Лор-отделение экспертного уровня. Извлечение инородных тел из ЛОР органов
Электрорентгенография ЛОР-органов стала применяться после изобретения специальных пластин (селеновых и других), которые заменяют собой рентгеновскую пленку. Электрорентгенография также основана на использовании рентгеновского излучения, однако она значительно дешевле, так как исключает необходимость применения дорогостоящего серебра (на рентгеновских пленках). Метод привлекателен еще и тем, что изображение исследуемого органа можно получить уже через 2-3 минуты и неограниченное количество раз нанести его на обычную бумагу.
Чаще всего электрорентгенографию применяют для диагностики патологических состояний придаточных пазух носа либо переломов костей носа.
Изображение на бумаге получается четкое, контрастное. Хорошо передаются детали строения костных структур. На снимке достаточно хорошо видны патологические изменения слизистой оболочки, костных стенок пазух. При электрорентгенографии используют те же укладки больных, что и при стандартных рентгенологических исследованиях.
УЗИ ЛОР-органов
Значительные успехи в медицине достигнуты с внедрением в ее практику достижений радиоэлектроники и физики. Так, широкое применение в диагностике заболеваний внутренних органов получила ультразвуковая биолокация. Метод оказался эффективным также и в диагностике некоторых заболеваний ЛОР-органов. Доказана целесообразность применения ультразвука в диагностике патологии околоносовых пазух. В настоящее время ЛОР-кабинеты поликлиник оснащены различными видами таких приборов.
Метод ультразвуковой биолокации основан на регистрации отраженных сигналов на границах сред и тканей, различных по плотности. В частности, различна плотность тканей головы, поэтому неодинаково и их акустическое сопротивление, а следовательно и скорость распространения в них ультразвуковых волн. Воздух является абсолютным препятствием для ультразвуковой волны, поэтому она огибает воздухоносные пазухи и не отражается на эхограмме. Если же в полости имеется гной либо другая жидкость, полипы или опухоль, они визуализируются на эхограмме.
Для получения ультразвукового изображения на кожу щеки или лба наносят тонкий слой вазелина и плотно прижимают датчик. В зависимости от состояния, например, гайморовой пазухи на экране прибора получается изображение кривой, форма и расположение которой зависят от характера патологических изменений.
Метод прост, информативен и безвреден для больного. Он позволяет оториноларингологу осуществлять быструю и качественную диагностику, что очень важно для своевременного и эффективного лечения. Ультразвуковая биолокация особенно показана при проведении профилактических медицинских осмотров.
Повторная эхолокация в процессе лечения позволяет судить об его эффективности, необходимости смены терапии и сроках ее прекращения. Метод может быть применен для динамического наблюдения больных, состоящих на диспансерном учете.
Своевременная диагностика ЛОР-заболеваний позволяет оградить человека от многих негативных последствий, способных снизить иммунный потенциал и привести организм к серьезным необратимым изменениям, затронув такие области, как сердце, почки и суставы.
В последнее время одним из самых перспективных и современных направлений в области отоларингологии стало применение ультразвука. УЗИ для ЛОРов дало возможность не только проводить исследования, которые позволяют оценить стадию воспалительного процесса, но и ускорить срок выздоровления пациента, избежав при этом осложнений и, зачастую, хирургического вмешательства.
Современная ультразвуковая аппаратура дает возможность осуществлять диагностику методом сканирования с большой частотой кадров за одну секунду, что позволяет наблюдать движение органов в реальном времени. Именно по подобным сканограммам можно сделать правильные выводы о расположении, величине и форме диагностируемого органа. Кроме того, УЗИ для ЛОРов способно выявлять диффузные уплотнения органов, обнаруживать в них полости с жидкостью, а также находить опухолевидные образования и очаги уплотнений. Например, если рентген неспособен обнаружить опухоль, когда ее плотность в полтора-два раза отличается от плотности здоровой ткани и, зачастую, уже неоперабельная, то ультразвук видит это образование гораздо раньше.
Ультразвуковая диагностика при наличии воспалительных процессов в ухе, средних и наружных отитах дает возможность предотвратить ряд осложнений, – таких, как необратимое снижение слуха пациента (кондуктивная и нейросенсорная тугоухость), позволив на ранней стадии заболевания ликвидировать очаг возникшей патологии, убрать боль и сохранить слух.
Основными преимуществами диагностики УЗИ для ЛОРов можно считать его неинвазивность и относительную безопасность. У специалистов не возникает сомнения в том, что ультразвуковая диагностика гораздо безопаснее для человека, чем рентгенологические обследования, а ценность ультразвуковой диагностики на порядок выше. Неинвазивность УЗИ в отоларингологии позволяет без проблем проводить диагностику детям любого возраста, престарелым людям и пациентам в тяжелом состоянии. Кроме того, ультразвуковую диагностику можно проводить ровно столько раз, сколько это будет необходимо.
При проведении диагностических процедур, ультразвук влияет на процессы, определяющие проходимость биоструктур и последующий транспорт вещества через мембрану. УЗИ для ЛОРов в современной отоларингологии в подавляющем большинстве случаев просто необходимо, поскольку под его воздействием существенно повышается проницаемость кожного барьера и клеточных мембран вследствие того, что происходит механическое разрыхление соединительной ткани и деполимеризация гиалуроновых кислот. Внутри клеток образуются микропотоки, которые перемещают внутриклеточные образования и обнажают ферментативные центры. В связи с этими изменениями резко возрастает функциональная активность клеток и повышается их восприятие к физическим, химическим и фармакологическим процессам воздействия. Именно по этой причине УЗИ для ЛОРов не только позволяет максимально точно определить очаг заболевания, но многократно увеличивает лечебный эффект любой отоларингологической болезни.
При помощи современных аппаратов УЗИ проводится ультразвуковое исследование пазух носа, – это происходит с применением специального датчика ультразвука. Одним из самых перспективных направлений в использовании ультразвука низкой частоты считается санация воспалительных очагов. Ультразвуковая диагностика слизистой полости уха и носоглотки осуществляется с применением разнообразных волноводов-инструментов, которые будут полностью соответствовать анатомическим и функциональным особенностям ЛОР-органов пациента.
УЗИ ЛОР-органов успешно применяются для диагностики патологии пазух и носа, гортани, глотки. Исследование абсолютно безопасно и широко применяется в диагностике мужчин и женщин, маленьких детей и беременных благодаря исключению любых рисков для организма.
Электрорентгенография – что это
Процедура электрорентгенографии стала применяться с использованием селеновых пластин, которые успешно заменили привычную рентгеновскую пленку. Метод также основывается на рентгеновском излучении, но исключает применение серебра на рентгеновских пленках, потому является более доступным способом диагностики.
Изображение можно получить уже через несколько минут и нанести на простую бумагу такое количество раз, какое понадобится. Электрорентгенография чаще всего назначается для диагностики патологий костей носа и носовой перегородки, либо придаточных носовых пазух.
Изображение придаточных пазух получается контрастным и четким, детали структур и их строения хорошо передаются. Видны патологические изменения при наличии таковых в слизистых оболочках, костных стенках и пазухах.
Какие органы могут быть обследованы
Ультразвуковая диагностика в отоларингологии чаще всего назначается для исследования:
- Носовых пазух – датчик располагают на переносицу и лоб, щеки и крылья носа;
- Гортани и горла – исследуется передняя часть шеи от подчелюстной области до ключицы.
Датчики для работы небольшие, предварительно смазываются гелем и прикладываются к обследуемой области для комфортного скольжения. Пациент может находиться в сидячем или лежачем положении. Если в лежачем положении при УЗИ ЛОР-органов в пазухах носа обнаруживается жидкость, пациента могут попросить принять сидячее положение для определения объем жидкости.
Когда назначается обследование
УЗИ ЛОР-органов назначаются при жалобах на дискомфорт, сдавливающие ощущения, простреливающие боли, нарушения дыхания, зрения. Необходимость в проведении УЗИ горла обусловлена следующими симптомами:
- Затвердения в горле;
- Постоянное ощущение кома в гортани;
- Онкологические опухоли в горле или гортани;
- Гнойники в горле, неприятный запах;
- Сильные боли в горле с высокой температурой;
- Воспаление гортани;
- Изменение голоса, трудности при разговоре;
- Продолжительный кашель без отхода мокроты.
УЗИ горла позволяют в этих случаях уточнить диагноз или опровергнуть его, определить степень развития заболевания.
Направление на диагностику
Направляясь на , пациент должен обязательно получить направление. Оно выдается , иногда хирургом или эндокринологом. Направление выдается на сканирование шеи или обследование щитовидной железы. Полученные результаты дают врачам возможность установить причину болей и дискомфорта, начать своевременное лечение.
В диагностических центрах ежедневно выполняют сканирование шеи по направлению, хотя фактически происходит обследование гортани и горла. Возможно, формулировка обследования гортани не совсем корректна с медицинской точки зрения, потому сканирование шеи решает эту дилемму и позволяет диагностировать на УЗИ заболевания гортани и горла.
Что может показывать обследование
ЛОР-врач назначает обследование шеи вместо УЗИ горла для оценки состояния всех тканей и структур в проблемной зоне, а не только гортани или горла. При проведении диагностики оценивают:
- Структуру и поверхность гортани и горловых отделов с уточнением наличия уплотнений или новообразований;
- Просвет ротоглотки и равномерность;
- Пространство вокруг гортани;
- Состояние исследуемых стенок;
- Состояние лимфатических узлов;
- Наличие новообразований – кист, абсцессов, аденомы, опухолей;
- Наличие очагов воспалительного процесса.
Данные обследования УЗИ дополняют информацию, полученную при визуальном осмотре ну ЛОРа. Врач назначает новую схему лечения или корректирует предыдущую тактику терапии. Может быть принято решение о дополнительных методах обследования – МРТ, КТ, биопсия и другие.
Как проводится УЗИ гортани и шеи
УЗИ гортани начинаются с освобождения области шеи от шарфов, воротников, драгоценных украшений. Затем пациент укладывается на кушетку возле аппарата для проведения УЗИ горла. Врач наносит на область исследования прозрачный проводящий гель – он безвреден для кожи и предназначен для удобного скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн.
Датчик движется по всей площади горла, а специалист наблюдает изображение, передаваемое на экран. В результате обследования составляется заключение, содержащее показатели нормы и показатели, обнаруженные у пациента – они могут совпадать или не совпадать с нормой.
Никакой особенной подготовки перед проведением УЗИ гортани или горла не нужно. Достаточно не пользоваться никакими мазями и кремами на области исследования за сутки до проведения УЗИ. Беременность и детский возраст не являются противопоказаниями для проведения УЗИ гортани или горла.
Как работает метод
УЗИ гортани и горла – эффективный метод ранней диагностики многих заболеваний, например, кист, новообразований, уплотнений, отложения кальция, нарушения костной и хрящевой структуры.
В общем случае, методику можно описать так:
- Датчик подает ультразвук определенной длины волны;
- Ультразвук проникает через кожу;
- Костная, соединительная и хрящевая ткань отражают его;
- Интенсивность отражения отображается с разной интенсивностью на экране.
Разные ткани имеют разные способности к акустическому сопротивлению, потому хрящевые структуры и структуры соединительной ткани не бывают одного оттенка на УЗИ. Препятствием для волны ультразвука может стать воздух, потому волна огибает пазухи, наполненные воздухом. Соответственно, они не отображаются на УЗИ, но при образовании в них абсцессов или опухолей, последние видны хорошо, так как эти образованные структуры уже могут проявлять акустическое сопротивление ультразвуковой волне.
Где пройти обследование
Обследование горла или гортани с помощью ультразвуковой диагностики можно в таких учреждениях:
- Диагностические центры;
- Клиники и поликлиники;
- Центры функциональной диагностики ЛОР-органов;
- Специализированные отоларингологические клиники.
Кабинет УЗИ диагностики сегодня находится в практически любой поликлинике, без него не обходятся центры комплексной диагностики. Для исследования гортани или горла необходимо обратиться к ЛОРу и получить направление на УЗИ.
ЛОР (отоларинголог) – врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний уха, носа, околоносовых пазух, глотки и гортани у взрослых и детей.
Болезни уха, горла и носа входят в число самых распространенных заболеваний человека. Поскольку ЛОР-органы расположены близко друг к другу и функционально взаимосвязаны, во многих случаях требуется комплексное лечение. Невнимание к первым симптомам (боль в горле или в ушах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, затруднение носового дыхания), может привести к распространению воспалительного процесса и развитию осложнений.
Своевременная запись на прием к отоларингологу и назначенное им лечение позволят быстро восстановить здоровье и избежать проблем в будущем. Если вам нужен прием отоларинголога в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». Вы можете записаться на прием к специалисту с высокой квалификацией в любое удобное время. Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний проводится в нашем Госпитальном центре и Хирургическом стационаре.
С какими заболеваниями следует идти на прием к ЛОР-врачу
В компетенцию ЛОР-врача входят заболевания, требующие как терапевтического, так и хирургического лечения, в том числе:
инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением ЛОР-органов;
травмы носа, уха и горла;
деформация носовой перегородки;
нарушения обоняния;
заболевания и травмы придаточных пазух носа;
фарингиты – воспаления глотки;
тонзиллиты – воспаления нёбных миндалин;
ларингиты – воспаления гортани;
трахеиты – воспаления трахеи;
отиты – воспаления наружного, среднего и внутреннего уха;
нарушения слуха;
нарушения равновесия, связанные с заболеваниями уха;
Прием отоларинголога вам может потребоваться в случае проявления таких симптомов, как
насморк, чихание, выделения из носа, зуд в носу;
нарушения обоняния;
частые носовые кровотечения;
боль в носу, горле или ухе;
затрудненное дыхание;
нарушение глотания;
посторонние звуки в ухе;
головокружения, длительные головные боли неясного происхождения;
При появлении первых симптомов, запишитесь на консультацию к ЛОР-врачу. Современные методы диагностики позволяют выявлять ЛОР-заболевания на начальных стадиях и сократить сроки лечения.
Методы диагностики ЛОР-заболеваний
Амбулаторный прием ЛОР-врача в клиниках сети АО «Семейный доктор» проходит с использованием самого диагностического (в том числе эндоскопического) оборудования. Наряду со сбором анамнеза и инструментальной диагностикой ЛОР-органов, врач может назначить (или провести) дополнительные исследования, среди которых:
Для визуализации специфических анатомических структур.
– рентгенологическое исследование глотки с контрастированием специальным веществом, позволяющее выявлять инородные тела, опухоли и деформации.
Позволяющая получать трехмерные изображения исследуемой области.
И для определения состояния органов слуха.
Проводится тем пациентам, которые по какой-либо причине не могут дать обратную связь в процессе исследования.
Лабораторная диагностика (врач прямо на приёме проведет забор биологического материала из проблемной зоны и передаст его в лабораторию на исследование).
Лечение ЛОР-заболеваний
Лечение вам будет назначено сразу - на основании данных первичного осмотра. На повторном приеме ЛОР-врач, получив результаты инструментальной и лабораторной диагностики, при необходимости внесёт изменения, чтобы добиться максимального результата в кратчайшие сроки. Назначенное лечение может включать такие методы, как:
медикаментозная терапия ЛОР-заболеваний.
Аппаратное при рините и гайморите.
Позволяющее быстро купировать обострение хронического тонзиллита.
При евстахиите и тугоухости.
По Политцеру в диагностических и лечебных целях.
Вы можете сделать УЗИ в Москве в медцентре «Территория здоровья» на современном оборудовании и получить грамотную и полную расшифровку от опытного врача.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Оставить заявку
Обследование отлично визуализирует внутренние органы, головной мозг, крупные сосуды, поэтому его активно используют в диагностике даже у самых маленьких пациентов.
УЗИ у метро «Тульская»: как работает этот метод диагностики
По принципу работы аппарат немного напоминает эхолот. Ультразвуковые волны распространяются в тканях организма. Сталкиваясь с препятствиями, они искажаются, отражаются или частично поглощаются. Прибор улавливает изменения и на их основании создает трехмерное изображение органов, которое и выводит на экран. УЗД используют для оценки состояния:
- органов брюшной полости: селезенки, печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- мочеполовой системы;
- сердца и отдельных его элементов : желудочков, предсердий, перегородок, клапанов;
- крупных кровеносных сосудов головы и шеи;
- органов зрения;
- мягких тканей.
УЗД - самый распространенный метод исследования в акушерстве и гинекологии . Врач наблюдает за развитием эмбриона в полости матки и фиксирует малейшие отклонения от нормы.
УЗИ у метро «Октябрьское поле»: преимущества метода
Врачи используют УЗД, чтобы уточнить диагноз, даже для новорожденных, поскольку этот метод эффективен и безопасен:
- Ультразвуковые волны безвредны. Это просто звук, который не слышит ухо человека.
- Аппарат дает четкое изображение. Врач видит даже незначительные патологические изменения, поэтому диагностирует недуг уже в начальной стадии.
УЗД безболезненна: пациент ощущает лишь прохладные прикосновения прибора.
Особенности процедуры
Процедура занимает от 15 до 30 минут. Специальной подготовки обычно не требуется, но иногда нужно немного себя ограничить:
- Перед исследованием органов брюшной полости не употребляйте продукты, вызывающие активное газообразование. Процедуру проводят на голодный желудок.
- Кишечник перед обследованием нужно опорожнить.
- Полые органы УЗИ «не видит», поэтому мочевой пузырь на момент проведения процедуры должен быть наполнен.
Виды УЗИ
Отделения клиники «Территория здоровья» есть в ЦАО и СЗАО, УЗИ делают в каждом из них. В медцентре проводят:
- Допплерографию — исследование кровеносных сосудов и кровотока. Проводят УЗД нижних конечностей, сосудов сердца, шеи, головы.
- УЗД внутренних органов брюшной полости и малого таза.
- Нейросонографию - исследование головного мозга младенцев до года. Процедура выявляет врожденные и приобретенные пороки развития.
- Все виды акушерских исследований .
- Фолликулометрию - исследование, выявляющие нарушения овуляции. УЗД делают сериями, промежуток между процедурами - несколько дней.
Каждый вид исследования проводит врач, специализирующийся в конкретной области: вы получаете точный и достоверный результат.
Популярные вопросы
Ответ: Стоит принести то, что вам может понадобиться для кормления ребенка или гигиенических процедур: бутылочку с водой или молоком, сменный подгузник, салфетки, пеленку. Положите в сумку и любимую игрушку, чтобы малыш не нервничал. Уточните у врача, можно ли кормить ребенка перед УЗД. Сытый малыш спокойно проспит всю процедуру и не будет вертеться.
Покажет ли УЗИ злокачественные опухоли?
Ответ: Этот метод исследования выявляет новообразования: место их расположения, плотность, размер. Но установить тип опухоли УЗД не может. Чтобы получить такую информацию, врач назначит дополнительные обследования: лабораторные анализы, соскобы, биопсию.