitaw ang iba't ibang mga sakit. Kadalasan sila ay nauugnay sa mga problema sa dugo, atay, puso, sobra sa timbang. Kung ang antas na ito ay nakataas sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, walang dahilan para sa pag-aalala.
Bakit maaaring tumaas ang mga antas ng ALT at AST
Ano ang pamantayan ng ALT at AST, dahil kung saan tumataas ang antas ng transaminases? Sa mga buntis na kababaihan, ang ALT at AST ay maaaring lumampas sa pamantayan, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala. Kung ang mga parameter ay hindi bumalik sa normal, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.
Sa ibang mga kaso, maaaring kabilang sa mga dahilan ng pagtaas ang mga sumusunod:
- Ang bilang ng mga enzyme ay maaaring tumaas sa iba't ibang mga pagbabago sa mga tisyu ng atay. Ang dahilan ay maaaring ang pag-unlad ng hepatitis. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng dilaw na tint ng balat, sakit sa kanang hypochondrium, at ang tiyan ay namamaga. Ito ay sasamahan ng pagtaas ng bilirubin. Sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng antas ng mga enzyme, maaaring hatulan ng isa ang yugto ng pag-unlad ng sakit.
- Ang myocardial infarction ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng kalamnan sa puso. Mayroong paglabas ng mga enzyme sa dugo, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit sa rehiyon ng puso at sa buong kaliwang bahagi ng katawan. Ang session ay tatagal ng humigit-kumulang 30 minuto. Magkakaroon ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo at isang pakiramdam ng takot.
- Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa pamantayan para sa iba't ibang mga problema sa puso. Kung talamak ang sakit, mayroong patuloy na pagtaas sa antas ng AST at ALT sa dugo. Ang presyon ay mababawasan, ang pasyente ay mahihirapang huminga.
- Ang isang mataas na antas ng mga enzyme sa dugo ay maaaring makita pagkatapos ng pinsala. Ito ay pinadali ng mga paso o matinding sugat.
- Ang pag-unlad ng pancreatitis ay sasamahan ng pagtaas ng mga enzyme sa dugo. Ang sakit sa tiyan, pagbaba ng timbang at pagkagambala ng mga bituka ay kasama rin ng mga pagbabago sa mga parameter ng dugo.
Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagbubukod ng mga problema sa kalusugan sa panahon ng pagdadala ng isang bata. Samakatuwid, kung ang antas ng AST at ALT ay lumampas, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri sa dugo at alamin ang tunay na sanhi ng mga pagbabago sa mga parameter.
Mga pagsusuri sa atay
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagsusuri sa atay ay kinakailangan para sa umaasam na ina. Ginagawa ito isang beses bawat 38 linggo. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagsasagawa ng pagsusuri ng dugo upang matukoy ang anumang mga proseso ng pathological.
Mga tampok ng naturang mga pagsubok sa mga buntis na kababaihan:
- Ang mga pagbabasa ay maaaring iba sa mga kinuha bago ang pagbubuntis.
- Ang pagdadala ng isang bata ay maaaring maging sanhi ng pagpapakita ng mga malalang sakit, ang kanilang exacerbation. Sa ilang mga kaso, ang pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
- Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang mga resulta ng pagsusuri ay bumalik sa normal kung ang kanilang pagbabago ay nauugnay lamang sa prosesong ito.
- Medyo bihira, ang hinaharap na panganganak ay maaaring magdulot ng mga kumplikadong problema sa atay. Ngunit ang mga naturang pathologies ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng bata at sa kurso ng pagbubuntis.
Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa mga umaasam na ina.
Ito ay sapilitan upang suriin ang antas:
- GGT (gamma-glutamyl transpeptidase);
- alkalina phosphatase;
- bilirubin.
Inirerekomenda na makipag-ugnay sa klinika ng antenatal sa mga unang yugto ng pagbubuntis upang sumailalim sa kinakailangang pagsusuri sa oras at makilala ang mga paglihis mula sa pamantayan. Matutukoy ng pagsusuri sa dugo ang anumang pagbabago sa paggana ng katawan at pag-unlad ng fetus.
Dynamics ng ALT at AST na pagbabasa at ang kahalagahan ng pagsusuri
Paano naiiba ang ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis mula sa karaniwan? Ang Alanine aminotransferase ay matatagpuan sa mga selula ng atay, at ang anumang mga pagbabago sa mga tisyu nito ay pumukaw ng pagtaas sa antas ng enzyme. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa partikular na marker na ito, nakikilala ang mga kumplikadong sakit.
Paano nagbabago ang mga antas ng ALT sa panahon ng normal na pagbubuntis:
- Sa 1st trimester mayroong pagtaas ng 5 hanggang 10%.
- Sa 2nd trimester, ang pagtaas ng 5 hanggang 10% ay maaaring mangyari.
- Sa ika-3 trimester, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat bumalik sa normal.
Ang AST enzyme ay naroroon sa katawan sa dalawang anyo:
- mitochondrial - 70%;
- cytoplasmic - 30%.
Ayon sa mga pagtatago ng AST, maaaring hatulan ng isa ang antas ng pinsala sa organ. At sa panahon ng pagbubuntis, ang isang maling pagtaas ay maaaring mangyari dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
Antas ng AST ayon sa mga trimester:
- Sa unang trimester mayroong pagbaba ng 5 hanggang 10%.
- Sa ikalawang trimester, mayroong pagbaba sa antas mula 5 hanggang 10%.
- Sa ikatlong trimester, ang antas ay bumalik sa normal.
Mayroong isang tampok - pagkatapos ng panganganak, ang antas ng AST ay maaaring direktang tumaas dahil sa aktibidad ng paggawa.
Ang isang pagtaas sa antas ng AST at ALT enzymes ay maaaring magbigay ng babala sa simula ng pag-unlad ng sakit.
Halimbawa, sa kaso ng atake sa puso, ang mga antas ng ALT ay magiging 150% na mas mataas kaysa sa normal, ang mga resulta ng AST ay lalampas sa halos 500%. Sa pagsisimula ng hepatitis, ayon sa mga pagsusuri, maaari itong matukoy nang maaga sa 2 linggo bago ang simula ng mga halatang sintomas. Ito ay tumutukoy sa A o B virus. Ito ay magbibigay-daan sa napapanahong paggamot na magsimula, at ang panahon ng pagbawi ay tatagal ng higit sa isang buwan.
Batay sa mga resulta ng naturang mga pagsusuri, ang mga problema sa kalusugan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring matukoy at ang mga kinakailangang hakbang ay maaaring gawin. Ang paggamot ay nangyayari sa paggamit ng mga gamot at pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Kung walang mga indikasyon para sa operasyon, ang paggawa ay natural na isinasagawa.
Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas at obserbahan ng isang doktor sa buong panahon ng pagbubuntis.
Ang lahat ng kababaihan na maaaring magkaanak ay nangangailangan ng:
- Magplano na magkaroon ng anak.
- Paunang pumasa sa isang medikal na pagsusuri.
- Kung ang anumang mga palatandaan ng paglihis ay lumitaw sa mga resulta ng pagsubok, itatag ang tunay na dahilan.
- Subukang maiwasan ang impeksyon sa anumang mga virus.
- Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Maaaring magbago ang mga antas ng AST at ALT sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ito ay isang natural na proseso, ngunit maaaring may mas malubhang dahilan para sa mga naturang paglihis. Maaari itong maging sanhi ng maagang panganganak o aborsyon para sa mga medikal na dahilan.
ALT
Alanine aminotransferase o ALT- Ito ay isang enzyme na matatagpuan sa cytoplasm ng mga selula ng atay at ilang iba pang mga organo (mga kalamnan ng kalansay, myocardium), kung saan ang aktibidad nito ay mas mababa. Ang anumang pinsala sa lamad ng selula ng atay ay humahantong sa pagtaas ng antas ng ALT sa dugo. Ang ALT ay ang pinaka tiyak na marker ng nagpapaalab na pinsala sa atay.
Sa panahon ng 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ang antas ng ALT sa dugo ay maaaring bumaba ng 5-10%, at sa ika-3 trimester ito ay ganap na normal.
Ang pamantayan ng ALT sa dugo 0.1 - 0.78 µkat/l.
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ALT sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay pareho sa labas nito.
AST
Aspartate aminotransferase o AST naroroon sa atay, myocardium, kalamnan, bato, pancreas at erythrocytes. Available ang AST sa dalawang anyo - mitochondrial (70%) at cytoplasmic (30%). Ang paglabas ng cytoplasmic AST, na mas mababa, ay nangyayari na may katamtamang pinsala sa atay. At ang mitochondrial (na 2.5 beses na higit pa) ay inilabas na may mas matinding pagkasira at ang pagkamit ng isang pathological na proseso sa mitochondria.
Ang isang maling pagtaas sa AST sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, i.e. paghihiwalay ng erythrocyte fraction ng AST.
Ang pamantayan ng AST sa dugo 0.60 ?pusa/l.
Sa 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ang antas ng AST sa dugo ay maaaring bumaba ng 5-10%, at sa 3rd trimester dapat itong ganap na normal. Pagkatapos ng panganganak, maaaring lumaki ang AST dahil sa aktibong aktibidad ng muscular labor.
Gamma-glutamyltransferase
Gamma—glutamyltransferase o GGT lumalaki na may cholestasis - may kapansanan sa paggalaw ng apdo sa pamamagitan ng biliary tract. Bumababa ang GGT sa 1st at 3rd trimester ng pagbubuntis, at sa pangalawa maaari itong tumaas nang bahagya. Sa talamak at exacerbation ng mga malalang sakit sa atay, ang GGT ay tumataas.
pamantayan ng GGT sa dugo 0.14–0.68 ?kat/l.
Alkaline phosphatase
Alkaline phosphatase o AP nagdaragdag sa mga sakit ng atay at buto. Ang ALP sa mga matatanda ay higit na nagpapahiwatig ng hepatic cholestasis sa mga buntis na kababaihan. Ang mga halaga ng alkaline phosphatase sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay nagbabago sa bawat trimester. Sa unang ikatlo, maaari itong bumaba, at sa pangalawa at pangatlo, ito ay lumalaki. Sa pangalawa - sa pamamagitan ng isang third ng pamantayan, sa pangatlo - isang pagtaas ng hanggang 2 beses.
Ang pamantayan ng alkaline phosphatase sa dugo 0.7-2.1 ?kat/l. Sa ikatlong trimester, normal itong umabot sa 4.2 ?kat/l.
kabuuang bilirubin
Bilirubin nabuo sa panahon ng metabolismo ng hemoglobin. Pinalabas ng atay. Sa dugo ng mga buntis na kababaihan, ang bilirubin sa una o ikalawang trimester ay maaaring bumaba ng 30-100%, at sa pangatlo - ng 10-30%. Kung ang isang buntis ay may mataas na antas ng bilirubin sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang matukoy ang sanhi. Ang pinaka-malamang na paglala ng talamak na sakit sa atay o impeksyon sa viral hepatitis.
Ang pamantayan ng kabuuang bilirubin sa dugo 3.4 - 17.1 mol/l.
Mga kaugnay na balitaIpinadala People@_mama_2014, November 25, 2013 · 16,953 Views Girls, kumusta sa lahat!
Marahil ay may isang taong nagkaroon ng ganoong sitwasyon o may nakakaalam tungkol dito, isang bagay na hindi ko lubos na mapagkakatiwalaan sa aking doktor.
Ang lahat ng mga pagsusuri ay normal, maliban sa ALT (nadagdagan sa 66 sa rate na hanggang 40). Negatibo ang hepatitis.
Pinag-aralan ko ang mga anotasyon para sa lahat ng gamot na iniinom ko. Sa anotasyon sa utrozhestan (hindi pa rin nakansela, 200 mg araw-araw) ito ay nakasulat sa panahon ng pagbubuntis sa mahabang panahon na may matinding pag-iingat, dahil. maaaring maging sanhi ng dysfunction ng atay. Iginuhit ko ang atensyon ng doktor ngayon dito, at sinabi niya sa akin, "Dahil dito, hindi ito maaaring mangyari."
Inireseta niya ang isang ultrasound scan ng mga organo ng tiyan (atay, bato, gallbladder) at Essentiale. Mapanganib ba ang paggawa ng gayong ultratunog sa panahon ng pagbubuntis?
Dahil sa kung ano ang maaaring magkaroon ng pagtaas lamang sa enzyme na ito?
ALT sa dugo
Ano ang ipinapakita ng ALT sa dugo?
Ang Alanine aminotransferase, o ALT para sa maikli, ay isang espesyal na endogenous enzyme. Ito ay kasama sa pangkat ng transferase at subgroup ng aminotransferase. Ang synthesis ng enzyme na ito ay nagaganap sa intracellularly. Ang isang limitadong halaga ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, kapag ang isang biochemical analysis ay nagpapakita ng isang mas mataas na nilalaman ng ALT, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga abnormalidad sa katawan at ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga organo, na humahantong sa isang matalim na paglabas ng enzyme sa dugo. Bilang resulta, ang aktibidad ng alanine aminotransferase ay pinahusay din. Mahirap itatag ang lawak ng nekrosis o ang antas ng pinsala sa tisyu batay dito, dahil ang enzyme ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyak ng organ.
Ang alanine aminotransferase ay matatagpuan sa maraming organo ng tao: mga bato, kalamnan sa puso, atay, at maging mga kalamnan ng kalansay. Ang pangunahing tungkulin ng isang enzyme ay ang pagpapalitan ng mga amino acid. Ito ay gumaganap bilang isang katalista para sa nababaligtad na paglipat ng alanine mula sa amino acid patungo sa alpha-ketoglutarate. Bilang resulta ng paglipat ng amino group, nakuha ang glutamic at pyruvic acid. Ang alanine sa mga tisyu ng katawan ng tao ay kinakailangan, dahil ito ay isang amino acid na maaaring mabilis na maging glucose. Kaya, posible na makakuha ng enerhiya para sa paggana ng utak at central nervous system. Bilang karagdagan, kabilang sa mga mahahalagang pag-andar ng alanine ay ang pagpapalakas ng immune system ng katawan, ang paggawa ng mga lymphocytes, at ang regulasyon ng metabolismo ng mga acid at sugars.
Ang pinakamataas na aktibidad ng alanine aminotransferase ay natagpuan sa serum ng dugo ng mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang mga prosesong kinasasangkutan ng enzyme ay nagpapatuloy nang mas mabagal. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nabanggit sa mga bato at atay, na sinusundan ng mga kalamnan ng kalansay, pali, pancreas, pulang selula ng dugo, baga, puso.
Ano ang ginagamit ng pagsusuri?
Ang pinakamalaking halaga ng transferase ay natagpuan sa atay. Ang pagmamasid na ito ay ginagamit upang makita ang mga sakit ng organ na ito na walang mga panlabas na sintomas. Ang ALT, hindi tulad ng maraming iba pang mga sangkap na isinasaalang-alang sa biochemical analysis ng dugo, ay lubos na pinag-aralan. Samakatuwid, maaari itong magamit upang matukoy ang kahit na maliliit na problema sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang halaga ng ALT ay inihambing sa dami ng iba pang mga elemento sa dugo. Pinapayagan ka nitong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies.
Halimbawa, kadalasang ginagamit ang isang enzyme gaya ng aspartate aminotransferase o AST. Ito ay synthesize din intracellularly, at isang limitadong halaga ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang paglihis mula sa pamantayang itinatag sa gamot para sa nilalaman ng aspartate aminotransferase, tulad ng sa kaso ng alanine aminotransferase, ay isang pagpapakita ng mga paglihis sa gawain ng ilang mga organo. Ang pinaka kumpletong larawan ng likas na katangian ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang ugnayan ng nilalaman na halaga ng parehong mga enzyme. Kung mayroong labis na alanine aminotransferase sa aspartate aminotransferase, ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga selula ng atay. Ang antas ng AST ay tumataas nang husto sa mga huling yugto ng sakit ng organ na ito, tulad ng cirrhosis. Kapag ang antas ng aspartate aminotransferase ay lumampas sa nilalaman ng alanine aminotransferase, ang mga problema sa kalamnan ng puso ay sinusunod.
Ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit at ang antas ng pinsala sa organ. Gayunpaman, ang ALT ay isang tumpak na tagapagpahiwatig; sa ilang mga kaso, maaari pa itong magamit upang maitatag ang yugto ng sakit at magmungkahi ng mga posibleng opsyon para sa pag-unlad nito.
Kailan iniutos ang isang pagsubok sa ALT?
Ang halaga ng alanine aminotransferase sa mga problema sa atay ay nakakatulong upang makilala ang mga ito kahit na bago ang paglitaw ng pinaka-katangian na sintomas - jaundice. Samakatuwid, ang doktor ay madalas na nagrereseta ng pagsusuri para sa ALT upang masuri ang pinsala sa mahalagang organ na ito bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot o anumang iba pang mga sangkap na nakakalason sa katawan. Gayundin, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may hinalang hepatitis. Ang pagsusuri sa ALT ay ipinag-uutos sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod at panghihina ng pasyente. Nawawalan siya ng gana, madalas na nakakaramdam ng pagduduwal, nagiging pagsusuka. Ang mga dilaw na batik sa balat, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paninilaw ng mga puti ng mata, matingkad na dumi at maitim na ihi ay maaaring mga palatandaan ng sakit sa atay. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagsusuring ito.
Maaaring ihambing ang ALT sa AST para sa karagdagang impormasyon sa mga sanhi ng pinsala sa atay. Ginagawa ito kung ang bilang ng mga enzyme ay makabuluhang lumampas sa pamantayan. Ang ratio ng AST sa ALT ay kilala sa medisina bilang de Ritis ratio. Ang normal na halaga nito ay mula 0.91 hanggang 1.75. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nagiging higit sa 2, pagkatapos ay masuri ang pinsala sa kalamnan ng puso, na nangyayari sa pagkasira ng mga cardiomyocytes. Posible rin ang myocardial infarction. Ang de Ritis coefficient, hindi hihigit sa 1, ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay. Bukod dito, mas mababa ang halaga ng tagapagpahiwatig, mas malaki ang panganib ng isang masamang resulta.
Ang pagtatasa ng ALT ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang diagnostic na paraan, kundi pati na rin sa panahon ng paggamot. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dinamika ng kurso ng sakit at tukuyin ang mga pagpapabuti o pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang isang pagsubok sa ALT ay kinakailangan kung ang mga salik na nag-aambag sa sakit sa atay ay naroroon. Kabilang dito ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing o droga na sumisira sa mga selula ng katawan. Kung ang normal na halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay lumampas, ang iba pang mga gamot ay inireseta. Kinakailangang suriin ang halaga ng ALT kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may hepatitis o kamakailan lamang ay nagkaroon nito mismo, may diabetes at sobra sa timbang. Ang ilang mga tao ay predisposed sa sakit sa atay. Ipinapakita rin ang mga ito ng pagsusuri para sa ALT.
Kapag ito ay isinasagawa, alinman sa venous o capillary na dugo ay ginagamit. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan. Una, huwag kumain ng 12 oras bago ang petsa at huwag uminom ng alak sa loob ng isang linggo. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pagkain ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba. Pangalawa, sa loob ng kalahating oras bago ang pagsusuri, itigil ang paninigarilyo, huwag mag-alala, iwasan ang moral at pisikal na overstrain. Ang mga resulta ay karaniwang handa isang araw pagkatapos ng paghahatid.
Ang pamantayan ng ALT sa dugo sa mga kalalakihan at kababaihan
Ang dami ng enzyme alanine aminotransferase sa dugo ay sinusukat sa mga yunit bawat litro.
Depende sa kasarian at edad ng pasyente, ang halaga nito ay mula 0 hanggang 50:
Sa mga bagong silang hanggang 5 araw ang edad, ang ALT ay hindi dapat lumampas sa 49 U / l.
Para sa mga bata hanggang anim na buwan, ang figure na ito ay mas mataas - 56 U / l.
Sa edad na anim na buwan hanggang isang taon, ang halaga ng ALT sa dugo ay maaaring umabot sa 54 U / l
Mula isa hanggang tatlo - 33, ngunit unti-unting bumababa ang normal na dami ng enzyme sa dugo
Sa mga bata mula 3 hanggang 6 taong gulang, ang pinakamataas na limitasyon nito ay 29 U / l.
Sa mga bata, pinapayagan ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan. Ito ay dahil sa hindi pantay na paglaki. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng enzyme sa dugo ay dapat magpatatag at lumapit sa normal.
ang itaas na limitasyon ng tagapagpahiwatig ay 40 U / l.
Ngunit ang mga resulta ng pagsusuri para sa ALT ay madalas na malayo sa itinatag na mga pamantayan. Ito ay maaaring dahil hindi lamang sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, kundi pati na rin sa iba pang mga kadahilanan. Ang mataas na antas ng alanine aminotransferase ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng aspirin, warfarin, paracetamol at oral contraceptive sa mga kababaihan. Samakatuwid, dapat malaman ng doktor ang paggamit ng mga naturang gamot bago ang pagsubok para sa ALT. Ang mga gamot batay sa valerian at echination ay may katulad na epekto. Ang hindi maaasahang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng motor o mga intramuscular injection.
May nakita ka bang pagkakamali sa text? Piliin ito (ilang salita!) at pindutin ang Ctrl + Enter - Hindi tumpak na recipe? - Sumulat sa amin tungkol dito, tiyak na lilinawin namin ito mula sa pinagmulan! - Iba pa? - sumulat sa amin, lilinawin namin ang impormasyon!
Ang ALT ay nakataas sa dugo
Ang halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay itinuturing na mataas kung ito ay lumampas sa itinatag na pamantayan, lalo na ng sampu, at sa ilang mga kaso ay daan-daang beses. Depende dito, natutukoy ang pagkakaroon ng sakit. Sa isang pagtaas sa antas ng ALT ng 5 beses, ang myocardial infarction ay maaaring masuri, kung umabot ito ng 10-15 beses, maaari nating pag-usapan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake. Ang halaga ng de Ritis coefficient sa kasong ito ay nagbabago din paitaas.
Ang hepatitis ay naghihikayat ng pagtaas sa nilalaman ng enzyme sa dugo sa pamamagitan ng 20-50 beses, muscular dystrophy at dermatomyasitis - sa pamamagitan ng 8. Gangrene, acute pancreatitis ay ipinahiwatig ng isang labis sa itaas na limitasyon ng tagapagpahiwatig ng 3-5 beses.
Posible hindi lamang upang madagdagan ang nilalaman ng alanine aminotransferase sa dugo. Ang masyadong mababang halaga nito ay nauugnay sa kakulangan ng B6 na organismo, na bahagi ng enzyme na ito, o sa mga kumplikadong proseso ng pamamaga sa atay.
Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ALT?
Ang pagtaas sa ALT ay nagpapahiwatig ng kurso ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:
Ang nagpapaalab na sakit sa atay na ito ay maaaring magpakita sa iba't ibang anyo. Para sa talamak o viral hepatitis, ang labis sa antas ng alanine aminotransferase sa dugo ay hindi gaanong mahalaga. Sa hepatitis A, ginagawang posible ng pagsusuri ng ALT na matukoy ang impeksyon nang maaga. Ang dami ng enzyme sa dugo ay tumataas sa isang linggo bago lumitaw ang unang panlabas na pagpapakita ng sakit sa anyo ng paninilaw ng balat. Ang viral o alcoholic hepatitis ay sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa mga antas ng ALT.
Ang malignant na tumor na ito ay kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng may hepatitis. Ang pagsusuri para sa ALT sa kasong ito ay kinakailangan kapwa para sa pag-diagnose ng sakit at para sa paggawa ng desisyon sa desisyon sa operasyon. Kapag ang antas ng alanine aminotransferase ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring hindi posible, dahil ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay mataas.
Ang pagkakaroon ng sakit na ito ay ipinahiwatig din ng antas ng ALT. Ang tumaas na halaga nito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng pancreatitis. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay kailangang pana-panahong masuri para sa ALT sa buong buhay nila. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga pag-atake ng sakit at subaybayan ang pag-unlad ng paggamot.
Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sugat ng kalamnan ng puso. Ang mga pangunahing sintomas nito ay ang igsi ng paghinga, mabilis na pagkapagod ng pasyente at isang pagtaas ng nilalaman ng ALT sa dugo. Upang masuri ang sakit na ito, ang antas ng AST ay tinutukoy, at pagkatapos ay kinakalkula ang de Ritis coefficient.
Delikado ang sakit na ito dahil sa mahabang panahon ay maaaring wala itong binibigkas na sintomas. Ang mga pasyente ay mabilis na napagod, nakakaramdam ng pagod. Mas madalas na mayroong mga pananakit sa lugar ng atay. Sa kasong ito, ang cirrhosis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng ALT sa dugo. Ang dami ng enzyme sa dugo ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 5 beses.
Ang sakit na ito ay bunga ng kapansanan sa daloy ng dugo, na nagreresulta sa nekrosis ng mga tisyu ng kalamnan ng puso. Sa kaso ng isang hindi komplikadong myocardial infarction, ang antas ng ALT ay tumataas nang bahagya kumpara sa AST, gayunpaman, maaari itong magamit upang matukoy ang isang pag-atake.
Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT
Pagkuha ng isang bilang ng mga gamot o herbal na paghahanda - barbiturates, statins, antibiotics;
madalas na paggamit ng fast food bago kumuha ng pagsusuri para sa ALT;
pag-inom ng alak nang wala pang isang linggo bago ang sample ng dugo;
hindi pagsunod sa mga pangunahing alituntunin para sa pagpasa sa pagsusuri, kabilang ang sterility ng pamamaraan;
nadagdagan ang emosyonal o pisikal na stress;
isinasagawa sa ilang sandali bago ang pagsusuri ng catheterization ng kalamnan ng puso o iba pang interbensyon sa kirurhiko;
steatosis - isang sakit na nagpapakita ng sarili sa akumulasyon ng mga selula ng taba sa atay, kadalasang nangyayari sa mga taong sobra sa timbang;
- K+, Na+, Cl-, Mg, P, Fe
Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri ng dugo sa panahon ng pagbubuntis
Bilirubin ay isang pigment ng dugo na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, isang pagbabago sa konsentrasyon nito ay direktang nauugnay sa estado ng atay at pali.
Ang Bilirubin ay may dalawang uri (mga fraction): direkta (o nakatali) at hindi direkta (libre o hindi nakagapos), at ang kanilang kabuuan ay nagbibigay ng quantitative na pagtatantya ng kabuuang bilirubin sa dugo ng tao. Ang pamantayan ng hindi direktang bilirubin ay 3.4-13.7 µmol/l, at ang direktang bilirubin ay 0-7.9 µmol/l. Pagkatapos ang normatibong nilalaman ng kabuuang bilirubin sa dugo ay nasa hanay na 3.4-21.6 µmol/l.
Bilang isang tuntunin, ang mga resulta ng isang biochemical blood test ay nagpapakita ng kabuuang at direktang bilirubin, at ang kanilang pagkakaiba, ayon sa pagkakabanggit, ay ang halaga ng hindi direktang bilirubin sa dugo ng tao.
Para sa mga layunin ng diagnostic, ang antas ng bilirubin ay kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng jaundice, sakit sa atay, cholestasis, hemolytic anemia, nakakahawang mononucleosis. Sa mga sakit na ito, mayroong pagtaas sa parehong direkta at hindi direktang bilirubin.
Sa panahon ng pagbubuntis, madalas na may pagtaas sa hindi direktang bilirubin na may normal na pagbabasa ng hemoglobin, ALT, AST, GGT at direktang bilirubin, pati na rin ang mahusay na ultrasound ng atay at gallbladder. Walang dapat ipag-alala, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na Gilbert's syndrome - ito ay isang congenital disease na nagpapatuloy sa buong buhay at hindi nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng bata.
Inirerekomenda na uminom ng Essentiale forte N 2 kapsula 3 beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain) para sa 1-2 buwan at Enterosgel 1 kutsara 3 beses sa isang araw (1-2 oras bago o pagkatapos kumain, pag-inom ng ilang sips ng tubig) para sa para sa. 10 araw upang matulungan ang iyong atay na makayanan ang pagkarga, pati na rin ang pagsunod sa tamang nutrisyon, hindi ka maaaring magutom!
Alanine transaminase o alanine aminotransferase (ALT o ALT)- isang intracellular enzyme, na matatagpuan sa mas malaking lawak sa atay at bato, sa mas maliit na halaga - sa kalamnan ng puso, baga, pancreas at pali.
Ang pamantayan ng ALT enzyme sa dugo ng isang babae ay hanggang sa 31 U / ml.
Kapag ang mga selula ng mga organo na ito ay nawasak, ang isang makabuluhang paglabas ng ALT sa dugo ay sinusunod, na nangyayari sa hepatitis, fatty liver hepatosis, jaundice, nakakalason na pinsala sa atay, pancreatitis, sakit sa puso at iba pang malubhang sakit.
Sa late toxicosis (gestosis) sa panahon ng pagbubuntis, maaaring may bahagyang pagtaas sa ALT.
Aspartate aminotransferase (AST)- isang enzyme na, tulad ng ALT, ay kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid at matatagpuan sa mga selula ng iba't ibang organo ng tao.
Ang pamantayan ng AST sa dugo sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U / ml.
Ang isang pagtaas sa antas ng enzyme na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng mga problema sa puso (sa partikular, sa myocardium), pati na rin ang mga sakit sa atay.
May mga hepatic na dahilan para sa pagtaas ng ALT at AST - liver ischemia, viral hepatitis, liver hepatosis, at non-hepatic na dahilan - hemolytic anemia (hemolysis), labis na katabaan, atbp.
Ang bahagyang pagtaas sa ALT at AST enzymes sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis ay hindi bunga ng sakit.
Creatinine ay isang produkto ng metabolismo ng creatine phosphate, na kasangkot sa proseso ng pagbibigay ng enerhiya sa mga kalamnan ng tao.
Ang creatinine ay sinala sa mga bato, at sa kaganapan ng isang paglabag sa kanilang trabaho, ang isang pagtaas sa createnin sa dugo ng tao ay sinusunod.
Ang normatibong konsentrasyon ng creatinine sa dugo ng isang babae ay 53-97 µmol / l.
Sa panahon ng pagbubuntis (kadalasan sa ika-1 at ika-2 trimester), mayroong pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ng 40% dahil sa pagtaas ng dami ng dugo, na pinahusay ng gawain ng mga bato, i.e. ang nilalaman ng creatinine sa panahon ng pagbubuntis ay bumababa sa 35-70 µmol/l, na physiologically normal.
Kung ang isang buntis ay masyadong payat o kung ang isang vegetarian diet ay sinusunod, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaari ding mabawasan, na sa kasong ito ay hindi isang magandang senyales, ito ay kinakailangan upang makakuha ng timbang sa pamamagitan ng pagsasaayos at pagbabalanse ng nutrisyon.
Urea ay isang produktong naglalaman ng nitrogen, na, kasama ng creatinine, ay nilinaw kung paano gumagana ang excretory system ng mga bato.
Kolesterol (o kolesterol)- ito ay isang mahalagang bahagi ng gusali ng mga selula ng ating katawan, karamihan sa mga ito ay ginawa sa atay, ang natitira - ang isang tao ay tumatanggap ng pagkain. Ang kolesterol ay kasangkot din sa paggawa ng mga sex hormone, kaya ang pagsubaybay sa mga antas ng kolesterol at pagpapanatiling normal ay isang mahalagang gawain sa panahon ng panganganak.
Mga pamantayan ng kolesterol ayon sa edad ng babae, mmol / l: Sa normal na pangkalahatang mga bilang ng dugo, ang dalawang beses na pagtaas ng kolesterol sa panahon ng pagbubuntis ay ang pamantayan, iyon ay, ang bawat tagapagpahiwatig sa talahanayan na ito ay dapat na i-multiply ng 2. Ang pagtaas na ito ay dahil sa ang aktibong paglabas ng ilang hormones sa dugo ng babae na kinakailangan para sa pagbuo ng inunan .
Ang pagtaas ng kolesterol (ibig sabihin, sa karaniwan, na may mga indikasyon na higit sa 12-13 mmol / l) ay sinusunod sa mga sakit sa atay, cholestasis, pancreatitis, pagkabigo sa bato, sakit sa coronary heart, diabetes mellitus, labis na katabaan, atbp.
Parehong para sa sanggol at para sa ina, ang mataas na kolesterol ay isang labis na hindi kanais-nais na kababalaghan, samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito: baguhin ang diyeta sa isang mas mababang calorie, mag-ehersisyo para sa mga buntis, atbp.
Sa katunayan, na may labis na kolesterol, ang panganib ng intrauterine anomalya sa pag-unlad ng cardiovascular system sa fetus ay tumataas, at ang ina mismo ay maaaring magdusa mula sa pagbawas sa lakas ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang pagbara at pagbuo ng mga clots ng dugo, na may kakulangan, ang panganib ng kusang pagkalaglag o napaaga na kapanganakan ay tumataas, at sa isang buntis na may pinababang kolesterol, pagkasira sa kagalingan.
Glucose Ito ang pangunahing marker ng dugo para sa pagtukoy ng diabetes mellitus sa mga tao. Ang pamantayan ng glucose sa dugo ay 3.89-5.83 mmol / l, ngunit sa panahon ng pagbubuntis sa malusog na kababaihan ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na nabawasan, dahil ang fetus ay lumalaki at nangangailangan ng mas maraming glucose, na kung saan ito ay kumonsumo mula sa katawan ng ina.
Gayundin, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng gestational diabetes mellitus, na nawawala pagkatapos ng panganganak. Ang mga phenomena na ito ay isinasaalang-alang sa loob ng normal na hanay, dahil ang mga ito ay sanhi ng aktibong pagpapalabas ng glucose ng katawan ng ina at ang pagkonsumo nito ng pagbuo ng fetus.
Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, mga sakit sa bato at atay, pancreatitis.
Ang pagbawas sa glucose ay maaari ding maging sa mga endocrine pathologies, halimbawa, na may adrenal insufficiency.
Diastase (o alpha-amylase)- isang enzyme na na-synthesize sa pancreas at salivary glands, ay naroroon sa maliit na halaga sa atay at bituka, kaya ang blood marker na ito ay pangunahing ginagamit upang masuri ang mga pancreatic disease at nagpapaalab na proseso sa salivary glands, at siyempre upang kumpirmahin ang mga sakit sa atay at gastrointestinal tract.
Ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang ay 25-125 U / l.
Ang isang pagtaas sa antas ng diastasis sa dugo ay sinusunod sa pancreatitis, cholecystitis, pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, atbp.
At isang pagbawas sa antas ng diastasis - na may toxicosis, hepatitis, pancreatic insufficiency.
Gamma-glutamyl transferase o gamma-glutamyl transpeptidase (GGT (GGTP) o GGTP) ay isang enzyme na naipon sa mga bato, atay at pancreas.
Ang pamantayan ng GGT para sa mga kababaihan ay hanggang sa 36 U / ml.
Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang GGT ay maaaring bahagyang tumaas, na nasa loob ng normal na hanay.
Sa mga sakit ng atay at biliary system (cholestasis, halimbawa), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa enzyme sa serum ng dugo. Maaari ding tumaas ang GGT sa diabetes mellitus.
Alkaline Phosphatase (AP)- isang enzyme na pangunahing kasangkot sa paglaki ng tissue ng buto.
Ang pamantayan ng alkaline phosphatase sa mga kababaihan ay 40-150 U / ml. Ang pagtaas sa enzyme na ito sa panahon ng pagpapagaling ng bali ay itinuturing na normal.
Sa mga buntis na kababaihan sa ikalawa at ikatlong trimester, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring maobserbahan, na dahil sa aktibong paglaki ng tissue ng buto ng pangsanggol.
Gayundin, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa mga buto o atay (halimbawa, na may hepatic cholestasis, hepatitis).
Gayundin, na may nakakahawang mononucleosis, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa unang linggo ng sakit.
Ang pag-inom ng antibiotics, magnesia, malalaking dosis ng bitamina C, hindi sapat na paggamit ng mga pagkaing mayaman sa calcium at phosphates ay nagpapataas din ng antas ng alkaline phosphatase sa dugo ng tao.
K+ (potassium), Na+ (sodium), Cl- (chlorine), Mg (magnesium), P (phosphorus), Fe (iron)- Ito ang mga pangunahing inorganic na sangkap na may mahalagang papel sa gawain ng buong organismo. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa ilang mahahalagang proseso: para sa mga contraction ng kalamnan, pagpapadaloy ng mga nerve impulses, metabolismo sa katawan ng tao, para sa pagpapanatili ng somatic pressure, pagpapanatili ng balanse ng acid-base, paggana ng nervous system, paglipat ng oxygen, atbp.
Ang parehong pagtaas at pagbaba sa nilalaman ng macro- at microelements sa katawan ng isang buntis ay humahantong sa mga problema sa kalusugan para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata, kaya mahalagang panatilihin ang mga tagapagpahiwatig na ito sa normal na hanay sa pamamagitan ng pagkuha ng espesyal na idinisenyo. bitamina at mineral complex para sa mga buntis na kababaihan.
Ang isang biochemical blood test ay dapat gawin lamang sa umaga at sa walang laman na tiyan, at ang huling pagkain ay dapat na 8-12 oras bago ang pagsubok.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Materyal mula sa site na zaletela.net.
Magkasama, ito ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit at komplikasyon na nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang isa sa mga mahahalagang pagsusuri upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng isang buntis ay isang biochemical blood test, kung saan ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa ALT at AST.
Mga tampok ng ALT at AST enzymes
Paglalarawan at pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST
Ang isa sa mga nangungunang enzyme na aktibong kasangkot sa paggawa ng maraming grupo ng mga amino acid ay transaminases ALT (alanine aminotransferase) at AST (aspartate aminotransferase). Ang lugar ng pagbuo at lokalisasyon ng AST ay mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang kalamnan tissue at ang atay.
Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST ay naiiba sa bawat isa at nakasalalay sa:
- Edad ng pasyente
- Kasarian
- timbang ng katawan
- Pamumuhay
Ang pagkakaroon ng naturang mga enzyme ay nabanggit din sa katawan ng isang perpektong malusog na tao, at sa mga lalaki ang kanilang bilang ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Kung sakaling ang mga isinagawang pag-aaral ay nagpapakita ng pagtaas sa mga enzyme na ito, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang sakit sa katawan.
Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng paulit-ulit na biochemical na pagsusuri sa dugo sa loob ng ilang linggo, at kahanay sa mga ito, ang anamnestic data ay kinokolekta.
Sa medikal na kasanayan, ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng ALT at AST ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri sa biochemical.
Upang makakuha ng tumpak at layunin na impormasyon, pinakamahusay na kumuha ng pagsusuri sa dugo sa unang kalahati ng araw nang walang laman ang tiyan.
Ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST ay may mga makabuluhang pagkakaiba:
- Para sa mga kababaihan, ang mga konsentrasyon ng enzyme hanggang sa 31 U / ml ay itinuturing na magagandang resulta.
- Sa mas malakas na kasarian, ang mga halaga ng ALT ay hindi dapat lumampas sa 45 U / ml, at ang konsentrasyon ng AST ay dapat nasa loob ng 47 U / ml.
- Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antas ng ALT sa katawan ng isang babae ay maaaring hanggang sa 35 U / ml, at AST - hanggang sa 31 U / ml.
Kung sakaling ang mga tagapagpahiwatig ng mga enzyme na ito ay makabuluhang nadagdagan, kung gayon ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies sa katawan ng tao.
Nakataas na antas ng ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis
Pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis
Ang isa sa mga pangunahing pagsusuri sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol ay isang biochemical blood test. Ang ganitong pag-aaral ay kinakailangang sinamahan ng isang pagtatasa ng mga enzyme - ang mga tiyak na protina na aktibong kasangkot sa iba't ibang mga biochemical na reaksyon.
Kadalasan, ang atensyon ng mga espesyalista sa panahon ng pagbubuntis ay naaakit ng mga enzyme tulad ng:
Ang ALT ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa mga proseso ng metabolic, at isang malaking halaga nito ay matatagpuan sa atay at bato. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katanggap-tanggap na nilalaman ng ALT sa katawan ay hanggang sa 35 U / ml.
Kung sakaling masuri ng mga pag-aaral ang isang pagtaas sa enzyme na ito, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad sa katawan ng isang buntis ng mga pathologies tulad ng:
- Mga sakit sa atay ng iba't ibang kalikasan
- Toxicosis ng mga buntis na kababaihan
Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng AST enzyme ay sinusunod sa mga organo tulad ng:
Higit pang impormasyon tungkol sa pagsusuri ng dugo para sa ALT at AST enzymes ay matatagpuan sa video.
Ang pag-diagnose ng bahagyang labis sa mga pinahihintulutang antas ng AST ay maaaring magpataas ng mga hinala para sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng edema o banayad o katamtamang patolohiya ng bato.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang nilalaman ng enzyme na ito sa katawan ng isang babae ay itinuturing na hanggang sa 31 U / ml.
Kung ang tagapagpahiwatig ng AST ay lubos na lumampas sa mga pinahihintulutang halaga, kung gayon ang mga espesyalista ay maaaring maghinala sa pag-unlad sa katawan ng babae ng mga pathologies tulad ng:
- Atake sa puso
- Trombosis ng pulmonary arteries
- Mga pinsala sa kalamnan ng iba't ibang kalikasan
- Mga pagkabigo sa proseso ng pag-agos ng apdo
- Mga pathologies ng pancreas ng isang talamak na kalikasan
Pagbaba ng ALT at AST
Ang ALT at AST transaminases ay isa sa mga mahahalagang medikal na tagapagpahiwatig, ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang masuri ang mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng parehong mga bata at matatanda. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme na ito ay nagpapahintulot sa amin na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa kurso ng mga nakakahawang sakit sa katawan ng tao, iba't ibang mga pinsala at pinsala sa mga organo bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad.
Ang proseso ng pagbabawas ng mataas na konsentrasyon ng ALT at AST sa katawan ng tao ay maaaring magpatuloy nang nakapag-iisa at ito ay magsisimula kaagad pagkatapos na maalis ang mga pangunahing sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.
Ang pagsasagawa ng iba't ibang mga pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis, ang nangungunang lugar kung saan kabilang ang isang biochemical blood test, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang patolohiya sa oras at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito.
Nakataas na ALT sa panahon ng pagbubuntis
Marahil ay may isang taong nagkaroon ng ganoong sitwasyon o may nakakaalam tungkol dito, isang bagay na hindi ko lubos na mapagkakatiwalaan sa aking doktor.
Ang lahat ng mga pagsusuri ay normal, maliban sa ALT (nadagdagan sa 66 sa rate na hanggang 40). Negatibo ang hepatitis.
Pinag-aralan ko ang mga anotasyon para sa lahat ng gamot na iniinom ko. Sa anotasyon sa utrozhestan (hindi pa rin nakansela, 200 mg araw-araw) ito ay nakasulat sa panahon ng pagbubuntis sa mahabang panahon na may matinding pag-iingat, dahil. maaaring maging sanhi ng dysfunction ng atay. Iginuhit ko ang atensyon ng doktor ngayon dito, at sinabi niya sa akin, "Dahil dito, hindi ito maaaring mangyari."
Inireseta niya ang isang ultrasound scan ng mga organo ng tiyan (atay, bato, gallbladder) at Essentiale. Mapanganib ba ang paggawa ng gayong ultratunog sa panahon ng pagbubuntis?
Dahil sa kung ano ang maaaring magkaroon ng pagtaas lamang sa enzyme na ito?
Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagdadala ng sanggol, ang katawan ng babae ay nasa ilalim ng matinding stress, kaya madalas na napansin na ang antas ng ALT at AST ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari kahit na may negatibong pagsusuri para sa hepatitis. Ang iba't ibang mga karamdaman sa atay ay maaaring sanhi ng compression nito, na tumataas habang lumalaki ang fetus. Kung ang mga pagbabago ay napansin sa pagsusuri ng biochemical, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri bago ang sandali ng paghahatid.
Mga sanhi ng pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng dugo
Hanggang sa 12 linggo, ang bawat babae ay kinakailangang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, na kinabibilangan ng donasyon ng dugo upang makilala ang iba't ibang mga sakit. Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase) ay nagpapakita ng gawain ng atay. Ang kanilang pagtaas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang patolohiya, kahit na ang mga sintomas ay ganap na wala. Bagama't normal ang pagsusuri sa simula ng pagbubuntis, maaaring tumaas ang liver enzyme anumang oras. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa pagtatapos ng pangalawa o simula ng ikatlong trimester.
Ang phenomenon na ito ay dahil sa:
- Ang presyon ng fetus sa atay, na - sa turn - ay humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng organ.
- Tumaas na pagkarga sa katawan at pagkakalantad sa isang malaking bilang ng mga hormone.
- Ang pag-inom ng ilang mga gamot upang mapanatili ang pagbubuntis.
- Pagwawalang-kilos ng apdo dahil sa compression ng mga panloob na organo.
- Ang pag-unlad ng hepatosis laban sa background ng pagdadala ng isang sanggol (hepatosis ng mga buntis na kababaihan).
Mga klinikal na pagpapakita
Ang mataas na ALT ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng mga sakit sa atay, biliary tract, o pagkalasing ng katawan. Ang pagtaas ng pagkarga sa katawan ng ina ay maaaring magdulot ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis. Tumataas ang AST kapag umiinom ng maraming gamot, kabilang ang mga gamot na pinanggalingan ng halaman.
Bago ang mga pagsusuri, ang isang buntis ay maaaring maghinala ng mga paglihis mula sa pamantayan para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang bilang ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay maaaring maobserbahan:
- walang gana kumain,
- hindi karaniwang sakit sa tiyan,
- pagduduwal at pagsusuka,
- paninilaw ng balat,
- sakit sa dumi,
- kahinaan,
- pangangati ng balat,
- mga karamdaman sa pamumuo ng dugo,
- dyspepsia ng tiyan,
- nadagdagan ang produksyon ng gas.
Sa pagkakaroon ng gayong mga sintomas, obligado ang doktor na magreseta ng biochemical blood test sa buntis. Kung nakita ang mataas na antas, kinakailangan ang agarang paggamot. Pagkaraan ng ilang panahon, ibibigay ang pangalawang pagsusuri upang masubaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng babae.
Mula sa labis na stress sa panahon ng pagbubuntis, ang atay ay maaaring magpahayag ng sarili sa anumang oras.
Sa kawalan ng hepatitis ay inireseta:
- pagwawasto ng diyeta;
- ang pag-aalis ng mga gamot na maaaring magdulot ng paglala ng kondisyon;
- droppers upang suportahan ang gawain ng katawan ng ina.
Pag-troubleshoot
Ang mga problema sa atay o gallbladder ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pagdadala ng isang sanggol, kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga huling yugto, kapag ang mga panloob na organo ay malakas na na-clamp ng lumalaking matris. Ang mataas na antas ng ALT at AST ay matatagpuan sa mga kababaihan na hindi kailanman nagdusa mula sa mga sakit ng mga panloob na organo.
Kung may nakitang mataas na rate, dapat ipadala ng espesyalista ang babae para sa mga karagdagang pagsusuri upang ibukod ang:
Ang mga pagpapakita ng hepatosis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring dagdagan ang paggamit ng bitamina complex at malnutrisyon, pati na rin ang sobrang timbang.
Kung walang natukoy na mga seryosong pathologies sa gawain ng mga panloob na organo, ang espesyalista ay gumagawa ng mga sumusunod na appointment:
- Pagsasaayos ng nutrisyon sa pag-aalis ng mataba, pritong pagkain, pagbaba sa mga produktong hayop at pagtaas sa mga pagkaing halaman.
- Pagkansela ng mga gamot, pagkuha ng mga bitamina, mga herbal na halamang gamot, na naging sanhi ng pagkasira sa paggana ng mga panloob na organo.
- Paghirang ng mga paghahanda ng enzymatic, droppers.
Sa mga pathology na hindi nagbabanta sa buhay ng ina at anak, posible na mapanatili ang pagbubuntis hanggang sa katapusan ng termino. Sa mga huling yugto, ang isang babae ay maaaring mapanatili dahil sa mataas na ALT at AST, dahil ang kondisyon ng fetus ay maaaring lumala anumang oras. Sa hepatitis, sinusubukan ng mga espesyalista na pigilin ang pagbubuntis hanggang sa pinakamainam na ligtas na panahon upang maisagawa ang isang pang-emerhensiyang paghahatid. Depende sa kondisyon ng ina, ang paraan ng paghahatid ay pinili. Dahil ang mataas na ALT at AST ay maaaring humantong sa kapansanan sa pamumuo ng dugo, ang paggawa ng caesarean section ay lubhang mapanganib, kailangan mo munang gamutin at ibalik ang clotting.
Nakataas ang ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay regular na kumukuha ng mga pagsusulit at sumasailalim sa mga instrumental na pagsusuri. Ang lahat ng data ng diagnostic ay napakahalaga, dahil pinapayagan nila ang napapanahong pagtuklas ng mga proseso ng pathological.
Ang ALT at AST ay dalawang enzyme sa atay na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa atay. Kung ang isang pagtaas sa mga sangkap na ito ay matatagpuan sa mga pagsusuri ng isang buntis, ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat na hinahangad.
Mga transaminase
Ano ang mga sangkap na ito? Ang ALT at AST ay mga enzyme mula sa pangkat ng mga transaminase. Ang mga sangkap na ito ay naglilipat ng pangkat ng amino mula sa molekula ng amino acid patungo sa keto acid. Salamat sa reaksyong ito, ang pagpapalitan ng mga nitrogenous compound ay nauugnay sa metabolismo ng karbohidrat.
Mayroong maraming iba't ibang mga transaminases, ngunit dalawa sa pinakamahalaga ay:
- Alanine aminotransferase - ALT. Ang sangkap na ito ay kasangkot sa metabolismo ng amino acid alanine.
- Aspartate aminotransferase - AST. Ang enzyme ay idinisenyo upang tumugon sa aspartic acid.
Kung wala ang mga sangkap na ito, ang isang bilang ng mga biochemical na proseso ay imposible, kaya gumaganap sila ng isang mahalagang papel sa katawan. Gayunpaman, karaniwang karamihan sa mga enzyme ay matatagpuan sa loob ng mga selula ng atay - mga hepatocytes. Maliit na porsyento lamang ng mga sangkap ang umiikot sa dugo.
Kapag nasira ang isang hepatocyte, iniiwan ng mga enzyme ang selula sa dugo at tumataas ang antas ng mga transferase.
Paano matukoy?
Bago pag-aralan kung bakit maaaring tumaas ang ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis, sulit na malaman kung paano natutukoy ang mga sangkap na ito.
Para sa isang practitioner, mahalagang matukoy ang dami ng enzymes sa peripheral (venous blood). Ito ay para sa substrate na ito na ang ilang mga pamantayan ng ALT at AST ay naitatag, na hindi dapat lumampas sa panahon ng pagbubuntis.
Upang malaman ang antas ng mga enzyme, ginagamit ang isang biochemical blood test, ito ay ginaganap nang maraming beses sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pag-aaral, ang venous blood ng umaasam na ina ay kinuha at ipinadala sa laboratoryo.
Sa kurso ng isang biochemical na pag-aaral, ang iba pang mga enzyme sa atay, ang antas ng kabuuang protina, ang estado ng carbohydrate at lipid metabolismo ay tinutukoy din. Ang pag-aaral na ito ay lubhang mahalaga upang matukoy ang kalagayan ng mga panloob na organo ng pasyente.
Ang biochemical analysis ay dapat gawin sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dahil ang ilang mga parameter ay maaaring magbago pagkatapos kumain. Upang ang mga enzyme ng atay ay maging maaasahan, ilang araw bago ang paghahatid, hindi ka dapat gumamit ng mga droga at alkohol, bagaman ito ay totoo para sa isang buntis sa anumang panahon ng pagbubuntis.
OK ang halaga
Ang mga konsentrasyon ng ALT at AST ay maaaring magbago sa buong buhay, kahit na ang proseso ng pathological sa atay ay hindi nangyayari. Ito ay dahil sa tumaas na pagkarga sa katawan kapag nalantad sa ilang mga kadahilanan.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng mga enzyme ay maaari ring magbago, dahil ang atay sa panahon ng pagbubuntis ay nagde-detoxify sa katawan ng hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng fetus.
Ang pamantayan ng AST sa unang trimester ng pagbubuntis ay mas mababa sa 31 U / l. Sa mga susunod na trimester, ang indicator ay 30 units.
Ang pamantayan ng ALT sa unang trimester ay hindi hihigit sa 32 mga yunit / l. Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang 0 ay mas mababa sa 31.
Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay naa-average at maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga laboratoryo. Ang kagamitan ng isang partikular na departamento ng diagnostic ay maaaring seryosong magkakaiba at ang pamantayan ng pagsusuri ay mababago. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang mga halaga ng sanggunian sa form ng pagsubok.
Kung ang AST at ALT ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat mataranta. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga lumilipas na pagtalon sa mga enzyme ay posible dahil sa impluwensya ng fetus sa atay ng umaasam na ina.
Mga dahilan ng pagtaas
Gayunpaman, kung ang ALT o AST ay tumaas sa ilang mga pagsubok, inirerekomenda na tukuyin ang sanhi ng kundisyong ito.
Ang pagtaas ng transaminases ay isa sa mga pamantayan para sa isang espesyal na sindrom - cytolysis. Ang terminong ito ay nangangahulugan ng pagkamatay ng mga selula ng atay, na katangian ng ilang mga sakit ng organ.
Sa labas at sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanhi ng cytolysis ay maaaring:
- Pagkalantad sa droga - hepatitis na dulot ng droga.
- Viral na pinsala sa katawan.
- Pamamaga ng gallbladder - cholecystitis.
- autoimmune hepatitis.
- Cirrhosis ng atay - hindi palaging humahantong sa isang pagtaas sa mga transaminases.
Para sa pagbubuntis, dalawa pang pathological na kondisyon ang espesyal - yellow liver atrophy sa unang trimester ng pagbubuntis at preeclampsia (ang lumang pangalan ay late toxicosis).
Ang pagtukoy ng isang tiyak na dahilan ay hindi laging madali. Dapat isaalang-alang ng doktor ang data ng anamnesis, ang klinikal na larawan ng sakit. Para sa karagdagang mga diagnostic, ang isang bilang ng mga pagsusuri at instrumental na pag-aaral ay isinasagawa.
hepatitis na dulot ng droga
Ang atay ay lubhang madaling kapitan ng mga epekto ng iba't ibang gamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkarga dito ay tumataas at ang impluwensya ng kahit maliit na dosis ng mga gamot ay maaaring magdulot ng nakakalason na epekto.
Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay tumatanggap ng kaunting gamot sa panahon ng pagbubuntis, dahil sinisikap ng mga doktor na maiwasan ang masamang epekto sa fetus. Gayunpaman, kung minsan imposibleng maiwasan ang pagrereseta ng mga gamot.
Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga hepatocytes:
- Antibiotics ng iba't ibang grupo. Kahit na ang mga macrolide na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring seryosong makapinsala sa mga selula ng atay at maging sanhi ng hepatitis.
- Mga gamot sa tuberkulosis - Ang mga gamot na ito ay minsan ding inireseta sa panahon ng pagbubuntis.
- Mga hormonal na gamot, kabilang ang mga gamot para sa paggamot ng paulit-ulit na pagkakuha.
- Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa panahon ng pagbubuntis, aspirin lamang ang maaaring gamitin, ngunit maaari rin itong makaapekto sa mga selula ng atay.
- Mga anticonvulsant at antiepileptic na gamot.
- Mga gamot upang gamutin ang mga impeksyon sa fungal.
- Diuretics (diuretics) - sa ilang mga kaso, ay inireseta sa isang buntis.
- Mga gamot na antiarrhythmic.
- Mga gamot para sa diyabetis - dapat kanselahin sa panahon ng pagbubuntis kasama ang paglipat sa insulin.
Ang alkohol ay may katulad na mekanismo ng impluwensya sa atay. Nagdudulot din ito ng toxicity sa atay at pagpapalabas ng ALT at AST. Gayunpaman, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.
Viral hepatitis
Mayroong isang pangkat ng mga virus na may espesyal na pag-aari upang makahawa sa mga selula ng atay. Ang mga microorganism na ito ay tinatawag na hepatitis A, B, C, E, D na mga virus at iba pang mas bihirang uri.
Ang hepatitis A virus ay maaari lamang maging sanhi ng isang matinding proseso ng pamamaga, ito ay humahantong sa mga malubhang sintomas at hindi maaaring palampasin ng isang buntis. Minsan ang gayong malubhang sakit ay humahantong sa pagwawakas ng pagbubuntis.
Ngunit ang mga virus ng hepatitis B, C at E ay maaaring maging sanhi ng parehong talamak at talamak na proseso. Ang talamak na viral hepatitis ay maaaring halos asymptomatic at ang tanging senyales ng sakit sa kasong ito ay ang pagtaas ng mga transaminases.
Ang hepatitis E virus ay ang pinaka-mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang mikroorganismo na ito ay nakakagambala sa pag-unlad ng sanggol at madalas na humahantong sa pagkakuha.
Upang makagawa ng diagnosis, ang isang serological na pagsusuri sa dugo ay inireseta upang makilala ang mga marker ng virus. Ang pagtuklas ng mga antibodies o genetic na materyal ng mga pathogen ay ginagawang posible na gumawa ng diagnosis na may isang punto at simulan ang paggamot.
Cholecystitis
Ang sakit sa gallstone ay nag-aalala sa isang malaking bilang ng mga tao na may iba't ibang edad. Ito ay ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo na kadalasang nagiging sanhi ng cholecystitis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dingding ng gallbladder.
Nag-aambag sa paglala ng sakit sa mga buntis na kababaihan:
- Pagbaba ng immune forces ng umaasam na ina.
- Tumaas na lagkit ng apdo.
- Pagtaas sa intra-tiyan na presyon.
- Mga pagbabago sa antas ng hormonal.
Bilang resulta ng mga salik na ito, ang mga bato ay bumabara sa lumen ng pantog at nagiging sanhi ng pamamaga ng dingding nito.
Ang talamak na cholecystitis ay isang sakit sa operasyon. Mayroon siyang matingkad na klinikal na larawan. Ang pasyente ay dadalhin sa surgical hospital, kung saan ang gynecologist at ang surgeon ay magkasamang tinutukoy ang mga taktika ng paggamot.
Ang talamak na cholecystitis ay maaaring mangyari sa mga hindi naipahayag na mga sintomas. Ang isang bahagyang bigat sa kanang bahagi, isang pagbabago sa dumi, pagduduwal ay maaaring hindi nakakaabala sa isang buntis. Ngunit sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa mga enzyme sa atay ay madalas na matatagpuan.
autoimmune hepatitis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng exacerbation ng anumang mga sakit ng immune system ay tumataas. Ang sistema ng pagtatanggol ng ina ay seryosong itinayong muli upang masanay sa pagkakaroon ng karagdagang mapagkukunan ng mga dayuhang protina - ang katawan ng bata.
Ang kadahilanan na ito ay maaaring maging sanhi ng pagpapakita ng autoimmune hepatitis. Ang sakit ay medyo bihira. Sa patolohiya na ito, mayroong isang tiyak na genetic defect na nagiging sanhi ng pag-atake ng immune cells ng babae sa kanyang sariling mga hepatocytes. Namamatay ang mga selula ng atay at inilalabas ang mga transferase. Ang antas ng ALT at AST sa dugo ay seryosong tumaas.
Ang isang tampok ng sakit ay itinuturing na ang nangingibabaw na edad ng pagsisimula ng mga 20-30 taon, at ang panahong ito ay ang pinaka-kanais-nais para sa pagbubuntis at panganganak. Samakatuwid, na may pagtaas ng mga paglilipat sa isang buntis at ang kawalan ng data para sa iba pang mga sakit, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa autoimmune hepatitis.
Ang mga partikular na pag-aaral sa mga marker ng sakit ay nakakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang paggamot sa sakit ay hindi madali at kumplikado ang kurso ng pagbubuntis.
Fatty degeneration ng atay
Ang maagang toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon. Kadalasan ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka, na itinuturing ng marami na isang obligadong kasama ng pagbubuntis.
Higit pang mga bihirang uri ng toxicosis ay paglalaway, convulsions, dermatoses, osteomalacia, bronchial hika at, sa wakas, yellow liver atrophy.
Ang yellow liver atrophy ay mas madalas na resulta ng matinding pagsusuka at dehydration. Napakabihirang na ang ganitong uri ng toxicosis ay nagpapakita mismo.
- Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal, mayroong pagbabago sa metabolismo sa mga hepatocytes.
- Nagsisimula ang fatty degeneration sa loob ng mga selula ng atay.
- Ang laki ng organ ay nabawasan.
- Ang antas ng mga enzyme ay tumataas dahil sa pagkamatay ng cell.
- Tumataas ang bilirubin at nangyayari ang jaundice.
- Ang atay ay hindi maaaring magsagawa ng detoxification ng dugo, nangyayari ang mga karamdaman sa nerbiyos at pagkawala ng malay.
- Napakabilis ng proseso - sa loob ng 3 linggo.
Ang bihirang komplikasyon na ito ay nangangailangan ng pagwawakas ng pagbubuntis, ngunit ang mga pagbabago sa atay ay maaaring hindi na maibabalik.
Preeclampsia
Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, maaaring walang toxicosis. Gayunpaman, ang isang medyo karaniwang late na komplikasyon ay preeclampsia o preeclampsia.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pagbabago:
- Tumataas ang presyon ng dugo.
- Ang mga tubule ng bato ay nagsisimulang dumaan sa protina na pinalabas sa ihi.
- Nangyayari ang edema.
- Ang pag-andar ng nervous system at iba pang mga organo ay may kapansanan.
Ang atay sa patolohiya na ito ay malubhang apektado din. Ang jaundice ay nangyayari, ang detoxification function ng atay ay nabalisa, at ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng organ ay naghihirap.
Kahit na sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, ang mga pagbabago sa mga pagsusuri ay maaaring humantong sa doktor sa ideya ng paparating na preeclampsia. Ang pinsala sa mga selula ng atay ay humahantong sa pagtaas ng mga transaminase.
Ang pinsala sa atay sa kondisyong ito ay hindi palaging nangyayari, ngunit kung ang isang babae ay nasuri na may preeclampsia, hindi nakakagulat na madagdagan ang ALT at AST.
Anong gagawin?
Mahalagang malaman ng umaasam na ina hindi lamang ang mga dahilan ng pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo, kundi pati na rin ang mga karagdagang taktika.
Una sa lahat, ang data ng biochemical study ay dapat talakayin sa iyong gynecologist. Sasabihin sa iyo ng espesyalista ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa isang partikular na laboratoryo at, kung kinakailangan, magreseta ng pangalawang pagsusuri.
Ang karagdagang diagnostic na paghahanap ay isasagawa ng isang espesyalista:
- Sa tulong ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral, matutukoy ng doktor ang sanhi ng pagtaas ng mga enzyme.
- Ang isang tiyak na paggamot para sa sakit ay irereseta, na sa ilang mga kaso ay isinasagawa sa isang ospital.
- Ang isyu ng posibilidad ng pagpapahaba ng pagbubuntis at ang paraan ng panganganak ay nareresolba.
Huwag mag-alala hanggang sa makuha mo ang pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa iyong kalusugan. Maraming mga sanhi ng mataas na transaminases ang matagumpay na ginagamot at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon para sa fetus.
Pagtaas ng ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis
Ang Ast at Alt ay mga endogenous enzymes na na-synthesize sa intracellularly at isang limitadong halaga ng mga ito ang pumapasok sa bloodstream. Kung ang alt at ast ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong proseso ng pathological na hindi nagbabanta sa buhay ng babae at sa pag-unlad ng bata. Upang mapanatiling normal ang mga antas ng transaminase, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng doktor tuwing dalawang linggo, at mag-donate ng dugo ayon sa itinakdang iskedyul.
Pagsasagawa ng pagsusuri
Ang mga umaasang ina sa buong pagbubuntis ay napipilitang sumailalim sa mga pagsusuri at patuloy na kumuha ng mga pagsusulit. Ito ay kinakailangan upang malinaw na masubaybayan ng doktor ang kurso ng pagbubuntis at matukoy kung ano ang mali sa mga unang yugto. Ang isa sa pinakamahalagang pamamaraan ay isang biochemical blood test. Binubuo ito ng maraming mga tagapagpahiwatig, ang bawat isa ay nagdadala ng ilang impormasyon tungkol sa estado ng mga panloob na organo.
Ang pamamaraan ay kinakailangang isagawa sa isang walang laman na tiyan, ipinagbabawal na uminom ng kape, pati na rin ang soda. Isang araw bago ang pamamaraan, dapat tanggihan ng isang buntis ang matamis, mataba at de-latang pagkain. Ang hapunan sa araw bago ay dapat na magaan at binubuo ng alinman sa salad ng gulay o sinigang na gatas.
Sa panahon ng pag-aaral, ang venous blood ay binawi sa dami ng ml at nalason sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay hindi masakit, ngunit maaaring magdulot ng pagkahilo sa ilang kababaihan. Ang kamay ng isang babae ay nilagyan ng isang tourniquet upang ang peripheral vein ay malinaw na nakikita, at ang doktor ay maaaring mabutas ito sa unang pagkakataon. Susunod, ang balat sa braso ay disimpektahin at isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang espesyal na hiringgilya. Ang resultang biomaterial ay ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo, at ang babae ay dinidikit ng band-aid sa lugar ng pagbutas at pinauwi.
Ang mga resulta ng pagsusuri, bilang isang patakaran, ay hindi kailangang maghintay nang matagal, dahil ang dugo ay sinusuri kaagad, kung hindi man, ito ay nagsisimula sa namuong at isang tiyak na bilang ng mga tagapagpahiwatig ay nawala. Ang isang transcript ng pagsusuri ay maaaring makuha sa mismong susunod na araw. Gumagamit ang mga laboratoryo ng iba't ibang kagamitan, kaya kung minsan ang mga normal na halaga para sa parehong buntis ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng diagnosis.
Bilang karagdagan sa isang nakagawiang pagsusuri, ang isang indikasyon para sa pagsasailalim sa pagsusuri para sa antas ng ast at alt ay maaaring mga katangiang sintomas, gaya ng:
- nadagdagan ang protina sa ihi;
- altapresyon;
- pamamaga ng mga binti at braso;
- paninilaw ng balat;
- mataas na bilirubin sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
- madalas na belching;
- pakiramdam ng kapaitan sa bibig;
- sakit sa hypochondrium;
- madalas na pagkahilo;
- pananakit ng dibdib;
- walang gana kumain;
- kinakapos na paghinga;
- nadagdagan ang pagkapagod;
- kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
- pagkawalan ng kulay ng mga dumi at ihi;
- pagduduwal at pagsusuka sa mga huling buwan ng pagbubuntis.
Karamihan sa mga sintomas sa itaas ay nakagawian para sa pagbubuntis, kaya ang mga kababaihan ay hindi nagmamadali na iulat ang mga ito sa doktor, na makabuluhang nagpapalubha sa pagsusuri at, nang naaayon, ay naantala ang paggamot. Kung nais mong magsilang ng isang malusog na sanggol, kahit na ang kaunting pagbabago sa karaniwang estado ay dapat na isang dahilan upang makita ang isang doktor. Sa pamamagitan ng pagkaantala sa konsultasyon, sinasadya mong pukawin ang pag-unlad ng isang malubhang sakit. Ang interpretasyon ng mga resulta, pati na rin ang pagpili ng corrective therapy, ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang self-diagnosis at self-treatment ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaari silang maging sanhi ng pagkupas ng fetus at pagkakuha.
AST at ALT - ano ito?
Ang Ast alt ay matatagpuan sa maraming organo ng tao - sa mga bato, atay, puso, gayundin sa mga kalamnan ng kalansay. Ang mga pangunahing pag-andar ng alt ast ay ang synthesis ng mga amino acid, at direktang alanine, na na-convert sa glucose. Siya ang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya para sa katawan ng tao. Hangga't ang pamantayan ng alt at ast ay pinananatili sa katawan, ang bilang ng mga enzyme sa dugo ng tao ay minimal, ngunit kapag ang istraktura ng mga selula ng mga organo sa itaas ay nabalisa, ang protina enzyme ay nagbabago. Kung mas nasira ang organ, mas mataas ang nilalaman ng ast at alt sa panahon ng pagbubuntis.
Kung ang alt at ast ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis, ito ay kadalasang nauugnay sa mga pagbabago sa atay, na maaaring makapukaw ng mga komplikasyon tulad ng preeclampsia, cholestasis ng pagbubuntis at talamak na mataba na pagkabulok ng atay. Ang pinakamalaking halaga ng alanine minotransferase ay nasa atay, kaya ang pagbabago sa aktibidad ng enzyme ay ang unang tanda ng patolohiya ng partikular na organ na ito. Ang aspartate aminotransferase ay maaaring makita sa mga sugat ng kalamnan ng puso. Kung sabay-sabay kang kukuha ng pagsusuri para sa alt at ast, maaari mong kalkulahin ang de Ritis coefficient, ito ay karaniwang katumbas ng 1.33. Sa kaso ng sakit sa atay, ito ay mas mababa sa halagang ito, sa pagkakaroon ng patolohiya ng puso, ang tagapagpahiwatig ay magiging mas mataas.
Ang pagtaas ng Alt sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang atay ng babae ay hindi lamang nakayanan ang gawaing itinalaga dito dahil sa mabigat na pagkarga. Ang Alat at asat, na naiiba sa karaniwan, ay maaaring ma-trigger ng kakulangan ng bitamina B6. Ang isa pa sa mga posibleng dahilan na pumukaw ng pagtaas ng alt at ast sa panahon ng pagbubuntis ay cirrhosis at hepatitis.
Ang Hepatitis E ay lalong mapanganib, sa karamihan ng mga kaso ito ay humahantong sa pagkakuha. Ang mga form B, C, A ay maaaring ganap na asymptomatic, at ang tanging tagapagpahiwatig ng kanilang presensya ay ang antas ng transamylase.
Imposibleng masuri ang mga pathology na ito batay sa antas ng alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri - mga pagsusuri sa atay, pati na rin ang pagsusuri sa ultrasound ng atay.
Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at mga dahilan para sa pagkakaiba
Sa panahon ng pagbubuntis, ang rate ng ast ay hanggang sa 31-33 U / ml, alt-hanggang sa 31 U / l. Kung ang ast ay tumaas, bilang karagdagan sa mga komplikasyon sa itaas ng pagbubuntis, maaari itong ma-trigger ng:
- saradong mga pinsala sa puso;
- mga impeksyon sa autoimmune;
- nakakalason na pinsala sa atay na may mga gamot;
- purulent-septic na sakit ng mga panloob na organo;
- kolestasis;
- mga paglabag sa hepatic na daloy ng dugo;
- malignant na mga tumor at metastases.
Dapat tandaan na hindi lahat ng mataas na rate sa mga buntis na kababaihan ay nakakaalarma para sa mga doktor. Kung ang pagkakaiba mula sa pamantayan ay umalis lamang ng ilang mga yunit - ito ay isang variant ng pamantayan, ang estado kapag ang ast ay tumaas ng 5 o higit pang beses ay nagdudulot ng pag-aalala.
Ang pinakamataas na tagapagpahiwatig ng alt sa dugo ay nagpapahiwatig ng atake sa puso, kung ang tagapagpahiwatig ay nadagdagan ng 20 beses, kung gayon ito ay hepatitis o pancreatitis. Sa mga buntis na kababaihan, ang pagtalon sa mga antas ng transamylase ay maaaring sanhi ng labis na ehersisyo, madalas na pagkonsumo ng fast food, muscle strain, emosyonal na kaguluhan, at mga nakakahawang sakit. Kung ang isang babae, ilang sandali bago ang paghahatid, ay sumailalim, halimbawa, catheterization o ibang pamamaraan na lumalabag sa integridad ng balat, ang mataas na antas ng mga enzyme ng pangkat na ito ay maaaring mapansin sa dugo.
Hiwalay, mahalagang tandaan ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagdadala ng sanggol. Ang katotohanan ay ang atay ay lubhang madaling kapitan sa panahon ng pagbubuntis, at ang pinakamaliit na nakakalason na epekto dito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula nito at isang sakit tulad ng cytolysis. Kabilang sa mga gamot na pinaka may kakayahang lumabag sa integridad ng organ at nagdudulot ng pagtaas sa ast at alt, mapapansin ito:
- ang mga antibiotics, kahit na ang mga macrolides na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring seryosong makapinsala sa organ at maging sanhi ng hepatitis;
- mga gamot para sa paggamot ng tuberculosis, na kung minsan ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis;
- mga hormonal na ahente na maaaring inireseta upang maiwasan ang pagkakuha;
- non-steroidal anti-inflammatory drugs, kahit na ang aspirin ay maaaring makaapekto sa mga selula ng atay;
- anticonvulsant at antiepileptic na gamot;
- mga gamot na antifungal;
- diuretics, na inireseta sa mga buntis na kababaihan upang gawing normal ang pag-andar ng bato;
- Ang mga gamot para sa diyabetis ay lalong nakakapinsala, dapat silang kanselahin sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay pansamantalang inilipat sa insulin.
Mga tampok ng paggamot
Kung ang mga tagapagpahiwatig ng ast at alt ay overestimated, ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga cell ng isang tiyak na organ, kaya kailangan mong seryosong harapin ang paggamot nito. Imposibleng babaan ang mga indicator sa pamamagitan ng gamot; magagawa lamang ito ng tamang pamumuhay at napapanahong paggamot ng mga sintomas ng pagkabalisa. Tandaan na walang mataas na rate sa isang normal na estado ng kalusugan, at ast, alt ay hindi ang sanhi ng sakit, ngunit ang kinahinatnan nito.
Ang gawain ng pasyente ay ang napapanahong pagkilala sa mga sintomas at pakikipag-ugnay sa isang doktor, at ang gawain ng doktor ay ang tamang pagsusuri at therapy, na hindi nakakapinsala sa ina at anak. Dapat pansinin na ang paraan ng therapy ay indibidwal, dahil ang edad ng ina, ang tagal ng pagbubuntis at, siyempre, ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga enzyme sa dugo ay isinasaalang-alang.
Ang pagtalon sa mga enzyme ng protina ay hindi isang dahilan upang malutas ang pagbubuntis sa pamamagitan ng caesarean section. Karamihan sa mga kababaihan ay nanganak nang natural. Ang isang pagbubukod ay ang talamak na hepatitis at cirrhosis, na maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng atay sa panahon ng mga pagtatangka, pati na rin ang pagpalya ng puso, na maaaring magdulot ng kamatayan para sa ina at anak.
Sa panahon ng pagbubuntis, hindi lamang mga pagbabago sa hormonal ang nangyayari, ang buong katawan ay nakakaranas ng pagkarga, kaya't kinakailangang seryosohin ang mga regular na pagsusuri sa isang doktor. Ang atay at puso sa panahon ng pagbubuntis ay pinipilit na magtrabaho nang may paghihiganti upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng dalawang organismo. Sa oras na ito, kailangan nilang alagaan at alagaan sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kanilang diyeta, pati na rin ang pagprotekta sa kanilang sarili mula sa stress.
Ang pagbubuntis ay isang panahon na dapat tandaan ng isang babae na may mga positibong sandali, at hindi sa walang katapusang pagkagambala sa opisina ng doktor. Iyon ang dahilan kung bakit, planuhin ang iyong pagbubuntis nang maaga, at maiiwasan mo ang mga hindi kasiya-siyang sorpresa sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol, tulad ng hepatitis, pagkabigo sa bato at pagkagambala sa kalamnan ng puso. Ang lahat ng mga sakit na ito ay madaling matukoy gamit ang mga instrumental diagnostic na pamamaraan at ginagamot. Sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagbubuntis, at maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol.
Mga pamantayan ng ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis
Ang Alanine aminotransferase o ALT ay isang enzyme na matatagpuan sa cytoplasm ng mga selula ng atay at ilang iba pang mga organo (mga kalamnan ng kalansay, myocardium), kung saan ang aktibidad nito ay mas mababa. Ang anumang pinsala sa lamad ng selula ng atay ay humahantong sa pagtaas ng antas ng ALT sa dugo. Ang ALT ay ang pinaka tiyak na marker ng nagpapaalab na pinsala sa atay.
Bakit kumuha ng pagsusuri ng dugo para sa isang bata
Sa panahon ng 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ang antas ng ALT sa dugo ay maaaring bumaba ng 5-10%, at sa ika-3 trimester ito ay ganap na normal.
Ang pamantayan ng ALT sa dugo ay 0.1 - 0.78 µkat / l.
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ALT sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay pareho sa labas nito.
Ang aspartate aminotransferase o AST ay nasa atay, myocardium, mga kalamnan, bato, pancreas, at mga pulang selula ng dugo. Available ang AST sa dalawang anyo - mitochondrial (70%) at cytoplasmic (30%). Ang paglabas ng cytoplasmic AST, na mas mababa, ay nangyayari na may katamtamang pinsala sa atay. At ang mitochondrial (na 2.5 beses na higit pa) ay inilabas na may mas matinding pagkasira at ang pagkamit ng isang pathological na proseso sa mitochondria.
Ang isang maling pagtaas sa AST sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, i.e. paghihiwalay ng erythrocyte fraction ng AST.
Sa 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ang antas ng AST sa dugo ay maaaring bumaba ng 5-10%, at sa 3rd trimester dapat itong ganap na normal. Pagkatapos ng panganganak, maaaring lumaki ang AST dahil sa aktibong aktibidad ng muscular labor.
Gamma-glutamyltransferase
Ang gamma-glutamyltransferase, o GGT, ay tumataas sa cholestasis, isang may kapansanan na daloy ng apdo sa pamamagitan ng biliary tract. Bumababa ang GGT sa 1st at 3rd trimester ng pagbubuntis, at sa pangalawa maaari itong tumaas nang bahagya. Sa talamak at exacerbation ng mga malalang sakit sa atay, ang GGT ay tumataas.
Alkaline phosphatase
Ang alkaline phosphatase o alkaline phosphatase ay nakataas sa mga sakit ng atay at buto. Ang ALP sa mga matatanda ay higit na nagpapahiwatig ng hepatic cholestasis sa mga buntis na kababaihan. Ang mga halaga ng alkaline phosphatase sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay nagbabago sa bawat trimester. Sa unang ikatlo, maaari itong bumaba, at sa pangalawa at pangatlo, ito ay lumalaki. Sa pangalawa - sa pamamagitan ng isang third ng pamantayan, sa pangatlo - isang pagtaas ng hanggang 2 beses.
Ang rate ng alkaline phosphatase sa dugo ay 0.7-2.1 ?kat/l. Sa ikatlong trimester, normal itong umabot sa 4.2 ?kat/l.
kabuuang bilirubin
Ang Bilirubin ay nabuo sa proseso ng metabolismo ng hemoglobin. Pinalabas ng atay. Sa dugo ng mga buntis na kababaihan, ang bilirubin sa una o ikalawang trimester ay maaaring bumaba ng %, at sa pangatlo - ng 10-30%. Kung ang isang buntis ay may mataas na antas ng bilirubin sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang matukoy ang sanhi. Ang pinaka-malamang na paglala ng talamak na sakit sa atay o impeksyon sa viral hepatitis.
Ang pamantayan ng kabuuang bilirubin sa dugo ay 3.4 - 17.1 mol / l.
Mga kaugnay na balita
- pagtaas ng temperatura ng katawan.
IGOR MIRZOYAN AT ENSEMBLE
Ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo
Ang pagsusuri sa biochemical ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga paglabag sa gawain ng maraming mga organo, kabilang ang atay at puso. Ang AST ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa paggana ng puso, at ALT - sa paggana ng atay. Kung ang antas ay nakataas, ano ang ibig sabihin nito? Aling mga tagapagpahiwatig ng mga parameter na ito ang itinuturing na pamantayan, at aling mga paglihis?
Kapag tapos na ang pag-decode, ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng ALT ay itinuturing na tsinmol / (s l) at 0.10-0.69 μmol / (ml h).
Para sa tagapagpahiwatig ng AST, ang pamantayan ay magiging nmol / (s l) o 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Ito ay mga tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang sa pamamaraan ng Frenkel at Reitman, ang AST sa isang bata ay may iba pang mga tagapagpahiwatig.
Kung ang pagsusuri sa dugo ay isinagawa gamit ang isang optical test, pagkatapos ay sa 30 ° C ang pamantayan ay magiging 2-25 IU, ang tagapagpahiwatig ay mababago sa bata.
Ang pinakamalakas na pagtaas sa ALT ay nangyayari sa sakit sa atay. Ito ay totoo lalo na para sa hepatitis. Kung ang mga proseso ng cirrhosis ng atay ay sinusunod, kung gayon ang tagapagpahiwatig ng AST ay lalampas sa tagapagpahiwatig ng ATL.
Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita na ang AST ay nadagdagan ng dalawa o higit pang beses, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang myocardial infarction. Kung ang AST ay unang nakataas, at pagkatapos ay bumaba ito pagkatapos ng 4 na araw, malamang na walang atake sa puso.
Ang isang bata ay hindi dapat magkaroon ng ALT na higit sa 50 mga yunit bawat litro, at AST - 55 mga yunit bawat litro (hanggang sa 9 na taon). Sa isang bagong silang na sanggol, ang AST ay mananatili sa 140 units kada litro (hanggang 5 araw).
Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT
Matapos makumpleto ang pag-decode ng data, makikita na ang ALT ay tumataas hindi lamang sa mga sakit sa atay, kundi pati na rin sa mga problema sa iba pang mga organo. Gayunpaman, kadalasan ito ay mga sakit sa puso at atay na humahantong sa pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito. Ang listahan ng mga sakit kung saan tumataas ang ALT ay ang mga sumusunod: cirrhosis, tumor sa atay, jaundice, fatty liver, hepatitis, cell death, pancreatitis, mga problema sa atay sa panahon ng pagbubuntis, pinsala sa atay dahil sa toxicological damage, ilang mga nakakahawang sakit, myopathy, myocardial infarction, myocarditis, bone fractures, muscle ruptures. Ang ilang mga sangkap at gamot ay nagdudulot din ng pagtaas ng ALT.
Mga dahilan para sa pagbaba ng ALT
Matapos maisagawa ang pag-decode ng biochemistry, makikita na sa ilang mga sakit ang antas ng ALT ay maaaring bumaba. Kakatwa, ngunit ang pagbaba sa antas ng ALT ay kadalasang hindi nauugnay sa gawain ng atay. Kasama sa mga naturang sakit ang nakakahawang impeksyon sa genitourinary system, tumor neoplasms sa iba't ibang lugar ng katawan ng tao, hepatitis (alcoholic), kakulangan sa B6 dahil sa hindi tamang diyeta o masyadong madalas na paggamit ng mga inuming nakalalasing.
Paggamot ng mataas na antas ng ALT at AST
Upang mabawasan ang ALT at AST, kailangan mong maunawaan ang mga parameter ng pagsusuri. Kung ang pag-decode ng pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga paglihis, pagkatapos ay ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit sa katawan. Upang mapababa ang antas ng ALT at AST, kailangan mo munang alisin ang pinagmulan ng sakit, dahil sa kung saan nagkaroon ng pagtaas sa mga antas ng ALT at AST sa dugo.
Ito ay kinakailangan upang maayos na ayusin ang isang malusog na diyeta. Mahalagang ubusin ang isang malaking bilang ng mga gulay at prutas, ang brown rice ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng hibla. Bilang karagdagan, dapat kang uminom ng green tea o anumang herbal teas. Makakatulong sila hindi lamang linisin ang atay, ngunit gawing normal din ang balanse ng tubig ng buong organismo. Ang tsaa mula sa dandelion, burdock, milk thistle ay nakakatulong nang mahusay. Siguraduhing uminom ng mga pagkaing naglalaman ng mataas na antas ng bitamina C. Maaari kang uminom ng gamot na Revit. Para sa bawat kilo ng timbang kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 30 ML ng purong tubig (hindi juice, inumin at tsaa). Malaking tulong ang mga ehersisyo sa paghinga. Mahalagang mag-ehersisyo sa umaga o maglaro ng sports.
Dapat alalahanin na ang paggamot ay hindi dapat isagawa upang mapabuti ang mga parameter ng data sa pagsusuri ng dugo, ngunit upang mabawi ang taong may sakit. Ang doktor ay dapat una sa lahat mag-isip hindi tungkol sa pagpapababa ng mga tagapagpahiwatig, ngunit tungkol sa kung paano matukoy ang pokus ng sakit at alisin ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso. Pagkatapos ang mga tagapagpahiwatig ay babalik sa normal.
Isinasaalang-alang na ang ATL ay nadagdagan lamang kapag ang mga selula ng atay ay nasira, ang doktor ay dapat magreseta hindi lamang ng mga gamot para sa paggamot ng mga nasirang organ, kundi pati na rin ang mga gamot na tinatawag na hematoprotectors. Ginagawa nilang posible na protektahan ang mga hepatocytes mula sa impluwensya ng iba pang mga agresibong kadahilanan.
Bilang karagdagan, dapat tandaan ng sinumang doktor na ang atay ay humina sa panahong ito, hindi ito maaaring ilagay sa panganib, dahil maaari itong mas masira, samakatuwid ang mga gamot na may nakakalason na epekto sa atay ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa madaling salita, hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng atay nang mas mabilis.
Ang pinakamahusay na hepatoprotectors ay ang mga binuo sa batayan ng halaman. Kabilang dito ang hepabene, Essentiale H, legalon, tykveol, carsil. Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa atay. Una, pinoprotektahan nila ang mga cell mula sa karagdagang pinsala. Pangalawa, mayroon silang kakayahang ibalik ang mga selula ng atay, iyon ay, ang mga selula na nasira, ngunit hindi pa namamatay, ay maaaring maibalik sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na ito. Bilang karagdagan, wala silang nakakalason na epekto sa iba pang mga organo. Ang mga gamot na ito ay kumukuha ng ilan sa mga function ng atay, iyon ay, maaari silang magsagawa ng isang secretory function, lumahok sa metabolismo, at din magsagawa ng isang disinfecting function, bahagyang pagsira sa mga toxin sa katawan ng biktima.
- K+, Na+, Cl-, Mg, P, Fe
Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri ng dugo sa panahon ng pagbubuntis
Ang Bilirubin ay isang pigment ng dugo na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, ang pagbabago sa konsentrasyon nito ay direktang nauugnay sa estado ng atay at pali.
Ang Bilirubin ay may dalawang uri (mga fraction): direkta (o nakatali) at hindi direkta (libre o hindi nakagapos), at ang kanilang kabuuan ay nagbibigay ng quantitative na pagtatantya ng kabuuang bilirubin sa dugo ng tao. Ang pamantayan ng hindi direktang bilirubin ay 3.4-13.7 μmol / l, at direktang - 0-7.9 μmol / l. Pagkatapos ang normatibong nilalaman ng kabuuang bilirubin sa dugo ay nasa hanay na 3.4-21.6 µmol/l.
Bilang isang tuntunin, ang mga resulta ng isang biochemical blood test ay nagpapakita ng kabuuang at direktang bilirubin, at ang kanilang pagkakaiba, ayon sa pagkakabanggit, ay ang halaga ng hindi direktang bilirubin sa dugo ng tao.
Para sa mga layunin ng diagnostic, ang antas ng bilirubin ay kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng jaundice, sakit sa atay, cholestasis, hemolytic anemia, nakakahawang mononucleosis. Sa mga sakit na ito, mayroong pagtaas sa parehong direkta at hindi direktang bilirubin.
Sa panahon ng pagbubuntis, madalas na may pagtaas sa hindi direktang bilirubin na may normal na pagbabasa ng hemoglobin, ALT, AST, GGT at direktang bilirubin, pati na rin ang mahusay na ultrasound ng atay at gallbladder. Walang dapat ipag-alala, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na Gilbert's syndrome - ito ay isang congenital disease na nagpapatuloy sa buong buhay at hindi nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng bata.
Inirerekomenda na uminom ng Essentiale forte N 2 kapsula 3 beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain) para sa 1-2 buwan at Enterosgel 1 kutsara 3 beses sa isang araw (1-2 oras bago o pagkatapos kumain, pag-inom ng ilang sips ng tubig) para sa para sa. 10 araw upang matulungan ang iyong atay na makayanan ang pagkarga, pati na rin ang pagsunod sa tamang nutrisyon, hindi ka maaaring magutom!
Ang alanine transaminase o alanine aminotransferase (ALT o ALT) ay isang intracellular enzyme na matatagpuan sa mas malaking lawak sa atay at bato, at sa mas mababang lawak sa kalamnan ng puso, baga, pancreas at pali.
Ang pamantayan ng ALT enzyme sa dugo ng isang babae ay hanggang sa 31 U / ml.
Kapag ang mga selula ng mga organo na ito ay nawasak, ang isang makabuluhang paglabas ng ALT sa dugo ay sinusunod, na nangyayari sa hepatitis, fatty liver hepatosis, jaundice, nakakalason na pinsala sa atay, pancreatitis, sakit sa puso at iba pang malubhang sakit.
Sa late toxicosis (gestosis) sa panahon ng pagbubuntis, maaaring may bahagyang pagtaas sa ALT.
Ang aspartate aminotransferase (AST) ay isang enzyme na, tulad ng ALT, ay kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid at matatagpuan sa mga selula ng iba't ibang organo ng tao.
Ang pamantayan ng AST sa dugo ng mga kababaihan ay hanggang sa 31 U / ml.
Ang isang pagtaas sa antas ng enzyme na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng mga problema sa puso (sa partikular, sa myocardium), pati na rin ang mga sakit sa atay.
May mga hepatic na sanhi ng pagtaas ng ALT at AST - liver ischemia, viral hepatitis, hepatosis ng atay, at mga non-hepatic na sanhi - hemolytic anemia (hemolysis), labis na katabaan, atbp.
Ang bahagyang pagtaas sa ALT at AST enzymes sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis ay hindi bunga ng sakit.
Ang creatinine ay isang metabolic na produkto ng creatine phosphate, na kasangkot sa proseso ng pagbibigay ng enerhiya sa mga kalamnan ng tao.
Ang creatinine ay sinala sa mga bato, at sa kaganapan ng isang paglabag sa kanilang trabaho, ang isang pagtaas sa createnin sa dugo ng tao ay sinusunod.
Normatibong konsentrasyon ng creatinine sa dugo ng isang babae, mmol / l.
Sa panahon ng pagbubuntis (kadalasan sa ika-1 at ika-2 trimester), mayroong pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ng 40% dahil sa pagtaas ng dami ng dugo, na pinahusay ng gawain ng mga bato, i.e. ang nilalaman ng creatinine sa panahon ng pagbubuntis ay bumababa sa dokmol / l, na isang physiologically normal na phenomenon.
Kung ang isang buntis ay masyadong payat o kung ang isang vegetarian diet ay sinusunod, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaari ding mabawasan, na sa kasong ito ay hindi isang magandang senyales, ito ay kinakailangan upang makakuha ng timbang sa pamamagitan ng pagsasaayos at pagbabalanse ng nutrisyon.
Ang Urea ay isang produktong naglalaman ng nitrogen, na, kasama ng creatinine, ay nagpapalinaw kung paano gumagana ang excretory system ng mga bato.
Ang kolesterol (o kolesterol) ay isang mahalagang bahagi ng gusali ng mga selula ng ating katawan, karamihan sa mga ito ay ginawa sa atay, ang natitira - ang isang tao ay tumatanggap ng pagkain. Ang kolesterol ay kasangkot din sa paggawa ng mga sex hormone, kaya ang pagsubaybay sa mga antas ng kolesterol at pagpapanatiling normal ay isang mahalagang gawain sa panahon ng panganganak.
Mga pamantayan ng kolesterol ayon sa edad ng babae, mmol / l: Sa normal na pangkalahatang mga bilang ng dugo, ang dalawang beses na pagtaas ng kolesterol sa panahon ng pagbubuntis ay ang pamantayan, iyon ay, ang bawat tagapagpahiwatig sa talahanayan na ito ay dapat na i-multiply ng 2. Ang pagtaas na ito ay dahil sa ang aktibong paglabas ng ilang hormones sa dugo ng babae na kinakailangan para sa pagbuo ng inunan .
Ang isang pagtaas sa halaga ng kolesterol (ibig sabihin, sa karaniwan, na may mga indikasyon na higit sa mmol / l) ay sinusunod sa mga sakit sa atay, cholestasis, pancreatitis, pagkabigo sa bato, coronary heart disease, diabetes mellitus, labis na katabaan, atbp.
Parehong para sa sanggol at para sa ina, ang mataas na kolesterol ay isang labis na hindi kanais-nais na kababalaghan, samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito: baguhin ang diyeta sa isang mas mababang calorie, mag-ehersisyo para sa mga buntis, atbp.
Sa katunayan, na may labis na kolesterol, ang panganib ng intrauterine anomalya sa pag-unlad ng cardiovascular system sa fetus ay tumataas, at ang ina mismo ay maaaring magdusa mula sa pagbawas sa lakas ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang pagbara at pagbuo ng mga clots ng dugo, na may kakulangan, ang panganib ng kusang pagkalaglag o napaaga na kapanganakan ay tumataas, at sa isang buntis na may pinababang kolesterol, pagkasira sa kagalingan.
Ang glucose ay ang pangunahing marker ng dugo para sa pagtukoy ng diabetes sa mga tao. Ang pamantayan ng glucose sa dugo ay 3.89-5.83 mmol / l, ngunit sa panahon ng pagbubuntis sa malusog na kababaihan ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na nabawasan, dahil ang fetus ay lumalaki at nangangailangan ng mas maraming glucose, na kung saan ito ay kumonsumo mula sa katawan ng ina.
Gayundin, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng gestational diabetes mellitus, na nawawala pagkatapos ng panganganak. Ang mga phenomena na ito ay isinasaalang-alang sa loob ng normal na hanay, dahil ang mga ito ay sanhi ng aktibong pagpapalabas ng glucose ng katawan ng ina at ang pagkonsumo nito ng pagbuo ng fetus.
Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, mga sakit sa bato at atay, pancreatitis.
Ang pagbawas sa glucose ay maaari ding maging sa mga endocrine pathologies, halimbawa, na may adrenal insufficiency.
Ang diastase (o alpha-amylase) ay isang enzyme na na-synthesize sa pancreas at salivary glands, ay naroroon sa maliit na halaga sa atay at bituka, kaya ang blood marker na ito ay pangunahing ginagamit upang masuri ang mga pancreatic na sakit at nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng laway, mabuti at siyempre upang kumpirmahin ang mga sakit sa atay at gastrointestinal tract.
Ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang na U / l.
Ang isang pagtaas sa antas ng diastasis sa dugo ay sinusunod sa pancreatitis, cholecystitis, pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, atbp.
Ang pagbaba sa antas ng diastasis - na may toxicosis, hepatitis, pancreatic insufficiency.
Ang gamma-glutamyl transferase o gamma-glutamyl transpeptidase (GGT (GGTP) o GGTP) ay isang enzyme na naipon sa bato, atay, at pancreas.
Ang pamantayan ng GGT para sa mga kababaihan ay hanggang sa 36 U / ml.
Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang GGT ay maaaring bahagyang tumaas, na nasa loob ng normal na hanay.
Sa mga sakit ng atay at biliary system (cholestasis, halimbawa), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa enzyme sa serum ng dugo. Maaari ding tumaas ang GGT sa diabetes mellitus.
Ang alkaline phosphatase (AP) ay isang enzyme na pangunahing kasangkot sa paglaki ng buto.
Pamantayan ng alkaline phosphatase sa mga kababaihan U / ml. Ang pagtaas sa enzyme na ito sa panahon ng pagpapagaling ng bali ay itinuturing na normal.
Sa mga buntis na kababaihan sa ikalawa at ikatlong trimester, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring maobserbahan, na dahil sa aktibong paglaki ng tissue ng buto ng pangsanggol.
Gayundin, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa mga buto o atay (halimbawa, na may hepatic cholestasis, hepatitis).
Gayundin, na may nakakahawang mononucleosis, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa unang linggo ng sakit.
Ang pag-inom ng antibiotics, magnesia, malalaking dosis ng bitamina C, hindi sapat na paggamit ng mga pagkaing mayaman sa calcium at phosphates ay nagpapataas din ng antas ng alkaline phosphatase sa dugo ng tao.
Ang K + (potassium), Na + (sodium), Cl- (chlorine), Mg (magnesium), P (phosphorus), Fe (iron) ay ang mga pangunahing inorganic na sangkap na may mahalagang papel sa paggana ng buong organismo. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa ilang mahahalagang proseso: para sa mga contraction ng kalamnan, pagpapadaloy ng mga nerve impulses, metabolismo sa katawan ng tao, para sa pagpapanatili ng somatic pressure, pagpapanatili ng balanse ng acid-base, paggana ng nervous system, paglipat ng oxygen, atbp.
Ang parehong pagtaas at pagbaba sa nilalaman ng macro- at microelements sa katawan ng isang buntis ay humahantong sa mga problema sa kalusugan para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata, kaya mahalagang panatilihin ang mga tagapagpahiwatig na ito sa normal na hanay sa pamamagitan ng pagkuha ng espesyal na idinisenyo. bitamina at mineral complex para sa mga buntis na kababaihan.
Ang isang biochemical blood test ay dapat gawin lamang sa umaga at sa walang laman na tiyan, at ang huling pagkain ay dapat na 8-12 oras bago ang pagsubok.
Ang Alcoholic liver disease (ALD) ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng malalang sakit sa atay sa Estados Unidos.
Nabubuo ito sa mga pasyente na kumonsumo ng higit sa isang gramo ng alkohol bawat araw (5 karaniwang inumin bawat araw), at sa mga kababaihan 2 karaniwang inumin bawat araw. Ang diagnosis ng ALD ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtaas sa nilalaman ng mga transferase na may AST:ALT ratio na hindi bababa sa 2:1. Ang mga antas ng transferase ay isang kapaki-pakinabang na pagsubok para makita ang pag-abuso sa alkohol. Ang pagtaas sa AST ay isang mas partikular na pagsubok para sa pagtukoy ng pag-abuso sa alkohol.
Sa kasong ito, kapaki-pakinabang din ang pagkakakilanlan ng GGTP. Ang pagtaas sa content ng GGTP ng higit sa 2 beses na may AST:ALT ratio na hindi bababa sa 2:1 ay isang seryosong argumento na pabor sa alcoholic liver disease.
Ang papel na ginagampanan ng mga gamot, damo at iba pang mga sangkap
Ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri ng data ng laboratoryo ay mahalaga para sa pagsusuri ng mga pagtaas ng aminotransferase na dulot ng droga. Ang pinsala sa atay na dulot ng droga at dulot ng kemikal ay tumutukoy sa 1-2% ng mga kaso ng talamak na hepatitis. Ang talamak na pinsala sa atay ay nauugnay sa mga antibiotic, antiepileptic na gamot, hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitor, NSAID, at anti-tuberculosis na gamot.
Ang pinakamadaling paraan upang maiugnay ang pagtaas ng aminotransferase sa anumang gamot ay itigil ito at obserbahan kung paano ito makakaapekto sa antas nito. Kung walang paghinto ng gamot, hindi maitatag ang relasyong ito.
Mataas na panganib ng talamak na hepatitis C (HCV) sa mga pasyente na may parenteral injection, mga adik sa droga, mga taong may tattoo, mga sekswal na minorya. Ang pinaka-epektibong paraan ng diagnostic ay ang pagtukoy ng mga antibodies sa HCV virus (sensitivity na higit sa 90%), na kadalasang kinukumpirma ng PCR.
Sa karamihan ng mga pasyenteng may impeksyon sa HCV, ang pagtaas ng ALT ay 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa AST. Sa pag-unlad ng cirrhosis sa mga pasyente na may viral hepatitis, ang ratio ng ALT / AST ay normalize o bahagyang nadagdagan ang AST.
Ang titer ng HBV DNA na higit sa 105 kopya/mL at mataas na antas ng ALT ay mga indikasyon para sa biopsy sa atay at antiviral therapy.
Ang autoimmune hepatitis (AIH) ay mas karaniwan sa mga kabataang nasa katanghaliang-gulang na kababaihan. Ang ratio ng mga lalaki sa mga babae ay 4:1. Ang pagpapasiya ng serum na protina ay isang kapaki-pakinabang na pagsusuri sa pagsusuri.
Higit sa 80% ng mga pasyente na may AIH ay may hypergammaglobulinemia. Ang paglampas sa mga normative indicator ng higit sa 2 beses ay napakahalaga para sa pagtatatag ng diagnosis. Kasama sa mga karagdagang serological na pagsusuri ang antinuclear antibodies, antismooth muscle antibodies, antismooth muscle antibodies, at hepatic-renal microsomal antibodies, ngunit negatibo ang mga ito minsan. Kinakailangan ang biopsy para sa isang tiyak na diagnosis.
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) Ang paglaganap ng NAFLD sa populasyon ng US ay 20% (.), at ang tinatayang prevalence ng NASH ay 3%. Kabaligtaran sa mga pasyenteng may alcoholic fatty liver disease, ang ratio ng AST/ALT sa mga pasyenteng may NASH ay mas mababa sa 1:1.
Tradisyonal na pinaniniwalaan na ang NASH ay nakakaapekto sa napakataba, diabetic, nasa katanghaliang-gulang na kababaihan nang mas madalas. Napagtibay na ngayon na ang NASH ay maaari ding makaapekto sa mga taong hindi napakataba na walang diabetes.
Ang mga fatty liver lesion ay maaaring nauugnay sa mga gamot tulad ng prednisolone, methotrexate, synthetic estrogens, amiodarone, tamoxifen, nifedipine, at dithiazem. Maaaring magresulta ang NASH mula sa malawakang pagkakalantad sa mga organikong solvent, matagal na nutrisyon ng parenteral, at ilang bihirang namamana na sakit.
Sa isang bilang ng mga pasyente, ang NASH ay maaaring mag-evolve sa cirrhosis, at samakatuwid kung gaano agresibo ang mga pamamaraan ng diagnostic na dapat nating gamitin ay isang hindi tiyak na tanong.
Ang ultratunog o CT ay kadalasang nakakatulong na matukoy ang "fatty liver", ngunit sa kasalukuyan ay walang mabisang paggamot para dito. Ang bitamina E, ursodiol, at mga gamot na ginagamit sa paggamot sa type 2 na diyabetis ay masinsinang sinasaliksik tungkol dito.
Sa kasalukuyan, ang pangunahing paggamot ay binubuo ng pag-normalize ng timbang, pagkontrol sa diabetes at paggamot sa hyperlipidemia.
Iba Pang Hindi Karaniwang Dahilan ng Nataas na Aminotransferases
Dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga dahilan para sa pagtaas ng aminotransferases, ang pasyente ay dapat suriin upang mamuno sa mga sumusunod na sakit. Ang mga sakit na ito ay medyo bihira. Ang isang biopsy ay madalas na kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.
Hemochromatosis (HC). Ang sakit na ito ay nangyayari sa 1 sa 300 katao sa pangkalahatang populasyon. Sa HC, ang serum ferritin ay nakataas at ang porsyento ng iron saturation ay nadagdagan at nakumpirma ng pagkakaroon ng 2 kopya ng HFE gene.
Mga pagpapakita ng katangian: ang pasyente ay may lethargy, arthralgia, nabawasan ang libido, ngunit may mga madalas na asymptomatic na kaso. Bilang isang resulta, ang pagsisimula ng paggamot ay naantala. Dapat isaalang-alang ang HC kung mayroong bahagyang pagtaas sa mga enzyme sa atay.
Wilson's disease (WV). Ang genetically determined disorder ng biliary copper excretion. Ang BV ay maaaring maipakita lamang sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 5 at 25, ngunit mas madalas na nasuri sa edad na 40. Nangyayari sa humigit-kumulang 1 tao. Ang isang tiyak na sintomas ng singsing ng Kaiser Fleischer, mababang antas ng ceruloplasmin, pagtaas ng paglabas ng tanso sa ihi, mataas na konsentrasyon ng tanso sa atay. Kakulangan? 1 - antitrypsin. Hindi isang bihirang namamana na sakit ng mga kabataang puti na nakakaapekto sa atay. Ang pagbaba sa ?1-antitrypsin ay hanggang 20% ng pamantayan at ang pagbaba sa ?1-globulin sa panahon ng electrophoresis. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtukoy sa phenotype ng protease inhibitor, dahil sa mga nagpapaalab na sakit mayroong isang pagtaas sa α1-antitrypsin, na maaaring magbigay ng mga maling negatibong resulta.
Ang sakit na celiac na may mababang sintomas (sprue). Ang Celiac sprue ay isang karaniwang sanhi ng abnormal na pagsusuri sa atay. Ito ay nasuri batay sa pagpapasiya ng antigliadin at tissue transglutaminase antibodies. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat matukoy lalo na sa mga kaso kung saan may pagbaba ng timbang, pag-igting ng tiyan, utot at steatorrhea (bagaman ang mga sintomas na ito ay maaaring wala). Ayon sa pinakabagong data, ang celiac sprue ay ang sanhi ng patuloy na pagtaas ng nilalaman ng aminotransferases sa 14 sa 140 na mga pasyente na tinukoy sa klinika ng hepatology.
Ang mataas na ALT ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may nakahahadlang na sakit sa hepatobiliary, infiltrative na sakit sa atay, kabilang ang pangunahin at metastatic na mga bukol, sakit sa atay na dulot ng droga, pangunahing biliary cirrhosis.
Ang isang bahagyang pagtaas sa ALT ay sinusunod sa unang trimester ng pagbubuntis at paglaki ng pisyolohikal na buto at hindi karaniwan sa mga matatandang pasyente na higit sa 50 taong gulang. Ang diagnosis ay tinutulungan ng pagtukoy ng serum 5'nucleotidase o GGTP na antas, na tumataas nang sabay-sabay sa ALT sa mga sakit sa atay.
Ang pagtaas ng conjugated bilirubin ay maaaring mangyari sa mga viral, kemikal, o mga sugat na dulot ng alkohol, pati na rin ang biliary obstruction at cirrhosis.
Ang Gilbert's syndrome, ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na unconjugated bilirubin sa mga normal na pagsusuri sa atay, ay nangyayari sa 5% ng populasyon. Ang hemolysis ay maaaring maiiba sa sakit ni Gilbert sa pamamagitan ng bilang ng reticulocyte, bilang ng pulang selula ng dugo, at mikroskopya ng dugo. Ang hemolysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng reticulocytosis at abnormal na mikroskopya, habang ang mga ito ay normal sa sakit ni Gilbert.
Kailan gagamit ng mga imaging technique at biopsy? Magreserba ng mga pagsusuri sa imaging para sa mga kaso kung saan ang ALT at/o AST ay nakataas at lahat ng iba pang mga pagsusuri ay normal.
Ang imaging ay lalong kapaki-pakinabang kapag ang ALT o GGTP ay nakataas. Ang mga pagsisiyasat ay dapat na naglalayong tukuyin ang biliary obstruction, intrahepatic (tumor sa atay) o extrahepatic (mga tumor o mga batong nakaharang sa mga duct ng apdo).
Ang biopsy sa atay ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may higit sa 2 beses na normal na AST o ALT at iba pang mga pagsusuri sa atay o imaging ay negatibo.
"Kung ang mga antas ng ALT at AST ay mas mababa sa 2 beses sa itaas na limitasyon ng normal at talamak na sakit sa atay ay hindi natukoy, tanging ang pagmamasid ang inirerekomenda"
Ang post na ito ay batay sa artikulong ito:
MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. Ano ba talaga ang ibig sabihin ng abnormal na liver function test results. inilathala sa Patient Care For The Nurse Practitioner, Mayo 2003.
Ang ALT (alanine aminotransferase, Alat, alat, GPT) ay isang enzyme na kinakailangan para sa wastong paggana ng buong katawan. Dahil sa mabilis na conversion sa glucose, na kinakailangan para sa pagpapalakas ng immune system, ang wastong paggana ng central nervous system at ang paggawa ng mga lymphocytes, ang alanine aminotransferase ay kailangang-kailangan para sa paggana ng lahat ng mga organ system.
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng GPT ay naitala sa mga tisyu ng atay, puso, pancreas at mga kalamnan ng kalansay. Ang isang mataas na antas ng alanine aminotransferase ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng cell at iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo.
Ang AST (aspartate aminotransferase, AsAt, asat) ay isang enzyme na nagpapagana ng mga prosesong biochemical sa katawan at nakikibahagi sa metabolismo ng mga amino acid. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nasa serum ng dugo, atay, tisyu ng kalamnan, puso, pali, bato at pancreas.
Ang pagtaas sa aminotransferases ay nauugnay sa akumulasyon ng mga patay na selula at senyales ng pagsisimula ng tissue necrosis. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang ratio ng mga enzymes: kung ang ALT indicator ay makabuluhang mas mataas kaysa sa AST, ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa atay, at kapag AST> ALT, pagkatapos ay ang pasyente ay kailangang suriin para sa sakit sa puso.
Ang isang pare-parehong pagtaas sa dalawang tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga pinsala sa kalamnan.
Kung ang isang pagtaas sa ALT at AST ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay kinakailangan upang malaman ang sanhi ng pagtalon upang ibukod ang mga pathology ng mga panloob na organo.
Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng mga pagbabago sa mga antas ng enzyme ay:
- Mga sakit sa puso.
- Pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
- Matinding pinsala, malawak o malalim na paso.
- Ang presyon ng sanggol sa sinapupunan sa atay.
- Pag-inom ng gamot para matuloy ang pagbubuntis.
- Pagtaas ng mga antas ng hormone.
- Malakas na pisikal na aktibidad.
- Mga impeksyon sa viral.
- Mga pagbabago sa mga tisyu ng atay na sanhi ng pag-unlad ng hepatitis.
Kung ang mga tagapagpahiwatig ng hepatic transaminases ay tumaas nang malaki, ire-refer ng doktor ang babae para sa isang pagsusuri na hindi kasama ang cirrhosis ng atay, cholecystitis, autoimmune hepatitis.
Anuman sa mga sakit na ito ay maaaring makapinsala sa babae at sa fetus. Kung ang antas ng ALT at AST enzymes ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isang malinaw na senyales na ang katawan ay hindi nakayanan ng mabuti ang pagkarga.
Sa partikular na mga malubhang kaso, kung may banta sa buhay ng ina at anak, ang mga doktor ay napipilitang agad na manganak. Kung ang kaso ay hindi kritikal, pagkatapos ay inireseta ang paggamot sa ospital.
Mga sintomas
Karamihan sa mga palatandaan ng isang paglabag sa pamantayan ay hindi tiyak at madaling mapagkamalang toxicosis, ngunit may mga malinaw na nagpapahiwatig ng mga problema sa atay. Kahit na bago ang pagsubok at pagtukoy ng mga sakit, dapat bigyang-pansin ng isang babae ang pagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- walang gana kumain;
- pagduduwal;
- dyspepsia;
- pagsusuka;
- yellowness ng balat at sclera;
- utot;
- pangkalahatang kahinaan;
- may kapansanan sa pamumuo ng dugo.
Sa pagkakaroon ng gayong mga palatandaan, ang isang buntis ay inireseta ng isang biochemical blood test, ginagawa ito sa walang laman na tiyan, maaga sa umaga. Para sa mga kababaihan, ang rate ng mga enzyme na ito ay hindi dapat lumampas sa 31 units / l. Sa una at ikalawang trimester, ang isang bahagyang pagtaas sa mga antas ng plasma ng ALT at AST ay itinuturing na normal.
Sa mga buntis na kababaihan, ang mga antas ng ALT ay tumataas sa 1st at 2nd trimester ng 5-10%, pagkatapos kung saan ang mga transaminases ay dapat bumalik sa normal. Minsan ang paglaki ng ALT enzyme ay sinusunod din sa ika-3 trimester - laban sa background ng mga pagpapakita ng preeclampsia (late toxicosis).
Mga diagnostic
Ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng isang exacerbation ng mga talamak na pathologies, na maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus. Samakatuwid, sa panahong ito, mahalagang subaybayan ang mga pagbabago sa katawan at magsagawa ng mga pagsusuri sa atay, na kinabibilangan ng pagtukoy sa antas ng:
- albumen;
- bilirubin;
- alkaline phosphatase (AP)
- gamma-glutamyltransferase (GGT);
- pangkalahatang pagsusuri ng protina.
Upang makita ang mga proseso ng pathological, ang isang regular na pagsusuri ay isinasagawa sa 38 na linggo.
Pag-decryption
Sa kabila ng katotohanan na sa mga buntis na kababaihan ang antas ng mga enzyme sa daloy ng dugo ay bahagyang nadagdagan, ang kanilang makabuluhang pagtalon ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies. Kung ang pasyente ay may hinala ng sakit sa atay, dapat mong bigyang pansin ang mga naturang tagapagpahiwatig ng paglago ng ALT:
- mataba pagkabulok - hanggang sa 3 beses;
- alcoholic hepatitis - 6 na beses o higit pa;
- cirrhosis ng atay - mula 4 hanggang 5 beses;
- talamak na viral hepatitis - karera mula 50 hanggang 100 beses.
- Ang liver carcinoma ay nakakaapekto sa pagtaas ng ALT at AST ng 5-10 beses.
Kung ang isang buntis ay may malubhang labis sa pamantayan ng mga enzyme at may iba pang mga reklamo, siya ay inireseta ng pagsusuri ng isang pangkalahatang practitioner, endocrinologist, gastroenterologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, hematologist, oncologist, urologist at hepatologist.
Paggamot
Posibleng bawasan ang antas ng ALT at AST sa dugo sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng kanilang pagtaas. Kung ang mga pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang malubhang paglihis sa paggana ng mga panloob na organo, kung gayon ang mga sumusunod na hakbang ay inilalapat:
- kanselahin ang mga gamot, pandagdag sa pandiyeta na maaaring makaapekto sa paggana ng mga organo;
- palitan ang karne at isda ng mga produktong gulay;
- ipagbawal ang mataba at pritong pagkain;
- ang appointment ng mga paghahanda ng enzyme (Pancreatin, Mezim, Festal, atbp.).
Ang paggamot ay inireseta hindi lamang upang mapabuti ang kalusugan ng babae, kundi pati na rin upang mapanatili ang pagbubuntis hanggang sa katapusan ng termino. Sa kaso ng malubhang sakit sa atay, sinusubukan ng mga eksperto na ipagpatuloy ang pagbubuntis hanggang sa maximum na ligtas na panahon para sa paghahatid.
Ang pagtaas ng mga enzyme sa atay ay ginagamot sa isang espesyal na diyeta at nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa buntis at bata.
Ang isang limitadong halaga ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, kapag ang isang biochemical analysis ay nagpapakita ng isang mas mataas na nilalaman ng ALT, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga abnormalidad sa katawan at ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga organo, na humahantong sa isang matalim na paglabas ng enzyme sa dugo. Bilang resulta, ang aktibidad ng alanine aminotransferase ay pinahusay din. Ang pagtatatag ng lawak ng nekrosis o ang antas ng pagkasira ng tissue batay dito ay mahirap, dahil ang enzyme ay hindi nailalarawan sa pagtitiyak ng organ.
Ang pinakamataas na aktibidad ng alanine aminotransferase ay natagpuan sa serum ng dugo ng mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang mga prosesong kinasasangkutan ng enzyme ay nagpapatuloy nang mas mabagal. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nabanggit sa mga bato at atay, na sinusundan ng mga kalamnan ng kalansay, pali, pancreas, erythrocytes, baga, puso.
Ano ang ginagamit ng pagsusuri?
Ang pinakamalaking halaga ng transferase ay natagpuan sa atay. Ang pagmamasid na ito ay ginagamit upang makita ang mga sakit ng organ na ito na walang mga panlabas na sintomas. Ang ALT, hindi tulad ng maraming iba pang mga sangkap na isinasaalang-alang sa biochemical analysis ng dugo, ay lubos na pinag-aralan. Samakatuwid, maaari itong magamit upang matukoy ang kahit na maliliit na problema sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang halaga ng ALT ay inihambing sa dami ng iba pang mga elemento sa dugo. Pinapayagan ka nitong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies.
Ang halaga ng alanine aminotransferase sa mga problema sa atay ay nakakatulong upang makilala ang mga ito kahit na bago ang paglitaw ng pinaka-katangian na sintomas - jaundice. Samakatuwid, ang doktor ay madalas na nagrereseta ng pagsusuri para sa ALT upang masuri ang pinsala sa mahalagang organ na ito bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot o anumang iba pang mga sangkap na nakakalason sa katawan. Gayundin, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may hinalang hepatitis. Ang pagsusuri sa ALT ay ipinag-uutos sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod at panghihina ng pasyente. Nawawalan siya ng gana, madalas na nakakaramdam ng pagduduwal, nagiging pagsusuka. Ang mga dilaw na batik sa balat, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paninilaw ng mga puti ng mata, matingkad na dumi at maitim na ihi ay maaaring mga palatandaan ng sakit sa atay. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagsusuring ito.
Kapag ito ay isinasagawa, alinman sa venous o capillary na dugo ay ginagamit. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan. Una, huwag kumain ng 12 oras bago ang petsa at huwag uminom ng alak sa loob ng isang linggo. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pagkain ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba. Pangalawa, sa loob ng kalahating oras bago ang pagsusuri, itigil ang paninigarilyo, huwag mag-alala, iwasan ang moral at pisikal na overstrain. Ang mga resulta ay karaniwang handa isang araw pagkatapos ng paghahatid.
Ang Alanine aminotransferase (ALT, o ALT) ay mga marker enzymes para sa atay.
Ang aspartate aminotransferase (AST, o AST) ay isang marker enzyme para sa myocardium.
ALT (AlAT) sa mga bata
Ang ALT sa mga bata ay nag-iiba ayon sa edad:
Sa mga bagong silang hanggang 5 araw: Ang ALT ay hindi dapat lumampas sa 49 U / l. (AST hanggang 149 U / l.)
Mula isa hanggang tatlong taon - 33 U / l, ngunit unti-unting bumababa ang normal na dami ng enzyme sa dugo
ALT (AlAT) sa mga matatanda
Normal para sa mga lalaki
Normal para sa mga kababaihan
hanggang 45 U / l. (0.5 - 2 µmol)
hanggang 34 U / l. (0.5 - 1.5 µmol)
28 - 190 mmol / l (0.12-0.88)
28 - 125 mmol / l (0.18-0.78)
Mga antas ng enzyme
Mga antas ng enzyme
Anong mga sakit ang nagpapataas ng AST at ALT?
Banayad - 1.5-5 beses;
Average - 6-10 beses;
Mataas - 10 beses o higit pa.
Myocardial infarction (mas malaki kaysa sa AST);
Talamak na viral hepatitis (higit sa ALT);
Nakakalason na pinsala sa atay;
Malignant tumor at metastases sa atay;
Pagkasira ng kalamnan ng kalansay (crash syndrome)
Ngunit ang mga resulta ng pagsusuri para sa ALT ay madalas na malayo sa itinatag na mga pamantayan. Ito ay maaaring dahil hindi lamang sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, kundi pati na rin sa iba pang mga kadahilanan. Ang mataas na antas ng alanine aminotransferase ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng aspirin, warfarin, paracetamol at oral contraceptive sa mga kababaihan. Samakatuwid, dapat malaman ng doktor ang paggamit ng mga naturang gamot bago ang pagsubok para sa ALT. Ang mga gamot batay sa valerian at echinacea ay may katulad na epekto. Ang hindi maaasahang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng motor o mga intramuscular injection.
Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter
Ang ALT ay nakataas sa dugo
Hepatitis provokes isang pagtaas sa ALT sa dugo sa isang pagkakataon, muscular dystrophy at dermatomyasitis - sa pamamagitan ng 8. Gangrene, acute pancreatitis ay ipinahiwatig ng isang labis sa itaas na limitasyon ng indicator sa pamamagitan ng 3-5 beses.
Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ALT?
Hepatitis. Ang nagpapaalab na sakit sa atay na ito ay maaaring magpakita sa iba't ibang anyo. Para sa talamak o viral hepatitis, ang labis sa antas ng alanine aminotransferase sa dugo ay hindi gaanong mahalaga. Sa hepatitis A, ginagawang posible ng pagsusuri ng ALT na matukoy ang impeksyon nang maaga. Ang dami ng enzyme sa dugo ay tumataas sa isang linggo bago lumitaw ang unang panlabas na pagpapakita ng sakit sa anyo ng paninilaw ng balat. Ang viral o alcoholic hepatitis ay sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa mga antas ng ALT.
Kanser sa atay. Ang malignant na tumor na ito ay kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng may hepatitis. Ang pagsusuri para sa ALT sa kasong ito ay kinakailangan kapwa para sa pag-diagnose ng sakit at para sa paggawa ng desisyon sa desisyon sa operasyon. Kapag ang antas ng alanine aminotransferase ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring hindi posible, dahil ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay mataas.
Pancreatitis. Ang pagkakaroon ng sakit na ito ay ipinahiwatig din ng antas ng ALT. Ang tumaas na halaga nito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng pancreatitis. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay kailangang pana-panahong masuri para sa ALT sa buong buhay nila. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga pag-atake ng sakit at subaybayan ang pag-unlad ng paggamot.
Myocarditis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sugat ng kalamnan ng puso. Ang mga pangunahing sintomas nito ay ang igsi ng paghinga, mabilis na pagkapagod ng pasyente at isang pagtaas ng nilalaman ng ALT sa dugo. Upang masuri ang sakit na ito, ang antas ng AST ay tinutukoy, at pagkatapos ay kinakalkula ang de Ritis coefficient.
Cirrhosis. Delikado ang sakit na ito dahil sa mahabang panahon ay maaaring wala itong binibigkas na sintomas. Ang mga pasyente ay mabilis na napagod, nakakaramdam ng pagod. Mas madalas na mayroong mga pananakit sa lugar ng atay. Sa kasong ito, ang cirrhosis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng ALT sa dugo. Ang dami ng enzyme sa dugo ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 5 beses.
Atake sa puso. Ang sakit na ito ay bunga ng kapansanan sa daloy ng dugo, na nagreresulta sa nekrosis ng mga tisyu ng kalamnan ng puso. Sa kaso ng isang hindi komplikadong myocardial infarction, ang antas ng ALT ay tumataas nang bahagya kumpara sa AST, gayunpaman, maaari itong magamit upang matukoy ang isang pag-atake.
Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT
steatosis - isang sakit na nagpapakita ng sarili sa akumulasyon ng mga selula ng taba sa atay, kadalasang nangyayari sa mga taong sobra sa timbang;
nekrosis ng isang malignant na tumor;
pag-inom ng droga;
pagkalason ng lead sa katawan;
mononucleosis - isang nakakahawang sakit na nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa komposisyon ng dugo, pinsala sa atay at pali;
Ang ALT ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis
Sa mga kababaihan, ang halaga ng alanine aminotransferase ay limitado sa 31 U / l. Gayunpaman, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang isang bahagyang labis na halaga na ito ay posible. Hindi ito itinuturing na isang paglihis at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang sakit. Sa pangkalahatan, ang mga antas ng ALT at AST ay dapat na matatag sa buong pagbubuntis.
Ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga enzyme ng pangkat na ito ay sinusunod sa gestosis. Sa kasong ito, mayroon silang magaan o katamtamang kalubhaan. Ang preeclampsia ay isang komplikasyon na nangyayari sa huling pagbubuntis. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng panghihina, pagkahilo at pagduduwal. Tumataas ang blood pressure nila. Kung mas malaki ang paglihis ng ALT mula sa pamantayan, mas malala ang preeclampsia. Ito ang resulta ng sobrang stress sa atay na hindi nito kayang hawakan.
Paano babaan ang ALT sa dugo?
Posibleng bawasan ang nilalaman ng alanine aminotransferase sa dugo sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Dahil ang mga sakit sa atay at puso ay ang pinakakaraniwang kadahilanan sa pagtaas ng ALT, kinakailangan na magsimula sa kanilang paggamot. Pagkatapos ng isang kurso ng mga pamamaraan at pag-inom ng naaangkop na mga gamot, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay paulit-ulit. Sa wastong paggamot, ang mga antas ng ALT ay dapat bumalik sa normal.
Minsan ang mga espesyal na paghahanda ay ginagamit upang mapababa ito, tulad ng hefitol, heptral, duphalac. Dapat silang inireseta ng isang doktor, at ang pagtanggap ay isinasagawa sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Karamihan sa mga gamot ay may mga kontraindiksyon na dapat isaalang-alang bago simulan ang paggamot. Gayunpaman, hindi inaalis ng mga naturang remedyo ang pinagbabatayan na sanhi ng pagtaas ng ALT. Ilang oras pagkatapos uminom ng mga gamot, ang antas ng enzyme ay maaaring magbago muli. Samakatuwid, kinakailangang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista na gagawa ng tamang pagsusuri at magrereseta ng naaangkop na paggamot.
3. Herpes simplex virus
5. sa thyroid gland: TSH, T3, T4
Kung maayos ang lahat, maaari kang magplano ng pagbubuntis.
Ang impormasyon sa site ay inilaan para sa pamilyar at hindi tumatawag para sa paggamot sa sarili, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor!
Ang Alt sa panahon ng pagbubuntis ay normal
Paggamot sa kanser sa Israel. Pagsusuri ng pasyente Top Ichilov.
Ang Alanine aminotransferase o ALT ay isang enzyme na matatagpuan sa cytoplasm ng mga selula ng atay at ilang iba pang mga organo (mga kalamnan ng kalansay, myocardium), kung saan ang aktibidad nito ay mas mababa. Ang anumang pinsala sa lamad ng selula ng atay ay humahantong sa pagtaas ng antas ng ALT sa dugo. Ang ALT ay ang pinaka tiyak na marker ng nagpapaalab na pinsala sa atay.
Sa panahon ng 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ang antas ng ALT sa dugo ay maaaring bumaba ng 5-10%, at sa ika-3 trimester ito ay ganap na normal.
Ang pamantayan ng ALT sa dugo ay 0.1 - 0.78 µkat / l.
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ALT sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay pareho sa labas nito.
Ang aspartate aminotransferase o AST ay nasa atay, myocardium, mga kalamnan, bato, pancreas, at mga pulang selula ng dugo. Available ang AST sa dalawang anyo - mitochondrial (70%) at cytoplasmic (30%). Ang paglabas ng cytoplasmic AST, na mas mababa, ay nangyayari na may katamtamang pinsala sa atay. At ang mitochondrial (na 2.5 beses na higit pa) ay inilabas na may mas matinding pagkasira at ang pagkamit ng isang pathological na proseso sa mitochondria.
Ang isang maling pagtaas sa AST sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, i.e. paghihiwalay ng erythrocyte fraction ng AST.
Sa 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ang antas ng AST sa dugo ay maaaring bumaba ng 5-10%, at sa 3rd trimester dapat itong ganap na normal. Pagkatapos ng panganganak, maaaring lumaki ang AST dahil sa aktibong aktibidad ng muscular labor.
Gamma-glutamyltransferase
Ang gamma-glutamyltransferase, o GGT, ay tumataas sa cholestasis, isang may kapansanan na daloy ng apdo sa pamamagitan ng biliary tract. Bumababa ang GGT sa 1st at 3rd trimester ng pagbubuntis, at sa pangalawa maaari itong tumaas nang bahagya. Sa talamak at exacerbation ng mga malalang sakit sa atay, ang GGT ay tumataas.
Alkaline phosphatase
Ang alkaline phosphatase o alkaline phosphatase ay nakataas sa mga sakit ng atay at buto. Ang ALP sa mga matatanda ay higit na nagpapahiwatig ng hepatic cholestasis sa mga buntis na kababaihan. Ang mga halaga ng alkaline phosphatase sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay nagbabago sa bawat trimester. Sa unang ikatlo, maaari itong bumaba, at sa pangalawa at pangatlo, ito ay lumalaki. Sa pangalawa - sa pamamagitan ng isang third ng pamantayan, sa pangatlo - isang pagtaas ng hanggang 2 beses.
Ang rate ng alkaline phosphatase sa dugo ay 0.7-2.1 ?kat/l. Sa ikatlong trimester, normal itong umabot sa 4.2 ?kat/l.
kabuuang bilirubin
Ang Bilirubin ay nabuo sa proseso ng metabolismo ng hemoglobin. Pinalabas ng atay. Sa dugo ng mga buntis na kababaihan, ang bilirubin sa una o ikalawang trimester ay maaaring bumaba ng %, at sa pangatlo - ng 10-30%. Kung ang isang buntis ay may mataas na antas ng bilirubin sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang matukoy ang sanhi. Ang pinaka-malamang na paglala ng talamak na sakit sa atay o impeksyon sa viral hepatitis.
Ang pamantayan ng kabuuang bilirubin sa dugo ay 3.4 - 17.1 mol / l.
Marahil ay may isang taong nagkaroon ng ganoong sitwasyon o may nakakaalam tungkol dito, isang bagay na hindi ko lubos na mapagkakatiwalaan sa aking doktor.
Ang lahat ng mga pagsusuri ay normal, maliban sa ALT (nadagdagan sa 66 sa rate na hanggang 40). Negatibo ang hepatitis.
Pinag-aralan ko ang mga anotasyon para sa lahat ng gamot na iniinom ko. Sa anotasyon sa utrozhestan (hindi pa rin nakansela, 200 mg araw-araw) ito ay nakasulat sa panahon ng pagbubuntis sa mahabang panahon na may matinding pag-iingat, dahil. maaaring maging sanhi ng dysfunction ng atay. Iginuhit ko ang atensyon ng doktor ngayon dito, at sinabi niya sa akin, "Dahil dito, hindi ito maaaring mangyari."
Inireseta niya ang isang ultrasound scan ng mga organo ng tiyan (atay, bato, gallbladder) at Essentiale. Mapanganib ba ang paggawa ng gayong ultratunog sa panahon ng pagbubuntis?
Dahil sa kung ano ang maaaring magkaroon ng pagtaas lamang sa enzyme na ito?
ALT sa dugo
Ano ang ipinapakita ng ALT sa dugo?
Ang Alanine aminotransferase, o ALT para sa maikli, ay isang espesyal na endogenous enzyme. Ito ay kasama sa pangkat ng transferase at subgroup ng aminotransferase. Ang synthesis ng enzyme na ito ay nagaganap sa intracellularly. Ang isang limitadong halaga ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, kapag ang isang biochemical analysis ay nagpapakita ng isang mas mataas na nilalaman ng ALT, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga abnormalidad sa katawan at ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga organo, na humahantong sa isang matalim na paglabas ng enzyme sa dugo. Bilang resulta, ang aktibidad ng alanine aminotransferase ay pinahusay din. Mahirap itatag ang lawak ng nekrosis o ang antas ng pinsala sa tisyu batay dito, dahil ang enzyme ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyak ng organ.
Ang alanine aminotransferase ay matatagpuan sa maraming organo ng tao: mga bato, kalamnan sa puso, atay, at maging mga kalamnan ng kalansay. Ang pangunahing tungkulin ng isang enzyme ay ang pagpapalitan ng mga amino acid. Ito ay gumaganap bilang isang katalista para sa nababaligtad na paglipat ng alanine mula sa amino acid patungo sa alpha-ketoglutarate. Bilang resulta ng paglipat ng amino group, nakuha ang glutamic at pyruvic acid. Ang alanine sa mga tisyu ng katawan ng tao ay kinakailangan, dahil ito ay isang amino acid na maaaring mabilis na maging glucose. Kaya, posible na makakuha ng enerhiya para sa paggana ng utak at central nervous system. Bilang karagdagan, kabilang sa mga mahahalagang pag-andar ng alanine ay ang pagpapalakas ng immune system ng katawan, ang paggawa ng mga lymphocytes, at ang regulasyon ng metabolismo ng mga acid at sugars.
Ang pinakamataas na aktibidad ng alanine aminotransferase ay natagpuan sa serum ng dugo ng mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang mga prosesong kinasasangkutan ng enzyme ay nagpapatuloy nang mas mabagal. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nabanggit sa mga bato at atay, na sinusundan ng mga kalamnan ng kalansay, pali, pancreas, pulang selula ng dugo, baga, puso.
Ano ang ginagamit ng pagsusuri?
Ang pinakamalaking halaga ng transferase ay natagpuan sa atay. Ang pagmamasid na ito ay ginagamit upang makita ang mga sakit ng organ na ito na walang mga panlabas na sintomas. Ang ALT, hindi tulad ng maraming iba pang mga sangkap na isinasaalang-alang sa biochemical analysis ng dugo, ay lubos na pinag-aralan. Samakatuwid, maaari itong magamit upang matukoy ang kahit na maliliit na problema sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang halaga ng ALT ay inihambing sa dami ng iba pang mga elemento sa dugo. Pinapayagan ka nitong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies.
Halimbawa, kadalasang ginagamit ang isang enzyme gaya ng aspartate aminotransferase o AST. Ito ay synthesize din intracellularly, at isang limitadong halaga ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang paglihis mula sa pamantayang itinatag sa gamot para sa nilalaman ng aspartate aminotransferase, tulad ng sa kaso ng alanine aminotransferase, ay isang pagpapakita ng mga paglihis sa gawain ng ilang mga organo. Ang pinaka kumpletong larawan ng likas na katangian ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang ugnayan ng nilalaman na halaga ng parehong mga enzyme. Kung mayroong labis na alanine aminotransferase sa aspartate aminotransferase, ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga selula ng atay. Ang antas ng AST ay tumataas nang husto sa mga huling yugto ng sakit ng organ na ito, tulad ng cirrhosis. Kapag ang antas ng aspartate aminotransferase ay lumampas sa nilalaman ng alanine aminotransferase, ang mga problema sa kalamnan ng puso ay sinusunod.
Ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit at ang antas ng pinsala sa organ. Gayunpaman, ang ALT ay isang tumpak na tagapagpahiwatig; sa ilang mga kaso, maaari pa itong magamit upang maitatag ang yugto ng sakit at magmungkahi ng mga posibleng opsyon para sa pag-unlad nito.
Kailan iniutos ang isang pagsubok sa ALT?
Ang halaga ng alanine aminotransferase sa mga problema sa atay ay nakakatulong upang makilala ang mga ito kahit na bago ang paglitaw ng pinaka-katangian na sintomas - jaundice. Samakatuwid, ang doktor ay madalas na nagrereseta ng pagsusuri para sa ALT upang masuri ang pinsala sa mahalagang organ na ito bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot o anumang iba pang mga sangkap na nakakalason sa katawan. Gayundin, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may hinalang hepatitis. Ang pagsusuri sa ALT ay ipinag-uutos sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod at panghihina ng pasyente. Nawawalan siya ng gana, madalas na nakakaramdam ng pagduduwal, nagiging pagsusuka. Ang mga dilaw na batik sa balat, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paninilaw ng mga puti ng mata, matingkad na dumi at maitim na ihi ay maaaring mga palatandaan ng sakit sa atay. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagsusuring ito.
Maaaring ihambing ang ALT sa AST para sa karagdagang impormasyon sa mga sanhi ng pinsala sa atay. Ginagawa ito kung ang bilang ng mga enzyme ay makabuluhang lumampas sa pamantayan. Ang ratio ng AST sa ALT ay kilala sa medisina bilang de Ritis ratio. Ang normal na halaga nito ay mula 0.91 hanggang 1.75. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nagiging higit sa 2, pagkatapos ay masuri ang pinsala sa kalamnan ng puso, na nangyayari sa pagkasira ng mga cardiomyocytes. Posible rin ang myocardial infarction. Ang de Ritis coefficient, hindi hihigit sa 1, ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay. Bukod dito, mas mababa ang halaga ng tagapagpahiwatig, mas malaki ang panganib ng isang masamang resulta.
Ang pagtatasa ng ALT ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang diagnostic na paraan, kundi pati na rin sa panahon ng paggamot. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dinamika ng kurso ng sakit at tukuyin ang mga pagpapabuti o pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang isang pagsubok sa ALT ay kinakailangan kung ang mga salik na nag-aambag sa sakit sa atay ay naroroon. Kabilang dito ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing o droga na sumisira sa mga selula ng katawan. Kung ang normal na halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay lumampas, ang iba pang mga gamot ay inireseta. Kinakailangang suriin ang halaga ng ALT kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may hepatitis o kamakailan lamang ay nagkaroon nito mismo, may diabetes at sobra sa timbang. Ang ilang mga tao ay predisposed sa sakit sa atay. Ipinapakita rin ang mga ito ng pagsusuri para sa ALT.
Kapag ito ay isinasagawa, alinman sa venous o capillary na dugo ay ginagamit. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan. Una, huwag kumain ng 12 oras bago ang petsa at huwag uminom ng alak sa loob ng isang linggo. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pagkain ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba. Pangalawa, sa loob ng kalahating oras bago ang pagsusuri, itigil ang paninigarilyo, huwag mag-alala, iwasan ang moral at pisikal na overstrain. Ang mga resulta ay karaniwang handa isang araw pagkatapos ng paghahatid.
Ang pamantayan ng ALT sa dugo sa mga kalalakihan at kababaihan
Ang dami ng enzyme alanine aminotransferase sa dugo ay sinusukat sa mga yunit bawat litro.
Depende sa kasarian at edad ng pasyente, ang halaga nito ay mula 0 hanggang 50:
Sa mga bagong silang hanggang 5 araw ang edad, ang ALT ay hindi dapat lumampas sa 49 U / l.
Para sa mga bata hanggang anim na buwan, ang figure na ito ay mas mataas - 56 U / l.
Sa edad na anim na buwan hanggang isang taon, ang halaga ng ALT sa dugo ay maaaring umabot sa 54 U / l
Mula isa hanggang tatlo - 33, ngunit unti-unting bumababa ang normal na dami ng enzyme sa dugo
Sa mga bata mula 3 hanggang 6 taong gulang, ang pinakamataas na limitasyon nito ay 29 U / l.
Sa mga bata, pinapayagan ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan. Ito ay dahil sa hindi pantay na paglaki. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng enzyme sa dugo ay dapat magpatatag at lumapit sa normal.
ang itaas na limitasyon ng tagapagpahiwatig ay 40 U / l.
Ngunit ang mga resulta ng pagsusuri para sa ALT ay madalas na malayo sa itinatag na mga pamantayan. Ito ay maaaring dahil hindi lamang sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, kundi pati na rin sa iba pang mga kadahilanan. Ang mataas na antas ng alanine aminotransferase ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng aspirin, warfarin, paracetamol at oral contraceptive sa mga kababaihan. Samakatuwid, dapat malaman ng doktor ang paggamit ng mga naturang gamot bago ang pagsubok para sa ALT. Ang mga gamot batay sa valerian at echination ay may katulad na epekto. Ang hindi maaasahang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng motor o mga intramuscular injection.
Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito (ilang salita!) at pindutin ang Ctrl + Enter - Hindi tumpak na recipe? - sumulat tungkol dito, tiyak na lilinawin namin ito mula sa pinagmulan! - Iba pa? - sumulat sa amin, lilinawin namin ang impormasyon!
Ang ALT ay nakataas sa dugo
Ang halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay itinuturing na mataas kung ito ay lumampas sa itinatag na pamantayan, lalo na ng sampu, at sa ilang mga kaso ay daan-daang beses. Depende dito, natutukoy ang pagkakaroon ng sakit. Sa isang pagtaas sa antas ng ALT ng 5 beses, ang myocardial infarction ay maaaring masuri, kung umabot ito sa mga oras, maaari nating pag-usapan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng isang pag-atake. Ang halaga ng de Ritis coefficient sa kasong ito ay nagbabago din paitaas.
Hepatitis provokes isang pagtaas sa nilalaman ng enzyme sa dugo sa isang pagkakataon, muscular dystrophy at dermatomyasitis - sa pamamagitan ng 8. Gangrene, acute pancreatitis ay ipinahiwatig ng isang labis sa itaas na limitasyon ng indicator sa pamamagitan ng 3-5 beses.
Posible hindi lamang upang madagdagan ang nilalaman ng alanine aminotransferase sa dugo. Ang masyadong mababang halaga nito ay nauugnay sa kakulangan ng B6 na organismo, na bahagi ng enzyme na ito, o sa mga kumplikadong proseso ng pamamaga sa atay.
Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ALT?
Ang pagtaas sa ALT ay nagpapahiwatig ng kurso ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:
Ang nagpapaalab na sakit sa atay na ito ay maaaring magpakita sa iba't ibang anyo. Para sa talamak o viral hepatitis, ang labis sa antas ng alanine aminotransferase sa dugo ay hindi gaanong mahalaga. Sa hepatitis A, ginagawang posible ng pagsusuri ng ALT na matukoy ang impeksyon nang maaga. Ang dami ng enzyme sa dugo ay tumataas sa isang linggo bago lumitaw ang unang panlabas na pagpapakita ng sakit sa anyo ng paninilaw ng balat. Ang viral o alcoholic hepatitis ay sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa mga antas ng ALT.
Ang malignant na tumor na ito ay kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng may hepatitis. Ang pagsusuri para sa ALT sa kasong ito ay kinakailangan kapwa para sa pag-diagnose ng sakit at para sa paggawa ng desisyon sa desisyon sa operasyon. Kapag ang antas ng alanine aminotransferase ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring hindi posible, dahil ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay mataas.
Ang pagkakaroon ng sakit na ito ay ipinahiwatig din ng antas ng ALT. Ang tumaas na halaga nito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng pancreatitis. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay kailangang pana-panahong masuri para sa ALT sa buong buhay nila. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga pag-atake ng sakit at subaybayan ang pag-unlad ng paggamot.
Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sugat ng kalamnan ng puso. Ang mga pangunahing sintomas nito ay ang igsi ng paghinga, mabilis na pagkapagod ng pasyente at isang pagtaas ng nilalaman ng ALT sa dugo. Upang masuri ang sakit na ito, ang antas ng AST ay tinutukoy, at pagkatapos ay kinakalkula ang de Ritis coefficient.
Delikado ang sakit na ito dahil sa mahabang panahon ay maaaring wala itong binibigkas na sintomas. Ang mga pasyente ay mabilis na napagod, nakakaramdam ng pagod. Mas madalas na mayroong mga pananakit sa lugar ng atay. Sa kasong ito, ang cirrhosis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng ALT sa dugo. Ang dami ng enzyme sa dugo ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 5 beses.
Ang sakit na ito ay bunga ng kapansanan sa daloy ng dugo, na nagreresulta sa nekrosis ng mga tisyu ng kalamnan ng puso. Sa kaso ng isang hindi komplikadong myocardial infarction, ang antas ng ALT ay tumataas nang bahagya kumpara sa AST, gayunpaman, maaari itong magamit upang matukoy ang isang pag-atake.
Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT
Pagkuha ng isang bilang ng mga gamot o herbal na paghahanda - barbiturates, statins, antibiotics;
madalas na paggamit ng fast food bago kumuha ng pagsusuri para sa ALT;
pag-inom ng alak nang wala pang isang linggo bago ang sample ng dugo;
hindi pagsunod sa mga pangunahing alituntunin para sa pagpasa sa pagsusuri, kabilang ang sterility ng pamamaraan;
nadagdagan ang emosyonal o pisikal na stress;
isinasagawa sa ilang sandali bago ang pagsusuri ng catheterization ng kalamnan ng puso o iba pang interbensyon sa kirurhiko;
steatosis - isang sakit na nagpapakita ng sarili sa akumulasyon ng mga selula ng taba sa atay, kadalasang nangyayari sa mga taong sobra sa timbang;
Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri ng dugo sa panahon ng pagbubuntis
Ang Bilirubin ay isang pigment ng dugo na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, ang pagbabago sa konsentrasyon nito ay direktang nauugnay sa estado ng atay at pali.
Ang Bilirubin ay may dalawang uri (mga fraction): direkta (o nakatali) at hindi direkta (libre o hindi nakagapos), at ang kanilang kabuuan ay nagbibigay ng quantitative na pagtatantya ng kabuuang bilirubin sa dugo ng tao. Ang pamantayan ng hindi direktang bilirubin ay 3.4-13.7 μmol / l, at direktang - 0-7.9 μmol / l. Pagkatapos ang normatibong nilalaman ng kabuuang bilirubin sa dugo ay nasa hanay na 3.4-21.6 µmol/l.
Bilang isang tuntunin, ang mga resulta ng isang biochemical blood test ay nagpapakita ng kabuuang at direktang bilirubin, at ang kanilang pagkakaiba, ayon sa pagkakabanggit, ay ang halaga ng hindi direktang bilirubin sa dugo ng tao.
Para sa mga layunin ng diagnostic, ang antas ng bilirubin ay kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng jaundice, sakit sa atay, cholestasis, hemolytic anemia, nakakahawang mononucleosis. Sa mga sakit na ito, mayroong pagtaas sa parehong direkta at hindi direktang bilirubin.
Sa panahon ng pagbubuntis, madalas na may pagtaas sa hindi direktang bilirubin na may normal na pagbabasa ng hemoglobin, ALT, AST, GGT at direktang bilirubin, pati na rin ang mahusay na ultrasound ng atay at gallbladder. Walang dapat ipag-alala, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na Gilbert's syndrome - ito ay isang congenital disease na nagpapatuloy sa buong buhay at hindi nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng bata.
Inirerekomenda na uminom ng Essentiale forte N 2 kapsula 3 beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain) para sa 1-2 buwan at Enterosgel 1 kutsara 3 beses sa isang araw (1-2 oras bago o pagkatapos kumain, pag-inom ng ilang sips ng tubig) para sa para sa. 10 araw upang matulungan ang iyong atay na makayanan ang pagkarga, pati na rin ang pagsunod sa tamang nutrisyon, hindi ka maaaring magutom!
Ang alanine transaminase o alanine aminotransferase (ALT o ALT) ay isang intracellular enzyme na matatagpuan sa mas malaking lawak sa atay at bato, at sa mas mababang lawak sa kalamnan ng puso, baga, pancreas at pali.
Ang pamantayan ng ALT enzyme sa dugo ng isang babae ay hanggang sa 31 U / ml.
Kapag ang mga selula ng mga organo na ito ay nawasak, ang isang makabuluhang paglabas ng ALT sa dugo ay sinusunod, na nangyayari sa hepatitis, fatty liver hepatosis, jaundice, nakakalason na pinsala sa atay, pancreatitis, sakit sa puso at iba pang malubhang sakit.
Sa late toxicosis (gestosis) sa panahon ng pagbubuntis, maaaring may bahagyang pagtaas sa ALT.
Ang aspartate aminotransferase (AST) ay isang enzyme na, tulad ng ALT, ay kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid at matatagpuan sa mga selula ng iba't ibang organo ng tao.
Ang pamantayan ng AST sa dugo ng mga kababaihan ay hanggang sa 31 U / ml.
Ang isang pagtaas sa antas ng enzyme na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng mga problema sa puso (sa partikular, sa myocardium), pati na rin ang mga sakit sa atay.
May mga hepatic na sanhi ng pagtaas ng ALT at AST - liver ischemia, viral hepatitis, hepatosis ng atay, at mga non-hepatic na sanhi - hemolytic anemia (hemolysis), labis na katabaan, atbp.
Ang bahagyang pagtaas sa ALT at AST enzymes sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis ay hindi bunga ng sakit.
Ang creatinine ay isang metabolic na produkto ng creatine phosphate, na kasangkot sa proseso ng pagbibigay ng enerhiya sa mga kalamnan ng tao.
Ang creatinine ay sinala sa mga bato, at sa kaganapan ng isang paglabag sa kanilang trabaho, ang isang pagtaas sa createnin sa dugo ng tao ay sinusunod.
Normatibong konsentrasyon ng creatinine sa dugo ng isang babae, mmol / l.
Sa panahon ng pagbubuntis (kadalasan sa ika-1 at ika-2 trimester), mayroong pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ng 40% dahil sa pagtaas ng dami ng dugo, na pinahusay ng gawain ng mga bato, i.e. ang nilalaman ng creatinine sa panahon ng pagbubuntis ay bumababa sa dokmol / l, na isang physiologically normal na phenomenon.
Kung ang isang buntis ay masyadong payat o kung ang isang vegetarian diet ay sinusunod, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaari ding mabawasan, na sa kasong ito ay hindi isang magandang senyales, ito ay kinakailangan upang makakuha ng timbang sa pamamagitan ng pagsasaayos at pagbabalanse ng nutrisyon.
Ang Urea ay isang produktong naglalaman ng nitrogen, na, kasama ng creatinine, ay nagpapalinaw kung paano gumagana ang excretory system ng mga bato.
Ang kolesterol (o kolesterol) ay isang mahalagang bahagi ng gusali ng mga selula ng ating katawan, karamihan sa mga ito ay ginawa sa atay, ang natitira - ang isang tao ay tumatanggap ng pagkain. Ang kolesterol ay kasangkot din sa paggawa ng mga sex hormone, kaya ang pagsubaybay sa mga antas ng kolesterol at pagpapanatiling normal ay isang mahalagang gawain sa panahon ng panganganak.
Mga pamantayan ng kolesterol ayon sa edad ng babae, mmol / l: Sa normal na pangkalahatang mga bilang ng dugo, ang dalawang beses na pagtaas ng kolesterol sa panahon ng pagbubuntis ay ang pamantayan, iyon ay, ang bawat tagapagpahiwatig sa talahanayan na ito ay dapat na i-multiply ng 2. Ang pagtaas na ito ay dahil sa ang aktibong paglabas ng ilang hormones sa dugo ng babae na kinakailangan para sa pagbuo ng inunan .
Ang isang pagtaas sa halaga ng kolesterol (ibig sabihin, sa karaniwan, na may mga indikasyon na higit sa mmol / l) ay sinusunod sa mga sakit sa atay, cholestasis, pancreatitis, pagkabigo sa bato, coronary heart disease, diabetes mellitus, labis na katabaan, atbp.
Parehong para sa sanggol at para sa ina, ang mataas na kolesterol ay isang labis na hindi kanais-nais na kababalaghan, samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito: baguhin ang diyeta sa isang mas mababang calorie, mag-ehersisyo para sa mga buntis, atbp.
Sa katunayan, na may labis na kolesterol, ang panganib ng intrauterine anomalya sa pag-unlad ng cardiovascular system sa fetus ay tumataas, at ang ina mismo ay maaaring magdusa mula sa pagbawas sa lakas ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang pagbara at pagbuo ng mga clots ng dugo, na may kakulangan, ang panganib ng kusang pagkalaglag o napaaga na kapanganakan ay tumataas, at sa isang buntis na may pinababang kolesterol, pagkasira sa kagalingan.
Ang glucose ay ang pangunahing marker ng dugo para sa pagtukoy ng diabetes sa mga tao. Ang pamantayan ng glucose sa dugo ay 3.89-5.83 mmol / l, ngunit sa panahon ng pagbubuntis sa malusog na kababaihan ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na nabawasan, dahil ang fetus ay lumalaki at nangangailangan ng mas maraming glucose, na kung saan ito ay kumonsumo mula sa katawan ng ina.
Gayundin, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng gestational diabetes mellitus, na nawawala pagkatapos ng panganganak. Ang mga phenomena na ito ay isinasaalang-alang sa loob ng normal na hanay, dahil ang mga ito ay sanhi ng aktibong pagpapalabas ng glucose ng katawan ng ina at ang pagkonsumo nito ng pagbuo ng fetus.
Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, mga sakit sa bato at atay, pancreatitis.
Ang pagbawas sa glucose ay maaari ding maging sa mga endocrine pathologies, halimbawa, na may adrenal insufficiency.
Ang diastase (o alpha-amylase) ay isang enzyme na na-synthesize sa pancreas at salivary glands, ay naroroon sa maliit na halaga sa atay at bituka, kaya ang blood marker na ito ay pangunahing ginagamit upang masuri ang mga pancreatic na sakit at nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng laway, mabuti at siyempre upang kumpirmahin ang mga sakit sa atay at gastrointestinal tract.
Ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang na U / l.
Ang isang pagtaas sa antas ng diastasis sa dugo ay sinusunod sa pancreatitis, cholecystitis, pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, atbp.
Ang pagbaba sa antas ng diastasis - na may toxicosis, hepatitis, pancreatic insufficiency.
Ang gamma-glutamyl transferase o gamma-glutamyl transpeptidase (GGT (GGTP) o GGTP) ay isang enzyme na naipon sa bato, atay, at pancreas.
Ang pamantayan ng GGT para sa mga kababaihan ay hanggang sa 36 U / ml.
Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang GGT ay maaaring bahagyang tumaas, na nasa loob ng normal na hanay.
Sa mga sakit ng atay at biliary system (cholestasis, halimbawa), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa enzyme sa serum ng dugo. Maaari ding tumaas ang GGT sa diabetes mellitus.
Ang alkaline phosphatase (AP) ay isang enzyme na pangunahing kasangkot sa paglaki ng buto.
Pamantayan ng alkaline phosphatase sa mga kababaihan U / ml. Ang pagtaas sa enzyme na ito sa panahon ng pagpapagaling ng bali ay itinuturing na normal.
Sa mga buntis na kababaihan sa ikalawa at ikatlong trimester, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring maobserbahan, na dahil sa aktibong paglaki ng tissue ng buto ng pangsanggol.
Gayundin, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa mga buto o atay (halimbawa, na may hepatic cholestasis, hepatitis).
Gayundin, na may nakakahawang mononucleosis, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa unang linggo ng sakit.
Ang pag-inom ng antibiotics, magnesia, malalaking dosis ng bitamina C, hindi sapat na paggamit ng mga pagkaing mayaman sa calcium at phosphates ay nagpapataas din ng antas ng alkaline phosphatase sa dugo ng tao.
Ang K + (potassium), Na + (sodium), Cl- (chlorine), Mg (magnesium), P (phosphorus), Fe (iron) ay ang mga pangunahing inorganic na sangkap na may mahalagang papel sa paggana ng buong organismo. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa ilang mahahalagang proseso: para sa mga contraction ng kalamnan, pagpapadaloy ng mga nerve impulses, metabolismo sa katawan ng tao, para sa pagpapanatili ng somatic pressure, pagpapanatili ng balanse ng acid-base, paggana ng nervous system, paglipat ng oxygen, atbp.
Ang parehong pagtaas at pagbaba sa nilalaman ng macro- at microelements sa katawan ng isang buntis ay humahantong sa mga problema sa kalusugan para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata, kaya mahalagang panatilihin ang mga tagapagpahiwatig na ito sa normal na hanay sa pamamagitan ng pagkuha ng espesyal na idinisenyo. bitamina at mineral complex para sa mga buntis na kababaihan.
Ang isang biochemical blood test ay dapat gawin lamang sa umaga at sa walang laman na tiyan, at ang huling pagkain ay dapat na 8-12 oras bago ang pagsubok.
- Sakit ng tadyang sa panahon ng pagbubuntis
- Nakaplanong ultrasound sa panahon ng pagbubuntis kung ilang linggo
- 4D ultrasound sa panahon ng pagbubuntis larawan
- Viburkol sa panahon ng mga pagsusuri sa pagbubuntis
- Aqualor sa panahon ng mga pagsusuri sa pagbubuntis
- Azithromycin sa panahon ng mga pagsusuri sa pagbubuntis
- Ang pangalawang screening sa panahon ng pagbubuntis ay normal
- Ang activated charcoal sa panahon ng mga pagsusuri sa pagbubuntis
- Amoxiclav sa panahon ng pagbubuntis
- Sakit ng ulo sa panahon ng pagbubuntis 2nd trimester
Pag-navigate
Impormasyon
Ako ay buntis - lahat tungkol sa pagbubuntis, panganganak at mga bata (0.019 sec.)
- Ang mga tablet na Goldline bilang isang epektibong paraan para sa pagbaba ng timbang: kung paano kumuha at gaano nakakapinsala?
- Butyratomania: ang epekto sa katawan ng butyrate, ang mga kahihinatnan ng paggamit at paggamot ng pagkagumon
- Bitamina Alphabet Diabetes: mga tagubilin, analogues, presyo Bitamina alpabeto komposisyon ng diabetes
- Ano ang ALT sa panahon ng pagbubuntis