Gergin sistem tüm organizmayı oluşturan çeşitli organ ve sistemlerin faaliyetlerini kontrol eder, dış çevre ile iletişim kurar ve ayrıca dış ve iç ortamın durumuna bağlı olarak vücutta meydana gelen süreçleri koordine eder. Kan dolaşımını, lenf akışını, sırayla durumu ve aktiviteyi etkileyen metabolik süreçleri koordine eder. gergin sistem.

İnsan sinir sistemi şartlı olarak merkezi ve periferik olarak ayrılmıştır (Şekil 121). Tüm organ ve dokularda sinir lifleri duyusal ve motor sinir uçları oluşturur. Birincisi veya reseptörler, dış veya iç ortamdan tahriş algısını sağlar ve uyarılma sürecinde uyaranların enerjisini (mekanik, kimyasal, termal, ışık, ses vb.) dönüştürür ve bu merkezi sinire iletilir. sistem. Motor sinir uçları, uyarımı sinir lifinden innerve edilen organa iletir.

Pirinç. 121. Merkezi ve periferik sinir sistemi.

A: 1 - frenik sinir;2 - brakiyal pleksus;3 - interkostal sinirler;4 - aksiller sinir;5 - kas-kutanöz sinir;6 - radyal sinir;7 - medyan sinir;8 - ulnar sinir;9 - lomber pleksus;10 - sakral pleksus;11 - pudendal ve koksigeal pleksus;12 - siyatik sinir;13 - peroneal sinir;14 - tibial sinir;15 - beyin;16 - uyluğun dış kutanöz siniri;17 - lateral dorsal kutanöz sinir;18 - tibial sinir.

B - omuriliğin bölümleri.

B - omurilik:1 - beyaz madde;2 - gri

madde;3 - omurilik kanalı;4 - ön korna;5 -

arka korna;6 - ön kökler;7 - arka kökler;8 -

omurilik düğümü;9 - omurilik siniri.

G: 1 - omurilik;2 - spinal sinirin ön dalı;3 - spinal sinirin arka dalı;4 - spinal sinirin ön kökü;5 - spinal sinirin arka kökü;6 - arka korna;7 - ön korna;8 - omurilik düğümü;9 - omurilik siniri;10 - motor sinir hücresi;11 - omurilik düğümü;12 - terminal dişi;13 - kas lifleri;14 - hassas sinir;15 - duyu sinirinin sonu,16 - beyin

olduğu biliniyor daha yüksek motor merkezleri serebral korteksin sözde motor bölgesinde bulunur - ön merkezi girus ve bitişik alanlarda. Serebral korteksin belirtilen bölgesinden gelen sinir lifleri, iç kapsül, subkortikal bölgeler ve beyin ve omurilik sınırından geçerek çoğunun karşı tarafa geçişi ile eksik bir çaprazlama yapar. Bu nedenle, beyin hastalıklarında, karşı tarafta motor bozukluklar görülür: beynin sağ yarım küresi hasar gördüğünde, vücudun sol yarısı felç olur ve bunun tersi de geçerlidir. Ayrıca, sinir lifleri, omuriliğin ön boynuzlarının motor hücrelerine, motor nöronlarına yaklaşan omurilik demetlerinin bir parçası olarak iner. Üst uzuvların hareketlerini düzenleyen motor nöronlar, omuriliğin servikal kalınlaşmasında bulunur (servikal ve I-II torasik segmentlerin V-VIII seviyesi) ve alt ekstremiteler- belde seviye I-V lomber ve I-II sakral segmentler). Baz düğümlerin çekirdeklerinin sinir hücrelerinden - beynin subkortikal motor merkezleri, beyin sapının retiküler oluşumundan ve beyincikten gelen lifler de aynı spinal motor nöronlarına gönderilir. Bu sayede hareketlerin koordinasyonunun düzenlenmesi sağlanır, istemsiz (otomatik) hareketler yapılır ve gönüllü hareketler hazırlanır. Sinir pleksuslarının ve periferik sinirlerin bir parçası olan omuriliğin ön boynuzlarının motor hücrelerinin lifleri kaslarda biter (Şekil 122).

Pirinç. 122. Dermatom sınırları ve segmental innervasyon(A, B), kaslar

insan(B), omuriliğin enine kesiti(G).

A: C 1-8 - servikal;T 1-12 - göğüs;L1-5 - bel;S 1-5 - sakral.

B: 1 - servikal düğüm;2 - ortanca servikal düğüm;3 -

alt servikal düğüm;4 - sınır sempatik gövde;

5 - serebral koni;6 - terminal (terminal) dişi

meninksler;7 - alt sakral düğüm

sempatik gövde.

B (önden görünüm):1 - ön kas;2 - çiğneme

kas; 3 - sternokleidomastoid kas;4 -

Büyük pektoralis;5 - latissimus dorsi kası;6 -

serratus anterior;7 - beyaz çizgi;8 - tohum

kordon;9 - fleksör baş parmak fırçalar;10 -

kuadriseps femoris;11 - uzun fibula

kas;12 - ön tibialis kası;13 - uzun

parmakların ekstansörü;14 - ayağın arkasındaki kısa kaslar;15 -

yüz kasları;16 - boynun deri altı kası;

17 - köprücük kemiği;18 - deltoid kas;19 - göğüs kafesi;20 - omuzun pazı kası;21 - rektus abdominis;22 - önkol kasları;23 - göbek halkası;24 - solucan benzeri kaslar;25 - uyluğun geniş fasyası;26 - uyluğun endüktör kası;27 - terzi kası;28 - ekstansör tendon tutucu;29 - parmakların uzun ekstansörü;30 - karın dış eğik kası.

B (arkadan görünüm):1 - başın kemer kası;2 - latissimus dorsi kası; 3 - bileğin ulnar ekstansörü;4 - parmakların uzatıcısı;5 - elin arka kasları;6 - tendon kaskı;7 - dış oksipital çıkıntı;8 - trapez kası;9 - kürek kemiğinin omurgası;10 - deltoid kas;11 - eşkenar dörtgen kas;12 - omuzun triseps kası;13 - medial epikondil;14 - bileğin uzun radyal ekstansörü;15 - göğüs-bel fasyası;16 - gluteal kaslar;17 - elin palmar yüzeyinin kasları;18 - yarı zarlı kas;19 - pazı;20 - baldır kası;21 - Aşil (topuk) tendonu

Herhangi bir motor hareket, sinir lifleri boyunca serebral korteksten omuriliğin ön boynuzlarına ve ayrıca kaslara bir dürtü iletildiğinde meydana gelir (bkz. Şekil 220). Sinir sisteminin hastalıklarında (omurilik yaralanmaları), sinir uyarılarının iletimi zorlaşır ve kasların motor fonksiyonunun ihlali meydana gelir. Kas fonksiyonunun tamamen kaybolmasına denir. felç (pleji) ve kısmi parezi.

Felç prevalansına göre, vardır: monopleji(bir uzuvda hareket eksikliği - kol veya bacak), hemipleji(vücudun bir tarafının üst ve alt uzuvlarında hasar: sağ veya sol hemipleji), parapleji(her iki alt ekstremitede bozulmuş hareket, üst - üst paraplejide alt parapleji olarak adlandırılır) ve tetrapleji (dört ekstremitenin felci). Periferik sinirler hasar gördüğünde, parezi innervasyon bölgesinde, karşılık gelen sinir olarak adlandırılır (örneğin, fasiyal sinirin parezi, radyal sinirin parezi vb.) (Şekil 123).

Pirinç. 123.Üst ekstremite sinirleri;1 - radyal sinir;2 - cilt-

kas siniri;3 - medyan sinir;4 - ulnar sinir.I - radyal sinire zarar vererek fırçalayın.II - medyan sinire zarar veren fırça.III - ulnar sinire zarar veren el

Sinir sistemi lezyonunun lokalizasyonuna bağlı olarak periferik veya merkezi felç (parezi) oluşur.

Omuriliğin ön boynuzlarının motor hücrelerinin yanı sıra sinir pleksuslarının ve periferik sinirlerin bir parçası olan bu hücrelerin liflerinin yenilmesiyle, karakterize edilen bir periferik (sarkık) felç resmi gelişir. nöromüsküler prolapsus semptomlarının baskınlığı ile: istemli hareketlerin kısıtlanması veya yokluğu, kas gücünde azalma, kas tonusunda azalma (hipotansiyon), tendon, periosteal ve cilt refleksleri (hiporefleksi) veya bunların tamamen yokluğu. Genellikle, özellikle kas atrofisi olmak üzere duyarlılık ve trofik bozukluklarda bir azalma vardır.

Parezinin ciddiyetini ve hafif parezi vakalarında doğru bir şekilde belirlemek için - bazen onu tanımlamak için, bireysel motor fonksiyonların durumunu ölçmek önemlidir: kas tonusu ve gücü ve aktif hareketlerin hacmi. Mevcut yöntemler, bir poliklinik ve hastanede rehabilitasyon tedavisinin sonuçlarını karşılaştırmayı ve etkili bir şekilde kontrol etmeyi mümkün kılar.

Kas tonusunu incelemek için bir tonometre kullanılır, kas gücü bir el dinamometresi ile ölçülür, aktif hareketlerin hacmi bir gonyometre (derece olarak) ile ölçülür.

Beyin sapının retiküler oluşumu ile kortikal-subkortikal bağlantıların ihlali veya omurilikte inen motor yollarının hasar görmesi ve bunun sonucunda bir hastalık sonucu spinal motor nöronların işlevi aktive edilir. veya beyin hasarı, merkezi spastik felç sendromu oluşur. Periferik ve merkezi "sarkık" felcin aksine, tendon ve periosteal reflekslerde (hiperfleksi) bir artış, patolojik reflekslerin ortaya çıkması, sağlıklı veya felçli bir uzuv üzerinde gönüllü olarak hareket etmeye çalışırken aynı hareketlerin ortaya çıkması ile karakterizedir. (örneğin, paretik ellerin ön kolunu bükerken veya sağlıklı bir elin benzer bir istemli hareketiyle felçli bir eli yumruk haline getirirken omzun dışa doğru kaçırılması).

Merkezi felcin en önemli semptomlarından biri, kas tonusunda (kas hipertansiyonu) belirgin bir artıştır, bu nedenle bu tür felce genellikle spastik denir. Beyin hastalığı veya yaralanması nedeniyle merkezi felçli hastaların çoğu için, Wernicke-Mann duruşu karakteristiktir: omuz vücuda getirilir (bastırılır), el ve önkol bükülür, el avuç içi aşağı çevrilir ve bacak kalça ve diz eklemlerinde uzatılır ve ayağa bükülür. Bu, üst ekstremitede fleksör ve pronator kasların ve alt ekstremitede ekstansör kasların tonusunda baskın bir artışı yansıtır.

Sinir sistemi yaralanmaları ve hastalıkları ile, hastaların verimliliğini keskin bir şekilde azaltan, genellikle kas-iskelet fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen ikincil paralitik deformitelerin ve kontraktürlerin gelişmesine yol açan bozukluklar meydana gelir. Sinir sisteminin tüm yaralanmaları ve hastalıkları için ortak olan, hareket açıklığının kısıtlanması, kas tonusunun azalması, vejetotrofik bozukluklar vb.

Sinir sistemi patolojisinin mekanizmalarının derinlemesine anlaşılması, rehabilitasyon önlemlerinin başarısının anahtarıdır. Bu nedenle, diskojenik radikülit ile sinir lifleri ihlal edilir, ağrıya neden olur, inme ile motor sinir hücrelerinin belirli alanları çalışmayı durdurur, bu nedenle adaptasyon mekanizmaları önemli bir rol oynar.

Rehabilitasyonda, aşağıdaki ortak özelliklerle karakterize edilen vücudun telafi edici-uyumlu reaksiyonları önemlidir: organ ve dokuların normal fizyolojik fonksiyonları (fonksiyonları); bazılarının güçlendirilmesi ve diğer işlevlerin aynı anda zayıflaması nedeniyle hayati aktivitenin yeniden yapılandırılmasıyla sağlanan organizmanın çevreye adaptasyonu; dokuların ve hücre içi yapıların hücresel bileşiminin yenilenme ve hiperplazi yoğunluğunda sürekli varyasyon şeklinde tek, klişe bir malzeme temelinde gelişirler; telafi edici-uyumlu reaksiyonlara genellikle tuhaf doku (morfolojik) değişikliklerinin ortaya çıkması eşlik eder.

Sinir dokusunda rejeneratif süreçlerin gelişimi, korunmuş fonksiyonların etkisi altında gerçekleşir, yani sinir dokusu yeniden yapılandırılır, sinir hücrelerinin işlem sayısı ve çevre üzerindeki dalları değişir; ayrıca sinir hücrelerinin bir kısmının ölümünden sonra sinaptik bağlantıların yeniden yapılandırılması ve telafisi vardır.

Sinir sisteminin restorasyon süreci, membran geçirgenliğinin ve uyarılabilirliğinin restorasyonu, hücre içi redoks işlemlerinin normalleşmesi ve restorasyona yol açan enzim sistemlerinin aktivasyonu nedeniyle (veya nedeniyle) sinir hücrelerinde, sinir liflerinde ve dokuların yapısal elemanlarında meydana gelir. sinir lifleri ve sinapslar boyunca iletkenlik.

Rehabilitasyon rejimi, adaptif aktivitenin bozulma derecesi ile değerlendirilen hastalığın ciddiyetine uygun olmalıdır. Merkezi sinir sistemine ve periferik sinir sistemine verilen hasar seviyesi dikkate alınır. Önemli faktörler, bağımsız hareket etme, kendine bakma (ev işlerini yapma, yalnız yemek yeme vb.) ve aile, başkalarıyla iletişim kurma, davranışların yeterliliğini değerlendirme, fizyolojik işlevleri kontrol etme yeteneği ve eğitimin etkinliğidir. .

Kapsamlı bir rehabilitasyon sistemi, egzersiz tedavisi, hidrokineziterapi, Farklı çeşit masaj, mesleki terapi, fizyoterapi, kaplıca tedavisi vb. Her bir durumda, belirli rehabilitasyon araçlarının kullanımının kombinasyonu ve sırası belirlenir.

Sinir sisteminin ciddi hastalıkları (yaralanmaları) durumunda, rehabilitasyonun iyileştirilmesi amaçlanmaktadır. Genel durum hastaların duygusal tonlarını yükseltmek ve öngörülen tedaviye ve çevreye karşı doğru tutumlarını oluşturmak: psikoterapi, semptomatik ilaç tedavisi, mesleki terapi, müzik terapisi, terapötik egzersizlerle birlikte masaj vb.

Nörolojide egzersiz terapisinin, gözetilmesi bu yöntemi en etkili kılan bir takım kuralları vardır: egzersiz terapisinin erken kullanımı; geçici olarak bozulan işlevleri eski haline getirmek veya kaybedilenler için tazminatı en üst düzeye çıkarmak için araç ve tekniklerinin kullanılması; genel gelişimsel, genel güçlendirme egzersizleri ve masaj ile birlikte özel egzersizlerin seçimi; hastanın teşhisine, yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak egzersiz terapisinin katı bireyselliği; motor modunun yatma pozisyonundan oturma pozisyonuna geçişe, ayakta durmaya vb. aktif ve sabit genişlemesi.

Özel egzersizlerşartlı olarak aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

eklem hareket açıklığını ve kas gücünü artıran egzersizler;

hareketlerin koordinasyonunu iyileştirmeyi ve iyileştirmeyi amaçlayan egzersizler;

antispastik ve antirijit egzersizler;

ideomotor egzersizleri (eğitimli bir kas grubuna zihinsel bir dürtü gönderme);

motor becerileri geri kazanmayı veya oluşturmayı amaçlayan bir grup egzersiz (ayakta durma, yürüme, basit ama önemli ev eşyalarıyla manipülasyonlar: giysiler, bulaşıklar, vb.);

pasif egzersizler ve bağ dokusu oluşumlarını germek için egzersizler, pozisyonla tedavi vb.

Yukarıdaki egzersiz gruplarının tümü çeşitli kombinasyonlarda birleştirilir ve motor kusurun doğasına ve boyutuna, rehabilitasyon aşamasına, hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

Nörolojik hastaların rehabilitasyonu, kaybedilen veya bozulan işlevler için yeterli telafi sağlamak için uzun süreli telafi edici mekanizmalar (koltuk değneği üzerinde yürüme, kendi kendine bakım, vb.) eğitimini gerektirir. Ancak belirli bir aşamada (aşamalarda) iyileşme süreci yavaşlar, yani stabilizasyon gerçekleşir. Rehabilitasyonun başarısı belirli bir patoloji için farklıdır. Bu nedenle, omurganın osteokondrozu veya lumbosakral siyatik ile olduğundan daha yüksektir. multipl skleroz veya damar hastalığı.

Rehabilitasyon büyük ölçüde hastanın kendisine, rehabilitasyon doktoru veya egzersiz terapisi metodolojisti tarafından reçete edilen programı ne kadar özenle uyguladığına, fonksiyonel yeteneklerine bağlı olarak düzeltmeye yardımcı olup olmadığına ve son olarak rehabilitasyon süresi bittikten sonra toparlanma egzersizlerine devam edip etmediğine bağlıdır. .

Beyin hasarı (sarsıntı)

Tüm beyin yaralanmaları, kafa içi basınçta bir artış, hemo- ve likör dolaşımının ihlali, ardından beynin hücresel elemanlarında makro ve mikroskobik değişikliklerle kortikal-subkortikal nörodinamiklerin ihlali ile karakterizedir. Beyin sarsıntısı baş ağrılarına, baş dönmesine, fonksiyonel ve kalıcı otonomik bozukluklara yol açar.

Kontraktürlerin önlenmesi için motor fonksiyonların ihlali durumunda, egzersiz tedavisi reçete edilir (pasif, sonra pasif-aktif hareketler, pozisyonel tedavi, kas germe egzersizleri vb.), sırt masajı ve felçli uzuvlar (önce bacaklara masaj yapılır) , sonra kollar, proksimal bölümlerden başlayarak) ve ayrıca uzuvların biyolojik olarak aktif noktalarını (BAP) etkiler.

Hafif ve orta derecede sarsıntı ile masaj, hastanın oturma pozisyonunda yaralanmadan sonraki ikinci veya üçüncü günden itibaren yapılmalıdır. Önce başın arkası, boyun, omuz kuşağı masaj yapılır, daha sonra sırt, kürek kemiklerinin alt köşelerine, okşayarak, ovuşturarak, sığ yoğurma ve hafif titreşim kullanılarak masaj yapılır. Saç derisinden omuz kuşağının kaslarına kadar okşayarak işlemi bitirin. Masajın süresi 5-10 dakikadır. Kurs 8-10 prosedürleri.

İlk 3-5 gün, hafif ila orta derecede sarsıntı ile oksipital bölge ve omuz kuşağı kaslarının kriyomasajı da kullanılır. Masajın süresi 3-5 dakikadır. Kurs 8-10 prosedürleri.

Omurga ve omurilik yaralanmaları

Bazen bir hiperlordoz pozisyonunda bir spinal yaralanma meydana gelir ve daha sonra sağlam bir intervertebral diskin yırtılması meydana gelebilir.

Servikal omurga, özellikle sığ bir su kütlesine atlarken, kafayı dibe vurduktan sonra, sağlam bir intervertebral diskin travmatik bir prolapsusu meydana geldiğinde, tritraplejiye neden olduğunda yaralanır. Dejeneratif değişiklikler kaçınılmaz olarak kendi içinde bir şikayet nedeni olmayan, ancak travma nedeniyle radiküler bir sendrom olan intervertebral disklerin herniasyonuna yol açar.

Omurilik hasar gördüğünde, kas atrofisi, istemli hareketlerin imkansızlığı, reflekslerin yokluğu vb. İle karakterize edilen sarkık felç meydana gelir. Her kas, omuriliğin birkaç bölümünden innerve edilir (bkz. Şekil 96), bu nedenle , hasar veya hastalıklar ile, omuriliğin gri maddesinin ön boynuzlarındaki lezyonların prevalansına bağlı olarak, sadece felç değil, aynı zamanda değişen şiddette kas parezi olabilir.

Hastalığın klinik seyri, omuriliğe ve köklerine verilen hasarın derecesine bağlıdır (bkz. Şekil 122). Yani, üst yaralanmalarla servikal omurganın, ekstremitelerin spastik tetraparezi oluşur. Alt servikal ve üst torasik lokalizasyon (C 6 -T 4) ile, kolların sarkık parezi ve bacakların spastik parezi, torasik lokalizasyon - bacakların parezi ile oluşur. Omurganın alt torasik ve lomber bölümlerinin yenilgisi ile bacakların sarkık felci gelişir. Sarkık felç nedeni, omurganın kapalı kırıkları ve yaralanmaları ile omuriliğe de zarar verebilir.

Masaj, egzersiz tedavisi, germe egzersizleri, fizyoterapi ve hidroterapi, hidrokineziterapi yoluyla eklem kontraktürlerinin gelişmesinin önlenmesi, herhangi bir kökene sahip felç için ana görevdir. Suda aktif hareket imkanı kolaylaşır ve zayıflamış kasların yorgunluğu azalır. Felçli kasların elektriksel uyarımı, ön ATP girişi ile iğne elektrotları ile gerçekleştirilir. Buna ek olarak, kademeli alçı atelleri (bandajlar), teipler, kum torbaları vb. ile kademeli düzeltme ve diğer yöntemler kullanılarak pozisyonel tedavi dahildir.

Gerekli rehabilitasyon araçlarının zamanında kullanılması, kontraktürlerin ve diğer deformitelerin gelişmesini tamamen önleyebilir.

travmatik ensefalopati travmatik beyin hasarı sonrası geç ve uzun dönemli dönemlerde ortaya çıkan morfolojik, nörolojik ve zihinsel bozuklukların bir kompleksidir. Astenik ve çeşitli vejetatif-vasküler bozukluklar, retrograd amnezi tipine göre hafıza bozukluğu, baş ağrıları, yorgunluk, sinirlilik, uyku bozukluğu, ısı intoleransı, tıkanıklık vb.

Nöbetlerin tekrarlaması, travmatik epilepsinin gelişimini gösterir. Şiddetli vakalarda, travmatik demans, şiddetli hafıza bozukluğu, kişilik düzeyinde bir azalma vb.

Dehidrasyon tedavisine ek olarak, karmaşık tedavi antikonvülzanlar, sakinleştiriciler, nootropikler vb.'nin kullanımını içerir. Masaj, LH, yürüyüş, kayak, hastanın refahını iyileştirmeye ve dekompansasyonu önlemeye yardımcı olur.

Masaj tekniği, bir veya başka bir semptomun prevalansına bağlı olarak, yaka bölgesine, sırta (kürek kemiklerinin alt köşelerine), bacaklara ve ayrıca BAP üzerindeki etkiyi önleyici veya uyarıcı bir yöntemle masaj yapmayı içerir. Masajın süresi 10-15 dakikadır. Kurs 10-15 prosedür. Yılda 2-3 ders. Bir baş ağrısı ile, kriyomasaj No. 5 belirtilir.

Hastaların hamamı (saunayı) ziyaret etmesine, güneşlenmesine, hipertermik banyo yapmasına izin verilmez!

vasküler epilepsi

Diskikülasyon ensefalopatisinde epileptik nöbetlerin ortaya çıkması, beyin dokusunda sikatrisyel ve kistik değişikliklerin oluşumu ve bölgesel serebral hipoksi ile ilişkilidir.

Hastaların rehabilitasyon sistemi, egzersiz terapisini içerir: genel gelişim egzersizleri, nefes alma, koordinasyon. Germe, ağırlık ve uzun süreli baş eğimleri ile yapılan egzersizler hariçtir. Terapötik egzersizler, ani hareketler olmadan yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Yüzme, bisiklete binme, sauna (banyo) ziyareti de hariçtir.

Fizyoterapi, elektro uyku, ilaç elektroforezi No. 10, oksijen tedavisini içerir. Vurmalı teknikler dışında genel bir masaj yapılır. Mesleki terapi, stantlarda, kutu yapıştırmada, ciltlemede vb.

Omurganın osteokondrit

Omurlararası disklerde dejeneratif değişiklikler fizyolojik nöroendokrin yaşlanma sürecinin bir sonucu olarak ve tek seferlik yaralanmaların veya tekrarlayan mikrotravmaların etkisi altında aşınma ve yıpranmaya bağlı olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman, osteokondroz sporcularda, çekiçlerde, daktilolarda, dokumacılarda, sürücülerde, makine operatörlerinde vb.

Fonksiyonun hızlı kurtarılması omurga genel masaj, kriyo masaj, titreşim masajı, LG (Şekil 124), hidrokolonoterapi yardımı. Derin hiperemiye neden olurlar, kan ve lenf akışını iyileştirir, analjezik ve çözümleyici etkiye sahiptirler.

Masaj tekniği. İlk olarak, vuruş teknikleri, tüm sırt kaslarının sığ yoğurulması kullanılarak bir ön sırt masajı yapılır. Daha sonra, dört parmağın falanjları ile ovma, avuç içi tabanı, ilk parmakların falanjları, forseps, sırtın geniş kaslarının sıradan ve çift halkalı yoğurması ile omuriliğe masaj yapmaya devam ederler. Özellikle dikkatlice öğütün, BAP'ı yoğurun. Sürtünme ve yoğurma teknikleri, iki elle okşayarak değiştirilmelidir. Sonuç olarak, aktif-pasif hareketler yapılır, nefes egzersizleri 6-8 kez göğsün ekshalasyonuna ve sıkıştırılmasına vurgu yaparak. Masajın süresi 10-15 dakikadır. Kurs 15-20 prosedür.

Pirinç. 124. Omurganın osteokondrozunda yaklaşık LH kompleksi

diskojenik radikülit

Hastalık sıklıkla omurganın alt kısmındaki intervertebral diskleri etkiler. Bu, lomber bölgenin daha fazla hareketliliğe sahip olması ve kas-bağ aparatı üzerindeki en yoğun statik-dinamik yüklere maruz kalmasıyla açıklanmaktadır. Ağrı, omurilik sinir kökleri bir disk herniasyonu tarafından sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Ağrı sendromu akut gelişim ile karakterizedir. Ağır fiziksel efordan sonra sabahları ağrı oluşabilir ve bazı durumlarda kas spazmı eşlik eder. Lomber omurgada bazı hareket kısıtlamaları, lomber rahatsızlık vardır.

Konservatif tedavi gösterilir. Kalkan üzerinde ön masaj veya güneş lambası veya manuel terapi ile ısıtma ile çekiş gerçekleştirilir. Ağrının kaybolmasından sonra - yüzüstü pozisyonda LH, dört ayak üzerinde, diz-dirsek pozisyonunda. Acıdan kaçınmak için tempo yavaştır. Ayakta durma pozisyonunda eğimli egzersizler hariçtir.

Masaj amaçları: analjezik ve antiinflamatuar etkiler sağlamak, spinal fonksiyonun hızlı iyileşmesini desteklemek.

Masaj tekniği. İlk olarak, kas tonusundaki gerilimi azaltmak için okşayarak, hafif titreşim, daha sonra sırtın geniş kaslarının boyuna ve enine yoğurması, omurga boyunca parmak uçlarıyla sürtünmesi gerçekleştirilir. Kas spazmını ve artan ağrıyı önlemek için vurma, doğrama kullanılmamalıdır. İşlemden sonra, bir kalkan üzerinde veya suda çekiş yapılır. Masajın süresi 8-10 dakikadır. Kurs 15-20 prosedür.

lumbosakral ağrı omurilik yaralanmaları, kural olarak, düşme, darbe vb. Hafif vakalarda lomber bölgede ağrı ile birlikte geçici lumbodyni gelişir. Akut ağrı, lumbosakral bölgedeki aşırı fleksiyondan kaynaklanabilir.

LH sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Siyatik siniri germek için egzersizler içerir. Bacakları 5-8 kez kaldırmak; "bisiklet" 15-30 sn; dizlerde bükülmüş bükülmeler ve Kalça eklemleri bacaklar 8-12 kez sola ve sağa; pelvisi kaldırın, 5-8'e kadar sayın, ardından başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Son egzersiz diyafram nefesidir.

Masaj amaçları: analjezik ve antiinflamatuar etkiler sağlamak, hasarlı bölgede kan ve lenf akışını iyileştirmek.

Masaj tekniği. Hastanın ilk pozisyonu karnına uzanıyor, ayak bileği eklemlerinin altına bir rulo yerleştirildi. İki elin avuç içi ile düzlemsel ve kucaklayıcı okşamalar yapılır. Yoğurma her iki el ile hem boyuna hem de enine olarak yapılırken, masaj hareketleri artan ve azalan yönlerde yapılır. Ek olarak, her iki elin ilk parmaklarıyla yukarı yönde düzlemsel okşama, parmak uçlarıyla ovma ve yoğurma, avuç içi tabanı omurga boyunca kullanılır. Tüm masaj teknikleri okşayarak değiştirilmelidir. Doğrama, vurma ve yoğun yoğurma kullanmayın. İlk günlerde masaj nazik olmalıdır. Masajın süresi 8-10 dakikadır. Kurs 15-20 prosedür.

lumbago (lumbago) bel bölgesinde ağrının belki de en sık görülen belirtisidir. Atak benzeri gelişen akut delici ağrılar, alt sırt ve lumbo-dorsal fasya kaslarında lokalizedir. Hastalık genellikle bel kaslarındaki gerginliğin ve hipoterminin birleşik etkisi ile fiziksel emekle uğraşan kişilerde, sporcularda vb. Kronik enfeksiyonlar da önemli bir rol oynamaktadır. Ağrı genellikle birkaç gün, bazen 2-3 hafta sürer. Patofizyolojik olarak, lumbago ile kas demetleri ve tendonların yırtılması, kaslarda kanamalar ve ardından fibromiyozit fenomeni vardır.

LH (genel gelişim egzersizleri, germe egzersizleri ve nefes egzersizleri) yüzüstü pozisyonda ve diz-dirsekte yapılır. Hız yavaş. Kalkan üzerindeki çekiş ve çukurluk masajı gösterilir.

Masaj tekniği. İlk olarak, sırtın tüm kaslarına bir ön masaj yapılır, daha sonra lomber bölge kaslarının okşayarak, ovuşturarak ve yüzeysel olarak yoğurulması yapılır. Profesör S.A. Flerov, abdominal aortun bufurkasyon bölgesinde alt karındaki alt hipogastrik sempatik pleksusa masaj yapılmasını önerir. Gözlemler, masajın S.A.'nın yöntemine göre yapıldığını göstermektedir. Flerov ağrıyı hafifletir. Akut dönemde, 3 numaralı kriyomasaj belirtilir.

siyatik

Çoğu yazara göre, hastalığa esas olarak omurga ve onun bağ aparatındaki konjenital veya kazanılmış değişiklikler neden olur. Önemli ve uzun süreli fiziksel stres, travma, olumsuz mikro iklim koşulları ve enfeksiyonlar hastalığın gelişimine katkıda bulunur.

Siyatik ağrısı keskin veya donuk olabilir. Lumbosakral bölgede lokalizedir, genellikle bir tarafta, kalçaya, uyluğun arkasına, alt bacağın dış yüzeyine yayılır, bazen uyuşma, parestezi ile birlikte. Hiperestezi sıklıkla bulunur

Kas-iskelet sistemi ve sinir sistemi hastalıkları, yaralanmaları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi

ders 3
hastalıklar için egzersiz tedavisi
yaralanmalar ve yaralanmalar
kas-iskelet sistemi
aparat ve sinir sistemi
1. Kas-iskelet sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi
2. Kas-iskelet yaralanmaları için egzersiz tedavisi
3. Omurga hastalıkları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi
4. Sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi

Soru 1. Kas-iskelet sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi

Egzersiz terapisinin görevleri:

merkezi sinir sisteminin tonunun normalleşmesi;
metabolizmanın aktivasyonu.
eklemde kan ve lenf dolaşımının aktivasyonu;
eklem hareketliliğini geri yükleme veya iyileştirme
daha fazla işlev bozukluğunun önlenmesi ve
kas atrofisi;
eve ve emeğe uyumun restorasyonu
süreçler.

Artrit

olan hastalıklardır
inflamatuar süreç,
Sinovyumda bulunan
eklem kılıfı, eklem kıkırdağı ve
periartiküler dokular

Egzersiz terapisinin görevleri:

Genel +
kadar hareket aralığında artış
normal;
etkilenen bölgedeki kasları güçlendirmek -
özellikle ekstansörler;

Egzersiz terapisi tekniği

1) Terapötik masaj, fizyoterapi prosedürleri (UVI,
ozokerit, parafin ve çamur uygulamaları)
2) Terapötik jimnastik:
I.p.: üst uzuvlar için - yatmak ve oturmak, alt için yatmak
Etkilenen eklemler için pasif hareketler (başlangıçta
küçük bir genlik ile hafif salınımlar)
hastalıklı eklem bölgesindeki kasların gevşemesi (gevşeme
hastalıklı uzvun gergin fleksör kasları
sağlıklı bir uzuv ile aktif hareketler yapmak)
28-29 ° C sıcaklıkta suda (havuzda, banyoda) egzersizler:
aktif hareket,
kabuklu (eklemlerde hareket geliştirmek için merdiven
jimnastik duvarında fırçalar, kulüpler, 0,5 kg ağırlığındaki halterler;
simülatörler.
Egzersizlerin hızı yavaş veya orta;
Tekrar sayısı - 12-14 kez (14-16 kez)
Ders Süresi - 35-40 dakika (40-45 dakika)

artroz

dayalı hastalıklardır.
metabolik-distrofik süreç,
kıkırdak atrofisi ile karakterize,
kemik dokusu kaybı (osteoporoz),
kemik dokusu neoplazmı
periartiküler dokulardaki kalsiyum tuzları, bağlar,
eklem kapsülü.

Egzersiz terapisinin görevleri:

Genel +
ağrı azaltma;
karın kaslarının gevşemesi ve
kontraktürün ortadan kaldırılması;
eklem boşluğunda bir artış;
aseptik sinovit fenomeninin azaltılması
(sinovyal zarın iltihabı);
periartiküler kasların güçlendirilmesi ve artması
dayanıklılıkları;

Egzersiz terapisi tekniği

1) Sırt ve karın kaslarını güçlendiren egzersizler.
2) Özel egzersizler
i.p. - sırt üstü yatarken:
büyük kas grupları için aktif dinamik egzersizler
sağlıklı uzuv;
Ayak bileği eklemi ve kalçada hafif hareketler için FU
hafif koşullarda ağrılı bir bacağın eklemi (koksoartrozlu);
gluteal kasın kısa süreli (2-3 s) izometrik gerilimi
kaslar.
Ip - sağlıklı bir bacak üzerinde durmak (bir kürsüde):
çeşitli şekillerde rahat bir bacağın serbest sallanması
talimatlar.
izometrik gerilim ve ardından gevşeme
Ağırlıksız ve ağırlıklarla dinamik egzersizler (
simülatörler veya ağırlıklarla) - hastanın kaldırabileceği ağırlık
yorgunluğa 25-30 kez yükseltin; 1 ila 3-4 seri arasında gerçekleştirilen
30-60 s dinlenme aralığı ile egzersizler.
Tüm egzersizlerin hızı yavaştır;
Hareket aralığı ağrılıdır.

10. Soru 2. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarında egzersiz tedavisi

11. Yaralanma

üzerinde ani bir etkidir
insan vücudu dış etkenler
çevre (mekanik, fiziksel,
kimyasal, vb.), yol açan
anatomik ihlal
doku bütünlüğü ve fonksiyonel
içlerindeki ihlaller.

12. Travmatik hastalık

genel ve yerel bir kombinasyonudur
vücuttaki patolojik değişiklikler
destek ve hareket organlarında hasar

13. Travmatik bir hastalığın gelişiminin habercileri:

Senkop (senkop) - ani kayıp
yetersizlik nedeniyle bilinç
beyindeki dolaşım.
Çöküş, akut vasküler bir formdur.
yetmezlik (azalmış damar tonusu veya
dolaşımdaki kan kütlesinin zayıflaması
azaltılmış venöz kan akışı
kalbe, kan basıncını düşürme, beynin hipoksisi)
Travmatik şok - şiddetli
patolojik süreç
şiddetli bir tepki olarak vücut
travma.

14. Egzersiz terapisinin görevleri:

Egzersiz terapisinin genel görevleri:
psiko-duygusal durumun normalleşmesi
hasta;
ilaçların vücuttan atılmasını hızlandırmak
para kaynağı;
metabolizmanın iyileştirilmesi, kardiyovasküler ve solunum sistemleri boşaltım organları;
komplikasyonların önlenmesi (konjestif pnömoni,
şişkinlik, vb.).
Egzersiz terapisinin özel görevleri:
kanama ve ödem emiliminin hızlanması;
kallus oluşumunun hızlanması (kırıklar için);
hasarlı dokuların rejenerasyon sürecinin iyileştirilmesi;
kas atrofisinin önlenmesi
eklemlerde kasılma ve sertlik;
yapıştırma işleminin önlenmesi;
yumuşak, elastik bir yara izi oluşumu.

15. Egzersiz terapisi tekniği

ORU (vücudun yaralanmamış kısımları için);
nefes egzersizleri: yatalak hastalar için -
1:1 oranında; yürüyüşçüler için - 1:2(3);
aktif fiziksel egzersiz eklemler için
immobilizasyondan muaf;
izometrik karın kasları için egzersizler
vücudun bu bölümlerinin kas modu
yatak yaraları oluşturmak;
pozisyon tedavisi;
ideomotor egzersizler;
izometrik kas gerginliği
immobilizasyon.

16. Egzersiz terapisi biçimleri:

1. periyot: UGG (5-7 dk); LH (15-25 dakika);
bireysel çalışma; koridorda yürümek
(örneğin, koltuk değneklerinde).
2. dönem: UGG, LG; bireysel çalışma;
doğa yürüyüşü; dozlu yürüyüş, koşma,
yüzme vb.
3. dönem: mevcut tüm egzersiz terapisi biçimleri
kayıp son restorasyon
hasarlı segmentin ve organizmanın işlevleri
Genel olarak. O bir rehabilitasyon merkezinde
veya bir sanatoryumda veya yerel bir klinikte
ikamet (kısmen evde).

17. Egzersiz terapisi tekniği

I.P. - çeşitli;
fizyolojik yük eğrisi - iki veya üç tepe
çok köşeli
%25 kontrol, %75 dış mekan panosu ve kontrol odası %25 kontrol panosu ve uzaktan kumanda kontrolü ve %75 kontrol panosu
Egzersiz tedavisi araçları: - dış mekan şalt sistemi;
- 1:2(3) oranında nefes egzersizleri;
- için pasif ve ardından aktif egzersizler
vücudun etkilenen bölümünün eklemleri (bunları yapmak daha iyidir
ılık suda)
- tedavi pozisyonu;
- mekanoterapi;
- iş terapisi;
- koreoterapi;
- masoterapi.
Daha sonra:
- spor uygulamalı egzersizler;
- simülatörler üzerine eğitim;
- doğal doğal faktörler.
Egzersiz hızı:
yavaş ve orta - orta ve büyük kas grupları için;
hızlı - küçük kas grupları için.
Hareket aralığı ortadır (ağrıya neden olmaz).

18. Kırıklar

anatomik bir bozukluktur
neden olduğu kemik bütünlüğü
mekanik hareket ve
hasar eşliğinde
çevreleyen dokular ve hasar
vücudun bir bölümüne zarar veren işlevler.

19. Egzersiz terapisinin görevleri:

1. Dönem:
kırık bölgesinde kan ve lenf dolaşımının iyileştirilmesi;
kontraktürlerin önlenmesi ve ayrıca kas atrofisi.
2. dönem:
eklemdeki hareket aralığının restorasyonu;
omuz kuşağı ve omuz kaslarının artan gücü (veya
alt uzuvlar);
şişliğin giderilmesi (varsa).
3. dönem:
kas fonksiyonunun ve gücünün nihai restorasyonu
omuz kuşağı ve üst veya alt ekstremite.
koltuk değnekleriyle ve desteksiz yürümeyi öğrenmek (
alt ekstremite kırıkları)

20. Üst ekstremite kemiklerinin kırıkları

21. Klavikula kırığı için egzersiz tedavisi yöntemi

İlk periyod
1.
Sabitleyici bandajlı dersler (ilk hafta)
aktif parmak hareketleri
bilek ve dirsek eklemlerinde fleksiyon ve ekstansiyon (rotasyon
parçaların olası yer değiştirmesi nedeniyle kontrendikedir).
2.
Hasarlı köprücük kemiğine doğru eğim konumunda eşarpsız FU:
küçük bir genlik ile omuz ekleminde sarkaç hareketleri;
abdüksiyon (80°'ye kadar) ve omuz adduksiyonu (2 hafta sonra), yatayın üstünde -
3 hafta içinde;
omuz bıçaklarının eklenmesi ve genişlemesi.
ikinci dönem
özel egzersizler - yukarıdaki omuz ekleminde aktif hareketler
yatay;
salıncak egzersizleri; nesnelerle alıştırmalar;
blok cihazlarda mekanoterapi;
omuz kuşağının kaslarının terapötik masajı; yüzme.
üçüncü dönem
etkilenen köprücük kemiğinden zayıflamış kaslara yük;
küçük bir lastik bandaj ve bir genişletici ile nesnelerle egzersizler
mermiler ve simülatörler üzerinde ağırlıklar; yüzme, kayak,
voleybol, basketbol ve diğer sporlar.
Klavikula kırığı olan eğitim seanslarına izin verilir
yaralanmadan 6-8 hafta sonra başlar.

22. Kürek kemiği kırıkları

ORU ve DU, parmaklar, bilek eklemi için egzersizler,
omuzun izometrik kas gerginliği (bağlı olarak
sabitleme yöntemi).
Fular üzerinde FU: dirsek için (fleksiyon ve ekstansiyon, pronasyon ve
supinasyon, dairesel hareketler) ve omuz (kolu kaldırma
90 ° 'lik bir açıya kadar ileri ve 90 ° 'lik bir açıya kadar kaçırma).
El sallamaları (yaralanmadan 10-14 gün sonra)
Skapula boynunun kırığı ile
1. periyot (çıkış otobüsünde):
parmaklar, bilek ve dirsek eklemleri için egzersizler;
omuz eklemi için (yaralanmadan 15-20 gün sonra).
2. dönem (lastiksiz) - bir ayda
omuz eklemindeki hareketler (sağlıklı bir
el),
nesnelerle ve blok simülatörleri üzerinde alıştırmalar (sırasında
3-4 hafta.
3. periyottaki egzersiz tedavisi tekniği, klavikula kırığı ile aynıdır.
2-2.5'ten sonra hareketlerin ve çalışma yeteneğinin restorasyonu gerçekleşir.
ay; iş için spor kapasitesi - kırıktan 3 ay sonra.

23. Alt ekstremite kırıkları

24. Tedavi yöntemleri:

muhafazakar yöntem - çekiş
(kırık yer değiştirmişse) kalkaneusun arkasında
kemik, 2-3 hafta içinde sağır
alçı döküm - ayak parmaklarından
uyluğun üst üçte biri;
operasyonel yöntem - bindirme
Ilizarov cihazı veya
çivi ile metal osteosentezi veya
metal tabak;
immobilizasyon.

25. Femur diyafizinin kırıkları

İmmobilizasyon dönemi - iskelet
çekiş (1.5-2 ay)
Egzersiz tedavisi, yaralanmadan sonraki 2. günde reçete edilir.
Sağlam bir uzuv için ORU;
Yaralı uzuv için SA: fleksiyon ve
parmakların ve ayakların uzatılması; pelvisin yükselmesi
sağlıklı bir bacağın kollarına ve ayağına yaslanmak; maksimum
uyluk kaslarının gevşemesi.
Yaralanmadan bir ay sonra egzersizler eklenir.
uyluk kaslarının gerginliği (patellanın hareketi).
Dersin süresi 25-30 dakikadır (4-6 kez
gün).

26.

İmmobilizasyon sonrası dönem
- iskelet traksiyonunun kaldırılmasından sonra
çeşitli I.P. (sırt üstü yatmak, oturmak, ayakta durmak
jimnastik duvarı, yürüyüş).
su egzersizleri: ağız kavgası; volanlar
sağlıklı bir bacak üzerinde duran hareketler; bükülmek
kalça ve diz eklemleri.
Eğitim dönemi
(2-3 ay sonra hareketlerin tamamen iyileşmesine kadar
tüm eklemler ve normal yürüyüş (4,5-6 ay))
koşmak, zıplamak, zıplamak, adım atmak
engellerin üzerinden atlamak
koordinasyon ve denge egzersizleri
dış mekan oyunları,
havuzda yüzmek.
Dersin süresi 40-50 dakikadır (günde 3-4 kez).

27. Alt bacak kemiklerinin kırıkları

28. Egzersiz terapisi tekniği - kalça kırığı ile aynı

İmmobilizasyon süresi (ortalama 3-4 ay)
uzaktan kumanda ve dış mekan şalt sistemi
SU: ayak parmaklarının aktif hareketleri;
diz ve kalçada fleksiyon ve ekstansiyon
eklemler;
uyluk ve alt bacak kaslarının izometrik gerilimi;
ayak bileği için ideomotor egzersizler
eklem yeri
Yaralanmadan 3-5 gün sonra hastaya izin verilir
koğuş içinde hareket et ve sonra departman
koltuk değneği yardımı ile.

29. İmmobilizasyon sonrası (fonksiyonel) dönem

Egzersiz terapisinin görevleri:
ayak bileği eklemindeki hareketlerin restorasyonu;
yaralı bacağın şişmesinin giderilmesi;
travmatik düztabanlığın önlenmesi, deformite
ayaklar, "mahmuz" büyümeleri (çoğunlukla topuk),
parmakların eğriliği. Bu amaçla, çıkarıldıktan hemen sonra
ayakkabılarda alçı, özel bir kemer desteği koydu.
Egzersiz terapisi tekniği
Tüm kas grupları için ORU,
SU:
aktif parmak hareketleri (küçük
öğeler ve bunların saklanması); ayak hareketleri, sırt ve
ayağın plantar fleksiyonu, supinasyon ve pronasyon,
tenis topunun ayağını yuvarlamak;
farklı yürüyüş seçenekleri: ayak parmaklarında, topuklarda,
dış veya iç kemerler, arkadan öne, yana doğru,
çapraz adım, yarı çömelme vb.;
enine çubukta ayak desteği ile egzersizler; için egzersizler
egzersiz bisikleti.
Ayak bileği kırığı, ayağın herhangi bir yerinde şişmeye neden olabilir.
Bunu ortadan kaldırmak için 10-15 dakika uzanmanız önerilir (günde 3-4 kez),
120-130 ° açıyla bacakları kaldırmak

30. Diz ekleminde hasar

31. Çapraz bağların hasar görmesi

Çapraz kısmın kısmi yırtılması ile
bağlara alçı uygulanır (en fazla
uyluğun orta üçte biri) 3-5 hafta boyunca.
Tam bir kırılma ile,
lavsan bant ile bağların cerrahi olarak değiştirilmesi
veya otoplasti.

32. Egzersiz terapisi tekniği

LH sınıflarının 1. dönemi (ameliyattan 1-2 gün sonra).
Vücudun sağlıklı bölgelerine yönelik egzersizlere ek olarak,
ameliyat edilen uzuv için egzersizler: ayak parmaklarının hareketleri,
ayak bileği ve kalça eklemleri, izometrik
uyluk ve alt bacağın kas gerginliği (4-6 ila 16-20 kez), bu
hastalar her saat bağımsız olarak gerçekleştirmelidir.
2. dönem (ameliyattan 3-4 hafta sonra)
i.p.'de egzersizler sırt üstü yatarken, daha sonra - yanınızda yatarken,
mide ve oturma, restore edilmiş bağın gerilmesine neden olmayacak şekilde.
Diz ekleminde hareket açıklığını artırmak için,
pozisyon tedavisi veya blokta küçük bir çekme kullanılır
simülatör: hasta karnına ve bir blok yardımıyla yatar
aparat alt bacağı esnetir - gücü artırmak için eğitim ve
yaralı uzuv kaslarının dayanıklılığı.
diz eklemindeki hareket aralığını eski haline getirmek için
bisiklet ergometresi üzerinde antrenman yapmak ve düz bir zeminde yürümek,
nesnelerin (ilaç topları, çitler) üzerinden geçme ve yürüme
Merdivenlerde.
3. dönemde (operasyondan 3-4 ay sonra)
egzersiz terapisinin görevi, diz ekleminin fonksiyonunun tamamen restorasyonu ve
nöromüsküler aparat.

33. Soru 3. Omurga hastalıkları ve yaralanmalarında egzersiz tedavisi

34.

35.

36. Omurga kırıkları

37. Yerelleştirmeye bağlı olarak şunlar vardır:

vücut sıkıştırma kırıkları
omur
spinöz ve enine kırıklar
süreçler;
vertebral ark kırıkları.

38. Tedavi:

uzun süreli çekiş;
tek seferlik veya kademeli
omurganın deformitesinin düzeltilmesi,
alçı korsenin müteakip uygulanması;
kombine yöntem (çekiş ve
alçı immobilizasyonu);
operasyonel yöntem (çeşitli yollar
bölgedeki omurga bölümlerinin sabitlenmesi
zarar).
Fiziksel faktörlerin uygulanması
(egzersiz tedavisi, masaj ve fizyoterapi)
zorunludur

39. Egzersiz terapisinin görevleri

(hareketsizlik dönemi)
hasarlı bölgede rejeneratif süreçlerin uyarılması
segment;
psiko-duygusal durum ve aktivitenin iyileştirilmesi
vücudun ana sistemleri;
tıkanıklığın önlenmesi, vücut kaslarının atrofisi
uzuvlar, boyun.
kurbanın dikey yükler için hazırlanması;
gövde, boyun ve kasların atrofisinin önlenmesi
uzuvlar;
günlük becerilerin ve yürüme becerilerinin restorasyonu;
kırık bölgesindeki kan dolaşımının iyileştirilmesi - için
rejenerasyonun uyarılması.

40. Egzersiz terapisinin görevleri

hareketliliğin restorasyonu
hasarlı omurga;
sırt, boyun ve omuz kaslarını güçlendirmek
kemerler;
koordinasyon bozukluklarının ortadan kaldırılması;
ev ve profesyonel uyum
yükler

41. Örnek: Servikal vertebra gövdelerinin kırılması için egzersiz terapisi tekniği

42. Egzersiz terapisi tekniği

(hareketsizlik dönemi)
İlk yarıda
omuz eklemlerinde hareketler, baş hareketleri yasaktır
Küçük ve orta kas grupları için ORU
üst ve alt uzuvlar (yatak düzleminden çıkarmadan),
statik nefes egzersizleri,
hareketler alt çene(ağız açma, sağa, sola hareketler,
ileri).
Egzersizler yavaş bir hızda yapılır (4-8 kez)
İkinci yarıda
vücudun ileri hareketi kontrendikedir
i.p. yalan söylemek, oturmak, ayakta durmak;
hareketlerin dengesi ve koordinasyonu için egzersizler;
yürüyüş ve yürüyüş egzersizleri;
Doğru duruşu korumak için egzersizler.
Boyun kaslarını güçlendirmek için izometrik egzersizler kullanılır.
kas gerginliği (2-3 ila 5-7 s arası).
Tekrar sayısı - günde 3-4 kez;
ders süresi - 15-20 dakika

43. Egzersiz terapisi tekniği

(immobilizasyon sonrası dönem)
ve. n. uzanmak, sonra açmak ve. n. oturmak ve ayakta durmak
dahil olmak üzere boyun kaslarının izometrik gerginliği
rezistans
Başı yüksek bir konumda tutmak için FU - I.p. uzanmak
sırtta, midede ve yanda
Uzuvlar için FU (özellikle üst olanlar) - el hareketleri
yatay seviyenin üzerinde, omuz kuşağını kaldırarak,
çeşitli kullanarak kolların yanlara 90 ° kaçırılması
ağırlıklar
simülatör eğitimi
gövde ve başın eğilmesi ve dönüşleri ve dairesel hareketler
kafa
denge egzersizleri, hareketlerin koordinasyonu,
doğru duruş oluşumu.

44. Soru 4. Sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi

45. ANA KLİNİK BELİRTİLER

Motor
bozukluklar
1. felç veya
parezi
merkezi
(spastik)
Çevresel
(yavaş)
2. kasılmalar
3. atetoz
4. titreme
bozukluklar
duyarlılık
anestezi
hipoestezi
hiperestezi
nevralji
ataksi
apraksi

46. ​​​​felç (pleji) - istemli kas kasılması olasılığını boşa harcamak

Parezi - istemli hareketlerin kısmi kaybı
isminde
merkezi (spastik) - hasar
merkezi motor nöron
bilinçli kontrol sağlamak
kas kasılması.
2. çevresel (ağır) - hasar
periferik motor nöron
omuriliğin yaralanması veya hastalığından kaynaklanan
beyin, kendini innervasyon düzeyinde gösterir.
bu segment
1.

47. Kramp (spazm) - genellikle keskin ve ağrılı bir ağrının eşlik ettiği bir kasın veya kas grubunun istemsiz kasılması.

Kramp (spazm) - istemsiz
genellikle bir kas veya kas grubunun kasılması
keskin ve ağrıyan ağrı eşlik eder.
klonik - hızla değişen
kas kasılması ve gevşemesi
tonik - uzun kasılmalar
kaslar

48. Atetoz, parmakların, elin, gövdenin solucan benzeri yavaş hareketleridir.

Titreme istemsizdir
uzuvların ritmik titreşimleri
veya kafalar.

49. Anestezi - çevre hakkında bilgi algısının tamamen kesilmesine kadar vücudun veya bir kısmının duyarlılığında bir azalma

çevre ve
kendi devlet.
Hipotez - duyarlılıkta kısmi azalma,
dış uyaranlara duyarlılıkta azalma,
algının güçle zayıflaması (bu koşullar daha sık
nevrozda görülür).
Hiperestezi - keskin bir artış
zayıf uyaranlara duyarlılık,
duyu organlarını etkiler.

50. Nevralji - travmatik veya inflamatuar nitelikteki duyusal sinirler bölgede hasar gördüğünde gelişen ağrı

innervasyon veya
sinirin yeri.

51. Ataksi - bozulmuş koordinasyona yol açan proprioseptif (kas-eklem) duyarlılık bozuklukları

ilişkiler, hareketlerin doğruluğu.

52. Apraksi ("hareketsizlik, hareketsizlik") - bileşenlerini korurken amaçlı hareketlerin ve eylemlerin ihlali

temel hareketler; ne zaman oluşur
büyük korteksin fokal lezyonları
serebral hemisferler veya iletken
korpus kallozumun yolları.
Üretme yeteneğinin kaybıdır.
planlı ve amaçlı eylemler
hareketliliği korurken
daha önce uygulanmaları için
otomatik olarak gerçekleştirilmiştir.

53. Afazi, önceden oluşturulmuş konuşmanın sistemik bir bozukluğudur (bozukluğu).

motor - bozulmuş yetenek
kavramları kelimelere dönüştürmek
duyusal - bozulmuş konuşma algısı,
amnestik - hafıza kaybı,
alexia - okuma yeteneğinin kaybı,
agrafi - yazma yeteneğinin kaybı
agnozi - bozulmuş algı ve
nesnelerin ve kişilerin tanınması.

54. 4.1 ÇEVRE SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARINDA Egzersiz tedavisi

55. Nörit, aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir periferik sinir hastalığıdır:

travmatik yaralanma,
bulaşıcı,
inflamatuar hastalıklar (difteri,
grip vb.)
avitaminoz (vitamin eksikliği
B grubu)
zehirlenme (alkol, kurşun)
metabolik bozukluklar (diyabet).

56. Görevler:

rejenerasyon süreçlerinin uyarılması ve
bulunan sinirin bölümlerinin disinhibisyonu
bir baskı durumu;
kan temini ve trofik süreçlerin iyileştirilmesi
oluşumunu önlemek için lezyonda
yapışıklıklar ve sikatrisyel değişiklikler;
paretik kasları ve bağ aparatını güçlendirmek;
eklemde kontraktür ve sertliğin önlenmesi;
yoluyla rehabilitasyon
motor fonksiyonların normalleşmesi ve gelişimi
telafi edici cihazlar.

57. Tedavi:

pozisyon tedavisi
masaj
fizyoterapi (elektroforez)
kas elektriksel uyarımı
fizyoterapi
mekanoterapi - yürütme
özel egzersiz
simülatörler ve cihazlar.

58. Egzersiz terapisi tekniği

pozisyon tedavisi
Tüm dönem boyunca dozlanmış olarak gerçekleştirilir.
- FU dersleri hariç (2-3 dakikadan 1,5 saate kadar)
uzuvları desteklemek için ateller kullanılır,
özel "döşeme", düzeltici pozisyonlar
ortopedik ve protez ürünler kullanmak
(cihazlar, diş telleri, özel ayakkabılar).
Fizyoterapi
pasif ve ideomotor egzersizler
pasif ve aktif egzersizlerin kombinasyonu
simetrik bir uzvun aynı eklemlerindeki hareketler
Simülatörlerde ılık suda FU
Gönüllü hareketleri izleyin
en uygun başlangıç ​​pozisyonlarının seçilmesi ve
aktif hareketlerin gelişimini desteklemek için çabalamak

59. Fasiyal sinirin nöriti - yüz kaslarının felç veya parezinin akut gelişimi

Fasiyal sinirin nöriti akut felç gelişimi
veya parezi taklit
kaslar

60.

61. Klinik:

etkilenen taraf gevşek, uyuşuk hale gelir;
göz kapaklarının yanıp sönmesi tamamen değil, rahatsız
göz kapanır;
nazolabial kıvrım yumuşatılır;
yüz asimetrik, sağlıklı bir şekilde daralmış
yan;
konuşma bulanık;
hasta alnını kırıştıramaz, kaşlarını çatamaz
kaşlar;
tat kaybı var, cüzzam.

62. Görevler:

yüzdeki kan dolaşımının iyileştirilmesi
(özellikle lezyon tarafında), boyun ve
tüm yaka bölgesi;
mimik kaslarının işlevinin restorasyonu,
konuşma bozukluğu;
kontraktürlerin önlenmesi ve
dostça hareketler;
maksimum olası kurtarma
yüz simetrisi

63. Egzersiz terapisi tekniği

pozisyon tedavisi
yapıştırıcı gerginlik
Fizyoterapi

64. Pozisyona göre tedavi

Uyku süresince:
i.p. - yan yatarak (etkilenen tarafta);
Gündüz:
30-60 dakika arasında toplam süre (her biri için 2-3 kez)
gün) günde 4-6 saate kadar
10-15 dakika oturun (günde 3-4 kez),
başını yenilgiye doğru eğerek, destek
elinin arkası (dirsek desteği ile);
kasları sağlıklı bir yandan diğer yana çekin
mendil ile lezyonlar (aşağıdan yukarıya),
yüzün simetrisini geri kazanmaya çalışırken.

65. Yapıştırıcı gerginliği:

8-10 saat içinde gerçekleştirilir.
sağlıklı yürütülen
hasta tarafı
cereyan önleyici
sağlıklı yan kaslar
ücretsiz güçlü sabitleme
yamanın sonu
özel kask-maske
(bireysel olarak)

66. Terapötik jimnastik

ders süresi - 10-12 dakika (günde 2 kez)
gün)
FU, katılımla bir aynanın önünde gerçekleştirilir.
egzersiz terapisi eğitmeni
mimik kaslarının izole gerilimi
sağlıklı taraftaki kaslar ve çevreleyen kaslar
ağız boşluğu.
günde 2-3 kez kendi kendine çalışma
Özel egzersizler:
mimik kaslarını eğitmek için (kaşları kaldırın
yukarı, kaşlarını çatmak, yanakları şişirmek, ıslık çalmak vb.)
artikülasyonu geliştirmek (sesleri telaffuz etmek,
ses kombinasyonları, bunları içeren kelimeler
ses kombinasyonları, hecelere göre)
SU, restoratif ve respiratuar ile alternatif

67. Ulnar sinirin nöriti

nedenler:
Ulnada sinir sıkışması
insanlarda meydana gelen eklem, iş
dirseklerin desteğiyle bağlantılı olan (yaklaşık
makine, masa, tezgah)
uzun süre otururken, ellerini üzerine koyarak
sandalye kolçakları.

68. Klinik

fırça sarkar;
önkolun supinasyonu yok;
elin interosseöz kaslarının bozulmuş fonksiyonu,
parmakların pençe gibi bükülmesi nedeniyle
("pençeli fırça");
hasta nesneleri alamaz ve tutamaz.
parmakların ve kasların interosseöz kaslarının atrofisi
küçük parmağın yanındaki avuç içi;
parmakların ana falanjlarının hiperekstansiyonu,
orta ve tırnak falankslarının fleksiyonu;
parmakları yaymak ve eklemek imkansızdır.

69. Pozisyona göre tedavi:

el ve ön kola bir atel uygulanır
fırçaya mümkün olan pozisyon verilir
bilek ekleminde uzatma,
parmaklara bükülmüş bir pozisyon verilir;
önkol ve el bir fulara asılır
dirsek ekleminde fleksiyon pozisyonunda (altında
açı 80°)

70. Egzersiz tedavisi tekniği (bandajdan sonraki 2. gün).

pasif jimnastik,
suda jimnastik;
masaj
kas elektriksel uyarımı
Aktif hareketler göründüğünde:
aktif jimnastik
mesleki terapi unsurları (hamuru modelleme,
kil),
küçük nesneleri kavramayı öğrenmek
kibrit, çivi, bezelye vb.)

71. 4.2 Merkezi sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi

72. Sinyal sistemi, hayvanların (insanların) yüksek sinir sisteminin koşullu ve koşulsuz refleks bağlantıları sistemidir ve

sinyal sistemi
- bu, yüksek sinir sisteminin koşullu ve koşulsuz refleks bağlantıları sistemidir.
hayvanlar (insanlar) ve çevre.
Birincisi, duyum
algılar, temsiller (sinyaller
duyu organlarının etkisi altında oluşur)
İkincisi, konuşmanın ortaya çıkışı ve gelişimidir.
(sinyaller doğrudan karakterlere dönüştürülür
kelimenin anlamı).

73.

İkinci sinyal sistemi
İlk sinyal sistemi

74. Nevroz

uzun ve belirgin
yüksek sinir sapması
nedeniyle normdan faaliyetler
sinirsel süreçlerin aşırı zorlanması ve
hareketliliklerindeki değişiklikler.

75. Nedenler:

uyarma ve engelleme süreçleri;
korteks ve altkorteks arasındaki ilişkiler;
normal ilişki 1. ve 2.
sinyal sistemleri.
psikojenik bozukluklar (deneyimler,
çeşitli olumsuz duygular, etkiler,
kaygı, fobiler (korkular)
anayasal yatkınlık.

76. Klinik:

nevrotik reaksiyonlar genellikle oluşur
nispeten zayıf, ancak uzun vadeli
neden olan aktif uyaranlar
kalıcı duygusallığa
Gerilim.
büyük sinirlerin aşırı eforu
süreçler - uyarma ve engelleme,
hareketlilik için aşırı gereksinim
sinir süreçleri.

77. Nevroz formları:

1) nevrasteni
2) psikosteni
3) histeri

78.

Nevrasteni (astenik nevroz)
- zayıflama ile karakterize
iç inhibisyon süreçleri,
artan zihinsel ve fiziksel
yorgunluk, dikkat dağınıklığı,
performansta azalma.

79. Nevrasteni için egzersiz tedavisinin görevleri:

aktif süreç eğitimi
frenleme;
normalleştirme (güçlendirme)
uyarıcı süreç.

80. Nevrasteni için egzersiz tedavisi tekniği

sabah saatlerinde
10 dakikadan 15-20 dakikaya kadar süre
müziğe: yatıştırıcı, ılımlı ve
yavaş tempo, ana ve
küçük ses
minimum yük artar
gitgide.
basit karmaşık koordinasyon egzersizleri
basitleştirilmiş kurallara sahip spor oyunları
(voleybol, masa tenisi, kroket, golf,
küçük kasabalar) veya çeşitli oyunların unsurları
yürüyüşler, yürüyüş, balık tutma

81. Psikosteni (kompulsif bozukluk)

ile 2. sinyalizasyon sisteminin baskınlığıdır.
serebral kortekste konjestif uyarılma
beyin.
Obsesif ile karakterize nevroz
koşullar: kendinden şüphe,
sürekli şüphe, endişe,
şüphecilik.

82. Psikosteni için egzersiz terapisinin görevleri:

süreç aktivasyonu
hayat;
patolojik "gevşetme"
kortikal süreçlerin eylemsizliği;
hastayı mazlumun içinden çıkarmak
ahlaki ve zihinsel durum,
başkalarıyla iletişimi kolaylaştırmak.

83. Psikosteni için egzersiz terapisi tekniği

duygusal nitelikteki iyi bilinen alıştırmalar,
doğruluk vurgusu olmadan hızlı bir şekilde gerçekleştirilir
bunların uygulanması;
doğruyu göstererek hataları düzeltmek
hastalardan herhangi birinin performansı;
psikoterapötik eğitim, öneminin açıklanması
duyguların üstesinden gelmek için egzersizler yapmak
mantıksız korku;
sınıfları yürütmek için oyun yöntemi,
çiftler halinde egzersiz yapmak;
Metodoloğun sesi ve müzik eşliğinde
neşeli.
Bu hasta kategorisi, yavaş bir tempo ile karakterize edilir: ilk başta,
Dakikada 60 ila 120 hareket, ardından 70 ila 130 hareket
sonraki sınıflar - 80'den 140'a. Son bölümde
sınıflar, yükü biraz azaltmak ve
duygusal boyama

84. Histeri (histerik nevroz)

alt korteksin işlevinin baskınlığı ve
1. sinyalizasyon sisteminin etkisi.
Bozulmuş kortikal koordinasyon ve
subkorteks artışı teşvik eder
heyecanlanma, ruh hali değişimleri,
zihinsel istikrarsızlık, vb.

85. Histerik nevrozlar için egzersiz terapisinin görevleri:

duygusal uyarılabilirlikte azalma;
serebral kortekste gelişme
engelleyici süreç;
sürdürülebilir sakinliğin yaratılması
ruh halleri.

86. Histeri için egzersiz tedavisi yöntemi

hareketlerin hızı yavaştır;
dikkat egzersizleri, yürütme doğruluğu,
koordinasyon ve denge;
çeşitli hareketlerin aynı anda yürütülmesi
sol ve sağ el veya ayak;
denge egzersizleri, atlama, fırlatma,
jimnastik egzersizlerinin tüm kombinasyonları.
oyunlar (bayrak yarışları, kasabalar, voleybol);
Metodist ses ve müzik eşliğinde
sakin olmalı (komutlar yavaştır,
düz);
ağırlıklı olarak bir açıklama yöntemi, gösterme değil
egzersizler.

87. Bağımsız çalışma için sorular:

1. Beyin bozuklukları için egzersiz tedavisi
kan dolaşımı
2. Yaralanmalar için egzersiz tedavisi
periferik sinirler
3. Miyopati için egzersiz tedavisi.
4. Serebral palsi için egzersiz tedavisi

6901 0

Vejetatif-vasküler bozuklukların tedavisinde önde gelen yönlerden biri egzersiz tedavisidir. Otonom sinir sistemi (ANS) hastalıklarındaki terapötik etkisi, cilt alımı ile birlikte proprioseptif dürtülerin patolojik interseptif dürtüleri baskılayan karmaşık bir farklılaşma oluşturması ve böylece otonom sinir sisteminin işlevlerini normalleştirmesinden kaynaklanmaktadır.

Beden eğitiminin amacı ve hedefleri

ANS hastalıkları için egzersiz tedavisinin amacı ve hedefleri, uyumu iyileştirmek, verimliliği artırmak, kan dolaşımını, solunum fonksiyonunu, metabolizmayı iyileştirmek, damar duvarının tonunu normalleştirmek, kasları gevşetmek ve hareketlerin koordinasyonunu geliştirmektir.

Vejetatif-duygusal bozuklukları olan hastalarda bir dizi egzersiz derlerken, vejetatif ton durumunu (sempatikotoni, vagotoni, karışık) belirlemek gerekir.

Kalıcı nitelikteki merkezi bozuklukları olan hastalara aşağıdaki egzersiz türleri reçete edilir:
1. Solunum
2. Rahatlamak (sempikotoni ile).
3. Güç - kas güçlendirme, ağırlık taşıyan kabuklar, direnç (vagotoni ile) ile egzersizler.
4. Hız-kuvvet - koşma, zıplama, zıplama vb.

Motor modları - genel ve sanatoryum koşullarında - koruyucu, koruyucu eğitim ve eğitim. Genel ve nazik modlarda, ana dikkat, hastanın psikolojik özelliklerinin çalışmasına, vejetatif göstergelerin (vejetatif ton, vejetatif reaktivite ve vejetatif destek) kontrolü altında kademeli bir yük artışı ile solunum ve motor fonksiyonların normalleşmesine yöneliktir. aktivite). Hastalar ani hareketlerden, dönüşlerden, eğilmelerden kaçınmalıdır. Gevşeme, denge, koordinasyon için nefes egzersizleri yapılır, ardından güç ve hız-kuvvet eklenir.

Vagotoni ile hastalar yaşamları boyunca düzenli, dozlanmış fiziksel aktiviteye ihtiyaç duyarlar. Jimnastik egzersizlerinden, kollar, bacaklar ve vücut için serbest hareketlere ek olarak, büyük kas grupları için egzersizlerin kullanılması önerilir: vücudun yerçekiminin üstesinden gelen egzersizler (squats, karışık askılar, yumuşak akciğerler), ağırlıklarla yapılan egzersizler (dambıl, "sağlık topu"), direnç ve istemli gerginlik (nefes tutma süresi 2-3 saniyeden fazla olmayan dinamik ve izometrik).

Bu egzersizler kan basıncında bir artışa neden olur ve kardiyak aktiviteye artan talepler getirir, bu nedenle kullanımları solunum egzersizleri ile dönüşümlü olarak katı bir dozda gerçekleştirilmelidir. Dersleri yürütmek için bireysel ve grup yöntemleri önerilir. Terapötik egzersizlerin yürüyüş, sağlık yolu, yüzme, yürüyüş, kayak ve baş, yaka bölgesi, üst ve alt ekstremite masajı ve refleks masaj türleri (segmental, akupresür, shiatsu, vb.) ile birleştirilmesi tavsiye edilir.

Sempatikotoni ile egzersiz terapisi aşağıdaki şekillerde kullanılır: sabah egzersizleri, terapötik egzersizler, sağlık yolu, yüzme, yakın turizm, açık hava oyunları (voleybol, kasabalar, badminton), suda fiziksel egzersizler, simülatörler üzerinde egzersizler, yaka bölgesi masajı , baş, yüz, omuz kuşağı.

Egzersiz terapisinin ana şekli, günlük olarak 20-30 dakika, ritmik olarak, sakin bir hızda, geniş bir hareket aralığıyla gerçekleştirilen terapötik egzersizlerdir. Statik ve dinamik nefes alma hareketlerinin yanı sıra özel nefes egzersizleri ile birleştirilmesi önerilir.

Sempatikotoni için özel egzersizler, çeşitli kas gruplarını gevşetmeye, koordinasyonu geliştirmeye yönelik egzersizleri içerir. Doğrusal ve akupresür masajı kullanılması tavsiye edilir.

Genel rejimdeki LH kompleksinde, her türlü nefes egzersizi ile birlikte genel güçlendirme egzersizleri olmalıdır.

Vejetatif-vasküler disfonksiyonun kalıcı belirtileri için egzersiz terapisi kompleksine dahil edilebilecek yaklaşık özel egzersizlerin bir listesini veriyoruz.

kuvvet egzersizleri

1. I.p. - sırt üstü yatmak: düz bacakları kaldırmak.
2. I.p. - aynı: "bisiklet".
3. I.p. - aynı: dikey ve yatay düzlemde düz ayaklı hareketler ("makas").
4. I.p: - oturmak veya ayakta durmak. Dambıllı eller alçaltılmış: kolları dirsek eklemlerinde bükme.
5. I.p. - ayakta, eller kemerde: kolları öne doğru düzleştirerek çömelin.
6. Ip - yüzüstü yatarken, eller göğsün önünde desteklenir: şınav.
7. I.p. - partnere veya duvara dönük ayakta, bir bacak önde, avuç içi partnerin avuçlarında dinleniyor: dönüşümlü olarak kolları dirençle bükün ve bükün.
8. Ip - partnere dönük ayakta dururken, eller partnerin omuzlarında: ellerle dirençle gövde yana doğru.
9. I.p. - ayakta, dambıl alçaltılmış kollar, kollar yanlara uzatılmış olarak gövde öne doğru.

Her egzersizin tekrar sayısı hastanın durumuna göre belirlenir.

Hız-kuvvet egzersizleri

1. I.p. - ayakta, kollar yanlarda: omuz eklemlerinde hızlı bir hızda küçük bir genlik ile enerjik rotasyonlar.
2. I.p. - ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık, gövde hafifçe öne eğilmiş, kollar dirsek eklemlerinde bükülmüş, dirsekler vücuda bastırılmış: koşarken ellerin çalışmasını taklit eden hareketler, hızlı bir şekilde.
3. I.p. ayakta, eller kemerde: bir veya iki ayak üzerinde zıplar.
4. I.p. - ayakta, bacaklar ayrı, kollar indirilmiş, "kaleye" götürüldü: "oduncu", hızlı bir şekilde (omurganın osteokondrozunda kontrendikedir).

5. I.p. - ayakta, dirsek eklemlerinde bükülmüş kollar: boksu taklit eden hareketler, hızlı bir şekilde.
6. Ip - aynı: yerinde veya hareket halinde koşmak.

Gevşeme egzersizleri

1. I.p. - sırt üstü yatarken: kollarınızı yukarı kaldırın ve pasif olarak indirin.
2. I.p. - otururken, gövde hafifçe öne eğilir: serbest kollar aşağı indirilerek serbest sallanma.
3. I.p. - ayakta: aynı.
4. I.p. - aynı: ellerinizi yukarı kaldırın ve omuzlarınıza, belinize, aşağısına kadar gevşetin.

Vagotoni için yaklaşık masaj noktaları kombinasyonu:

1. oturum: bai-hui (U20), he-gu (014) simetrik, zu-san-li (EZ) solda; gao-huang (Y43) simetrik - nokta başına 10 dakika, tonlama yöntemi.
2. oturum: Sağda Wai Kuan (TK5) ve Xin Shu (U15), solda Ling Qi.
3. seans: simetrik olarak lao-gong (SS8) ve shian-wai-shu (S14).
4. oturum: nei guan (TK61) ve qing li. Akşam hasta 5 dakika simetrik olarak kendi kendine he-gu (Ol4) ve san-yin-jiao (NRb) masajı yapar.

Sempatikotoni için masaj noktalarının yaklaşık kombinasyonu

1. seans: bai-hui (U020), he-gu (014) solda, feng-chi (P20), sağda shu-san-li (E3b) - sakinleşerek.
2. seans: shen-men (C7).
3. seans: shen-men noktasının (C7) 10 dakika boyunca güçlü tahrişi - simetrik olarak, 1 dakika boyunca orta derecede tahriş bai-hu-hei (U020), simetrik olarak he-gu (014) veya yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) solda.
4. seans: San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7) noktalarının masajı.

İnteriktal dönemde vejetatif-vasküler disfonksiyonun bir kriz seyrinde, sempatik veya parasempatik baskınlığa bağlı olarak yukarıda açıklanan terapötik ve jimnastik önlemlerinin uygulanması uygundur. Gelecekte, terapötik önlemler vejetatif paroksizmleri önlemeyi amaçlamalıdır.

Bu dönemin ana görevi, motor-visseral reflekslerin gelişmesi nedeniyle sinir regülasyonunun normalleşmesidir. LH'nin genel modu, büyük kas grupları için egzersizleri içerir, ikincisi doku oksidazlarının aktivasyonuna katkıda bulunur, dokular tarafından oksijen kullanımını iyileştirir. Hem statik hem de dinamik nitelikteki nefes egzersizleri, verilen görevlerin yerine getirilmesi için özel olmalıdır. Yardımcı nesnelerin kullanımıyla duygusal nitelikteki egzersizler, açık hava oyunları yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu hastalara yaklaşık olarak aşağıdaki terapötik egzersiz komplekslerinin atanmasıyla sanatoryum tedavisi gösterilmektedir:

Sempatik-adrenal paroksizmleri olan hastalar için

nazik mod
1. I.p. - oturma, eller dizlerin üzerinde: eller yukarı - nefes al, al - nefes ver. 4-6 kez tekrarlayın. Solunum ritmiktir.
2. I.p. - oturma, bacaklar uzatılmış: ayakların ve ellerin her iki yönde döndürülmesi 15-20 kez tekrarlayın. Nefes almak keyfidir.
3. I.p. - oturma: eller yukarı - nefes al, dizini mideye çek - nefes ver. 4-6 kez tekrarlayın. Ekshalasyona vurgu yaparak nefes alma.
4. I.p. - oturma, kollar serbestçe indirilmiş, omuzlara ulaşmak için fırçalar. Dirseklerin her iki yönde dairesel hareketleri. 4-6 kez tekrarlayın. Nefes almak keyfidir.
5. I.p. - oturma, eller göğsün önünde: kolları yanlara yayarak vücudu döndürme - nefes al, SP'ye dön. - nefes ver. 3-4 kez tekrarlayın.
6. Ip - ayakta veya uzanarak: bacakların alternatif bükülmesi - nefes verin, I.p.'ye dönün. - nefes. 3-4 kez tekrarlayın.
7. I.p. - oturma, yanlara kollar - nefes alın, kollarınızı göğsünüzün önünde çaprazlayın, öne doğru eğin - nefes verin. 4-6 kez tekrarlayın.
8. Ip - oturmak veya ayakta durmak: kolları yanlara yaymak ve gergin olarak sabitlemek, SP'ye geri dönün, kasları mümkün olduğunca gevşetin. 4-6 kez tekrarlayın. Ekshalasyona vurgu yaparak nefes alma.
9. 1.5-2 dakika kademeli yavaşlama ile yürümek.
10. Egzersiz 1'i tekrarlayın.

Nazik eğitim modu

1. I.p. - ayakta, bacaklar ayrı, kollar indirilmiş: kollarınızı yanlardan yukarı kaldırın - nefes alın, alçaltın - nefes verin. 4-6 kez tekrarlayın. Soluma-ekshalasyon oranı 1:2, 1:3'tür.
2. I.p. - ayakta, eller omuzlara: dirseklerin her iki yönde dairesel dönüşü. 6-8 kez tekrarlayın. Nefes almak keyfidir.
3. I.p. - ayakta, eller göğsün önünde: kolları yanlara yayarak vücudu döndürme - nefes al, ipe dön. - nefes ver. 6-8 kez tekrarlayın.
4. I.p. - ayakta, bacaklar ayrı, kollar indirilmiş: tam ayak üzerinde ağız kavgası - nefes verin, ipe dönün. - nefes. 6-8 kez tekrarlayın. Ekshalasyona vurgu yaparak nefes alma.
5. I.p. - ayakta, vücut boyunca kollar: kollar yukarı - nefes alın, ellerinizi indirin - nefes verin. 3-4 kez tekrarlayın.
6. Ip - ayakta, eller kemerde: bacağını diz ve kalça eklemlerinden bükün, mideye çekin - nefes alın, ipe dönün. - nefes ver. 4-6 kez tekrarlayın.
7. I.p. - ayakta, bir dambıl (1,5 kg) elinde: eller ileri, daha sonra gevşeme ile sabitleyin. 30 saniye içinde gerçekleştirin. Nefes verirken nefesinizi tutmayın.
8. I.p. - ayakta: 2 dakika sakin yürüyüş. Nefes almak eşittir.
9. I.p. - ayakta, eller göğüs hizasında duvara yaslanın: duvara mümkün olduğunca basın, ardından kol ve gövde kaslarını gevşetin. 5 sn içinde gerçekleştirin. Nefesini tutma.
10. Ip ayakta: egzersiz 1'i tekrarlayın.
11. I.p. - ayakta, doldurulmuş bir topun elinde. topu yukarı fırlat, 90 "dön ve yakala. 1.5 dakika boyunca gerçekleştir.

E.A. Mikusev, V.F. Bahtiozin

Bu, oynadığı rol, egzersiz terapisinin ilkeleri, yöntemleri ve araçları hakkında giriş niteliğinde ve bilgilendirici bir makaledir. Nörolojik hastaların rehabilitasyonunun uygulanması için önemli olan faktörlerden bahsedelim: sinir sistemini restore etme sürecini neyin zorlaştırdığı ve neyin kolaylaştırdığı.

Sinir sistemi hastalıkları için terapötik egzersiz nörolojik hastaların rehabilitasyonunda önemli bir rol oynar. Sinir sisteminin tedavisi tıbbi jimnastik olmadan imkansız. temel amacı öz bakım becerilerini geri kazandırmak ve mümkünse tam rehabilitasyondur.

Doğru yeni motor stereotiplerini yaratma zamanını kaçırmamak önemlidir: tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sinir sisteminin telafi edici-uyumlu iyileşmesi o kadar kolay, iyi ve hızlı gerçekleşir.

Sinir dokusunda, sinir hücrelerinin ve çevredeki dallarının işlem sayısı artar, diğer sinir hücreleri aktive olur ve yeni sinir bağlantılarının kaybolan işlevleri geri kazandığı ortaya çıkar. Doğru eğitimi oluşturmak için zamanında yeterli eğitim önemlidir. hareket stereotipleri. Örneğin, fizyoterapi egzersizlerinin yokluğunda, "sağ beyinli" bir felç hastası - huzursuz bir kıpır kıpır yürümeyi "öğrenir", felçli sol bacağını sağa doğru çeker ve doğru yürümeyi öğrenmek yerine arkasından sürükler. , her adımda bacağını ileri doğru hareket ettirir ve ardından vücudun ağırlık merkezini ona aktarır. Bu olursa, yeniden eğitmek çok zor olacaktır.

Sinir sistemi hastalıkları olan tüm hastalar egzersizleri kendi başlarına yapamazlar. Bu nedenle akrabalarının yardımı olmadan yapamazlar. Öncelikle, felçli veya felçli bir hastayla terapötik egzersizlere başlamadan önce, yakınları hastayı hareket ettirmek için bazı tekniklere hakim olmalıdır: yataktan sandalyeye nakil, yatakta yukarı çekme, yürüme eğitimi vb. Aslında bu, bakıcının omurgası ve eklemleri üzerindeki aşırı stresi önlemek için bir güvenlik tekniğidir. Bir kişiyi kaldırmak çok zordur, bu nedenle tüm manipülasyonlar bir sihirbaz düzeyinde “sirk numarası” şeklinde yapılmalıdır. Bazı özel teknikleri bilmek, hastalara bakma sürecini büyük ölçüde kolaylaştıracak ve kendi sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır.

Sinir sistemi hastalıklarında egzersiz tedavisinin özellikleri.

1). Egzersiz tedavisinin erken başlatılması.

2). Fiziksel aktivitenin yeterliliği: fiziksel aktivite, kademeli bir artış ve görevlerin karmaşıklığı ile bireysel olarak seçilir. Egzersizlerin hafif bir komplikasyonu psikolojik olarak önceki görevleri “kolay” hale getirir: daha önce zor görünen, yeni biraz daha karmaşık görevlerden sonra daha kolay yapılır, yüksek kalitede, kayıp hareketler yavaş yavaş ortaya çıkar. Hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için aşırı yüklenmeye izin vermek mümkün değildir: motor rahatsızlıklar artabilir. İlerlemenin daha hızlı gerçekleşmesi için bu hastanın sahip olduğu egzersiz dersini bitirmek, buna odaklanmak gerekir. Büyük önem ekliyorum psikolojik hazırlık Bir sonraki görev için sabırlı olun. Şuna benziyor: "Yarın kalkmayı (yürümeyi) öğreneceğiz." Hasta her zaman bunu düşünür, genel bir güç seferberliği ve yeni egzersizler için hazırlık vardır.

3). Basit egzersizler, daha yüksek sinir aktivitesini eğitmek için karmaşık olanlarla birleştirilir.

4). Motor modu kademeli olarak genişler: yalan - oturma - ayakta.

5). Egzersiz terapisinin tüm araçları ve yöntemleri kullanılır: terapötik egzersizler, pozisyonel tedavi, masaj, uzatma tedavisi (insan vücudunun anatomik konumu bozulmuş (kontraktürler) bölümlerinin uzunlamasına ekseni boyunca mekanik düzleştirme veya germe).

Sinir sistemi hastalıkları için ana fizik tedavi yöntemi terapötik egzersizlerdir, egzersiz tedavisinin ana araçları egzersizlerdir.

Uygulamak

1. kas gücünü güçlendirmeyi amaçlayan izometrik egzersizler;
2. alternatif gerginlik ve kas gruplarının gevşemesi ile egzersizler;
3. hızlanma ve yavaşlama ile egzersizler;
4. koordinasyon egzersizleri;
5. denge egzersizi;
6. refleks egzersizleri;
7. ideomotor egzersizleri (zihinsel dürtü gönderme ile). Sinir sistemi hastalıkları için Su-jok tedavisi ile birlikte en sık kullandığım bu egzersizler.

Sinir sisteminde hasar farklı seviyelerde meydana gelir, nörolojik klinik buna ve buna bağlı olarak belirli bir nörolojik hastanın karmaşık tedavisinde terapötik egzersizlerin ve diğer fizyoterapötik terapötik önlemlerin seçimine bağlıdır.

Hidrokineziterapi - suda egzersizler - motor fonksiyonları geri kazanmanın çok etkili bir yöntemi.

Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi Sinir sisteminin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak, insan sinir sisteminin bölümlerine göre alt bölümlere ayrılmıştır:

merkezi sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
periferik sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
somatik sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
Otonom sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi.

Yapısı ve işlevleri hakkında fikir sahibi olmak için insan sinir sistemi hakkında bir video izlemenizi öneririm.

Nörolojik hastalarla çalışmanın bazı incelikleri.

1. Nörolojik bir hastanın zihinsel aktivite durumu.
2. Hastanın hastalıktan önceki beden eğitimi deneyimi.
3. Aşırı kilo varlığı.
4. Sinir sistemine verilen hasarın derinliği.
5. Eşlik eden hastalıklar.

Fizyoterapi egzersizleri için, nörolojik bir hastanın daha yüksek sinirsel aktivite durumu çok önemlidir: neler olduğunun farkında olma, görevi anlama, egzersiz yaparken dikkati yoğunlaştırma yeteneği; istemli aktivite bir rol oynar, vücudun kayıp işlevlerini geri kazanma hedefine ulaşmak için günlük özenli çalışmaya kararlı bir şekilde uyum sağlama yeteneği.

İnme veya beyin hasarı durumunda, çoğu zaman hasta, algı ve davranış yeterliliğini kısmen kaybeder. Mecazi olarak, sarhoş bir kişinin durumuyla karşılaştırılabilir. Konuşma ve davranışta bir "disinhibisyon" vardır: karakter eksiklikleri, yetiştirme ve "imkansız" olana eğilim daha da şiddetlenir. Her hastanın bireysel olarak kendini gösteren ve hastanın durumuna göre değişen bir davranış bozukluğu vardır.

1). hastanın felçten önce veya beyin hasarından önce hangi faaliyette bulunduğu: zihinsel veya fiziksel emek (vücut ağırlığı normalse entelektüellerle çalışmak çok daha kolaydır);

2). akıl hastalıktan önce ne kadar gelişmişti (felç geçiren bir hastanın zekası ne kadar gelişmişse, amaçlı egzersiz yapma yeteneği o kadar fazla kalır);

3). inme beynin hangi yarım küresinde meydana geldi? "Sağ yarım küre" felçli hastalar aktif davranırlar, duygularını şiddetle gösterirler, "ifade etmekten" çekinmezler; eğitmenin talimatlarına uymak istemezler, vaktinden önce yürümeye başlarlar, bunun sonucunda yanlış motor stereotipler oluşturma riskleri vardır. “Sol hemisferik” hastalar ise tam tersine hareketsiz davranırlar, olup bitenlere ilgi göstermezler, sadece uzanırlar ve fizyoterapi egzersizleri yapmak istemezler. "Sağ yarım küre" hastalarıyla çalışmak daha kolaydır, onlara bir yaklaşım bulmak yeterlidir; sabır, incelik ve saygı, kararlılık gerektirir yönergeler bir askeri general düzeyinde. 🙂

Dersler sırasında talimatlar kararlı, kendinden emin, sakin bir şekilde, kısa ifadelerle verilmelidir, hastanın herhangi bir bilgiyi yavaş algılaması nedeniyle talimatları tekrarlamak mümkündür.

Nörolojik bir hastada davranışsal yeterliliğin kaybı durumunda, “kurnazlığı” her zaman etkili bir şekilde kullandım: böyle bir hastayla tamamen normal bir insanmış gibi konuşmanız, “hakaretlere” ve diğer tezahürlerine dikkat etmemeniz gerekir. “olumsuzluk” (ilgilenmekte isteksizlik, diğer tedaviyi reddetme). Ayrıntılı olmak gerekli değildir, hastanın bilgiyi fark etmesi için zamana sahip olması için küçük duraklamalar yapmak gerekir.

Periferik sinir sisteminin hasar görmesi durumunda sarkık felç veya parezi gelişir. Aynı zamanda ensefalopati yoksa, hasta çok şey yapabilir: gün boyunca birkaç kez bağımsız olarak biraz egzersiz yapabilir, bu da şüphesiz uzuvdaki hareketleri geri kazanma şansını arttırır. Flask parezi, spastik pareziden daha zor yanıt verir.

* Felç (pleji) - uzuvda gönüllü hareketlerin tamamen yokluğu, parezi - eksik felç, uzuvda zayıflama veya kısmi hareket kaybı.

Dikkate alınması gereken bir şey daha önemli faktör: Hastanın hastalıktan önce beden eğitimi ile meşgul olup olmadığı. Fiziksel egzersizler yaşam tarzına dahil edilmemişse, sinir sistemi hastalığı durumunda rehabilitasyon çok daha karmaşık hale gelir. Bu hasta düzenli egzersiz yaptıysa sinir sisteminin iyileşmesi daha kolay ve hızlı olacaktır. İşyerinde fiziksel emek, beden eğitimine ait değildir ve kişinin kendi bedenini iş yapmak için bir araç olarak kullanması olduğu için bedene fayda sağlamaz; fiziksel aktivite dozunun olmaması ve refahın kontrolü nedeniyle sağlık eklemez. Fiziksel emek genellikle monotondur, bu nedenle bedende mesleğe uygun aşınma ve yıpranma vardır. (Örneğin, bir ressam-sıvacı, humeroskapular periartroz, bir yükleyici - omurganın osteokondrozu, bir masaj terapisti - servikal omurganın osteokondrozu "kazanır", varisli damarlar alt ekstremite damarları ve düztabanlık vb.)

Ödev için sinir sistemi hastalıkları için fizik tedavi Egzersizlerin karmaşıklığını, sabrı, günlük egzersizlerin düzenliliğini gün içinde birkaç kez seçmek ve kademeli olarak artırmak ustalık gerektirecektir. Ailede hasta bakımı yükünün tüm aile üyelerine dağıtılması çok daha iyi olacaktır. Ev düzenli, temiz ve temiz hava olmalıdır.

Yatağın sağdan ve soldan erişimi olacak şekilde yerleştirilmesi arzu edilir. Yatak çarşaflarını değiştirirken ve vücut pozisyonunu değiştirirken hastanın bir yandan diğer yana yuvarlanmasına izin verecek kadar geniş olmalıdır. Yatak darsa, her seferinde hastayı düşmemesi için yatağın ortasına çekmeniz gerekir. Uzuvların yatar pozisyonda ve sırtta fizyolojik bir pozisyonunu oluşturmak için ek yastıklar ve silindirler, fleksör kasların kontraktürünü önlemek için felçli kol için bir atel, sırtlı normal bir sandalye, büyük bir aynaya ihtiyaç duyulacaktır. hasta hareketlerini görebilir ve kontrol edebilir (özellikle fasiyal sinir nevritinin tedavisinde gerekli olan ayna).

Yerde uzanma egzersizleri için yer olmalıdır. Bazen tuvalette, banyoda, koridorda ellerinizle destek için korkuluk yapmanız gerekir. Nörolojik bir hastayla terapötik jimnastik yapmak için bir duvar çubuğuna, jimnastik çubuğuna, elastik bandajlara, farklı boyutlarda toplara, kukalara, tekerlekli ayak masajına, farklı yükseklikteki sandalyelere, fitness için bir basamak tezgahına ve çok daha fazlasına ihtiyacınız olacak.

Tekniğin prensiplerini ve sağlığınıza zarar vermemek için nasıl doğru şekilde kullanacağınızı anlamak için nörolojik bakım eğitim videosunu izleyin. Dikkatli izlemeniz gerekiyor, felçli bir hastayı taklit edecek sağlıklı bir insan üzerinde eğitim almak daha iyidir.

"Hasta transferi".

"Hemşirelik: Uzun süre yana dönme". Yatak biraz daha genişse, hastayı her seferinde yatağın ortasına çekmek zorunda kalmazsınız, sadece onu yan yana yuvarlamanız ve uzuvların fizyolojik pozisyonu için yastıklar koymanız yeterli olacaktır. eklem burkulmalarını önlemek için. Yatak yaralarını önlemek için hastanın pozisyonunun her 2 saatte bir değiştirilmesi tavsiye edilir. Bu videodan, uzun süre felçli tarafta bırakamayacağınızı iyi hatırlayın.

"Hasta bakımı: hastayı yukarı çekmek". Hastayı yukarı çekmek en zor manipülasyonlardan biridir: hastanın yatak çarşafları ve gömleğinin hareket etmemesi için sırtınızı kurtarmanız ve hastayı yukarı çekmeniz gerekir; Hastanın vücudunun altında kıvrım olmamalıdır. Eklemlerin yerinden çıkmasını ve bağ aparatının gerilmesini önlemek için elinizi çekemeyeceğinizi unutmayın.

Sinir sisteminin tedavisi Asla kolay değildir, özenli sıkı çalışmaya uyum sağlamanız ve hasta bakımını mümkün olduğunca kolaylaştırmak için koşullar yaratmanız gerekir. Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi kısmen genel hemşirelik bakımı ile ilgilidir. Her nörolojik hastalığın, diğer makalelerde ele alacağımız kendine has özellikleri vardır. Sinir sistemi hastalıkları için terapötik egzersiz masaj, DENS-terapi, Su-jok terapisi ve diğer tedavi yöntemleri ile kombinasyon halinde bir nörolog randevularının zorunlu olarak yerine getirilmesi ileşüphesiz olumlu bir sonuç verecektir. Bazen maksimum hareket geri kazanımı ve hatta çalışma kapasitesi elde etmek mümkündür.

Son zamanlarda birisine "vejetatif-vasküler distoni" teşhisi konduğunu ne sıklıkla duyabiliriz. Bu hastalık nedir? Nedeni, kardiyovasküler sistem aktivitesinin nöroendokrin regülasyonu bozukluğudur. Ne yazık ki, hastalığın belirtileri çeşitlidir. Çarpıntı, kan basıncında artış veya azalma, solukluk, terleme kardiyovasküler sistem bozukluklarıdır. Mide bulantısı, iştahsızlık, yutma güçlüğü - sindirim sistemi bozuklukları. Nefes darlığı, göğüste sıkışma - solunum bozuklukları. Bu bozuklukların tümü, vasküler ve otonom sistemler arasındaki etkileşimde bir bozulmadır. Ancak çoğu zaman distoni, kardiyovasküler aktivite bozukluğu ile gelişir. Nöropsişik yorgunluk, akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar, uykusuzluk ve fazla çalışma buna katkıda bulunur.

Sistemik vejetatif-vasküler distoniler hiper ve hipotansif tipe göre ilerler. İlk tip, 140/90 mm Hg içinde kan basıncında küçük ve seyrek artışlarla karakterizedir. Art., yorgunluk, terleme, artan kalp hızı vb.

İkinci tip hipotansiftir. Arter basıncı, 100/60 mm Hg'lik bir basınçla karakterize edilir. Sanat ve bu durumda baş dönmesi, halsizlik, artan yorgunluk, uyuşukluk, bayılma eğilimi not edilir.

Ergenlik ve gençlik döneminde vejetatif-vasküler distoni görülebileceğinden, bu hastalığın önlenmesi erken bir aşamada başlamalıdır. Bu, rasyonel bir çalışma ve dinlenme tarzının organizasyonu ile ilgilidir.

Size "vejetatif-vasküler distoni" teşhisi kondu mu? Bu ölümcül değil. Tüm doktor reçetelerine uyum, rejim, travmatik faktörlerden kaçınma, tedavi sürecini olumlu yönde etkiler. Doğrultusunda İlaç tedavisi bu hastalık da ilaç dışıdır: sertleştirme prosedürleri, fizyoterapi, balneoterapi, bazı sporlar ve beden eğitimi.

Havuzda egzersiz yaparak çok iyi bir etki elde edilir. Ancak, patolojik sürece dahil olan en önemli organ ve sistemlerin aktivitesini arttırdığından, dozlanmış fizyoterapi egzersizlerinin daha az etkisi yoktur. Terapötik beden eğitimi, çalışma kapasitesini mükemmel bir şekilde artırır, merkezi sinir sistemindeki uyarma ve engelleme süreçlerini dengeler.

Vejetatif-vasküler distoni için yaklaşık bir dizi genel gelişim egzersizi

Egzersiz 1. Başlangıç ​​pozisyonu - sırt üstü yatarak. Kollar yanlara doğru, tenis topu sağ elinde. Topu sol elinize geçirin. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Topa bak. 10-12 kez tekrarlayın.

Egzersiz 2. Başlangıç ​​pozisyonu - sırt üstü yatarken. Eller yana. Önünüzde düz kollarla çapraz hareketler yapın. 15-20 saniye tekrarlayın. El hareketlerini takip edin. keyfi.

Egzersiz 3. Başlangıç ​​pozisyonu - yatarak. Eller ileri. Sağ ayakla sol el ile sallayın. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Aynı şeyi sol ayakla yapın. 6-8 kez tekrarlayın. Ayak parmağına bakın. Hareket hızlı.

Egzersiz 4. Başlangıç ​​pozisyonu - sırt üstü yatarken. Elinde basketbol. Bacak salıncak - topu alın. Her bacakla 6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 5. Başlangıç ​​pozisyonu - sırt üstü yatarak. Sağ elinde bir tenis topu var. Önce saat yönünde, sonra saat yönünün tersine daireler çizin. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Sol elinizle tekrarlayın. Topa bak. 10-15 saniye çalıştırın.

Egzersiz 6. Başlangıç ​​pozisyonu - yerde oturmak. Eller arkada. Düz bacaklar yerden biraz yukarı kaldırılır. Bacaklarınız üstte olacak şekilde çapraz hareketler yapın, ardından bacaklarınızı değiştirin. Nefesini tutma. Ayak parmağına bak. 10-15 saniye çalıştırın.

Egzersiz 7. Başlangıç ​​pozisyonu - yerde oturmak. Eller arkada. Sırayla düz bacaklı Mahi. Genlik yüksektir. 10-15 saniye çalıştırın.

Egzersiz 8. Başlangıç ​​pozisyonu - yerde oturmak. Bacaklarınızı yanlara doğru sallayın. Her bacakla dönüşümlü olarak 6-8 kez tekrarlayın.

Egzersiz 9. Başlangıç ​​pozisyonu - yerde oturmak. Eller arkada. Sağ bacağınızı duruncaya kadar sağa doğru çekin. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Aynısını sol ayağınızla da yapın. Hareketleri yavaş yapın. 6-8 kez tekrarlayın.

Egzersiz 10. Başlangıç ​​pozisyonu - yerde oturmak. Eller arkada. Sağ bacağınızı hafifçe kaldırın ve havada bir daire çizin, sonra saat yönünde, sonra karşı. Başlangıç ​​pozisyonu. Aynısını sol bacakla tekrarlayın. Her bacakla 6-8 kez tekrarlayın.

Egzersiz 11. Başlangıç ​​pozisyonu - yerde oturmak. Ellerle vurgu - her iki bacağınızı da yerden kaldırın ve bir yönde, sonra diğerinde dairesel hareketler yapın. 10-15 saniye çalıştırın.

Egzersiz 12. Başlangıç ​​pozisyonu - ayakta. Jimnastik sopasının elinde. Çubuğu başınızın üzerine kaldırın - alt sırtınızı bükün - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin. 8-10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 13. Başlangıç ​​pozisyonu - ayakta. Eller bir jimnastik çubuğunun elinde indirdi. Oturun, çubuğu başınızın üzerine kaldırın - nefes alın. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin. 6-8 kez tekrarlayın.

Egzersiz 14. Başlangıç ​​pozisyonu - ayakta. Alçaltılmış ellerde halter. Eller yanlara - nefes al, al - nefes ver. 8-10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 15. Başlangıç ​​pozisyonu - aynı. Kollarınızı omuz hizasında yanlara doğru kaldırın. Ellerinizle dairesel hareketler yapın. Hız yavaş. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 16. Başlangıç ​​pozisyonu - ayakta. Alçaltılmış ellerde halter. Ellerinizi dönüşümlü olarak kaldırın. 6-8 kez tekrarlayın.

Özel egzersizler (çiftler halinde gerçekleştirilir)

Egzersiz 1. Topu göğüsten 5-7 m mesafede duran bir ortağa geçmek 12-15 kez tekrarlayın.

Alıştırma 2. Topu bir ortağa başının arkasından arkadan geçirmek. 10-12 kez tekrarlayın.

Egzersiz 3. Bir elinizle topu bir ortağa omzundan geçirmek. Her elinizle 7-8 kez tekrarlayın.

Alıştırma 4. Topu bir elinizle fırlatın, diğer elinizle yakalayın. 7-8 kez tekrarlayın.

Egzersiz 5. Topu yere kuvvetle vurun. Zıplamasına ve bir eliyle yakalamaya çalışmasına izin verin, sonra diğerini. 6-8 kez tekrarlayın.

Egzersiz 6. Bir tenis topunu 5-8 m'den duvara atmak 10-15 kez tekrarlayın.

Alıştırma 7. Topu bir elinizle 3-5 m mesafeden, ardından iki elinizle basketbol potasına atmak. 10-12 kez tekrarlayın.

Egzersiz 8. Bir hedefe tenis topu atmak. 10-12 kez tekrarlayın.

Egzersiz 9. Başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede oturmak. Başınızı indirin (cenin pozisyonu varsayarak) ve sakin, derin bir nefes alın.

Parezi ve felç için egzersiz tedavisi

Felç ve parezi, omurilik yaralanmaları ile ortaya çıkan omurilik hasarının bir sonucudur. Omurga yaralanmalarının en yaygın nedeni, omur gövdelerinin kompresyon kırıklarıdır. Bu durumda, omur gövdelerinin arka yüzeyi, ön omuriliğe sıkışır, bu da medulla tahribatı olmadan veya tahribatla, kemik parçalarının içine girmesi sonucu tam bir anatomik kırılmaya kadar sıkışmasına yol açar. beynin maddesi. Omuriliğin hasar alanına bağlı olarak, solunum kaslarının felci ve tüm vücudun anestezisi ile üst uzuvlar etkilenir veya aynı anda hem üst hem de alt kısım etkilenir. Anatomik kırılmanın aksine, kompresyonun zamanında ortadan kaldırılmasıyla, bu fenomenler tersine çevrilebilir.

Kitap doktorlar için bir el kitabı olmadığı için felç ve parezi tedavisinin tüm aşamalarını anlatma görevini kendimize koymuyoruz. Bu tür hastaların sağlığının tedavi ve restorasyon aşamalarından biri, oldukça fazla olan terapötik jimnastiktir. etkili araç atrofinin önlenmesinde, kas sisteminin güçlendirilmesi ve geliştirilmesinde. Yaklaşım tedavi edici jimnastik bu hasta kategorisi için, farklılaştırılmalı ve doğrudan hastanın tazminat derecesi, felç tipi ve yaralanmanın zamanlamasına odaklanılmalıdır. Vakanın ciddiyetine bağlı olarak bu, yaralanmadan sonraki 3-5-12. günlerde olur. Lomber veya torasik bölgede omurga kırığı olan bir hastada ilk jimnastik dersleri baş, kol ve bacakların hafif hareketlerinden ve doğru nefes almayı öğretmekten oluşur. Tüm hareketler keskin kas gerginliği olmadan yapılmalıdır.

Felçli uzuvlarda egzersizler yapılırken çeşitli cihazların yanı sıra bazı rahatlama pozisyonları kullanılmalıdır.

Belirtmek isteriz ki, hastalığın erken döneminde, bu tür hastalar sürekli bir sağlık çalışanının yardımına ihtiyaç duyduklarından, derslerin sadece bir eğitmen eşliğinde yapılması gerekir. Daha sonra kronik ve rezidüel evrelerde hasta kendi kendine çalışmalıdır. Hareketli jimnastik, tüm genel fizyolojik süreçlerin iyileştirilmesine katkıda bulunur, bu nedenle uygulanması için herhangi bir kontrendikasyon görmüyoruz. Bu jimnastik, rehabilitasyonun her aşamasında hasta için gereklidir.

Spastik parezi ve felçli hastalar için bir dizi egzersiz (omuriliğin travmatik hastalığının erken döneminin akut aşaması)

Tüm egzersizler sırt üstü yatarak yapılır.

Egzersiz 1. Göğsün genişlemesi ile havanın güçlü bir şekilde solunması. Uzun derin nefes. Ekshalasyonda, mideyi geri çekin, inhalasyonda - çıkıntı yapın.

Egzersiz 2. Derin bir nefes alın, omuz bıçaklarını bir araya getirin, omuz bıçaklarını gevşetin - nefes verin.

Egzersiz 3. Vücut boyunca eller. Avuç içlerinizi vücut boyunca yukarı doğru kaydırın - nefes alın, aşağı - nefes verin.

Egzersiz 4. Nefes alın - kollarınızı dirsek eklemlerinde bükün, nefes verin - bükün.

Egzersiz 5. Bacaklarınızı birbirinden ayırın - nefes alın, başlangıç ​​pozisyonuna dönün - nefes verin.

Egzersiz 6. Düz sağ bacağınızı kaldırın - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin, aynısını sol bacakla tekrarlayın.

Egzersiz 7. Sağ bacağınızı dizinizden bükün ve göğse doğru çekin - nefes alın, başlangıç ​​pozisyonuna dönün - nefes verin. Aynısını sol bacakla tekrarlayın.

Egzersiz 8. Kollarınızı yanlara yayın - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin.

Egzersiz 9. Ellerinizi kaldırın, başınızın arkasına alın - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin.

Egzersiz 10. Sağ kolu dirsekten bükün, omzuna çekin, sol düz kol - nefes alın, sol kolu bükün, omzuna çekin, sağ kolu düzeltin - nefes verin.

Egzersiz 11. Sağ bacağınızı kaldırın ve ayağınızla havada bir daire çizin - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün, her şeyi sol ayağınızla tekrarlayın.

Alıştırma 12. Parmakları sayıyoruz. Parmaklarınıza dokunmak ve saymak için baş parmağınızı kullanın. Egzersizi önce sağ elinizle, sonra sol elinizle gerçekleştirin.

Alıştırma 13. Piyano çalıyormuş veya daktiloda çalışıyormuş gibi parmaklar.

Egzersiz 14. Önkollara yaslanın ve pelvisi kaldırın - nefes alın, başlangıç ​​pozisyonuna dönün - nefes verin.

Sarkık parezi ve felçli hastalar için bir dizi egzersiz (erken dönemin akut aşaması)

Egzersiz 1. Ellerinizi yukarı kaldırın - nefes alın, indirin - nefes verin.

Egzersiz 2. Halter alın. Halter tutarken kollarınızı bükün ve açın. Egzersiz çaba ile yapılır.

Egzersiz 3. Uzanmış kollarda halterleri kaldırın - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin.

Egzersiz 4. Omuz eklemlerine yaslanın ve pelvisi kaldırın - nefes alın, başlangıç ​​pozisyonuna dönün - nefes verin.

Egzersiz 5. Bir blok ve çekiş yardımı ile bacaklarınızı kaldırın ve indirin. Bacaklarınızı kaldırın - nefes alın. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin.

Egzersiz 6. Bacakları diz ve kalça eklemlerinde blok ve çekiş yardımı ile bükün.

Egzersiz 7. Bacağını sol bacağın üzerine atarak vücudu sağa çevirmek. Ardından sol bacağınızı sağa doğru atarak gövdeyi sola çevirin.

Egzersiz 8. Önkollara güvenmek. Torasik bölgede bükün ("köprü").

Egzersiz 9. El hareketleri. Kurbağalama yüzme stilinin hareketlerini taklit edin.

Egzersiz 10. El hareketi - boks taklidi.

Egzersiz 11. Bacak hareketleri - sırtta yüzme taklidi.

Egzersiz 12. Bacağınızı kaldırın ve havada ayak parmağınızla bir daire çizin. Bacakların pozisyonunu değiştirin.

Egzersiz 13. Bir elinizi göğsünüze, diğerini karnınıza koyun. Nefes alın - mideyi şişirin, nefes verin - geri çekin.

Alıştırma 14. Bir genişleticinin elinde. Göğsün önünde gerin. Gerdirin - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin.

Egzersiz 15. Ellerin dirseklerini başın arkasına uzatın ve getirin. Dirseklerinizi bir araya getirin - nefes alın, yayın - nefes verin.

Egzersiz 16. Genişleticiyi kollar öne doğru uzatılmış şekilde gerin.

Egzersiz 17. Genişleticiyi başınızın üzerine uzatın.

Egzersizler yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, dersleri iptal etmemelisiniz, sadece dozu azaltmanız gerekir. Pasif egzersizler yapmak için bloklar, hamaklar, halkalar, kuvvet egzersizleri için kullanılır - halterler, genişleticiler. Derslerin süresi, zayıflamış hastalarda 10-12, 15-20 dakikayı geçmemelidir. Egzersizleri 3-4 ila 5-7 kez tekrarlayın.

İnme sonrası egzersiz tedavisi

İnme, koroner dolaşımın akut bir ihlalidir. Bu hastalık üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Ne yazık ki inme, merkezi sinir sisteminin çok şiddetli ve son derece tehlikeli bir damar lezyonudur. Serebral dolaşımın ihlali neden olur. Diğerlerinden daha sık, yaşlılar bu hastalıktan muzdariptir, ancak son zamanlarda bu hastalık gençleri geçmeye başlamıştır. Tansiyon, aşırı kilo, ateroskleroz, aşırı çalışma, alkol ve sigaradaki sıçramalar - tüm bu faktörler beyin damarlarının spazmına neden olabilir.

Geleneksel olarak, inme serebral enfarktüs ve beyin kanaması olarak ikiye ayrılır. Bu nedenle, gençlerin en sık serebral enfarktüsü, yani hemorajik inme vardır. Yaşlılar, sinir hücrelerine oksijen beslemesinin ihlalinden kaynaklanan iskemik inme olarak adlandırılır. Bu hastalık çok daha şiddetli bir seyir ve daha ciddi komplikasyonlar ile karakterizedir.

Hemorajik inme, hipertansiyonun bir komplikasyonudur. Genellikle yoğun bir iş gününden sonra ortaya çıkar. Mide bulantısı, kusma ve şiddetli baş ağrısı hemorajik inmenin ilk belirtileridir. Semptomlar aniden ortaya çıkar ve hızla yükselir. Konuşma, hareketlerin hassasiyeti ve koordinasyonu değişir, nabız nadir ve yoğundur, ateş mümkündür. Kişi kızarır, ter çıkar ve kafasına bir çeşit darbe gelir. Bilinç kaybı zaten bir felçtir. Yırtılmış bir damardan kan, ölümcül bir sonuçla dolu beyin dokusuna girer.

Hemorajik inmenin dış belirtileri: boyundaki kan damarlarının artan nabzı, boğuk ve yüksek sesle nefes alma. Bazen kusma meydana gelebilir. Gözbebekleri bazen etkilenen tarafa sapmaya başlar. Etkilenen bölgenin karşı tarafında üst ve alt ekstremitelerin olası felci.

İskemik inme çok hızlı gelişmez. Bir hastada bu dönemde gözlenebilen rahatsızlıklar birkaç gün sürebilmektedir. Darbe en sık gece veya sabah olur. Ve eğer iskemiye kan akışıyla birlikte getirilebilen bir trombüs veya aterosklerotik plak (embolus) neden olmuyorsa, hastalığın başlangıcı oldukça sakindir. Hasta bilincini kaybetmeyebilir ve sağlıkta bir bozulma hissederek bir doktora danışın. "Grev" belirtileri: yüz soluk, nabız yumuşak ve orta derecede hızlı. Bununla birlikte, beyin hasarı alanına bağlı olarak, her iki taraftaki uzuvların felci yakında ortaya çıkabilir.

Bu sakinliğe rağmen, sonuçlar oldukça şiddetlidir. Beynin kandan yoksun olan kısmı ölür ve işlevlerini yerine getiremez. Ve bu, beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak, konuşma ve hafızada bozulmaya, hareketlerin koordinasyonuna ve felce, tanıma ve hatta dilsizliğe yol açar. Hasta ya ayrı kelimeler ve deyimlerle konuşur ya da tamamen dilsizleşir.

Deneyimli bir doktor, belirli semptomlara dayanarak beynin hangi bölümünün felçten etkilendiğini tam olarak söyleyebilir, bu da hastalığın seyrini ve olası bir prognozu önceden belirlemeyi mümkün kılar. Üç seçenek içerir: olumlu, ortalama ve olumsuz. Kaybedilen işlevler ve yetenekler geri yüklenir - bu ilk durumdur. Hastalığın seyri, birleşen, hastalığın seyrini kötüleştiren ve uzatan kronik hastalıklar tarafından karmaşıktır - bu ikinci seçenektir. Üçüncü seçenek, kural olarak, iyiye işaret değil. hayret büyük meydan beyin veya hasta tekrarlayan felç geçirdi. Tekrarlanan grev olasılığı çok yüksektir ve% 70'e ulaşır. İlk vuruştan sonraki en kritik günler 3., 7. ve 10. günlerdir.

Özel bir nörolojik departmanda acil yatış, inme için vazgeçilmez bir durumdur, çünkü hemorajik inme ile kan basıncını düşürmek ve beyin ödemini azaltmak acildir ve iskemik inmede kan pıhtılaşmasının kontrolünü almak gerekir.

Tıbbi bakımın zamanında sağlanması, ilgili genel bakım hastalar için terapötik ve rejeneratif jimnastik dersleri - bunlar hastayı hayata döndürmek için olanaklardır. Bir felç zaferindeki son rol, hastanın mevcut durumunun farkındalığı tarafından oynanmaz. Olumsuz duygular size hiçbir fayda sağlamaz ve ikinci bir darbeye yol açabilir, bu nedenle sağlığınızı iyileştirmeye odaklanın. Amacınız uzuvlara hareketliliği geri kazandırmaktır. Hep birlikte sağlığı geri kazanmanıza yardımcı olacaktır.

Çeşitli vücut sistemlerini etkilediği için önemli bir etkili rehabilitasyon yöntemidir: kardiyovasküler, solunum, kas-iskelet sistemi, sinir. O da etkili yöntem iyileşme döneminde.

İnme için terapötik egzersizler aslında motor ve duyusal fonksiyonları etkileyen fiziksel egzersizlerdir. Rehabilitasyondaki son yer nefes egzersizleri tarafından işgal edilmez. Görevleri pulmoner ventilasyonu iyileştirmek ve dış solunumu eğitmektir.

Nefes egzersizleri günde 8-12 kez 3-6 dakika yapılır. Derin ve eşit nefes alın. Balgam varsa, öksürülmelidir. Nefes egzersizleri, uzun süreli bir inhalasyon ve ekshalasyon (diyafragmatik solunum) ile kullanılır.

Motor egzersiz kompleksi, kolların ve bacakların küçük ve orta kas grupları için egzersizlerin yanı sıra hareketler içerir. omuz kuşağı. Kardiyovasküler sistemin ciddi bozuklukları ve kararsız kan basıncı ile kalp yetmezliğinin eşlik ettiği aritmilerde aktif solunum egzersizleri önerilmez.

Hastalığın erken evrelerinde ve hastanın yetersiz aktivitesi ile, fizyoterapi egzersizleri eğitmeni tarafından gerçekleştirilen pasif nefes egzersizleri kullanılır.

Eğitmen hastanın yanında durur. Elleri hastanın göğsünde bulunur, hastanın ekshalasyonu sırasında titreşimli bir hareketle göğsünü sıkmaya başlar ve hastanın nefes almasına uyum sağlar, böylece ekshalasyonu etkinleştirir. Her ekshalasyonla göğüs üzerindeki etki derecesi artar. Her 2-3 solunum hareketinde bir sağlık çalışanının elinin hastanın vücudundaki pozisyonu değişir. Bu, solunum cihazının tahrişini artırmanıza izin verir. Eller dönüşümlü olarak göğüs ve karın farklı yerlerinde bulunur. Zorla nefes egzersizlerinin sayısı 6-7'dir, ardından hasta 4-5 normal döngü gerçekleştirir. Daha sonra nefes egzersizi tekrarlanır. Solunum jimnastiğinden daha fazla etki elde etmek için günde 5-6 kez yapılması tavsiye edilir. Süre 10-15 dakikadır.

Daha sonraki bir dönemde hasta, üst ve alt ekstremitelerin yarı pasif ve aktif hareketlerinin bir kombinasyonu ile nefes egzersizlerinde aktif rol alır. Nefes egzersizlerinin doğru yapılabilmesi için kontrollü olması gerekir. Eller biri göğsüne diğeri mideye yerleştirilmelidir. Sakin ve sorunsuz bir şekilde nefes alıyoruz.

Felç geçirenler için solunum jimnastiği kompleksi

Egzersiz 1. Bunu yapmak için, midenin nasıl yükseldiğini hissetmek için nefes alın. Göğüsteki el hareketsiz kalmalıdır. Bu, göğüs solunumu olmadığını gösterir. Daha fazla nefes verin, böylece mide içeri çekilmiş gibi görünür.

Egzersiz 2. Nefes alın - göğüs, kolla birlikte yükseldi. Mide yükselmez. Bu, karın solunumu olmadığını gösterir. Egzersiz sakin ve yavaş yapılır.

Egzersiz 3. Karın nefesi ile nefes alın ve ardından göğsünüzle nefes almaya devam edin. Göğsü başarısız olacakmış gibi doldurun. Ekshalasyon mide ile başlar, ardından göğüs ekshalasyonu izler. Bu egzersize "tam nefes" denir.

Egzersiz 4. Tüm solunum kaslarında belirgin bir gerginlikle nefes alın. Ardından 2 sakin nefes alın ve nefes verin.

Egzersiz 5. Egzersiz 4'ü tekrarlayın.

Nefes egzersizlerinde uzmanlaştıktan sonra, bir tür akciğer ventilasyonu yaparak kendinize ve vücudunuza yardımcı olacaksınız. Bu, pnömoni, akciğerlerde ve bronşlarda tıkanıklık olasılığını azaltır.

Bir motor eksikliği ile - parezi - harekete karşı direncin üstesinden gelmek için her şeyden önce egzersizlerle başlamak gerekir. Düzenli egzersiz yoluyla, etkilenen uzuvlar daha fazla hareketlilik kazanacaktır. Aynı zamanda, sadece uzuvlara hareketliliği geri kazandırmakla kalmayacak, aynı zamanda onları güçlendireceksiniz. Hasta için büyük psikolojik öneme sahip olan, basit ama amaçlı ve kasıtlı yöntemlerle, istenen etkinin az çabayla nasıl elde edildiğini görme yeteneğidir.

Direncin üstesinden gelmek için yaklaşık bir dizi egzersiz

Egzersiz 1. Sağlıklı bir el ile - başparmak ve işaret parmağı - diğer elinizi sıkın. Eğitmenin emriyle, "zayıf, biraz daha güçlü, hareketsiz, çok güçlü, maksimum" adım adım çaba gösterin.

Egzersiz 2. Ardından yavaş yavaş hastaya bir dilim ekmek, tarak ve diğer küçük ev eşyalarını tutmasını öğretin.

Alıştırma 3. Telefon kadranını çevirmek, sabun köpüğü çırpmak, bir bardakta bir kaşıkla karıştırmak hastayı tanıdık ve önemli becerileri gerçekleştirmeye yaklaştırır.

Bu tür egzersizlere ek olarak, bir eğitmen eşliğinde ve gözetiminde motor egzersizlerin yapılması tavsiye edilir.

Yaklaşık motor egzersiz seti

Tüm egzersizler yüzüstü pozisyonda yapılır.

Egzersiz 1. Ellerinizi yataktan kaldırmadan ellerinizle hareket edin. Fırçayı kaldırın, fırçayı indirin. Ağrılı bir el ile hareket yapmak mümkün değilse, bir eğitmenin yardımına ihtiyaç vardır. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 2. Fırçalarla dairesel hareketler. Egzersiz yavaş bir hızda gerçekleştirilir.

Egzersiz 3. Yatarak, ayak parmaklarınızı bükün ve bükün. Bunu tutarlı bir şekilde yapmaya çalışın, yani. küçük parmaktan bükmeye başlayın. Bükme yaparken parmaklarınızı açmaya çalışın (bir eğitmenin veya akrabaların yardımı yararlıdır).

Egzersiz 4. Ayakları kendinize doğru çekin. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 5. Ayakları yanlara çevirin: sola - başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna, ardından sağa ve tam tersi.

Egzersiz 6. Başınızı yastıktan kaldırmadan sağa sola çevirin. Hareketin genliği, hasarın derecesine bağlıdır.

Egzersiz 7. Yatakta yatarken, ellerinizi avuçlarınız yukarıya kaldırın. Parmaklarınızı bükün, yumruk yapmaya çalışın. Sıkın, sıkın.

Egzersiz 8. Eller yatakta uzanır. Parmaklar kapalı. Parmaklarını aç, parmaklarını kapat.

Egzersiz 9. Eller yatakta uzanır. Parmakları bir elin kamına getirin, ikincisi sessizce uzanır. Ardından el değiştirin (eğitmen veya akrabalar, hastalıklı uzuv üzerinde hareketi yapmaya yardımcı olur).

Egzersiz 10. Diz ekleminde bacakların bükülmesi ve uzatılması. Hız yavaş.

Egzersiz 11. Hastanın eline bir tenis topu verin. Topu sıkın. Sağlıklı bir elle, hasta bir elle - mümkünse daha fazla tekrar yapın.

Basit ve bize tanıdık gelen günlük aktiviteler hasta için oldukça zordur. En zor dönem iyileşmenin erken evreleridir. Ancak hastanın öğrenmesi için sadece tıbbi personelin değil, akrabalarının da aktif yardımına ihtiyacı var.

Hareketlerin koordinasyonu bozulduğu için iki veya daha fazla kas grubu arasındaki hareketlerin koordinasyonunu artırmaya yönelik egzersizler arasında ayakta ve yürürken denge antremanı için egzersizler olmalıdır. Küçük ve orta lezyonlarda hastalar 5-7. günden itibaren dikey pozisyona transfer edilir.

Hasta ayağa kalkar kalkmaz doğru yürümeyi öğrenmeye başlamanız gerekir. Bunu yapmak için alt bacağını bükmesi öğretilir. Metodolog, hastanın yanında bir bankta oturur ve uyluğunu düzeltmesine yardımcı olur, onun için bir vurgu oluşturur. Hasta buna hakim olur olmaz, ayağın arka fleksiyonu ile aynı anda alt bacağın ekstansiyonu ile kalçayı öne getirmesi öğretilir.

Aynı dönemde hastaya elleriyle eylemlerin doğruluğu ve koordinasyonu öğretilir.

Elin ince motor becerilerinin gelişimi için yaklaşık bir dizi egzersiz

Egzersiz 1. Bir iğne ile delin. Bir elinizle 6-8 kez tekrarlayın, ardından diğeriyle (hasta etkilenen eliyle iğneyi tutamıyorsa, bir eğitmen veya yakınlarının yardımı gereklidir).

Egzersiz 2. Hastaya makas verin. Komuta üzerine, onları elden ele kaydırması gerekir. Hız yavaş.

Egzersiz 3. Hastanın elinde bir kalem vardır. Eğitmenin emriyle, kalemin yazı için konumunu düzeltmeye çalışmalıdır.

Egzersiz 4. Hasta avuçlarını bir tekne gibi katlar. Eğitmen ona bir tenis topunu hafifçe fırlatır. Hasta kötü eliyle topu eğitmene pas vermeye çalışır (eğer işe yaramazsa top sağlıklı bir elle pas verilir).

Egzersiz 5. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta oturmak. Bir bacağınızı dizinizden bükün, sonra diğerini.

Egzersiz 6. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta oturmak. Ayaklarınızı yerden kaldırmayın, çoraplarınızı kaldırın, indirin. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 7. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta oturmak. Kollarınızı dirseklerden bükün, düzeltin. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 8. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta yatarken. Kollarınızı dirseklerden bükün (dirsekler yatağa dayalı olarak). Kapalı elleri avucunuzla kendinize doğru, sizden uzağa çevirmek. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 9. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta yatarken. Eller önceki alıştırmada olduğu gibi aynı pozisyonda. Bir eliyle kamera yapıyoruz, sonra diğeriyle. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 10. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta yatarken. Eller egzersiz pozisyonunda 8. Elleri bükün ("ördek" tasvir edin). Ellerini senden uzağa, sana doğru çevir. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 11. Başlangıç ​​pozisyonu - yatarak. Eller egzersiz pozisyonunda 8. Ellerinizle dairesel hareketler yapın. Dirsekler hareketsiz, yatağa yaslanın.

Egzersiz 12. Başlangıç ​​pozisyonu - uzanmak. Bacaklarınızı dizlerden bükün. Vücut boyunca eller. Bir bacağınızı diğer bacağınızın bükülü dizine koyun. "Asılı" bacağın alt bacağını bükün ve bükün. 3-4 kez tekrarlayın. Ardından bacakların pozisyonunu değiştirin.

Egzersiz 13. Başlangıç ​​pozisyonu - yatağın yanında durmak ve üzerine yaslanmak. Eğitmen topu hastanın bacağına yuvarlar. Onu uzaklaştırmalı.

Egzersiz 14. Başlangıç ​​pozisyonu - yatağın yanında durmak ve üzerine yaslanmak. Eğitmen hastanın önüne bir kibrit kutusu koyar. Bacağınızı kutunun hemen üzerine kaldırın ve olduğu gibi üzerine çıkın. Tek ayakla gerçekleştirin, ardından bacakların pozisyonunu değiştirin.

Egzersiz 9. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta oturmak. Hasta yuvarlak bloğu ayağının ayağıyla yuvarlar.

Self servis motor beceriler, rehabilitasyondaki en önemli görevlerden biridir. Bu nedenle, hastaya özel nitelikteki egzersizlerin yardımıyla öğretmeleri gerekir. Verimlilik, basitten karmaşığa doğru hareket eden ve yükü kademeli olarak artıran bir dizi egzersizle elde edilir.

Hastanın rehabilitasyonunda çok etkili olan, topun duvardan, yerden geri tepmesi, kusma ve futbol unsurları ile yapılan egzersizlerin olduğu topla çocuk oyunlarıdır. Tüm bu egzersizler eklem hareketini ve kas gücünü geri kazanmaya yardımcı olur.

Yaklaşık egzersiz seti

Egzersiz 1. Başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede veya yatakta oturmak. Eller diz üstünde. Baş öne ve arkaya eğilir. Hareketler belirsiz. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 2. Başlangıç ​​pozisyonu - aynı. Baş yana yatırılır. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 3. Başlangıç ​​pozisyonu - aynı. Kollarınızı önünüzde kaldırın ve ellerinizi sallayın. Ardından dirseklerinizi bükün ve sallayın.

Alıştırma 4. Başlangıç ​​pozisyonu - aynı. Eller önünüzde uzatılır. Yumruklar sıkılır, açılır. Parmaklarınızı mümkün olduğunca geniş açın. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 5. Başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede oturmak. Bacağınızı dizinizin altından tutun ve ellerinizle yukarı kaldırın. Aynısını diğer bacakla tekrarlayın. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 6. Başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede oturmak. Kollarınızı önünüzde uzatın ve hafifçe öne doğru eğin. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 7. Başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede oturmak. Kollarınızı dirseklerden bükün, ellerinizi omuzlarınıza koyun. Dirseklerinizi birbirine doğru çekin.

Egzersiz 8. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta yatarken. Kollarınızı dirseklerden bükün. Avuç içi hastanın yüzüne doğru çevrilir. Kollarınızı indirin, avuçlarınızı sizden uzağa çevirin. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 9. Başlangıç ​​pozisyonu - yatarak. Vücut boyunca eller. Bir kolu dirsekten bükün ve ellerinizle omuza ulaşın. Ellerin pozisyonunu değiştirin. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 10. Başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede oturmak. Bacaklarınızı yerden kaldırın ve bacaklarınızı çaprazlayın. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz 12. Başlangıç ​​pozisyonu - yatakta yatarken. Bir bacağın ayağını kendinize doğru çekin, diğerini kendinizden çekin. 3-4 kez bacak değiştirerek tekrarlayın.

Egzersiz 13. Başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede oturmak. Eller diz üstünde. Vücudunuzu sağa, sonra sola eğin. Pozisyon değiştirirken başlangıç ​​pozisyonuna dönün. 4-6 kez tekrarlayın.

Egzersiz 14. Başlangıç ​​pozisyonu - oturma. Eller kemer üzerinde. Vücudunuzu sola çevirin, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün, ardından sağa dönün. 4-6 kez tekrarlayın.

Yürütme hızı yavaştır. Yürütme sırasında rahatsızlık hissederseniz, egzersizi yapmayın veya daha küçük bir hareket aralığı ile gerçekleştirmeyin.