Kraujo apytakos pokyčiai fizinio aktyvumo metu. Paskaitos tema: „Kraujo apytakos reguliavimas. Fizinio pasirengimo ir fizinio neveiklumo įtaka hemodinamikai
Pratimai labai pagerina širdies siurbimo funkciją. Vienas iš svarbiausių treniruočių padarinių yra širdies ritmo lėtėjimas ramybėje. Tai mažesnio miokardo deguonies suvartojimo požymis, t.y. padidinta apsauga nuo koronarinė ligaširdyse. Periferinės kraujotakos sistemos adaptacija apima daugybę kraujagyslių ir audinių pokyčių. Raumenų kraujotaka fizinio krūvio metu žymiai padidėja ir gali padidėti 100 kartų, todėl reikia sustiprinti širdies veiklą. Treniruotuose raumenyse kapiliarų tankis didėja. Arterioveninio deguonies skirtumo padidėjimas atsiranda dėl raumenų mitochondrijų ir kapiliarų skaičiaus padidėjimo, taip pat efektyvesnio kraujo šuntavimo iš nedirbančių raumenų ir pilvo organų. Padidėja oksidacinių fermentų aktyvumas. Šie pokyčiai sumažina kraujo kiekį, kurio reikia raumenims dirbti. Padidėjęs kraujo deguonies transportavimo pajėgumas ir eritrocitų gebėjimas duoti deguonį dar labiau padidina arterioveninį skirtumą.
Taigi, labiausiai reikšmingų pokyčių treniruočių metu padidėja raumenų oksidacinis potencialas ir regioninė kraujotaka, sutaupoma širdies darbo ramybės ir vidutinio krūvio metu.
Dėl treniruotės reakcija žymiai sumažėja kraujo spaudimas esant įvairioms apkrovoms.
Svarbų apsauginį vaidmenį atlieka fibrinolizinio kraujo aktyvumo pokytis (klampumo sumažėjimas) ir trombocitų sukibimo (deformacijos) sumažėjimas. Esant apkrovai, padidėja kraujo krešėjimas, tačiau kartu mažėja kraujo klampumas, o tai lemia šių dviejų procesų santykio normalizavimą. Fizinio krūvio metu registruotas 6 kartus padidėjęs fibrinolizinis kraujo aktyvumas.
Apibendrindami turimą informaciją galime pasakyti, kad fizinė veikla:
- - sumažina riziką susirgti koronarine širdies liga, mažina širdies darbą ramybės būsenoje ir miokardo deguonies poreikį;
- - mažina kraujospūdį,
- - sumažina širdies susitraukimų dažnį ir polinkį į aritmijas.
- - Vienu metu didina: vainikinę kraujotaką, periferinės kraujotakos efektyvumą, miokardo kontraktilumą, cirkuliuojančio kraujo tūrį ir eritrocitų tūrį, atsparumą stresui.
Hipertenzija (AH) yra pagrindinis rizikos veiksnys tarp kraujotakos sistemos ligų. Būtina sąlyga praktiniam fizinio lavinimo panaudojimui sergant hipertenzija yra kraujospūdžio mažinimas sistemingai treniruojantis. Gerai žinomas žemas lygis Aukštos kvalifikacijos sportininkų kraujospūdis. Stebėjimų duomenimis, tarp fiziškai aktyvių kontingentų sergamumas GB yra žymiai mažesnis nei tarp sėslių gyventojų grupių. Naudojamos įvairios treniruočių programos, tačiau labiausiai paplitę yra dinaminiai pratimai, įskaitant ėjimą, bėgimą, važiavimą dviračiu, t.y. pratimus, apimančius dideles raumenų grupes. Kompleksinės programos apima kitų rūšių pratimus (bendrojo vystymosi, gimnastikos ir kt.), sporto žaidimai. Užsiėmimų intensyvumas, trukmė ir dažnis, nors ir skiriasi, suteikia treniruočių efektą. fizinis lavinimas neturėtų būti vykdomas ūmių ligų, įskaitant peršalimą, ir lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiais. Didelė reikšmė treniruočių procese teikiama savikontrolei. Taip pat būtina diagnozuoti kraujo būklę kūno kultūros metu. Leukocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis sportininkų ramybėje, kaip taisyklė, nesiskiria nuo jų skaičiaus žmonėms, kurie nesportuoja. Šių rodiklių sumažėjimo nustatymas kai kuriose iš jų negali būti vertinamas kaip patologinis požymis, nes taip yra dėl cirkuliuojančios plazmos tūrio padidėjimo, dėl kurio santykinai sumažėja susidariusių elementų viename kraujo tūrio vienete. Sportininkams padaugėja limfocitų (iki 37 proc.) ir eozinofilų (iki 5 proc.) bei sumažėja neutrofilų (iki 5 proc.). Tai rodo organizmo prisitaikymo prie fizinio streso būseną ir visą organizmo gynybos sistemą.
Raumenų veiklos metu padidėja deguonies poreikis, vadinasi, deguonies kiekis, kurį kraujas turi pristatyti į audinius, taip pat turi būti didesnis. Norint patenkinti šį padidėjusį poreikį, yra du būdai: padidinti širdies pumpuojamo kraujo tūrį (širdies minutės tūrį) ir padidinti deguonies, tiekiamo tam tikru kraujo tūriu, kiekį. Arterinis kraujas jau yra visiškai prisotintas ir nebegali absorbuoti deguonies, tačiau deguonies kiekis veniniame kraujyje paprastai yra daugiau nei pusė arterinio kraujo kiekio. Padidinti deguonies išsiskyrimą iš kraujo yra akivaizdus būdas gauti daugiau O2 iš kiekvieno jo tūrio.
Pirmiausia apsvarstykite deguonies ištraukimo iš kraujo didinimo procesą. Visa lieso žmogaus raumenų masė, kuri yra beveik pusė jo svorio, sunaudoja apie 50 ml 02 per 1 min. Toks deguonies kiekis tiekiamas maždaug 1 litro tūrio kraujo srove (t. y. arteriniam kraujui virstant veniniu krauju, deguonies kiekis jame sumažėja nuo 200 ml 1 litre iki 150 ml 1 litre). Kadangi ketvirtadalis deguonies išgaunamas iš arterinio kraujo, sakome, kad ištraukimas yra 25 proc. Esant stipriam fiziniam krūviui, sveiko žmogaus raumenų kraujotaka gali būti 20 litrų per 1 minutę (gerai treniruotų sportininkų – net daugiau), o deguonies ištraukimas raumenyse padidėja iki 80 ar 90 %; kitaip tariant, labai mažai deguonies lieka veniniame kraujyje, gaunamame iš sunkiai dirbančių raumenų (Folkow ir Neil, 1971).
Antrasis būdas padidinti deguonies tiekimą yra padidinti širdies tūrį. Tai galima pasiekti padidinus širdies susitraukimų dažnį ir insulto apimtį. Dėl susidomėjimo, susijusio su medicina ir sportu, informacijos apie žmones yra daug daugiau nei apie kitus žinduolius. Ramybės būsenoje žmogaus širdis plaka apie 70 dūžių per minutę, o smūgio tūris yra apie 70 ml (kiekvienai pusei), taigi minutinis tūris yra apie 5 litrus. Esant dideliam fiziniam krūviui, širdies darbas gali lengvai padidėti penkis ar daugiau kartų (jei deguonies ištraukimas padidės tris kartus, tai atitiks 15 kartų padidėjusį deguonies tiekimą). Didžioji dalis širdies išstūmimo padidėjimo yra susijusi su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu, kuris gali pakilti iki 200 dūžių per minutę, tačiau didėja ir tūris, kuris gali viršyti 100 ml.
B
Ryžiai. 4.16. Bendras kraujo tėkmės (minutės tūris) (A) ir deguonies suvartojimo (B) pasiskirstymas tarp raumenų (tamsuotos strypų sritys) ir kitų kūno dalių (šviesios zonos). Duomenys pateikiami ramybės būsenoje (I), vidutiniam žmogui, turinčiam didelę raumenų apkrovą (II), ir aukštos klasės sportininkui, turinčiam didelę apkrovą (III). (Folkow ir Neil, 1971).
Ant pav. 4.16 rodomas žmogaus kraujotakos pasiskirstymas ramybės ir fizinio krūvio metu. Sportininko kraujotaka į raumenis ekstremaliomis sąlygomis gali padidėti 25-30 kartų; šiek tiek sumažėja kraujotaka likusioje kūno dalyje. Sportininko raumenų deguonies suvartojimas gali padidėti 100 kartų; tai įmanoma tik dėl maždaug tris kartus padidėjusio deguonies ištraukimo.
Plačiau tema KRAUJO KRAIDA FIZINĖS APkrovos metu:
- GYVŪNŲ TYRIMAS TEIKANT AKŠERINĘ PAGALBĄ PERINATALINĖS PATOLOGIJOS IR GINEKOLOGIJOS LIGOS
Pratimai labai pagerina širdies siurbimo funkciją. Vienas iš svarbiausių treniruočių padarinių yra širdies ritmo lėtėjimas ramybėje. Tai mažesnio miokardo deguonies suvartojimo požymis, t.y. padidinta apsauga nuo koronarinės širdies ligos. Periferinės kraujotakos sistemos adaptacija apima daugybę kraujagyslių ir audinių pokyčių. Raumenų kraujotaka fizinio krūvio metu žymiai padidėja ir gali padidėti 100 kartų, todėl reikia sustiprinti širdies veiklą. Treniruotuose raumenyse kapiliarų tankis didėja. Arterioveninio deguonies skirtumo padidėjimas atsiranda dėl raumenų mitochondrijų ir kapiliarų skaičiaus padidėjimo, taip pat efektyvesnio kraujo šuntavimo iš nedirbančių raumenų ir pilvo organų. Padidėja oksidacinių fermentų aktyvumas. Šie pokyčiai sumažina kraujo kiekį, kurio reikia raumenims dirbti. Padidėjęs kraujo deguonies transportavimo pajėgumas ir eritrocitų gebėjimas duoti deguonį dar labiau padidina arterioveninį skirtumą.
Taigi reikšmingiausi pokyčiai treniruočių metu yra raumenų oksidacinio potencialo ir regioninės kraujotakos padidėjimas, širdies darbo ekonomija ramybės ir vidutinio krūvio metu.
Treniruotės pasekoje kraujospūdžio reakcija į įvairius krūvius gerokai sumažėja.
Esant apkrovai, padidėja kraujo krešėjimas, tačiau kartu mažėja kraujo klampumas, o tai lemia šių dviejų procesų santykio normalizavimą. Fizinio krūvio metu registruotas 6 kartus padidėjęs fibrinolizinis kraujo aktyvumas.
Apibendrinant turimus duomenis, galima teigti, kad fizinis aktyvumas:
sumažina išeminės širdies ligos išsivystymo riziką, nes sumažina širdies darbą ramybės būsenoje ir miokardo deguonies poreikį;
mažina kraujospūdį,
sumažina širdies susitraukimų dažnį ir polinkį į aritmijas.
Tuo pačiu metu padidinkite:
koronarinė kraujotaka,
periferinės kraujotakos efektyvumas,
miokardo susitraukimas,
cirkuliuojančio kraujo tūris ir eritrocitų tūris,
atsparumas stresui.
Antrasis poveikio būdas – netiesioginis poveikis rizikos veiksniams, tokiems kaip antsvoris, lipidų (riebalų) apykaita, rūkymas, alkoholio vartojimas.
Hipertenzija (AH) yra pagrindinis rizikos veiksnys tarp kraujotakos sistemos ligų. Būtina sąlyga praktiniam fizinio lavinimo panaudojimui sergant hipertenzija yra kraujospūdžio mažinimas sistemingai treniruojantis. Žemesnis kraujospūdžio lygis yra gerai žinomas aukštos kvalifikacijos sportininkams. Stebėjimų duomenimis, tarp fiziškai aktyvių kontingentų sergamumas GB yra žymiai mažesnis nei tarp sėslių gyventojų grupių. Naudojamos įvairios treniruočių programos, tačiau labiausiai paplitę yra dinaminiai pratimai, įskaitant ėjimą, bėgimą, važiavimą dviračiu, t.y. pratimus, apimančius dideles raumenų grupes. Į kompleksines programas įeina ir kitokio pobūdžio pratimai (bendrojo ugdymo, gimnastikos ir kt.), sportiniai žaidimai.
Fizinį aktyvumą lydi viena natūraliausių organizmui adaptacinių reakcijų, kuriai reikalinga gera visų kraujotakos sistemos dalių sąveika. Tai, kad griaučių raumenys sudaro iki 40% kūno masės, o jų veiklos intensyvumas gali svyruoti labai plačiame diapazone, iškelia juos į ypatingą padėtį, palyginti su kitais organais. Be to, reikia turėti omenyje, kad gamtoje nuo griaučių raumenų funkcionalumo priklauso ir maisto paieška, ir kartais – pati gyvybė. Todėl evoliucijos procese buvo sukurti glaudūs ryšiai tarp raumenų susitraukimų ir širdies ir kraujagyslių sistemos kraujagyslių sistema. Jomis siekiama, kiek įmanoma, sudaryti maksimalias sąlygas raumenų aprūpinimui krauju, netgi sumažinant kitų organų ir sistemų kraujotaką. Atsižvelgiant į susitraukiančių raumenų aprūpinimo krauju svarbą, evoliucijos procese susiformavo pažangus hemodinamikos reguliavimo lygis iš CNS motorinių dalių. Jų dėka formuojasi sąlyginiai refleksiniai kraujotakos reguliavimo mechanizmai, t.y. išankstinės reakcijos. Jų reikšmė slypi širdies ir kraujagyslių sistemos mobilizacijoje, dėl kurios dar prieš prasidedant raumenų veiklai padažnėja širdies susitraukimai, pakyla spaudimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos įtraukimo seką fizinio darbo metu galima atsekti intensyvaus pratimo metu. Raumenys susitraukia veikiami impulsų, keliaujančių piramidiniais takais, kurie prasideda ikicentriniame posūkyje. Nusileidę į raumenis, šalia centrinės nervų sistemos motorinių dalių, jie sužadina ir pailgųjų smegenų kvėpavimo bei vazomotorinius centrus. Iš čia per simpatinę nervų sistemą sustiprėja širdies veikla, siaurėja kraujagyslės. Tuo pačiu metu iš antinksčių į kraują patenka katecholaminai, kurie sutraukia kraujagysles. Veikiančiuose raumenyse kraujagyslės, priešingai, smarkiai išsiplečia. Taip yra daugiausia dėl metabolitų, tokių kaip H +, COT, K + adenozino tipo, kaupimosi. Dėl to įvyksta perskirstomoji kraujotakos reakcija: kuo daugiau raumenų susitraukia, tuo daugiau širdies išstumto kraujo patenka į juos. Dėl to, kad ankstesnio IOC nebepakanka patenkinti padidėjusį funkcionuojančių raumenų kraujo poreikį, sparčiai didėja širdies veikla. Tuo pačiu metu IOC gali padidėti 5-6 kartus ir pasiekti 20-30 l / min. Iš šio tūrio iki 80-85% patenka į funkcionuojančius griaučių raumenis. Jei ramybės būsenoje per raumenis praeina 0,9-1,0 l/min (15-20 % IOC per 5 l/min.), tai susitraukimo metu raumenys gali gauti iki 20 l/min ar daugiau.
Tuo pačiu metu raumenų susitraukimas taip pat veikia kraujotaką. Intensyviai susitraukiant dėl kraujagyslių suspaudimo, sumažėja kraujo patekimas į raumenis, tačiau atsipalaidavus jis greitai padidėja. Esant mažesnei susitraukimo jėgai, tiek susitraukimo, tiek atsipalaidavimo fazėse padidėja prieiga prie kraujo. Be to, susitraukę raumenys išspaudžia venų sekcijos kraują, viena vertus, kartu sustiprėja veninis grįžimas į širdį, kita vertus, susidaro prielaidos padidinti kraujo patekimą į raumenis. atsipalaidavimo fazė.
Širdies veikla sustiprėja raumenų susitraukimo metu, kai proporcingai padidėja kraujo tėkmė per vainikines kraujagysles. Autonominis reguliavimas užtikrina smegenų kraujotakos išsaugojimą to paties lygio. Nuo krūvio priklauso kitų organų aprūpinimas krauju. Jei raumenų apkrova yra intensyvi, tai, nepaisant IOC augimo, gali pablogėti kraujo patekimas į daugelį vidaus organų. Taip yra dėl aštraus aferentinių arterijų susitraukimo, veikiant simpatiniams vazokonstrikciniams impulsams. Išsivysčiusi perskirstymo reakcija gali būti išreikšta tiek, kad, pavyzdžiui, sumažėjus inkstų kraujotakai, sekrecija beveik visiškai sustoja.
IOC augimas lemia Rs padidėjimą. RD dėl raumenų kraujagyslių išsiplėtimo gali išlikti tokia pati arba net sumažėti. Jeigu griaučių raumenų kraujagyslinės dalies bporų sumažėjimas nekompensuoja kitų kraujagyslių zonų susiaurėjimo, tai Rd didėja.
Mankštos metu vazomotorinių neuronų sužadinimą taip pat palengvina raumenų proprioreceptorių ir kraujagyslių chemoreceptorių impulsai. Be to, raumenų darbo metu antinksčių sistema dalyvauja reguliuojant kraujotaką. Darbo metu įsijungia ir kiti hormoniniai kraujotaką reguliuojantys mechanizmai (vazopresinas, tiroksinas, reninas, prieširdžių natriurezinis hormonas).
Raumenų darbo metu „atšaukiami“ refleksai, valdantys AT ramybės būsenoje. Nepaisant AT padidėjimo, baroreceptorių refleksai neslopina širdies veiklos. Šiuo atveju vyrauja kitų reguliavimo mechanizmų įtaka.
Veikiančiuose raumenyse AT padidėjimas vazodilatacijos metu taip pat lemia vandens mainų sąlygų pokyčius. Padidėjęs filtravimo slėgis prisideda prie dalies skysčių susilaikymo audiniuose. Tai sukelia hematokrito padidėjimą. Eritrocitų koncentracijos padidėjimas (kartais 0, § „1012 / l“) yra viena iš tinkamų organizmo reakcijų, nes tai padidina kraujo deguonies talpą.
Skyriuje aptariama kraujotaka esant įvairaus fizinio aktyvumo lygiams, deguonies trūkumas ir perteklius, žema ir aukšta aplinkos temperatūra, gravitacijos pokyčiai.
FIZINĖ VEIKLA
Darbas gali būti dinamiškas, kai pasipriešinimas įveikiamas tam tikru atstumu, ir statinis, su izometriniu raumenų susitraukimu.
Dinamiškas darbas
Fizinis stresas iš karto sukelia įvairių funkcinių sistemų, įskaitant raumenų, kraujotakos ir kvėpavimo sistemas, atsaką. Šių reakcijų sunkumą lemia organizmo prisitaikymas prie fizinio krūvio ir atliekamo darbo sunkumas.
Širdies ritmas. Pagal širdies ritmo kitimo pobūdį galima išskirti dvi darbo formas: lengvas, nevarginantis darbas – pasiekus stacionarią būseną – ir sunkus, nuovargį sukeliantis darbas (6-1 pav.).
Net ir pasibaigus darbui, pulsas keičiasi priklausomai nuo įvykusios įtampos. Po lengvo darbo širdies susitraukimų dažnis grįžta į pradinį lygį per 3-5 minutes; po sunkaus darbo atsigavimo laikotarpis gerokai ilgesnis – esant itin dideliems krūviams, jis gali siekti kelias valandas.
Sunkaus darbo metu kraujotaka ir medžiagų apykaita dirbančiame raumenyje padidėja daugiau nei 20 kartų. Kardiodinamikos ir hemodinamikos rodiklių pokyčių laipsnis raumenų veiklos metu priklauso nuo jo galios ir organizmo fizinio pasirengimo (adaptatyvumo) (6-1 lentelė).
Ryžiai. 6-1.Širdies susitraukimų dažnio pokyčiai asmenims, kurių darbingumas yra vidutinis, atliekant lengvą ir sunkų pastovaus intensyvumo dinaminį darbą
Asmenims, treniruotiems fiziniam aktyvumui, pasireiškia miokardo hipertrofija, padidėja kapiliarų tankis ir miokardo susitraukimo charakteristikos.
Širdies dydis padidėja dėl kardiomiocitų hipertrofijos. Aukštos kvalifikacijos sportininkų širdies svoris padidėja iki 500 g (6-2 pav.), padidėja mioglobino koncentracija miokarde, padidėja širdies ertmės.
Ištreniruotoje širdyje žymiai padidėja kapiliarų tankis ploto vienete. Koronarinė kraujotaka ir medžiagų apykaitos procesai didėja atsižvelgiant į širdies darbą.
Miokardo susitraukiamumas (didžiausias slėgio padidėjimo ir išstūmimo frakcijos greitis) sportininkams pastebimai padidėja dėl teigiamo inotropinio simpatinių nervų veikimo.
6-1 lentelė.Fiziologinių parametrų pokyčiai skirtingos galios dinamiško darbo metu nesportuojantiems žmonėms (viršutinė linija) ir treniruotiems sportininkams (apatinė linija)
Darbo pobūdis | Lengva | Vidutinis | submaksimaliai | Maksimalus |
Darbo galia, W | 50-100 | 100-150 | 150-250 |
|
100-150 | 150-200 | 200-350 | 350-500 ir> |
|
Širdies ritmas, bpm | 120-140 | 140-160 | 160-170 | 170-190 |
90-120 | 120-140 | 140-180 | 180-210 |
|
Sistolinis kraujo tūris, l/min | 80-100 | 100-120 | 120-130 | 130-150 |
80-100 | 100-140 | 140-170 | 170-200 |
|
Minučių kraujo tūris, l/min | 10-12 | 12-15 | 15-20 | 20-25 |
8-10 | 10-15 | 15-30 | 30-40 |
|
Vidutinis kraujospūdis, mm Hg | 85-95 | 95-100 | 100-130 | 130-150 |
85-95 | 95-100 | 100-150 | 150-170 |
|
Deguonies suvartojimas, l/min | 1,0-1,5 | 1,5-2,0 | 2,0-2,5 | 2,5-3,0 |
0,8-1,0 | 1,0-2,5 | 2,5-4,5 | 4,5-6,5 |
|
Laktatas kraujyje, mg 100 ml | 20-30 | 30-40 | 40-60 | 60-100 |
10-20 | 20-50 | 50-150 | 150-300 |
Fizinio krūvio metu širdies tūris padidėja dėl širdies susitraukimų dažnio ir insulto apimties padidėjimo, o šių verčių pokyčiai yra visiškai individualūs. Sveikiems jauniems žmonėms (išskyrus labai treniruotus sportininkus) širdies išeiga retai viršija 25 l/min.
Regioninė kraujotaka. Fizinio krūvio metu regioninė kraujotaka smarkiai pakinta (6-2 lentelė). Padidėjęs kraujo tekėjimas dirbančiuose raumenyse yra susijęs ne tik su širdies išstūmimo ir kraujospūdžio padidėjimu, bet ir su BCC persiskirstymu. Esant maksimaliam dinaminiam darbui, kraujotaka raumenyse padidėja 18-20 kartų, širdies vainikinėse kraujagyslėse 4-5 kartus, bet sumažėja inkstuose ir pilvo organuose.
Sportuojantiems natūraliai padidėja galutinis diastolinis širdies tūris (3-4 kartus daugiau nei insulto tūris). Paprastam žmogui šis skaičius yra tik 2 kartus didesnis.
Ryžiai. 6-2.Normali širdis ir sportininko širdis. Širdies dydžio padidėjimas yra susijęs su atskirų miokardo ląstelių pailgėjimu ir sustorėjimu. Suaugusio žmogaus širdyje kiekvienai raumenų ląstelei yra maždaug vienas kapiliaras.
6-2 lentelė.Širdies tūris ir organų kraujotaka žmonėms ramybės būsenoje ir įvairaus intensyvumo mankštos metu
O absorbcija 2 , ml / (min * m 2) |
||||
ramybė | Lengva | Vidutinis | Maksimalus |
|
140 | 400 | 1200 | 2000 |
|
Regionas | Kraujo tėkmė, ml/min |
|||
Skeleto raumenys | 1200 | 4500 | 12 500 | 22 000 |
Širdis | 1000 |
|||
Smegenys | ||||
Celiakija | 1400 | 1100 | ||
inkstų | 1100 | |||
Oda | 1500 | 1900 | ||
Kiti organai | ||||
Širdies tūris | 5800 | 9500 | 17 500 | 25 000 |
Esant raumenų veiklai, didėja miokardo jaudrumas, pasikeičia širdies bioelektrinis aktyvumas, kurį lydi elektrokardiogramos PQ, QT intervalų sutrumpėjimas. Kuo didesnė darbo galia ir žemesnis organizmo fizinio pasirengimo lygis, tuo labiau keičiasi elektrokardiogramos parametrai.
Širdies susitraukimų dažniui padažnėjus iki 200 per minutę, diastolės trukmė sumažėja iki 0,10-0,11 s, t.y. daugiau nei 5 kartus, palyginti su šia verte ramybės būsenoje. Skilvelių prisipildymas šiuo atveju įvyksta per 0,05-0,08 s.
Arterinis spaudimas žmonių raumenų aktyvumas žymiai padidėja. Bėgant, padidinus širdies susitraukimų dažnį iki 170–180 per minutę, padidėja:
Sistolinis slėgis vidutiniškai nuo 130 iki 250 mm Hg;
Vidutinis slėgis - nuo 99 iki 167 mm Hg;
Diastolinis - nuo 78 iki 100 mm Hg.
Esant intensyviam ir ilgalaikiam raumenų aktyvumui, didėja pagrindinių arterijų standumas, nes stiprėja elastinis karkasas ir padidėja lygiųjų raumenų skaidulų tonusas. Raumenų tipo arterijose galima pastebėti vidutinę raumenų skaidulų hipertrofiją.
Padidėja spaudimas centrinėse venose raumenų veiklos metu, taip pat centrinis kraujo tūris. Taip yra dėl padidėjusio veninio kraujo grįžimo, padidėjus venų sienelių tonusui. Dirbantys raumenys veikia kaip papildomas siurblys, kuris vadinamas „raumenų pompa“, užtikrinančiu padidėjusį (adekvatų) kraujo tekėjimą į dešinę širdį.
Bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas dinamiško darbo metu gali sumažėti 3-4 kartus, lyginant su pradine, nedarbine būsena.
Deguonies suvartojimas padidėja suma, kuri priklauso nuo krūvio ir įdėtų pastangų efektyvumo.
Lengvai dirbant pasiekiama pastovi būsena, kai deguonies suvartojimas ir jo panaudojimas yra lygiaverčiai, tačiau tai įvyksta tik po 3-5 minučių, kurių metu kraujotaka ir medžiagų apykaita raumenyje prisitaiko prie naujų reikalavimų. Kol pasiekiama pastovi būsena, raumuo priklauso nuo mažo deguonies rezervas,
kurį teikia su mioglobinu susijęs O 2 ir iš gebėjimo išskirti iš kraujo deguonį.
Atliekant sunkų raumenų darbą, net jei jis atliekamas nuolatinėmis pastangomis, stacionari būsena neatsiranda; kaip ir širdies susitraukimų dažnis, deguonies suvartojimas nuolat didėja ir pasiekia maksimumą.
deguonies skola. Pradėjus darbą, energijos poreikis išauga akimirksniu, tačiau reikia šiek tiek laiko, kol susireguliuoja kraujotaka ir aerobinė medžiagų apykaita; Taigi yra deguonies skola:
Atliekant lengvą darbą, pasiekus pastovią būseną deguonies skola išlieka pastovi;
Sunkaus darbo metu jis auga iki pat darbo pabaigos;
Pasibaigus darbui, ypač pirmosiomis minutėmis, deguonies suvartojimo greitis išlieka didesnis už poilsio lygį – atsiranda deguonies skolos „apmokėjimas“.
Fizinio streso matas. Didėjant dinamiško darbo intensyvumui, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, didėja deguonies suvartojimo greitis; kuo didesnis kūno krūvis, tuo didesnis šis padidėjimas, palyginti su lygiu ramybės būsenoje. Taigi širdies ritmas ir deguonies suvartojimas yra fizinio streso matas.
Galiausiai organizmo prisitaikymas prie didelių fizinių krūvių padidina širdies ir kraujagyslių sistemos galią ir funkcinius rezervus, nes būtent ši sistema riboja dinaminio krūvio trukmę ir intensyvumą.
HIPODINAMINĖ
Žmogaus atleidimas nuo fizinio darbo sukelia fizinį kūno išsekimą, ypač kraujotakos pokyčius. Tokioje situacijoje būtų galima tikėtis efektyvumo padidėjimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų intensyvumo sumažėjimo. Tačiau taip nebūna – sumažėja kraujotakos ekonomiškumas, galia ir efektyvumas.
Sisteminėje kraujotakoje dažniau stebimas sistolinio, vidutinio ir pulsinio kraujospūdžio sumažėjimas. Plaučių kraujotakoje, kai hipokinezija derinama su hidrostatinio kraujospūdžio sumažėjimu (lovos režimas, nesvarumas
tiltas) padidina kraujo tekėjimą į plaučius, padidina spaudimą plaučių arterijoje.
Ramybės būsenoje su hipokinezija:
Širdies ritmas natūraliai padažnėja;
Sumažėja širdies tūris ir BCC;
Ilgai besilaikant lovos, pastebimai sumažėja širdies dydis, jos ertmių tūris, taip pat miokardo masė.
Perėjimas nuo hipokinezijos prie normalaus aktyvumo režimo sukelia:
Ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
Padidėjęs minutinis kraujo tėkmės tūris – IOC;
Sumažėjęs bendras periferinis pasipriešinimas.
Pereinant prie intensyvaus raumenų darbo, sumažėja širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai rezervai:
Reaguojant į net mažo intensyvumo raumenų apkrovą, širdies susitraukimų dažnis sparčiai padažnėja;
Kraujo apytakos poslinkiai pasiekiami įtraukiant mažiau ekonomiškus jo komponentus;
Tuo pačiu metu IOC didėja daugiausia dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio.
Hipokinezijos sąlygomis pasikeičia fazinė širdies ciklo struktūra:
Sumažėja kraujo ir mechaninės sistolės išstūmimo fazė;
Pailgėja miokardo įtempimo, izometrinio susitraukimo ir atsipalaidavimo fazės trukmė;
Pradinis intraventrikulinio slėgio padidėjimo greitis mažėja.
Miokardo hipodinamija. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, rodo miokardo hipodinamikos fazinio sindromo vystymąsi. Šis sindromas, kaip taisyklė, stebimas sveikam žmogui dėl sumažėjusio kraujo grįžimo į širdį esant nedideliam fiziniam krūviui.
EKG pokyčiai.Su hipokinezija pasikeičia elektrokardiogramos parametrai, kurie išreiškiami padėties pokyčiai, santykinis laidumo sulėtėjimas, P ir T bangų sumažėjimas, T reikšmių santykio pasikeitimas skirtinguose laiduose, periodinis poslinkis segmentas S-T, keičiant repoliarizacijos procesą. Hipokinetiniai elektrokardiogramos pokyčiai, neatsižvelgiant į vaizdą ir sunkumą, visada yra grįžtami.
Kraujagyslių sistemos pokyčiai. Su hipokinezija vystosi stabilus kraujagyslių sistemos ir regioninės kraujotakos prisitaikymas prie šių sąlygų (6-3 lentelė).
6-3 lentelė.Pagrindiniai žmonių širdies ir kraujagyslių sistemos rodikliai hipokinezijos sąlygomis
Kraujo apytakos reguliavimo pokyčiai. Sergant hipokinezija, simpatinių poveikių vyravimo prieš parasimpatinius požymiai keičia širdies veiklos reguliavimo sistemą:
Didelis simpatoadrenalinės sistemos hormoninio ryšio aktyvumas rodo aukštą hipokinezijos streso lygį;
Padidėjęs katecholaminų išsiskyrimas su šlapimu ir mažas jų kiekis audiniuose pasiekiamas pažeidus hormoninis reguliavimas ląstelių membranų, ypač kardiomiocitų, aktyvumas.
Taigi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumo sumažėjimą hipokinezijos metu lemia pastarosios trukmė ir mobilumo apribojimo laipsnis.
KRAUTUMA SU DEGUONIO TRŪKUMU
Didėjant aukščiui, atmosferos slėgis mažėja, o dalinis deguonies slėgis (PO 2 ) mažėja proporcingai atmosferos slėgio mažėjimui. Organizmo (pirmiausia kvėpavimo, kraujotakos ir kraujo organų) reakcija į deguonies trūkumą priklauso nuo jo sunkumo ir trukmės.
Trumpalaikėms reakcijoms didelio aukščio sąlygomis prireikia vos kelių valandų, pirminei adaptacijai – kelių dienų ir net mėnesių, o stabilios migrantų adaptacijos stadija įgyjama bėgant metams. Veiksmingiausios adaptacinės reakcijos pasireiškia vietiniams aukštų kalnų regionų gyventojams dėl ilgalaikės natūralios adaptacijos.
Pradinis adaptacijos laikotarpis
Žmogaus judėjimą (migraciją) iš lygaus reljefo į kalnus lydi ryškūs sisteminės ir plaučių kraujotakos hemodinamikos pokyčiai.
Vystosi tachikardija ir padidėja minutinis kraujo tėkmės tūris (MOV). Naujų atvykėlių ramybės būsenoje širdies susitraukimų dažnis 6000 m aukštyje pasiekia 120 per minutę. Fizinis aktyvumas sukelia ryškesnę tachikardiją ir širdies išstūmimo padidėjimą nei jūros lygyje.
Nežymiai kinta insulto tūris (galima pastebėti tiek padidėjimą, tiek mažėjimą), tačiau didėja tiesinis kraujo tėkmės greitis.
Sisteminis kraujospūdis pirmosiomis buvimo aukštyje dienomis šiek tiek padidėja. Sistolinio kraujospūdžio padidėjimą daugiausia lemia IOC padidėjimas, o diastolinį – periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimą.
BCC padidėja dėl kraujo mobilizavimo iš sandėlio.
Simpatijos sužadinimas nervų sistema Ją realizuoja ne tik tachikardija, bet ir paradoksalus sisteminės kraujotakos venų išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja veninis slėgis 3200 ir 3600 m aukštyje.
Vyksta regioninės kraujotakos perskirstymas.
Smegenų aprūpinimas krauju padidėja dėl to, kad sumažėja kraujotaka odos kraujagyslėse, griaučių raumenyse ir virškinamajame trakte. Smegenys yra vienos iš pirmųjų, kurios reaguoja
dėl deguonies trūkumo. Taip yra dėl ypatingo žievės jautrumo pusrutuliai iki hipoksijos dėl didelio O 2 kiekio panaudojimo medžiagų apykaitos poreikiams tenkinti (1400 g sveriančios smegenys sunaudoja apie 20 % organizmo suvartojamo deguonies).
Pirmosiomis adaptacijos aukštumoje dienomis sumažėja kraujotaka miokarde.
Plaučiuose pastebimai padidėja kraujo tūris. Pirminė didelio aukščio arterinė hipertenzija- kraujospūdžio padidėjimas plaučių kraujagyslėse. Ligos pagrindas yra mažųjų arterijų ir arteriolių tonuso padidėjimas reaguojant į hipoksiją, dažniausiai plautinė hipertenzija pradeda vystytis 1600-2000 m aukštyje virš jūros lygio, jos reikšmė yra tiesiogiai proporcinga ūgiui ir išlieka visą visą buvimo kalnuose laikotarpį.
Plaučių kraujospūdžio padidėjimas kylant į aukštį atsiranda iš karto, maksimumą pasiekia per dieną. 10 ir 30 dienų plaučių AKS palaipsniui mažėja, bet nepasiekia pradinio lygio.
Fiziologinis plaučių hipertenzijos vaidmuo yra padidinti plaučių kapiliarų tūrinę perfuziją dėl kvėpavimo organų struktūrinių ir funkcinių rezervų įtraukimo į dujų mainus.
Gryno deguonies arba deguonimi praturtinto dujų mišinio įkvėpimas didelis aukštis sukelia kraujospūdžio sumažėjimą plaučių kraujotakoje.
Plaučių hipertenzija kartu su IOC ir centrinio kraujo tūrio padidėjimu kelia didesnius reikalavimus dešiniajam širdies skilveliui. Dideliame aukštyje, jei sutrinka adaptacinės reakcijos, gali išsivystyti aukščio liga arba ūminė plaučių edema.
Poveikio slenksčiai
Deguonies trūkumo poveikį, priklausomai nuo reljefo aukščio ir ekstremalumo laipsnio, galima suskirstyti į keturias zonas (6-3 pav.), atskirtas viena nuo kitos efektyviais slenksčiais (Ruf S., Strughold H., 1957) .
Neutrali zona. Iki 2000 m aukščio fizinės ir protinės veiklos galimybės nukenčia mažai arba visai nekinta.
visiškos kompensacijos zona. 2000–4000 m aukštyje net ramybės būsenoje padažnėja širdies susitraukimų dažnis, širdies tūris ir MOD. Šių rodiklių padidėjimas dirbant tokiame aukštyje pasireiškia didesniu mastu.
laipsniu nei jūros lygyje, todėl tiek fizinis, tiek protinis darbingumas gerokai sumažėja.
Nepilno kompensavimo zona (pavojaus zona). Aukštyje nuo 4000 iki 7000 m neprisitaikęs žmogus suserga įvairiais sutrikimais. Pasiekus pažeidimų slenkstį (saugos ribą) 4000 m aukštyje smarkiai krenta fizinis darbingumas, silpsta gebėjimas reaguoti ir priimti sprendimus. Atsiranda raumenų trūkčiojimas, sumažėja kraujospūdis, pamažu aptemsta sąmonė. Šie pokyčiai yra grįžtami.
Ryžiai. 6-3.Deguonies trūkumo įtaka kylant į aukštį: kairėje esantys skaičiai – tai dalinis O 2 slėgis alveoliniame ore atitinkamame aukštyje; skaičiai dešinėje rodo deguonies kiekį dujų mišiniuose, kuris suteikia tokį patį poveikį jūros lygiui
Kritinė zona. Pradedant nuo 7000 m ir aukščiau, alveoliniame ore jis tampa žemiau kritinės ribos - 30-35 mm Hg. (4,0-4,7 kPa). Atsiranda potencialiai mirtini centrinės nervų sistemos sutrikimai, lydimi sąmonės netekimo ir traukulių. Šie sutrikimai gali būti grįžtami, jei greitai padaugėja įkvepiamo oro. Kritinėje zonoje lemiamą reikšmę turi deguonies trūkumo trukmė. Jei hipoksija tęsiasi per ilgai,
įvyksta centrinės nervų sistemos reguliavimo grandžių pažeidimai ir įvyksta mirtis.
Ilgas buvimas aukštumose
Žmogui ilgai būnant aukštuose kalnuose iki 5000 m aukštyje, atsiranda tolesni adaptaciniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai.
Širdies susitraukimų dažnis, insulto tūris ir IOC stabilizuojasi ir sumažėja iki pradinių verčių ir net žemesnės.
Vystosi išreikšta dešiniųjų širdies dalių hipertrofija.
Didėja visų organų ir audinių kraujo kapiliarų tankis.
Dėl plazmos tūrio ir eritrocitų masės padidėjimo BCC išlieka 25-45%. Didelio aukščio sąlygomis padidėja eritropoezė, todėl padidėja hemoglobino koncentracija ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Natūrali aukštaičių adaptacija
Pagrindinių hemodinaminių parametrų dinamika aukštaičių (aukštaičių) vietiniuose gyventojuose iki 5000 m aukštyje išlieka tokia pati kaip ir žemumos gyventojų jūros lygyje. Pagrindinis skirtumas tarp „natūralaus“ ir „įgyto“ prisitaikymo prie didelio aukščio hipoksijos yra audinių vaskuliarizacijos laipsnis, mikrocirkuliacijos aktyvumas ir audinių kvėpavimas. Nuolatiniams aukštumų gyventojams šie parametrai yra ryškesni. Nepaisant sumažėjusios regioninės kraujotakos smegenyse ir širdyje aukštumų vietiniuose gyventojuose, deguonies suvartojimas šiais organais išlieka toks pat kaip ir lygumų gyventojų jūros lygyje.
APRAUTAS SU DEGUONIO PERTEKLIU
Dėl ilgalaikio hiperoksijos poveikio išsivysto toksinis deguonies poveikis ir sumažėja širdies ir kraujagyslių sistemos adaptacinių reakcijų patikimumas. Deguonies perteklius audiniuose taip pat padidina lipidų peroksidaciją (LPO) ir endogeninių antioksidantų atsargų (ypač riebaluose tirpių vitaminų) ir antioksidantų fermentų sistemos išeikvojimą. Šiuo atžvilgiu sustiprėja ląstelių katabolizmo ir deenergizacijos procesai.
Širdies susitraukimų dažnis mažėja, gali išsivystyti aritmijos.
Su trumpalaike hiperoksija (1-3 kg X sek./cm -2), elektrokardiografinės charakteristikos neviršija fiziologinės normos, tačiau esant daug valandų hiperoksijai, kai kuriems tiriamiesiems P banga išnyksta, o tai rodo atrioventrikulinio ritmo atsiradimą.
Smegenų, širdies, kepenų ir kitų organų bei audinių kraujotaka sumažėja 12-20 proc. Plaučiuose kraujotaka gali sumažėti, padidėti ir grįžti į pradinį lygį.
Sisteminis kraujospūdis šiek tiek keičiasi. Diastolinis spaudimas paprastai pakyla. Žymiai sumažėja širdies tūris, padidėja bendras periferinis pasipriešinimas. Kraujo tėkmės ir BCC greitis kvėpuojant hiperoksiniu mišiniu žymiai sumažėja.
Slėgis dešiniajame širdies skilvelyje ir plaučių arterijoje su hiperoksija dažnai sumažėja.
Hiperoksijos atveju bradikardija daugiausia atsiranda dėl padidėjusio makšties poveikio širdžiai, taip pat dėl tiesioginio deguonies poveikio miokardui.
Sumažėja veikiančių kapiliarų tankis audiniuose.
Vazokonstrikciją hiperoksijos metu lemia arba tiesioginis deguonies poveikis kraujagyslių lygiiesiems raumenims, arba netiesiogiai, pasikeitus vazoaktyvių medžiagų koncentracijai.
Taigi, jei žmogaus organizmas reaguoja į ūminę ir lėtinę hipoksiją sudėtingu ir gana veiksmingu adaptacinių reakcijų rinkiniu, kuris sudaro ilgalaikės adaptacijos mechanizmus, tada ūminės ir lėtinės hiperoksijos veiksmas. veiksmingomis priemonėmis kūnas neturi apsaugos.
CIJUOTĖ PRIE ŽEMOS IŠORĖS TEMPERATŪROS
Yra mažiausiai keturi išoriniai veiksniai, turintys rimtą poveikį žmonių apyvartai Tolimojoje Šiaurėje:
Staigūs atmosferos slėgio sezoniniai, tarp ir dienos pokyčiai;
Šaltas poveikis;
Staigus fotoperiodiškumo pokytis (poliarinė diena ir poliarinė naktis);
svyravimai magnetinis laukasŽemė.
Didelių platumų klimato ir ekologinių veiksnių kompleksas kelia griežtus reikalavimus širdies ir kraujagyslių sistemai. Prisitaikymas prie didelių platumų sąlygų skirstomas į tris etapus:
Adaptyvinė įtampa (iki 3-6 mėn.);
Funkcijų stabilizavimas (iki 3 metų);
Pritaikymas (iki 3-15 metų).
Pirminė šiaurinė arterinė plautinė hipertenzija - būdingiausia adaptacinė reakcija. Plaučių kraujotakos kraujospūdžio padidėjimas vyksta jūros lygyje esant normaliam barometriniam slėgiui ir O 2 kiekiui ore. Tokios hipertenzijos esmė yra padidėjęs mažų arterijų ir plaučių arteriolių atsparumas. Šiaurinė plautinė hipertenzija yra visur paplitusi tarp lankytojų ir vietinių poliarinių regionų gyventojų ir pasireiškia prisitaikančiomis ir netinkamai prisitaikančiomis formomis.
Adaptyvi forma yra besimptomė, išlygina ventiliacijos ir perfuzijos santykį ir optimizuoja organizmo deguonies režimą. Sistolinis spaudimas plaučių arterijoje, sergant hipertenzija, pakyla iki 40 mm Hg, bendras plaučių pasipriešinimas šiek tiek padidėja.
netinkama forma. Vystosi latentinis kvėpavimo nepakankamumas – „poliarinis dusulys“, mažėja darbingumas. Sistolinis spaudimas plaučių arterijoje siekia 65 mm Hg, o bendras plaučių pasipriešinimas viršija 200 dynų Hsekas H cm -5. Tuo pačiu metu plečiasi plaučių arterijos kamienas, išsivysto ryški dešiniojo širdies skilvelio hipertrofija, mažėja širdies smūgio ir minutinės apimtys.
CIJUOJIMAS AUKŠTOJE TEMPERATŪROJE
Atskirkite prisitaikymą sausose ir drėgnose zonose.
Žmogaus prisitaikymas sausringose zonose
Sausoms zonoms būdinga aukšta temperatūra ir žema santykinė drėgmė. Temperatūros sąlygos šiose zonose karštuoju metų laiku ir dieną yra tokios, kad šilumos patekimas į kūną per insoliaciją ir sąlytį su karštu oru gali būti 10 kartų didesnis nei šilumos generavimas kūne ramybės būsenoje. Panašus šilumos stresas, kai nėra
efektyvūs šilumos perdavimo mechanizmai greitai sukelia kūno perkaitimą.
Kūno šiluminės būsenos esant aukštai išorinei temperatūrai skirstomos į normotermiją, kompensuotą hipertermiją ir nekompensuotą hipertermiją.
hipertermija- ribinė kūno būsena, nuo kurios galimas perėjimas prie normotermijos arba mirtina baigtis(terminė mirtis). Kritinė kūno temperatūra, kuriai esant įvyksta terminė žmonių mirtis, atitinka + 42–43 ° C.
Veiksmas aukštos temperatūros oras vienam žmogui, nepritaikytas karščiui, sukelia tokius pokyčius.
Periferinių kraujagyslių išsiplėtimas yra pagrindinė reakcija į šilumą sausose zonose. Kraujagyslių išsiplėtimas, savo ruožtu, turėtų būti kartu su BCC padidėjimu; jei tai neįvyksta, tada sumažėja sisteminis kraujospūdis.
Pirmaisiais terminio poveikio etapais cirkuliuojančio kraujo tūris (VCC) didėja. Esant hipertermijai (dėl garavimo šilumos perdavimo), BCC mažėja, o tai reiškia centrinio veninio slėgio sumažėjimą.
Bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Iš pradžių (pirmoji fazė), šiek tiek pakilus kūno temperatūrai, sumažėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis. Pagrindinė diastolinio slėgio sumažėjimo priežastis yra bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas. Šilumos streso metu, kūno temperatūrai pakilus iki +38 °C, bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas sumažėja 40-55%. Taip yra dėl periferinių kraujagyslių, pirmiausia odos, išsiplėtimo. Tolesnis kūno temperatūros padidėjimas (antroji fazė), atvirkščiai, gali padidėti bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir diastolinis spaudimas, o sistolinis slėgis smarkiai sumažėja.
Širdies susitraukimų dažnis (HR) padažnėja, ypač prastai treniruotiems ir prastai prisitaikiusiems žmonėms. Žmogaus ramybės būsenoje esant aukštai išorinei temperatūrai širdies plakimų padažnėjimas gali siekti 50-80%. Gerai prisitaikiusiems žmonėms karštis nesukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, kol karščio stresas tampa per stiprus.
Centrinės venos slėgis didėja kylant kūno temperatūrai, tačiau šiluminis poveikis gali sukelti ir priešingą efektą – trumpalaikį centrinio kraujo tūrio sumažėjimą ir nuolatinį slėgio sumažėjimą dešiniajame prieširdyje. Centrinio veninio slėgio rodiklių kintamumas atsiranda dėl širdies ir BCC veiklos skirtumo.
Padidėja minutinis kraujo apytakos tūris (MOV). Širdies insulto tūris išlieka normalus arba šiek tiek sumažėja, o tai dažniau. Širdies dešiniojo ir kairiojo skilvelių darbas, veikiant aukštai išorinei temperatūrai (ypač esant hipertermijai), žymiai padidėja.
Aukšta išorinė temperatūra, kuri praktiškai neįtraukia visų žmogaus šilumos perdavimo būdų, išskyrus prakaito išgaravimą, reikalauja žymiai padidinti odos kraujotaką. Kraujo tėkmės odoje augimą daugiausia užtikrina IOC padidėjimas ir, kiek mažiau, jo regioninis persiskirstymas: esant šilumos apkrovai ramybės būsenoje, sumažėja kraujotaka celiakijos srityje, inkstuose ir griaučių raumenyse. žmogus, kuris „išlaisvina“ iki 1 litro kraujo/min; likusį padidėjusį odos kraujotaką (iki 6-7 litrų kraujo / min.) užtikrina širdies tūris.
Intensyvus prakaitavimas galiausiai sukelia kūno dehidrataciją, kraujo sutirštėjimą ir BCC sumažėjimą. Tai sukelia papildomą stresą širdžiai.
Migrantų prisitaikymas sausringose zonose. Naujai atvykusiems migrantams į sausringas Vidurinės Azijos zonas, dirbant sunkų fizinį darbą, hipertermija pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei tarp vietinių. Iki pirmojo buvimo tokiomis sąlygomis mėnesio pabaigos migrantų šilumos mainų ir hemodinamikos rodikliai pagerėja ir artėja prie vietos gyventojų. Pasibaigus vasaros sezonui, santykinis širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų stabilizavimasis. Nuo antrųjų metų migrantų hemodinamikos parametrai beveik nesiskiria nuo vietinių gyventojų.
Sausų zonų aborigenai. Sausų zonų aborigenai turi sezoniniai svyravimai hemodinamikos parametrai, bet mažesniu mastu nei migrantų. Vietinių oda gausiai kraujagyslizuota, išsivysčiusi veniniai rezginiai, kuriuose kraujas juda 5-20 kartų lėčiau nei pagrindinėmis venomis.
Viršutinių kvėpavimo takų gleivinė taip pat gausiai vaskuliarizuota.
Žmogaus prisitaikymas drėgnose zonose
Žmogaus adaptacija drėgnose zonose (tropikuose), kur, be aukštesnės temperatūros, yra didelė santykinė oro drėgmė, vyksta panašiai kaip sausringose zonose. Tropikai pasižymi dideliu vandens ir elektrolitų balanso įtampa. Nuolatiniams drėgnų atogrąžų regionų gyventojams skirtumas tarp kūno, rankų ir kojų „šerdies“ ir „apvalkalo“ temperatūrų yra didesnis nei migrantų iš Europos, o tai prisideda prie geresnio šilumos pašalinimo iš kūno. Be to, tarp drėgnų tropikų vietinių gyventojų šilumos generavimo prakaitu mechanizmai yra tobulesni nei tarp lankytojų. Aborigenams, reaguojant į temperatūrą, viršijančią +27 °C, prakaitavimas prasideda greičiau ir intensyviau nei tarp migrantų iš kitų klimatinių ir geografinių regionų. Pavyzdžiui, pas Australijos aborigenus nuo kūno paviršiaus išgaruoja du kartus daugiau prakaito nei europiečių identiškomis sąlygomis.
KRAUTUMA PAKEITUS GRAVITACIJAI
Gravitacijos faktorius nuolat veikia kraujotaką, ypač žemo slėgio srityse, sudarydamas hidrostatinį kraujospūdžio komponentą. Dėl žemo slėgio plaučių kraujotakoje kraujotaka plaučiuose labai priklauso nuo hidrostatinio slėgio, t.y. gravitacinis kraujo poveikis.
Plaučių kraujotakos gravitacinio pasiskirstymo modelis parodytas fig. 6-4. Vertikalaus suaugusio žmogaus plaučių viršūnės yra apie 15 cm virš plaučių arterijos pagrindo, todėl hidrostatinis slėgis viršutinėse plaučių dalyse yra maždaug lygus arteriniam slėgiui. Šiuo atžvilgiu šių skyrių kapiliarai yra šiek tiek perfuzuoti arba neperfuzuojami. Apatinėse plaučių dalyse, priešingai, hidrostatinis slėgis derinamas su arteriniu slėgiu, o tai lemia papildomą kraujagyslių ir jų gausos ištempimą.
Šiuos plaučių kraujotakos hemodinamikos ypatumus lydi didelis kraujo tėkmės netolygumas įvairiose plaučių dalyse. Šis nelygumas labai priklauso nuo kūno padėties ir atsispindi regioninio prisotinimo rodikliuose.
Ryžiai. 6-4.Modelis, susiejantis netolygų plaučių kraujotakos pasiskirstymą vertikalioje žmogaus kūno padėtyje su slėgiu, veikiančiu kapiliarus: 1 zonoje (viršūnėje) alveolinis slėgis (PA) viršija slėgį arteriolėse (P a) o kraujotaka yra ribota. 2 zonoje, kur P a > P A , kraujotaka yra didesnė nei 1 zonoje. 3 zonoje kraujotaka padidėja ir ją lemia slėgio skirtumas arteriolėse (P a) ir slėgis venulėse (Ru). Plaučių diagramos centre yra plaučių kapiliarai; vertikalūs vamzdeliai plaučių šonuose – manometrai
kraujas su deguonimi. Tačiau, nepaisant šių savybių, sveiko žmogaus plaučių venų kraujo prisotinimas deguonimi yra 96–98%.
Tobulėjant aviacijai, raketoms ir žmogaus ėjimui į kosmosą, atsiranda sisteminės hemodinamikos pokyčiai gravitacinių perkrovų ir nesvarumo sąlygomis didelę reikšmę. Hemodinamikos pokyčius lemia gravitacinių apkrovų tipas: išilginis (teigiamas ir neigiamas) ir skersinis.
SAVITIKRINIMO KLAUSIMAI
1. Kokius darbo tipus galima išskirti pagal širdies ritmo pokyčius?
2. Kokie miokardo ir regioninės kraujotakos pokyčiai stebimi fizinio krūvio metu?
3. Kokiais mechanizmais vyksta kraujotakos reguliavimas fizinio krūvio metu?
4. Kaip keičiasi deguonies suvartojimas mankštos metu?
5. Kokie pokyčiai vyksta kraujotakos sistemoje hipokinezijos metu?
6. Priklausomai nuo veikimo trukmės, įvardykite hipoksijos rūšis.
7. Kokie kraujotakos sistemos pokyčiai stebimi adaptuojantis aukštuose kalnuose?
- Baltijos jūros Kuršių įlanka: aprašymas, vandens temperatūra ir povandeninis pasaulis
- Ekologinės paukščių grupės pagal maisto rūšis Ekologinių paukščių pavyzdžiai
- Pasaka tikrovėje - Raudonosios jūros gyvūnų pasaulis: eskizas apie povandeninius gyventojus Pavojingos Raudonosios jūros žuvys hurgada
- Parnasijus (Parnasijus)