В период менопаузы какие гормоны назначают. Изменение гормонального фона при наступлении климакса. Изменения гормонального фона
Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.
Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.
Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.
Изменения в организме женщины при климаксе
Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:
- со стороны половой сферы женщины . Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
- со стороны кожных покровов . Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается . Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
- со стороны половых органов . Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
- со стороны сердечно-сосудистой системы . Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
- со стороны молочных желез . Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом - обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
- со стороны костной ткани . Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.
Климакс может влиять также на работу других органов (щитовидной железы, печени, органов пищеварения).
Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.
Что происходит с гормонами
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Необходимо понимать, что кратковременный прием синтетических эстрогенов может не иметь негативных последствий, однако при многолетнем приеме риск развития патологических процессов значительно увеличивается.
Виды ГЗТ
Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:
- заместительная . Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
- патогенетическая . Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
- супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.
В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.
Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.
Основные препараты
Распространенными заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.
Вот список, где перечислены для борьбы с симптомами климакса на данное время:
- . Противоклимактерическое средство. Активное вещество - эстрадиол. Препарат содержит серые и розовые таблетки, в них разное количество активного вещества. Препарат предназначен для устранения симптомов климакса, а также предупреждения развития остеопороза. Имеет противопоказания. Дозировка приема препарата - однократно в течение суток. В зависимости от наличия и течения менструации возможно дополнительно применять прогестерон;
- . В составе эстроген и гестаген. Содержит драже желтого и коричневого цвета. Препарат восстанавливает менструальный цикл, помогает устранить вегетативные проблемы, связанные с климаксом, увеличить количество коллагена в коже, снизить холестерин. Лечение предполагает прием средства 21 день по схеме, указанной в приложении;
- . Средство выпускается в таблетках и в каплях. Относится к фитотерапевтическим средствам. Содержит сухой экстракт растения цимицифуги. Прием таблеток или капель ведется один раз в два дня. Врач может определить продолжительность курса приема средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
- . Содержит таблетки серо-розового цвета (28 штук в упаковке), которые имеют в своем составе эстрадиол и дроспиренон. Лекарство показано при ЗГТ во время климакса, а также для предупреждения развития остеопороза. Прием следует производить один раз в сутки в одно время.
- Стабилизируется психическое состояние. Благодаря таблеткам вам удастся нормализовать сон, избавиться от раздражительности и панических атак.
- Пропадает такой симптом, как частое мочеиспускание. Лекарства благотворно воздействуют на слизистую оболочку мочеполовых путей.
- Прекращается вывод кальция и разрушение костной ткани, характерное для климактерического периода.
- Действие таблеток направлено на повышение женского либидо, поэтому они помогут продлить сексуальную жизнь.
- Уровень холестерина в крови понижается, потому что таблетки влияют на липидный обмен. Сосуды становятся крепче, снижается риск развития атеросклероза.
- Таблетки препятствуют атрофии влагалища, появлению чувства сухости.
- Приливы протекают мягче, не доставляют слишком сильного дискомфорта.
- Синтетические гормоны, биоидентичные с естественными. Препараты работают по принципу замещения.
- Синтетические, не смежные по структуре с натуральными. Лекарства не замещают натуральных гормонов, тем не менее, обладают фармакологическим эффектом.
- Фитогормоны. Имеют растительное происхождение, содержат маленькую концентрацию натуральных гормонов. Применяются, когда заместительная гормонотерапия (ЗГТ) запрещена или дала побочные эффекты. По сути дела, это гомеопатические препараты. Доступны по цене и безопасны.
- Экстракты гормонов. Добываются из эндокринных желез животных.
- Кратковременной. Гормональные препараты при климактерическом синдроме назначают на год или два для устранения определенных симптомов.
- Долгосрочной. Применяется при тяжелом течении климакса. Длится от четырех до десяти лет.
- Монотерапевтическими. Содержат либо эстроген, либо прогестаген.
- Комбинированными нового поколения. Содержат несколько гормонов. Их цена более высокая.
- раке груди;
- злокачественных опухолях матки, яичников;
- тромбозе, тромбоэмболии;
- миоме матки;
- сахарном диабете;
- нервных расстройствах;
- аутоиммунных заболеваниях;
- эндометриозе;
- маточном кровотечении неясной природы;
- болезнях печени, почек;
- реабилитации после инфаркта, инсульта;
- проблемах с сердцем.
- определение уровня фолликулостимулирующих гормонов;
- биохимический анализ крови;
- обследование на остеопороз;
- УЗИ органов малого таза;
- измерение артериального давления;
- вычисление индекса массы тела;
- маммография;
- тест на онкомаркеры;
- определение толщины эндометрия.
- своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
- наличие показаний к гормонотерапии;
- применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
- подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
- назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
- строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.
- считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
- не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
- боятся поправиться;
- боятся привыкания;
- боятся появления волос в нежелательных местах;
- думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
- считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.
- патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
- климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
- слишком выраженные признаки климакса;
- развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
- желание пациентки устранить неприятные симптомы.
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность;
- отеки;
- прибавка в весе;
- метеоризм;
- мастопатия;
- опухоли молочных желез;
- выраженные симптомы предменструального синдрома;
- болезненность месячных;
- ановуляторный менструальный цикл;
- развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
- маточные кровотечения;
- повышение риска .
- аллергия на компоненты гормонального препарата;
- злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
- метроррагии;
- тромбофилия;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
- повышенная коагуляция крови;
- гипертония третьей стадии;
- заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
- аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).
- эндометриоз;
- миома матки;
- мигрень;
- эпилепсия;
- предраковые заболевания матки и молочных желез;
- калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.
- Анжелика – 1300 рублей;
- Климен – 1280 рублей;
- Фемостон – 940 рублей;
- Климинорм – 850 рублей;
- Дивина – 760 рублей;
- Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
- Климодиен – 2500 рублей;
- Активель – препарат отсутствует в продаже;
- Клиогест – 1780 рублей.
- устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
- повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
- сохраняют кальций в костной ткани;
- предотвращают развитие пародонтоза;
- восстанавливают эндометрий;
- устраняют сухость слизистых половых органов;
- нормализуют уровень холестерина в крови.
- Дивигель – 620 рублей;
- Эстрожель – 780 рублей;
- Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
- Менорест – препарат отсутствует в продаже;
- Прогинова – 590 рублей.
- Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
- Алора – 250 рублей;
- Климара – 1214 рублей;
- Эстрамон – 5260 рублей;
- Меностар.
- легкость подбора дозировки;
- постепенное проникновение эстрогена в кровь;
- гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
- поддержание баланса разных видов эстрогенов;
- минимальный риск появления побочных действий;
- могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.
- Таблетки и драже:
- Дюфастон – 550 рублей;
- Утрожестан – 4302 рублей;
- Норколут – 130 рублей;
- Ипрожин – 380 рублей.
- Гели и вагинальные суппозитории:
- Утрожестан;
- Крайнон – 2450 рублей;
- Прожестожель – 900 рублей;
- Праджисан – 260 рублей;
- Прогестерон гель.
- Внутриматочные гормональные системы:
- Мирена – 12500 рублей.
- вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
- в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
- если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
- категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
- нельзя принимать гормон пожизненно;
- во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- климактерическое вертиго (головокружение);
- приливы при климаксе;
- сухость слизистых влагалища;
- перепады настроения;
- и другие.
- природное происхождение компонентов;
- относительно невысокая стоимость;
- практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
- безопасность применения у пожилых людей.
- Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
- Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
- Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
- Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
- Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.
- ухудшение состояния кожи (кожа становится тонкой, менее упругой);
- сухость влагалища;
- снижение либидо;
- нарушение статики репродуктивного органа и недержание мочи;
- перепады настроения и склонность к его снижению;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- рост риска остеопороза;
- склонность к полноте.
- предотвращение развития рака, например, простаты и молочной железы, благодаря антиоксидантным свойствам, торможение развития раковых клеток;
- облегчение недомоганий, связанных с менопаузой;
- влияние на улучшение липидного профиля крови, в первую очередь снижение уровня так называемого плохого холестерина и увеличение фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
- противодействие образованию воспалительных процессов в организме и снижение риска развития разного рода инфекций;
- рулевой механизм лечения диабета, уменьшение инсулинорезистентности.
- изофлавоны встречаются в больших количествах в соевых бобах, соевой муке и продуктах, в небольших дозах они есть в чечевице, отрубях, хлопьях овса, рисе и некоторых фруктах и овощах;
- лигнаны – самым богатым их источником являются семена льна и льняное масло, немного меньше их в семенах подсолнечника, фруктах (груша, вишня, яблоки) и овощах (морковь, лук, укроп);
- стильбены – этот тип растительных гормонов содержится в основном в красном вине, винограде, орехах (арахисе);
- куместаны – источником этого класса фитоэстрогенов являются семена подсолнечника, клевера и ростки фасоли.
- неожиданные кровотечения из матки;
- сильные боли в суставах;
- головокружения, общая ослабленность и боли в голове;
- аномальные выделения из влагалища;
- и повышенное потоотделение.
- снижение тестостерона приводит к накоплению жира в области груди и живота, а также к снижению плотности костной ткани. Норма данного гормона в крови 70 нг/дл, во время климакса показатель падает до 40 нг/дл;
- эстрадиол в период менопаузы может колебаться в диапазоне 9,7-82 пг/мл;
- уровень прогестерона позволяет оценить состояние матки. Его норма – 0,64 нмоль/л. Проблемы с выработкой прогестерона приводят к сбоям в менструальном цикле;
- пролактин во время климакса существенно снижается, при этом никакой особой симптоматики изменение уровня данного гормона не имеет. Его норма в это время должна составлять 25-400 мЕд/л. Уровень пролактина ежегодно снижается;
- уровень ЛГ и ФСГ с приходом климакса повышается в 5-тикратном размере и составляется порядка 40 мМЕ/мл.
- снижается уровень женских половых гормонов, а это оказывает влияние не только на возможность зачать ребенка, но и на деятельность головного мозга. Меняется график работы некоторых из его участков, а в частности гипофиза и гипоталамуса, принимающих участие в выработке половых гормонов. Из-за изменений в кровеносной системе верхней части тела могут наблюдаться приливы в области лица, шеи и декольте, может кружиться голова, возникает тошнота, и резкие перепады давления;
- в организме нарушается и баланс минералов, что влечет за собой снижение плотности костной ткани и зубов;
- сниженное количество гормонов в менопаузе приводит к проблемам с щитовидкой, перестает подавляться выработка тироксина, усиливающего тревожность и повышающего частоту пульса;
- половые гормоны отвечают и за нормальное функционирование надпочечников, в период климакса гормональные нарушения приводят к сбоям в работе данного органа и, как следствие, вызывают повышение артериального давления и сердечные боли;
- гормональные изменения влияют и на работу центральной нервной системы, вызывая беспричинные страхи, раздражительность, плаксивость и перепады настроения.
- на уровень ФСГ в крови. С приходом климакса значение гормонов, вырабатываемых яичниками, снижается, а ФСГ растет. Такой анализ позволяет определить наличие нарушений в синтезе эстрогенов;
- на уровень эстрадиола. Если сильно снижается результат и существенно отличается от нормы, то это не только может показать наступление климакса, но и означает, что есть высокий риск осложнений на данном этапе (может развиться остеопороз, атеросклероз);
- на уровень ЛГ. Если климакс перешел в активную фазу, содержание данного гормона увеличивается;
- на прогестерон. Его содержание в крови постепенно снижается. А 2-3 первых года климактерического периода этот гормон может вообще отсутствовать в организме женщины.
- пролактин в норме должен быть 107-290 мкг/л;
- тиреотропное вещество, нормой будет 0,2-3,2 мМе/л, значение не должно сильно меняться со временем;
- фолликулостимулирующий гормон или уровень ФСГ должен быть 24-84 единицы, при этом норма ФСГ – 54 единицы с допустимым колебанием показателя в 30 ед. в обе стороны;
- лютеинизирующий гормон – в среднем, его показатель должен быть 43 ед. с допустимым отклонением в 30 единиц в обе стороны;
- прогестерон при климаксе достаточно сложно определяется. В это время прогестерон снижается до 1 нМ/л;
- от уровня эстрогена при климаксе зависит интенсивность проявления симптоматики данного периода, поэтому врач обязательно назначает анализ на эстрадиол. Допустимая норма эстрадиола у женщин в период менопаузы 8-82 ед. Чем ниже значение, тем ярче признаки климактерия. Если эстрадиол при климаксе выше 82 ед., это может ускорить развитие доброкачественных образований, почечную недостаточность и спровоцировать общую усталость.
- на ФСГ, ЛГ сдается на 4-5 день цикла;
- на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
- на прогестерон – на 18-21 день цикла.
- идти на сдачу голодным;
- за сутки до забора не следует переутомляться и поддавать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
- сутки до сдачи не нужно курить и пить алкоголь, а также заниматься сексом;
- избегайте стрессов и любой эмоциональной встряски;
- за пару дней до сдачи нужно прекратить пить гормональные лекарства, назначенные ранее. Точный срок прекращения приема следует оговорить с врачом;
- если необходимо проверить уровень гормонов в динамике, то следует сдавать анализ в одной и той же лаборатории, чтобы использовались одни и те же реагенты и методики.
- кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
- появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
- ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
- из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
- ускоряется частота сердечного ритма.
- ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
- обвисает грудь и становится дряблой;
- снижается либидо;
- уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
- жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
- снижается процесс восстановления тканей;
- ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.
- злокачественные новообразования и кисты:
- миоматозные узлы;
- нарушение в работе щитовидки;
- печеночные патологии;
- рак молочной железы.
- отеки;
- облысение;
- общая ослабленность;
- проблемы с перевариванием и усвоением пищи;
- проблемы со сном;
- боли в молочных железах;
- гинекологические кровотечения.
При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.
В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.
Пластыри
Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.
Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.
Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.
Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.
Гели
Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения , однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.
Наиболее известные и эффективные гели:
Содержание
Естественный физиологический процесс, с которым рано или поздно сталкивается каждая женщина – это менопауза. Она наносит серьезный удар по организму. Иногда справиться с проявлениями климакса без гормональных или других лекарственных препаратов невозможно. Стоит подробнее рассказать о том, какие из них помогут облегчить состояние женщины.
Зачем пьют гормоны при климаксе
В менопаузе у женщины происходят гормональные сбои. Уровень эстрогена (женского полового гормона) существенно снижается. Хотя происходит это и постепенно, организму все равно сложно перестроиться. Скорректировать уровень гормонов смогут специальные таблетки при климаксе от приливов и других неприятных симптомов. Благодаря гормоносодержащим лекарствам в женском организме происходят следующие изменения:
Какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе
Все лекарства подразделяются на несколько групп:
Гормональная терапия может быть:
Гормональные препараты могут быть:
Какие назначают гормональные препараты при климаксе
Схему лечения определяет исключительно врач. Он может назначить такие гормональные таблетки при климаксе:
Название |
Состав (главные действующие вещества) |
Особенности применения |
Мезодиэтилэтилендибензолсульфоната дикалия дигидрат. |
Пить по половинке или целой таблетке два раза в сутки, в зависимости от самочувствия. Начинать желательно с малой дозы. |
|
Эстрадиола гемигидрат, дроспиренон. |
Принимается по таблетке в сутки. |
|
1 таблетка в сутки. Назначают гормональные таблетки при естественном климаксе либо искусственном (после удаления матки, яичников). |
||
Клиогест |
Эстрадиол, норэтистерон. |
Пьют по таблетке в сутки. |
1-2 таблетки в день. Дозировка определяется тяжестью симптомов. |
||
Трисеквенс |
Эстрадиол, норэтистерон. |
1 штука в сутки. |
Эстрадиол, медроксипрогестерон. |
1 таблетка в день. |
Цена на гормональные таблетки при климаксе
Препараты вы можете купить в интернет-магазине, заказать в каталоге обыкновенной аптеки. Стоимость приобретения может быть ниже. Со списком примерных цен на лекарства можете ознакомиться в таблице:
Название препарата |
Цена в рублях |
Клиогест |
|
Трисеквенс |
|
Дюфастон |
|
Имеют ли противопоказания гормональные таблетки для женщин
Подобные препараты запрещено принимать при:
Как выбрать гормональные таблетки для женщин
Такие препараты категорически запрещено принимать самостоятельно. Если симптомы климакса вас сильно беспокоят, обязательно обратитесь к врачу. Он проведет обследование и по его результатам назначит гормональные препараты либо фитоэстрогены. Виды исследований, которые необходимо пройти для того, чтобы определиться со способом терапии:
Видео: гормонозаместительная терапия при климаксе
Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.
Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.
В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.
Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против
Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.
Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:
Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:
Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.
Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.
Показания к применению гормональных препаратов при климаксе
Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:
Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания
Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.
Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:
К относительным противопоказаниям относятся такие, как:
Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена
Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.
ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:
Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:
Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.
Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.
Эстрогены
Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.
Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:
Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:
Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.
Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.
Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.
Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:
Прогестины
Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.
Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.
На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.
В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.
Инструкция применения гормональных средств
Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!
Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.
Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.
Правила приема гормональных средств:
Лечение климакса негормональными препаратами
Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.
В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.
Гомеопатические препараты при климаксе
Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.
Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:
К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:
Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.
Препараты при климаксе растительного происхождения
Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.
Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.
Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.
Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.
Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.
Посмотрите видео о препаратах при климаксе.
Большинство женщин интересует, что принимать при климаксе, чтобы не стареть. Климаксом часто называют менопаузу женщин. Симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, дряблая кожа, ломкие сухие волосы и ногти, связанные с гормональными изменениями, с возрастом происходят в организме каждой женщины. Однако их последствия можно облегчить. Вместе с домашними способами борьбы от климакса, такими как правильное питание и активный образ жизни, применяют добавки с фитоэстрогенами или гормональную заместительную терапию. Эти методы позволяют женщине оставаться дольше молодой и здоровой.
Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины, после которой в течение 12 месяцев не возникает кровотечений. Период менопаузы – время, когда яичники перестают выполнять свою работу, т.е. вырабатывать женские гормоны. Следствием дефицита половых гормонов является не только потеря плодородности и прекращение менструального цикла, но и ряд изменений, происходящих в организме, которые являются типичными симптомами менопаузы. К ним относятся:
В период менопаузы наблюдаются и другие симптомы – предвестники климакса, среди которых можно назвать приливы, ночную потливость, учащенное сердцебиение.
Лечебные мероприятия
Женщина, борющаяся с симптомами менопаузы, может рассмотреть применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ, помимо облегчения симптомов климакса, имеет благотворное влияние на костную систему (снижает риск остеопороза) и липидный профиль. Заместительная гормональная терапия уменьшает риск развития некоторых типов рака: снижает вероятность появления рака толстой кишки, печени, желчевыводящих путей. Однако она повышает риск развития рака молочной железы и шейки матки.
Что пить при климаксе, чтобы не стареть? Заместительная гормональная терапия предполагает прием эстриола, бета-эстрадиола в сочетании с гестагенами, которые предотвращают изменения эндометрия (слизистой оболочки тела матки). Реже применяются препараты с самими эстрогенами, они могут использоваться пациентками после удаления матки.
Основным женским гормоном, содержащимся в препаратах, является эстрон, слабый эстроген. Самый мощный эстроген, эстрадиол, принимается в небольших концентрациях. Существуют различные пути введения гормонов: чрескожный (пластыри и подкожные импланты), внутримышечный, вагинальный, благодаря чему пациент имеет широкий выбор применяемой формы ЗГТ.
Перед началом заместительной гормональной терапии необходимо провести ряд исследований, которые направлены на исключение возможных противопоказаний для ЗГТ. Помимо сбора анамнеза и гинекологического обследования, врач направляет на УЗИ женских органов, маммографию, исследование крови.
Не каждая женщина может использовать гормональную заместительную терапию. Заместительная гормональная терапия повышает свертываемость крови, что может привести к развитию тромбоэмболических осложнений. Решение о внедрении данного вида лечения должно быть хорошо продумано, перед ее началом врач должен собрать тщательный анамнез о состоянии здоровья пациентки, а также ее семьи. Следует помнить, что ЗГТ не должна использоваться женщинами (в настоящем времени или в прошлом) с раком шейки матки или молочных желез.
Прием фитоэстрогенов для уменьшения симптомов
Из-за низкого процента побочных эффектов хорошей альтернативой гормональной заместительной терапии являются добавки, содержащие фитоэстрогены и изофлавоны. Эти натуральные вещества, возникающие в сое, действуют аналогично эстрогенам, которые в период менопаузы секретируются в меньшем количестве и постепенно перестают выполнять свои функции.
Можно принимать при климаксе, чтобы не стареть, фитоэстрогены.
Если вы замечаете у себя первые признаки менопаузы, пейте добавки с растительными эстрогенами.
Ведь добавки с фитоэстрогенами позволяют безопасным способом облегчить неприятные симптомы, такие как: приливы жара, бессонница и снижение настроения. Стоит знать, что они относятся к группе антиоксидантов, которые тормозят процессы старения, поддерживают работу иммунной системы, имеют противоопухолевое действие.
Кроме описанных действий, женщинам в период менопаузы рекомендуется соблюдать симптоматическое лечение. Ощущение сухости во влагалище можно облегчить, применяя местно увлажняющие препараты. А снижение настроения и депрессия должны побудить женщину к посещению психологической и психиатрической консультации, а также к применению рекомендованного лечения. Обычно используются препараты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Характеристика растительных гормонов
Фитоэстрогены, растительные гормоны, – это вещества, возникающие в природе в растениях. Среди этих веществ выделяются следующие классы: изофлавоны, лигнаны, стильбены и куместаны. Строение растительных гормонов, а также функции, которые они выполняют, очень похожи на женский гормон эстроген. Правда, их действие значительно слабее, чем у гормонов, которые вырабатываются в организме, однако их потребление вместе с пищей может помочь правильному функционированию организма.
Основные преимущества для здоровья, которые дает диета, богатая фитоэстрогенами, это:
Продукты, содержащие нужные элементы
Наличие фитоэстрогенов в продуктах питания выглядит следующим образом:
Другие способы борьбы с проблемой
Период менопаузы у некоторых женщин проходит относительно мягко, у других же симптомы носят тяжелый характер. Первым часто достаточно применения лишь небольшой модификации образа жизни для облегчения этого нелегкого периода.
Желательно, чтобы женщина была социально активна и имела в своем окружении человека, который станет для нее поддержкой и будет говорить о том, что, несмотря на вхождение в период старости, она все еще привлекательна.
Чтобы снизить проявление симптомов, следует избегать провоцирующих факторов, таких как духота, стресс, алкоголь, острые приправы.
XSgVDzV17iw
Чтобы облегчить протекание менопаузы, рекомендуется отказаться от курения сигарет, от применения других стимуляторов. Существенное значение имеет диета: она должна быть богата витаминами, кальцием и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Из рациона следует исключить такие виды продуктов: жирное и жареное, сладости и газированные напитки.
Климакс – это не заболевание, а физиологическая особенность женщины. Существует много способов устранения признаков менопаузы, но для этого необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и строго следовать их советам и рекомендациям.
Естественный процесс затухания репродуктивной функции у каждой женщины, связанный со снижением количества вырабатываемых в организме гормонов. У каждой представительницы прекрасного пола такие гормональные изменения сопровождаются различной симптоматикой, но в любом случае отмечается ухудшение общего состояния и обострение имевшихся до этого хронических заболеваний. Поскольку уровень гормонов при климаксе существенно меняется, проще всего убедиться в том, что менопауза действительно началась, можно при помощи сдачи соответствующих анализов.
В этой статье мы как раз и опишем, какие гормоны сдать на анализы при климаксе необходимо женщине, чтобы удостовериться в его наступлении и подобрать подходящие препараты для облегчения симптоматики данного периода.
Зачем сдавать анализы
Все н к 50 годам связаны исключительно с гормональными нарушениями, вызванными увяданием репродуктивной функции женского организма. Но не всегда отсутствие месячных является признаком именно наступления менопаузы, чтобы определить причину той или иной симптоматики необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови. У женщин при климаксе есть точные нормы, сопоставляя которые с результатами исследований можно делать соответствующие выводы.
Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог может назначить гормонально-заместительную терапию и тем самым существенно облегчить симптоматику климактерического периода для женщины.
Когда необходима лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе , когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.
Идти к гинекологу и сдавать анализы на женские гормоны при климаксе следует при проявлении следующей симптоматики:
Какие изменения происходят в выработке гормонов
Для каждой женщины нормальным является свой личный уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов, а гормональный сбой сопровождается существенным отклонением от нормального для них значения.
Женские гормоны при климаксе, а вернее перепады их уровня, приводят к следующим изменениям в организме:
Реакция организма на гормональные изменения
Важнейшим процессом женского организма является метаболизм, который находится под контролем гормонов. В нем принимают участие различные системы организма, но основная его задача – подавать питательные вещества к различным тканям, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма в целом.
Во время климакса существенно изменяется гормональный фон, и эти изменения в первую очередь негативно сказываются именно на обмене веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей женского тела, признаки данных изменений могут проявляться более или менее выраженно, но практически у каждой женщины будут возникать такие реакции организма:
Какие анализы необходимо сдать
Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине во время менопаузы:
Уровни гормонов – расшифровка анализов
Если женщина не вращается в медицинских кругах, то результаты анализов будут для нее обычным набором цифр и значков, особенно если она проходила многие исследования, и таких распечаток у нее накопилась целая стопка. Лучше всего обратиться для расшифровки к врачу, но предварительно оценить, находится ли в норме тот или иной показатель можно и в домашних условиях. Без визита к врачу все равно не обойтись, ведь только специалист может назначить адекватное лечение, исходя из результата анализов.
По различным гормонам норма у женщин в период менопаузы будет следующей:
Достаточно информативным для специалиста является и соотношение ЛГ/ФСГ. Этот показатель измеряется в процентах и в климактерический период значение отношения ФСГ и ЛГ должно быть в пределах 0,35-0,75 ед. Чем меньше значение, тем тяжелее симптоматика.
Это приблизительная расшифровка анализов, точно прочитать результаты сможет исключительно врач.
Когда сдаются анализы
Менструальный цикл женщины тесно связан с уровнем половых гормонов в ее организме, поэтому нужно четко знать в какой день можно сдавать тот или иной анализ крови на гормоны:
Правила сдачи анализов
Чтобы результат сдаваемых анализов на гормоны в менопаузу был максимально точным, нужно соблюдать следующие правила:
Что значит повышение и понижения эстрадиола
Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол. Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах. Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:
В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью. С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период. Есть и другие признаки снижения эстрадиола:
При климаксе нормой содержания эстрадиола в крови считается уровень не более 82 пг/мл. Если результат анализов более высокий, значит, в организме есть факторы, которые провоцируют повышение эстрадиола. К ним могут относиться следующие патологии:
Симптоматика высокого уровня эстрадиола может быть следующей:
При заниженном значении эстрадиола может проводиться заместительная терапия, поскольку снижение уровня до 6-9 пг/мг приводит к обострению климактерической симптоматики и общему ухудшению здоровья женщины.
Если пустить на самотек все изменения в организме в период климактерия, то можно обзавестись проблемами не только в половой сфере, но и патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ускорить развитие онкологических образований. Сочетая медицинскую помощь с правильным питание, активным и правильным образом жизни можно существенно замедлить и отсрочить увядание женского организма и улучшить качество жизни в целом.