Kako izgleda zdrav nos kod djeteta. Anatomska struktura nosa: što trebate znati o organu mirisa. Zašto su nosni polipi opasni?
Plućna su tkiva prilično osjetljiva i stoga zrak koji ulazi u njih mora imati određene karakteristike - biti topao, vlažan i čist. Kod disanja na usta ove osobine se ne mogu postići, zbog čega je priroda stvorila nosne prolaze, koji zajedno sa susjednim dijelovima čine zrak idealnim za dišni organ. Uz pomoć nosa, udahnuti mlaz se čisti od prašine, navlaži i zagrije. Štoviše, to čini kada prolazi kroz sve odjele.
Funkcije nosa i nazofarinksa
Nos se sastoji od tri dijela. Svi oni imaju svoje karakteristike. Svi su odjeli prekriveni sluznicom i što je više, zrak se bolje obrađuje.
Važno je da ova vrsta tkiva nije osjetljiva na patološka stanja. Općenito, zahvaljujući nosu obavljaju se sljedeće funkcije:
- Zagrijavanje hladnog zraka i njegovo očuvanje;
- Pročišćavanje patogena i onečišćenja zraka (pomoću površine sluznice i dlačica na njoj);
- Zahvaljujući nosu, svaka osoba ima svoju vlastitu i jedinstvenu boju glasa, odnosno organ također radi kao rezonator;
- Razlikovanje mirisa pomoću olfaktornih stanica koje se nalaze u sluznici.
Svaki dio nosa uređen je na svoj način i odgovoran je za određeni posao. Istodobno, prilično složena struktura koštanog i hrskavičnog tkiva omogućuje bolju obradu dolaznog protoka zraka u pluća.
Opća struktura
Govoreći o odjelima, postoje tri komponente nosnog sustava. Razlikuju se po svojoj strukturi. Štoviše, za svaku osobu neki elementi mogu se općenito razlikovati, ali istovremeno igraju svoju ulogu u procesu disanja i mirisa, kao i zaštite. Stoga, radi pojednostavljenja, razlikuju se sljedeći dijelovi:
- vanjski;
- nosna šupljina;
- Sinusima.
Svi oni imaju zajedničke osobine kod svih ljudi, ali u isto vrijeme postoje i razlike. Ovisi o individualnim anatomskim značajkama, kao io dobi osobe.
Struktura vanjskog dijela
Vanjski dio čine kosti lubanje, hrskavične ploče, mišićno i kožno tkivo. U obliku, vanjski nos nalikuje trokutnoj nepravilnoj piramidi, u kojoj:
- Vrh je most nosa između obrva;
- Leđa je površina organa mirisa, koja se sastoji od dvije bočne kosti;
- Hrskavično tkivo nastavlja kost, tvoreći tako vrh i krila nosa;
- Vrh nosa prelazi u kolumelu – pregradu koja tvori i odvaja nosnice;
- Sve je to iznutra prekriveno sluznicom s dlačicama, a izvana - kožom.
Krila nosa podupiru mišićna tkiva. Osoba ih ne koristi aktivno, pa se u većoj mjeri upućuju na mimički odjel, koji pomaže u odražavanju emocionalnog stanja osobe.
Koža u području nosa prilično je tanka i opskrbljena velikim brojem krvnih žila i živčanih završetaka. Columella obično nije savršeno ravna i ima malu zakrivljenost. Istodobno, u predjelu septuma nalazi se i Kisselbachova zona, gdje se nalazi velika nakupina krvnih žila i živčanih završetaka, i to praktički na samoj površini integumenta.
Zato su tu najčešće krvarenja iz nosa. Također, ovo područje, čak i uz minimalnu traumu nosa, daje jaku bol.
Ako govorimo o razlikama u ovom dijelu olfaktornog organa kod različitih ljudi, tada se kod odraslih može razlikovati u obliku (na što utječu traume, patologija i nasljeđe), a kod odraslih i djece - u strukturi.
Nos se formira do otprilike 15 godina, iako prema statistikama istraživača, nos "sazrijeva" i raste s osobom tijekom cijelog života.
Novorođenčad ima drugačiji nos od odraslih. Vanjski dio je prilično mali, iako se sastoji od istih odjela. Ali u isto vrijeme, tek se počinje razvijati, pa stoga često djeca ovog razdoblja odmah pokupe sve vrste upala i patogena.
Mirisni organ kod djece ne može u potpunosti obavljati iste funkcije kao kod odraslih. Sposobnost zagrijavanja zraka razvija se u dobi od oko 5 godina. Stoga, čak i pri mrazu od -5 - -10 stupnjeva, vrh nosa kod djece brzo se smrzava.
Na slici dijagram strukture ljudske nosne šupljine
Anatomija nosne šupljine
Fiziologija i anatomija nosa prvenstveno podrazumijeva unutarnju strukturu u kojoj se odvijaju vitalni procesi. Šupljina organa ima svoje granice, koje tvore kosti lubanje, usne šupljine i očne šupljine. Sastoji se od sljedećih dijelova:
- Nozdrve, koje su ulazna vrata;
- Choan - dvije rupe u stražnjem dijelu unutarnje šupljine koje vode u gornju polovicu ždrijela;
- Septum se sastoji od kostiju lubanje s hrskavičnom pločom, koja tvori nosne prolaze;
- Nosni prolazi se, pak, sastoje od zidova: gornji, medijalni unutarnji, lateralni vanjski, a također ih čine maksilarne kosti.
Ako govorimo o odjelima ovog područja, onda se oni mogu uvjetno podijeliti na donje, srednje, gornje s odgovarajućim respiratornim prolazima. Gornji prolazi idu do frontalnih sinusa, donji prolazi suznu tajnu u šupljinu. Srednji vodi do maksilarnih sinusa. Sam nos je:
- Vestibuli - zone epitelnih stanica unutar krila nosa s velikim brojem dlačica;
- Respiratorna zona je odgovorna za proizvodnju sluzi za vlaženje i pročišćavanje zraka od onečišćenja;
- Olfaktivna regija pomaže u razlikovanju mirisa zbog sadržaja odgovarajućih receptora i mirisnih cilija u tkivima.
U djece je unutarnja struktura u cjelini slična odrasloj osobi, ali je u isto vrijeme smještena prilično gusto zbog nerazvijenosti odjela. Zato ovaj odjel daje česte komplikacije u formi.
Prolazi u blizini nosa su uski, a strukturu sluznice karakterizira velika količina cirkulacijske mreže, što izaziva gotovo trenutno oticanje pod utjecajem hipotermije, patogena ili alergena.
Jednostavno i pristupačno o strukturi nosne šupljine u našem videu:
Građa paranazalnih sinusa
Dodatni uređaj za ventilaciju zraka su sinusi koji su također obloženi sluznicom i prirodni su produžetak sustava nosnih prolaza. Odjel se sastoji od:
- Maksilarni sinusi najveći su dio ove vrste sa širokim otvorom koji sluznica zatvara, ostavljajući samo mali razmak. Upravo zbog osobitosti takve strukture često se razvijaju sve vrste zaraznih lezija ovog odjela s teškim uklanjanjem "otpada". Nalaze se sa strane nosa u području obraza ispod očiju.
- Frontalni sinus se nalazi u području iznad obrva neposredno iznad hrpta nosa.
- Treći najveći dio su stanice etmoidne kosti.
- Sfenoidalni sinus je najmanji.
Svaki odjel može utjecati na određenu bolest, koja dobiva odgovarajući naziv. Općenito, patologija ovog dijela nosa naziva se sinusitis.
Paranazalni sinusi su iznimno važni u strukturi nosa, jer konačno zagrijavaju i vlaže protok zraka izvana, a također organiziraju osjet mirisa. Slobodne šupljine smanjuju težinu lubanje, smanjujući opterećenje kralježnice. Kada su ozlijeđeni, omogućuju vam da ublažite snagu udara, a također sudjeluju u formiranju boje glasa.
Dijete pri rođenju ima formirane stanice etmoidnog labirinta i začetke maksilarnih sinusa. Postupno se mijenja struktura labirinta, povećavajući volumen. Maksilarne šupljine konačno se formiraju tek u dobi od 12 godina. Frontalni i sfenoidalni sinusi počinju se razvijati tek od 3-5 godina.
Vizualni video s dijagramima strukture i položaja paranazalnih sinusa:
Uobičajene patologije i bolesti
Vanjski nos
S obzirom na osobitosti anatomske strukture nosa, svaki odjel može utjecati na vlastiti spektar bolesti i ozljeda. Za vanjski odjel ovo je:
- erizipela;
- Opekline i ozljede;
- Anomalije razvoja;
- Ekcem;
- Sikoza predvorja nosa;
- i rosacea.
Nazofarinks
Unutrašnjost nosa, pak, može biti pogođena sljedećim patologijama.
Kada se nosna sluznica upali, na njoj se često pojavljuju neoplazme, nazivaju se polipi. Što su nosni polipi? Ovo je česta kronična bolest. Uzrokuje preoblikovanje nosne sluznice.
Što je
To su tvorbe koje nastaju kao posljedica oticanja i rasta područja nosne sluznice, koja su organska. Na fotografiji se vidi da je površina glatka. U želatinoznom su stanju. Možda jedan ili više polipa. Obrazovanje ima svojstvo reprodukcije.
Mogu biti opasni. Ponekad polipi postanu preveliki i prekrivaju nazofarinks. Tada morate posjetiti liječnika.
Vrste polipa
Razlikuju se po mjestu nastanka i dijele se u 2 skupine:
- Etmoidalni - zahvaćaju obje strane nosne šupljine odjednom. Često se viđa kod odraslih.
- Antrohoanalni – jedna strana im je obrasla. Najčešće se razvijaju kod djece.
Uzroci polipa u nosnoj šupljini
Glavni razlog je dugotrajno oštećenje nosne membrane uzrokovano kroničnom upalom. Javlja se iz sljedećih razloga:
- Infekcije ili prehlade koje uzrokuju rinitis;
- Kronični rinitis;
- alergijski rinitis;
- Infekcija kroničnog tipa koja zahvaća sinuse;
- Bolesti: bronhijalna astma, intolerancija na aspirin, cistična fibroza itd.
Što utječe na brzinu formiranja i razvoja polipa
- Teška zakrivljenost nosnog septuma, što otežava disanje;
- Slab imunitet;
- Preosjetljivost na standardne podražaje;
- Kronična infekcija u nosu;
- Hipotermija ili oštra promjena klime;
- Pušenje;
- Stalni stres;
- Genetika, to jest, postoji predispozicija za ovu formaciju.
Simptomi
Fotografija polipa u nosu odrasle osobe u opstruktivnom obliku manifestacije.
Mjesto polipa je vrh nosne šupljine. Tamo se šire i postupno se spuštaju. Što su veći i njihov broj se povećava, to je čovjeku teže disati. Postupno se pojavljuju sljedeći simptomi:
- Iscjedak iz nosa, pjenastog tipa;
- Stalna začepljenost nosa;
- Sluh se pogoršava;
- Glasovne promjene.
Posljednja dva simptoma znače da je prokrvljenost tkiva pogoršana, a time i povećana osjetljivost na infekcije. To znači da već postoji mnogo polipa i da su njihove veličine prilično velike.
Kako nastaje polip?
Fotografija manifestacije polipa u nosu u teškom obliku.
Prije svega u obranu staje nosna sluznica. Imunitet se uključuje, što izaziva oštećenje tkiva zbog oslobađanja aktivnih tvari biološke prirode. To dovodi do deskvamacije površinskog epitela nosne šupljine. Mikroorganizmi, ali i alergeni, dospijevaju na njega i razmnožavaju se.
Ako je imunitet dovoljan, provodi se prevencija akutnih respiratornih infekcija i liječenje i liječenje se provodi u prvih 7-10 dana, a zatim oporavak dolazi sam. Sluznica regeneracijom poprima normalan izgled.
Kroničnu upalu karakterizira to što je trajna. Sluznica je stalno izložena iritaciji i obnavljanju.
Zaštita sluznice počinje se smanjivati, a regeneracija dovodi do nastanka bolesti: sluznica raste i postaje vidljiva pregledom.
Dolazi do manifestacije polipa u nosnoj šupljini.
Polipi u nosu djeteta: uzroci
Djeca s ovim čimbenicima su u opasnosti od dobivanja polipa.
Znakovi polipa u dojenčadi
Bebe već samim izgledom mogu odati da su bolesne. Imat će otvorena usta, spuštenu čeljust ili spljoštene nazolabijalne bore. Ako se ništa ne poduzme, lice se može promijeniti, au teškim slučajevima čak i prsa mogu patiti. Za takvu djecu polipi imaju negativan utjecaj. Ne dopuštaju normalno jesti i spavati.
starija djeca
Kod djeteta polipi uzrokuju glavobolje, jer utječu na krvožilni sustav. Polipoza također ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt, apetit se smanjuje. Ako je dijete često prehlađeno, to je također simptom.
Kako liječiti polipe u nosu
Liječenje se propisuje na temelju čimbenika koji su doprinijeli njihovom formiranju. Nažalost, uzrok je često nepoznat. Čak i ako se polipi pojave zbog alergije, nema jamstva da će nestati kada se ona eliminira.
Liječenje polipa počinje uklanjanjem upale. To se radi lijekovima:
- oralni i lokalni nazalni kortikosteroidi;
- antihistaminici (antialergijski) agensi;
- dekongestivi;
- kromoglikati (natrij kromoglin).
Kompleks liječenja sastoji se od imunoterapije, a ako je potrebno, koriste se antibiotici.
Treba li ih ukloniti? Ako je takav tretman beskoristan, tada se izvodi operacija. Omogućuje vam uklanjanje svih polipa odjednom. Ali nema jamstva da se nakon nekog vremena neće ponovno pojaviti. Za veću učinkovitost koristi se alternativni tretman.
Ponekad biljni lijekovi liječe mnoge bolesti. Kod polipa tradicionalna medicina ima ograničenja. Liječnici joj uopće ne vjeruju, preferirajući da je zadnja. Ali događa se da se s tim može nositi samo kirurg sa skalpelom.
Ali vrijedi pokušati. Isperite nos biljnim dekocijama, a također ukapajte i namažite nos biljnim pripravcima.
Najistaknutiji dio lica je nos, koji obavlja određene funkcije u tijelu. Struktura nosa je prilično složena, a to objašnjava težak tijek nekih bolesti gornjeg dišnog sustava.
Anatomske značajke nosa pomažu razumjeti kako se razvijaju upalne reakcije i koje promjene uzrokuju u tijelu.
Opća struktura nosa
Osoba vidi u ogledalu samo vanjski nos, koji ima drugačiji vanjski oblik, ali istu strukturu iznutra.
Osim ovog dijela, tu su i unutarnji – zapravo nosne šupljine i paranazalnih ili paranazalnih sinusa. Sve zajedno, ove strukture obavljaju nekoliko važnih funkcija, a njihov međusobni odnos dovodi do činjenice da će patologija jednog područja sigurno utjecati na susjedne odjele.
Anatomija vanjskog nosa
Oblik cijelog vanjskog nosa i njegovog unutarnjeg dijela čine kosti, hrskavica i meko tkivo. razlikovati:
- Most nosa ili korijen nosa. Ovaj vanjski dio nalazi se između obrva. Most nosa može biti širok ili uzak.
- hrbat nosa. Formiraju ga dvije konvergirajuće bočne površine.
- Bočne površine, koji pak prelaze u krila i tvore desnu i lijevu nosnicu.
- Vrh ili vrh nosa. Ovo je mjesto između nosnica, odnosno gdje počinju leđa.
Konačna formacija oblika vidljivog dijela nosa događa se oko 15 godina, ali se vjeruje da se nos može malo povećati u veličini tijekom života osobe.
Meka tkiva nosa opskrbljena su mišićima. Neki mišići osiguravaju izvedbu funkcije lica, koja se javlja kada osoba njuši mirise, kihne. Postoji mišić odgovoran za sužavanje nosne šupljine, širenje nosnica. Kontrakcija mišića događa se dobrovoljno i namjerno.
Anatomske značajke nosne šupljine
Nosna šupljina počinje s predvorjem, ovo je dio organa koji se nalazi neposredno uz nosnice. Unutarnji nos je iznutra ograničen kostima lubanje, na vrhu očnim dupljama, a na dnu usnom šupljinom. Iza nosne šupljine nalaze se otvori koji komuniciraju s gornjim dijelom ždrijela.
Podjela unutarnjeg nosa na dvije polovice nastaje zbog septuma. Nije uvijek smješteno strogo u sredini, blago odstupanje na desnu ili lijevu stranu smatra se varijantom norme. Ali ako je septum jako zakrivljen, tada je respiratorna funkcija značajno oslabljena. Abnormalna zakrivljenost može biti patologija razvoja kostiju lica ili ozljeda.
Svaka polovica unutarnjeg nosa ima zidove:
- Unutarnji ili medijalni zid je nosni septum, odnosno njegove kosti i hrskavica.
- Vanjski ili bočni zid čine nosna kost, dio gornje čeljusti, suzna, nepčana kost i manji dio etmoidne kosti.
- Gornji zid formira sigmoidna ploča etmoidne kosti. Ima otvore namijenjene prolazu olfaktornog živca.
- Donji zid formiran je procesom nepčane kosti i dijelom gornje čeljusti.
Na koštanom dijelu bočnog zida nalaze se školjke - gornja, srednja i donja. Konvencionalno, nosna šupljina duž bočnog ruba sredine školjki podijeljena je u dva dijela, označeni su kao mirisni i respiratorni.
Respiratorni dio unutarnjeg nosa počinje njegovim predvorjem. Mukozna stijenka ove zone opskrbljena je folikulima dlake i, sukladno tome, dlačicama, znojnim i lojnim žlijezdama. Zonu vestibula prati sluznica obložena trepljastim epitelom. Ovaj dio nosne šupljine opskrbljen je sluznim žlijezdama koje kontinuirano proizvode sluz.
Sluz je neophodna nosnim prolazima za dezinfekciju bakterija i drugih patogena dišnog trakta koji ulaze sa zrakom. Olfaktivna zona obložena je različitim tipom epitela, koji ima receptore koji vam omogućuju razlikovanje mirisa.
U području gdje se nalaze školjke nalaze se fistule koje povezuju šupljinu unutarnjeg nosa s paranazalnim sinusima.
Paranazalni sinusi: značajke i funkcije
Sinusi se nalaze sa strane nosa, odozgo, u dubini. Sinusne šupljine okružene su onim organima koji obavljaju vitalne funkcije za osobu, tako da bolesti sinusa uvijek predstavljaju određenu opasnost.
- Maksilarni ili maksilarni sinus nalazi se sa strane krila nosa i ispod očiju. Ima najveći volumen šupljine, a njegova upala često se razvija zbog blizine zuba gornje čeljusti.
- Frontalni upareni sinusi nalaze se iznad supercilijarnih lukova. Sinusi su odvojeni tankim septumom, ponekad ima rupu. Frontalni sinus kod osobe može biti potpuno odsutan ili zauzimati značajan prostor.
- Etmoidni sinusi u svojoj strukturi predstavljeni su koštanim labirintom. Labirint se nalazi u neparnoj etmoidnoj kosti.
- Glavni ili sfenoidalni sinus je jedan i nalazi se u tijelu sfenoidalne kosti. Ovaj sinus se nalazi duboko i uz mozak, karotidnu arteriju, oftalmički i trigeminalni živac.
Ljudski nos, zajedno s paranazalnim sinusima, obavlja nekoliko funkcija odjednom. Ovo je zaštitna, respiratorna šupljina nosa i sinusa koja je uključena u formiranje glasa, olfaktorni receptori omogućuju vam hvatanje mirisa. Sve to utječe na opću dobrobit osobe i njegovu percepciju svijeta.
Anatomija nosa: fotografija
Ljudski nos je osjetilni i dišni organ koji obavlja niz važnih funkcija vezanih uz opskrbu tkiva kisikom, formiranje govora, prepoznavanje mirisa i zaštitu tijela od negativnih vanjskih čimbenika. Zatim ćemo pobliže pogledati strukturu ljudskog nosa i odgovoriti na pitanje čemu služi nos.
Opća struktura i funkcije
To je jedinstveni dio ljudskog tijela. U prirodi nema živih bića s takvom konstrukcijom nosa. Čak i najbliži rođaci ljudi - majmuni - vrlo su različiti kako po izgledu i unutarnjoj strukturi, tako i po principima svog rada. Mnogi znanstvenici povezuju način na koji je nos raspoređen i značajke razvoja osjetilnog organa s uspravnim držanjem i razvojem govora.
Vanjski nos može dosta varirati ovisno o spolu, rasi, dobi i individualnim karakteristikama. U pravilu, kod žena ima manju veličinu, ali širi nego kod muškaraca.
U skupinama europskih naroda češće se primjećuje leptorinija (uzak i visok osjetilni organ), u predstavnika negroidne rase, autohtonih Australaca i Melanežana, hamerinija (šire). Međutim, unutarnja anatomija i fiziologija nosa ista je kod svih ljudi.
Ljudski nos početni je dio gornjeg dišnog sustava. Sastoji se od tri glavna segmenta:
- nosna šupljina;
- vanjski prostor;
- adneksalne šupljine koje komuniciraju sa šupljinom kroz tanke kanale.
Najvažnije funkcije nosa koje daju odgovor na pitanje zašto čovjeku treba nos:
Struktura vanjskog dijela
Vanjski nos nalazi se na vanjskom dijelu lica, jasno je vidljiv i izgleda kao trokutna nepravilna piramida. Njegov oblik stvaraju koštano, meko i hrskavično tkivo.
Dio kosti (leđa, korijen) tvore parne nosne kosti, koje su povezane s nosnim nastavcima čeone kosti i bočnim čeonim nastavcima gornje čeljusti. Stvara fiksni koštani kostur na koji je pričvršćen pokretni hrskavični dio čije su komponente:
- Uparena bočna hrskavica (cartilago nasi lateralis) ima oblik trokuta, sudjeluje u stvaranju krila i leđa. Svojim stražnjim rubom naliježe na početak nosne kosti (tu se često formira grba), unutarnjim rubom spaja se s istoimenom hrskavicom suprotne strane, a donjim rubom - na nosnu pregradu. .
- Uparena velika hrskavica krila (cartilago alaris major), okružuje ulaz u nosnice. Dijeli se na lateralne (crus laterale) i medijalne (crus mediale) noge. Medijalne odvajaju nosnice i tvore vrh nosa, bočne, duže i šire, tvore strukturu nosnih krila i nadopunjuju ih još 2-3 male hrskavice u stražnjim dijelovima krila.
Sve su hrskavice povezane s kostima i međusobno fibroznim tkivom i prekrivene su perihondrijem.
Vanjski nos ima mimične mišiće koji se nalaze u području krila, uz pomoć kojih ljudi mogu sužavati i širiti nosnice, podizati i spuštati vrh nosa. Odozgo je prekriven kožom, u kojoj ima mnogo lojnih žlijezda i dlačica, živčanih završetaka i kapilara. Opskrba krvlju provodi se iz sustava unutarnje i vanjske karotidne arterije kroz vanjske i unutarnje maksilarne arterije. Limfni sustav je usmjeren na submandibularne i parotidne limfne čvorove. Inervacija - od lica i 2 i 3 grane trigeminalnog živca.
Zbog svog istaknutog položaja, vanjski nos najčešće korigiraju plastični kirurzi, kojima se ljudi obraćaju u nadi da će dobiti željeni rezultat.
Korekcija se može izvesti kako bi se poravnala grba na spoju kosti i hrskavice, međutim, glavni cilj rinoplastike je vrh nosa. Operacija u klinikama može se izvesti i prema medicinskim zahtjevima i na zahtjev osobe.
Uobičajeni razlozi za rinoplastiku:
- promjena oblika vrha osjetilnog organa;
- smanjenje veličine nosnica;
- urođene mane i posljedice ozljeda;
- devijacija septuma i asimetrični vrh nosa;
- kršenje nosnog disanja zbog deformacije.
Vršak nosa moguće je korigirati i bez kirurškog zahvata, posebnim Aptos nitima ili filerima na bazi hijaluronske kiseline koji se ubrizgavaju supkutano.
Anatomija nosne šupljine
Nosna šupljina je početni segment gornjeg dišnog trakta. Anatomski se nalazi između usne šupljine, prednje lubanjske jame i orbite. U prednjem dijelu ide na površinu lica kroz nosnice, u stražnjem dijelu - u faringealno područje kroz hoane. Njegove unutarnje stijenke tvore kosti, od usta je odvojen tvrdim i mekim nepcem, a podijeljen je na tri segmenta:
- predvorje;
- dišno područje;
- njušno područje.
Šupljina se otvara predvorjem koje se nalazi uz nosnice. S unutarnje strane, predvorje je prekriveno trakom kože širine 4-5 mm, opremljenom brojnim dlačicama (osobito ih je mnogo kod starijih muškaraca). Dlake su prepreka za prašinu, ali često uzrokuju čireve zbog prisutnosti stafilokoka u lukovicama.
Unutarnji nos je organ podijeljen na dvije simetrične polovice koštano-hrskavičnom pločom (septumom), koja je često zakrivljena (osobito kod muškaraca). Takva zakrivljenost je u granicama normale, ako ne ometa normalno disanje, u protivnom se mora korigirati kirurški.
Svaka polovina ima četiri zida:
- medijalni (unutarnji) je septum;
- bočni (vanjski) - najteži. Sastoji se od niza kostiju (nepčane, nosne, suzne, maksilarne);
- gornja - sigmoidna ploča etmoidne kosti s rupama za olfaktorni živac;
- donji - dio gornje čeljusti i nastavak nepčane kosti.
Na koštanoj komponenti vanjskog zida sa svake strane nalaze se tri ljuske: gornja, srednja (na etmoidnoj kosti) i donja (samostalna kost). U skladu sa shemom školjki, razlikuju se i nosni prolazi:
- Donji - između dna i donjeg sudopera. Ovdje je izlaz iz suznog kanala, kojim se očni sekret otječe u šupljinu.
- Srednji - između donje i srednje ljuske. U području lunarne pukotine, koju je prvi opisao M.I. Pirogova, izlazni otvori većine pomoćnih komora otvaraju se u njega;
- Gornji - između srednje i gornje školjke, smješten iza.
Osim toga, postoji zajednički tečaj - uski razmak između slobodnih rubova svih školjaka i septuma. Prolazi su dugi i krivudavi.
Dišno područje obloženo je sluznicom koja se sastoji od sekretornih vrčastih stanica. Sluz ima antiseptička svojstva i inhibira aktivnost mikroba, au prisutnosti velikog broja patogena povećava se i volumen izlučenog sekreta. Odozgo je sluznica prekrivena cilindričnim višerednim trepljastim epitelom s minijaturnim trepetljikama. Trepetljike se neprestano pomiču (trepere) prema hoanama i izvan nazofarinksa, što omogućuje uklanjanje sluzi s pridruženim bakterijama i stranim česticama. Ako ima previše sluzi i cilije ga nemaju vremena evakuirati, tada se razvija curenje iz nosa (rinitis).
Ispod sluznice je tkivo prožeto pleksusom krvnih žila. To omogućuje da se trenutnim oticanjem sluznice i sužavanjem prolaza zaštiti osjetilni organ od podražaja (kemijskih, fizičkih i psihogenih).
Olfaktivna regija nalazi se u gornjem dijelu. Obložena je epitelom koji sadrži receptorske stanice odgovorne za miris. Stanice su vretenastog oblika. Na jednom kraju izlaze na površinu membrane s vezikulama s trepetljikama, a na drugom kraju prelaze u živčano vlakno. Vlakna su utkana u snopove, tvoreći olfaktorne živce. Mirisne tvari kroz sluz komuniciraju s receptorima, pobuđuju živčane završetke, nakon čega signal ulazi u mozak, gdje se mirisi razlikuju. Nekoliko molekula tvari dovoljno je za uzbuđenje receptora. Osoba može osjetiti do 10 tisuća mirisa.
Građa paranazalnih sinusa
Anatomija ljudskog nosa je složena i uključuje ne samo sam osjetilni organ, već i šupljine (sinuse) koje ga okružuju i s kojima je u bliskoj interakciji, povezujući se uz pomoć kanala (acoustia). Sustav paranazalnih sinusa uključuje:
- klinasti (glavni);
- maksilarni (maksilarni);
- frontalni (frontalni);
- stanice etmoidnog labirinta.
Maksilarni sinusi su najveći od svih, njihov volumen može doseći 30 kubičnih centimetara. Komore se nalaze na gornjoj čeljusti između zuba i donjeg dijela orbite, sastoje se od pet stijenki:
- Nos je koštana ploča koja glatko prelazi u sluznicu. Rupa koja se povezuje s nosnim prolazom nalazi se u njegovom kutnom dijelu. S otežanim odljevom sekreta razvija se upalni proces koji se naziva sinusitis.
- Ona lica je opipljiva, najgušća, prekrivena maramicama obraza. Smješten u očnoj fosi čeljusti.
- Orbitalni je najtanji, ima pleksus vena i infraorbitalni živac, kroz koji infekcija može doći do očiju i moždane ovojnice.
- Stražnja ide na maksilarni živac i maksilarnu arteriju, kao i pterigopalatinski čvor.
- Donja se nadovezuje na usnu šupljinu, korijeni zuba mogu stršiti u nju.
Frontalni sinusi nalaze se u debljini čeone kosti, između njegovih prednjih i stražnjih zidova.
U novorođenčadi je odsutan, počinje se formirati od 3 godine, proces se obično nastavlja do kraja spolnog razvoja osobe. Otprilike 5% ljudi uopće nema frontalne šupljine. Sinusi se sastoje od 4 stijenke:
- Orbitalni. Uz orbitu ima dugačak uski spojni kanal, čijim se oticanjem razvija frontitis.
- Lice - dio čeone kosti debljine do 8 mm.
- Medula je uz dura mater i prednju lubanjsku jamu.
- Unutarnji dijeli prazninu u dvije komore, često nejednake.
Klinasti sinus nalazi se duboko u debljini istoimene kosti, podijeljen je septumom na dva dijela različitih veličina, od kojih je svaki neovisno povezan s gornjim tijekom.
Kao i frontalne šupljine, formira se kod djece od tri godine i razvija se do 25 godina. Ovaj sinus je u kontaktu s bazom lubanje, karotidnim arterijama, optičkim živcima i hipofizom, što može dovesti do ozbiljne upale. Međutim, bolesti sfenoidnog sinusa su vrlo rijetke.
Etmoidni sinus (labirint) sastoji se od međusobno povezanih pojedinačnih stanica etmoidne kosti, raspoređenih u nizu, 5-15 komada sa svake strane. Ovisno o dubini lokacije, razlikuju se unutarnji (idu u gornji tečaj), srednji i prednji (povezuju se sa srednjim tijekom).
Patološke tvorbe koje se javljaju u sluznici nazivaju se polipi. Oni uzrokuju mnogo problema i mogu dovesti do neželjenih posljedica, osobito s pojavom polipa u nosu. Stoga je potrebno pravovremeno otkrivanje njihove pojave i liječenje. Mehanizam nastanka i razvoja polipa u nosu još uvijek nije točno poznat, postoje samo pretpostavke. Potrebno je razlikovati nosne polipe od formacija u drugim organima. Ako se promatra višestruki rast epitela, takva se manifestacija naziva polipoza. Česti uzroci ove patologije leže u stalnim upalnim reakcijama sluznice. Trenutno je moguće konzervativno liječenje bez uklanjanja i kirurške intervencije endoskopskim tehnikama.
Nosni polipi u djece i odraslih su benigni tumor koji je nastao iz sluznice i zapravo je obraslo tkivo malih dijelova nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Uvjetno je moguće razlikovati tri faze razvoja polipa. Prvi stupanj karakterizira zatvaranje gornjeg dijela nosnog septuma polipima. U drugoj fazi, značajan dio nosnog septuma je blokiran. Treći, najteži stupanj karakterizira stanje kada polipi prekrivaju cijelu nosnu šupljinu, a disanje kroz nos postaje nemoguće. Pogledajte simptome nosnih polipa na fotografiji - prikazane su karakteristične poteškoće u disanju i lagano oticanje:
Uzroci nosnih polipa
Moderna medicina ne može nazvati točan i nedvosmislen uzrok pojave polipa u nosu, što bi moglo pomoći u razvoju učinkovitih preventivnih mjera. Međutim, postoji hipoteza prema kojoj su jedan od uzroka polipa zarazne bolesti. Mnogi liječnici smatraju da je drugi jednako važan uzrok polipa u nosu alergijske reakcije koje se javljaju u tijelu. Ali najčešće polipi nastaju kod osoba s astmom koja nema alergijsku prirodu, a razni upalni procesi u nosu i alergije nemaju nikakve veze s tim, kažu isti liječnici.
Ipak, mogu se razlikovati brojne bolesti zbog kojih se kod čovjeka najčešće pojavljuju izrasline u nosu.
- Alergijske bolesti kao što su: bronhijalna astma, peludna groznica, alergijski rinitis i druge.
- Kronične upalne bolesti paranazalnih sinusa, kao što su frontalni sinusitis, etmoiditis, sinusitis i dr.
- Kršenje anatomskih karakteristika nosa: zakrivljenost nosnog septuma, uski nosni prolazi itd.
Polipi u nosu mogu se pojaviti kao posljedica ozljeda nosa različite prirode. Patološke promjene u imunološkom sustavu, kronične prehlade dovode do stvaranja izraslina na sluznici. Netolerancija na aspirin, salicilnu kiselinu i lijekove koji se temelje na njima može dovesti do polipoze.
Simptomi polipa
Simptomi pojave polipa u nosu u ranoj fazi praktički su odsutni. Male izrasline u nosu mogu se razviti bez uzroka nelagode. Posebno je teško dijagnosticirati polipe smještene duboko u sinusima. Polipi velike veličine mogu uzrokovati simptome kao što su glavobolja, slabost, začepljenost nosa, gubitak njuha, hrkanje, obilan iscjedak iz nosa. Kako polipi rastu, dolazi do poteškoća u kratkom dahu, sve do potrebe za disanjem kroz usta. Gubitak njuha nastaje jer polipi preklapaju područja odgovorna za njuh, a ako se s liječenjem odgodi, tada se osjet njuha može zauvijek izgubiti.
Prvi i glavni simptomi polipa u nosu kod djeteta su otežano disanje kroz nos, gubitak njuha i upala sluznice. Ponekad može doći do dodatne infekcije, glavobolje uzrokovane pritiskom izrasle mase na živčane završetke. Osjećaj stranog tijela u nazofarinku uzrok je česte potrebe za kihanjem kod ljudi.
Nosni polipi mogu biti jednostrani i obostrani. Potonje se tvorbe mogu razviti u područjima s obje strane etmoidne kosti, između nepčanog i frontalnog dijela. U odraslih se polipi često razvijaju s obje strane i nazivaju se etmoidalni. Unilateralni izrasli ili antrohoanalni, nastaju u maksilarnom sinusu i najrjeđa su bolest. Najčešće se takvi polipi mogu promatrati kod mladih pacijenata. Oni strše u lumen nazofaringealne šupljine i ograničavaju pristup zraku.
Dijagnoza polipa u nosu
Da biste identificirali polipe u nosu, potrebna vam je ispravna i točna dijagnoza. Izgledom su vrlo slični tumorskim formacijama, stoga je posebno temeljitu dijagnozu nosnih polipa potrebno provesti s pojedinačnim formacijama. Ako je oblik formacija pogrešan, pojavljuju se bolni osjećaji i krvarenje, oni su jednostrani - potreban je hitan liječnički pregled. Takvi simptomi karakteriziraju pojavu intranazalnog tumora.
Izravno uključen u pregled i dijagnostiku respiratornog trakta nosa - ENT. Neugodno disanje, iritacija i osjećaj stranog tijela u nosu, razlog za vanjski pregled nazofarinksa od strane liječnika. Za učinkovito ispitivanje i određivanje prisutnosti polipa, u šupljinama nedostupnim vizualnom pregledu, propisan je rendgenski pregled. To će pomoći utvrditi stadij bolesti, odrediti broj neoplazmi u nosnoj šupljini i propisati učinkovit tretman.
Ne isplati se odgađati pregled i liječenje polipa za kasnije, tako ćete izbjeći njihov daljnji rast i potpuno začepljenje dišnih putova nosa. Osim toga, vrlo je važno dijagnosticirati polipe u nosu u prvoj fazi, ako se to ne učini odmah, doći će do komplikacija i tada je kirurška intervencija neizostavna.
Kako se riješiti polipa u nosu (liječenje i uklanjanje)
Određivanje vrste liječenja vrši se nakon primitka rezultata pregleda, koji treba provesti kvalificirani stručnjak. Postoji nekoliko vrsta primarnog liječenja: službeno uz pomoć lijekova, kirurško (uklanjanje polipa u nosu laserom, endoskopijom i drugim metodama) i homeopatskim lijekovima, iako službena medicina ovu metodu smatra lažnom i upozorava na takvu terapiju. . Razmotrite najčešće i učinkovite načine da se riješite polipa u nosu, koji se tretman može koristiti za ovu bolest.
Uklanjanje polipa lijekovima
Uklanjanje polipa lijekovima temelji se na upotrebi nazalnih steroida. Proizvedeni u obliku aerosola, lako prodiru u nosnu šupljinu i imaju terapeutski učinak. Njihovu učinkovitost potvrđuju rezultati liječenja, s malim oblicima polipoze, lijekovi smanjuju njihovu veličinu i dovode do potpunog izlječenja. Jači lijekovi dostupni su na recept, a po potrebi će ih pacijent prepisati nakon nalaza pregleda od strane liječnika.
Najčešći lijekovi u ovoj skupini uključuju Nasonex, Fluticasone, Beclomethasone. Oblik otpuštanja - u obliku kapi za nos ili aerosola. Mnogi ljudi koriste ove lijekove u liječenju alergija. Možete ih kupiti u redovnoj ljekarni. Trajanje liječenja određuje liječnik na individualnoj osnovi do potpunog nestanka simptoma. Obično je trajanje terapije lijekom od dva do šest tjedana. Sve ovisi o obliku bolesti iu kojoj je fazi započeta terapija bolesti.
Popratni lijekovi za liječenje bit će antibiotici koji se uzimaju oralno. Lijekovi će ublažiti upalu, pomoći u izbjegavanju stvaranja dodatne infekcije. Dobar lijek za smanjenje otekline i upale je Prednisone, Nisolone, Prednisolone i njihovi analozi iz skupine glukokortikosteroida. U Sjedinjenim Američkim Državama, od 2005., polipi se liječe lijekom za nosnu alergiju koji se zove Mometasone Fuorate. Ova tvar je dostupna u spreju za nos Nasonex.
Liječenje narodnim lijekovima
Samo-liječenje polipa s kućnim i narodnim lijekovima, bez pregleda i savjetovanja s liječnikom, neprihvatljivo je, iako je moguće liječiti polipe u nosu bez operacije kod kuće. Učinkovitost takve terapije bit će samo ako su polipi pojedinačni i male veličine, i to samo u početnoj fazi razvoja.
Među svim lijekovima za liječenje narodnih lijekova koji imaju učinak u uklanjanju polipa, celandin se široko koristi u obliku tinktura, propolis dobro pomaže, ali samo za inhalaciju inhalacijom.
Metode uklanjanja polipa
Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, veliki broj polipa i njihova veličina, propisano je kirurško liječenje ili uklanjanje polipa. Vade se u lokalnoj anesteziji ili u općoj anesteziji, vrijeme operacije može trajati od 40 minuta do sat vremena. Sve će ovisiti o vrsti operacije. Razvoj tehnologije i usavršavanje metoda liječenja doveli su do pojave učinkovitih i bezbolnih metoda uklanjanja polipa.
Konvencionalna polipotomija
Postupak za konvencionalnu polipotomiju provodi se na sljedeći način. Uz pomoć posebnog alata, polipi se odrežu pod utjecajem anestetika. Instrumentom u obliku petlje ili kuke odsijecaju se tvorbe, a krvarenje je malo. Metoda je vrlo poznata, koristi se desetljećima u domaćoj medicini. Pacijent može ostati u bolnici do 7 dana radi postoperativne kontrole i prevencije komplikacija kod bolesnika. Rane potpuno zacjeljuju nakon uklanjanja za tri tjedna. Ovakav način liječenja ne preporučuje se osobama s lošijim zgrušavanjem krvi.
Postupak uklanjanja endoskopijom
Ako je područje veliko, može se preporučiti uklanjanje polipa endoskopijom. Doslovno, to znači pregled unutarnjih organa, poboljšana metoda omogućuje da se to učini pomoću mini kamere i optičkih vlakana. Alat opremljen takvim uređajem pomoći će liječniku da točno vidi sve tumore koji se uklanjaju, veličinu i lokaciju. Operacija se izvodi uz primjenu lokalnih anestetika. Pacijent može biti pod nadzorom liječnika nakon uklanjanja nosnih polipa endoskopskom operacijom u bolnici, ali se otpušta kući nakon tjedan dana.
Uklanjanje polipa aparatom za brijanje
Metoda mljevenja polipa i njihova apsorpcija posebnom opremom aparatom za brijanje provodi se pod anestezijom. Lokalni ili opći - to će odrediti liječnik. Cijela operacija je prikazana na ekranu monitora i kontrolirana od strane kirurga. Poseban uređaj, rinoskopski aparat za brijanje, umetnut je u nazofarinku izravno na mjesto formiranja polipa. Rezni dio, dizajniran u sigurnom i zaštitnom kućištu, sprječava slučajno oštećenje tkiva. Polip se drobi selektivno bez rezova, usisavanje i uklanjanje čestica odvija se kroz unutarnju šupljinu.
Utjecaj na pacijenta pri uklanjanju polipa aparatom za brijanje je najnježniji. Osim toga, liječnik može ispraviti nedostatke tkiva u nazofarinksu ili anatomske abnormalnosti. Nakon takvog uklanjanja, pojava recidiva nije uočena. Kako bi se poboljšalo liječenje i spriječilo ponavljanje polipa, može se propisati uporaba steroidnih lijekova.
Korištenje lasera za uklanjanje polipa
Korištenje lasera za uklanjanje polipa je učinkovit način, bez naknadnog postoperativnog praćenja u klinici. Drugim riječima, ovo je laserska operacija. Takve operacije izvode se ambulantno, pacijent ne treba ići u kliniku i prestati raditi. Područje operacije se anestezira, uređaj se umetne u šupljinu nazofarinksa, cijeli postupak se prikazuje na ekranu pomoću televizijske kamere. Zbog osobitosti temperaturnog učinka lasera, izvodi se kauterizacija tkiva i smanjuje se krvarenje rana, smanjuje se mogućnost ozljede nazofarinksa tijekom ovog postupka.
Sve to dobro karakterizira ovu metodu i omogućuje da se koristi za liječenje djece. Vrlo je zgodan i traje ne više od sat vremena. Nakon uklanjanja polipa u nosu, morat ćete posjetiti liječnika kako biste kontrolirali proces ozdravljenja, pazite da slijedite sve recepte i preporuke. Rizik od infekcije nakon laserske operacije je minimalan. Nedostatak ove metode može se smatrati ograničenim pristupom sinusima.
Prije kirurškog liječenja koristi se ispiranje nosa toplom fiziološkom otopinom. Postupak pomaže očistiti nos, poboljšava kontrolu vida i olakšava operaciju. U budućnosti se takav alat može koristiti za jačanje dišnog trakta nosne šupljine. Omjer vode i soli klorida i kalcijevog bikarbonata po čaši nije veći od čajne žličice. Nos možete ispirati običnom ljekarničkom pipetom, to će spriječiti moguću pojavu polipa u nosu nakon operacije i blagotvorno djelovati na nosnu sluznicu.
Prevencija
Kako bi se spriječilo stvaranje polipa u nosnoj šupljini, potrebno je voditi zdrav način života, očvrsnuti tijelo, izbjegavati infekcije i viruse, pratiti težinu i pravilno jesti. Preporučuje se redovito čišćenje crijeva i jetre.
Nakon uklanjanja nosnih polipa kako bi se spriječili recidivi, preporuča se eliminirati učinke iritansa nosa, riješiti se loših navika i spriječiti prehlade. Također je važno pridržavati se higijenskih zahtjeva, ovlažiti zrak u prostoriji u kojoj osoba često boravi. Redovito ispiranje sinusa fiziološkom otopinom također će pozitivno utjecati na stanje nosnih prolaza.